भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है

जबकि बच्चा गर्भाशय में है, उसके फेफड़े अभी काम नहीं कर रहे हैं। वे द्रव से भरे होते हैं, और यद्यपि वे कभी-कभी श्वसन क्रिया करते हैं, ऑक्सीजन उनके माध्यम से प्रवाहित नहीं होती है।

बच्चे के लिए ऑक्सीजन का एकमात्र स्रोत प्लेसेंटा है, और वह बदले में इसे माँ के रक्त से प्राप्त करती है। यदि किसी भी स्तर पर इसकी आपूर्ति बाधित होती है, तो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

हाइपोक्सिया की शुरुआत का समय, साथ ही इसकी अवधि, बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चे के भविष्य में। जितनी जल्दी और लंबा, उतना ही बुरा। प्रारंभिक अवस्था में, हाइपोक्सिया बच्चे के मस्तिष्क सहित अंगों के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है, और भविष्य में तंत्रिका संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकता है।

देर से गर्भावस्था में, हाइपोक्सिया भी असुरक्षित है। यह बच्चे को सही ढंग से विकसित नहीं होने देता है और समय पर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बनता है। बाद के चरणों में गंभीर हाइपोक्सिया जल्दी की आवश्यकता को जन्म दे सकता है सीजेरियन सेक्शन.

प्रसव में हाइपोक्सिया

गर्भावस्था के समय के अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक हाइपोक्सिया शुरू हो सकता है, तो इसे तीव्र कहा जाता है। आम तौर पर, जन्म के समय सभी बच्चे ऑक्सीजन की मध्यम कमी का अनुभव करते हैं और अस्थायी हाइपोक्सिया के लिए काफी अनुकूल होते हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, श्रम हाइपोक्सिया खतरनाक हो सकता है: समय से पहले बच्चों में, लंबे समय तक श्रम के साथ, रक्तस्राव या संक्रमण के साथ।

ऑक्सीजन की आपूर्ति के लगभग पूर्ण समाप्ति के साथ गंभीर हाइपोक्सिया को भ्रूण श्वासावरोध कहा जाता है। श्वासावरोध व्यावहारिक रूप से घुटन है। यह केवल जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है: नाल का समय से पहले अलग होना, गर्भनाल का कई उलझाव, गर्भनाल का गला घोंटना और कुछ अन्य।

हाइपोक्सिया के संभावित कारण

माता की ओर से :

• कम - 120 ग्राम / एल से कम - रक्त हीमोग्लोबिन (एनीमिया);
• ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फेफड़ों के अन्य रोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गुर्दे की बीमारी;
• मधुमेह और अन्य।

भ्रूण की ओर से:

• जन्मजात विकृतियां;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;

प्रसव के दौरान:

• भ्रूण की गलत प्रस्तुति (श्रोणि, तिरछा);
• एकाधिक जन्म (जुड़वां, तीन गुना);
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• और दूसरे।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण, भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें?

प्रारंभिक अवस्था में, हाइपोक्सिया का मज़बूती से पता लगाना लगभग असंभव है, यह केवल तभी माना जा सकता है जब माँ को एनीमिया या कोई अन्य बीमारी हो।

18-20 सप्ताहों के बाद, जब बच्चा गर्भाशय में मुख्य रूप से हिलना-डुलना शुरू करता है, तो माँ को उसकी गतिविधि को कम करके हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। यदि भ्रूण की हरकतें सुस्त और अधिक दुर्लभ हो गई हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

परीक्षा के दौरान हाइपोक्सिया के लक्षण:

• चालू - भ्रूण के विकास में देरी, यानी एक निश्चित अवधि के लिए उसका आकार और वजन सामान्य से कम है;
• चालू: अपरा में रक्त के प्रवाह में गिरावट, में गर्भाशय की धमनियांभ्रूण की हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया);
• सीटीजी पर (30 सप्ताह के बाद): 8 या उससे कम का कुल स्कोर, 1 से अधिक का भ्रूण स्थिति संकेतक (पीएसपी), आराम के समय बेसल हृदय गति में 110 से कम और आंदोलनों के दौरान 130 से कम, आदि। सीटीजी में प्रवृत्ति होती है। कई झूठे सकारात्मक परिणाम देने के लिए, यानी हाइपोक्सिया की पहचान करने के लिए जहां कोई नहीं है। कब खराब विश्लेषणअक्सर आपको इसे अगले दिन फिर से करने की आवश्यकता होती है।

कठिन मामलों में, अन्य निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि एमनियोस्कोपी और भ्रूण के सिर की त्वचा से रक्त का नमूना (केवल प्रसव में)।

बच्चे के जन्म के दौरान, हाइपोक्सिया की उपस्थिति को रंग से आंका जा सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. यदि पानी बादल, हरा रंग और इससे भी बदतर - मेकोनियम के मिश्रण के साथ है, तो बच्चा पहले से ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है। पारदर्शी एमनियोटिक द्रव अच्छी रक्त आपूर्ति और बच्चे की स्थिति का संकेत है।

हाइपोक्सिया से कैसे निपटें

गर्भावस्था के दौरान, सभी गर्भवती माताओं के लिए जितना संभव हो उतना चलना बहुत महत्वपूर्ण है ताज़ी हवा. यह सरल नियम आपको कई गर्भावस्था जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, जिसमें भ्रूण हाइपोक्सिया भी शामिल है।

साँस की हवा से ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति प्लेसेंटा में एक अच्छा चयापचय सुनिश्चित करती है और हाइपोक्सिया की संभावना को कम करती है। लेकिन रोकथाम के अलावा, हल्के हाइपोक्सिया के इलाज के लिए चलने का उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। कोई भी ऑक्सीजन कॉकटेल बाहर बिताए 3-4 घंटे की जगह नहीं ले सकता।

यदि गर्भपात या बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का कोई खतरा नहीं है, तो एक्वा जिमनास्टिक और तैराकी करना उपयोगी है।

अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर के निर्णय पर, प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना और दवाओं से उपचार आवश्यक है। इसके लिए आवेदन करें:

• क्यूरेंटाइल
• Actovegin
• ट्रेंटल
• ऑक्सीजन कॉकटेल

और अन्य साधन, सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ, मैग्नीशिया, नो-शपू, जिनिप्राल, आदि निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के अंत में गंभीर हाइपोक्सिया के लिए कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र हाइपोक्सिया या श्वासावरोध के साथ पैदा हुए बच्चों को अक्सर पुनर्जीवन और लंबी देखभाल की आवश्यकता होती है।

हाइपोक्सिया: अंतर्गर्भाशयी, प्रसव के दौरान और पुरानी - कारण, संकेत, परिणाम, उपचार

"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ शरीर की एक असामान्य स्थिति है, जो विकसित होता है जब ऑक्सीजन के साथ शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं का संवर्धन बंद हो जाता है, साथ ही प्रतिकूल कारकों के तहत जिसमें ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन को अवशोषित नहीं किया जाता है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया शरीर की परिस्थितियों और प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला है जो तब होती है जब ऑक्सीजन की आने वाली मात्रा मस्तिष्क की कोशिकाओं की जरूरतों के अनुरूप नहीं होती है, जिससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। हाइपोक्सिया की स्थिति वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी होती है, और एक अजन्मा बच्चा भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने में सक्षम होता है।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया

भ्रूण हाइपोक्सिया बहुत है खतरनाक स्थिति, इसके विकसित होने के कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इसके हमेशा गंभीर परिणाम होते हैं, जो सीधे इसके होने के समय पर निर्भर होते हैं। पर प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था, यह भ्रूण के विकास और विकृति में मंदी का कारण बन सकता है, बाद के चरणों में यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा कर सकता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी भ्रूण के विकास में देरी की ओर जाता है, प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे को अपनाने में कठिनाइयों और विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए: बेचैन नींद, अपर्याप्त भूख, सनक, आक्षेप।

ये जटिलताएं इस तथ्य के कारण हैं कि हाइपोक्सिया के दौरान अजन्मे बच्चे का शरीर महत्वपूर्ण अंगों - हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों, मस्तिष्क के ऊतकों और में रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के उद्देश्य से तंत्र की क्रिया को ट्रिगर करता है। जठरांत्र पथगुर्दे, फेफड़े और त्वचा में रक्त प्रवाह की शक्ति कम हो जाती है। इसलिए, "अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया" के निदान वाले बच्चे का जन्म हो सकता है संभावित उल्लंघनइन अंगों के कार्य। यह श्वसन विकारों, शरीर में द्रव प्रतिधारण, और बार-बार होने वाली उल्टी के रूप में प्रकट होता है। अगला चरण, जो ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका थकावट के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, तब होता है जब ऑक्सीजन भुखमरी लंबे समय तक चलती है। इस स्थिति में, हृदय गति धीमी हो जाती है, रक्त वाहिकाओं की टोन गिर जाती है, शरीर के ऊतकों में सूजन आ जाती है, जबकि मस्तिष्क पीड़ित होता है, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य महत्वपूर्ण अंग अपने कार्य करने में असमर्थ होते हैं, और भविष्य में बच्चे की जान को खतरा है। गर्भ की अवधि के दौरान, भ्रूण नाल के माध्यम से सभी पदार्थों को प्राप्त करता है और इसके माध्यम से महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाता है, ऑक्सीजन मां के रक्त से भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करती है। यदि गर्भवती महिला पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित है, तो भ्रूण को भी असुविधा का अनुभव होगा।

वीडियो: भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में

हाइपोक्सिया के कारण और वर्गीकरण

भ्रूण हाइपोक्सिया इसकी विशेषताओं, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, इसके विकास के तंत्र और जोखिम की सीमा में भिन्न होता है। हाइपोक्सिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. जटिल प्रसव के साथ तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है;
2. सबस्यूट जन्म प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले विकसित होता है;
3. लंबे समय तक धीरे-धीरे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया बढ़ता है।

इस स्थिति को गर्भवती महिला के कुछ प्रणालीगत रोगों से उकसाया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• लोहे की कमी, जब यह शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन कोशिकाओं के परिवहन को बाधित करती है;
• हृदय प्रणाली के रोग, विशेष रूप से, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण;
• आंतरिक अंगों की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र प्रणाली के रोग);
• जीर्ण श्वसन रोग जैसे दमा, दमा ब्रोंकाइटिस;
• अंतःस्रावी तंत्र के कार्य में विचलन - मधुमेह.

एक बच्चे में क्रोनिक हाइपोक्सिया के विकास में बहुत महत्व है बुरी आदतेंभावी मां . गर्भवती महिला को कभी भी शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए। सभी विषाक्त पदार्थ, जैसे उपयोगी सामग्री, बच्चे के रक्त में प्रवेश करें और नकारात्मक परिणाम दें।

बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास के अन्य अच्छे कारण प्लेसेंटा के विकास में संभावित असामान्यताएं, गर्भावस्था के दौरान पोस्टमैच्योरिटी, या बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, एक बच्चे को जन्म देने के सामान्य प्राकृतिक एल्गोरिदम से अन्य विचलन, तीव्र के लिए सबसे लगातार और खतरनाक कारक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाशायद समयपूर्व टुकड़ीसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा। भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भ में भ्रूण के संक्रमण, उसके विकास में विकृतियों, मां के रक्त के साथ भ्रूण के रक्त की असंगति के कारण भी हो सकता है - इस स्थिति का कारण बनता है, यह अजन्मे बच्चे और स्वयं महिला के लिए समान रूप से खतरनाक है। गंभीर प्रसव में, नवजात शिशु के मस्तिष्क का हाइपोक्सिया एक यांत्रिक कारक के कारण हो सकता है - सिर का लंबे समय तक निचोड़ना जन्म देने वाली नलिका, गर्भनाल की गर्दन के चारों ओर उलझाव, साथ ही अंदर घुसना एयरवेजबलगम और एमनियोटिक द्रव। बच्चे के जन्म की इस जटिलता को श्वासावरोध कहा जाता है और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। जन्म के समय बच्चे में जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करने में हाइपोक्सिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का संयोजन सबसे प्रतिकूल है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित किया जाता है?

भ्रूण हाइपोक्सिया का पहला लक्षण बच्चे की सक्रिय गतिविधि है।, इसके साथ, बच्चा रक्त की आपूर्ति बढ़ाने, रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए स्पष्ट रूप से प्रयास करता है। सबसे पहले, एक महिला मजबूत और तेज बिंदुओं को नोट करती है, हिंसक हलचल, इससे उसे असुविधा और दर्द भी हो सकता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया बढ़ता है, तो इसके झटके धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यह संकेत महिला को सचेत करना चाहिए, उसे बताएं कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में नहीं है। में प्रसवपूर्व क्लिनिकयह अनुशंसा की जाती है कि 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में, भ्रूण की गतिविधि का रिकॉर्ड रखें।

यह सामान्य माना जाता है जब कोई बच्चा 12 घंटे में कम से कम 10 बार हिलता है, यदि उनमें से कम हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए जटिल तरीकों का उपयोग करते हैं। इन विधियों में एक प्रसूति उपकरण - एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना शामिल है। डॉक्टर हृदय गति, उनके स्वर, लय, बाहरी शोर का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह विधि पर्याप्त सटीक नहीं हो सकती है, इसलिए, हाइपोक्सिया के थोड़े से संदेह पर, कार्डियोटोकोग्राफी को अतिरिक्त रूप से लागू किया जाना चाहिए, एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके, इस अध्ययन में, संकेतक कागज पर दर्ज किए जाते हैं और डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति का विश्लेषण करने में सक्षम होते हैं। विभिन्न मापदंडों में। एक अन्य विधि जो आपको एक महिला और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में विचलन का पता लगाने की अनुमति देती है, कहलाती है। यहां, भ्रूण की रक्त आपूर्ति श्रृंखला के सभी लिंक में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन किया जाता है, हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। वर्णित जोड़तोड़ के अलावा, भ्रूण ईसीजी भी उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, उपयोग किया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षणजैव रासायनिक संरचना और गर्भावस्था हार्मोन के स्तर पर माँ का रक्त।

इसके अलावा, यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का संदेह है, तो उनमें मेकोनियम, मूल मल की उपस्थिति के लिए एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है। O 2 की कमी से बच्चे के मलाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है और मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। निदान की यह विधि वृद्धि के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है श्रम गतिविधि, जन्म प्रक्रिया की पूरी रणनीति इसके परिणामों पर निर्भर करेगी।

अंतर्गर्भाशयी रूप का उपचार और रोकथाम

यदि डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का सुझाव देता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं और आवश्यक चिकित्सा के लिए अस्पताल भेजा जाता है। जब भ्रूण की स्थिति अनुमति देती है, तो चिकित्सकीय देखरेख में घर पर उपचार संभव है। दुबारा िवनंतीकरनाहाइपोक्सिया को ठीक करने के लिए महिला का पूरा आराम है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लिए उपचार का उद्देश्य भ्रूण को सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करना होना चाहिए, यह हाइपोक्सिया के कारण और पता लगाए गए विकृति की डिग्री पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती मां को सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और मां और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, बिस्तर में प्रमुख स्थिति बाईं ओर होती है। यदि उपचार के दौरान नहीं है सकारात्मक बदलाव, और भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि जारी है, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के 28 सप्ताह से अधिक होने पर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए भविष्य की माँबुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, अधिक समय बाहर बिताना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए, सीसा स्वस्थ जीवन शैलीजीवन। रोकथाम को बहुत महत्व दिया जाना चाहिए लोहे की कमी से एनीमियाभ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक के रूप में। पूर्ण संतुलित आहारप्रारंभिक अवस्था में प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण और समय पर डॉक्टर के पास जाना भ्रूण हाइपोक्सिया और इसकी जटिलताओं की रोकथाम में एक बड़ी भूमिका निभाएगा। यदि गर्भवती महिला को क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति की अनिवार्य कार्डियोमोटर निगरानी की जाती है।

पहले से पैदा हुए बच्चों के हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करते समय, अपगार स्केल का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार स्थिति का आकलन किया जाता है। त्वचा, प्रतिवर्त उत्तेजनाऔर मांसपेशी टोन। आम तौर पर, संकेतक आठ से दस अंक तक होना चाहिए, पांच अंक से नीचे के अंक का मतलब हाइपोक्सिया है, असाइन किए गए अंकों की संख्या जितनी कम होगी, बच्चे की स्थिति उतनी ही कठिन होगी।

अपगार स्कोर मानदंड की तालिका:

(बड़ा करने के लिए क्लिक करें)

गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, बच्चा पीला होता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, ऐंठन सिंड्रोम, आंतरिक अंगों के कामकाज में विचलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों तक और संभव है। जन्म के समय, संदिग्ध हाइपोक्सिया वाले बच्चे को तुरंत प्राप्त करना चाहिए चिकित्सा देखभाल, ऑक्सीजन भुखमरी से राहत के उद्देश्य से: वायुमार्ग तरल पदार्थ और बलगम से मुक्त होते हैं, बच्चे को गर्म करते हैं, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन करते हैं, ऐसी स्थिति में सुधार प्राप्त करते हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, बच्चे को एक दबाव कक्ष में रखा जाता है, पोषक तत्वों के घोल को इंजेक्ट किया जाता है, और हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों को दूर करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। जीवन के पहले महीने में, हाइपोक्सिया से गुजरने के बाद बच्चा बेचैन, आसानी से उत्तेजित हो जाता है, मांसपेशी टोनऊंचा, जो हाथ, पैर, ठुड्डी की अनैच्छिक मरोड़ में प्रकट होता है, संभव है। अन्य मामलों में, सुस्ती, स्तनपान कराने की अनिच्छा, वह परेशान है बार-बार पेशाब आना. बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, ये अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम ध्यान देने योग्य होती हैं, हालाँकि, 5-6 महीनों में, प्रारंभिक लक्षण वापस आ सकते हैं: ऐंठन फिर से हो सकती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है। यह अवधि कई महीनों या कई वर्षों तक रह सकती है, यह बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान की मात्रा और उसके ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करेगा। भ्रूण और नवजात शिशु के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, शिशु की मृत्यु तकइसलिए, इस स्थिति की समय पर पहचान करना और भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य में जटिलताओं को रोकने के उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के उपाय

आगे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चे को लगातार एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिएताकि चिकित्सक को समय पर शारीरिक और में विकृति को नोटिस करने का अवसर मिले मानसिक विकासऔर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करें, क्योंकि लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति बच्चे के विकास में विभिन्न विचलन और अंतराल पैदा कर सकती है। इससे बचने के लिए जरूरी होगा कि नियमित रूप से उनके स्वास्थ्य का आकलन किया जाए और जरूरत पड़ने पर उचित इलाज किया जाए। नवजात शिशु को हाइपोक्सिया के प्रभावों से निपटने में मदद करने के लिए, माता-पिता को घर पर एक शांत वातावरण प्रदान करना चाहिए, आरामदायक तापमान व्यवस्था, ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया से बचाएं। आपको बच्चे को कसकर नहीं लपेटना चाहिए, आपको उसे और अधिक स्थानांतरित करने का अवसर देना चाहिए। बड़ा प्लस है स्तन पिलानेवाली, सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ गर्म स्नान, विशेष मालिशऔर जिम्नास्टिक, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ को माँ को उपयोग करना सिखाना चाहिए। ऐसा रोजाना 2-3 साल तक करना चाहिए।
रोग के कठिन मामलों में, जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जिसमें रोगों का इलाज करने का कौशल हो तंत्रिका प्रणाली. मालिश की मदद से आप तंत्रिका तंत्र को बहाल करने और बच्चे के विकास में देरी को दूर करने में मदद कर सकते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहन प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में भी किया जाता है यदि हाइपोक्सिया ने बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा की है। वहाँ है विभिन्न तरीकेरिफ्लेक्सोलॉजी: एक्यूपंक्चर, लेजर उपचार, आदि। यदि संकेत दिया गया है, तो ऑस्टियोपैथ से परामर्श करने की सलाह दी जाती हैउसके साथ ऑस्टियोपैथिक उपचार की व्यवहार्यता पर चर्चा करें। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामों पर काबू पाने में मदद कर सकते हैं और भौतिक चिकित्सा, यह मोटर कौशल के विकास में देरी के साथ प्रासंगिक हो जाता है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो इन कौशलों का मालिक है। अगर देरी हो रही है भाषण विकासआपको एक भाषण रोगविज्ञानी को देखने की जरूरत है। उपरोक्त सभी गतिविधियों को एक सख्त प्रणाली में, एक निश्चित क्रम के साथ और उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम है। स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है!उपचार के लिए सही और जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, ज्यादातर मामलों में हाइपोक्सिया के नकारात्मक अवशिष्ट प्रभावों को दूर करना और बच्चे की स्थिति को सामान्य करना संभव है।

बच्चों में हाइपोक्सिया का पूर्वानुमान और परिणाम

पर उचित उपचारजीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य हो जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में, हाइपोक्सिया के परिणाम काफी लंबे समय के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। बच्चों को भाषण विकास में देरी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बेचैनी, लगातार सिरदर्द हो सकता है। सबसे कठिन मामलों में, प्रगतिशील सीएनएस घावों को विकसित करना संभव है, जैसे कि सुनवाई, ध्यान की एक महत्वपूर्ण हानि, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगातार विकार, जैसे मिर्गी, अन्य विकार। मस्तिष्क परिसंचरण, सहित (में दुर्लभ मामले), मस्तिष्क शिरापरक।

हाइपोक्सिया के परिणाम: नवजात शिशु में स्ट्रोक (बाएं) और हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (दाएं)

वयस्कों में हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम

न केवल नवजात बच्चे हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकते हैं, वयस्कों को भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जिसके कारण अलग हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह स्थिति पुरानी बीमारियों के कारण होती है।

वयस्कों में हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, प्रतिरक्षा में कमी, नींद की गड़बड़ी और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की ओर जाता है। वयस्कों में हाइपोक्सिया के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण यह हुआ।

वीडियो: संगोष्ठी में क्रोनिक हाइपोक्सिया के बारे में

पुरानी थकान के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल

ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग हाइपोक्सिया के परिणामों से निपटने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह आविष्कार आपको अधिक काम के दौरान ताकत बहाल करने, ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने, चयापचय में सुधार, एकाग्रता, ध्यान और प्रतिक्रिया बढ़ाने के साथ-साथ कई और सकारात्मक गुण भी प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऑक्सीजन कॉकटेल एक मोटा झाग होता है जो पूरी तरह से ऑक्सीजन के अणुओं से भरा होता है। यह जूस, फलों के पेय, सिरप पर पकाया जाता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है विशेष उपकरण, ऑक्सीजन सांद्रता। लंबे समय तकऑक्सीजन कॉकटेल केवल चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध थे, लेकिन में हाल ही मेंकॉम्पैक्ट ऑक्सीजन कारतूस बिक्री पर दिखाई दिए, इससे आप खाना बना सकते हैं स्वस्थ पेयमकानों। वयस्कों में मस्तिष्क की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी भी होती है नकारात्मक परिणाम, तंत्रिका अंत का विनाश और

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अंतर्गर्भाशयी सिंड्रोम है जो भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कई विकारों की विशेषता है। प्रसवकालीन हाइपोक्सिया रूस में सबसे आम प्रसूति विकृति में से एक है: 10.5% तक नवजात शिशु ऑक्सीजन भुखमरी की कुछ अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।

स्रोत: mamitips.com

कारण और जोखिम कारक

भ्रूण हाइपोक्सिया विभिन्न की अभिव्यक्ति है रोग प्रक्रियामाँ या अजन्मे बच्चे के शरीर में। जोखिम समूह में एनीमिया और मधुमेह से पीड़ित महिलाएं, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, श्वसन और हृदय प्रणाली के तीव्र और पुराने रोग शामिल हैं। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना, माँ की बुरी आदतें भी अपरा परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

भ्रूण की ओर से स्रावित होता है निम्नलिखित कारकहाइपोक्सिया का कारण:

• विकास की विकृतियां और विसंगतियां;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़);
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक निचोड़ना;
• रक्तलायी रोगरीसस संघर्ष के साथ।

भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के एक झरने को ट्रिगर करती है जो मानसिक और शारीरिक विकास में जन्मजात विकृति और बच्चे के सामान्य अंतराल की उपस्थिति को भड़काती है।

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी भी उल्लंघन के साथ होती है अपरा रक्त प्रवाहगर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं से जुड़े:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भनाल की संरचना में विसंगतियाँ;
• बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझाव;
• ओवरवियरिंग;
• गर्भनाल के आगे को बढ़ाव या संपीड़न;
• लंबे समय तक या तेजी से प्रसव;
• समय से पहले जन्म का खतरा।

स्रोत: dobrenok.com

फार्म

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, भ्रूण हाइपोक्सिया के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिक स्थितियां आमतौर पर पैथोलॉजिकल प्रसव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं, गर्भावस्था के दौरान कम बार प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भाशय के टूटने के मामले में। महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का तेजी से बढ़ता अवरोध बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन गया है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया समय के साथ विकसित होता है। भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के एक झरने को ट्रिगर करती है जो मानसिक और शारीरिक विकास में जन्मजात विकृति और बच्चे के सामान्य अंतराल की उपस्थिति को भड़काती है। ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की पहली प्रतिक्रिया मस्तिष्क के पक्ष में रक्त प्रवाह का केंद्रीकरण और पुनर्वितरण है, जो ऊतकों में इस्केमिक परिवर्तन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। वासोएक्टिव एड्रेनल हार्मोन की प्रतिक्रियाशील रिहाई प्रारम्भिक चरणहाइपोक्सिया मज्जा और प्रांतस्था की क्रमिक कमी और स्रावी अपर्याप्तता की ओर जाता है, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन का विकास होता है। प्रीकेपिलरी और धमनी का कम स्वर परिधीय वाहिकाओं के विस्तार और केशिका परिसंचरण विकारों की उपस्थिति में योगदान देता है, जो रक्त के प्रवाह को धीमा करने, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाने और गैस विनिमय की तीव्रता को कम करने में व्यक्त किए जाते हैं। संवहनी दीवारों के ट्राफिज्म के उल्लंघन से कोशिका की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे हेमोकॉन्सेंट्रेशन, हाइपोवोल्मिया, आंतरिक रक्तस्राव और ऊतक शोफ के विकास की स्थिति पैदा होती है। अंडरऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों के संचय से श्वसन चयापचय एसिडोसिस होता है और लिपिड पेरोक्सीडेशन सक्रिय होता है, जिसके दौरान विषाक्त मुक्त कण निकलते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नियोजित निदान प्रक्रियाओं के समय पर पारित होने के साथ, भ्रूण को बचाने और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान को कम करने का एक मौका है।

तीव्रता रोग संबंधी परिवर्तनक्रोनिक पेरिनैटल हाइपोक्सिया में, यह ऑक्सीजन की कमी की अवधि और तीव्रता के साथ-साथ शरीर की अनुकूली क्षमताओं पर निर्भर करता है। प्रसूति अभ्यास में, मुआवजा, उप-मुआवजा और विघटित हाइपोक्सिक स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मुआवजा भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के जन्म की संभावना के बाद प्रसव पूर्व अवधिहाइपोक्सिया 4% अनुमानित है।

जब एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो उसका जीवन नए नियमों के अनुसार बहने लगता है। वह "रसायन विज्ञान" से संतृप्त खरीदी गई वस्तुओं का दुरुपयोग करने के लिए खुद को सख्ती से मना करती है, वह अपने स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील है।

उसकी कंपनी में रिश्तेदारों और दोस्तों को न केवल धूम्रपान करने की अनुमति है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपनी आवाज उठाने की भी, अन्यथा "छोटा डरता है।" और, हालांकि यह कभी-कभी रिश्तेदारों में से एक को नाराज कर सकता है, यह सब सही है - मातृ वृत्ति चालू है।

एक महिला को बिना किसी कठिनाई के सहना और जन्म देना चाहिए - और इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनके शरीर और बच्चे में प्रक्रियाएं सुचारू रूप से चलें। अगर कुछ गलत हो जाता है, तो यह सबसे पहले छोटे से टकराता है, अंत में, हाइपोक्सिया में कहता है। क्या आपको इसका निदान किया गया है? गंभीरता से, कार्रवाई करें!

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे का दम घुट जाता है, अर्थात माँ के शरीर से ऑक्सीजन की "आपूर्ति" में समस्याएँ होती हैं। डॉक्टर बच्चे की इस स्थिति को ऑक्सीजन भुखमरी कहते हैं। यह दो प्रकार का होता है: तीव्र (प्रसव के दौरान होता है) और पुराना (यदि यह मां के पेट में शुरू होता है)।

इसलिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। उल्लंघन एक छोटे से शरीर में दिखाई देते हैं। यदि हाइपोक्सिया को समय पर देखा और इलाज किया जाता है, तो यह डरावना नहीं है, लेकिन यदि नहीं, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे।

गर्भावस्था की शुरुआत में हाइपोक्सिया, जब भ्रूण के सभी सिस्टम और अंग बनना शुरू हो जाते हैं, तो असामान्य विकास (कम अक्सर, विकृति में) विकसित होने का खतरा होता है। गर्भावस्था के अंत की ओर आ रहा है, ऑक्सीजन की कमी प्रभावित करती है शारीरिक विकासमूंगफली (विकास अवरोध, मानसिक और शारीरिक विमान का विचलन), साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हुई, तो बच्चे की मांसपेशियां हाइपरटोनिटी में होंगी, उसे नींद, भूख, लगातार खराब "मूड" की समस्या होगी - सामान्य तौर पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार। ऐसा बच्चा एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर का विशिष्ट रोगी होता है।

सब कुछ कैसा चल रहा है?

"भूखे" बच्चे के सभी सिस्टम और अंगों में एक हाई अलर्ट मोड शामिल है, जो अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है। लेकिन चूंकि बच्चा पेट से बाहर नहीं देख सकता है और गहरी सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे प्रतिपूरक संभावनाओं को चालू करना होगा (अर्थात, मोटे तौर पर, एक अंग द्वारा पूरी तरह से प्राप्त किया जाता है या दूसरे से पूरी तरह से या आंशिक रूप से छीन लिया जाता है)। तरफ से ऐसा लगता है कि बच्चा सिर्फ "नर्वस" या "खेल" रहा है, यानी हर समय घूम रहा है - लेकिन यह फिलहाल के लिए है।

समय के साथ, एक छोटे से शरीर में उत्पीड़न शुरू हो जाता है - चूंकि "भूखा" बच्चा अब हिलने-डुलने में सक्षम नहीं है, यह कम हो जाता है। इस बुरा लक्षणइसके बाद और अधिक गंभीर परिणाम. यही कारण है कि कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती माताओं को चेतावनी देते हैं: यदि "बबलर" लंबे समय तक और अक्सर धक्का देता है, और फिर अचानक संदिग्ध रूप से शांत हो जाता है (एक घंटे में 3 आंदोलनों, या उससे भी कम) - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं, और जल्दी से! वह आपको डॉप्लरोमेट्री के लिए संदर्भित कर सकता है या - और इन परीक्षाओं को न छोड़ें, वे भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने में दूसरों की तुलना में बेहतर हैं।

हाइपोक्सिया का क्या कारण बनता है?

हां, ऊपर प्रकाशित बीमारियों की सूची यह स्पष्ट करती है कि केवल स्वच्छ हवा और आयरन युक्त आहार ही पर्याप्त नहीं है - लेकिन फिर भी, एक स्वस्थ जीवन शैली आपकी संभावना को बहुत बढ़ा देती है कि आप अपनी "दिलचस्प स्थिति" में हाइपोक्सिया के बारे में कभी नहीं सुनेंगे।

अंत में, एलसीडी का दौरा करने से न चूकें - यदि आप पहले से ही किसी प्रकार की बीमारी से लड़ने के लिए तैयार हैं, तो जितनी जल्दी इसका पता चल जाएगा, इसे हराना उतना ही आसान होगा।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं एक अलग मामला है, जिस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। इस मामले में हाइपोक्सिया के कारण भी पर्याप्त हैं:

• गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन का उलझाव;
• लंबे समय तक या बहुत जल्द पहुँचजब बच्चे को जन्म नहर में जकड़ दिया जाता है और वह सांस नहीं ले पाता है;
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

इनमें से कोई भी मामला घुटन का कारण बनता है (वैज्ञानिक रूप से - श्वासावरोध)।

यह देखते हुए कि बच्चे ने ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू कर दी है, आपका प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की गहन निगरानी करेगा (उदाहरण के लिए, हृदय की निगरानी करना, उसके दिल की बात सुनना)। यहां तक ​​​​कि पानी का रंग भी डॉक्टर को सचेत कर सकता है: यदि वे हरे, बादल हैं, तो मामला "अशुद्ध" है - उनमें बहुत सारा मेकोनियम मिला है। साथ ही, डॉक्टर बच्चे के रक्त और भ्रूण के पानी में "गलत" पीएच स्तर को पसंद नहीं करेंगे।

यदि जन्म चल रहा है, और हाइपोक्सिया केवल बढ़ रहा है, तो डॉक्टर आपको रोक देगा और आप भाग्यशाली होंगे कि आपका तत्काल सीजेरियन हो।

महत्वपूर्ण बिंदु! बहुत बार, तीव्र हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का परिणाम होता है। यानी, यदि आप जन्म देने से पहले सभी 9 महीने का ध्यान रखते हैं, या यदि आपको सभी बीमारियों का समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो आपके पास सामान्य रूप से जन्म देने के कई मौके होंगे, बिना ऑक्सीजन भुखमरी और सिजेरियन के।

भ्रूण हाइपोक्सिया अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण भ्रूण के शरीर में परिवर्तन का एक जटिल है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि मां, भ्रूण और प्लेसेंटा के शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ऑक्सीजन की कमी से शरीर का विघटन होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। में अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था ऑक्सीजन की कमी अलग परिणामभ्रूण के लिए। प्रारंभिक अवस्था में, यह विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति की ओर जाता है, भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। में लेट डेट्सगर्भावस्था में, ऑक्सीजन भुखमरी से भ्रूण की वृद्धि मंद हो जाती है, इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है।

मुझे कहना होगा कि भ्रूण के शरीर में रक्त प्रवाह के वांछित स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक अच्छी प्रतिपूरक क्षमताएं हैं। यह हृदय गति को 150-160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है, भ्रूण (भ्रूण) हीमोग्लोबिन की विशेष संरचना, जो वयस्क हीमोग्लोबिन की तुलना में ऑक्सीजन को बेहतर तरीके से पकड़ती है और बनाए रखती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी से भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव होता है। उसके सभी अंग और प्रणालियां अधिक सक्रियता के साथ काम करने लगती हैं। भ्रूण महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय) को रक्त प्रदान करना चाहता है, जबकि आंतों का हाइपोक्सिया होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मेकोनियम (मूल मल) की रिहाई होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इन प्रतिपूरक तंत्रों की संभावनाओं की एक सीमा होती है, और लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभावों के साथ, सुरक्षा कमजोर हो जाती है। और सबसे बढ़कर, तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, क्योंकि। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सबसे अधिक ऑक्सीजन पर निर्भर, और इसलिए हाइपोक्सिया के हानिकारक प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील, तंत्रिका ऊतक है, जो ऑक्सीजन की कमी के रोग संबंधी प्रभाव का प्रारंभिक उद्देश्य बन जाता है।

हाइपोक्सिया विकास के 6-11 सप्ताह से भ्रूण में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता में देरी करता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा की परिपक्वता को धीमा कर देता है। यह अवरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक सुरक्षात्मक तंत्र है - मस्तिष्क की केशिका प्रणाली, और इसे किसी भी तरह की क्षति मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालती है।

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हाइपोक्सिया विभिन्न अंगों में इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों) और परिगलन (ऊतक विनाश के क्षेत्रों) के साथ होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। में प्रसवोत्तर अवधिगर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार जो हाइपोक्सिया की स्थितियों के तहत आगे बढ़े, वे एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं: कार्यात्मक विकारों से लेकर मानसिक विकास के गंभीर विकारों तक।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है?

हाइपोक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारक कई हैं। सबसे पहले तो यह मां की बीमारी है। उनमें से, एनीमिया हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य बाधित होता है - शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी।

अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति में, मायोकार्डियल रोग, पुराने रोगोंगर्भवती महिलाओं में इन अंगों पर बढ़े हुए भार की स्थिति में, संचार विफलता सबसे अधिक बार होती है, जिसमें ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली के काम में गड़बड़ी धीरे-धीरे विकसित होती है।

रोगों श्वसन प्रणाली(ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) भी गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है और, तदनुसार, भ्रूण। गुर्दे की बीमारी, मधुमेह भी भ्रूण को खराब ऑक्सीजन आपूर्ति का कारण बन सकता है।

हाइपोक्सिया के अन्य कारण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन है, जो तब होता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, समय से पहले जन्म का खतरा, नाल और गर्भनाल की विकृति, श्रम गतिविधि की असामान्यताएं और गर्भावस्था और प्रसव की अन्य जटिलताएं होती हैं।

भ्रूण के रोग भी हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं: हेमोलिटिक रोग (एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब भ्रूण और मां के रक्त प्रकार में असंगति होती है), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म दोषविकास, बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न। जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त कारण हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

आप स्वतंत्र रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया पर इसके परिवर्तनों को देखकर संदेह कर सकते हैं मोटर गतिविधि. में आरंभिक चरणभ्रूण का बेचैन व्यवहार होता है, वृद्धि हुई और बढ़ी हुई गड़बड़ी होती है। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता है, जैसे कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉप्लरोमेट्री, एमनियोटिक द्रव परीक्षण, प्रयोगशाला निदान. हाइपोक्सिया का एक संकेत भ्रूण विकास मंदता है।

कार्डियोटोकोग्राफी आधुनिक उच्च सूचनात्मक निदान विधियों में से एक है प्रसव पूर्व अवस्थागर्भावस्था के दौरान हृदय मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण। भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रसव में इस तरह का अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन को करते समय, दो रेखांकन प्राप्त होते हैं: एक भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है, दूसरा इसकी मोटर गतिविधि है। इसी समय, गर्भाशय के संकुचन दर्ज किए जाते हैं। आंदोलनों या संकुचन के आधार पर दिल की धड़कन कैसे बदलती है, इसका मूल्यांकन करके, बच्चे की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।यह अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 32 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म में, भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए मुख्य मानदंड इसकी हृदय गतिविधि का उल्लंघन है, इसलिए, बच्चे के जन्म में भ्रूण के कार्डियोमोनिटरिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉपलरोमेट्री अल्ट्रासाउंड विधियों में से एक है जो आपको नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति और गति का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिसके उल्लंघन से हाइपोक्सिया का विकास होता है।

हाइपोक्सिया के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) भी महत्वपूर्ण है। जहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी विकासआरोपण के क्षण से भ्रूण - कार्यान्वयन गर्भाशयगर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में - बच्चे के जन्म से पहले, यह जलीय वातावरण में आगे बढ़ता है ( उल्बीय तरल पदार्थ), बहुत महत्वनिदान के लिए रोग की स्थितिभ्रूण को एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग को सौंपा गया है। इनमें से लगभग सभी मापदंडों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव लंबे समय तक सजातीय रहता है। एमनियोटिक द्रव में लगभग 28वें सप्ताह से शुरू हो रहा है अल्ट्रासाउंड परीक्षाआप एक अच्छा निलंबन देख सकते हैं, जो बिगड़ा हुआ भ्रूण जीवन का संकेत नहीं है। गर्भावस्था के पांचवें महीने (20 सप्ताह) के अंत में छोटे कण त्वचा के उपकला और भ्रूण के लजीज स्नेहन के तत्व होते हैं। वसामय ग्रंथियांवे एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करना शुरू करते हैं, जो एपिडर्मिस के तराजू के साथ मिल जाता है और एक पनीर जैसा स्नेहक बनाता है जो एक पतली परत के साथ भ्रूण की त्वचा को कवर करता है। यह स्नेहक भ्रूण की त्वचा को एमनियोटिक द्रव के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड हाइपोक्सिया की विशेषता, एमनियोटिक द्रव की स्थिति और संरचना का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में उच्चारण परिवर्तन व्यावहारिक महत्व के हैं। दोनों स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस परेशानी के संकेत हैं।

एमनियोस्कोपी (एमनियो का ग्रीक से "भ्रूण झिल्ली" के रूप में अनुवाद किया गया है, और स्कोपो - "मैं जांच करता हूं") - निचले ध्रुव की परीक्षा एमनियोटिक थैलीगर्भाशय ग्रीवा नहर में डाली गई एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करना। एमनियोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध गर्भावस्था के लंबे समय तक बढ़ने, पुरानी या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, मां और भ्रूण के रक्त प्रकार में असंगति, बिगड़े हुए मामलों में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। प्रसूति इतिहास(गर्भपात, सहज गर्भपात, गंभीर गर्भपात, समय से पहले जन्म)। रंग, पारदर्शिता, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, मूल स्नेहक के गुच्छे की प्रकृति, मेकोनियम की उपस्थिति और कुछ अन्य संकेतों से, भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। एमनियोस्कोपी में कई तरह के contraindications हैं, जैसे कि खूनी मुद्देजननांग पथ से (संदिग्ध प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है), कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और जननांग पथ की अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं, गर्भपात का खतरा। एमनियोस्कोपी के दौरान जटिलताएं समयपूर्व बहावएमनियोटिक द्रव और श्रम का विकास, रक्तस्राव, संक्रमण) अत्यंत दुर्लभ हैं।

एमनियोटिक द्रव का रंग, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति के संकेतक के रूप में भी कार्य करता है, का मूल्यांकन, एक नियम के रूप में, श्रम के पहले चरण में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद किया जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, पानी रंगहीन और लगभग पारदर्शी होता है। एमनियोटिक द्रव का रंग हरा रंगमेकोनियम (तथाकथित मूल मल) संकेतों में से एक है ऑक्सीजन की कमीभ्रूण, यानी उसका हाइपोक्सिया।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है (गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, एक महिला के एक्सट्रैजेनिटल रोग, आदि), एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​केंद्र में भेजा जाता है, हाइपोक्सिया के कारण का पता लगाएं। गर्भाशय के संचलन में सुधार और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं।

contraindications की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को जटिल के साथ संयोजन में एक्वा जिमनास्टिक निर्धारित किया जा सकता है साँस लेने के व्यायाम. दौरान साँस लेने के व्यायामगर्भाशय और पूरे जीव के स्वर में छूट होती है, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। एक्वा जिमनास्टिक अभ्यास के एक सेट को जोड़ने से गर्भाशय के स्वर में और भी अधिक कमी आती है, माँ और भ्रूण के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, और भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन को आत्मसात किया जाता है। सभी गतिविधियों के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों में कमी आई है।

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, आराम महत्वपूर्ण है। बेड रेस्ट गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है जिससे हाइपोक्सिया का विकास हुआ। इसके अलावा, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। यह चिकित्सा जटिल होनी चाहिए। के जरिए दवाओंहासिल करने की कोशिश करते समय:

• नाल के गर्भाशय और भ्रूण के अपरा भागों के जहाजों का विस्तार (EUFISHIN, NO-ShPA);
• गर्भाशय की मांसपेशियों की छूट (GINIPRAL, MAGNE-Wb);
• "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" (ट्रेंटल, एक्टोवजिन) प्रणाली में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सामान्यीकरण में।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो चयापचय प्रक्रियाओं (अमीनो एसिड, प्रोटीन के मिश्रण) को सामान्य करते हैं, कोशिका झिल्ली (ESSENTIALE, HOFITOL) के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को हाइपोक्सिया में बढ़ाते हैं ( एप्टीहाइपोक्सेंट्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स)।

जटिल चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ भ्रूण की गिरावट, सीजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव का मुद्दा तय किया जाता है।

यदि गर्भावस्था पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की शर्तों के तहत आगे बढ़ी, तो बच्चे का जन्म भ्रूण के अनिवार्य कार्डियोमोनिटरिंग के साथ किया जाता है, क्योंकि। यह निदान करने की क्षमता को बढ़ाता है तीव्र हाइपोक्सियाऔर आपको बच्चे के जन्म की आगे की रणनीति के मुद्दे को तर्कसंगत रूप से हल करने की अनुमति देता है।