बोझ प्रसूति इतिहास गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का एक कारक है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के बारे में क्या बताएगा? अपने दैनिक प्रोटीन नुकसान को कैसे कम करें

अपने जीवन के ऐसे महत्वपूर्ण और रोमांचक दौर में लगभग हर महिला को बच्चे पैदा करने के लिए बहुत सारे निषेध और सलाह का सामना करना पड़ता है। तो क्या अभी भी असंभव है, और गर्भावस्था के दौरान क्या किया जा सकता है? इस दौरान कैसे खाएं और कैसे व्यवहार करें? और सबसे पहले आपको क्या जानना चाहिए? हम पता लगा लेंगे।

गर्भावस्था के दौरान क्या असंभव है?

सबसे पहले, निषेध। वे हैं, लेकिन, सौभाग्य से, इतनी बड़ी संख्या में नहीं। तो, गर्भावस्था के दौरान क्या बिल्कुल नहीं किया जा सकता है?

बुरी आदतें

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना सबसे सख्त वर्जित है। सिगरेट, शराब आदि में निहित सभी जहरीले पदार्थ अजन्मे बच्चे के विकास और जीवन को सीधे प्रभावित करते हैं। यह स्पष्ट है कि वे सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित करते हैं।

आदर्श रूप से, धूम्रपान बंद करें और उपयोग करें मादक पेय, मादक पदार्थों का उल्लेख नहीं करने के लिए, गर्भाधान से कम से कम कुछ महीने पहले यह आवश्यक है। और दोनों भावी माता-पिता।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रभाव बुरी आदतेंगर्भावस्था के पहले तीन महीनों में अत्यधिक अवांछनीय। लेकिन भविष्य में इनका असर भी कम हानिकारक नहीं है।

धूम्रपान

सक्रिय (सबसे अधिक गर्भवती) और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों समान रूप से खतरनाक हैं। तंबाकू के धुएं में निहित निकोटीन, जहरीला टार और अन्य रसायन भ्रूण के विकास में विभिन्न असामान्यताओं और विकृतियों का कारण बन सकते हैं। धूम्रपान भी करता है कारण ऑक्सीजन भुखमरीभविष्य का बच्चा।

धूम्रपान करने वाली गर्भवती महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चे अक्सर कम वजन के होते हैं, समय से पहले हो सकते हैं, और जन्म के बाद पर्यावरण के अनुकूल नहीं होते हैं।

शराब

शराब में निहित इथेनॉल के हानिकारक प्रभावों के साथ-साथ मानव शरीर में इसके क्षय उत्पादों के बारे में शायद सभी जानते हैं। इन पदार्थों के संपर्क में आने से गर्भपात, भ्रूण की वृद्धि मंदता और विभिन्न विकृतियां हो सकती हैं।

आप अक्सर यह कथन पा सकते हैं कि गर्भवती महिला के लिए 100-200 ग्राम रेड वाइन या बीयर "उपयोगी" है। यह एक गलत राय है। कोई भी यह दावा करने का उपक्रम नहीं करेगा कि इथेनॉल की कौन सी जहरीली खुराक एक अजन्मे बच्चे के लिए घातक हो सकती है।

दवाओं

नशीली दवाओं का उपयोग, उनकी प्राप्ति के प्रकार और मार्ग की परवाह किए बिना, अजन्मे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट रूप से हानिकारक है।

दवाएं और चिकित्सा प्रक्रियाएं

सभी चिकित्सा तैयारीविशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा या उसके परामर्श के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। यह जानना आवश्यक है कि बिल्कुल नहीं है सुरक्षित दवाएं. और उनमें से कई में गर्भावस्था के दौरान निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं।

विभिन्न निदान और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं(यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड) भी केवल संकेत के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित और किया जाना चाहिए।

शारीरिक तनाव और थकान

अपने बारे में सीखना दिलचस्प स्थिति, गर्भवती माँ को भारोत्तोलन को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। खेल, विशेष रूप से इसके शक्ति प्रकारों को भी बंद किया जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला को विशेष रूप से लंबी दूरी पर तेजी से झुकना, कूदना, दौड़ना नहीं चाहिए। पेट, साथ ही पीठ के निचले हिस्से में किसी भी शारीरिक प्रभाव से बचने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भावस्था शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का समय नहीं है।

हम पहले ही शारीरिक गतिविधि का उल्लेख कर चुके हैं। भावनात्मक अधिभार के लिए, इस अवधि के दौरान उनसे बचना भी अत्यधिक वांछनीय है।

सूर्य, धूपघड़ी, स्नान और सौना

गर्भावस्था के दौरान ज्यादा देर तक खुली धूप में रहना मना है, साथ ही धूपघड़ी भी जाना चाहिए। प्रत्यक्ष पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है और इसकी समाप्ति हो सकती है।

प्रभाव उच्च तापमानगर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति का कारण बन सकता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को स्नान और सौना नहीं जाना चाहिए, और स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान पानी का तापमान 36-37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

घरेलू रसायन

गर्भवती मां को सौंदर्य प्रसाधनों और अन्य उत्पादों के उपयोग को कम करने की आवश्यकता होती है जिनमें शामिल हैं रासायनिक पदार्थ. सफाई, धुलाई, बर्तन धोने आदि में अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

उपरोक्त मुख्य निषेध हैं जो सबसे अधिक बार अपेक्षित मां के दैनिक जीवन में सामने आते हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर सेक्स, लंबी यात्राओं, उड़ानों आदि को सीमित कर सकता है। इन सभी बारीकियों पर उसके दौरे के दौरान अतिरिक्त रूप से चर्चा की जानी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी का प्रभाव नकारात्मक कारकगर्भावस्था के पहले तिमाही में अत्यधिक अवांछनीय। दरअसल, इस दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। और हानिकारक प्रभावकोई न कोई कारक उसके लिए घातक हो सकता है।

बॉलीवुड

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में उन सभी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, उसे अपनी सामान्य जीवन शैली पर पुनर्विचार करने और उसे ठीक करने की आवश्यकता है।

कपड़े और जूते

एक गर्भवती महिला के लिए कपड़े और जूते आरामदायक होने चाहिए और उसके मूवमेंट को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए। प्राकृतिक कपड़ों से बनी ब्रा और अंडरवियर पहनने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।

गर्भवती माँ के जूते नीची एड़ी के होने चाहिए। यह अति सूक्ष्म अंतर रीढ़ को तनाव नहीं देगा, जो पहले से ही एक अतिरिक्त भार वहन करता है। यह संभावित चोटों और गिरने से भी रक्षा करेगा, जो ऊँची एड़ी के जूते और शरीर के गुरुत्वाकर्षण के एक स्थानांतरित केंद्र के कारण हो सकता है।

सपना

रात में गर्भवती महिला को कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। अक्सर, गर्भवती माताओं को उनींदापन का अनुभव होता है और दिन. यदि आपके पास आराम करने का अवसर है - अपने आप को इससे इनकार न करें।

सोने के लिए जगह यथासंभव आरामदायक होनी चाहिए ताकि रीढ़ पर अत्यधिक दबाव न पड़े।

घर का काम

गर्भावस्था आमतौर पर एक महिला को खाना पकाने, सफाई, धोने, इस्त्री करने आदि की चिंताओं से राहत नहीं देती है। हालाँकि, हमें कोशिश करनी चाहिए कि इन घरेलू कामों में असुविधा न हो और अधिक काम न हो।

घर का काम करते हुए आपको अधिक बार आराम करने की आवश्यकता होती है। और काम की प्रक्रिया को भी अपने लिए जितना हो सके आसान बनायें: सब्जी को बैठे-बैठे काटें, खड़े न हों, हाथ से न धोएं आदि।

और अपने पति या आसपास के किसी व्यक्ति से मदद मांगने में शर्माएं नहीं।

कार्य

वर्तमान कानून के तहत, एक गर्भवती महिला को 30 सप्ताह की अवधि तक पहुंचने पर काम से मुक्त कर दिया जाता है।

हालांकि, कानून के अनुसार, गर्भवती मां को रात और ओवरटाइम में काम नहीं करना चाहिए, भारी वस्तुओं को नहीं उठाना चाहिए, कंपन, अत्यधिक शोर, संभावित खतरनाक पदार्थों (जहर, रसायन) आदि के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

इन सभी को बाहर करें हानिकारक कारकश्रम प्रक्रिया में, नियोक्ता गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना के क्षण से बाध्य होता है।

शारीरिक व्यायाम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक गर्भवती महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, शक्ति व्यायाम, तेज झुकना, कूदना आदि नहीं करना चाहिए।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हमें पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए व्यायाम. गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और अवधि के आधार पर, आपको व्यायाम का एक सेट चुनने की ज़रूरत है जो आगे की गर्भावस्था और आने वाले जन्म के लिए गर्भवती मां के शरीर को तैयार करने में मदद करेगी।

सुबह के व्यायाम करना, सरल व्यायाम करना उपयोगी है। आपको अधिक बार बाहर रहना चाहिए। टहलना हर दिन होना चाहिए और कम से कम 1-2 घंटे तक चलना चाहिए। उसी समय, चलने के लिए आपको हरे भरे स्थानों में समृद्ध स्थानों को चुनने की आवश्यकता होती है।

पोषण

यह बिंदु अलग से चर्चा करने लायक है। आखिरकार, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला कैसे और क्या खाती है। उचित विकासऔर अजन्मे बच्चे का विकास।

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान आपको सही खाना चाहिए। और इसके लिए आपको कई सिद्धांतों का पालन करना होगा:

• इसे पास मत करो! गर्भावस्था के दौरान दो तक न खाएं। इससे अतिरिक्त वजन होता है और संभावित समस्याएंगर्भावस्था के दौरान।
• खाना सबसे अच्छा उबला हुआ, स्टीम्ड, स्टू या बेक किया हुआ खाया जाता है। हो सके तो तली-भुनी चीजों से परहेज करें।
• धूम्रपान और मसालेदार खाद्य पदार्थों को आहार से महत्वपूर्ण रूप से कम करें या समाप्त करें।
• नमक वाला खाना मध्यम होना चाहिए।
• मीठे, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें। साथ ही पके हुए माल और पेस्ट्री।
• अक्सर और छोटे हिस्से में खाएं। आदर्श रूप से, भोजन की दैनिक मात्रा को 5-6 भोजन में विभाजित किया जा सकता है।

बिना प्यार वाला खाना जबरदस्ती खाने की जरूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि पनीर, इसकी उपयोगिता के बावजूद, पसंदीदा व्यंजनों की सूची में शामिल नहीं है, तो आप इसे बदल सकते हैं, उदाहरण के लिए, दही दूध या पनीर के साथ। या फिर उससे पनीर के पुलाव, चीज़केक आदि बना लें. अधिक कल्पना!

क्या बहिष्कार करें?

आप गर्भवती माँ के आहार में अपना भोजन नहीं कर सकते। इस तरह के प्रतिबंधों को भी पूरी जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए। तो, क्या नहीं खाना चाहिए और क्या नहीं पीना चाहिए:

पीना चाहिए बस ए साफ पानी. तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन लगभग 2 लीटर है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुछ शर्तों के तहत, डॉक्टर आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ा या घटा सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था

के लिए उचित पोषण आवश्यक है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण के बिल्कुल सभी अंग रखे जाते हैं। और कुछ कमी पोषक तत्त्वया खतरों के संपर्क में आने से इसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

यही कारण है कि कुछ डॉक्टर प्रारंभिक गर्भावस्था में एक मोटा साप्ताहिक पोषण कार्यक्रम बनाते हैं।

1-4 सप्ताह

सिद्धांतों पर टिके रहो उचित पोषणएक दिलचस्प स्थिति के पहले दिनों से ही आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, गर्भधारण से दो से तीन महीने पहले, एक महिला को लेना शुरू कर देना चाहिए फोलिक एसिडडॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक पर। यह विटामिन अजन्मे बच्चे में विभिन्न जन्मजात विकृतियों के जोखिम को काफी कम करता है।

फोलिक एसिड अनाज और साग में भी पाया जाता है - लेट्यूस, अजमोद, आदि।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से, आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है: डेयरी (दूध, पनीर, पनीर, केफिर, आदि), हरी सब्जियां, फल। इस समय भी आवश्यक हैं ट्रेस तत्व, विशेष रूप से जस्ता और मैंगनीज। वे केले, नट्स, लीन मीट, दलिया, अंडे और गाजर में पाए जाते हैं।

5-8 सप्ताह

अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे महीने से, गर्भवती माताओं को विषाक्तता की अभिव्यक्तियों के बारे में शिकायत करना शुरू हो जाता है। इसकी अभिव्यक्तियों को कुछ हद तक कम करने के लिए, आप अस्थायी रूप से मांस उत्पादों और अंडों को वनस्पति प्रोटीन - फलियां और सोया से बदल सकते हैं। गाजर, मेवा, पनीर खाना उपयोगी है। इस दौरान आपको जंक फूड खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, हालांकि, आपको संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थ भी नहीं खाने चाहिए।

सुबह के समय, बिस्तर से उठने से पहले, हल्का नाश्ता करना - पटाखा या पटाखा खाना उपयोगी है। बिस्तर पर जाने से पहले, आप भूख की भावना को भी संतुष्ट कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मुट्ठी भर किशमिश के साथ।

दिन के दौरान, आपको पर्याप्त मात्रा में तरल पीना चाहिए - कम से कम आठ से नौ गिलास।

9-12 सप्ताह

गर्भावस्था के तीसरे महीने में, आपको विशेष रूप से अपनी बात सुननी चाहिए गैस्ट्रोनॉमिक इच्छाएं. हालांकि, किसी को उन खाद्य पदार्थों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिनका सेवन गर्भावस्था के दौरान नहीं करना चाहिए।

13 सप्ताह के बाद से

गर्भावस्था के तीसरे महीने के बाद, गर्भ में पल रहे बच्चे की बढ़ी हुई वृद्धि शुरू हो जाती है। इसलिए, आपको अपने को समृद्ध करना चाहिए दैनिक राशनलगभग 300-400 किलो कैलोरी।

आपको लाल और की सब्जियां और फल भी खाने चाहिए नारंगी फूलजो बीटा-कैरोटीन से भरपूर होते हैं। इससे अजन्मे बच्चे के देखने, सुनने और अन्य इंद्रियों के अंगों का सही तरीके से विकास हो सकेगा।

आपको और क्या जानने की जरूरत है?

अंत में, उन स्थितियों को याद करना आवश्यक है जिनमें आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने या एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• किसी भी तीव्रता के जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
• किसी अन्य लक्षण के न होने पर भी शरीर के तापमान में वृद्धि।
• रिसाव के उल्बीय तरल पदार्थजो गर्भावस्था के किसी भी चरण में होता है।
• भ्रूण के आंदोलनों की अनुपस्थिति। यदि बच्चे की हलचल बहुत कम बार-बार हो रही हो या, इसके विपरीत, सामान्य से अधिक बार हो, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• कानों में शोर, आंखों के सामने "मक्खियों" का टिमटिमाना, तेज सिरदर्द।
• शोफ। खासकर अगर वे तेजी से बढ़ते हैं।
• पैरों में तेज दर्द (खासकर अगर है वैरिकाज - वेंसनसों)।
• चेतना का संक्षिप्त नुकसान (बेहोशी)।
• गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में उल्टी, दिन में दो बार से अधिक, प्रचुर मात्रा में लार।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, खासकर जब बार-बार और मूत्र त्याग करने में दर्दऔर/या बुखार।

सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला की भलाई में कोई भी बदलाव डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। आखिरकार, जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, उतना ही आसान, तेज और, सबसे महत्वपूर्ण, भविष्य की मां और बच्चे के लिए सुरक्षित, इसे ठीक किया जा सकता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही पूरे गर्भकाल की सबसे कठिन अवस्था होती है। इस समय, माँ के शरीर को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, वह लगातार विषाक्तता से पीड़ित होती है, कमजोरी प्रकट होती है। इस बिंदु पर, नए राज्य की आदत हो जाती है। मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि भी अस्थिर हो सकती है, न केवल हार्मोन को दोष देना है, बल्कि एक सफल गर्भावस्था प्रक्रिया के लिए उत्साह भी है, क्योंकि लगभग 70% गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। गुजरने लायक कठिन अवधिनीचे दिए गए टिप्स और ट्रिक्स मदद करेंगे।

पहली तिमाही में भ्रूण का आकार और वजन

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर लगातार दो महत्वपूर्ण संकेतकों का उपयोग करके भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करते हैं: ऊंचाई और वजन। आदर्श से विचलन विकास में गंभीर विचलन की अभिव्यक्ति का लक्षण हो सकता है। इसके अलावा, भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति एक महत्वपूर्ण लक्षण है, जिसके आधार पर अक्सर गर्भपात का निदान किया जाता है।

ध्यान! फलों का वजन - महत्वपूर्ण संकेतक, जो जन्म की पद्धति को निर्धारित करने की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाता है। अगर भ्रूण बड़ी औरतसिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करें। इस विधि में एक ऑपरेशन शामिल है। प्रसूति रोग विशेषज्ञों को यह भी पता होना चाहिए कि भ्रूण का वजन कम है। कम वजन पर नियंत्रण और समय से पहले बच्चेअधिक गहन होना चाहिए।

भ्रूण का आकार और वजन एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो भ्रूण के विकास को दर्शाता है, हालांकि, केवल 8 वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके द्रव्यमान को देखना संभव है। इस बिंदु तक, भ्रूण बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके आकार का अनुमान लगाना काफी कठिन होता है। हम गर्भावस्था के आठवें सप्ताह हैं, भ्रूण का वजन केवल 1 ग्राम है। पहली तिमाही के अंत तक उसका वजन 27 ग्राम तक पहुंच जाता है।

बिल्कुल अल्ट्रासाउंड तकनीकपरीक्षा आपको भ्रूण और अन्य संकेतकों के वजन को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस अवधि के दौरान योनि या पेट की जांच का उपयोग करके जांच की जा सकती है। परीक्षा आपको भ्रूणमिति देखने की अनुमति देती है।

विकास की इस अवधि में निम्नलिखित संकेतक महत्वपूर्ण हैं:

• आकार गर्भाशय;
• द्विपक्षीय दूरी;
• कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार - एक संकेतक जो आपको अभिव्यक्ति की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान भ्रूण का आकार थोड़ा बढ़ जाता है। अवधि सक्रिय वृद्धिऔर विकास 2-3 तिमाही में पड़ता है। हालांकि, आदर्श से विचलन खतरे का संकेत दे सकता है।

पहली तिमाही में गर्भवती महिला की स्थिति

एक गर्भवती महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन ठीक पहली तिमाही में होते हैं। परिसंचारी रक्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है, एक महिला के फेफड़े और हृदय एक उन्नत मोड में कार्य करते हैं, शरीर का मुख्य कार्य एक महिला और भ्रूण के शरीर को आवश्यक पदार्थ प्रदान करना है।

ध्यान! एक महिला का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करके "विदेशी" हस्तक्षेप से लड़ सकता है। इस मामले में, एक महिला भलाई में कुछ गिरावट की अभिव्यक्ति को नोटिस कर सकती है।

यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से स्वस्थ गर्भवती महिलाएं अक्सर मनो-भावनात्मक और शारीरिक क्षेत्रों में विकार दिखाती हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ऐसे सभी परिवर्तन आवश्यक हैं और उनके बिना भ्रूण का नियोजित विकास और विकास होता है।

अध्ययन की शर्तें

अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह में जांच कराने की सलाह देते हैं। समय सीमा इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान रक्त में एकाग्रता में स्पष्ट वृद्धि होती है और भ्रूण के कॉलर स्पेस को देखने का अवसर मिलता है। यह ये डेटा हैं जो नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए मूल्यवान हैं। परीक्षा के लिए इष्टतम तिथि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

शोध की तैयारी कैसे करें

अध्ययन में दो चरण होते हैं: अल्ट्रासाउंड और रक्तदान। अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनली और एब्डोमिनल तरीके से किया जा सकता है। उदर विधि द्वारा अल्ट्रासाउंड करते समय ही विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला को परीक्षा से एक घंटे पहले पीना चाहिए एक बड़ी संख्या कीपानी।

परीक्षा के दूसरे चरण में शिरापरक रक्त का नमूना लेना शामिल है - जैव रासायनिक जांच। रक्तदान करने की तैयारी करें:

1. अंतिम भोजन रक्तदान से 4 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
2. अध्ययन डेटा के आकस्मिक विरूपण से बचने के लिए कई दिनों तक आहार का पालन किया जाना चाहिए।
3. महिला को शांत रहना चाहिए।

विशेष तैयारी उपायों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उपरोक्त सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। कुछ प्रतिबंध अनजाने में सर्वेक्षण परिणामों को विकृत करने के जोखिम को कम करेंगे।

कैसे की जाती है पढ़ाई

परिणामों को समझना

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए, प्रयोगशालाएं विशेष प्रमाणित उत्पादों का उपयोग करती हैं जो प्रत्येक प्रयोगशाला के उपकरणों के अनुरूप होती हैं। सक्षम विशेषज्ञों के कार्य भ्रूण में गुणसूत्र विकृति के जोखिम की सटीक पहचान प्रदान करते हैं।

ध्यान! एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक में लिया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान. यह त्रुटि की संभावना को कम करेगा।

सर्वेक्षण का मूल्यांकन करता है:

• प्लाज्मा प्रोटीन ए;
• एकाग्रता;
• अल्ट्रासाउंड मानक।

सूचीबद्ध परीक्षण सूचनात्मक संकेतक हैं। यदि महिला के रक्त में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो उसे फिर से सामग्री लेने की सलाह दी जा सकती है। तथ्य यह है कि हार्मोन का संतुलन महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है और एक परीक्षण के परिणामों के अनुसार पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है।

परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - यह डॉक्टर का काम है। डेटा का स्व-मूल्यांकन परिणाम नहीं देगा, केवल डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की सही तुलना करने में सक्षम होंगे।

1 स्क्रीनिंग द्वारा कौन से हार्मोन मानदंड निर्धारित किए जाते हैं

एचजीआर और प्रोटीन ए के संकेतक प्राप्त करने के बाद, एक विशेष गुणांक की गणना की जाती है जो एक निश्चित स्तर से संकेतकों के विचलन को प्रदर्शित करता है।

ध्यान! MoM गुणांक आम तौर पर 2.5 तक होता है, कई गर्भधारण के साथ, इस सूचक में 1.0 जोड़ा जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियों के आधार पर परीक्षा के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

डेटा को कैसे समझें

आपको अपने दम पर डेटा से निपटने की ज़रूरत नहीं है। परिणामों की व्याख्या डॉक्टर का कार्य है। केवल एक विशेषज्ञ ही सभी जोखिमों की सही पहचान और तुलना कर सकता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर रोगी को विसंगतियों की उपस्थिति की संभावना के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

क्या अध्ययन में कोई जोखिम है

अध्ययन में कोई जोखिम नहीं है। एक ठीक से आयोजित परीक्षा एक महिला और भ्रूण के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। इसके विपरीत, अध्ययन आवश्यक है और आपको संभावित प्रतिकूल परिणामों को बाहर करने की अनुमति देता है।

परिणामों को क्या प्रभावित करता है

अध्ययन के परिणाम निम्नलिखित कारकों से प्रभावित नहीं हो सकते हैं:

• एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति;
• शारीरिक व्यायाम;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने से पहले आहार को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर हमारे लिए आश्चर्यजनक आंकड़े पेश करते हैं, यह तर्क देते हुए कि सभी गर्भधारण का कम से कम 70% शुरुआत के तुरंत बाद समाप्त हो जाता है, यानी वे जल्द से जल्द संभव तिथि पर बाधित हो जाते हैं। साथ ही, जो महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं और तुरंत एक सहज गर्भपात का अनुभव करती हैं, उन्हें इस बारे में जरा भी अंदाजा नहीं होता है, आत्म-गर्भपात के परिणामस्वरूप बनने वाले रक्तस्राव को अगला मासिक धर्म माना जाता है। हम इस तरह से जीते हैं, अक्सर यह भी संदेह किए बिना कि हम गर्भवती हैं।

जैव रासायनिक गर्भावस्था का क्या अर्थ है?

स्त्री रोग में ऐसा कुछ होता है जैव रासायनिक गर्भावस्था, जो सभी नियमों से शुरू होता है, अर्थात, शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, उसके साथ गर्भाशय में चला जाता है, और यहां तक ​​​​कि गठित भ्रूण के अंडे को भी गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने का समय होता है, लेकिन फिर अगले मासिक धर्म की तारीख आती है - और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। एक महिला जो गर्भावस्था की उम्मीद नहीं कर रही है वह शांति से सोती है, क्योंकि उसकी अवधि समय पर चली गई, शायद सामान्य से थोड़ा अलग (या तो दर्द गंभीर है, या निर्वहन बहुत अधिक है), लेकिन सिद्धांत रूप में सब कुछ ठीक है, क्योंकि कुछ भी संदेह का कारण नहीं बनता है।

लेकिन महिलाओं का एक और समूह है (वे वास्तव में, "जैव रासायनिक गर्भावस्था" की नई अवधारणा के "खोजकर्ता" बन गए हैं), जो हर महीने मासिक धर्म की उम्मीद नहीं करते हैं, लेकिन। देरी का पहला दिन आता है, और हम निर्धारित सनक, सनक, नखरे और आनंद के साथ पूरी तरह से गर्भवती हो जाते हैं। सच है, न तो अल्ट्रासाउंड, न ही गर्भावस्था परीक्षण, न ही स्त्री रोग कार्यालय में एक परीक्षा भी गर्भावस्था में हमारे आत्मविश्वास का समर्थन करती है। यह समझ में आता है, ऐसे में ये सभी तरीके शक्तिहीन हैं, आपको धैर्य रखने की जरूरत है, हालांकि मंशाएक माँ बनना जीतता है, और देरी के दूसरे दिन, हम इसके लिए एक विश्लेषण पास करते हैं एचसीजी स्तररक्त में। परिणाम हमारी भावना की पुष्टि करते हैं, लेकिन 2-3 दिनों के बाद मासिक धर्म शुरू होता है, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं था। यह बहुत ही जैव रासायनिक गर्भावस्था है, जिसके लिए स्पष्टीकरण खोजना मुश्किल है।

जैव रासायनिक गर्भावस्था के लक्षण

जैसा कि आप शायद पहले ही अनुमान लगा चुके हैं, एक जैव रासायनिक गर्भावस्था पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, जो सामान्य गर्भावस्था से इसका मुख्य अंतर है, इसलिए बोलने के लिए। एक महिला जिसे जैव रासायनिक गर्भावस्था होती है, उसे किसी भी तरह से ऐसा महसूस नहीं होता है, जो उपरोक्त तथ्य की व्याख्या करता है: लगभग हमेशा हमें पता भी नहीं चलता कि क्या हुआ।

यहां तक ​​कि सबसे आम और स्पष्ट संकेतगर्भधारण जो आमतौर पर पहले दिनों और हफ्तों से स्पष्ट हो जाते हैं (जैसे कि गर्भावस्था में परिवर्तन) स्तन ग्रंथियों, गैस्ट्रोनॉमिक वरीयताओं और गंध की भावना में, काम में जठरांत्र पथऔर कामकाज तंत्रिका प्रणालीमहिलाओं, यानी उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, कब्ज या दस्त, मतली या उल्टी, सीने में दर्द और संवेदनशीलता, अत्यधिक भूख या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, आदि) की उपस्थिति जैव रासायनिक गर्भावस्था के दौरान नहीं देखी जाती है।

कुछ महिलाएं जो गर्भवती होने के लिए बहुत उत्सुक हैं और उम्मीद करती हैं कि गर्भावस्था के पहले लक्षण महीने-दर-महीने दिखाई देंगे, जब जैव रासायनिक गर्भावस्था होती है, तो मासिक धर्म में थोड़ी देरी (एक सप्ताह से अधिक नहीं) से इसे पहचान सकती हैं। दर्दनाक (या सामान्य से अधिक दर्दनाक) और/या भारी (या सामान्य से अधिक भारी) यह भी संकेत दे सकता है कि एक जैव रासायनिक गर्भावस्था हुई है। खूनी मुद्देमासिक धर्म के दौरान।

ये सभी संकेत बल्कि सशर्त और संदिग्ध हैं। शायद जैव रासायनिक गर्भावस्था की शुरुआत को साबित करने वाला एकमात्र उद्देश्य तथ्य एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण हो सकता है।

जैव रासायनिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी

किसी भी गर्भावस्था में, स्तर एचसीजी हार्मोन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनव्यक्ति) गर्भावस्था के कोई अन्य लक्षण न होने पर भी बढ़ना शुरू हो जाता है, और यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाइसे "देखने" में असमर्थ। इस संबंध में जैव रासायनिक कोई अपवाद नहीं है: इसकी शुरुआत के तथ्य को एचसीजी द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो 5 इकाइयों के निशान से अधिक है। यदि एचसीजी के लिए रक्त ने 5-6 एमयू / एमएल और उससे अधिक का परिणाम दिखाया, लेकिन न तो अल्ट्रासाउंड, न ही स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा, न ही गर्भावस्था परीक्षण ने पुष्टि की कि गर्भाधान हुआ था, और एचसीजी के लिए बार-बार रक्त परीक्षण में कमी दिखाई देती है इस हार्मोन की एकाग्रता, तो डॉक्टरों का मतलब है इस चक्र में जैव रासायनिक गर्भावस्था।

यदि, एचसीजी में एक गतिशील वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक उज़िस्ट गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति का पता लगाता है, तो हम एक सामान्य शारीरिक गर्भावस्था के बारे में बात करेंगे, भले ही यह बाधित हो।

जैव रासायनिक गर्भावस्था का कोई सिलसिला नहीं है, क्योंकि यह हमेशा एक मनमाना गर्भपात में समाप्त होता है। अन्यथा, यदि देरी आगे जारी रहती है, तो एचसीजी का पुन: विश्लेषण भी सकारात्मक हो जाता है, और गर्भावस्था की पुष्टि करने वाले अन्य तथ्यों को इसमें जोड़ा जाता है, वे अब जैव रासायनिक नहीं, बल्कि सामान्य गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।

जैव रासायनिक गर्भावस्था के कारण

निजी तौर पर, मैं इस सवाल को लेकर चिंतित हूं: फिर जैव रासायनिक गर्भावस्था का क्या अर्थ है? हालांकि इसका उत्तर स्पष्ट है: स्त्री रोग के क्षेत्र में एक सामान्य शब्द। यह संभावना नहीं है कि उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जाता है जिन्हें जैव रासायनिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, उन्हें या तो इस पर बिल्कुल भी संदेह नहीं है, या वे कहते हैं कि गर्भपात हुआ है। हालांकि, एक जोड़े जो लंबे समय से गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें इस अवधि का सामना करना पड़ता है और कारणों को समझना पड़ता है। दुर्भाग्य से, जैव रासायनिक गर्भावस्था के कारण आज तक एक रहस्य बने हुए हैं, हालांकि वास्तव में उनमें से बहुत सारे हो सकते हैं। हार्मोनल व्यवधान, प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून कारक, भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताएं - ये मुख्य कारण हैं, जाहिरा तौर पर, जैव रासायनिक गर्भावस्था सबसे अधिक बार होती है, जिसे बचाया नहीं जा सकता है।

सौभाग्य से, जैव रासायनिक गर्भावस्था हमेशा शुरुआत या बांझपन नहीं होती है। डॉक्टरों का आश्वासन: अगर ऐसा हुआ तो किसी भी हाल में उम्मीद नहीं छोड़नी चाहिए, और अगली गर्भावस्थाआने वाले नए में पहले से ही योजना बनाई जा सकती है मासिक धर्म. हालांकि कई डॉक्टरों के लिए, जैव रासायनिक गर्भावस्था एक खतरनाक संकेत है, और वे सलाह देते हैं कि दंपति समय बर्बाद न करें और तुरंत शुरू करें।

किसी भी मामले में, भविष्य के माता-पिता निर्णय लेंगे। बेशक, यदि जैव रासायनिक गर्भावस्था का कोई गंभीर आधार नहीं है (सब कुछ आपकी प्रतिरक्षा और हार्मोनल सिस्टम के क्रम में है), तो इसे केवल " असफल प्रयासगर्भवती हो जाओ।" आमतौर पर अगले महीने वास्तविक गर्भावस्थाहम आप सभी की क्या कामना करते हैं! आइए आपको कभी भी यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि जैव रासायनिक गर्भावस्था क्या है!

विशेष रूप से- तान्या किवेज़्दियु

और यद्यपि इस अवधारणा को चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में आधिकारिक मान्यता नहीं मिली है, जहां वंशानुगत इतिहास, पेशेवर, सामाजिक और महामारी विज्ञान की अवधारणाएं हैं, एक भी प्रसूति विशेषज्ञ ओएए के महत्व से इनकार नहीं करेगा।

एक बोझिल प्रसूति इतिहास क्या माना जाता है? अगर किसी महिला ने कृत्रिम प्रसव, एकल या एकाधिक गर्भपात, गर्भपात, अपरा लगाव की विसंगतियाँ और इसकी समयपूर्व टुकड़ी, जन्म नहर घायल हो गई थी, फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन हैं, गर्भाशय पर निशान हैं, गर्भाशय के टूटने का खतरा था, स्वभाव से एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण का श्वासावरोध था (गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लपेटते समय) या प्रसव मृत जन्म में समाप्त हो गया - यह बाद के गर्भधारण और उनके पलायन को प्रभावित करता है। इसके अलावा, प्रसूति इतिहास एक महिला से पैदा हुए बच्चों की प्रसवकालीन मृत्यु दर, जन्म के बाद पिछले बच्चों की स्थिति से प्रभावित होता है, जन्म आघातबच्चों और उनमें जन्मजात दोषों और विकृति की उपस्थिति।

अगले भ्रूण में विकृति के विकास को कम करने के लिए इन सभी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अगर का मुद्दा सीजेरियन सेक्शन, तो डॉक्टर के तर्कों का समर्थन किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, भ्रूण की रेडियोग्राफी द्वारा।

मृत जन्म और शिशु मृत्यु दर के कारणों का समय पर स्पष्टीकरण प्रसवकालीन अवधिअन्य गर्भधारण और प्रसव के प्रबंधन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अक्सर मृत जन्म और जन्म दोषएक साथ कई कारण होते हैं: उदाहरण के लिए, शारीरिक रूप से एक महिला में बड़े भ्रूण के जन्म पर इंट्राक्रैनील आघात संकीर्ण श्रोणि, आरएच कारक के अनुसार मां और बच्चे की असंगति, बच्चे का जन्म वयस्कतानवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग की उपस्थिति में (एंटीबॉडी के लिए मां और बच्चे के रक्त की असंगति)।

रूस में महिलाओं को एक बोझिल प्रसूति इतिहास (ओएए) का निदान किया गया

रूस में ओएए से पीड़ित महिलाओं की संख्या लगभग 80% है, और यह संख्या साल-दर-साल कम नहीं होती है और समान स्तर पर बनी रहती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमकी भरे गर्भपात की आवृत्ति भी अधिक बनी हुई है। पूरी गर्भावस्था के दौरान हर चौथी महिला का कई बार प्रसूति अस्पताल में इलाज होता है।

दीर्घकालिक भ्रूण हाइपोक्सियालगभग सभी गर्भवती महिलाओं में निदान किया जाता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को कम मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है या बिल्कुल नहीं। नतीजतन, कार्बन डाइऑक्साइड और अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पाद भ्रूण के शरीर में जमा हो जाते हैं।

एक बोझिल प्रसूति इतिहास में, शब्द है " गर्भपात". वे 37 सप्ताह तक के लिए सहज गर्भपात को नामित करते हैं। इस विकृति की घटना पहली तिमाही में 50% तक, दूसरी में 20% तक और तीसरी में 30% तक पहुंच सकती है।

गर्भाधान और 22 सप्ताह के बीच गर्भपात को कहा जाता है सहज गर्भपात. अपरिपक्व जन्मएक अपरिपक्व, लेकिन व्यवहार्य बच्चे के जन्म को दर्शाता है जिसका वजन 2.5 किलोग्राम तक और ऊंचाई 45 सेमी तक होता है। गर्भपात को प्रभावित करने वाले कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

सामाजिक-जैविक कारक

इनमें निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति, निम्न आय, शिक्षा का निम्न स्तर, कुपोषण, शारीरिक रूप से मांगलिक और तनावपूर्ण कार्य शामिल हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग विश्लेषण डेटा

प्रसव में महिला की उम्र 16 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक है (यह अशक्त माताओं पर लागू होता है), बोझिल प्रसूति इतिहास।

रोगों की उपस्थिति

हृदय प्रणाली के रोग, दमा, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, लंबे समय तक धूम्रपान, साथ ही शराब और नशीली दवाओं के उपयोग।

वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताएं

भ्रूण की श्रोणि परिश्रमअंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण, पहली तिमाही के गंभीर विषाक्तता, देर से विषाक्तता, अपरा रुकावट।

पर पिछले साल"गर्भाशय स्वर" का निदान काफी आम हो गया है। यह लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा रखा गया है, जिन्होंने दौरा किया महिला परामर्शगर्भावस्था के निदान और इसके विकास के औषधालय अवलोकन के उद्देश्य से। "गर्भाशय अच्छे आकार में" का क्या अर्थ है और इस स्थिति के परिणाम क्या हैं, यदि निदान के समय, एक महिला को अक्सर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है?

निदान की वैधता

गर्भाशय एक खोखला अंग है, जिसकी मुख्य दीवार की मोटाई मध्य, पेशीय परत (मायोमेट्रियम) पर पड़ती है। उत्तरार्द्ध में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं जो अनैच्छिक रूप से, धारीदार मांसपेशियों की तरह, लेकिन रीढ़ की हड्डी से आने वाले हार्मोन और तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में अनुबंध करते हैं।

"लाइव" मांसपेशियां कभी भी पूरी तरह से शिथिल नहीं होती हैं। वे हमेशा एक निश्चित कम अवस्था, तनाव या स्वर में होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, अंग का एक निश्चित रूप और कामकाज संरक्षित है, इसका सामान्य रक्त परिसंचरण और अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं सुनिश्चित की जाती हैं। इसलिए, कोई केवल सशर्त रूप से, यानी शरीर की कुछ स्थितियों और जरूरतों के संबंध में, बढ़े हुए या घटे हुए स्वर की बात कर सकता है।

उदाहरण के लिए, मायोमेट्रियम के संकुचन की डिग्री महिला की उम्र पर निर्भर करती है, कई बाहरी और आंतरिक कारण. एक शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में, रक्त में कैटेकोलामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक महत्वपूर्ण मात्रा की रिहाई के परिणामस्वरूप, उत्तेजना, शारीरिक तनाव और यौन अंतरंगता के साथ गर्भाशय स्वर (हाइपरटोनिटी) में वृद्धि हो सकती है। मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान, गर्भाशय गुहा या गर्भपात के इलाज के बाद, प्रसव के दौरान, मायोमेट्रियम का संकुचन भी तनाव के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होता है, जो रक्तस्राव को रोकने, जन्म देने आदि में मदद करता है।

गर्भावस्था की शुरुआत से, मांसपेशियों के तंतुओं का तनाव और संकुचन कम तीव्र होता है, जो गर्भावस्था के संरक्षण और भ्रूण के जीवन की एक शारीरिक अभिव्यक्ति है। जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, विशेष रूप से 11-12 सप्ताह के बाद, संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, और 20 सप्ताह के बाद वे अल्पकालिक (सेकंड) दर्द, पेट की परेशानी और गर्भाशय के कसने की भावना के साथ हो सकते हैं।

दूसरे शब्दों में, कभी-कभी, छिटपुट रूप से, अनियमित रूप से, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के "स्वर" के व्यक्तिगत लक्षण होते हैं। उन्हें कोई खतरा नहीं है। ये घटनाएं गर्भाशय की शारीरिक गतिविधि, भ्रूण के आंदोलनों के जवाब में इसकी प्रतिक्रिया, पेट को छूने, चिकित्सा जांच, निपल्स की जलन आदि का प्रतिनिधित्व करती हैं और बच्चे और मां के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं।

इसी समय, भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान मायोमेट्रियम की सापेक्ष कमजोरी के कारण इसके रुकने में देरी होती है। जन्म देने वाली नलिकाऔर श्वासावरोध का खतरा, और निष्कासन के बाद - प्लेसेंटा और गर्भाशय रक्तस्राव को बनाए रखने के लिए।

मांसपेशियों के तंतुओं का बढ़ा हुआ तनाव व्यापक (प्रसव से पहले और प्रसव के दौरान) या स्थानीय, स्थानीय हो सकता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय का एक बढ़ा हुआ स्थानीय "टोनस" देखा जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में डिवाइस के सेंसर के हेरफेर के दौरान या योनि और गर्भाशय ग्रीवा के रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनने वाले इंट्रावागिनल सेंसर का उपयोग करते समय जलन के लिए एक प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रिया है।

एंडोमेट्रियम में विली की शुरूआत और डिंब के आरोपण की साइट पर, ऊतकों की एक सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) भड़काऊ प्रतिक्रिया सामान्य रूप से होती है, जहां जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो आरोपण को बढ़ावा देते हैं, रक्तप्रवाह के साथ वितरित किए जाते हैं। सूजन के परिणामस्वरूप, ऊतकों की थोड़ी सीमित सूजन और मांसपेशियों के तंतुओं का स्थानीय संकुचन होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अपर्याप्त अनुभवी डॉक्टरों द्वारा स्थानीय हाइपरटोनिटी के रूप में माना जाता है। पीछे की दीवारऔर गर्भपात की धमकी दी।

इसके अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय के "स्वर" का निदान, इसकी प्रकृति (सामान्य या स्थानीय) की परवाह किए बिना, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला और अल्ट्रासाउंड डेटा की कुछ व्यक्तिपरक संवेदनाओं की केवल एक गलत व्याख्या को इंगित करता है, एक अपर्याप्त समझ मांसपेशियों के तंतुओं की गतिशीलता की प्रक्रियाओं और कारणों के बारे में।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान निदान का ऐसा सूत्रीकरण गलत है, और यह आमतौर पर रोगों के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण में अनुपस्थित है। इसे प्राप्त करने वाली 60% महिलाओं में से केवल 5% को ही उपचार की आवश्यकता थी। इसलिए, हम केवल मांसपेशी हाइपरटोनिटी के शारीरिक या रोग संबंधी रूप के बारे में बात कर सकते हैं।

इस मामले में, उपस्थिति के बारे में कैसे समझें रोग संबंधी स्थिति, यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है और इसे शारीरिक से कैसे अलग किया जाए?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय स्वर के कारण

मांसपेशियों की परत के शारीरिक संकुचन के कुछ कारणों का उल्लेख ऊपर किया गया है। पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी का खतरा क्या है? इसका परिणाम गर्भाशय गुहा में दबाव में वृद्धि और इसकी दीवारों के विस्थापन के संबंध में है बच्चों की जगह. इससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हो सकता है, उसके जीवन की स्थितियों में गिरावट हो सकती है, गर्भावस्था की चूक हो सकती है, या समय से पहले गर्भावस्था समाप्त हो सकती है - एक सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म।

पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी कई कारणों से हो सकती है, जिनमें से मुख्य हैं:

1. हार्मोन की कमी या सेक्स हार्मोन का असंतुलन। तो, प्रोजेस्टेरोन न केवल एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) तैयार करता है, बल्कि मायोमेट्रियम के स्वर को भी कम करता है, मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन की संख्या को कम करता है, और इसलिए गर्भावस्था के संरक्षण और विकास में योगदान देता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। इसकी पूर्ण या सापेक्ष कमी अंतःस्रावी ग्रंथियों के विभिन्न रोगों या शिथिलता में होती है, जिसमें हाइपरएंड्रोजेनिज्म (अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन का बढ़ा हुआ संश्लेषण) या हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्रोलैक्टिन के रक्त स्तर में वृद्धि) विकसित हो सकता है।
2. थायराइड समारोह में वृद्धि या कमी, मधुमेह मेलिटस।
3. गर्भाशय के जन्मजात विकृतियां।
4. , दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाएंआंतरिक जननांग अंग, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।
5. रीसस संघर्ष और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।
6. उच्चारण।
7. बड़ा फल, एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस, प्रीक्लेम्पसिया, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। ये कारक विशेष रूप से नकारात्मक भूमिका निभाते हैं बाद की तिथियांगर्भावस्था।
8. अपर्याप्त नींद, लंबे समय तक नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, तनावपूर्ण स्थिति, भारी शारीरिक परिश्रम, धूम्रपान।
9. शरीर में मैग्नीशियम की कमी। मैग्नीशियम कोशिका झिल्ली के स्तर पर एक कैल्शियम विरोधी है, इस प्रकार यह मांसपेशियों को आराम देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और हड्डियों के ऊतकों में कैल्शियम के संचय और संरक्षण को बढ़ावा देता है, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है। दूसरी तिमाही में इसकी कमी के कारण हो सकते हैं बढ़ी हुई जरूरतएक महिला का शरीर और भ्रूण की वृद्धि, तनावपूर्ण स्थितियां, बहुत ज़्यादा पसीना आना, की कमी के साथ खाद्य उत्पाद, बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह के साथ, मादक पेय पदार्थों का उपयोग।
10. 18 वर्ष से कम या 30 से अधिक आयु, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था में।
11. तीव्र संक्रामक रोग(फ्लू, सार्स, टॉन्सिलिटिस, आदि), विशेष रूप से के साथ उच्च तापमानशरीर, और सूजन की पुरानी फॉसी (क्रोनिक टोनिलिटिस, राइनोसिनसिसिटिस, पायलोनेफ्राइटिस)।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर का निर्धारण कैसे करें

इसके शारीरिक संकुचन पेट में कम या ज्यादा स्पष्ट दर्द से प्रकट होते हैं, कभी-कभी संकुचन के समान होते हैं और कुछ ही मिनटों में गुजरते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय स्वर के मुख्य लक्षण:

1 तिमाही

पेट के निचले हिस्से में दर्द, प्यूबिस के ऊपर, कभी-कभी कमर, त्रिकास्थि, काठ का क्षेत्र, पेट और काठ के क्षेत्र के पार्श्व भागों में बेचैनी की भावना, पीठ में थकान की भावना, पेट में जकड़न की भावना, जननांग पथ से असामान्य निर्वहन (रक्त के मिश्रण के साथ, थोड़ा सा भी)। व्यक्तिपरक संवेदनाएं अपेक्षाकृत लंबे समय तक (कुछ मिनटों से अधिक) बनी रहती हैं।

2 तिमाही

इस अवधि के दौरान, उपरोक्त दर्द और असहजता, विशेष रूप से काठ और रीढ़ में, सामान्य अवस्था में भी असामान्य नहीं हैं, और इसलिए कई महिलाएं चिंता का कारण नहीं बनती हैं और भ्रामक हो सकती हैं। पर बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, वे अधिक तीव्र और लंबे होते हैं। एक खतरनाक लक्षण, जिसकी उपस्थिति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता होती है, प्रकृति में असामान्य है और जननांग पथ से निर्वहन की मात्रा, विशेष रूप से खूनी है।

तीसरी तिमाही

एक गर्भवती महिला के लिए हाइपरटोनिटी के संकेतों को अपने दम पर निर्धारित करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान संकुचन के समान गर्भाशय के संकुचन अक्सर होते हैं ()। वे प्रकृति में प्रसव के लिए प्रारंभिक (भ्रूण और महिला के शरीर के लिए) हैं। हालांकि, वे अपनी छोटी अवधि, अनियमितता, पेट, रीढ़ और काठ के क्षेत्र में गंभीर दर्द की अनुपस्थिति के साथ-साथ रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन की अनुपस्थिति में पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी से भिन्न होते हैं।

स्थानीय हाइपरटोनिटी के साथ, अन्य को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पिछली दीवार के स्वर से पेरिनेम में भारीपन की भावना हो सकती है, कब्ज हो सकता है, या, इसके विपरीत, ढीले मल की उपस्थिति के लिए, बार-बार कॉलमल की अनुपस्थिति या छोटी मात्रा में शौच करने की क्रिया ("झूठे आग्रह")। हालांकि, कई मामलों में, पीछे की दीवार के क्षेत्र में मायोमेट्रियल सिकुड़न में वृद्धि गंभीर लक्षणों के बिना होती है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का स्वर भी हाइपरटोनिटी के मुख्य लक्षणों की विशेषता है, जिसमें गर्भ पर दबाव की भावना, दर्द और वंक्षण क्षेत्रों में दबाव की भावना को जोड़ा जा सकता है, जल्दी पेशाब आनाऔर पेशाब करने की झूठी इच्छा।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड और टोनुसोमेट्री द्वारा परीक्षा के माध्यम से पैथोलॉजिकल सिंड्रोम का सटीक निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

यह करना मुश्किल नहीं है, यह देखते हुए कि प्रारंभिक गर्भावस्था में यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है, इसकी सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में जानना और एक सरल तकनीक का उपयोग करना। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में शांत होने की जरूरत है, अधिकतम विश्राम प्राप्त करें, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें, और फिर साफ, कोमल आंदोलनों के साथ पेट की सतह की जांच करें। यदि इसका उच्च घनत्व महसूस किया जाता है, खासकर यदि पेट का घनत्व "पत्थर" लगता है, तो यह मायोमेट्रियम के बहुत उच्च स्वर का संकेत देगा।

इसके अलावा, बाद के चरणों में, दूसरे और तीसरे तिमाही में, आप अतिरिक्त रूप से अन्य के द्वारा नेविगेट कर सकते हैं व्यक्तिपरक भावनाएं- वृद्धि या, इसके विपरीत, भ्रूण के आंदोलनों की तीव्रता में कमी, इसकी गतिविधि में वृद्धि या कमी, यानी आंदोलनों की संख्या के संदर्भ में (की तुलना में) पिछले दिनया सप्ताह), असुविधा जो पहले भ्रूण की गतिविधियों के दौरान नोट नहीं की गई थी।

गर्भाशय के स्वर को कैसे कम करें

अस्पताल में बिस्तर पर आराम करने तक शारीरिक आराम की सलाह दी जाती है। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, मौखिक हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि आवश्यक हो (डुफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन), एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पापावरिन) और विटामिन "बी 6", मैग्नीशियम की तैयारी - पैनांगिन, विशेष रूप से "मैग्ने बी 6"।

प्रकाश शामक की नियुक्ति से मनोवैज्ञानिक शांति प्राप्त होती है - मदरवॉर्ट, नागफनी, वेलेरियन या उनके संयोजन की टिंचर, वेलेरियन rhizomes के काढ़े के साथ इन पौधों के जलसेक। उनकी अक्षमता के साथ, सिबज़ोन, नोज़ेपम निर्धारित हैं। अधिक गंभीर मामलों में विटामिन, ट्रेस तत्व, विशेष रूप से मैग्नीशियम (मैग्नीशियम सल्फेट) और शामक नसों में ड्रिप द्वारा दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो Corinfar या Nifedipine को कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने के साथ-साथ tocolytics के अंदर निर्धारित किया जाता है, जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न को कम करता है और इसके तनाव (गिनीप्राल) की डिग्री को कम करता है।

यदि हाइपरटोनिटी के संकेत हैं और घर पर गर्भाशय के स्वर को कैसे हटाया जाए तो क्या करें?

जब रोग संबंधी लक्षण होते हैं, तो कॉल करना आवश्यक है " रोगी वाहन”, और डॉक्टर के आने से पहले मानसिक और शारीरिक कार्यप्रकाश भी, बिस्तर पर लेट जाओ और शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देने का प्रयास करें। आप No-shpu, Papaverine या Drotaverine और Motherwort टिंचर भी ले सकते हैं, नींबू बाम या पुदीने के साथ कमजोर गर्म चाय पी सकते हैं।

इन मामलों में कैसे झूठ बोलें? ऐसी स्थिति चुनना आवश्यक है जिसमें उदर गुहा में दबाव कम हो जाता है, उदाहरण के लिए, पक्ष में या घुटने-कोहनी की स्थिति में ("सभी चौकों पर")।

गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, आप गर्भाशय के स्वर को दूर करने के लिए हल्के व्यायाम करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानी से घुटने टेकना चाहिए और अपनी हथेलियों को आराम देना चाहिए बाहें फैला हुआफर्श पर, एक गहरी सांस लें, धीरे से अपना सिर उठाएं और एक ही समय में काठ के क्षेत्र में थोड़ा झुकें, साँस छोड़ते हुए। इस पोजीशन में आपको 5 सेकेंड तक रुकने की जरूरत है। फिर धीरे-धीरे अपने सिर को नीचे करें और अपनी रीढ़ को सिकोड़ें और सांस छोड़ें। इन अभ्यासों को शांति से और बिना तनाव के किया जाना चाहिए।

एक और व्यायाम, सरल - बस अपनी तरफ लेटें, अपने पैरों को थोड़ा मोड़ें और गहरी सांस लें, लेकिन बहुत तीव्रता से नहीं, और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में - झुके हुए पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में, श्रोणि के नीचे एक तकिया रखें।

अक्सर गर्भवती महिला की सही जानकारी और उसका समय पर इलाज के साथ चिकित्सा देखभालपैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी की घटना को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है और गर्भावस्था को बिना बनाए रखा जा सकता है नकारात्मक परिणामभविष्य के बच्चे के लिए।