अल्ट्रासाउंड पर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक ऐसी स्थिति है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। यह रोग सभी शिशुओं में से 10% में पंजीकृत है और अक्सर 20 सप्ताह के बाद इसका पता लगाया जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। आपातकालीन सहायता के बिना तीव्र हाइपोक्सिया से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

हालांकि तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया नाम में समान हैं, उन्हें अलग से माना जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पुरानी ऑक्सीजन की कमी सबसे आम है। तीव्र हाइपोक्सिया पुराने या अन्य कारणों से हो सकता है जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान अचानक होते हैं।

हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे को नाल के माध्यम से गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चा अपने आप सांस नहीं ले सकता। जन्म के बाद फेफड़े उसी समय खुलते हैं जब नवजात अपनी पहली सांस लेता है। प्लेसेंटा की कोई भी विकृति ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और भ्रूण के विकास के दौरान गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है। इस घटना का कारण महिला की ओर से और भ्रूण की ओर से विभिन्न स्थितियों में हो सकता है। कुछ मामलों में, प्रमुख उत्तेजक कारक की पहचान करना संभव नहीं है। आमतौर पर हम एक साथ कई घटनाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालती हैं।

हाइपोक्सिया के विकास में मातृ कारक:

• हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, हृदय दोष सहित, जिसके परिणामस्वरूप नाल में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है);
• गुर्दा रोग;
• एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कमी भ्रूण को ऑक्सीजन की पूर्ण डिलीवरी की अनुमति नहीं देती है;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति, इसके गाढ़ा होने की ओर ले जाती है;
• श्वसन प्रणाली के रोग (श्वसन विफलता के विकास के कारण ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित);
• बुखार के साथ कोई भी स्थिति;
• गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, गर्भाशय हाइपरटोनिटी)।

भ्रूण जोखिम कारक:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जन्मजात विकृतियां;
• हेमोलिटिक रोग;
• गर्भनाल की विकृति;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• प्लेसेंटा की विकृति;
• ओवरवियरिंग;
• नाल और गर्भनाल वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह (विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप)।

वास्तव में, कोई भी विकृति जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती है, हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है।
यह समझना महत्वपूर्ण है: क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया अपरा अपर्याप्तता के बिना अलगाव में नहीं होता है। सबसे पहले, प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है, और एक निश्चित समय के बाद ही हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक अपवाद भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं, जब मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति में कुछ बाधाएं होती हैं। इस मामले में, प्लेसेंटा सामान्य रूप से काम कर रहा है, लेकिन बच्चा अभी भी हाइपोक्सिया से पीड़ित है। अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान ऐसी जटिलता के कारणों का पता लगाना संभव है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया मुख्य रूप से विभिन्न कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के जन्म में होता है:

• कमजोर या अत्यधिक सक्रिय श्रम गतिविधि;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना या जकड़ना;
• कॉर्ड उलझाव;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• लंबे समय तक या तेजी से प्रसव;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• गर्भाशय का टूटना, निशान के साथ, आदि।

तीव्र हाइपोक्सिया अचानक हो सकता है या पुरानी विकृति का प्राकृतिक परिणाम बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव भी तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।

लक्षण

हाइपोक्सिया को पहचानने के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। एकमात्र संकेत जो भविष्य की मां को निर्देशित किया जाना चाहिए, वह है भ्रूण की गतिविधि में बदलाव। क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण की गतिविधियों में वृद्धि (इसकी सामान्य गतिविधि की तुलना में) से संकेत मिलता है। इस प्रकार, बच्चा ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को प्रभावित करता है।

24 सप्ताह के बाद भ्रूण की गतिविधियों पर नजर रखी जा सकती है। इस अवधि तक, उन्हें कमजोर महसूस किया जाता है, और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव एक नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, इस लक्षण का बिल्कुल भी मतलब नहीं होता है। 18-20 सप्ताह तक, एक महिला, एक नियम के रूप में, भ्रूण की गति को महसूस नहीं करती है।

भ्रूण गतिविधि में मंदी एक और भी अधिक प्रतिकूल लक्षण है और हाइपोक्सिया की प्रगति को इंगित करता है। आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण की संभावित मृत्यु का संकेत दे सकती है। यदि बच्चा 24 सप्ताह के बाद लगातार 6 घंटे से अधिक समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

हाइपोक्सिया के परिणाम

बढ़ते भ्रूण के जीव में उभरती समस्याओं की भरपाई करने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि बच्चे की हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट है, जो एक वयस्क की हृदय गति से दोगुनी है। इस तरह की हृदय गति प्लस भ्रूण हीमोग्लोबिन की विशेष संरचना बच्चे के सभी अंगों को जन्म तक पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाती है। यदि ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है, तो हृदय गति बढ़ जाती है - और इस तरह एक महत्वपूर्ण तत्व की कमी की भरपाई हो जाती है।

दुर्भाग्य से, भ्रूण की प्रतिपूरक संभावनाएं अनंत नहीं हैं। संसाधन समाप्त हो गए हैं, और हृदय अब भार का सामना नहीं कर सकता है। हृदय गति धीमी हो जाती है, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया की स्थिति में, शरीर मुख्य रूप से महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे को मूल्यवान ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करता है। शेष अंग - आंत, मांसपेशियां, त्वचा - हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। विशेष रूप से, कंकाल की मांसपेशियों में छूट होती है, उनका स्वर बदल जाता है। आंत की चिकनी मांसपेशियां भी हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं, जिसके कारण दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाता है और मेकोनियम, मूल मल, सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव में छोड़ दिया जाता है।

हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को नुकसान नहीं होता है, लेकिन सभी संसाधनों की अपनी सीमाएं होती हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, न्यूरॉन्स की मृत्यु होती है। भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है, और मस्तिष्क की जटिल संरचनाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं। हाइपोक्सिया के संपर्क में जितना लंबा समय होगा, भ्रूण के लिए परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

मध्यम और अल्पकालिक हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करता है। इस स्थिति से उत्पन्न होने वाले विकार जीवन के पहले वर्ष में अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। लंबे समय तक हाइपोक्सिया सेरेब्रल इस्किमिया और संचार विकारों के साथ होता है। आंतरिक अंगों में परिगलन के फॉसी होते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। गंभीर हाइपोक्सिया गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं - शारीरिक और मानसिक।

निदान

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड

आपको भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने और हाइपोक्सिया के संभावित कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है। नाल के स्थान और मोटाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है। प्लेसेंटा का मोटा होना और समय से पहले उसमें कैल्सीफिकेशन का दिखना यह बताता है कि यह अंग अपने कार्य का सामना नहीं कर रहा है। अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है, जिसका अर्थ है कि यह भ्रूण के हाइपोक्सिया से दूर नहीं है।

अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता भी निर्धारित कर सकता है। आम तौर पर, 20 सप्ताह तक, पानी पारदर्शी होता है, और केवल गर्भावस्था के दूसरे भाग में उनमें एक निलंबन दिखाई देता है - desquamated उपकला के कण और एक पनीर जैसे स्नेहक के तत्व।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के आयामों का भी आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है, गर्भकालीन आयु के साथ उनका अनुपालन निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा आदर्श तक नहीं पहुंचता है, तो वे इसके विकास में देरी (SZRP) की बात करते हैं। यह स्थिति परोक्ष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया को भी इंगित करती है।

डॉपलर

यह 18 सप्ताह की अवधि से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। आम तौर पर, गर्भनाल, गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह गर्भावस्था की अवधि के लिए पर्याप्त होना चाहिए। यदि रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से अपरा अपर्याप्तता के विकास को इंगित करता है और इंगित करता है कि भ्रूण को सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन हमेशा भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होता है और इसके विकास में देरी हो सकती है।

कार्डियोटोकोग्राफी

- भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने की अग्रणी विधि। अध्ययन का मूल्यांकन करता है:

• भ्रूण की हृदय गति;
• दिल की धड़कन;
• लय परिवर्तनशीलता।

प्राप्त परिणाम फिशर पॉइंट्स (सेवलीवा के अनुसार अनुकूलन) में निर्धारित होता है:

• 8-10 - आदर्श;
• 5-7 - भ्रूण हाइपोक्सिया;
• 5 तक - भ्रूण की गंभीर स्थिति।

7 अंक का स्कोर पहले से ही एक खतरनाक संकेत है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निदान किया जाता है और एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक भी बुरा परिणाम एक वाक्य नहीं है। सीटीजी के समय शायद बच्चा अभी सो रहा था। सीटीजी 6-7 अंक के साथ, अध्ययन हर दूसरे दिन दोहराया जाना चाहिए। सीटीजी 5 अंक या उससे कम एक प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए रणनीति

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चला है, तो एक विशिष्ट चिकित्सा आहार का चयन किया जाता है। हल्के मामलों में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में आउट पेशेंट उपचार संभव है। डॉक्टर मरीज को एक दिन का अस्पताल भी दे सकते हैं। कठिन परिस्थितियों में, एक विशेष विभाग में चौबीसों घंटे निगरानी का संकेत दिया जाता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के उपचार में, गैर-दवा प्रथाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

1. ताजी हवा में सक्रिय सैर (अच्छे मौसम में दिन में कम से कम 1 घंटा)।
2. गर्भाशय और पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को आराम देने के लिए श्वास व्यायाम।
3. जल एरोबिक्स (विशेष समूहों सहित), साथ ही मुफ्त तैराकी।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए योग या गर्भवती माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया कोई भी जिमनास्टिक।
5. मेहनत से इंकार।
6. तनाव की अस्वीकृति - कम चिंता, अधिक सकारात्मक।
7. मुख्य खनिज तत्वों और विटामिन के संदर्भ में संतुलित पोषण।
8. बुरी आदतों से इंकार (धूम्रपान और शराब निषिद्ध है)।

हाइपोक्सिया के कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना बहुत जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, पुराने संक्रमण के foci की सफाई निर्धारित है, नाल में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के रूप में, विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है जो नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करते हैं। एक विशिष्ट दवा का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है।

वर्तमान में, हेमोस्टेसिस विकारों के सुधार पर बहुत ध्यान दिया जाता है। यह माना जाता है कि रक्त जमावट प्रणाली की विकृति बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म के प्रमुख कारणों में से एक है। गर्भवती माँ को हेमोस्टैसोग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि उल्लंघन का पता चला है, तो एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सुधार किया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार में गर्भाशय के स्वर को कम करना एक और महत्वपूर्ण बिंदु है। यदि किसी महिला को समय से पहले जन्म का खतरा है, तो उसे आराम करने की सलाह दी जाती है, टॉलीटिक्स और मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित करें। यह सभी थेरेपी गर्भाशय को आराम देने और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करती है, और इसलिए हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों को कम करती है।

यदि भ्रूण स्थिर रहता है तो क्रोनिक हाइपोक्सिया में प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर से गुजर सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, निरंतर सीटीजी निगरानी की जाती है। यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया में, सर्जरी तुरंत की जाती है।

निवारण

निम्नलिखित सिफारिशें अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

1. तर्कसंगत, संतुलित आहार।
2. बुरी आदतों से इंकार (विशेषकर धूम्रपान से, निष्क्रिय सहित)।
3. रात को समय पर सोएं, आवश्यकतानुसार दिन में आराम करें।
4. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (कड़ी मेहनत की सीमा, लेकिन अच्छे स्वास्थ्य के साथ इष्टतम शारीरिक गतिविधि)।
5. वजन और रक्तचाप नियंत्रण।
6. किसी भी तीव्र और पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार।
7. गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का सक्षम उपचार।

भ्रूण हाइपोक्सिया के थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक गंभीर निदान है जो अवांछनीय परिणामों से भरा है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके ऑक्सीजन आपूर्ति के उल्लंघन की पहचान करना और समस्या को खत्म करने के उपाय करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे के स्वास्थ्य पर दोष प्रकट न हो।

हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र और सहज समस्या नहीं है, यह गर्भवती मां के शरीर में और भ्रूण में ही होने वाली रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया 10.5% गर्भवती महिलाओं में दर्ज किया गया था।

हाइपोक्सिया का अल्ट्रासाउंड निदान

इस तरह की विकृति का निदान जटिल तरीके से किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, वाद्य निदान के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• कार्डियोटोकोग्राफी;
• डोप्लरोमेट्री;
• एमनियोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

आइए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर करीब से नज़र डालें। अक्सर, यह इस शोध पद्धति के लिए धन्यवाद है कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया इस कारण से निर्धारित किया जाता है कि बच्चे के विकास और महत्वपूर्ण गतिविधि की सामान्य निगरानी के लिए गर्भावस्था के दौरान विधि का समय-समय पर उपयोग किया जाता है।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको कई मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: एमनियोटिक द्रव की मात्रा, बच्चे का आकार और गति। ध्यान एमनियोटिक द्रव पर है।

समय रहते यह पता लगाना बहुत जरूरी है कि गर्भ में पल रहे बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है और अल्ट्रासाउंड ऐसा करने में मदद करेगा।

अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भ में भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की संभावना के प्रतिशत को बढ़ाते हैं। यदि नीचे सूचीबद्ध जोखिम हैं, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान से विचार करने और यह सुनिश्चित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने का अवसर है कि गर्भावस्था ठीक से आगे बढ़ रही है, या हाइपोक्सिया की पुष्टि होने पर समय पर उपाय करें।

क्रोनिक हाइपोक्सिया द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• संचार संबंधी विकार (गर्भनाल के आगे को बढ़ाव या संपीड़न, भ्रूण का उलझाव);
• मातृ रोग (श्वसन, संचार और हृदय प्रणाली में समस्याएं);
• विषाक्तता (लंबी या स्पष्ट);
• भ्रूण के रोग (जन्मजात विकृतियां, आरएच संघर्ष, संक्रमण, इंट्राक्रैनील क्षति);
• पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• ओवरवियरिंग;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• माँ की भावनात्मक अस्थिरता।

एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे की स्थिति का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य तरीका है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हाइपोक्सिया के लक्षण

पहली तिमाही में, ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन केवल अल्ट्रासाउंड या डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। मां अभी भी भ्रूण की गतिविधियों को महसूस नहीं करती है, इसलिए आप केवल वाद्य परीक्षा विधियों पर भरोसा कर सकते हैं।

बाद के चरणों में, जब बच्चा गर्भ में सक्रिय रूप से घूम रहा होता है और उसके झटके महसूस होते हैं, तो आपको "मोड" सुनने की जरूरत है। 10 गड़बड़ी की विधि ऑक्सीजन की कमी के कारण असुविधा को निर्धारित करने में मदद करेगी।

अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री: हाइपोक्सिया के लक्षण

डॉपलर प्रभाव उत्सर्जक की गति के आधार पर ध्वनि तरंग की आवृत्ति में परिवर्तन पर आधारित होता है। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के संदेह के साथ एक अध्ययन के मामले में, जहाजों में रक्त की गति से अल्ट्रासाउंड सिग्नल के प्रतिबिंब की आवृत्तियों में भिन्नता। डेटा को सर्कुलेटरी वेलोसिटी कर्व्स (CFRs) के रूप में रिकॉर्ड किया जाता है।

कलर डॉप्लरोग्राफी अल्ट्रासाउंड की नैदानिक ​​क्षमताओं में काफी वृद्धि करती है और आपको भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने की अनुमति देती है।

"माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली में हेमोडायनामिक गड़बड़ी गर्भावस्था के दौरान सभी प्रकार की जटिलताओं के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास विकृति का मुख्य लक्षण है।

डॉप्लरोमेट्री 18-26 सप्ताह में भ्रूण हाइपोक्सिया के अल्ट्रासाउंड निदान की मुख्य विधि है, क्योंकि बायोफिजिकल प्रोफाइल का उपयोग 26 वें सप्ताह से किया जाता है, और इस अवधि के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

अध्ययन का सार संवहनी प्रणाली "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" में सीएससी प्राप्त करना और संवहनी प्रतिरोध के सूचकांक की गणना करना है। इसके अलावा, प्राप्त जानकारी का एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण किया जाता है, और निष्कर्षों के आधार पर, वह निदान निर्धारित करता है।

हाइपोक्सिया का मुख्य संकेत, जिसे डॉप्लरोमेट्री द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी है।

प्रसूति अल्ट्रासाउंड से मां के गर्भ में भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं:

• बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी (आंदोलनों की संख्या में कमी);
• भ्रूण के शारीरिक विकास के मानदंड से विचलन (वजन और आयाम गर्भधारण की अवधि के अनुरूप नहीं हैं, वे आवश्यकता से कम हैं);
• नाल की समयपूर्व परिपक्वता;
• नाल की दीवारें बहुत मोटी या पतली होती हैं;
• एमनियोटिक द्रव की स्थिति और मात्रा (ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस)।

अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संभावित भ्रूण विकृति के देर से निदान का कारण हो सकता है।

पैथोलॉजी के बिना गर्भावस्था के दौरान, पानी लंबे समय तक सजातीय रहता है। 28वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, तरल में एक अच्छा निलंबन देखा जा सकता है। यह एक सामान्य घटना है, जो भ्रूण के सामान्य विकास से प्रेरित होती है।

इसके अतिरिक्त, गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है। ऑक्सीजन की कमी की पुष्टि करने के लिए एक वाद्य अध्ययन पर्याप्त नहीं है।

गर्भाशय में भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम से बचने के लिए, मातृत्व के मुद्दे पर जानबूझकर संपर्क करना आवश्यक है। पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज, बुरी आदतों का त्याग और अस्वास्थ्यकर भोजन, व्यवस्थित व्यायाम एक महिला के शरीर को इतने महत्वपूर्ण कदम के लिए मजबूत और तैयार करेगा।

जब गर्भावस्था होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से परीक्षाओं से गुजरना और सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। समय-समय पर नियोजित अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में समस्याओं की पहचान करने, समय पर उनके उन्मूलन का ध्यान रखने और इस तरह नवजात शिशु के लिए नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, परिणाम अनुमानित नहीं हैं। दोनों हल्के विकासात्मक विचलन जिनके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और गंभीर मस्तिष्क क्षति, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता और भ्रूण की मृत्यु संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया- गर्भावस्था और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण विकसित होने वाले भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन।

एक नियम के रूप में, ऑक्सीजन की कमी अवधि के दौरान होती है और विभिन्न समस्याओं से जुड़ी होती है। उनमें से सबसे आम हैं या मां की पुरानी बीमारियां।

भ्रूण हाइपोक्सिया प्रक्रिया और गर्भावस्था के कई विकारों के प्रभाव में विकसित होता है।

थोड़ा हाइपोक्सियाभ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा। हालांकि गंभीर बीमारी में, जो इस्किमिया और आंतरिक अंगों के परिगलन के साथ है, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम हैं।

भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण होता है। हाइपोक्सिया जीर्ण और तीव्र है.

तीव्र हाइपोक्सियाअचानक विकसित होता है, और पुराना - लंबे समय तक। तीव्र हाइपोक्सिया, एक नियम के रूप में, पहले से ही बच्चे के जन्म के समय होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह अत्यंत दुर्लभ है।

दीर्घकालिकगर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है।

लक्षण

हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता हैगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में धड़कन और धीमी गति से - बाद में। इसके अलावा, दिल की आवाजें दब जाती हैं।

के अलावा भ्रूण मल प्रकट होता हैमेकोनियम किसे कहते हैं एमनियोटिक द्रव में.

यदि गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का हल्का रूप है, तब वह महसूस कर सकती है कि शिशु ने अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया है।

गंभीर होने परइसके विपरीत, उसकी गति धीमी हो जाती है और कम बार होती है।

तो, अगर आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है, तो एक आंदोलन डायरी रखें.

यदि उनकी आवृत्ति 10 प्रति घंटे से कम है, तो आपको आगे के परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना लगभग असंभव है। हालांकि, इसे मातृ एनीमिया या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर माना जा सकता है।

गर्भावस्था के बीच मेंजब बच्चे की हरकतें सबसे अधिक सक्रिय होती हैं, तो उनकी आवृत्ति कम होने पर हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। अधिक सुस्त और दुर्लभ गतिविधियों के लिए, अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

आपकी अपनी भावनाओं के अलावा, परीक्षाओं के आधार पर भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है:

1. यदि, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण का आकार और वजन सामान्य से कम है, और इसके विकास में भी देरी हो रही है।
2. यदि डॉप्लरोमेट्री प्लेसेंटा, गर्भाशय धमनियों में खराब रक्त प्रवाह दिखाती है, या भ्रूण की हृदय गति कम होने का संदेह है।
3. गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, भ्रूण की स्थिति 8 और उससे कम होने का अनुमान है। हालांकि, यह संकेतक अक्सर हाइपोक्सिया दिखाता है जब यह मौजूद नहीं होता है। इसलिए यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको कुछ दिनों में परीक्षण फिर से करना चाहिए।
4. कुछ मामलों में, एमनियोस्कोपी किया जाता है और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर की त्वचा से रक्त लिया जाता है।
5. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत एमनियोटिक द्रव के रंग से किया जा सकता है। ऐसे मामले में, वे बादल हरे रंग के हो जाते हैं, कुछ मामलों में मेकोनियम युक्त। पानी साफ होने पर बच्चे के जन्म के दौरान कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं होता है।

कारण

हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैविभिन्न कारकों का परिणाम है। ये कारक मां, भ्रूण या गर्भावस्था के गलत तरीके से आ सकते हैं।

कारणमातृ जीर्ण हाइपोक्सिया अक्सर होते हैं:

• गुर्दे की बीमारी या उनकी विषाक्त क्षति;
• गर्भवती;
• नशा;
• हृदय प्रणाली या फेफड़ों के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
• प्रतिकूल काम करने की स्थिति।

मुख्य जटिलताओं मेंगर्भावस्था के दौरान, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है, पहचान कर सकते है:

• प्रीक्लेम्पसिया;
• या ;
• अपर्याप्त गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह;
• प्लेसेंटा के रोग;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• गर्भावस्था।

क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है।. उनमें से सबसे आम:

• हेमोलिटिक रोग, विशेष रूप से गंभीर रूप में;
• जन्मजात विकृतियां;
• भ्रूण एनीमिया;
• संक्रमण।

तीव्र हाइपोक्सिया के कारण हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• तेजी से प्रसव;
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर को निचोड़ना;
• प्रसव के दौरान एक महिला को प्रसव के दौरान दिया गया एनेस्थीसिया;
• कमजोर श्रम गतिविधि।

रोग के रूप

भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता हैतीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।

तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। पहले मामले में, यह गर्भाशय के टूटने या प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण होता है। दूसरे में - असामान्य श्रम गतिविधि या गर्भनाल की अकड़न के साथ।

सबस्यूट हाइपोक्सियाप्रसव से कुछ दिन पहले होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सियातब होता है जब गर्भावस्था की जटिलता या मां या भ्रूण के रोग। लंबे समय तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास और उसके अपर्याप्त आकार में देरी होती है।

भ्रूण और उसके परिणामों के लिए हाइपोक्सिया का खतरा

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।

पहली तिमाही मेंभ्रूण और उसके आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।

देर से गर्भावस्था मेंऑक्सीजन भुखमरी के कारण, भ्रूण में विकास में देरी, अपर्याप्त आकार और वजन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सियाभ्रूण के श्वासावरोध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार पैदा कर सकता है। इसीलिए, यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है।

रोग का निदान और उपचार

जब तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी होती हैबच्चे के जन्म के दौरान एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए भ्रूण आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा खोलते समय, संदंश लगाया जाता है।

अगर यह के बारे में है गर्भावस्था के दौरान होने वाली पुरानी हाइपोक्सिया, फिर बच्चे के जन्म के दौरान, माँ को ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ-साथ ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया में, कुछ डॉक्टर सलाह देते हैंइस स्थिति का इलाज न करें, लेकिन भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। इस मामले में, स्थिति में एक मजबूत गिरावट के साथ, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

• एक गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की नियुक्ति करें, जो गर्भाशय गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है;
• दवाओं को लिखिए जो चयापचय, केशिका रक्त आपूर्ति, साथ ही अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है जो कोशिकाओं की ऑक्सीजन के लिए पारगम्यता को बढ़ाते हैं;
• हाइपोक्सिया का कारण बनने वाले रोगों का उपचार;
• दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती हैं;
• यदि भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, तो 28वें सप्ताह के बाद सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

एक गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से निगरानी रखनी चाहिए। इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया को जल्द से जल्द निर्धारित करना संभव होगा।

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी होती है गर्भवती महिला या भ्रूण के रोगों के कारण. इसलिए गर्भवती महिला और भ्रूण का शीघ्र निदान करना सबसे महत्वपूर्ण है।

के अलावा यह महत्वपूर्ण है कि अपेक्षित मांन केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इससे पहले भी, उसने अपने स्वास्थ्य, पोषण की निगरानी की, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अवश्य जितना हो सके बाहर टहलें. यह नियम गर्भवती महिला को न केवल गर्भावस्था की कुछ संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देगा, जिसमें भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी भी शामिल है।

शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्तिनाल में बेहतर चयापचय प्रदान करता है और भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की संभावना को कम करता है।

रोकथाम से परे ताजी हवा में टहलने की मदद से, भ्रूण के हाइपोक्सिया की हल्की डिग्री का भी इलाज किया जा सकता है. क्योंकि कोई भी ऑक्सीजन कॉकटेल ताजी हवा में कुछ घंटों की जगह नहीं ले सकता।

यदि गर्भवती माँ के पास नहीं है, तो तैराकी या एक्वा जिमनास्टिक जाओ.

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भ में एक बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है। इस स्थिति के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। हाल ही में, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के अधिक से अधिक मामले सामने आए हैं। जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से लगभग दस प्रतिशत इस निदान को डॉक्टर से सुनती हैं।

गर्भ के विभिन्न महीनों में बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी को ठीक किया जा सकता है। बच्चे के लिए हाइपोक्सिया के परिणाम भी अवधि पर निर्भर करते हैं।

यदि पहली तिमाही में ऑक्सीजन भुखमरी का पता चलता है, तो भ्रूण की विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकास में विसंगतियों का खतरा होता है। अंतिम तिमाही में, यह विकास मंदता, कम वजन का कारण बनता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जन्म के बाद बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

हाइपोक्सिया के लक्षणों की स्थिति में, भ्रूण रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए ज़ोरदार प्रयास कर रहा है। हृदय गति तुरंत 150-170 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। गर्भ में पल रहे बच्चे में भ्रूण हीमोग्लोबिन (भ्रूण) की पूरी तरह से असामान्य संरचना होती है। यह रक्त से ऑक्सीजन को पकड़ने और इसे प्रभावी ढंग से बनाए रखने में सक्षम है।

रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा भ्रूण के जीवन समर्थन प्रणाली की सभी प्रक्रियाओं के त्वरण का कारण बनती है। मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत एक उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देते हैं। आंतों से मेकोनियम निकल सकता है - यह मूल मल है। इसे निगलने से बच्चे को जठरांत्र संबंधी मार्ग में जटिलताएं होती हैं।

दो माह के भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी महसूस होने पर मस्तिष्क के विकास में देरी होती है। धीरे-धीरे, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

यदि हाइपोक्सिया के हल्के रूप का पता चलता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं करेगा। गर्भ में पल रहा बच्चा ऑक्सीजन की थोड़ी सी भी कमी का सामना करने में सक्षम होता है।

हाइपोक्सिया के रूप:

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या है। लेकिन आगाह किया जाता है। हाइपोक्सिया के कारणों के बारे में ज्ञान रखने से भविष्य के माता-पिता को इस स्थिति को रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भवती महिला के रोग

बीमारी	विवरण
रक्ताल्पता	यदि एक महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है, उसके रक्त में कम हीमोग्लोबिन है, तो भ्रूण को ऑक्सीजन की तेज कमी महसूस होती है
हृदय दोष, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, मायोकार्डियल रोग, क्रोनिक ब्रोन्कियल रोग	गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का पूरा शरीर आपातकालीन मोड में काम करता है, एक बड़ा भार हृदय और फेफड़ों पर पड़ता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम दो के लिए रक्त पंप करता है, और फेफड़े मां और बच्चे दोनों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। यदि ये अंग अपना काम पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं हैं, तो संचार विफलता प्रकट होती है। यह हाइपोक्सिया की ओर जाता है।
गेस्टोसिस या टॉक्सिकोसिस	प्लेसेंटा के छूटने का कारण बन सकता है और हाइपोक्सिया को भड़का सकता है

इस मामले में, नाल के माध्यम से भ्रूण को सामान्य रक्त प्रवाह की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी। प्लेसेंटा या गर्भनाल ऊतक के विकास में विसंगतियाँ दिखाई दे सकती हैं।

यदि जन्म नियत समय पर नहीं हुआ, तो गर्भवती महिला को प्रसव की तैयारी के लिए अस्पताल में रखा जाता है। वहां, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की निगरानी करते हैं, क्योंकि अधिकांश पोस्ट-टर्म गर्भधारण के परिणाम गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी वाले बच्चे होते हैं। अवधि के अंत तक, प्लेसेंटा बूढ़ा हो रहा है, यह अब बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं कर सकता है। यदि बच्चे का जन्म अपने आप नहीं होता है, तो वे विशेष साधनों के कारण होते हैं।

भ्रूण के विकास की विकृति

माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति हीमोलिटिक रोग का कारण बनती है।

यदि गर्भ में बच्चा संक्रमित है, तो महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी दिखाई दे सकती है।

मुश्किल प्रसव

बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं जन्म नहर में बच्चे के लंबे समय तक रहने का कारण बन सकती हैं। बच्चे के सिर को निचोड़ने या गर्भनाल के साथ गर्दन को जोड़ने से उसे तेज ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एक बड़े भ्रूण का प्राकृतिक जन्म या उसके पश्चकपाल या श्रोणि प्रस्तुति के साथ होना मुश्किल है।

कमजोर श्रम गतिविधि, संकुचन की कमी, श्रम में गड़बड़ी - ये सभी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण हैं।

हाइपोक्सिया को कैसे पहचानें

• भ्रूण की गतिविधि के लिए अचानक उत्साह से मां को सतर्क किया जाना चाहिए। बच्चा अक्सर लुढ़कता है, लात मारता है, बेचैन हो जाता है;
• गतिविधि के चरम के बाद, इसकी तेज गिरावट होती है, आंदोलनों की तीव्रता कम हो जाती है। बच्चा शायद ही कभी, कमजोर रूप से धक्का देता है;
• यह निर्धारित करने के लिए कि क्या चिंता करने का कोई कारण है, आपको एक आंदोलन परीक्षण करने की आवश्यकता है: यदि बच्चा एक घंटे में तीन बार या उससे कम सक्रिय था, तो यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति का निदान

№	निदान	विवरण
1	डॉपलर	रक्त प्रवाह वेग विश्लेषण
2	भ्रूण अल्ट्रासाउंड	गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक। भ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, उनकी स्थिरता, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री, हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भावधि उम्र के अनुसार बच्चे के सभी अंग विकसित हो रहे हैं या नहीं। अध्ययन से भ्रूण में हाइपोक्सिया की स्थिति का पता चलता है
3	सीटीजी प्रक्रिया	बच्चे की मोटर गतिविधि, उसके दिल की धड़कन का आकलन करता है
4	प्रसूति स्टेथोस्कोप	एक विशेष ट्यूब जिसके साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक नियुक्ति पर बच्चे के दिल की धड़कन सुनती है, उसकी लय और स्वर की स्पष्टता के बारे में निष्कर्ष निकालती है
5	बेबी ट्रैकिंग	यह निदान हर दिन स्वयं गर्भवती मां द्वारा किया जाता है। बच्चे को हर दिन सक्रिय रहना चाहिए। यदि बच्चा तीन या चार घंटे तक सक्रिय नहीं है, तो आपको तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक या नजदीकी प्रसूति अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। वे तुरंत भ्रूण का अध्ययन करेंगे, उसके दिल की धड़कन सुनेंगे, अल्ट्रासाउंड करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।
6	प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण और स्त्री रोग विशेषज्ञ का व्यवस्थित दौरा	पहले तीन महीनों के लिए मासिक, 4, 5, और 6 महीनों के लिए द्विसाप्ताहिक और अंतिम शर्तों के लिए साप्ताहिक

हाइपोक्सिया का उपचार इतिहास, कारणों, गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करता है। उपचार आहार एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कोई निर्धारित उपचार एल्गोरिदम नहीं है। सामान्य चिकित्सक की सिफारिशें हो सकती हैं:

• एक बच्चे की प्रतीक्षा कर रही महिला की सामान्य भलाई में सुधार। यदि संभव हो तो, वे बीमारियों के पुराने रूपों का इलाज करना शुरू करते हैं, रक्त में कम हीमोग्लोबिन बढ़ाते हैं, रक्तचाप को स्थिर करते हैं;
• सही दैनिक दिनचर्या का पालन। नींद - कम से कम आठ घंटे। ताजी हवा में चलता है, छोटी शारीरिक गतिविधि;
• एक अच्छी तरह से चुने हुए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है;

• कॉफी सहित बुरी आदतों का उन्मूलन;
• प्लाज्मा जमावट के उल्लंघन में, थक्कारोधी शुरू होते हैं;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के साथ, विशेषज्ञ आयरन युक्त कॉम्प्लेक्स (फेरम-लेक, माल्टोफ़र), गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन (कम्पलीविट, एलेविट प्रोनेटल) निर्धारित करता है;
• रक्त को पतला करने के लिए, क्यूरेंटाइल को अक्सर निर्धारित किया जाता है;
• कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, हार्मोन ऑक्सीटोसिन को श्रम में महिला के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह संकुचन को बढ़ाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करता है। यदि ऑक्सीजन की कमी गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर से जुड़ी है, तो हार्मोन की शुरूआत बंद हो जाती है;
• प्रसव के दौरान एक महिला को विशेष मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जा सकती है;
• एमनियोइन्फ्यूजन एक पदार्थ को एमनियोटिक द्रव में पेश करने की प्रक्रिया जो ऑक्सीजन भुखमरी के विकास और मूल मल के अंतर्ग्रहण को रोक सकती है;
• यदि किसी महिला को उच्च रक्तचाप है, तो अंतःशिरा में उसे मैग्नीशिया वाला ड्रॉपर दिया जाता है। भ्रूण पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हाइपोक्सिया के जोखिम को रोकता है;
• जब मां या भ्रूण संक्रमित होता है, तो रोगाणुरोधी एजेंट, विरोधी भड़काऊ दवाएं शुरू हो जाती हैं। जितनी जल्दी एक महिला डॉक्टर को देखती है और उपचार शुरू करती है, बच्चे के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है;
• बच्चे के जन्म की विधि का सही और समय पर चुनाव। मां का बड़ा भ्रूण या संकीर्ण श्रोणि हड्डियां सीजेरियन सेक्शन के संकेत हैं। अन्यथा, तीव्र या फुलमिनेंट हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप में, वे कृत्रिम रूप से चयापचय प्रक्रियाओं (विटामिन ई की खुराक) और कोशिका पारगम्यता में सुधार करते हैं। यदि कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो गर्भावस्था के सातवें महीने में सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन करें।

वीडियो - भ्रूण हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम

ऑक्सीजन की कमी शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षाएं भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करती हैं। एक विशेषज्ञ की पसंद के लिए जिम्मेदारी से संपर्क करना आवश्यक है जो सभी नौ महीनों के लिए एक महिला का मार्गदर्शन करेगा। डॉक्टर की उच्च योग्यता और गर्भावस्था प्रबंधन का सकारात्मक अनुभव पैथोलॉजी के सफल पता लगाने और उभरती समस्याओं के लिए त्वरित प्रतिक्रिया की गारंटी है।

स्थिति में एक महिला को तनाव और अशांति से बचना चाहिए। मजबूत अनुभव गर्भवती महिला की भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और उसके स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

किसी की स्थिति के प्रति चौकस रवैया, तनावपूर्ण स्थितियों की कमी और उपस्थित चिकित्सक के नियमित दौरे से ऑक्सीजन की कमी की किसी भी अभिव्यक्ति का सामना करना और बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करना आसान हो जाता है।

प्रत्येक गर्भवती माँ इस स्थिति के प्रारंभिक चरण पर अपने आप संदेह कर सकती है, क्योंकि उसे भ्रूण के बहुत बेचैन व्यवहार की विशेषता है। यह विकृति जितनी मजबूत होती है, भ्रूण उतना ही कमजोर होने लगता है। नतीजतन, महिला एक विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाती है।

विकास के जोखिमों का आकलन करने के लिए - गर्भवती मां की व्यापक जांच की जा रही है हाइपोक्सियाभ्रूण:

• गर्भवती महिला से पूछताछ की जाती है: उम्र (आदिम में देर से या युवा), स्वास्थ्य और पिछली बीमारियों की स्थिति, पिछले गर्भधारण के परिणाम और पाठ्यक्रम, बुरी आदतों की उपस्थिति और अन्य कारक निर्दिष्ट हैं।
• परीक्षा के दौरान, गर्भाशय स्वर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है।
• पेट की परिधि को मापा जाता है, फिर डेटा की तुलना गर्भवती महिला के वजन और ऊंचाई से की जाती है।
• भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।

इस तरह की परीक्षा विधियों के माध्यम से एक सटीक निदान किया जा सकता है:

• डोप्लरोमेट्री;
• कार्डियोटोकोग्राफी;
• एमनियोटिक द्रव का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एमनियोस्कोपी

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना

यह पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से किया जाता है, जो गर्भावस्था के 18-20 वें सप्ताह से शुरू होता है। बढ़िया हृदय गति (एचआर)भ्रूण में 140-160 बीट / मिनट है।

उपयोग किया गया प्रसूति स्टेथोस्कोप- दोनों सिरों पर चौड़ी फ़नल वाली एक छोटी ट्यूब। डॉक्टर माँ के पेट पर एक विस्तृत फ़नल लगाता है - सर्वोत्तम सुनने के बिंदु पर, जो गर्भाशय गुहा (सिर, श्रोणि, अनुप्रस्थ) में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

यह भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को एक साथ रिकॉर्ड और विश्लेषण करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी
32-33 सप्ताह के बाद सामान्य गर्भावस्था के साथ, सिफारिशों के अनुसार, यह हर 7-10 दिनों में एक बार सभी महिलाओं के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान सीटीजी
निष्पादन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य सिफारिशें - प्रसूति वार्ड में एक महिला के प्रवेश पर, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, कमजोर श्रम गतिविधि के मामले में श्रम प्रेरण से पहले और बच्चे के जन्म के हर तीन घंटे में।

सीटीजी के परिणाम परिवर्तनशील होते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि सुबह में वे सामान्य सीमा के भीतर थे, तो शाम को विचलन हो सकता है। इसलिए, अध्ययन जितनी बार आवश्यक हो, किया जाता है।

जोखिम में महिलाओं के लिए सीटीजी के संकेत:

• मां की ओर से: आरएच-नकारात्मक रक्त, समय से पहले जन्म का इतिहास, भ्रूण की गतिविधि में कमी या वृद्धि, गंभीर बीमारियां (मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोग, और अन्य)।
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए भ्रूण में परिवर्तन: प्लेसेंटा में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, गर्भकालीन उम्र के साथ भ्रूण के आकार में असंगति, प्लेसेंटा और / या गर्भनाल की विसंगतियाँ, एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता या मात्रा में परिवर्तन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता , भ्रूण की गतिविधि में कमी।
• इस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: प्लेसेंटा प्रीविया, भ्रूण की असामान्य स्थिति, कई गर्भावस्था, अतिरंजना, प्रीक्लेम्पसिया।

अक्सर, कार्डियोटोकोग्राफ एक ग्राफ रिकॉर्ड करते हैं और डेटा को स्वतंत्र रूप से संसाधित करते हैं। डॉक्टर उन्हें प्राप्त करने के बाद निर्णय लेते हैं।

के लिए प्रौद्योगिकियां हैं दूरस्थ रूप से सीटीजी-ऑनलाइन आयोजित करना:सेंसर गर्भवती मां के पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा से जुड़ा होता है, और संकेत इंटरनेट से जुड़े स्मार्टफोन को प्रेषित किया जाता है। जानकारी इंटरनेट पोर्टल पर प्राप्त की जाती है और संसाधित की जाती है, और फिर परिणाम निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को भेजे जाते हैं।

सीटीजी दो प्रकार के होते हैं:

• अप्रत्यक्ष (बाहरी) - पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ किया जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुनने के बिंदुओं पर पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा से सेंसर जुड़े होते हैं।
• प्रत्यक्ष (आंतरिक) - भ्रूण मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन में बच्चे के जन्म के दौरान शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर भ्रूण के वर्तमान भाग से जुड़ा होता है, स्वर को रिकॉर्ड करने के लिए कैथेटर को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

सीटीजी रिकॉर्डिंग की अवधि:

• गर्भावस्था के दौरान - लगभग 40-60 मिनट, सामान्य संकेतक प्राप्त होने पर - 15-20 मिनट।
• बच्चे के जन्म के दौरान - 20 मिनट और / या पांच संकुचन।

सीटीजी कैसे किया जाता है?

• अध्ययन के दौरान, महिला बैठने या लेटने की स्थिति में होती है।
• डॉक्टर भविष्य की मां को एक बटन के साथ एक उपकरण देता है, जिसे वह भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करने पर दबाती है।

एक नोट पर!
खाने के 1.5-2 घंटे के भीतर, या ग्लूकोज के प्रशासन के एक घंटे बाद, खाली पेट पर सीटीजी आयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

सीटीजी विकल्प

गैर-तनाव परीक्षण प्राकृतिक परिस्थितियों में किया जाता है।

तनाव परीक्षण - जन्म प्रक्रिया सिम्युलेटेड होती है। इसका उपयोग अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है जब एक गैर-तनाव परीक्षण ने आदर्श से विचलन दिखाया।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तनाव परीक्षण विकल्प हैं:

• ऑक्सीटोसिन परीक्षण: ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है और संकुचन प्रेरित होते हैं, फिर गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए भ्रूण की हृदय गति की प्रतिक्रिया देखी जाती है।
• स्तन परीक्षण: संकुचन प्रकट होने तक एक महिला अपने निपल्स को अपनी उंगलियों से स्क्रॉल करती है।
• ध्वनिक परीक्षण: ध्वनि उत्तेजना के जवाब में भ्रूण की हृदय गति दर्ज की जाती है।
• भ्रूण का वर्तमान भाग विस्थापित हो जाता है: सिर या श्रोणि प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय के प्रवेश द्वार के करीब स्थित होता है।

सीटीजी पर हाइपोक्सिया के लक्षण

सेवलीवा पैमाने पर मूल्यांकन (1984)

बिंदुओं द्वारा भ्रूण की स्थिति का आकलन

• 8-10 अंक - भ्रूण की सामान्य स्थिति।
• 5-7 अंक - हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। दिन के दौरान एक बार-बार गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है। यदि संकेतक नहीं बदले हैं, तो एक तनाव परीक्षण किया जाता है या अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं।
• 4 अंक या उससे कम - भ्रूण की स्थिति में गंभीर परिवर्तन, जिसके लिए तत्काल प्रसव के मुद्दे के समाधान की आवश्यकता होती है या मां और भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉपलर

रक्त प्रवाह को भ्रूण के जहाजों, प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के विली के बीच की जगह में मापा जाता है।

अध्ययन गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम तीसवें सप्ताह से प्राप्त होते हैं। प्रक्रिया भ्रूण और मां के लिए हानिरहित है।

एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो अधिक शक्तिशाली विकिरण का उत्सर्जन करता है, जो एक चलती वस्तु से परिलक्षित होता है, इस मामले में, रक्त प्रवाह। अध्ययन के दौरान, महिला अपनी तरफ या पीठ के बल लेटने की स्थिति में होती है। पहले, एक विशेष जेल को पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर लगाया जाता है - सेंसर के बेहतर ग्लाइड के लिए।

अध्ययन उन सभी महिलाओं के लिए किया जाता है जिनकी गर्भावस्था 30-32 सप्ताह में और बच्चे के जन्म से पहले होती है। यदि आवश्यक हो तो अधिक बार प्रदर्शन करें।

जोखिम में महिलाओं के लिए डॉप्लरोमेट्री के संकेत:

• माँ की ओर से: गंभीर रोग - उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस और अन्य।
• भ्रूण की ओर से: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मोटर गतिविधि में कमी या वृद्धि।
• वर्तमान गर्भावस्था की स्थिति या जटिलताएँ: समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य।

डॉपलर संकेतकों का मूल्यांकन सूचकांकों द्वारा किया जाता है, जिसके मानदंड गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर विशेष तालिकाओं के अनुसार रक्त प्रवाह में परिवर्तन निर्धारित करता है।

मेदवेदेव के अनुसार गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह का उल्लंघन

मैं डिग्री:
लेकिन- गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, लेकिन भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच के जहाजों में सामान्य स्तर पर रहता है।
पर- भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, लेकिन गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रहता है।

द्वितीय डिग्री:रक्त प्रवाह गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों में एक साथ परेशान होता है, लेकिन मूल्य महत्वपूर्ण लोगों तक नहीं पहुंचते हैं।

तृतीय डिग्री:भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण मूल्यों से परेशान है, जबकि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह परेशान या बनाए रखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और गर्भवती मां के लिए परीक्षा का सबसे आम, सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका।

यह सभी महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए सिफारिशों के अनुसार किया जाता है:

• पहली स्क्रीनिंग 11-13 सप्ताह में होती है;
• दूसरा - 20-21 सप्ताह में;
• तीसरा - 30-34 सप्ताह में।

अल्ट्रासाउंड मशीन के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगें अध्ययन के तहत अंगों से परिलक्षित होती हैं। फिर उन्हें मॉनिटर पर छवियों के रूप में प्रेषित किया जाता है जिनका डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन के दौरान, महिला लापरवाह स्थिति में है।

प्रक्रिया दो प्रकार के सेंसर का उपयोग करके पूर्व तैयारी के बिना की जाती है:

• Transvaginal (योनि में एक जांच डाली जाती है) - पहली तिमाही में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। परीक्षा से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच पर एक कंडोम लगाता है।
• पेट (वे पेट की त्वचा के साथ एक सेंसर चलाते हैं) - आमतौर पर दूसरी तिमाही से उपयोग किया जाता है। जांच से पहले, जांच के ग्लाइड को बेहतर बनाने के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर उनका मूल्यांकन किया जाता है। परिवर्तन या रोग जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकते हैं, उनका भी पता लगाया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण के अंडे के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है और उसके गठन का आकलन किया जाता है।

बाद की तारीख पर

प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन

संरचना, मोटाई, लगाव का स्थान, टुकड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, परिपक्वता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है:

• राशि एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें गर्भावधि उम्र के आधार पर एक विस्तृत श्रृंखला होती है। वृद्धि की दिशा में बदलाव के साथ, हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं, कमी के साथ - ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में।
• एमनियोटिक द्रव की संरचना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: आम तौर पर, 28 सप्ताह तक, वे पारदर्शी और रंगहीन होते हैं। जैसे-जैसे पानी की अवधि बढ़ती है, वे बादल बन जाते हैं और उनमें सफेद गुच्छे के रूप में समावेशन दिखाई देते हैं - भ्रूण की अलग-अलग वसामय ग्रंथियों (वसा की बूंदों) के प्रवेश के कारण, मखमली बाल, त्वचा की कोशिकाओं का उतरना और कुछ अन्य पदार्थ। उनके अंदर। मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति हाइपोक्सिया, गंदे पानी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है।

भ्रूण के आयाम निर्धारित किए जाते हैं:सिर, धड़ और अंग।
प्राप्त आंकड़ों की तुलना अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य मूल्यों से की जाती है। इस आधार पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है- भ्रूण में विकासात्मक विसंगतियों का पता लगाने के लिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है:सिर, अनुप्रस्थ, श्रोणि।

गर्भनाल की संरचना और उसके छोरों के स्थान का आकलन किया जाता है- बच्चे के जन्म के दौरान विकासात्मक विसंगतियों और संभावित संपीड़न का पता लगाने के लिए।

एमनियोस्कोपी

योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक ऑप्टिकल एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है, जिसकी सहायता से भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव की जांच की जाती है।

एमनियोस्कोपी के लिए संकेत

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, तीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया का संदेह।
• मां और भ्रूण के बीच आरएच असंगति।
• पिछली गर्भधारण समय से पहले जन्म या गर्भपात, गंभीर गर्भपात (विषाक्तता) में समाप्त हो गई।

भ्रूण की स्थिति और हाइपोक्सिया की संभावना का आकलन रंग द्वारा किया जाता है, पारदर्शिता और एमनियोटिक द्रव की मात्रा।

भ्रूण हाइपोक्सिया: उपचार

कोई मानक दृष्टिकोण नहीं है, क्योंकि बहुत कुछ मां के शरीर की व्यक्तित्व और उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

इस विकृति के मामूली रूप के मामले में, चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है। यदि यह ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर रूप से संबंधित है, तो विशेषज्ञों के सभी प्रयासों को गर्भाशय के संचलन में सुधार के साथ-साथ भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए निर्देशित किया जाता है। कई दवाओं के अलावा, गर्भवती माँ को विशेष साँस लेने के व्यायाम के साथ-साथ एक्वा जिमनास्टिक भी निर्धारित किया जा सकता है। इस विकृति की उपस्थिति में बच्चे के जन्म को अनिवार्य कार्डियोमोनिटरिंग के साथ स्वीकार किया जाता है, जिससे भ्रूण की सामान्य स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, एक आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

दवा के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

इसका उद्देश्य मां और भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, निर्धारित बिस्तर पर आराम का अनुपालन
यह मौजूदा हाइपोक्सिया और भ्रूण के विकास में देरी के लिए संकेत दिया गया है। संवहनी स्वर को कम करने में मदद करता है और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

संपूर्ण पोषण
गर्भवती माँ के शरीर के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन का उपयोग उस दबाव में किया जाएगा जो वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो। प्रक्रिया विशेष चिकित्सा दबाव कक्षों में की जाती है।

दबाव में गैस मिश्रण के साथ सांस लेने पर, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण कृत्रिम रूप से बेहतर होता है। प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत पहले से ही भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित कर रहे हैं और सभी स्थितियां जो इसे जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, मां के पुराने रोग (मधुमेह मेलेटस, आयरन की कमी से एनीमिया), गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी
दिन में 1-2 बार ऑक्सीजन-वायु मिश्रण का 40-60% साँस लेने से माँ के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। 10 मिनट के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल या फोम लेने की भी सिफारिश की जाती है, भोजन से 1.5 घंटे पहले 150-200 मिलीलीटर या भोजन के 2 घंटे बाद।

चिकित्सा उपचार

इसकी कई दिशाएँ हैं:

• संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा मां की अंतर्निहित बीमारी का उपचार - उदाहरण के लिए, मधुमेह, श्वसन रोग।
• "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय की मांसपेशियों का आराम।
• तरलता और रक्त के थक्के का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार।
• दवाओं का जटिल प्रिस्क्राइबिंग, एक या अधिक कारणों को ध्यान में रखते हुए और गर्भवती मां द्वारा दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता।

भ्रूण हाइपोक्सिया: अस्पताल में उपचार

यह गर्भाशय के रक्त प्रवाह में स्पष्ट परिवर्तन और भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के साथ किया जाता है। दवाएं इंजेक्शन और टैबलेट दोनों के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार
एस्ट्रोजेन	सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिगेटिन है, जिसका कमजोर एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव होता है। कम बार - फोलिकुलिन, सिनस्ट्रोल।	मां से भ्रूण में पोषक तत्वों और ग्लूकोज के हस्तांतरण की सुविधा के लिए, प्लेसेंटा की पारगम्यता बढ़ाएं। एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में चयापचय में सुधार करें।	सिगेटिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 40% ग्लूकोज समाधान के प्रति 20 मिलीलीटर में 2-4 मिलीलीटर। यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक में दवा को 30 मिनट के अंतराल (5 बार से अधिक नहीं!) के साथ फिर से पेश किया जाता है। यह बच्चे के जन्म और गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान निर्धारित नहीं है। सबसे अच्छा प्रभाव दवाओं के साथ जटिल उपयोग के साथ प्राप्त किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं
एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीकोआगुलंट्स	डिपिरिडामोल (कुरेंटिल), ज़ैंथिनोल निकोटिनेट (निकोटिनिक एसिड), पेंटोक्सिफ़ायलाइन (ट्रेंटल)	वे प्लेटलेट्स (थक्के में शामिल रक्त तत्व) के गठन और आसंजन को रोकते हैं। फाइब्रिनोजेन की मात्रा कम करें - रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) का प्रोटीन-आधार। रक्त की चिपचिपाहट कम करें। छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह में सुधार। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ावा देना। छोटे जहाजों को मध्यम रूप से फैलाएं।	डिपिरिडामोल 1-2 गोलियां दिन में तीन बार निर्धारित की जाती हैं। इसका उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में किया जाता है। Pentoxifylline - 0.9% खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में 7 दिनों के लिए अंतःशिरा ड्रिप, फिर - 1 टैबलेट के अंदर दिन में 3 बार। ज़ैंथिनोल निकोटीनेट - पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से, कई दिनों के लिए 2 मिली, फिर - 1 टैबलेट दिन में 3 बार मौखिक रूप से। उपचार का सामान्य कोर्स 2-3 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, कुछ दवाओं का उपयोग रक्त के थक्के संकेतकों के नियंत्रण में लंबे समय तक किया जाता है, हर दो सप्ताह में एक बार: फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय, और अन्य।
दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं
टोकोलाईटिक्स -अपरिपक्व श्रम के विकास को रोकने के लिए	जिनिप्राल, एटोसिबान (ट्रैक्टोसिल), निफेडिपिन	गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के स्वर और तीव्रता को कम करें। ऑक्सीटोसिन (हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है) के कारण होने वाले समय से पहले प्रसव पीड़ा को दबाता है। जिनिप्राल है उप-प्रभाव:हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि का कारण बनता है। इसलिए, इसका उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है जो हृदय की लय को सामान्य करता है (उदाहरण के लिए, वेरापामिल)।	गिनीप्रल को पहले 48 घंटों के लिए एक स्वचालित इन्फ्यूजन पंप (लिनियोमैट) का उपयोग करके ड्रिप द्वारा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक: 0.9% खारा के 400 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम। फिर, यदि तीव्र संकुचन बंद हो जाते हैं, तो दवा को हर 3 या 4-6 घंटे में एक गोली निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। nifedipineगर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से, 1 गोली दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एटोसिबान 48 घंटों में तीन चरणों में, धीरे-धीरे ड्रिप द्वारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है, गर्भावस्था के 24 से 33 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन	गर्भाशय, पेट और आंतों, मूत्र पथ की मांसपेशियों के संकुचन को दबाएं। रक्त वाहिकाओं का विस्तार करें और रक्त प्रवाह में सुधार करें।	तीव्र अवधि में, दवाओं में से एक को कई दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर वह दिन में दो बार सपोसिटरी के रूप में मलाशय में पैपावरिन के उपयोग की सलाह देते हैं। कोर्स - 7-10 दिन। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा को नरम कर सकते हैं, जिससे यह समय से पहले फैल सकता है।
मैग्नीशियम की तैयारी	मैग्नीशियम B6, मैग्नीशियम सल्फेट	गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की क्षमता को कम करना; गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि; vasospasm कम करें; भ्रूण और मां में मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज में सुधार; माँ में रक्तचाप को कम करने में योगदान; भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति से बचाएं: समय से पहले जन्म के दौरान मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्क पक्षाघात और रक्तस्राव की घटनाओं को कम करें; पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) प्रोटीन उत्पादन में सुधार करता है।	प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया में, मैग्नीशियम सल्फेट को रक्तचाप को कम करने के लिए, धीरे-धीरे, योजना के अनुसार - ओवरडोज से बचने के लिए प्रशासित किया जाता है। गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, मैग्नीशियम बी 6 को मौखिक रूप से, दिन में दो बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है, यदि आवश्यक हो - लंबा।
चयापचय में सुधार और ऑक्सीजन की कमी के लिए भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए दवाएं
एंटीऑक्सिडेंट - क्षति से बचाते हैं और मां और भ्रूण के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं	विटामिन ई और सी; अमीनो एसिड प्रोटीन के निर्माण के लिए घटक हैं।	वे कोशिकाओं में होने वाली सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं: श्वसन, ऊर्जा उत्पादन, प्रोटीन संश्लेषण, और अन्य। वे प्रसव में सुधार करते हैं, साथ ही ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण में भी सुधार करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकें।	Actoveginशुरू में अंतःशिरा रूप से प्रशासित, 4-5 मिलीलीटर प्रति 200-400 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान, हर दूसरे दिन। कोर्स - 10 दिन। फिर - एक ड्रेजे दिन में तीन बार। कोर्स - 2 सप्ताह। विटामिन ई- भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से प्रति दिन 1 कैप्सूल (400 आईयू / 400 मिलीग्राम)। कोर्स - 2-3 सप्ताह। अमीनो एसिड समाधान- 400 मिली अंतःशिरा, हर दूसरे दिन। कोर्स - 5-10 जलसेक।
न्यूरोप्रोटेक्टर्स- दवाएं जो भ्रूण में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से बचाती हैं	Instenon मामूली और अनपेक्षित दुष्प्रभावों के साथ सबसे प्रभावी दवा है।	मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार; तंत्रिका ऊतक द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है, तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग के संचरण में सुधार करता है; हृदय की मांसपेशियों के काम में सुधार; छोटे जहाजों का विस्तार करता है।	Instenon को शुरू में 2 मिली प्रति 200 मिली 0.9% सलाइन सोडियम क्लोराइड घोल प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है। कोर्स - प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 5 अंतःशिरा संक्रमण। फिर - 1-2 गोलियों के अंदर दिन में 3 बार। कोर्स - 5-6 सप्ताह।

संक्रामक रोगों में जहर, उल्टी, दस्त, नशा

एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा खोए हुए द्रव को फिर से भर दिया जाता है: ग्लूकोज, रियोपॉलीग्लुसीन, सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य।

समय से पहले अपरा रुकावट

एक छोटे से क्षेत्र में थोड़ी सी टुकड़ी और गर्भवती मां की भलाई के साथ, एक अस्पताल में अवलोकन किया जाता है:

• गतिशीलता में भ्रूण, मां और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी की जाती है। अध्ययन किए जा रहे हैं: सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड और अन्य।
• उपचार निर्धारित है: गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को दबा दिया जाता है, हेमोस्टैटिक एजेंट (डेसिनॉन, विकासोल), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन), चयापचय में सुधार और भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी से बचाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास या जन्म नहर से मामूली बार-बार रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ एक बड़े क्षेत्र में अलगाव

माँ की भलाई के बावजूद, एक तत्काल प्रसव किया जाता है, एक सिजेरियन सेक्शन बेहतर होता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में लेबर इंडक्शन को contraindicated है।

मां के भारी रक्तस्राव के साथ, एक दाता लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान (मानव रक्त से प्राप्त लाल रक्त कोशिकाओं का निलंबन) और प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को खोए हुए रक्त की मात्रा को बदलने और इसके जमावट को सामान्य करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

संक्रामक जीवाणु और/या वायरल रोग

जीवाणु संक्रमण के लिए, गर्भावधि उम्र के अनुसार रोग के विकास का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, विलप्राफेन) हैं।

गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण के लिए, गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से वीफरॉन का उपयोग करने की अनुमति है, एसाइक्लोविर - सावधानी के साथ, जेनफेरॉन - द्वितीय और तृतीय तिमाही से।

पुराने संक्रमणों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए, झिल्ली प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) को विभिन्न आकारों के छिद्रों के साथ एक विशेष झिल्ली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जिसके कारण झिल्ली में विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और सूजन के अन्य तत्वों वाले बड़े अणु बने रहते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ तत्काल प्रसव के लिए संकेत

• उपचार से प्रभाव की कमी।
• अध्ययन पर संकेतकों का बिगड़ना: सीटीसी, डॉप्लरोग्राफी और अन्य।
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस में वृद्धि।

सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, लेकिन भ्रूण और मां की स्थिति के आधार पर प्रसूति संदंश का उपयोग करना भी संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया: घर पर उपचार

यह अस्पताल में मुख्य उपचार के बाद या हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में अप्रत्याशित परिवर्तनों के साथ किया जाता है। एक शर्त: उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की क्षमता: सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और अन्य।

उसी दवाओं का उपयोग अस्पताल में किया जाता है, लेकिन उन्हें गोलियों के रूप में, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल, मलाशय में इंजेक्शन के लिए सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया - नवजात शिशु की श्वासावरोध

प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन गतिविधियाँ की जाती हैं।

जिस क्रम में कदम उठाए जाते हैं वह दो कारकों पर निर्भर करता है:

• अपगार पैमाने पर श्वासावरोध (घुटन) की गंभीरता - का उपयोग केवल जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• पिछले चरणों की प्रभावशीलता।

जन्म के बाद और गर्भनाल को पार करने के बाद, बच्चे को एक गर्म मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया और बढ़े हुए हाइपोक्सिया से बचने के लिए सूखे गर्म डायपर से पोंछा जाता है।

वायुमार्ग की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करता है:रबर नाशपाती या इलेक्ट्रिक सक्शन की मदद से बच्चे के मुंह और नाक से बलगम और एमनियोटिक द्रव को चूसा जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो नियोनेटोलॉजिस्ट या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रिक पंप और लैरींगोस्कोप (एक प्रकाश के साथ एक चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करके मेकोनियम और एमनियोटिक द्रव से बच्चे के वायुमार्ग को खारा से फ्लश करते हैं।

बिना या अनियमित श्वास के साथएक वायु-ऑक्सीजन मिश्रण - इंटुबैषेण की आपूर्ति करने के लिए बच्चे के वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक विशेष गुब्बारे की मदद से शुरू होता है, यदि आवश्यक हो, तो एक साथ छाती के संपीड़न के साथ।

सामान्य स्थिति के स्थिर होने के बाद, बच्चे को आगे के उपचार के लिए प्रसव कक्ष से नवजात गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नवजात पुनर्जीवन को समाप्त करने के संकेत:

• 8-10 मिनट तक दिल का काम न करना।
• हृदय गतिविधि होती है, लेकिन 15-20 मिनट के भीतर श्वास बहाल नहीं होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया (नवजात श्वासावरोध): हाइपोथर्मिया द्वारा पुनर्वास - वीडियो

प्रभाव

भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी की जटिलताओं की गंभीरता और आवृत्ति गर्भावस्था की अवधि, हानिकारक कारकों (हाइपोक्सिया की डिग्री) के संपर्क की अवधि और ताकत पर निर्भर करती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया: परिणाम

पहली तिमाही मेंअंगों और ऊतकों के बिछाने में गड़बड़ी होती है, जिससे जन्मजात विकृतियों का निर्माण होता है। जीवन के साथ असंगत परिवर्तन से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है। गर्भावस्था के आगे विकास के साथ, एक बच्चा अक्सर विभिन्न जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े आदि के विकास में विसंगतियों के साथ।

दूसरी और तीसरी तिमाही में
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है: वजन और / या वृद्धि की कमी।

शायद श्रम गतिविधि के विकास की शुरुआत अपेक्षित तिथि से बहुत पहले - समय से पहले बच्चे का जन्म।

अक्सर विभिन्न अंगों और इस्किमिया (ऊतक के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में एक स्पष्ट कमी का अनुभव) में रक्तस्राव के foci होते हैं, परिगलन विकसित होता है (ऊतक मृत्यु के क्षेत्र), अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता होती है। एक निशान के बिना, ऐसे परिवर्तन पारित नहीं होते हैं, और परिणाम जीवन भर बने रह सकते हैं।

अभिव्यक्तियाँ प्रभावित अंग और/या ऊतक पर निर्भर करती हैं:

• तंत्रिका प्रणाली- मिर्गी का संभावित विकास (दौरे की अचानक शुरुआत), सेरेब्रल पाल्सी (मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों को नुकसान), मानसिक मंदता, जन्म के बाद तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ परिपक्वता और अन्य बीमारियां।
• आंतरिक अंग - जन्म के बाद, बच्चा गर्भ के बाहर जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल नहीं होता है। उदाहरण के लिए, शारीरिक पीलिया लंबे समय तक रहता है, श्वसन रोगों की प्रवृत्ति होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और अन्य परिवर्तन बाधित होते हैं।

अक्सर, जन्म के समय ऐसे बच्चों की स्थिति गंभीर होती है, जिन्हें जीवन के पहले मिनटों से नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन की स्थिति में उपचार की आवश्यकता होती है। भविष्य में, इन बच्चों को विशेष विशेषज्ञों से लंबी वसूली अवधि और उपचार की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

कारण के प्रभाव की गंभीरता के आधार पर विकसित करें:

• शायद रक्त का गाढ़ा होना और उसकी मात्रा में कमी, जो ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों में अलग-अलग ऊतक वर्गों के रक्तस्राव, इस्किमिया और परिगलन होते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क और अधिवृक्क प्रांतस्था में (वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं)।
• भारी खून की कमीप्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण। बच्चे के लिए परिणाम: रक्तस्रावी सदमे (रक्तस्राव) की स्थिति में जन्म, जिसमें सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। मां के लिए परिणाम: क्यूवेलर का गर्भाशय (खून से लथपथ) और डीआईसी का विकास (रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि)। भ्रूण और मां दोनों की मृत्यु हो सकती है।
• यदि वायुमार्ग समय पर साफ नहीं किया जाता हैएमनियोटिक द्रव और मेकोनियम से, श्वासावरोध के कारण बच्चे की मृत्यु और जीवन के पहले दिनों में निमोनिया का विकास संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

गर्भावस्था से बहुत पहले:

• पुरानी बीमारियों का इलाज करें या स्थिर छूट प्राप्त करें (गायब होना या बीमारी के लक्षणों का महत्वपूर्ण कमजोर होना)। चूंकि गर्भावस्था के दौरान बीमारी के किसी भी मामूली तेज होने से गर्भवती मां की सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है और भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
• बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं का सेवन।

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान:

• गर्भावस्था की शर्तों के अनुसार सभी आवश्यक अध्ययनों के कार्यान्वयन के साथ गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक का पंजीकरण।
• अनुशंसित शर्तों के अनुसार एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा: पहली तिमाही में सामान्य गर्भावस्था के साथ - महीने में एक बार, दूसरे और तीसरे तिमाही में - हर दो से तीन सप्ताह में एक बार।
• जागने और आराम करने के नियम का अनुपालन: रात को कम से कम 7-8 घंटे की नींद।
• ऐसे खाद्य पदार्थों से पूर्ण पोषण करें जिनमें पर्याप्त विटामिन, खनिज, प्रोटीन और वसा हों।
• शरीर की सभी प्रक्रियाओं में शामिल विटामिन की तैयारी करना। गर्भवती माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) है। यह लोहे के अवशोषण को बढ़ावा देता है, भ्रूण में सभी अंगों और प्रणालियों के विकास के लिए आवश्यक है, तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के गठन की संभावना को काफी कम करता है।