गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम के लक्षण। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का खतरा क्या है। भ्रूण हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

- अंतर्गर्भाशयी सिंड्रोम, इसके ऊतकों और अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, भ्रूण में जटिल परिवर्तनों की विशेषता है। भ्रूण हाइपोक्सिया महत्वपूर्ण अंगों के विकारों की विशेषता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर यूटरोप्लासेंटल सर्कुलेशन, प्रसूति अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी। भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार गर्भाशय को सामान्य करने के उद्देश्य से है अपरा रक्त प्रवाह, रक्त रियोलॉजी में सुधार; कभी-कभी इस स्थिति में महिला के शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

यह गर्भधारण और प्रसव की कुल संख्या के 10.5% मामलों में दर्ज है। भ्रूण हाइपोक्सिया अंतर्गर्भाशयी विकास के अलग-अलग समय पर विकसित हो सकता है, जो अलग-अलग डिग्री की विशेषता है ऑक्सीजन की कमीऔर बच्चे के लिए परिणाम। भ्रूण का हाइपोक्सिया, जो गर्भ के प्रारंभिक चरण में विकसित होता है, दोष का कारण बनता है और भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। देर से गर्भावस्था में, हाइपोक्सिया भ्रूण विकास मंदता, सीएनएस क्षति, और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमता में कमी के साथ होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे, मां या प्लेसेंटा के शरीर में होने वाली प्रतिकूल प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का परिणाम हो सकता है। भ्रूण में हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना मातृ जीव के रोगों के साथ बढ़ जाती है - एनीमिया, हृदय विकृति (हृदय दोष, उच्च रक्तचाप), गुर्दे की बीमारियां, श्वसन प्रणाली(क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि), मधुमेह मेलिटस, गर्भावस्था विषाक्तता, एकाधिक गर्भावस्था, एसटीआई। नकारात्मक रूप से, शराब, निकोटीन, नशीली दवाओं और अन्य प्रकार की मातृ लत भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में परिलक्षित होती है।

भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा गर्भपात के खतरे के कारण भ्रूण-अपरा परिसंचरण के उल्लंघन के साथ बढ़ जाता है, अधिक गर्भावस्था, गर्भनाल की विकृति, अपरा अपर्याप्तता, श्रम की असामान्यताएं और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं और जन्म प्रक्रिया. अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास में जोखिम कारकों में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (हर्पेटिक संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, आदि), बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के कई और तंग उलझाव, लंबे समय तक शामिल हैं। बच्चे के जन्म के दौरान सिर का संपीड़न।

भ्रूण में हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया में, तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से पीड़ित होता है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। भ्रूण के विकास के 6-11 सप्ताह से शुरू होकर, ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क की परिपक्वता में देरी होती है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी होती है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा की परिपक्वता में मंदी होती है। हाइपोक्सिया का अनुभव भ्रूण के गुर्दे, हृदय, आंतों के ऊतकों द्वारा भी किया जाता है।

मामूली भ्रूण हाइपोक्सिया चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सीएनएस क्षति का कारण नहीं बन सकता है। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, विभिन्न अंगों में इस्किमिया और नेक्रोसिस विकसित होते हैं। जन्म के बाद, हाइपोक्सिक स्थितियों में विकसित होने वाले बच्चे को विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव हो सकता है - तंत्रिका संबंधी विकारों से लेकर मानसिक मंदता और गंभीर दैहिक असामान्यताएं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम के समय और घटना की दर के अनुसार, तीव्र और कालानुक्रमिक रूप से विकासशील भ्रूण हाइपोक्सिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उद्भव तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण आमतौर पर जन्म अधिनियम की विसंगतियों और जटिलताओं से जुड़ा होता है - तेजी से या लंबे समय तक श्रम, गर्भनाल का दबाव या आगे को बढ़ाव, सिर में लंबे समय तक संपीड़न जन्म देने वाली नलिका. कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है: उदाहरण के लिए, गर्भाशय के टूटने या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में। तीव्र हाइपोक्सिया में, भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का उल्लंघन तेजी से बढ़ रहा है। तीव्र हाइपोक्सिया को भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि (160 बीट प्रति मिनट से अधिक) या इसकी कमी (120 बीट्स प्रति मिनट से कम), अतालता, स्वर की बहरापन की विशेषता है; मोटर गतिविधि को मजबूत करना या कमजोर करना, आदि। अक्सर, तीव्र हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण श्वासावरोध विकसित होता है।

लंबे समय तक मध्यम ऑक्सीजन की कमी से क्रोनिक हाइपोक्सिया होता है, जिसके तहत भ्रूण विकसित होता है। क्रोनिक ऑक्सीजन की कमी के परिणाम अंतर्गर्भाशयी कुपोषण; भ्रूण की प्रतिपूरक क्षमताओं में कमी के मामले में, वही विकार विकसित होते हैं जो पाठ्यक्रम के तीव्र संस्करण में होते हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था या प्रसव के दौरान विकसित हो सकता है; अलग से हाइपोक्सिया माना जाता है जो जन्म के बाद हाइलिन झिल्ली रोग, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया, आदि के कारण होता है।

भ्रूण की प्रतिपूरक-अनुकूली क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, हाइपोक्सिया मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित रूपों को प्राप्त कर सकता है। चूंकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, भ्रूण को न केवल हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकारों का एक पूरा परिसर भी होता है, विश्व अभ्यास में इस स्थिति को "संकट सिंड्रोम" के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसे प्रसवपूर्व में विभाजित किया जाता है, जो प्रसव और श्वसन के दौरान विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

हाइपोक्सिया के प्रभाव में भ्रूण में होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता का अनुभव ऑक्सीजन की कमी की तीव्रता और अवधि से होता है। हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भ्रूण में हृदय गति में वृद्धि का कारण बनती हैं, फिर इसकी मंदी और दबी हुई दिल की आवाज़। में उल्बीय तरल पदार्थआह मेकोनियम दिखाई दे सकता है। हल्के हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, आंदोलन धीमा और धीमा हो जाता है।

गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण संचार संबंधी विकार विकसित करता है: एक अल्पकालिक क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी होती है। रक्त के गाढ़ा होने और संवहनी बिस्तर से प्लाज्मा के निकलने से रियोलॉजिकल विकार प्रकट होते हैं, जो इंट्रासेल्युलर और ऊतक शोफ के साथ होता है। संवहनी दीवारों की बढ़ती नाजुकता और पारगम्यता के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है। संवहनी स्वर में कमी और रक्त परिसंचरण धीमा होने से अंगों का इस्किमिया होता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के शरीर में एसिडोसिस विकसित होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बदल जाता है, और ऊतक श्वसन में गड़बड़ी होती है। भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, श्वासावरोध, इंट्राक्रैनील जन्म आघात हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

संदेह है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है, जब उसकी मोटर गतिविधि बदल जाती है - बेचैन व्यवहार, वृद्धि हुई और अधिक लगातार आंदोलनों। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया से भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। यदि कोई महिला ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करती है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो गर्भावस्था का प्रबंधन करता है। प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, डॉक्टर दिल की आवाज़ की आवृत्ति, सोनोरिटी और लय, शोर की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, आधुनिक स्त्री रोग कार्डियोटोकोग्राफी, भ्रूण फोनोकार्डियोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी और एमनियोसेंटेसिस और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि को ट्रैक करना संभव है। भ्रूण के आराम और गतिविधि के आधार पर दिल की धड़कन को बदलकर उसकी स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, बच्चे के जन्म में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी गर्भनाल और नाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति का अध्ययन करती है, जिसके उल्लंघन से भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। गर्भनाल रक्त एकत्र करने और एसिड-बेस बैलेंस का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड-निर्देशित कॉर्डोसेंटेसिस किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का एक इकोस्कोपिक संकेत इसके विकास में एक पता लगाने योग्य देरी हो सकता है। इसके अलावा, प्रसूति अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग का आकलन किया जाता है। गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस परेशानी का संकेत दे सकते हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ प्रसव कार्डियोमोनिटरिंग का उपयोग करके किया जाता है, जो अतिरिक्त उपायों के समय पर आवेदन की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होने वाले तीव्र हाइपोक्सिया में, बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर सुधार, गर्भावस्था और प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन से बच्चे में घोर उल्लंघन के विकास से बचा जा सकता है। भविष्य में, हाइपोक्सिया की स्थितियों में विकसित होने वाले सभी बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है; अक्सर उन्हें मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है। अक्सर, गंभीर प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के कारण, एक नवजात शिशु में डीआईसी, सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित हो जाती है। 75-80% मामलों में नवजात शिशुओं का श्वासावरोध पिछले भ्रूण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला को गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है: उपचार एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजीऔर अंग रोग प्रजनन प्रणाली, अस्वास्थ्यकर आदतों की अस्वीकृति, तर्कसंगत पोषण। गर्भावस्था प्रबंधन जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी की जानी चाहिए। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम है सही पसंदप्रसव की विधि, जन्म के आघात की रोकथाम।

धन्यवाद

हर गर्भवती माँ जानती है कि उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण की वृद्धि और विकास सीधे उस पर निर्भर करता है सामान्य हालतगर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य। चूंकि यह तथ्य सर्वविदित है, गर्भावस्था के सभी नौ महीनों के दौरान लगभग सभी गर्भवती महिलाएं स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की कोशिश करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह तथ्य एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में मदद करता है, लेकिन सभी सौ प्रतिशत मामलों में नहीं। अक्सर ऐसा भी होता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति पर आने के बाद, एक महिला निदान सुनती है " अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण"। यह निदान उसे डराता है, और सभी क्योंकि अक्सर भविष्य की माताओं को इसके बारे में बिल्कुल कुछ नहीं पता होता है। यदि आप इस विकृति के बारे में जानना चाहते हैं, तो कैसे कर सकते हैं अधिक जानकारीफिर हमारे साथ रहो।

हाइपोक्सियाभ्रूण (ऑक्सीजन भुखमरी) - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था और / या प्रसव के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या भ्रूण के ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विकसित होती है।

वास्तव में यह रोगस्वतंत्र नहीं है, क्योंकि यह कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो गर्भवती महिला के शरीर में, और नाल में या भ्रूण के शरीर में हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण और प्रसव के 10.5% में होता है।

भ्रूण और नवजात शिशु का परिसंचरण

गर्भाशय में, भ्रूण को मां से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

पहले दो सप्ताह
भ्रूण कोशिकाओं की बाहरी परत पर फ़ीड करता है गर्भाशयजहाजों के बिना। 10 वें दिन से, एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाओं को भंग कर देते हैं - और रक्त से भरी एक गुहा बन जाती है। इसमें एक निषेचित अंडा पेश किया जाता है - आरोपण होता है।

8 से 15-16 सप्ताह तक
भ्रूण के अंडे की झिल्ली की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, भ्रूण के चारों ओर गुहाओं (विली) के साथ छोटे-छोटे प्रकोपों ​​​​का निर्माण होता है जिसमें वाहिकाएं बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।

3-4 महीने से
प्लेसेंटल सर्कुलेशन धीरे-धीरे स्थापित होता है और प्लेसेंटा के कार्य विकसित होते हैं।

4-5 महीने से
एक पूर्ण विकसित अपरा परिसंचरण होता है, जिसमें विशिष्ट सुविधाएंनवजात शिशु के संचलन से।

गंभीर स्थितियां जो दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं। कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

भविष्य की माँ का रक्तचाप बढ़ जाता है, सभी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, और उनके लुमेन में रक्त के छोटे थक्के बन जाते हैं। उल्लंघन से गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होता है, क्योंकि उसके सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। प्लेसेंटा के जहाजों में समान परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह अपने कार्यों का सामना नहीं करता है: श्वसन, पोषण, हार्मोन उत्पादन, और अन्य।

समयपूर्व टुकड़ीनाल

बच्चे के जन्म से बहुत पहले, गर्भाशय के जहाजों की अखंडता बाधित होती है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है, सकल जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आंतों की विसंगतियाँ, तंत्रिका प्रणाली, फेफड़े।

दूसरे और तीसरे तिमाही में हाइपोक्सिया की घटना से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, क्षति आंतरिक अंगऔर तंत्रिका तंत्र। इसलिए, बच्चा अपने साथियों से मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ सकता है, अक्सर होता है विभिन्न रोग: सेरेब्रल पाल्सी, काम में गड़बड़ी प्रतिरक्षा तंत्र, मिर्गी।

भ्रूण हाइपोक्सिया अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण भ्रूण के शरीर में परिवर्तन का एक जटिल है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि मां, भ्रूण और प्लेसेंटा के शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ऑक्सीजन की कमी से शरीर का विघटन होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। में अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था ऑक्सीजन की कमी अलग परिणामभ्रूण के लिए। पर प्रारंभिक तिथियांयह विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति की ओर जाता है, भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। में लेट डेट्सगर्भावस्था में, ऑक्सीजन भुखमरी से भ्रूण की वृद्धि मंद हो जाती है, इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है।

मुझे कहना होगा कि भ्रूण के शरीर में रक्त प्रवाह के वांछित स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक अच्छी प्रतिपूरक क्षमताएं हैं। यह हृदय गति को 150-160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है, भ्रूण (भ्रूण) हीमोग्लोबिन की विशेष संरचना, जो वयस्क हीमोग्लोबिन की तुलना में ऑक्सीजन को बेहतर तरीके से पकड़ती है और बनाए रखती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी से भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव होता है। उसके सभी अंग और प्रणालियां अधिक सक्रियता के साथ काम करने लगती हैं। भ्रूण महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय) को रक्त प्रदान करना चाहता है, जबकि आंतों का हाइपोक्सिया होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मेकोनियम (मूल मल) की रिहाई होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इन प्रतिपूरक तंत्रों की संभावनाओं की एक सीमा होती है, और लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभावों के साथ, सुरक्षा कमजोर हो जाती है। और सबसे बढ़कर, तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, क्योंकि। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सबसे अधिक ऑक्सीजन पर निर्भर, और इसलिए हाइपोक्सिया के हानिकारक प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील, तंत्रिका ऊतक है, जो ऑक्सीजन की कमी के रोग संबंधी प्रभाव का प्रारंभिक उद्देश्य बन जाता है।

हाइपोक्सिया विकास के 6-11 सप्ताह से भ्रूण में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता में देरी करता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा की परिपक्वता को धीमा कर देता है। यह अवरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक सुरक्षात्मक तंत्र है - मस्तिष्क की केशिका प्रणाली, और इसे किसी भी तरह की क्षति मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालती है।

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हाइपोक्सिया विभिन्न अंगों में इस्किमिया (रक्त प्रवाह की कमी वाले क्षेत्रों) और परिगलन (ऊतक विनाश के क्षेत्रों) के साथ होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। में प्रसवोत्तर अवधिगर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार जो हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत आगे बढ़े, वे एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं: कार्यात्मक विकारों से लेकर गंभीर विकारों तक मानसिक विकास.

भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है?

हाइपोक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारक कई हैं। सबसे पहले तो यह मां की बीमारी है। उनमें से, एनीमिया हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य बाधित होता है - शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी।

अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति में, मायोकार्डियल रोग, पुराने रोगोंगर्भवती महिलाओं में इन अंगों पर बढ़े हुए भार की स्थिति में, संचार विफलता सबसे अधिक बार होती है, जिसमें ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली के काम में गड़बड़ी धीरे-धीरे विकसित होती है।

श्वसन प्रणाली के रोग ( दमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है और, तदनुसार, भ्रूण। गुर्दे की बीमारी, मधुमेहभ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में भी गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

हाइपोक्सिया के अन्य कारण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन हैं, जो तब होता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, समय से पहले जन्म का खतरा, नाल और गर्भनाल की विकृति, विसंगतियाँ श्रम गतिविधिऔर गर्भावस्था और प्रसव की अन्य जटिलताओं।

भ्रूण के रोग भी हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं: रक्तलायी रोग(एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब भ्रूण और मां के रक्त प्रकार में असंगति होती है), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म दोषविकास, बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न। जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त कारण हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

आप स्वतंत्र रूप से इसकी मोटर गतिविधि में परिवर्तन देखकर भ्रूण हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं। में आरंभिक चरणभ्रूण का बेचैन व्यवहार होता है, वृद्धि हुई और बढ़ी हुई गड़बड़ी होती है। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता है, जैसे कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉप्लरोमेट्री, एमनियोटिक द्रव परीक्षण, प्रयोगशाला निदान. हाइपोक्सिया का एक संकेत भ्रूण विकास मंदता है।

कार्डियोटोकोग्राफी आधुनिक उच्च सूचनात्मक निदान विधियों में से एक है प्रसव पूर्व अवस्थागर्भावस्था के दौरान हृदय मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण। भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रसव में इस तरह का अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन को करते समय, दो रेखांकन प्राप्त होते हैं: एक भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है, दूसरा इसकी मोटर गतिविधि है। इसी समय, गर्भाशय के संकुचन दर्ज किए जाते हैं। आंदोलनों या संकुचन के आधार पर दिल की धड़कन कैसे बदलती है, इसका मूल्यांकन करके, बच्चे की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।यह अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 32 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म में, भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए मुख्य मानदंड इसकी हृदय गतिविधि का उल्लंघन है, इसलिए, बच्चे के जन्म में भ्रूण के कार्डियोमोनिटरिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉपलरोमेट्री अल्ट्रासाउंड विधियों में से एक है जो आपको नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति और गति का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिसके उल्लंघन से हाइपोक्सिया का विकास होता है।

हाइपोक्सिया के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) भी महत्वपूर्ण है। जहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी विकासआरोपण के क्षण से भ्रूण - गर्भाशय के म्यूकोसा में भ्रूण के अंडे की शुरूआत - जब तक बच्चे का जन्म जलीय वातावरण में नहीं होता ( उल्बीय तरल पदार्थ), बहुत महत्वभ्रूण की रोग स्थितियों के निदान के लिए, एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग दिया जाता है। इनमें से लगभग सभी मापदंडों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव लंबे समय तक सजातीय रहता है। एमनियोटिक द्रव में लगभग 28वें सप्ताह से शुरू हो रहा है अल्ट्रासाउंड परीक्षाआप एक अच्छा निलंबन देख सकते हैं, जो बिगड़ा हुआ भ्रूण जीवन का संकेत नहीं है। छोटे कण desquamated उपकला का प्रतिनिधित्व करते हैं त्वचाऔर भ्रूण के पनीर जैसे स्नेहन के तत्व - गर्भावस्था के पांचवें महीने के अंत में (20 सप्ताह) वसामय ग्रंथियांवे एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करना शुरू करते हैं, जो एपिडर्मिस के तराजू के साथ मिल जाता है और एक पनीर जैसा स्नेहक बनाता है जो एक पतली परत के साथ भ्रूण की त्वचा को कवर करता है। यह स्नेहक भ्रूण की त्वचा को एमनियोटिक द्रव के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड हाइपोक्सिया की विशेषता, एमनियोटिक द्रव की स्थिति और संरचना का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में उच्चारण परिवर्तन व्यावहारिक महत्व के हैं। दोनों स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस परेशानी के संकेत हैं।

एमनियोस्कोपी (एमनियो का ग्रीक से "भ्रूण झिल्ली" के रूप में अनुवाद किया गया है, और स्कोपो - "मैं जांच करता हूं") - निचले ध्रुव की परीक्षा एमनियोटिक थैलीगर्भाशय ग्रीवा नहर में डाली गई एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करना। एमनियोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध गर्भावस्था ओवरशूट, क्रोनिक या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामलों में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, मां और भ्रूण के रक्त प्रकार में असंगति के साथ, बढ़ जाता है प्रसूति इतिहास(गर्भपात, सहज गर्भपात, गंभीर गर्भपात, समय से पहले जन्म)। रंग, पारदर्शिता, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, मूल स्नेहक के गुच्छे की प्रकृति, मेकोनियम की उपस्थिति और कुछ अन्य संकेतों से, भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। एमनियोस्कोपी में कई तरह के contraindications हैं, जैसे कि खूनी मुद्देजननांग पथ से (संदिग्ध प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है), कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और जननांग पथ की अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं, गर्भपात का खतरा। एमनियोस्कोपी के दौरान जटिलताएं समयपूर्व बहावएमनियोटिक द्रव और श्रम का विकास, रक्तस्राव, संक्रमण) अत्यंत दुर्लभ हैं।

एमनियोटिक द्रव का रंग, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति के संकेतक के रूप में भी कार्य करता है, का आकलन, एक नियम के रूप में, श्रम के पहले चरण में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद किया जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, पानी रंगहीन और लगभग पारदर्शी होता है। एमनियोटिक द्रव का रंग हरा रंगमेकोनियम (तथाकथित मूल मल) भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों में से एक है, अर्थात। उसका हाइपोक्सिया।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है (गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता, एक महिला के एक्सट्रैजेनिटल रोग, आदि), एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या हाइपोक्सिया का कारण निर्धारित करने के लिए भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​केंद्र में भेजा जाता है। गर्भाशय के संचलन में सुधार और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं।

contraindications की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को जटिल के साथ संयोजन में एक्वा जिमनास्टिक निर्धारित किया जा सकता है साँस लेने के व्यायाम. दौरान साँस लेने के व्यायामगर्भाशय और पूरे जीव के स्वर में छूट होती है, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। एक्वा जिमनास्टिक अभ्यास के एक सेट को जोड़ने से गर्भाशय के स्वर में और भी अधिक कमी आती है, माँ और भ्रूण के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, और भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन को आत्मसात किया जाता है। सभी गतिविधियों के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों में कमी आई है।

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, आराम महत्वपूर्ण है। बेड रेस्ट गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है जिससे हाइपोक्सिया का विकास हुआ। इसके अलावा, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। यह चिकित्सा जटिल होनी चाहिए। के जरिए दवाओंहासिल करने की कोशिश करते समय:

• नाल के गर्भाशय और भ्रूण के अपरा भागों के जहाजों का विस्तार (EUFISHIN, NO-ShPA);
• गर्भाशय की मांसपेशियों की छूट (GINIPRAL, MAGNE-Wb);
• "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" (ट्रेंटल, एक्टोवजिन) प्रणाली में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सामान्यीकरण में।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो चयापचय प्रक्रियाओं (अमीनो एसिड, प्रोटीन के मिश्रण) को सामान्य करते हैं, कोशिका झिल्ली (ESSENTIALE, HOFITOL) के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को हाइपोक्सिया में बढ़ाते हैं ( एप्टीहाइपोक्सेंट्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स)।

से कोई प्रभाव नहीं जटिल चिकित्सा, 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ भ्रूण की गिरावट, सीजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव की समस्या का समाधान किया जाता है।

यदि गर्भावस्था पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की शर्तों के तहत आगे बढ़ी, तो बच्चे का जन्म भ्रूण के अनिवार्य कार्डियोमोनिटरिंग के साथ किया जाता है, क्योंकि। इससे तीव्र हाइपोक्सिया के निदान की संभावना बढ़ जाती है और श्रम प्रबंधन की आगे की रणनीति के मुद्दे को तर्कसंगत रूप से हल करना संभव हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को गर्भ में भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है। यह राज्ययह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे प्रकट होता है?

यदि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी अभी शुरू हुई है, तो भविष्य की माँबेचैन व्यवहार और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि को नोट कर सकते हैं। इसके अलावा, ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र होंगी, लेकिन इनके बीच कोई भी संबंध शारीरिक गतिविधिऔर भ्रूण की कोई सक्रिय हलचल नहीं होगी।

दुर्भाग्य से, कई गर्भवती माताएँ शायद ही कभी योग्य की तलाश करती हैं चिकित्सा देखभालबहुत अधिक भ्रूण गतिविधि के साथ, लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी जारी है - दूसरा चरण शुरू होता है। यह भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी, आवृत्ति में कमी और झटके की ताकत की विशेषता होगी। यदि कोई महिला ध्यान देती है कि भ्रूण की गति प्रति घंटे 3 गुना कम हो गई है, तो यह पहले से ही डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर बाद की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, दबी हुई दिल की आवाज़ और हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी को नोट करेगा।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

माना राज्य तीन में आगे बढ़ सकता है अलग - अलग रूप, जिसका विभेदन रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर पर निर्भर करता है:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र - एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है और इसकी अवधि कई मिनट या घंटे होती है;
• सबस्यूट - बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले (1-2 दिन) विकसित होता है;
• जीर्ण - विषाक्तता, भ्रूण के संक्रमण, लंबे समय तक गर्भावस्था, मां और भ्रूण के रक्त की असंगति की विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण

सिद्धांत रूप में, कोई भी रोग प्रक्रियान केवल अजन्मे बच्चे के शरीर में, बल्कि एक महिला में भी होता है। डॉक्टर केवल कुछ कारणों की पहचान करते हैं जो अक्सर गर्भवती महिला की जांच के दौरान पाए जाते हैं।:

1. अपरा अपर्याप्तता। ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति और पोषक तत्वभ्रूण माँ/प्लेसेंटा/भ्रूण प्रणाली में संचार विकारों के कारण होता है।
2. गर्भाशय का टूटना।
3. एनीमिया, मातृ हृदय रोग।
4. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
5. अधिक वज़नदार देर से विषाक्तता(गेस्टोसिस)।
6. श्रम गतिविधि की कमजोरी या इसकी असंगति (श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ)।
7. गर्भनाल का उलझाव।
8. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
9. बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक निचोड़ना।
10. जन्मजात भ्रूण की विकृतियाँ।
11. प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस का आंशिक या पूर्ण ओवरलैप प्लेसेंटा प्रीविया है।
12. माँ के शरीर का नशा।
13. गर्भावस्था उलटा।

नैदानिक ​​उपाय

उपस्थिति के बहुत तथ्य को निर्धारित करने के लिए ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण और यह समझते हैं कि यह विकृति किस हद तक आगे बढ़ती है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करते हैं। इन सर्वेक्षणों के भाग के रूप में, महिलाओं को दिया गया है:

कार्डियोटोकोग्राफी

यह भविष्य के बच्चे के दिल के संकुचन को दर्ज करना संभव बनाता है, इसके अलावा, विशेषज्ञ भ्रूण की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। एक स्वस्थ भ्रूण के लिए विशेषता होगी निम्नलिखित संकेतदिल की धडकने:

• हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
• भ्रूण की गति या गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में तेज बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कमी का पूर्ण अभाव।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, एक विशेषज्ञ पहचान करेगा:

• दिल की धड़कन की लय का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन - इसे या तो बढ़ाया जाएगा या धीमा कर दिया जाएगा;
• आंदोलनों या संकुचन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि की पूर्ण अनुपस्थिति - एक नीरस लय;
• लय में मंदी, जो लगातार और गहरी होगी।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

जब एक डॉक्टर गर्भावस्था के 20 सप्ताह से ऊपर की अवधि के लिए मां/प्लेसेंटा/भ्रूण में रक्त परिसंचरण की स्थिति निर्धारित कर सकता है। अगर शोध किया जाता है गर्भाशय की धमनियां, तब गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाना संभव होगा प्राथमिक अवस्थाविकास, जो गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रगति को रोक देगा।

अतिरिक्त परिणामों के रूप में, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करते हैं।

भ्रूण की गतिविधियों की गिनती

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह विशेष निदान पद्धति गलत है, इसलिए इसका उपयोग केवल गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है। कम जोखिमयानी गर्भवती मां को कोई पुरानी बीमारी नहीं है या अजन्मे बच्चे की कोई विकृति नहीं है। इस तरह की परीक्षा से प्रगति के पहले चरणों में हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव हो जाता है, जो भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव से निर्धारित होता है।

आप डॉक्टर के पास गए बिना एक समान परीक्षण कर सकते हैं। महिला को अपने लिए आरामदायक स्थिति में अपनी तरफ लेटना चाहिए और बच्चे की गतिविधियों पर ध्यान देना चाहिए। अगर 60 मिनट के भीतर भविष्य की माँ 10 से कम हलचल महसूस करें, तो आपको निश्चित रूप से योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जरूरी: ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

विकल्प है परीक्षण डी. पियर्सन "दस तक गिनें". इसका उपयोग गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जाता है। सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक आंदोलनों की गिनती की जाती है। 10वीं गड़बड़ी का समय दर्ज किया जाना चाहिए। अगर थोड़ी हलचल हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम

डॉक्टर इस बात पर जोर क्यों देते हैं कि एक महिला, गर्भावस्था संबंधी विकारों के बारे में संदेहास्पद धारणाओं के बावजूद, चिकित्सा सहायता लेती है? तथ्य यह है कि हल्के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया भी बहुत अप्रिय परिणामों के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

• जन्म के समय, बच्चा होगा छोटा कदऔर गंभीर रूप से कम वजन;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• बड़े बच्चों में ध्यान घाटे का विकार;
• नवजात उम्र में शरीर का अपर्याप्त तापमान विनियमन।

अधिकांश परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं और समय से पहले जन्मक्योंकि बच्चे की जान बचाने के लिए डॉक्टर नियत तारीख से काफी पहले इमरजेंसी डिलीवरी कर देते हैं।

ध्यान दें:आंकड़ों के अनुसार, यदि निदान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया वाला बच्चा जन्म के बाद पहले महीने में सफलतापूर्वक जीवित रहता है, तो प्रश्न में रोग की स्थिति का कोई परिणाम नहीं होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव मां के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि और गर्भवती मां में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास के कारण विविध हैं, इसलिए इसके उपचार के लिए एक भी सिद्धांत नहीं है - सब कुछ सख्ती से किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. यदि महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है, तो डॉक्टर आवेदन कर सकते हैं रूढ़िवादी तरीकेअंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार:

ध्यान दें:चिकित्सा में एक भी दवा नहीं है जो अपरा अपर्याप्तता को ठीक करने में सक्षम हो। उपरोक्त सभी विधियां अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काने वाले कारकों से छुटकारा पाने में योगदान करती हैं। यदि अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर समय पर आपातकालीन प्रसव कराने के लिए केवल अजन्मे बच्चे का निरीक्षण करते हैं। जितना अधिक भ्रूण आदर्श से विकास में पिछड़ जाता है, उतनी ही पहले आपातकालीन प्रसव करना आवश्यक होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसके कारण हो सकता है गंभीर परिणाम. प्रश्न में स्थिति विकसित होने की संभावना के बारे में कोई भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, इसलिए जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उन्हें न केवल इसके माध्यम से जाना चाहिए पूरी परीक्षाविशेष विशेषज्ञों से, लेकिन बुरी आदतों को छोड़ने के लिए भी।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जिसमें एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी होती है जो अभी भी है माँ की कोख. ज्यादातर मामलों में, इस तरह की विकृति अन्य असामान्य प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है जो मां या बच्चे के स्वास्थ्य से जुड़ी होती हैं, साथ ही साथ गर्भावस्था के रोग के दौरान भी। हाइपोक्सिया से विकास को खतरा है खतरनाक जटिलताएं, जिसकी ताकत ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि और आवृत्ति पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था की योजना बना रही या एक उत्कृष्ट स्थिति में प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि कौन से कारक पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं, यह खतरनाक क्यों है और इसे कैसे पहचाना जाए। यह आपके और अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाएगा। 15% गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी होती है और बच्चे को जन्म देने की किसी भी अवधि में इसका निदान किया जा सकता है। पैथोलॉजी के विकास की दर के आधार पर हाइपोक्सिया के कई रूप हैं:

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़का सकता है कई कारक. सबसे आम कारण है अपरा अपर्याप्तताजिसके परिणामस्वरूप मां, प्लेसेंटा और बच्चे के बीच रक्त संचार की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के अन्य कारणों में शामिल हैं:

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को निर्धारित करने के लिए, बच्चे के "व्यवहार" की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। ऑक्सीजन भुखमरी के प्रारंभिक चरण में, बच्चा बढ़ी हुई गतिविधि और चिंता दिखाता है, लगातार और तेज आंदोलनों को महसूस किया जाता है। कोई भी माँ जो उसकी भावनाओं और बच्चे को सुनती है, वह तुरंत परिवर्तनों को नोटिस करेगी।

सहायता और लंबे समय तक हाइपोक्सिया के अभाव में, भ्रूण को प्राप्त नहीं होता है आवश्यक धनऑक्सीजन, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गतिविधि कम हो जाती है, झटके दुर्लभ और कमजोर हो जाते हैं। कुछ मामलों में, गर्भ में शिशु की हलचल बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है।

यदि मोटर गतिविधि प्रति घंटे 3 झटके तक कम हो जाती है या बच्चे की गतिविधियों को कई घंटों तक महसूस नहीं किया जाता है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें

भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर पता लगाने के लिए, इसकी निगरानी करना आवश्यक है मोटर गतिविधि. इस प्रयोजन के लिए, "आंदोलनों की डायरी" रखने की सिफारिश की जाती है, यह देखते हुए कि एक निश्चित अवधि में गर्भवती महिला को कितने झटके महसूस हुए। स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से दिल की धड़कन को सुनता है, इसकी लय और स्वर की स्पष्टता का निर्धारण करता है।

यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक दृश्य परीक्षा और दिल की धड़कन को सुनने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं लिखेंगे:

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार इसके रूप और अवधि पर निर्भर करता है। तो, तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन डिलीवरी की जाती है।

पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

अनुपस्थिति के साथ सकारात्मक गतिशीलताआपातकालीन उपचार किया जाता है सी-धारायदि गर्भकालीन आयु 28 सप्ताह से अधिक है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कई जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है:

• विलंब शारीरिक विकासभ्रूण.
• बाल विकास की विसंगतियाँ और विकृतियाँ।
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना।
• भ्रूण की मृत्यु।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को रोकने और बचने के लिए संभावित जटिलताएंसम्मान किया जाना चाहिए सरल सिफारिशेंप्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ:

सरल निवारक उपायों के अनुपालन से भ्रूण के हाइपोक्सिया से बचने में मदद मिलेगी। अपने प्रति चौकस रवैया और आपकी भावनाओं को सुनने से आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे पाएंगे।