बच्चे के जन्म के दौरान मेकोनियम, गर्भनाल के साथ उलझाव। गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन का एकल उलझाव, फोटो। डॉक्टर का सर्जिकल हस्तक्षेप: गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का दोहरा उलझाव

एक बच्चे की गर्भनाल का उलझ जाना काफी सामान्य है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

गर्भनाल और प्लेसेंटा मां और भ्रूण के बीच मुख्य कड़ी हैं, इसके माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, गर्भनाल की लंबाई 40-60 सेमी होती है, यह बच्चे को बिना किसी कठिनाई के पैदा होने के लिए पर्याप्त है, लेकिन बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। एक बड़ी संख्या कीलूप और बच्चा भ्रमित हो सकता है। हालांकि, अगर गर्भनाल बहुत लंबी है, 70 सेमी से अधिक है, तो भ्रूण के इसमें फंसने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान 34 सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल उलझाव का पता चलता है, तो संभावना है कि बच्चा भ्रमित और सुलझे हुए दोनों हैं, यानी इस तरह के निदान का मतलब यह नहीं है कि अंतर्गर्भाशयी गर्भनाल उलझाव बच्चे के जन्म तक अनिवार्य रूप से रहेगा, और हस्तक्षेप कर सकता है।

गर्दन की गर्भनाल का उलझाव सबसे आम है, जबकि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर बच्चे की गर्दन में डॉपलर के साथ एक अलग रक्त प्रवाह के साथ एक लूप देखता है।

क्या गर्भनाल को भ्रूण के गले में लपेटना खतरनाक है? आमतौर पर नहीं, बच्चे के जन्म के दौरान, लूप हटा दिए जाते हैं, जिससे बच्चे को बिना किसी कठिनाई के पैदा होना संभव हो जाता है।

भ्रूण के गले में गर्भनाल का उलझाव सिंगल, डबल या ट्रिपल भी हो सकता है। वहीं दूसरी ओर, बच्चे के गले में गर्भनाल लपेटना ही एकमात्र विकल्प नहीं है, गर्भनाल बच्चे के पूरे शरीर, उसकी बाहों और पैरों को उलझा सकती है। निदान, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है। और यद्यपि गर्भनाल गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, डॉक्टर गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह से अधिक की अवधि से ही उलझाव को महत्व देना शुरू कर देते हैं। हो सकता है खास खतरा पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणऔर जन्म जटिलताओं के संबंध में गर्भनाल उलझाव।

एकल या दोहरा उलझावजब तक गर्भनाल में रक्त का प्रवाह बाधित नहीं होता है, तब तक भ्रूण की गर्भनाल से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। बच्चा स्वयं साँस नहीं लेता, खाता नहीं है, उसके लिए जीवन का स्रोत माँ की नाल है, और गर्भनाल - एक ही रास्ताऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण। यदि इसमें रक्त प्रवाह बाधित होता है तो उसे कष्ट होने लगता है। हालांकि, इसके लिए गर्भनाल के एक तंग उलझाव की आवश्यकता होती है, जो गर्भाशय में दुर्लभ है, यह बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है क्योंकि बच्चे के जन्म के लिए गर्भनाल छोटा होता है। गर्भनाल में रक्त संचार को बाधित किए बिना कसकर उलझने से भ्रूण को किसी भी तरह का खतरा नहीं होता है।

गर्भनाल उलझने के लक्षण जो किसी महिला की जांच करते समय पाए जा सकते हैं या वह खुद को नोटिस कर सकती है, मौजूद नहीं है। यह निदान हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा या प्रसव के दौरान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड न केवल गर्भनाल के उलझाव को निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि इसमें रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए, रंग डॉपलर मैपिंग बचाव में आती है, जो न केवल यह दिखाएगा कि वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह है, बल्कि यह भी होगा आपको इसकी गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है, चाहे वह पर्याप्त और सामान्य हो।

यदि अल्ट्रासाउंड ने गर्भनाल के साथ उलझाव दिखाया है, तो महिला को और अधिक सावधानी से देखने की आवश्यकता होगी। सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री आपको भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा की पहचान करने की अनुमति देती है, अगर गर्भनाल अचानक पिन हो जाती है।

कॉर्ड उलझाव, कारण

कॉर्ड उलझाव क्यों होता है? यह तब होता है जब गर्भनाल बहुत लंबी होती है और गर्भाशय में कई लूप बनाती है। बच्चा अनजाने में चलता है, उसकी हरकतें समन्वित नहीं होती हैं, और वह गलती से गर्भनाल के इन अतिरिक्त छोरों में उलझ सकता है। इससे भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ।

लोगों के बीच ऐसी कहानियां हैं कि अगर मां क्रॉस लेग करके बैठती है, तो बच्चा गर्भनाल में फंस सकता है। यह न केवल आंशिक रूप से सच है। असहज मुद्रा बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ने के लिए मजबूर करती है, और सैद्धांतिक रूप से, भ्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है। उसी तरह, हाइपोक्सिया, जिसे बच्चा अनुभव करता है, भ्रूण की गतिविधि को बढ़ाता है यदि माँ एक भरे हुए कमरे में है, नहीं चलती है, कम चलती है या धूम्रपान करती है।

यदि बच्चा पहले से ही भ्रमित है, तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल का एक उलझाव पाया गया, व्यायाम और अन्य तरकीबें अब मदद नहीं करेंगी। या तो उलझाव ऐसा ही रहेगा, या बच्चा जन्म लेते ही अपने आप सुलझ जाएगा।

कॉर्ड उलझाव, परिणाम

कॉर्ड का उलझाव खतरनाक क्यों है?

अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल को फंसाना खतरनाक है, तो हाँ, एक छोटा सा जोखिम है। तंग उलझाव के साथ, गर्भनाल वाहिकाओं की जकड़न और भ्रूण हाइपोक्सिया संभव है, गर्भनाल का एक मजबूत तनाव प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है।

बच्चे के जन्म में गर्भनाल के उलझने का क्या खतरा है?

यहां तक ​​​​कि एक छोटी गर्भनाल या दो या तीन गुना उलझाव के साथ एक ढीला उलझाव, जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ, तंग हो सकता है, क्योंकि बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलता है। गर्भनाल पर मजबूत तनाव नवजात शिशु के रक्तस्राव और श्वासावरोध के साथ बच्चे के जन्म में अपरा रुकावट का कारण बन सकता है।

गर्भनाल की अनुमानित लंबाई के आधार पर डॉक्टर तय करते हैं कि महिला को कैसे जन्म दिया जाए। यदि उलझाव है, लेकिन साथ ही गर्भाशय में कई मुक्त लूप हैं, तो आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं। ऐसी स्थितियों में बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल का उलझाव तंग नहीं होगा, और बच्चा खुद को नुकसान पहुंचाए बिना पैदा होने के लिए स्वतंत्र होगा। ऐसे मामलों में, यदि गर्भनाल का दोहरा उलझाव भी हो जाता है, तो परिणाम गंभीर नहीं होंगे।

कॉर्ड के उलझने से कैसे बचें?

यदि कोई महिला पर्याप्त रूप से चलती है तो आप गर्भनाल के साथ उलझने से बच सकते हैं ताज़ी हवायदि पॉलीहाइड्रमनिओस, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता से बचा जा सकता है, तो धूम्रपान नहीं करेंगे (निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर रखा जाना चाहिए)। लेकिन सभी परिस्थितियों में भी, एक निश्चित जोखिम बना रहता है, क्योंकि गर्भनाल की लंबाई जीन पर निर्भर करती है, न कि माँ कितनी चलती है, और यदि गर्भनाल बहुत लंबी है, तो जोखिम हमेशा मौजूद रहेगा।

कॉर्ड उलझाव के साथ क्या करना है?

न तो जिम्नास्टिक, न ही षड्यंत्र और जड़ी-बूटियाँ उलझाव से छुटकारा दिला सकती हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखे जाने से जटिलताओं से बचा जा सकता है। प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर यदि आप समय पर प्रसूति अस्पताल जाते हैं, तो वहाँ संकुचन और प्रसव की प्रगति के साथ नहीं, बल्कि दिन के दौरान, जैसा कि योजना बनाई गई है, ताकि डॉक्टरों को आपके विशेष मामले में प्रसव की सही रणनीति चुनने का अवसर मिले।

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सबसे अधिक बार, सटीक कारण स्थापित करने के लिए जिसके कारण विकास हुआ यह रोगकठिन (प्रत्येक मामले का अध्ययन किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से माना जाता है), हालांकि डॉक्टर कुछ सबसे सामान्य बिंदुओं का नाम देते हैं। उनमें से:

• विभिन्न का अनियंत्रित सेवन दवाई, जिसमें किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना गर्भवती माताओं द्वारा सेवन किए गए आहार पूरक और विटामिन दोनों शामिल हैं;
• वायरल रोग(इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, सार्स, आदि);
• धूम्रपान;
• पीने मादक पेयगर्भावस्था के दौरान;
• अवैध ड्रग्स लेना, आदि।

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गर्भस्थ शिशु की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल गर्भवती महिलाओं में सबसे आम विकृति में से एक है। औसतन, हर पांचवीं गर्भवती मां को इस अप्रिय स्थिति का सामना करना पड़ता है, और कुछ मामलों में भी खतरनाक स्थिति. एक धारणा है कि गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला धागों से निपटती है: वह गांठें बांधती है, सिलती है या बुनती है। यह मानना लोकप्रिय विश्वासकई गर्भवती माताएं अपने बच्चों के लिए दहेज तैयार करने से मना कर देती हैं। बेशक, कोई निर्भरता नहीं है और न ही हो सकती है। बल्कि, इसके विपरीत - सुईवर्क का शांत प्रभाव पड़ता है और यह किसी भी तरह से गर्भनाल के उलझाव को भड़का नहीं सकता है। इस घटना का कारण क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया है, जो एक गर्भवती महिला की जीवन शैली (दुर्लभ सैर, कम शारीरिक गतिविधि), और विभिन्न विकृति (लोहे की कमी से एनीमिया) दोनों के कारण हो सकता है। गर्भनाल में उलझने और गांठों का एक और कारण, जो और भी खतरनाक हो सकता है, वह है बहुत लंबी गर्भनाल। यह एक मीटर तक लंबा हो सकता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, अधिक बार उन महिलाओं में एक लंबी गर्भनाल होती है जिनकी माताओं और दादी में भी यह विशेषता होती है।

भ्रूण की गर्भनाल गर्दन का खतरनाक उलझाव क्या है? अक्सर यह निदान दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड (20-22 सप्ताह में) पर किया जाता है। इस समय, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बच्चा अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है और दिन में कई बार लपेट और आराम कर सकता है। एक और बात यह है कि यदि गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद गर्दन के चारों ओर गर्भनाल (तीन बार, एकाधिक) के दोहरे उलझाव का निदान किया जाता है। ऐसे में महिला पर ज्यादा पैनी नजर रखी जा रही है. मानक अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉप्लरोग्राफी और (या) सीटीजी किया जाता है। अगर संकेत दिखाई देते हैं तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण (एक महिला को तेज वृद्धि या इसके विपरीत, भ्रूण की गतिविधि में कमी महसूस हो सकती है), परीक्षा में उनका निदान किया जाता है रोग संबंधी परिवर्तनहृदय गति, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, गर्भनाल के साथ गर्दन का एक भी उलझाव कोई समस्या नहीं लाता है। और, ज़ाहिर है, यह सर्जरी द्वारा प्रसव के कारण के रूप में काम नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान और गर्भनाल के साथ गर्दन का बार-बार उलझना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, क्योंकि गर्भ के अंदर होने से भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, ऑक्सीजन रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। बहुत तंग उलझाव से ही समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह शरीर को सामान्य रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके अलावा, गर्भनाल की गांठें खतरनाक होती हैं। वे सच या झूठे हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल के नोड्स के लिए अक्सर गलत होता है वैरिकाज - वेंसउस पर नसों। ये है झूठी गांठें, नहीं खतरनाक. वास्तव में कौन सा नोड होता है - झूठा या सच, बच्चे के जन्म के समय ही पता चलता है। और यहाँ, जैसे कि गर्भनाल के साथ कोई उलझाव है, बहुत कुछ अनुभव, दाई और डिलीवरी लेने वाले डॉक्टर के कार्यों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ऐसी विकृति के साथ, संकुचन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित नहीं किया जा सकता है। दूसरे, शहद के कार्य में। श्रमिकों में श्रम के दूसरे चरण (निर्वासन की अवधि) का त्वरण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, एक एपीसीओटॉमी किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर और दाई एक प्रसूति स्टेथोस्कोप और/या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं। प्रसव के पहले चरण में समस्याओं के मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि किसी महिला का गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला है, तो प्रयास होते हैं, लेकिन कमजोर, बच्चे को संदंश से बाहर निकाला जाता है या अन्य प्रसूति तकनीकों का सहारा लिया जाता है ताकि उसका शीघ्र जन्म हो सके। यदि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई दिखाई दे तो बच्चे के जन्म के समय छोरों को सावधानीपूर्वक निकालना दाई का कार्य है।

निस्संदेह, इस तरह के विकृति विज्ञान को स्त्री रोग विशेषज्ञों और स्वयं गर्भवती मां से अपनी स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है और मोटर गतिविधिबच्चा। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जन्म के साथ सब कुछ सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है स्वस्थ बच्चा. हालांकि वहां ऐसा है कठिन स्थितियांएक पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसे सुरक्षित रूप से खेलने और कई विशेषज्ञों से परामर्श करने में कभी दर्द नहीं होता है।

गर्भनाल के विभिन्न विकृति की रोकथाम परीक्षणों की नियमित डिलीवरी है (और विशेष रूप से एक रक्त परीक्षण - के लिए जल्दी पता लगाने के लोहे की कमी से एनीमियाऔर शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने के लिए दवाएं लेना शुरू करें), डॉक्टर की सभी उचित सिफारिशों का पालन करते हुए। अनुशंसित सही छविजीवन - दैनिक सैरके साथ आउटडोर अच्छा स्वास्थ्यऔर कम चिंता। कोशिश करें कि घर में रहते हुए किसी से झगड़ा न करें दिलचस्प स्थितिटीवी पर नाटक, थ्रिलर, भयावहता न देखें, क्योंकि किसी भी चिंता के साथ, शरीर हार्मोन एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और उस पर एक रोमांचक प्रभाव डालता है: बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, और वह प्राप्त कर सकता है गर्भनाल में उलझा हुआ।

गर्भनाल के गले में गर्भनाल का उलझ जाना गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक जटिलता है, जो खतरनाक हो सकती है। सामान्य विकासभविष्य का बच्चा। हालांकि, तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, प्रसव में केवल 10% महिलाओं में जटिलताएं होती हैं। जब इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करे और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करे। तब प्रसव बिना किसी जटिलता के होगा और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा।

गर्भनाल और अजन्मे बच्चे के विकास में इसकी भूमिका

गर्भनाल एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला और बच्चे के शरीर के बीच संबंध प्रदान करने के लिए बनता है। गर्भनाल गर्भावस्था के 14वें सप्ताह में काम करना शुरू कर देती है। आकार में, अंग एक रस्सी जैसा दिखता है, इसलिए इसे "गर्भनाल" भी कहा जाता है। गर्भनाल की मोटाई 1.5-2 सेमी है। एक नियम के रूप में, दो गर्भनाल धमनियां और एक शिरा गर्भनाल के अंदर से गुजरती है। वाहिकाओं को निचोड़ने से बचने के लिए, गर्भनाल की गुहा को एक ऐसे पदार्थ से भर दिया जाता है जो जेली (वॉर्थोनियन जेली) के समान होता है।
गर्भनाल बच्चे को ऑक्सीजन देती है और सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। पोषक तत्त्व

गर्भवती माँ के रक्तप्रवाह से प्लेसेंटा के माध्यम से और आगे गर्भनाल के माध्यम से, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुँचाए जाते हैं, जो उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक होते हैं। प्रसंस्कृत और अनावश्यक पदार्थ गर्भनाल धमनियों के माध्यम से महिला के शरीर में वापस आ जाते हैं।

कॉर्ड की लंबाई 40-60 सेमी होनी चाहिए। 70 सेमी या उससे अधिक की वृद्धि के साथ, भ्रूण के उलझने का खतरा बढ़ जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि जहाजों की लंबाई आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, अर्थात, गर्भवती मां अपने बच्चे से उसी लंबाई की गर्भनाल से जुड़ी होती है, जिस तरह वह खुद अपनी मां से जुड़ी होती है। हालांकि, जहाजों की लंबाई में वृद्धि की स्थिति में (अक्सर यह जीन पर भी निर्भर करता है), हम "लंबी गर्भनाल" (70 सेमी से अधिक) की समस्या का सामना कर सकते हैं, जिनमें से एक जटिलता है भ्रूण के कुछ हिस्सों का उलझाव और गांठों का बनना।

नताल्या चुकारेवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

कॉर्ड उलझाव के प्रकार

मोड़ में विभाजित है:

• झूठा। गर्भनाल केवल एक तरफ होने वाले बच्चे की गर्दन पर होता है;
• सच। गर्भनाल पूरी तरह से भ्रूण की गर्दन के चारों ओर मुड़ जाती है।

झूठे उलझाव से भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है, और सच्चा उलझाव जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, इसलिए, इसके लिए महिला की अधिक सावधानीपूर्वक गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा साहित्य में, कई वर्गीकरणों की पहचान की गई है, जो इस बात पर आधारित हैं कि गर्भनाल के चारों ओर कितना भ्रूण लपेटा गया है और कितनी बार।

उलझावों की संख्या से, वे भेद करते हैं:

• एक;
• बहुवचन (दो-, तीन-, चौगुना)।

एक ही उलझाव के साथ, गर्भनाल को बच्चे के शरीर के चारों ओर एक बार घुमाया जाता है, दोहरे उलझाव के साथ - दो बार।

इस पर निर्भर करता है कि भ्रूण का कौन सा भाग आपस में जुड़ा हुआ है:

• पृथक (भ्रूण का केवल एक हिस्सा उलझा हुआ है, उदाहरण के लिए, गर्दन या पैर) उलझाव;
• संयुक्त (भ्रूण के शरीर के कई हिस्सों के चारों ओर गर्भनाल मुड़ जाती है, उदाहरण के लिए, गर्दन और पैरों के आसपास) उलझाव।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

पैथोलॉजी के गठन को जन्म देने वाले कारक:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• लंबी गर्भनाल;
• प्रभाव हानिकारक पदार्थ;
• बार-बार तनाव।

यदि गर्भवती माँ सही जीवन शैली का पालन नहीं करती है, ताजी हवा में चलने के लिए कम समय देती है या अनुचित तरीके से खाती है, तो इससे उसमें एनीमिया का विकास हो सकता है। यह राज्यएक गर्भवती महिला में भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी। नतीजतन, बच्चा बहुत अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, इस प्रकार उम्मीद की मां को समस्याओं के बारे में सूचित करने की कोशिश कर रहा है। भ्रूण की सक्रिय गतिविधियों के कारण गर्भनाल गर्दन या शरीर के अन्य भागों में मुड़ सकती है।

ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है और गर्भनाल में "उलझ जाता है"

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चे के पास आंदोलन के लिए अधिक जगह होती है, जिससे इस विकृति का विकास भी हो सकता है।

हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से काम को बढ़ावा मिलता है तंत्रिका प्रणालीभ्रूण, जो इसकी गतिविधि में वृद्धि की ओर जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• कॉफी और मजबूत काली चाय को आहार से हटा दें;
• व्यावसायिक खतरों (कंपन, विषाक्त पदार्थ: वार्निश, पेंट, धूल) के जोखिम को कम करें;
• छोड़ देना बुरी आदतें:
  • धूम्रपान;
  • दारू पि रहा हूँ;
  • मादक पदार्थ।

तनावपूर्ण स्थितियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि मां के शरीर में बड़ी संख्या में तनाव हार्मोन उत्पन्न होते हैं, जो बच्चे को भी प्रभावित करते हैं। वह खतरे को महसूस करना शुरू कर देता है और अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, गर्भनाल के चारों ओर उलझ जाता है।

लोकप्रिय अंधविश्वास

संकेत प्राचीन काल से जाना जाता है और कहता है कि गर्भवती महिलाओं को सुई का काम नहीं करना चाहिए, क्योंकि बुनाई, बुनाई, सिलाई से बच्चे को गर्भनाल मिल सकती है।
एक प्राचीन अंधविश्वास के अनुसार, बुनाई, बुनाई और सिलाई से बच्चे को गर्भनाल से जोड़ा जा सकता है।

एक चिकित्सा पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति के रूप में, मैं कह सकता हूं कि सुईवर्क का इस विकृति से कोई लेना-देना नहीं है। अंधविश्वास प्राचीन काल से उत्पन्न हुआ है, जब दवा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई थी और अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी जैसी कोई नैदानिक ​​​​विधियां नहीं थीं, इसलिए भ्रूण की स्थिति को ट्रैक करना संभव नहीं था। लोगों ने पैथोलॉजी के विकास का कारण समझाने की कोशिश की और एक उद्देश्य स्पष्टीकरण नहीं मिला, और उस समय से ज्यादातर महिलाएं सुई के काम में लगी हुई थीं, ऐसा रिश्ता पैदा हुआ। पर इस पलदवा उलझाव के कारणों को नाम दे सकती है, जिनकी पुष्टि की मदद से की जाती है आधुनिक तरीकेनिदान।
एक और अंधविश्वास है कि एक गर्भवती महिला की सक्रिय हरकत (हाथ ऊपर उठाकर) भी इस जटिलता के गठन का कारण बन सकती है। दवा इस संकेत को पूरी तरह से खारिज कर देती है, क्योंकि गर्भवती महिला द्वारा हाथ ऊपर उठाने और गर्भनाल से बच्चे को जोड़ने के बीच संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।
मुझे विश्वास है कि इन शब्दों में कुछ सच्चाई है, लेकिन यह केवल हाथों की गति के कारण नहीं है। गर्भावस्था के दौरान जिमनास्टिक परिसरों और सक्रिय खेलों के अनुचित प्रदर्शन से गर्भनाल उलझ सकती है। हालांकि, यह सभी महिलाओं में नहीं होता है, इसलिए अंधविश्वास को केवल उन कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन 100% मामलों में इसके गठन की ओर नहीं ले जाते हैं।

गर्भनाल उलझने के लक्षण

इस विकृति विज्ञान की ख़ासियत यह है कि यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड पर पता लगाया जाता है।

एकमात्र लक्षण जिसके द्वारा गर्भवती माँ को संदेह हो सकता है कि कुछ गलत हो रहा है, वह है भ्रूण की हलचल।हर बच्चे की दिनचर्या होती है। आमतौर पर माँ बता सकती है कि वह कितने बजे सोती है और किस समय जागती है। यदि बच्चा असहज महसूस करता है, तो शारीरिक गतिविधि की प्रकृति बदल जाती है।

यदि क्रोनिक हाइपोक्सिया है, तो बच्चे की हरकतें सुस्त और दुर्लभ होंगी। जब ऑक्सीजन की कमी अचानक होती है, तो बच्चा असुविधा का अनुभव करता है और सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह असुविधा के कारण को स्वतंत्र रूप से समाप्त करने की कोशिश कर रहा है, और समस्याओं की उपस्थिति की भी रिपोर्ट करता है।

अचानक हाइपोक्सिया प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है और समय से पहले जन्म, और मामले में देर से निदानपैथोलॉजी बच्चे की गहरी विकलांगता की ओर ले जाती है (विशेषकर मानसिक क्षेत्र में)। प्रतिकूल मामलों में, भ्रूण मर सकता है।

भ्रूण की गतिविधियों की सही गणना कैसे करें

• पियर्सन;
• सैडोव्स्की;
• कार्डिफ़।

सभी परीक्षण भ्रूण के आंदोलनों की अवधि की गणना पर आधारित होते हैं, जिन्हें एक विशेष तालिका में नोट किया जाता है विनिमय कार्डगर्भवती, या एक नियमित नोटबुक में।

आम तौर पर, बच्चे को 2 घंटे तक कम से कम 10 हरकतें करनी चाहिए। अगर 12 घंटे तक बिल्कुल भी हलचल नहीं देखी जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

पियर्सन की विधि सबसे आम है क्योंकि यह अधिक जानकारीपूर्ण और उपयोग में आसान है। आमतौर पर यह वह होता है जिसे गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड में प्रस्तुत किया जाता है।

पियर्सन विधि

एक गर्भवती महिला को 12 घंटे तक बच्चे की गतिविधियों पर नज़र रखनी चाहिए: सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक। एक आंदोलन के लिए, गतिविधि की एक अवधि ली जाती है (बच्चा चलना शुरू कर देता है और तुरंत कई हरकतें करता है)। अगला आंदोलन गर्भवती मां के पेट में शांति की अवधि के बाद ही तय किया जा सकता है।

गणना 10 मोटर अवधियों के पंजीकरण तक की जाती है। आंदोलनों की 10 श्रृंखलाओं के बाद, उस समय को नोट करना आवश्यक है जिसके दौरान वे हुए थे। यदि 10 से कम हैं, तो आपको सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक आंदोलनों की संख्या को इंगित करने की आवश्यकता है जो माँ ने महसूस की, और डॉक्टर से संपर्क करें। यदि प्रति दिन 3 से अधिक अवधियों की गति नहीं देखी जाती है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सैडोव्स्की विधि

इस तकनीक में 19:00 से 23:00 तक की अवधि में खाने के बाद भ्रूण की गतिविधियों को गिनना शामिल है। रात के खाने के बाद, गर्भवती महिला को अपनी बाईं ओर लेटने की जरूरत होती है और एक घंटे के लिए बच्चे की सभी गतिविधियों को गिनें, जिसमें धक्का और फ्लिप भी शामिल है।

एक घंटे के लिए, एक महिला को सामान्य रूप से 10 आंदोलनों को गिनना चाहिए। यदि उनमें से कम थे, तो इस स्थिति में एक और घंटे के लिए झूठ बोलना जरूरी है, बच्चे के हर आंदोलन पर ध्यान देना। 2 घंटे में 10 से कम हलचल होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कार्डिफ विधि

संचालन के नियमों के अनुसार परीक्षण पियर्सन विधि के समान है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि एक महिला भ्रूण की गतिविधियों को गिनने के लिए अपने लिए सुविधाजनक समय चुन सकती है। अन्यथा, नियम समान हैं: 12 घंटे के अवलोकन के लिए, भ्रूण के आंदोलनों की अवधि की गणना करना आवश्यक है।

12 घंटे में 10 से कम अवधि की गतिविधि होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि गणना का परिणाम संकेतित डेटा से अधिक है, तो यह हाइपोक्सिया के लक्षणों में से एक हो सकता है।हालांकि, केवल एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) के परिणामों के आधार पर सटीक निदान कर सकता है।

गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन के उलझने का निदान

इस विकृति की पहचान करने के लिए, उपयोग करें:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड);
• डॉप्लरोमेट्री (माँ प्रणाली में रक्त प्रवाह का मापन - प्लेसेंटा - भ्रूण);
• कार्डियोटोकोग्राफी (आराम पर और बाहरी कारकों के प्रभाव में भ्रूण की हृदय गति का निर्धारण)।

भ्रूण में गर्भनाल के उलझने की स्थिति में गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड

अक्सर, गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। परीक्षा बच्चे के शरीर के क्षेत्रों में गर्भनाल के छोरों की उपस्थिति स्थापित कर सकती है। यदि अल्ट्रासाउंड सभी तरफ से गर्दन में गर्भनाल की कल्पना करता है, तो एक उपयुक्त निदान किया जाता है। शेष परीक्षाएं यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं कि पैथोलॉजी अजन्मे बच्चे के विकास को कैसे प्रभावित करती है। सामान्य सीमा से बाहर के परिणाम प्राप्त होने पर, गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की आगे की रणनीति का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

डॉपलर

अध्ययन का उद्देश्य मां - प्लेसेंटा - भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों की डिग्री निर्धारित करना है। एक विशेष सेंसर की मदद से, गर्भाशय और गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को निर्धारित किया जाता है। कम या बढ़ा हुआ प्रदर्शनबच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने में समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दें।
डॉपलर का उद्देश्य मां - प्लेसेंटा - भ्रूण के सिस्टम में संचार संबंधी विकारों की डिग्री निर्धारित करना है

तालिका: गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड

हफ्तों में गर्भकालीन आयु	जमीनी स्तर	औसत	ऊपरी संकेतक
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

तालिका: गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भनाल रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड

हफ्तों में गर्भकालीन आयु	जमीनी स्तर	औसत	ऊपरी संकेतक
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

कार्डियोटोकोग्राफी

नैदानिक ​​​​विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि गर्भनाल का उलझाव भ्रूण की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है। प्रत्येक पैरामीटर को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है।
अध्ययन के लिए, विशेष सेंसर एक गर्भवती महिला के पेट से जुड़े होते हैं और आराम से भ्रूण के मुख्य संकेतकों को मापते हैं, साथ ही बाहरी कारकों के प्रभाव में भी।

तालिका: गर्भावस्था के दौरान सीटीजी संकेतकों का आकलन

परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, प्रत्येक पैरामीटर के लिए प्राप्त अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। नतीजतन, योग 0 से 12 अंक तक हो सकता है। परिणामों का निर्धारण:

• 9-12 अंक बच्चे के सामान्य विकास के अनुरूप हैं;
• 6-8 अंक एक बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास की प्रारंभिक डिग्री का संकेत देते हैं;
• 5 से कम अंक उपस्थिति का संकेत देते हैं गंभीर समस्याएंभ्रूण के विकास में।

भ्रूण की गर्भनाल गर्दन के उलझाव का पता लगाने के परिणाम

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी का पता चला है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। चूंकि बच्चा अभी भी छोटा है और सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, इसलिए संभव है कि वह खुद को सुलझा लेगा और जन्म के समय तक कोई उलझाव नहीं होगा।

मेरा अपने पहले बच्चे के साथ दोहरा उलझाव था और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एक विशेष चयापचय पाठ्यक्रम से गुजरने के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन जब तक बच्चा पैदा हुआ, तब तक बच्चा अपने आप में उलझा हुआ था, जिसे मैं व्यक्त नहीं कर सकता था कि मैं कितना खुश था।

कात्या वासिलेंको

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

यदि गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में या बाद में एक जटिलता का पता चला था, तो कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की गतिशील निगरानी निर्धारित की जाती है। जब उसे गंभीर हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भावस्था के किसी भी चरण में आपातकालीन ऑपरेशनल डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन) की जा सकती है।

इस विकृति की उपस्थिति से नकारात्मक परिणाम तभी विकसित हो सकते हैं जब समस्या का देर से पता चलता है, जब बच्चा लंबे समय तकऑक्सीजन की कमी से जूझ रहे थे। इस मामले में, अजन्मे बच्चे को तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्या हो सकती है, साथ ही साथ अंतराल भी हो सकता है मानसिक विकास. यदि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

पैथोलॉजी के गठन की रोकथाम

गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझाव के गठन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, एक महिला की सिफारिश की जाती है:

• अनुसरण सही मोडदिन;
• हानिकारक और तनावपूर्ण कारकों के प्रभाव को कम करना;
• आहार को संतुलित करें;
• बाहरी गतिविधियों में वृद्धि।

रोकथाम के तरीकों में योग, जल एरोबिक्स और तैराकी भी शामिल है। हालांकि, सभी अभ्यास एक प्रशिक्षक के साथ और अत्यधिक कट्टरता के बिना किए जाने चाहिए।

एक गर्भवती माँ को क्या करना चाहिए?

यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो गर्भवती महिला को बच्चे की गतिविधि की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और यदि चिंता के लक्षणतुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बेहद जरूरी है और किसी भी मामले में उनकी नियुक्तियों को नजरअंदाज न करें।

पैथोलॉजी की जरूरत नहीं दवा से इलाज, लेकिन पर प्रारंभिक संकेतभ्रूण में हाइपोक्सिया उसकी भलाई में सुधार करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती मां को लिख सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दवाएं जो मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

डॉक्टर आमतौर पर बाहरी गतिविधियों को बढ़ाने, आहार को संतुलित करने, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ने और तनाव कारकों के संपर्क को खत्म करने की सलाह देते हैं।
किसी ट्रेनर की देखरेख में वाटर एरोबिक्स करें

परिसरों की सिफारिश की जा सकती है साँस लेने के व्यायाम, योग और जल एरोबिक्स। साँस लेने के व्यायाम करने की तकनीक एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा दिखाई जानी चाहिए, और योग और एक्वा एरोबिक्स एक प्रशिक्षक की देखरेख में सबसे अच्छा किया जाता है।

धन का उपयोग नहीं कर सकते पारंपरिक औषधिऔर गर्भनाल के छोरों से बच्चे को "अनसुलझा" करने के लिए जटिल व्यायाम करें। यह केवल स्थिति को और खराब कर सकता है।

प्रसव जब गर्भनाल को भ्रूण के गले में लपेटा जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए सिंगल और मल्टीपल उलझाव एक पूर्ण संकेत नहीं है। यदि पैथोलॉजी अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है, तो वह हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं है, प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जा सकता है।

इस मामले में बच्चे के जन्म की एक विशेषता बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी होगी: हर 30 मिनट में और प्रत्येक प्रयास के बाद कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे के प्रदर्शन की निगरानी करना। हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ, डॉक्टर दवाओं को लागू करेंगे जो उत्तेजित करेंगे आदिवासी गतिविधि, और सिर के जन्म के बाद, यह तुरंत इसे गर्भनाल के कुंडल से मुक्त कर देगा।

जब भ्रूण में हाइपोक्सिया बढ़ जाता है, और सिर का जन्म नहीं होता है, तो डॉक्टर जन्म प्रक्रिया को तेज करने के लिए एक पेरिनियल चीरा (एपिसीओटॉमी) कर सकता है।

मेरे दोनों बच्चे 3 गुना उलझाव के साथ पैदा हुए। इसके अलावा, उन्होंने बेटे को अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा (लेकिन 37 सप्ताह में केवल एक लूप), और उन्हें बेटी पर शक भी नहीं हुआ, क्योंकि। मैंने डॉपलर नहीं किया, डॉक्टर की आंखें उसके माथे पर निकलीं जब वह पैदा हुई थी। मैंने सिजेरियन के बारे में सोचा भी नहीं था, बड़े बच्चे (बेटा 3990, बेटी 3820) अपने आप पैदा हुए थे, 8/9 अपगार, पूरी तरह से सामान्य, नीला नहीं, लेकिन गर्भनाल - हाँ, वे बहुत लंबे थे, एपीसीओटॉमी (चीरा) दोनों जन्मों में था। मुख्य बात यहाँ है अच्छा डॉक्टर(ताकि लगातार प्रयास के दौरान बच्चे की धड़कन को सुनें) और धक्का देने की अवधि को बाहर न खींचे।

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

यदि एक गर्भवती महिला को कई तंग उलझावों का निदान किया जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक नियोजित प्रसव निर्धारित किया जाता है, क्योंकि जन्म प्रक्रिया के दौरान गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकती है और अवरुद्ध कर सकती है या नाल को समय से पहले अलग कर सकती है। इस मामले में, बच्चा गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा होता है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

मेरे तीसरे बच्चे में डबल टाइट उलझाव था। मुझे 34 सप्ताह (डॉर्क डॉक्टर) में अल्ट्रासाउंड नहीं दिया गया था। और बेटा बिल्कुल नीला पैदा हुआ, 8 मिनट के बाद ही चिल्लाया। उन्होंने श्वासावरोध डाला और वह पांच दिनों के लिए अलग पड़ा रहा। उन्होंने एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ इंजेक्शन लगाया, इलाज किया, पंजीकृत किया। इसलिए मिलन करना उतना आसान नहीं है जितना यह लग सकता है।

मारिया

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

गर्भनाल के गले में गर्भनाल का उलझ जाना गर्भावस्था की जटिलता है। हालांकि, गर्भवती महिला द्वारा डॉक्टर के सभी नुस्खों के समय पर निदान और अनुपालन के साथ, जन्म प्रक्रिया जटिलताओं के बिना होती है और मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

गर्भवती महिलाएं अक्सर बीमारियों के कारण जीना मुश्किल कर देती हैं - या तो पेट जम जाएगा, तो जोड़ों में दर्द होगा, या सिर में दर्द होगा। और दवाएं लेना खतरनाक है: भ्रूण पर अधिकांश दवाओं के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है; इतना भुगतना...

विकिपीडिया का दावा है कि ग्रह पर 20 से अधिक प्रकार के कैमोमाइल उगते हैं। एस्ट्रोव परिवार के बाहरी रूप से बहुत सारे समान फूलों को अक्सर डेज़ी कहा जाता है - ल्यूकेंथेमम, नाभि, ओस्टियोस्पर्मम, जरबेरा। हमें यकीन है…

सफल निषेचन के बाद, और एक छोटा निषेचित अंडेसफलतापूर्वक गर्भाशय गुहा में संलग्न, बाइंडरों के गठन की आवश्यकता है आवश्यक तत्वबढ़ते भ्रूण और निश्चित रूप से, अपेक्षित मां के बीच। यह वही है जो अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, गर्भनाल और। वे अपना मुख्य गठन, एक नियम के रूप में, 14 वें सप्ताह के करीब पूरा करते हैं।

प्लेसेंटा कई कार्य करता है जो बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भनाल, बदले में, माँ के शरीर से आवश्यक सब कुछ प्राप्त करने में मदद करती है, विशेष रूप से, ऑक्सीजन और सभी प्रकार के पोषक तत्वों के लिए, सामान्य वृद्धिऔर भ्रूण का विकास।

प्लेसेंटा से लगभग इसके केंद्र से फैली इस लंबी रस्सी का एक निश्चित आकार होता है। आम तौर पर, अंग की लंबाई 40 - 60 सेमी से मेल खाती है, मोटाई लगभग 2 सेमी होती है। कभी-कभी, के अनुसार विभिन्न कारणों से, गर्भनाल बच्चे के चारों ओर मुड़ जाती है। यह एक अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है। वहाँ है अलग - अलग प्रकारउलझाव उनमें से कुछ भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं, जो अक्सर गर्भवती माताओं में चिंता और चिंता का कारण बनते हैं।

गर्भनाल की संरचना: विशेषताएं

अद्वितीय अंग जो कि गर्भनाल है, उसके दो सिरे होते हैं। एक पेट के क्षेत्र में भ्रूण से जुड़ा होता है, और दूसरा क्रमशः प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। इसके अलावा, गर्भनाल की एक विशेष संरचना होती है। ये जेली जैसे पदार्थ द्वारा संरक्षित तीन बड़े बर्तन हैं। वेसल्स - एक नस और दो धमनियां, अच्छा पोषण प्रदान करती हैं, और दूसरी ओर, भ्रूण के चयापचय उत्पादों का उत्पादन।

"व्हार्टन की जेली", जैसा कि इसे भी कहा जाता है, जहाजों के बीच और आसपास स्थित पदार्थ, उन्हें विरूपण से बचाता है। इसलिए, जितना अधिक होता है, उतनी ही कम नस और धमनियां अवांछनीय प्रभावों के संपर्क में आती हैं। यह क्रमशः उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे बच्चे को अच्छा पोषण मिलता है, और इसलिए उसका सामान्य विकास होता है।

गर्भनाल हो सकती है विभिन्न आकार. गर्भावस्था के अंत तक, यह औसतन 60 - 70 सेमी लंबाई तक बढ़ता है। मोटाई लगभग 2 सेमी से मेल खाती है। गर्भनाल, अपनी अनूठी संरचना के कारण, सहन कर सकती है, और बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, महत्वपूर्ण भार . लेकिन विचलन को बाहर नहीं किया जाता है, जो कभी-कभी न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान भी एक समस्या बन सकता है।

गर्भनाल की समस्याएं और गर्दन में लूप का खतरा

प्रत्येक गर्भावस्था विशेष होती है और अंतर्गर्भाशयी सहित बच्चे का विकास, निश्चित रूप से, पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से होता है। प्लेसेंटा या गर्भनाल के लिए कोई अपवाद नहीं हैं। स्वाभाविक रूप से, कुछ मानक हैं। उदाहरण के लिए, गर्भनाल की लंबाई के संबंध में। यदि इसकी लंबाई 70 सेमी से अधिक है, तो इसे पहले से ही विचलन माना जाता है। 40 सेमी से कम की गर्भनाल भी भ्रूण के सामान्य विकास और विशेष रूप से बच्चे के जन्म के दौरान एक समस्या बन सकती है।

गर्भनाल की लंबाई में वृद्धि विभिन्न कारणों का कारण बन सकती है रोग की स्थिति. एक अत्यधिक लंबी रस्सी बच्चे की गर्दन, उसके धड़, अंगों के चारों ओर लपेटने में सक्षम है। तथाकथित गर्भनाल नोड्स का गठन बहुत खतरनाक है। वे दो समूहों में विभाजित हैं। ये सच्चे और झूठे नोड हैं। सच तो यह है कि सबसे खतरनाक विकृति है जो सबसे हानिकारक परिणाम दे सकती है।

अपना अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा न केवल आराम की अवस्था में बिताता है। बेशक, वह अपनी मां के पेट के अंदर चला जाता है। उसकी हरकतें जितनी मजबूत होंगी, उसकी गर्दन को गर्भनाल से भ्रमित करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। भ्रूण की गतिविधि कई कारणों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, यह हाइपोक्सिया जैसी अवांछनीय विकृति का संभावित गठन है। सीधे शब्दों में कहें तो बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन का अपर्याप्त सेवन उसकी बढ़ी हुई गतिविधि को भड़का सकता है, जो गर्भनाल के साथ उलझने का एक कारण बन जाता है।

के कारण भी उलझाव हो सकता है। भ्रूण के पास हिलने-डुलने के लिए अधिक जगह होती है, जिसका अर्थ है कि गर्भनाल के साथ खुद को भ्रमित करने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चे की गतिशीलता और अपेक्षित मां के पोषण शासन को प्रभावित करता है। उसकी गतिविधि को माँ द्वारा उत्तेजक पेय के उपयोग से प्रेरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ताजा चायया कॉफी। भोजन में अधिक मसाले और लहसुन की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यहां तक ​​कि अत्यधिक चॉकलेट और कोको पेय भी बच्चे को उत्तेजित कर सकते हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों को छूट न दें। भ्रूण भावनात्मक, मानसिक योजना की मां की स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील है। एड्रेनालाईन और अन्य तनाव हार्मोन का भ्रूण के व्यवहार पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे वह चिंतित, उत्तेजित हो जाता है।

अंतिम भूमिका गर्भनाल के आकार द्वारा नहीं निभाई जाती है। यदि यह बहुत लंबा है, तो यह बच्चे को न केवल गर्दन, बल्कि स्वयं को लपेटकर, इसे स्वतंत्र रूप से हेरफेर करने की अनुमति देता है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी नवजात शिशुओं में से लगभग 20% गर्भनाल में लिपटे हुए पैदा होते हैं। सभी मामले दुखद रूप से समाप्त नहीं होते हैं। हालांकि, कई मिथक और संकेत हैं जो गर्भवती माताओं के मन को उत्साहित करते हैं।

काफी सामान्य मिथकों में से एक कुछ प्रकार के विशुद्ध रूप से गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट इनकार है महिलाओं का कामअर्थात्, बुनाई, बुनाई, सिलाई। कथित तौर पर, ये प्रक्रियाएं उभरने में योगदान करती हैं खतरनाक विकृति- बच्चे को गर्भनाल से बांधना। हां, पुराने दिनों में कोई न कोई चलन जरूर रहा होगा। लेकिन उसकी वजह बिल्कुल अलग थी।

उन दिनों, लोग अंधेरे, भरे हुए घरों में रहते थे, जिन्हें लकड़ी से जलने वाले स्टोव से गर्म किया जाता था। एक गर्भवती महिला, अपनी विशेष स्थिति के बावजूद, ऐसे घर में सिलाई, और बुना हुआ, और बुनाई करती है। माँ के शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति अजन्मे बच्चे की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इससे, उन्होंने हाइपोक्सिया का अनुभव किया और, तदनुसार, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू कर दिया, अनजाने में खुद को गर्भनाल से लपेट लिया।

एक आधुनिक माँ को इस तरह के आकर्षक और को नहीं छोड़ना चाहिए दिलचस्प गतिविधियाँजैसे सिलाई या बुनाई। मुख्य बात यह है कि अधिक काम न करें और ताजी हवा में अधिक समय बिताएं।

एक और मिथक गर्भवती महिला को अक्सर अपने सिर के ऊपर अपनी बाहों को ऊपर उठाने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इस तरह की स्थिति से खतरनाक विकृति भी हो सकती है। दरअसल, बड़े शारीरिक व्यायामजब के रूप में हाथ धोने के विकल्प वॉशिंग मशीनऔर नलसाजी का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ था, महिला को अक्सर अधिक काम किया जाता था।

पानी ढोते समय वजन उठाना, खुद हाथ धोना, धोते समय हाथ उठाना, यह सब गर्भवती महिला के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है, उत्तेजित करता है गर्भाशय स्वर, भ्रूण में हाइपोक्सिया की उपस्थिति। बच्चे ने अपने अंतर्गर्भाशयी आंदोलनों को मजबूत करके ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश की। तदनुसार, इसके चारों ओर कॉर्ड लूप बन सकते हैं।

आधुनिक जीवन शैली, अक्सर गतिहीन काम, निजी कार, वॉशिंग मशीनऔर सभी प्रकार के अन्य रसोई और घरेलू उपकरण, एक महिला को कम शारीरिक रूप से लोड होने की अनुमति देते हैं। इसलिए, डॉक्टर, इसके विपरीत, गर्भवती महिलाओं को अपनी वृद्धि करने की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधि. इसके अलावा, अधिक से अधिक नए तरीके हैं जिनमें कथित शारीरिक गतिविधि है लाभकारी प्रभावन केवल मां के लिए, बल्कि उसके होने वाले बच्चे के लिए भी।

चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की गर्भनाल, जिसमें उसकी गर्दन भी शामिल है, के उलझने से व्यावहारिक रूप से चिंता का कोई कारण नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एक बच्चा कई बार गर्भनाल में उलझ सकता है और खुद को इससे मुक्त कर सकता है।

यदि गर्भावस्था 32 सप्ताह के निशान को पार कर गई है, और उलझाव रहता है, तो ऐसी विकृति पहले से ही खतरनाक लोगों की श्रेणी में है। खासकर अगर उलझाव में कई लूप और तंग तनाव है। ऐसे मामलों में, भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है, और बच्चे के जन्म की रणनीति पहले से निर्धारित की जाती है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ, उलझाव के लक्षण

आमतौर पर सीधा बाहरी अभिव्यक्तियाँ, जो इंगित करेगा कि गर्भवती मां में गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव नहीं देखा गया है। चिकित्सकों को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है अप्रत्यक्ष संकेत. यदि गर्भावस्था सिंगलटन है, और गर्भवती माँ का पेट मध्यम रूप से बड़ा नहीं है, तो यह सबसे अधिक संभावना पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है। इस तरह के निदान के साथ, बच्चा गर्भनाल को अपने चारों ओर अच्छी तरह से लपेट सकता है।

एक अन्य लक्षण अत्यधिक भ्रूण गतिशीलता है। हाइपोक्सिया के कारण, जो कि गर्भनाल के बच्चे को जोड़ने का परिणाम हो सकता है, वह स्थिति बदलने की कोशिश करता है और इसलिए गर्भवती माँ को दिन या रात आराम नहीं होता है। ये लक्षण गर्भवती महिला और उसे देख रहे डॉक्टर दोनों को सचेत कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

डॉक्टर कैसे उलझाव का पता लगाते हैं

संदिग्ध उलझाव के मामले में एक सटीक निदान स्थापित करने और भ्रूण की वर्तमान स्थिति का निर्धारण करने के लिए, अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला की उम्मीद है। सबसे पहले, पैथोलॉजी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक नियम के रूप में देखा जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में, यह पता लगाना संभव नहीं है कि लूप कहाँ हैं, अर्थात्, गर्दन के पास या सीधे उसके चारों ओर, यहाँ तक कि इस बल्कि नवीन चिकित्सा उपकरणों की मदद से भी।

यह त्रि-आयामी प्रारूप में छवि की असंभवता के कारण है। इस तरह के एक अध्ययन के साथ, बच्चे को केवल उस तरफ से देखा जा सकता है कि उसे स्क्रीन पर घुमाया जाता है। ऐसी परीक्षा के साथ कमोबेश सटीक डेटा केवल दूसरी तिमाही से ही प्राप्त किया जा सकता है।

एक अन्य विधि डोप्लरोमेट्री है। रक्त प्रवाह की इसकी रंगीन छवि के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भनाल कहाँ स्थित है और, तदनुसार, क्या कोई उलझाव है। साथ ही यह विधि इस बात में भी उपयोगी है कि रक्त के प्रवाह का वेग संपूर्ण के वाहिकाओं में भी निर्धारित होता है गर्भाशय अपराजटिल।

इससे भ्रूण के हाइपोक्सिया की डिग्री, यदि कोई हो, अन्य विकृति का अनुमान लगाना संभव हो जाता है, जिसका कारण एक तंग उलझाव हो सकता है। इन अध्ययनों को गतिकी में करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि निरंतर गति के कारण, गर्भनाल की स्थिति और, तदनुसार, उलझाव बदल सकता है।

गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग प्रभावी माना जाता है। गर्भवती महिला के पेट से जुड़े विशेष सेंसर की मदद से, वे डेटा (एक वक्र) प्राप्त करते हैं जो बच्चे के दिल के काम को दर्शाता है। यदि उलझाव मौजूद है, तो हलचल के साथ, हृदय गति, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है।

अध्ययन के पूरे परिसर को पारित करने के बाद ही, विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं और ले सकते हैं सही समाधानप्रसव के संबंध में।

यदि गर्भनाल, या बल्कि उसकी गर्दन के साथ भ्रूण का उलझाव पाया जाता है, तो बच्चे की स्थिति की एक अतिरिक्त जांच की उम्मीद की जाती है। यदि यह संतोषजनक है और कोई विकृति, विशेष रूप से हाइपोक्सिया का पता नहीं चला है, तो प्रसव हमेशा की तरह चल सकता है। एक नियम के रूप में, यह भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के एकल और बहुत कमजोर तनाव के साथ संभव है। हालांकि, बचने के लिए नकारात्मक परिणामकुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।

इसलिए प्रसव के पहले चरण में सबसे पहले हर आधे घंटे में भ्रूण के दिल की धड़कन को नियंत्रित करना जरूरी है। दूसरी अवधि में, प्रत्येक प्रयास के बाद ऐसा हेरफेर किया जाता है। यदि हृदय गति कम हो जाती है, तो जन्म प्रक्रिया की उत्तेजना संभव है। जैसे ही सिर बच्चा गुजर जाएगाजन्म नहर के माध्यम से, गर्दन को तुरंत, लेकिन बहुत सावधानी से, गर्भनाल से मुक्त किया जाता है।

तंग या बार-बार उलझने के साथ, भ्रूण अभी भी गर्भाशय में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है। प्रसव के दौरान सहज रूप में, स्थिति बदतर होती जा रही है। बच्चे की रिहाई के समय गर्भनाल को मजबूती से खींचा जा सकता है, जो वाहिकाओं के दबने से भरा होता है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्व बच्चे में प्रवेश करते हैं। तो इस स्थिति में न केवल हाइपोक्सिया, बल्कि घुटन भी हो सकती है। एक और खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है, जिसका अर्थ है समय से पहले, साथ ही रक्तस्राव। ये विकृति बच्चे की मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

कई या तंग उलझाव का निदान करते समय, एक नियम के रूप में, प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। अक्सर, गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह के लिए ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है। हालांकि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को और अधिक के लिए बाहर नहीं किया गया है प्रारंभिक अवधि, खासकर अगर डॉक्टर द्वारा बच्चे की स्थिति को खतरनाक माना जाता है।

निवारक उपाय जो खतरनाक विकृति के विकास के जोखिम को कम या कम कर सकते हैं, सीधे उन कारणों पर निर्भर करते हैं जो गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने की घटना को प्रभावित करते हैं।

सबसे पहले, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए। ताजी हवा में चलता है, मध्यम शारीरिक गतिविधि, सामान्य मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति, साथ ही अच्छा पोषण, ये ऐसे उपाय हैं जो भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे गर्भनाल के साथ उलझाव सहित कई अवांछित विकृति को रोकते हैं।

अस्तित्व विशेष जिम्नास्टिकजो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए बनाया गया है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक महिला को अपने लिए सही चुनना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए। ऐसे तरीके हैं जो सिखाते हैं भावी मांसही ढंग से सांस लें। यह उसके शरीर को अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देगा, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया की घटना को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक प्रत्यक्ष कारक जो उलझाव का कारण बनता है।

एक गर्भवती महिला को समय पर जांच करानी चाहिए, जिसमें एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी शामिल है, आवश्यक परीक्षण करना चाहिए, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि गर्भनाल के साथ उलझाव वंशानुगत की श्रेणी से एक विकृति है, तो ऐसे मामलों में, भविष्य की मां को उसकी भलाई की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। से थोड़ा अधिक बार सामान्य गर्भावस्थाडॉक्टर के पास जाएं और जांच कराएं।

सामान्य तौर पर, प्रत्यक्ष निवारक उपायगर्भनाल के साथ भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा के उलझाव को रोकने के लिए मौजूद नहीं है।

बच्चे के जन्म में जटिलताओं के बीच, गर्भनाल का उलझाव घटना की आवृत्ति के साथ-साथ बच्चे के लिए खतरे के स्तर के मामले में शीर्ष तीन में है।

दुर्भाग्य से, यह जटिलता, जिसमें बच्चा अपनी ही गर्भनाल में उलझ जाता है, बहुत आम है। अक्सर, यह बच्चे की गर्दन होती है जो गर्भनाल में उलझ जाती है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि गर्भनाल क्या है, और स्वयं जटिलता क्या है, और क्या बच्चे की गर्भनाल उलझने पर अपने आप जन्म देना संभव है।

गर्भनाल मां और बच्चे के बीच की कड़ी है।

गर्भनाल क्या है? यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

गर्भनाल — आवश्यक तत्व, जो भ्रूण के लिए ऑक्सीजन के साथ-साथ भोजन और पोषक तत्वों का वाहक है।

गर्भनाल एक लंबी "ट्यूब" या "आंत" है जैसा कि आप इसे कॉल करना पसंद करते हैं। इसमें तीन बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं, या यों कहें, एक शिरा और दो धमनियां। शिरा बच्चे को ऑक्सीजन, पोषक तत्व और तत्वों की आपूर्ति करती है, जबकि दो धमनियां शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालती हैं। चूंकि गर्भ में पल रहा बच्चा अभी भी फेफड़ों से सांस लेना नहीं जानता है, ऑक्सीजन सीधे उसके रक्त में गर्भनाल के माध्यम से प्रवेश करती है।

यह विशेष अंग गर्भावस्था के तीसरे महीने तक पूरी तरह से बन जाता है। इसकी सामान्य लंबाई 50 से 70 सेमी तक होती है, गर्भनाल गर्भावस्था के अंत तक इस लंबाई तक पहुंच जाती है।

कॉर्ड उलझाव क्यों होता है?

सहमत हूं, 50-70 सेमी काफी लंबी लंबाई है, यह देखते हुए कि इसमें कितनी कम जगह है माँ का पेटएक पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए रहता है। इतनी लंबी गर्भनाल में, बच्चे के लिए भ्रमित होना बहुत आसान है, खासकर अगर वह बेचैन है और अक्सर हिलता-डुलता है, लात मारता है और कूदता है। यह गर्भनाल को बच्चे के पैर या बांह के चारों ओर लपेटने का कारण बन सकता है।

यह एक बहुत ही सामान्य घटना है, आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में पैदा हुए सभी शिशुओं में से लगभग 20% बच्चों में किसी न किसी तरह का उलझाव था, जरूरी नहीं कि वे तंग और जानलेवा हों।

अगर उलझाव तंग नहीं है, तो कुछ भी बच्चे के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है और धमकी नहीं देता है। खासकर जब वह अपनी मां के पेट में हो। हालांकि, अक्सर एक तंग उलझाव गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, और बच्चे को घुटन का खतरा होता है, भले ही प्रसव अभी शुरू नहीं हुआ हो।

कॉर्ड का उलझाव खतरनाक क्यों है?

अध्ययनों से पता चला है कि उलझने वाले अधिकांश बच्चे इससे पीड़ित होते हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया. इसके अलावा, उलझाव हाइपोक्सिया का परिणाम है, न कि इसके विपरीत। ऐसा क्यों हो रहा है? इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है, लेकिन यह माना जा सकता है कि गर्भनाल में उलझाव भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि के कारण होता है। हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चा सामान्य से अधिक चलता है, क्योंकि उसके रक्त में अधिक ऑक्सीजन प्रवेश करती है।

गर्भनाल को भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटना, बशर्ते वह तंग न हो, अपने आप में खतरनाक नहीं है। गर्भ में, भ्रूण फेफड़ों की मदद से सांस नहीं लेता है, जिसका अर्थ है कि कुछ भी उसकी ऑक्सीजन को अवरुद्ध नहीं करता है, जैसे कि वह पहले से ही गर्भ के बाहर था। इसके अलावा, जबकि बच्चा अभी भी छोटा है, वह भ्रमित हो सकता है, और गाँठ से छुटकारा पाना उतना ही आसान है।

यदि उलझाव कड़ा हो और भ्रूण अभी भी गर्भ में हो तो स्थिति वास्तव में खतरनाक हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी हो सकती है ऑक्सीजन भुखमरी, जो क्रोनिक हाइपोक्सिया के विकास के कारण भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है। यदि बच्चे को लंबे समय तक गर्भनाल में खींचा जाता है, तो वह विकास में पिछड़ने लग सकता है, कमजोर पैदा हो सकता है। मस्तिष्क को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी सेरेब्रल पाल्सी - सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकती है।

यदि बच्चे का अंग दृढ़ता से सिकुड़ा हुआ है, जिससे रक्त के प्रवाह में देरी हो रही है, तो ऊतक परिगलन हो सकता है। गर्भनाल में तनाव, बच्चे की गतिविधि के साथ या प्रसव के दौरान तीव्र संकुचन के कारण हो सकता है समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा, जो मां और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है।

गर्भनाल के साथ उलझाव को रोकना असंभव है, लेकिन प्रसव के लिए सही रणनीति चुनने के लिए पहले से ही उलझाव को निर्धारित करना संभव और आवश्यक है। ऐसी समस्या वाले बच्चे के जन्म के लिए, आपको पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है।

दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होते हैं कि भ्रूण की गर्भनाल में कोई गड़बड़ी तो नहीं है। यदि डॉक्टर को बच्चे की भलाई के बारे में संदेह है, तो वह वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को मापने के लिए डॉप्लरोमेट्री लिखेंगे। यदि बच्चे की गर्दन उलझी हुई है, तो डॉक्टर नोड के क्षेत्र में गर्भनाल के जहाजों को सुनता है। साथ ही, बच्चे के दिल की धड़कन को निर्धारित करने और उसकी गतिविधियों को दर्ज करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी भी आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं को जन्म तक दोहराने की सलाह दी जाती है, और कभी-कभी एक ठीक दिन डॉक्टर को पता चल सकता है कि बच्चा अब उलझा हुआ नहीं है, और उसे कुछ भी खतरा नहीं है।

गर्भनाल के उलझाव के साथ प्रसव कराना

यदि प्रसव की शुरुआत के समय, डॉक्टर उलझाव की पुष्टि करता है, तो उसे श्रम के संचालन के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना गंभीर है और गांठें कितनी कसकर घाव हैं, क्या उसके जीवन के लिए खतरा है। भ्रूण, आदि

यदि उलझाव एकल है, और तंग नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर आपको खुद ही जन्म देने की अनुमति देंगी। हालांकि, जब बच्चे के पैर या हाथ आपस में जुड़ते हैं, तो बच्चे के जन्म के प्रबंधन की अपनी विशेषताएं होती हैं। यहां, डॉक्टर को बच्चे के बाहर निकलने के समय गर्भनाल को दबाने से रोकने के लिए यथासंभव सावधान और चौकस रहना चाहिए।

यदि भ्रूण की गर्दन गर्भनाल से जुड़ी हुई है, तो सिर के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर इसे छोरों से मुक्त करता है। यह एक आवश्यक उपाय है, हालांकि, यदि गर्भनाल को बहुत कसकर खींचा जाता है और सिर के जन्म के समय आसानी से उलझा नहीं जाता है, तो बच्चे को श्वासावरोध का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, इसे जल्दी से पूरा करना आवश्यक है जन्म प्रक्रियाबच्चे को जल्द से जल्द गर्भनाल से मुक्त करने के लिए और उसे ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करने के लिए।

भ्रूण के लिए परिणाम

सबसे द्वारा खतरनाक क्षणबच्चे के जन्म में बच्चे के लिए, सिर का बाहर निकलना सीधे होता है। बच्चे की स्थिति इस बात पर निर्भर करेगी कि सिर कितनी जल्दी पैदा हो सकता है, माँ कितनी प्रभावी ढंग से धक्का देगी, और दाई कितनी जल्दी और पेशेवर रूप से कार्य करेगी। बच्चा या तो बिना किसी जटिलता के, या हाइपोक्सिया की स्थिति में, या श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होगा। आखिरी विकल्प सबसे खतरनाक है।

श्वासावरोध के साथ, एक बच्चा सियानोटिक पैदा होता है, अपने आप सांस नहीं ले सकता है, कुछ मामलों में यह श्वसन गति कर सकता है जिससे सफलता नहीं मिलती है। बच्चे को तत्काल चाहिए स्वास्थ्य देखभाल- फेफड़ों का वेंटिलेशन, गंभीर मामलों में - हृदय की मालिश। ऐसे मामलों के लिए, प्रसूति अस्पताल में बच्चों की गहन देखभाल इकाई और लगातार ड्यूटी स्टाफ होना चाहिए।

यदि गर्भनाल को कई बार लपेटा जाता है, तो यह बच्चे के लिए एक दुर्गम बाधा है, क्योंकि वह गुजर नहीं सकता है जन्म देने वाली नलिकाबड़ी गांठ के कारण। इसके अलावा, इस मामले में गर्भनाल को दबाना अपरिहार्य है, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे के लिए घातक है।

तंग या बार-बार उलझाव नियोजित के लिए एक संकेत है (यदि यह पहले से पता चला है), या आपात स्थिति के लिए सीजेरियन सेक्शन. दूसरे संस्करण में, कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के एक तंग उलझाव पर संदेह करना और संकुचन के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन के उल्लंघन का पता लगाना संभव है, साथ ही बाद के आपातकालीन अल्ट्रासाउंड के दौरान भी।

यदि आपका शिशु उलझा हुआ है, और जन्म से पहले बहुत कम बचा है, तो डॉक्टर के साथ वर्तमान स्थिति पर चर्चा करें और एक डिलीवरी योजना तैयार करें।