एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है. एमनियोटिक द्रव किससे बना होता है? पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरा है

पानी का निर्वहन श्रम की शुरुआत के संकेतों में से एक है। लेकिन कई गर्भवती महिलाएं इस पल से डरती हैं और सही व्यवहार करना नहीं जानती हैं। इसलिए हम आपको बताना चाहते हैं कि वे क्या हैं, वे कैसी दिखती हैं और प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं का पानी कैसे निकलता है, और यह भी कि ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार करें ताकि खुद को और आपके बच्चे को नुकसान न पहुंचे। इसके अलावा, इस विषय पर एक सूचनात्मक वीडियो प्रस्तुत किया जाएगा, जो गर्भवती माताओं के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर देगा।

एमनियोटिक द्रव एक रंगहीन पारदर्शी तरल है जिसमें पानी, एंजाइम, ग्लूकोज, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और हार्मोन होते हैं।

एमनियोटिक द्रव का तापमान गर्भवती महिला के शरीर के तापमान से मेल खाता है - 37 डिग्री सेल्सियस।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव रंगहीन या गुलाबी रंग का होता है।

बच्चे के जन्म से पहले, एपिडर्मिस और भ्रूण के बालों के कण पानी में मौजूद हो सकते हैं, जो सफेद गुच्छे बनाते हैं, जिससे उनकी पारदर्शिता कुछ कम हो जाती है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले मृत एमनियोटिक द्रव हरा है, तो यह उनमें मूल मल (मेकोनियम) की उपस्थिति को इंगित करता है और भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत है। लाल एमनियोटिक द्रव का दिखना एक समान रूप से खतरनाक लक्षण है जो रक्तस्राव को इंगित करता है। दोनों स्थितियां अत्यावश्यक हैं, इसलिए गर्भवती महिला को तत्काल एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

गर्भावस्था के अंत में एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 800 मिली होती है।

एमनियोटिक द्रव के मुख्य कार्य भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है, अर्थात्:

• एमनियोटिक द्रव भ्रूण के संबंध में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, क्योंकि यह इसे यांत्रिक क्षति से बचाता है;
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी, चूंकि एमनियोटिक द्रव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के विकास और विकास के लिए आवश्यक होते हैं;
• बच्चे के सभी अपशिष्ट उत्पाद एमनियोटिक द्रव में उत्सर्जित होते हैं।

कैसे समझें कि बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव निकल जाता है?

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह संकुचन की शुरुआत और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की शुरुआत के समानांतर होना चाहिए। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव का एक प्रारंभिक निर्वहन अलग है, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक नहीं खुला है, लेकिन संकुचन मौजूद हैं, जिसे आदर्श भी माना जाता है। लेकिन यह बच्चे और मां दोनों के लिए सबसे अच्छा होता है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक फैल जाने पर पानी टूट जाता है।

हर दसवीं गर्भवती महिला में, प्रसव की शुरुआत से पहले ही, एमनियोटिक द्रव समय से पहले निकल जाता है।

बहुत बार ऐसी स्थिति होती है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह नहीं होता है, इसलिए एमनियोटिक मूत्राशय में छेद हो जाता है, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

आम तौर पर, संकुचन की शुरुआत के साथ, पानी पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, क्योंकि तरल पदार्थ का केवल वह हिस्सा होता है जो सिर के सामने गर्भाशय गुहा में होता है।

ऐसा होता है कि जब एमनियोटिक ब्लैडर नीचे से टूटता है तो पानी पूरी तरह से निकल जाता है। वजन उठाने या शरीर की स्थिति बदलने पर अक्सर यह स्थिति देखी जाती है।

ऐसे मामलों में जहां एम्नियोटिक ब्लैडर ऊपरी और पार्श्व भागों में फट जाता है, श्रम गतिविधि के साथ आंशिक और कभी-कभी पानी का टपकना भी होगा। ऐसी स्थितियों में, एक महिला के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या एमनियोटिक द्रव निकल गया है या योनि स्राव की मात्रा बस बढ़ गई है।

इसके अलावा, एक महिला को एमनियोटिक द्रव की गंध पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आम तौर पर गंधहीन होती हैं। एमनियोटिक द्रव की भ्रूण गंध एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है जो भ्रूण और स्वयं महिला दोनों के जीवन के लिए खतरा है।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह से पहले और उसके दौरान, गर्भवती महिलाओं को कोई दर्द नहीं होता है। महिला केवल पेरिनेम में नमी महसूस करती है, जैसे कि उसका थोड़ा वर्णन किया गया हो। दुर्लभ स्थितियों में, गर्भवती महिलाओं ने एमनियोटिक थैली के फटने की आवाज़ सुनी है, जो एक दरार, क्लिक या पॉप जैसी होती है।

कभी-कभी, पानी के बाहर निकलने के बाद, गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द और भारीपन महसूस हो सकता है, जो पीठ के निचले हिस्से में फैल जाता है।

यदि आप संकुचन की शुरुआत से पहले एमनियोटिक द्रव की रिहाई को नोटिस करते हैं, तो इसकी तत्काल सूचना उस प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दी जानी चाहिए, जिसके साथ आपको देखा जा रहा है। यह इंगित करना भी महत्वपूर्ण है कि पानी किस रंग और गंध का था, किस मात्रा में था, और अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करें।

एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के दौरान कैसे व्यवहार करें?

ऐसी स्थिति में जहां पानी कम मात्रा में निकलता है, एक महिला को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यदि 38 सप्ताह से पहले पानी का बहिर्वाह हुआ है, तो एक अध्ययन से गुजरना आवश्यक होगा जो आपको पानी के रिसाव को निर्धारित करने या बाहर करने की अनुमति देगा।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव होगा, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, रंगहीन या थोड़ा गुलाबी, पारदर्शी, गंधहीन और रोग संबंधी अशुद्धियाँ। साथ ही, पानी के रिसाव का एक संकेत यह होगा कि मूत्र के विपरीत, इसे विलंबित या रोका नहीं जा सकता है।

• एक महिला को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बारे में सूचित करना चाहिए।
• पहले से इकट्ठी चीजें लें, एम्बुलेंस को कॉल करें या खुद प्रसूति वार्ड में जाएं। ज्यादातर महिलाएं पानी के टूटने के 6-12 घंटे बाद बच्चे को जन्म देती हैं।

एमनियोटिक मूत्राशय का टूटना उस वातावरण में संक्रमण के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है जहाँ भ्रूण स्थित है। भ्रूण के लिए अधिकतम स्वीकार्य निर्जल अवधि 12 घंटे है। एक लंबी निर्जल अवधि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की धमकी देती है, इसलिए डॉक्टर श्रम या यहां तक ​​​​कि ऑपरेटिव डिलीवरी के कृत्रिम प्रेरण का सहारा लेते हैं, और जन्म के बाद बच्चे को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में पानी का रिसाव होता है, तो गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए सभी प्रकार के उपाय किए जाते हैं।

गर्भावस्था में पानी जल्दी क्यों टूट सकता है?

प्रारंभिक अवस्था में पानी के रिसाव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का तेज होना;
• एमनियोटिक द्रव का संक्रमण;
• गर्भाशय ग्रीवा के समापन समारोह की विफलता;
• गर्भावस्था के दौरान योनि वाद्य अध्ययन करना;
• आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
• गर्भावस्था के दौरान शराब पीना, नशीली दवाओं की लत और धूम्रपान;
• जननांग अंगों के जन्मजात दोष, विशेष रूप से गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पेट और श्रोणि की चोटें।

एमनियोटिक थैली के जल्दी टूटने से कोरियोएम्नियोनाइटिस जैसी जटिलताओं का खतरा होता है, जो शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, पेट में दर्द और गर्भाशय से मवाद के निर्वहन की विशेषता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का इलाज कैसे किया जाता है?

इस मामले में चिकित्सीय रणनीति एमनियोटिक थैली के टूटने की डिग्री, गर्भावस्था की अवधि, श्रम की उपस्थिति और महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

• 22 सप्ताह तक पानी के बहिर्गमन के साथ, एक कृत्रिम जन्म का संकेत दिया जाता है।
• 22 से 24 सप्ताह की अवधि में पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं, जो हमेशा सफलता नहीं लाते हैं।
• 34 सप्ताह तक पानी के बहिर्वाह के साथ, एक महिला को गर्भावस्था के "संरक्षण" के लिए स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसमें सख्त बिस्तर पर आराम होता है, जो गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है। यदि इस अवधि के दौरान भ्रूण के फेफड़े कार्यात्मक रूप से सक्षम हैं, तो प्रसव किया जा सकता है।

आपातकालीन प्रसव के लिए संकेत हैं कि भ्रूण का वजन 2500 ग्राम से अधिक है, भ्रूण हाइपोक्सिया, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेत और 37 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु है।

नतीजतन, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जब गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना एमनियोटिक द्रव निकलता है, तो आपको तत्काल उस स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए जिसे आप इस बारे में देख रहे हैं। डॉक्टर आपको छोड़े गए पानी की प्रकृति, रंग और मात्रा के बारे में बताएंगे और तय करेंगे कि आगे क्या करना है। किसी भी मामले में, आपको शांत रहने और किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनने की जरूरत है।

एमनियोटिक द्रव के बारे में एक वीडियो देखें।

एमनियोटिक द्रव एक ऐसा पदार्थ है जिसमें सामान्य रूप से कोई रंग नहीं होता है और कोई तीखी गंध नहीं होती है। 97% पानी है, जिसमें विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व शामिल हैं: प्रोटीन, खनिज लवण। इसके अलावा एमनियोटिक द्रव में, करीब से जांच करने पर, त्वचा की कोशिकाएं, बाल और अल्कलॉइड पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, तरल की गंध, वैज्ञानिकों के अनुसार, माँ के दूध की गंध से मिलती जुलती है। इसलिए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद यह मां के स्तन तक पहुंच जाता है।

एमनियोटिक द्रव का स्राव इस बात का पक्का संकेत है कि प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है। हालांकि, पानी का पहले भी टूटना असामान्य नहीं है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस क्षण को याद न करें, क्योंकि भ्रूण उनके बिना केवल 12 घंटे ही रह सकता है।

यदि भ्रूण के साथ कोई समस्या है, तो पानी हरा या भूरा भी हो सकता है। यदि गर्भवती माँ को काले पानी का रिसाव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

अपशिष्ट जल कैसा दिखता है?

आम तौर पर, अगर प्रसव में महिला और बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, तो पानी साधारण पानी जैसा दिखता है। बहुत बार, बच्चे के जन्म के प्रारंभिक चरण में महिलाएं इसे आसान बनाने के लिए शॉवर में जाती हैं, इसलिए हो सकता है कि वे ध्यान न दें कि उनका पानी टूट गया है, क्योंकि। सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे पूरी तरह से अदृश्य होंगे। कुछ मामलों में, पानी के टूटने के बाद, एक महिला को गर्भाशय के संकुचन महसूस हो सकते हैं, जो संकेत देते हैं कि श्रम एक नए चरण में प्रवेश कर गया है।

हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही पानी का रिसाव शुरू हो जाता है - कभी-कभी 2- भी। इस मामले में, आपको बाहर आने वाली राशि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि आम तौर पर यह लगभग एक चम्मच की मात्रा के साथ तरल का प्राकृतिक निर्वहन हो सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाएं इसे मूत्र असंयम समझ भी लेती हैं। एमनियोटिक द्रव का इस तरह का नुकसान काफी स्वाभाविक है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, खासकर जब से पानी बहाल किया जा रहा है।

औसतन, बच्चे के जन्म के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। उनकी भूमिका को कम करना मुश्किल है: वे भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, इसे गर्भाशय की दीवारों और बाहरी शारीरिक प्रभावों से निचोड़ने से बचाते हैं।

यदि जन्म से पहले तीन महीने से अधिक समय है, और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की मात्रा सामान्य से अधिक है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आदर्श विकल्प एम्बुलेंस को कॉल करना है। आदर्श से अधिक समय से पहले जन्म की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

अपने आप को कैसे शांत करें

यदि आप चिंतित हैं कि आपका पानी लीक हो रहा है, तो घर पर न बैठें और डरें। आपके पास दो विकल्प हैं। सबसे पहले डॉक्टर के पास परामर्श के लिए जाना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी आवश्यक जोड़तोड़ करेंगे और समझेंगे कि क्या यह पानी है। यदि आपको संदेह है, और आपको ऐसा लगता है कि आपका पानी लगातार लीक हो रहा है, तो स्वाभाविक रूप से, आप डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अपने आप को एक बार फिर से पीड़ा न देने के लिए, फार्मेसी में जाने और एक विशेष परीक्षण खरीदने के लिए पर्याप्त है। बाह्य रूप से, यह बिल्कुल वैसा ही है जैसा गर्भावस्था की शुरुआत में किया जाता है। यह परीक्षण काफी सटीक रूप से पानी के रिसाव को निर्धारित करता है और गर्भवती माँ को शांति और विश्वास हासिल करने की अनुमति देता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है और कुछ भी उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के दौरान रहता है। आम तौर पर, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और पानी का बहिर्वाह गर्भावस्था के अंत में होता है और यह बच्चे के जन्म की शुरुआत है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि पानी बहुत पहले ही रिसने लगता है।

रिसाव सबसे अधिक बार भ्रूण के मूत्राशय के पतले होने और उसकी पीड़ा से जुड़ा होता है। यदि परिणामी छेद छोटा है, तो गर्भवती मां रिसाव के लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है। तरल बूंदों को प्राकृतिक निर्वहन के लिए गलत माना जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान या हल्के मूत्र असंयम के दौरान बढ़ जाता है।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें

यदि आप देखते हैं कि लॉन्ड्री गीली हो जाती है, और सामान्य डिस्चार्ज ने नाटकीय रूप से अपना चरित्र बदल दिया है और अधिक पानीदार हो गया है, तो यह सावधान रहने का एक कारण है। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे मूत्र से अंतर करना आसान हो जाता है।

महिलाओं की छुट्टी स्थायी है। व्यायाम के दौरान पानी का रिसाव बढ़ जाता है। पहली घटना को दूसरे से अलग करने के लिए, आप एक छोटा परीक्षण कर सकते हैं। अपना अंडरवियर उतारो, डायपर या चादर पर रखो और उस पर बैठ जाओ। आधे घंटे से एक घंटे तक आराम की स्थिति में बैठें, फिर कपड़े को नमी के लिए जांचें। साफ अंडरवियर पहनें, घूमें, हल्का व्यायाम करें, कॉमेडी या खांसी पर हंसें। फिर रिजल्ट चेक करें। यदि डायपर शांत अवस्था में सूखा रहता है, और लॉन्ड्री गीली हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पानी लीक हो रहा है।

रिसाव को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदें। यह एक विशेष यौगिक के साथ गर्भवती एक पेपर स्ट्रिप है। परीक्षण को स्रावित तरल में भिगोया जाना चाहिए और पैकेज पर इंगित परिणाम के साथ तुलना की जानी चाहिए।

देर से गर्भावस्था में पानी का रिसाव अक्सर अधिक मात्रा में होता है। आप इसे नियमित दैनिक पैड की मदद से असंयम से अलग कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है।

पानी के रिसाव का खतरा

एमनियोटिक द्रव और मूत्राशय बच्चे को संक्रमण और चोटों से मज़बूती से बचाते हैं। पानी का रिसाव मूत्राशय की झिल्लियों के टूटने का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का खतरा होता है। अंततः, इसके परिणामस्वरूप भ्रूण का संक्रमण हो सकता है, और गंभीर मामलों में, उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के अंत में पानी का रिसाव शुरू में जितना बुरा नहीं होता है। यदि बच्चा पूरी तरह से बन गया है, तो डॉक्टर लेबर इंडक्शन लिख सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वे यथासंभव लंबे समय तक मूत्राशय की अखंडता को बनाए रखने की कोशिश करती हैं। इसके समानांतर, भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

एमनियोटिक द्रव केवल एक पानी का खोल नहीं है जो भ्रूण को चोट से बचाता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है। एमनियोटिक द्रव के बिना (और अगर है भी, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य से कम है), तो बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है। इसलिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि साधारण लक्षणों और घरेलू परीक्षणों की मदद से एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाता है।

गर्भाधान के क्षण से एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है। धीरे-धीरे, उनकी संख्या बढ़ जाती है, दूसरी तिमाही तक चरम पर पहुंच जाती है। प्रसव के समय तक, एमनियोटिक द्रव इतनी तीव्रता से नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव कभी भी हो सकता है। 22 सप्ताह तक, यह गर्भपात का संकेत है जो शुरू हो गया है - बच्चे के जन्म की शुरुआत के बाद।

एमनियोटिक द्रव लीक क्यों होता है

अलग-अलग अवधियों में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण अलग-अलग होते हैं। इसके आधार पर, गर्भवती महिला के संचालन की रणनीति बनाई जाती है।

गर्भ की शुरुआत में

इस समय, एमनियोटिक द्रव का पृथक रिसाव शायद ही कभी देखा जाता है। अधिक बार, गर्भपात खूनी निर्वहन के साथ शुरू होता है और उसके बाद ही, जैसे गर्भाशय सिकुड़ता है और डिंब को बाहर निकाल दिया जाता है, एमनियोटिक द्रव निकलता है। यह रक्त के साथ मिल जाता है और अलग से अलग करना मुश्किल होता है।

गर्भ के मध्य और अंत में

22 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का मामूली रिसाव भी गर्भपात की शुरुआत माना जाता है। इस अवधि के बाद और 37 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का निकलना अपरिपक्व श्रम की आसन्न शुरुआत का संकेत है। हालांकि, इस समय भी, कई मामलों में पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल नहीं है। 37 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है और श्रम की शुरुआत का संकेत देता है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारणों से होता है, जो पूरी तरह से जांच के बाद भी हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रामक रोग. यौन संक्रमण और TORCH-कॉम्प्लेक्स (हाल ही में स्थानांतरित रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) 95% मामलों में पहली और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का कारण हैं। जब सूजन का फोकस योनि और गर्भाशय ग्रीवा में होता है, तो रोगजनक गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा और भ्रूण झिल्ली में आगे बढ़ते हैं। झिल्ली का संक्रमण एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का कारण है।
• पुरानी प्रक्रियाएं. गंभीर पुरानी बीमारियां, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी भी अप्रत्यक्ष रूप से पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकती हैं।
• रीसस संघर्ष। आरएच कारक के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त समूहों की असंगति के साथ, आरएच संवेदीकरण होता है। ऐसे में शरीर अनचाहे गर्भ से "छुटकारा" पाने की कोशिश करता है, जो पानी के रिसाव का कारण होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. दो या दो से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, शरीर पर अत्यधिक तनाव के कारण एक महिला को समय से पहले जन्म होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, कई गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा के इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने) के साथ होती है। मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ, ट्रिपल (सभी के लिए एक प्लेसेंटा) के साथ, एक "चोरी सिंड्रोम" हो सकता है। नतीजतन, एक बच्चा पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करता है, दूसरा - ओलिगोहाइड्रामनिओस। यह सब अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति. ICI से पानी का समय से पहले बहिर्वाह होता है। उसी समय, जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर पाती है और खुलने लगती है। परिणाम - गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण मूत्राशय आगे बढ़ जाता है (गिर जाता है) और इसका टूटना होता है।
• गर्दन पर जोड़तोड़. गर्भाशय ग्रीवा के दिवालियेपन के मामले में एक प्रसूति सिवनी लगाने पर, भ्रूण के मूत्राशय का एक आकस्मिक पंचर हो सकता है, इसके बाद पानी का बहना शुरू हो सकता है।
• नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ।एमनियोसेंटेसिस (पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय का पंचर और एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा का नमूना लेना), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त के नमूने या आधान के लिए गर्भनाल का पंचर), कोरियोनिक विलस बायोप्सी (प्रक्रिया एमनियोसेंटेसिस के समान है, लेकिन कोरियोनिक कोशिकाएं काटा जाता है) उनके आक्रमण के कारण हमेशा जोखिम वाले पानी के रिसाव के साथ होते हैं।
• गर्भाशय का मायोमा। कई मायोमा नोड्स या यहां तक ​​कि एक बड़े की उपस्थिति में, मायोमेट्रियम की एक्स्टेंसिबिलिटी कम हो जाती है। और 12-16 सप्ताह के बाद, गर्भाशय की गहन वृद्धि शुरू हो जाती है। यदि नोड्स इसके साथ "हस्तक्षेप" करते हैं, तो दबाव और पानी के रिसाव के तहत भ्रूण झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ. इस मामले में, एक समान तस्वीर विकसित होती है, जैसे कि नोड्स के साथ। एक गर्भाशय पट, एक सींग, या एक काठी आकार पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकता है।
• भ्रूण विकृति। यदि बच्चे में किसी प्रकार की विकृति है, तो पूर्ण गर्भावस्था की शुरुआत से पहले पानी के बहिर्वाह की संभावना भी अधिक होती है।
• चोटें। पेट में चोट (कुंद, तेज) से भ्रूण के मूत्राशय का संपीड़न और झिल्लियों का टूटना हो सकता है।
• थ्रोम्बोफिलिया। संयोजी ऊतक और रक्त के गुणों में परिवर्तन से गर्भाशय ग्रीवा और झिल्लियों के विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को भड़काते हैं।
• मधुमेह । चयापचय में परिवर्तन, विशेष रूप से चीनी के विघटन के साथ, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म कभी-कभी विशिष्ट परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, भ्रूण विकृति। लेकिन अक्सर श्रम की शुरुआत के कोई स्पष्ट कारण नहीं होते हैं।

यह किस तरह का दिखता है

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अलग दिख सकता है। यह सब तनाव के स्तर पर निर्भर करता है।

• प्रचुर मात्रा में और मध्यम निर्वहन. जब एमनियोटिक द्रव का अधिकांश भाग बह जाता है, जो भ्रूण के वर्तमान भाग के सामने स्थित होता है (जैसे "पच्चर"), तो महिला नोट करती है कि यह "पैरों से नीचे बहती है", साधारण मैक्सी पैड सभी एमनियोटिक को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। तरल।
• मामूली निर्वहन. भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ या जब झिल्ली की परतें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो दोष क्षेत्र ओवरलैप हो सकता है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव बंद हो जाता है। इस मामले में, पानी की मात्रा नगण्य हो सकती है - 200 मिलीलीटर या उससे कम तक। ऐसे में कभी-कभी इसका निदान और पुष्टि करना मुश्किल हो जाता है कि यह एमनियोटिक द्रव था या नहीं।
• रंग और अशुद्धियों की उपस्थिति. एमनियोटिक द्रव रक्त के साथ हो सकता है (इस मामले में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को बाहर करना आवश्यक है), मेकोनियम के मिश्रण के साथ - हरा या पीला (भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत)। आम तौर पर, रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होना चाहिए, दूधिया रंग के साथ, इसमें भ्रूण के मखमली बाल और इसके उपकला के कण हो सकते हैं - यह सब एक प्रकार का निलंबन प्रदान करता है।
• गंध । एमनियोटिक द्रव में तीखी गंध नहीं होती है, मान लीजिए कि थोड़ा खट्टा है। भ्रूण, अप्रिय - झिल्ली के संक्रमण का संकेत और, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा।
• संकुचन के साथ या बिना. गर्भाशय के संकुचन और संकुचन की शुरुआत के साथ और उनके बिना भी पानी का रिसाव हो सकता है।

रिसाव शारीरिक गतिविधि के बाद और भलाई के दौरान दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान या रात के आराम के बाद। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में प्रवाहित हो सकता है।

तो, एमनियोटिक द्रव रिसाव के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• स्राव तरल हैं;
• समय-समय पर प्रकट होना या लगातार रिसाव होना।

कैसे समझें कि किस तरह का डिस्चार्ज

प्रीटरम प्रेग्नेंसी में, सामान्य योनि ल्यूकोरिया से वास्तविक रिसाव को अलग करना बेहद जरूरी है। अतिरिक्त परीक्षा और गतिशील अवलोकन के बिना ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है। निम्नलिखित मामलों में निदान स्थापित करना विशेष रूप से कठिन है।

• मूत्र असंयम के साथ।यहां तक ​​​​कि युवा महिलाओं में, विशेष रूप से बार-बार बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि तल की मांसपेशियों का स्वर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम होता है - जब तनाव, छींक, खांसी होती है। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से विशेषता है, जब गर्भाशय मूत्राशय और श्रोणि तल पर अतिरिक्त दबाव बनाता है। यदि गर्भवती महिला इस पर ध्यान नहीं देती है, तो पानी के रिसाव का आभास हो सकता है।
• जगह में एक पेसरी के साथ. एक आरएपी (अनलोडिंग ऑब्सटेट्रिक पेसरी) स्थापित करने के बाद - एक विदेशी शरीर - लगातार सूजन के कारण योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। वे पीछे के फोर्निक्स में इकट्ठा होते हैं और शरीर को मोड़ते समय अधिक गहराई से बह सकते हैं। कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह पानी है।
• योनि में सूजन के साथ. योनि में संक्रामक प्रक्रिया हमेशा निर्वहन की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी होती है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, वे पारदर्शी, सफेद, पीले या हरे रंग के हो सकते हैं।
• जब श्लेष्मा प्लग बंद हो जाता है. जब बच्चे के जन्म का क्षण आता है और गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, तो बलगम निकलता है, जो गर्भावस्था के दौरान "एक कॉर्क की तरह" गर्भाशय ग्रीवा नहर को संक्रमण से बंद कर देता है। कभी-कभी यह स्थिरता में काफी तरल होता है और पानी जैसा हो सकता है।

निम्नलिखित तालिका से पता चलता है कि अन्य स्थितियों से पानी के रिसाव को किन संकेतों से अलग करना संभव है।

तालिका - पानी को अन्य स्रावों से कैसे अलग किया जाए

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानने और इसे अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है।

• आईने में देख रहे हैं. ज्यादातर स्थितियों में, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह समझना संभव है कि यह पानी है या सिर्फ निर्वहन।
• धब्बा। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, स्राव को धुंधला करने के बाद, एक "फर्न लक्षण" का पता लगाया जाता है - सुखाने के बाद आवर्धन के तहत, कांच की स्लाइड पर चित्र इस पौधे की पत्तियों जैसा दिखता है।
• एमनियोटेस्ट। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं। वे एमनियोटिक द्रव के साथ मिश्रित होने पर योनि स्राव के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। यह एक फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है, और एक महिला इसे घर पर खुद कर सकती है।
• भ्रूण अल्ट्रासाउंड। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाने गए ओलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव के टूटने का संदेह है "के लिए" का एक और लक्षण है। हालांकि, एक सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रिसाव को बाहर नहीं करता है, विशेष रूप से एक उच्च आंसू।
• प्रयोगशाला के तरीके. कुछ क्लीनिकों में, योनि स्राव में कुछ पदार्थों की पहचान करने के तरीके हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने के बाद ही प्रकट होते हैं। हालांकि, विधि महंगी है और हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

संदिग्ध मामलों में, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में महिला की निगरानी की जा रही है। स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, अल्ट्रासाउंड गतिशीलता, एक परीक्षण और एक प्रयोगशाला अध्ययन में किया जाता है।

रिसाव वाली गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत स्पष्ट हैं या इस प्रक्रिया की विश्वसनीय पुष्टि है, तो गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जिसके बाद आगे की प्रबंधन रणनीति स्थापित की जाती है। कई मायनों में, यह उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें पानी बहता है।

• 1 तिमाही। इस अवधि में खूनी निर्वहन और पानी एक साथ शुरू होते हैं यदि भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है और गर्भपात आगे बढ़ता है। गर्भावस्था की चिकित्सा या शल्य चिकित्सा समाप्ति का संकेत दिया गया है।
• 2 तिमाही। 22 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का कोई भी रिसाव गर्भपात की शुरुआत के बराबर होता है। इसके आगे की उत्तेजना और बाद में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।
• तीसरी तिमाही। मां और भ्रूण की अवधि, स्थिति के आधार पर रणनीति निर्धारित की जाती है। 37 सप्ताह तक पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भावस्था को कई दिनों से एक महीने या उससे भी अधिक समय तक एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए दवाओं की शुरूआत के साथ बढ़ाना संभव है। एमनियोटिक द्रव के और रिसाव को रोकने के तरीके हैं, जो कुछ और समय के लिए गर्भाशय में बच्चे को विकसित करने में मदद करते हैं। चूंकि हर चार से आठ घंटे में पानी का पुन: उत्पादन किया जाता है, इसलिए उनकी मात्रा जल्द ही सामान्य मूल्यों तक बढ़ जाती है। टुकड़ी, सूजन के संकेतों के साथ, या एक महिला की गवाही के अनुसार, प्रसव तत्काल हो सकता है। 37 सप्ताह के बाद पानी का बहना बच्चे के जन्म की शुरुआत के बराबर है।

क्या यह भ्रूण के लिए खतरनाक है

एक पूर्ण गर्भावस्था के दौरान पानी का बहना अक्सर अगले दिन सक्रिय संकुचन की शुरुआत के साथ होता है। इसलिए इस समय यह सबसे कम खतरनाक है। जब 22 से 37 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो बच्चे की स्थिति की गंभीरता उस कारण से निर्धारित होती है जिसके कारण यह हुआ, साथ ही साथ पानी के बहिर्वाह की डिग्री भी। सहवर्ती सूजन के बिना मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान है। अन्य सभी मामलों में, समय से पहले जन्म में पानी का बहना समाप्त हो जाता है।

एक बच्चे के लिए समय से पहले पानी के रिसाव की शुरुआत के परिणाम इस प्रकार हैं:

• संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ गया- chorioamnionitis, जन्मजात निमोनिया;
• हाइपोक्सिया होता है- पानी का बहिर्वाह गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, खासकर अगर यह महिला के किन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• समय से पहले जन्म लेने की संभावना है- प्रारंभिक अवस्था में पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भवती महिला को एक महीने से अधिक समय तक रखना मुश्किल (30-32 सप्ताह तक) होता है;
• भ्रूण के शरीर के अंग गिर सकते हैं -पानी के साथ बिना सिर के, गर्भनाल के लूप या भ्रूण के हिस्से (आमतौर पर हाथ, पैर) खुली हुई गर्दन से बाहर गिर सकते हैं, जिससे उसकी जान को खतरा हो सकता है।

यदि एक महिला घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर संदेह करने या सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम है, तो जितनी जल्दी वह चिकित्सा सहायता लेती है, बेहतर है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भकालीन आयु क्या है जब पानी डाला जाता है, केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त रणनीति निर्धारित कर सकता है।

जब बच्चा माँ के पेट में बढ़ रहा होता है, तो वह एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसमें वह गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान स्वतंत्र रूप से तैरता है। एमनियोटिक द्रव का बहना श्रम की शुरुआत को इंगित करता है। बच्चे के जीवन के लिए इस द्रव की मात्रा कितनी महत्वपूर्ण है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

पानी का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। वे बाहर से अचानक आंदोलनों को सुचारू करते हैं जो अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और गर्भनाल को भ्रूण द्वारा गर्भाशय की दीवार के खिलाफ दबाए जाने से भी बचाते हैं, और रक्त प्रवाह नहीं रुकता है। एमनियोटिक द्रव बच्चे के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह वे हैं जो पोषक तत्व, हार्मोन और इम्युनोग्लोबुलिन वितरित करते हैं और शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाते हैं - मूत्र, बाल, त्वचा के गुच्छे, और इसी तरह। इसके अलावा, यह एमनियोटिक द्रव है जो जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है - सबसे पहले, यह संकुचन को कम दर्दनाक बनाता है, क्योंकि वे एक प्राकृतिक बफर के रूप में काम करते हैं, और दूसरी बात, निचले पानी (बच्चे के सिर के नीचे स्थित, यदि वह सबसे आम सिर प्रस्तुति में है) अंदर से गर्भाशय तक दबाएं, जिससे यह तेजी से और बेहतर तरीके से खुलता है।

एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव) एक स्थिर पदार्थ नहीं है। उन्हें लगातार अपडेट किया जाता है, "अपशिष्ट", "दूषित" पानी को शरीर से हटा दिया जाता है, और उनके स्थान पर अद्यतन लोगों का कब्जा होता है। प्लेसेंटा की आंतरिक सतह और भ्रूण की झिल्लियां एमनियोटिक द्रव के निर्माण में शामिल होती हैं। और यहां तक ​​​​कि बच्चा खुद भी एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करता है, क्योंकि वह अपने आस-पास के तरल पदार्थ को निगलता है और मूत्र को बाहर निकालता है।

जल विनिमय की प्रक्रिया लगातार होती रहती है - वे 3 घंटे के भीतर पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाती हैं।

गर्भावस्था की एक भयानक जटिलता एमनियोटिक द्रव का रिसाव है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेतों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। एक महिला गीले अंडरवियर को पसीना या योनि स्राव समझने की गलती कर सकती है। अपने दम पर निष्कर्ष न निकालें, स्त्री रोग विशेषज्ञ को स्थिति का विस्तार से वर्णन करें। जब एमनियोटिक द्रव लीक होता है, तो मां और बच्चे के लिए संक्रमण का खतरा होता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा: पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा समान नहीं होती है। पहले 18-20 हफ्तों में, उनकी मात्रा बच्चे के आकार के समानुपाती होती है। गर्भावस्था के अंत में, पानी की सामान्य मात्रा 600 से 1500 मिली होती है। यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के उद्देश्य से है कि महिलाओं को 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मापदंडों से विचलन मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस उस स्थिति को कहा जाता है जब भ्रूण के मूत्राशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 - 2 लीटर से अधिक हो जाती है। आप लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं कि यह बाहरी रूप से भी हो रहा है - पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिलाओं में, एक नियम के रूप में, पेट बहुत बढ़ता है, त्वचा पर बहुत सारे "खिंचाव के निशान" दिखाई देते हैं। जांच करते समय, किसी को अतिरिक्त परीक्षा विधियों का सहारा लेना पड़ता है, क्योंकि डॉक्टर के लिए भ्रूण में अंगों का स्थान निर्धारित करना और दिल की धड़कन सुनना मुश्किल होता है। एक महिला के लिए सांस लेना मुश्किल है, उसकी नाड़ी तेज हो जाती है, उसके पैर सूज जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की जटिलताएं

शब्द के सही अर्थों में गर्भावस्था माँ के लिए एक भारी बोझ बन जाती है, और बच्चा पूरी तरह से एक नश्वर खतरे के संपर्क में आ जाता है। चूंकि बहुत अधिक स्थान अतिरिक्त गति की अनुमति देता है, और इस समय गर्भनाल खुद को गर्दन के चारों ओर लपेट सकती है। इसके अलावा, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति से गलत प्रस्तुति हो सकती है - श्रोणि या अनुप्रस्थ।

एमनियोटिक द्रव की एक बढ़ी हुई मात्रा अक्सर टर्म से पहले डाली जाती है, जो प्रीटरम लेबर को भड़काती है। लेकिन चूंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय खुद ही बहुत सूज गया था, इसलिए यह और भी खराब हो सकता है, जिससे श्रम कमजोर हो जाएगा। ऐसे में बच्चे के जन्म में देरी हो सकती है, जो मां के स्वास्थ्य और बच्चे की स्थिति दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, दोनों को हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। मूल रूप से, पॉलीहाइड्रमनिओस अलग-अलग समय पर स्थानांतरित संक्रमणों के कारण होता है जो एमनियन के कामकाज को बाधित करते हैं, भ्रूण के विकास में गड़बड़ी (अक्सर तंत्रिका और पाचन तंत्र, जब बच्चा या तो पर्याप्त निगलता नहीं है या बहुत अधिक तरल पदार्थ छोड़ता है), साथ ही भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, जब अपरा आवश्यक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का उत्पादन नहीं करती है। अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में होता है, या गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष से बढ़ जाता है।

जिन गर्भवती महिलाओं के अध्ययन में पॉलीहाइड्रमनिओस की पहचान की गई है, उन्हें लगातार विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित करता है

यदि आपको पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया गया है, तो आपको अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होगी, क्योंकि अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने और संभावित भ्रूण विकृतियों को देखने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का उच्चारण नहीं किया जाता है, महिला के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है और रक्त परिसंचरण को बाधित नहीं करता है, तो गर्भावस्था को उसके प्राकृतिक पूरा होने तक बनाए रखा जाता है, और गर्भवती मां को उस कारण के लिए उपचार की पेशकश की जाती है जिससे पानी की मात्रा में वृद्धि हुई। अक्सर, यह शरीर में एक संक्रमण होता है, ऐसे में डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। यदि मामला अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह, या रीसस संघर्ष के साथ) में है, तो उनका इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस

ओलिगोहाइड्रामनिओस अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की तुलना में बहुत कम आम है। ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिली से कम होती है। गर्भवती माँ खुद इसे देख और महसूस कर सकती है: पेट खराब रूप से बढ़ता है, बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों के निशान बाहर से भी देखे जा सकते हैं, बच्चे की हरकतों से दर्द होता है। भ्रूण पर ही, ओलिगोहाइड्रामनिओस का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: गर्भाशय की दीवार बहुत करीब है, वे बच्चे और गर्भनाल दोनों को निचोड़ते हैं। इस वजह से, बच्चा विकास में पिछड़ जाता है, वह समय में बहुत छोटा और कमजोर होता है, उसकी त्वचा शुष्क हो जाती है, अतिरिक्त सिलवटों से ढक जाती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संभावित दोष - रीढ़ की वक्रता, टॉरिसोलिस, क्लबफुट और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियन (भ्रूण झिल्ली) के अपर्याप्त काम के कारण होता है, जो कि पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला के शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया के कारण। एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है यदि बच्चे का विकास बिगड़ा हुआ है, विशेष रूप से गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के विकृतियों के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, क्योंकि इस समय भ्रूण भी थोड़ा मूत्र उत्सर्जित करता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस समान जुड़वा बच्चों में से एक में हो सकता है, यदि दूसरा पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा विशेषता है। यह तब होता है जब सामान्य प्लेसेंटा से परिसंचारी रक्त असमान रूप से वितरित होता है। गर्भावस्था के बाद पानी की मात्रा भी कम हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान भी ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार लगभग उसी तरह किया जाता है जैसे पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में किया जाता है। महिला डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में है, और गंभीर पीड़ा के मामले में, उसे और/या बच्चे को जल्दी प्रसव की पेशकश की जाती है। अगर मां और बच्चे को अच्छा महसूस होता है, तो समय पर स्वतंत्र प्रसव संभव है। हालांकि, एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक और अपर्याप्त मात्रा दोनों के साथ, प्रसव शायद ही कभी अनायास शुरू होता है, आमतौर पर एक महिला को भ्रूण के मूत्राशय के टूटने के साथ पंचर किया जाता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में पानी गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप करता है, और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, फ्लैट भ्रूण मूत्राशय करता है गर्भाशय को अंदर से न खोलें। चरम मामलों में, यदि गर्भनाल उलझी हुई है, भ्रूण की स्थिति ठीक से नहीं है, या मां और बच्चे की स्थिति बेहद कठिन है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा। हालांकि, हम चाहते हैं कि आपका जन्म मानदंडों के अनुसार आगे बढ़े, और समस्याएं आपको डराएं नहीं।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है, यह योनि स्राव से कैसे भिन्न होता है, और क्या इसे मूत्र रिसाव से भ्रमित किया जा सकता है? बच्चे के पूर्ण विकास के लिए एमनियोटिक द्रव एक पूर्वापेक्षा है। इसमें वह बच्चे के जन्म की शुरुआत तक गर्भ के अंदर होता है (यह सामान्य है)। यह भ्रूण को मां के पेट में चोट लगने के कारण होने वाली किसी भी संभावित चोट से बचाता है। एक समग्र भ्रूण मूत्राशय, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है, इस बात की गारंटी है कि योनि से संक्रमण बच्चे में प्रवेश नहीं करेगा। यही कारण है कि समय पर भ्रूण के मूत्राशय के टूटने पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, और इससे भी बेहतर - इसे रोकने के लिए सब कुछ करना।

आप अपने आप को एमनियोटिक द्रव के समय से पहले स्त्राव से कैसे बचा सकते हैं? गर्भावस्था से बहुत पहले इस बारे में सोचना उचित है। यौन संचारित संक्रमण एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है, जो अन्य बातों के अलावा, पानी के रिसाव के कारण हुआ। यानी एक महिला को एक कामुक यौन जीवन जीने की जरूरत नहीं है। और गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, विभिन्न संक्रमणों की जाँच के बाद और यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज भी किया जाना चाहिए।

इस विकृति का एक अन्य सामान्य कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा छोटा होना शुरू हो जाता है और बच्चे के जन्म की शुरुआत से बहुत पहले खुल जाता है। नतीजतन, बच्चा नीचे डूब जाता है, मूत्राशय दबाव में फट जाता है। और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का सबसे आम कारण गर्भपात हैं। इसका मतलब यह है कि उनकी रोकथाम, विश्वसनीय गर्भनिरोधक एक और निवारक उपाय है जो गर्भावस्था के दौरान झिल्ली के समय से पहले टूटने को रोकने में मदद करेगा।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी एमनियोटिक द्रव की निगरानी करते हैं। इसकी मात्रा निर्धारित करना अनिवार्य है। पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस सामान्य विकृति हैं। कुछ विशेषज्ञ अभी भी एमनियोटिक द्रव की संरचना का निर्धारण करते हैं, निष्कर्ष में वे इसे "निलंबन" शब्द के साथ दर्शाते हैं। कई रूसी विशेषज्ञ उन्हें क्रोमोसोमल पैथोलॉजी या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का एक मार्कर मानते हैं। वास्तव में, निलंबन भ्रूण, एपिडर्मिस आदि के मखमली बाल होते हैं। और गर्भधारण की अवधि के साथ, निलंबन आमतौर पर अधिक सामान्य हो जाते हैं। खासकर अगर गर्भावस्था में देरी हो रही है।

एमनियोटिक द्रव किस रंग का होता है, यह बहुत महत्वपूर्ण जानकारी है, लेकिन आप भ्रूण के मूत्राशय के फटने के बाद ही पता लगा सकते हैं। यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो कोई स्पष्ट विकृति नहीं है - एमनियोटिक द्रव में एक अप्रिय गंध नहीं होता है, यह आमतौर पर गंधहीन और रंगहीन होता है। एमनियोटिक द्रव का रंग थोड़ा सफेद होता है - यह भी आदर्श का एक प्रकार है। चूंकि उनमें थोड़ी मात्रा में सफेद गुच्छे हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव का रंग एक आपातकालीन अल्ट्रासाउंड के लिए एक संकेत है और, संभवतः, यहां तक ​​कि एक अनियोजित सीजेरियन सेक्शन भी। ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला में हरा एमनियोटिक द्रव उत्सर्जित होता है। यह भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के स्पष्ट संकेतों में से एक है। वे हरे होते हैं क्योंकि अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी वाले बच्चे में, मूल कैल-मेकोनियम अनायास निकल जाता है, जो एमनियोटिक द्रव को दाग देता है। हरे रंग के एमनियोटिक द्रव का शिशु पर क्या प्रभाव पड़ सकता है? यदि तीव्र हाइपोक्सिया है, तो ये तंत्रिका संबंधी विकार होने की संभावना है। बहुत कुछ उस समय पर निर्भर करेगा जिसके दौरान बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं थी, साथ ही अस्पताल में किस हद तक पुनर्जीवन किया गया था।

यह एमनियोटिक द्रव और योनि स्राव (जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान अधिक हो जाता है) और मूत्र के बीच के बाहरी अंतर से निपटने के लिए बनी हुई है। वास्तव में, मूत्राशय के एक छोटे से आंसू के साथ, जब योनि से पानी सचमुच बूंदों के रूप में निकलता है, तो वे लगभग अदृश्य होते हैं। इसलिए, सभी गर्भवती माताओं को जो दैनिक गीला और सैनिटरी पैड या अंडरवियर देखती हैं, उन्हें चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। कुर्सी पर एक साधारण परीक्षा और स्राव की संरचना के लिए एक एमनियोटिक परीक्षण यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि क्या वहां एमनियोटिक द्रव है।