प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक बीमारी है जो बाद के महीनों में होती है। यह जटिलता, जिसे "देर से विषाक्तता" कहा जा सकता है, अब प्रीक्लेम्पसिया का नाम बदल दिया गया है।
विभिन्न समयपूर्व जन्मों के कारण
उपचार लोक विधियों का विकास
योजनाबद्ध शॉट के अंदर
इस बीमारी में पूरे जीव के महत्वपूर्ण कार्य कमजोर मोड में काम करते हैं। प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रकट होता है। इस जटिलता के साथ, गुर्दे, मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं का काम काफी बिगड़ जाता है।
ऐसा मत सोचो कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया एक मजाक है। यह एक तिहाई महिलाओं में होता है। साधारण विषाक्तता से अंतर समय का है। प्रारंभिक विषाक्तता गर्भावस्था के पहले हफ्तों में होती है। और देर से होने वाली प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 35 सप्ताह के बाद और बाद में होती है। यदि ऐसा पहले होता है, उदाहरण के लिए, 21 सप्ताह से, यह एक अलार्म है, क्योंकि एक लंबा इलाज होगा।
असर के कारण
इस समस्या का कारण क्या है
इस विकृति के कारणों पर विचार करें।
- बहुत कुछ प्लेसेंटा पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान इसमें बहुत छोटे-छोटे छिद्र बन जाते हैं, रक्त प्लाज्मा और द्रव ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं। इससे सूजन और वजन बढ़ने लगता है।
- गुर्दे। इनमें माइक्रोहोल भी बनते हैं, जिससे पेशाब के साथ प्रोटीन निकल जाता है। और जितना अधिक प्रोटीन जाता है, आपकी स्थिति उतनी ही खराब होती जाती है। डॉक्टर मूत्र परीक्षण करते हैं, धन्यवाद जिससे आप सही निदान स्थापित कर सकते हैं।
- मस्तिष्क के कॉर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित होता है। यह हृदय प्रणाली के विकारों के साथ-साथ खराब परिसंचरण की ओर जाता है। नतीजतन, दबाव बढ़ जाएगा, और आप मतली, सिरदर्द महसूस करेंगे।
- वंशागति। यदि आपके परिवार में किसी को प्रीक्लेम्पसिया है, तो आपको इस बीमारी का खतरा हो सकता है।
- हार्मोन का प्रभाव।
आपके पास एक साथ कई कारण हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान किन लोगों को प्रीक्लेम्पसिया होने का खतरा हो सकता है?
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति के साथ।
- अंतःस्रावी रोगों के साथ।
- गुर्दे, यकृत के रोगों के साथ।
- महिलाएं अवसाद, तनाव से ग्रस्त हैं।
- धूम्रपान करने वाले, पीने वाले।
- मोटे लोग।
- 18 साल से कम उम्र की लड़कियां।
- 35 के बाद महिलाएं।
- जिन लड़कियों का अक्सर गर्भपात होता है, या जो अक्सर जन्म देती हैं।
- अगर आपको पहले से ही यह बीमारी थी।
- अगर जुड़वाँ होने की उम्मीद है।
- खराब पर्यावरण की स्थिति।
- जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था होती है।
विषाक्त लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण क्या हैं? 5 मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
- मूत्र या प्रोटीनुरिया में प्रोटीन। गुर्दे से वाहिकाओं के माध्यम से, प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है। कुछ वाहिकाओं में रुकावट के कारण उनमें से रक्त बहना बंद हो जाता है और वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं। परिणाम उच्च रक्तचाप है। संकीर्ण वाहिकाएं पूरे जीव और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काती हैं। यह विशेष रूप से लीवर, किडनी, मस्तिष्क, प्लेसेंटा को प्रभावित करता है। इससे भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता और मां के शरीर को नुकसान पहुंचता है।
- फुफ्फुस। आप गर्भावस्था के दौरान सामान्य सामान्य शोफ से प्रीक्लेम्पसिया को कैसे नोटिस या भेद कर सकते हैं? यदि आप अपने पैरों या अन्य जगहों पर सूजन देखते हैं, तो तुरंत घबराएं नहीं। प्रीक्लेम्पसिया के बीच मुख्य अंतर तेजी से वजन बढ़ना है। एक हफ्ते में आधा किलो से ज्यादा। एडिमा आंख के लिए अदृश्य हो सकती है, इसलिए लगातार अपने आप को तौलने की कोशिश करें। हालांकि, हम आपको सलाह देते हैं कि आप तुरंत अलार्म न बजाएं, बल्कि डॉक्टर से परामर्श लें ताकि वह आपका निदान कर सके और उपचार लिख सके। यदि आप स्वयं एडिमा से छुटकारा पाने के लिए मूत्रवर्धक पीना शुरू करते हैं, तो यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
- नेफ्रोपैथी। एक बीमारी के साथ, गुर्दे प्रभावित होते हैं, एडिमा दिखाई देती है, और मूत्र में प्रोटीन होता है। यह बहुत खतरनाक है, अगर आप डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो आप एक बच्चे को खो सकते हैं।
- प्रीक्लेम्पसिया। इस प्रकार की बीमारी के साथ, नेफ्रोपैथी के समान लक्षण दिखाई देते हैं - मूत्र में एडिमा, उच्च रक्तचाप और प्रोटीन। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान जुड़ जाता है, जो बहुत खतरनाक होता है। यह 5-6% महिलाओं में होता है। ऐसे में आपको तेज सिर दर्द, जी मिचलाना, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होगा। आगे के लक्षण: उल्टी, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी। मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह हो सकता है। इसलिए हमेशा डॉक्टर की सलाह पर ही जाएं।
- सबसे दुर्लभ मामला एक्लम्पसिया है। उपरोक्त सभी लक्षण शामिल हैं। पूरे शरीर की ऐंठन जुड़ जाती है, इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, स्ट्रोक हो सकता है। बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।
बच्चे पर रोग का प्रभाव
परिणामों में से एक अपरिपक्व जन्म है।
प्रीक्लेम्पसिया, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है, भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।
मुख्य परिणामों पर विचार करें:
- समय से पहले जन्म;
- बच्चे को आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी;
- विकासात्मक विलंब।
- सबसे पहले डॉक्टर को दिखाना है। यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। आपको रोग की गंभीरता को समझना होगा।
- आपको वह सब कुछ नहीं खाना चाहिए जो आप चाहते हैं। नमकीन, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करने का प्रयास करें।
- अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की पहचान करने के लिए, आपको अपने लक्षणों को जानना होगा। आपको मूत्र का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण पास करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह ठीक प्रोटीन सामग्री के संदर्भ में है जिसे प्रीक्लेम्पसिया निर्धारित किया जा सकता है, और रक्त के थक्के पर भी ध्यान देना चाहिए।
एक महत्वपूर्ण वजन बढ़ने पर ध्यान देने के लिए अपना वजन मापना सुनिश्चित करें, जो उल्लंघन का भी संकेत देगा। आमतौर पर एक महिला का वजन 350-370 ग्राम तक होना चाहिए।
आपको लगातार दबाव मापने की जरूरत है। जैसा कि वैज्ञानिक नोट करते हैं, इस उल्लंघन के साथ, दोनों हाथों पर अलग-अलग दबाव होंगे। और इसे उठाया जाएगा। रक्तचाप आपको वाहिकाओं की स्थिति देखने में मदद करेगा।
मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से रक्त, मूत्र दान करना, प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना।
उपचार और रोकथाम के तरीके
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में दवाओं के साथ ड्रॉपर का उपयोग होता है जो शरीर में वांछित तरल पदार्थ को बहाल करने में मदद करेगा, साथ ही खोए हुए प्रोटीन को भी बहाल करेगा। अगर आपको सिर्फ सूजन है, तो आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को घर पर ही ले सकते हैं।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए
शामक निर्धारित हैं। दवाओं की मदद से महिला के सभी महत्वपूर्ण अंगों का काम बहाल हो जाता है।
और अन्य रूपों के साथ, आपको एक अस्पताल में लेटने की आवश्यकता है, जहाँ, यदि आवश्यक हो, तो आपको तत्काल सहायता प्रदान की जाएगी। साथ ही, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि जन्म समय पर हो। शायद यह समय से पहले जन्म होगा। महिला या बच्चे को खतरे में न डालने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
लेकिन हमेशा याद रखें, केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए इलाज लिख सकता है, कभी भी स्व-दवा नहीं। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को कैसे रोका जा सकता है? यदि आप कुछ नियमों का पालन करते हैं तो आप इस बीमारी को रोकने की कोशिश कर सकते हैं।
- ज्यादा मत खाओ। वसायुक्त, बहुत नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा मत सोचो कि जितना अधिक तुम खाओगे, बच्चे के लिए उतना ही अच्छा है, ऐसा नहीं है। इससे प्रीक्लेम्पसिया या मोटापा हो सकता है।
- प्रोटीनयुक्त भोजन करें - यह अत्यंत आवश्यक है। यह सबसे अच्छा है अगर यह वील, चिकन है। इन्हें उबालने की कोशिश करें। और अंडे, पनीर, विभिन्न प्रकार की मछली भी खाते हैं।
- याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान नमक बहुत खतरनाक होता है। यदि आप लगातार अचार चाहते हैं, तो खुद को विनम्र बनाएं ताकि खुद को या अपने बच्चे को नुकसान न पहुंचे। इसमें नमकीन नट्स, हेरिंग शामिल हैं।
- मिठाइयों की जगह ज्यादा से ज्यादा फल खाएं। मिठाई, विशेष रूप से मफिन छोड़ने की कोशिश करें। और फल, इसके विपरीत, आपके शरीर को विटामिन से समृद्ध करेंगे, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगे।
- गर्भवती महिलाओं के लिए फाइबर बहुत जरूरी होता है। इसे स्टोर पर सूखे रूप में खरीदा जा सकता है और केफिर में जोड़ा जा सकता है। यह ऐसे उत्पादों में पाया जाता है: गाजर, बीट्स, मशरूम, फल, समुद्री शैवाल, चोकर।
- टहलें, ताजी हवा में चलें, यह आपके शरीर के लिए बहुत उपयोगी है। जितनी बार संभव हो कमरे को वेंटिलेट करें, लेकिन सावधान रहें कि इसे रिसने न दें।
इन युक्तियों के साथ, आप जटिलताओं को रोक सकते हैं।
उपचार के लोक तरीके
पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन समस्या से निपटने में मदद करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी पर विचार करें।
पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, परामर्श करें
पहले नुस्खा के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- क्रैनबेरी;
- सूजी;
- चीनी।
खाना पकाने की विधि।
- हम 70 ग्राम क्रैनबेरी लेते हैं, धोते हैं।
- हम एक छलनी के माध्यम से निचोड़ते हैं।
- उबलते पानी डालो - 200 मिलीलीटर।
- हमने आग लगा दी, 7 मिनट तक पकाएं। हम छानते हैं।
- 1 बड़ा चम्मच सूजी डालें और 20 मिनट तक उबालें।
- परिणामस्वरूप शोरबा में 3 बड़े चम्मच चीनी डालें, उबाल लें।
- ठंडा करें, मूस पिएं।
सूखे खुबानी की सूजन के साथ मदद करता है।
खाना पकाने की विधि।
- हम सूखे खुबानी की थोड़ी मात्रा लेते हैं।
- उबलते पानी से भरें, इसे पूरी रात गर्माहट में पकने दें।
- नाश्ते से आधा घंटा पहले पिएं।
सूजन को रोकने का एक बहुत अच्छा तरीका - पैर ऊपर करना।
- हर दिन आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
- 15 मिनट तक ऐसे ही लेटे रहें। इससे ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है और पैरों में सूजन भी नहीं होगी।
आगे क्या होगा? आप सोच सकते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया के बाद अगली गर्भावस्था उसी तरह आगे बढ़ेगी। लेकिन जरूरी नहीं!
इससे पहले कि आप दोबारा गर्भवती हों, आराम करने की कोशिश करें, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, विटामिन पीएं, अधिक सब्जियां और फल खाएं। परीक्षण करना।
और, सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था के दौरान, पहले दिनों से, हर अवसर पर डॉक्टर से परामर्श लें, अपने वजन की निगरानी करने का प्रयास करें, और नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करें। अपना आहार देखें, विटामिन लें, बहुत अधिक तरल नहीं, कम नमक, वसायुक्त, मीठा। टहलें, ताजी हवा में सांस लें। ऐसी दवाएं लें जो दबाव कम करें और सूजन से निपटें।
आइए देखें उन लोगों की समीक्षाएं जिन्हें जेस्टोसिस था।
लीना मारिंकोवा:
गर्भावस्था के अंत में, मुझे प्रीक्लेम्पसिया का पता चला था। मैं डर गया था क्योंकि मैंने इंटरनेट पर हर तरह की डरावनी चीजें पढ़ीं। मेरे हाथ-पैर बहुत सूज गए थे। डॉक्टर ने मुझे एक मूत्रवर्धक दिया, उन्होंने ड्रॉपर का एक गुच्छा डाला, और डॉक्टर ने मुझे बिना नमक के सब कुछ खाने के लिए भी कहा। यह निश्चित रूप से मेरे लिए यातना थी। प्रसव को उत्तेजना की मदद से शुरू करना पड़ा। सब कुछ ठीक रहा, मैंने एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। बेटी का वजन 2800 था, इसलिए उन्होंने हमें थोड़ा अस्पताल में रखा। मुझे बहुत खुशी है कि सब कुछ ठीक हो गया। इसलिए अगर आपको प्रीक्लेम्पसिया बताया जाए तो घबराएं नहीं।
अलीसा मिरोनोवा:
38 सप्ताह में, मेरा रक्तचाप बहुत उछल गया, मेरे पैर सूज गए, और परीक्षणों में प्रोटीन पाया गया। मुझे तुरंत भंडारण में डाल दिया गया। खैर, यह थोड़ा आसान था। मुझे वहां ड्रॉपर दिए गए, उन्होंने मुझे किसी तरह की दवा दी, उन्होंने लगातार मेरे दबाव को मापा। मैंने बहुत अधिक वजन डाला, हालांकि मैंने बहुत सारे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ और सीमित नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाने की कोशिश की। मैंने सिजेरियन की मदद से समय पर जन्म दिया, ताकि कोई जटिलता न हो, और मेरे और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो। वजन अद्भुत था - 3300, मुझे अपनी किस्मत पर विश्वास नहीं हुआ।
स्वस्थ रहें, हमेशा अपनी स्थिति की निगरानी करें ताकि कोई जटिलता न हो। सफलता मिले! यह भी पता करें कि क्यों और क्या मानक है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग का प्रीक्लेम्पसिया विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक अधिक गंभीर और जटिल विकृति है। देर से विषाक्तता, या गर्भावस्था, गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान एक जटिलता है, जो गर्भवती महिला के शरीर के कई अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के उल्लंघन की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया के लिए विशेषता अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षणों का एक सेट है (दावा, अध्ययन के दौरान मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना, रक्तचाप में वृद्धि। प्रीक्लेम्पसिया की व्यापकता औसतन 10% है। वर्तमान में, दूसरे में प्रीक्लेम्पसिया का अधिक लगातार विकास) गर्भावस्था का आधा हिस्सा आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों वाली महिलाओं में देखा जाता है, इसके अलावा, प्राइमिग्रेविडा में, प्रीक्लेम्पसिया की आवृत्ति अधिक होती है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताओं की घटना में उम्र एक भूमिका निभाती है। इस प्रकार, युवा लड़कियों (18 वर्ष से कम) में और, इसके विपरीत, 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं के कुछ समूह हैं:
- आरएच के साथ गर्भवती महिलाएं मां और भ्रूण के बीच संघर्ष करती हैं: मां का नकारात्मक आरएच कारक होता है, और भ्रूण और, तदनुसार, बच्चे का आनुवंशिक पिता सकारात्मक होता है;
- एक दुर्जेय बीमारी वाली महिलाएं - एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- गर्भावस्था से पहले धमनी हाइपोटेंशन (दबाव में लगातार कमी) से पीड़ित महिलाएं हाइडैटिडफॉर्म मोल (गर्भाशय की दीवार में झिल्ली ऊतक का प्रसार) के संयोजन में;
- अधिक वजन (मोटापे से ग्रस्त) महिलाएं, आदि।
वर्तमान में, एक पैटर्न की पहचान की गई है - गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की घटना वंशानुगत प्रवृत्ति से निर्धारित होती है।
चिकित्सा और प्रसूति अभ्यास में, प्रीक्लेम्पसिया को शुद्ध और मिश्रित रूपों में विभाजित करने की प्रथा है। इसी समय, आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग मिश्रित, या जटिल रूपों के उद्भव में योगदान करते हैं: उच्च रक्तचाप - रक्तचाप में लगातार वृद्धि, गुर्दे, यकृत, हृदय के रोग।
बदले में, प्रीक्लेम्पसिया के शुद्ध रूप चार चरणों में आगे बढ़ते हैं:
- सूजन;
- हल्के, मध्यम, गंभीर गंभीरता के खराब गुर्दे समारोह;
- प्रीक्लेम्पसिया - गुर्दे के उल्लंघन के साथ संयोजन में रक्तचाप में वृद्धि;
- एक्लम्पसिया - चेतना की हानि, अंगों का आक्षेप, नीलापन, श्वसन विफलता।
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तुत करता है:
- प्रोटीनूरिया के बिना गर्भवती महिलाओं का धमनी उच्च रक्तचाप (मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं);
- गर्भवती महिलाओं का प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना);
- प्रीक्लेम्पसिया - प्रोटीनमेह वाली गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का एक संयोजन;
- एक्लम्पसिया;
- गुप्त धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), गुप्त गुर्दे की बीमारी और अन्य बीमारियां जो केवल गर्भावस्था के दौरान दिखाई देती हैं;
- धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना) के साथ पहले से ज्ञात रोग;
- प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया, जो पहले से ज्ञात बीमारियों को जटिल करते हैं: ए) धमनी उच्च रक्तचाप; बी) गुर्दे की बीमारी।
इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, घटना के समय के आधार पर संकेतित प्रत्येक प्रजाति को घटना की शुरुआत के अनुसार उप-विभाजित किया जा सकता है:
- गर्भावस्था के दौरान;
- प्रसव के दौरान;
- प्रसवोत्तर अवधि के पहले 48 घंटों के दौरान।
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों के साथ वैज्ञानिक-पैथोफिजियोलॉजिस्ट वर्तमान में इस बात से सहमत हैं कि प्रीक्लेम्पसिया के कारण में कई घटक होते हैं, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में विकार।
गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण
प्रिक्लेम्पसिया की घटना के कई सिद्धांत हैं, लेकिन इस स्थिति के कारणों के बारे में अभी तक कोई सटीक उत्तर नहीं है।
दूसरी छमाही में प्रीक्लेम्पसिया का मुख्य कारण प्रणालीगत संवहनी ऐंठन है, जिससे कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है, हृदय उत्पादन में कमी, रक्त प्रवाह में कमी और गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी होती है। यह जेस्टोसिस के प्रकट होने के संकेतों को निर्धारित करता है। जेस्टोसिस के लक्षणों का एक विशिष्ट परिसर - एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - तंत्र की कई अनुक्रमिक श्रृंखलाओं के परस्पर संबंध के कारण होती है जो वासोस्पास्म के परिणामस्वरूप शुरू हुई थी। धमनी परिसंचरण के संवहनी ऐंठन से इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि होती है, छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह के ठहराव से छोटे जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसलिए, रक्त प्रवाह के लिए कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है, और इसके परिणामस्वरूप, दबाव में वृद्धि होती है और महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, हृदय, आदि) में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। . इस प्रक्रिया की गंभीरता सीधे प्रत्येक मामले में प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। आगे के विकार लंबे समय तक वासोस्पास्म से जुड़े होते हैं, जो मायोकार्डियल गतिविधि (इस्केमिक मायोकार्डियोपैथी) में गिरावट की ओर जाता है, गुर्दे की कॉर्टिकल परत का इस्किमिया और रक्तचाप में और भी अधिक वृद्धि, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, गर्भाशय की ऐंठन और सर्पिल धमनियों - गर्भाशय और भ्रूण के अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन है। विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और यकृत में प्रोटीन के निर्माण के कार्यों को कम करके इस तरह के परिवर्तन बहुत खतरनाक हैं। कई अध्ययनों में, यह नोट किया गया था कि प्रीक्लेम्पसिया में, संचार प्रणाली में परिवर्तन के बावजूद, प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र का निर्माण होता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली के सामान्य कामकाज पर होता है। और केवल इन तंत्रों और पूरे शरीर में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ, भ्रूण की अपर्याप्तता और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का विकास होता है, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों की उपस्थिति व्यक्तिगत प्रतिपूरक तंत्र के कम प्रदर्शन का संकेत देती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और संकेत
गेस्टोसिस के साथ, 3 लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- एडिमा की उपस्थिति;
- मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।
- रक्तचाप में वृद्धि।
एडिमा गर्भावस्था का सबसे पहला लक्षण है, इसलिए प्रत्येक नियुक्ति पर डॉक्टर महिला के निचले अंगों को ध्यान से महसूस करता है और उससे पूछता है कि क्या वह दिन के दौरान एडिमा की उपस्थिति को नोटिस करती है। यदि एक महिला हर समय शादी की अंगूठी पहनती है, तो वह तथाकथित "अंगूठी लक्षण" का निरीक्षण कर सकती है - इससे पहले कि वह अपनी उंगली पर स्वतंत्र रूप से चलती, लेकिन अब इसे बड़ी मुश्किल से हटा दिया गया है।
डॉक्टर नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों से प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) की उपस्थिति के बारे में सीखता है जो वह एक गर्भवती महिला को निर्धारित करता है। आपको इस शोध की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और एक जार लेने के लिए आलसी होना चाहिए। प्रोटीनुरिया एक गंभीर लक्षण है।
रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि भी प्रीक्लेम्पसिया के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेत है। यही कारण है कि प्रत्येक नियुक्ति पर डॉक्टर गर्भवती महिला के दोनों हाथों पर दबाव को मापता है, रीडिंग लिखता है, उनकी तुलना पिछले मूल्यों से करता है। यदि संदेह उत्पन्न होता है, तो डॉक्टर महिला को घर पर स्वतंत्र रूप से दबाव मापने के लिए कह सकता है। इसे सुबह, दोपहर और शाम को करने की सलाह दी जाती है। दोनों हाथों पर दबाव नापें। पहला परिणाम दाहिने हाथ पर मापने पर प्राप्त रक्तचाप के मूल्यों से मेल खाता है, दूसरा - बाईं ओर।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण (अभिव्यक्तियाँ) लंबे समय से ज्ञात हैं। इसके बावजूद, इन लक्षणों की तुलना में रोग के पाठ्यक्रम के रूप कुछ हद तक व्यापक हैं। गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम वाली प्रत्येक गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया का अपना विशेष प्रकार होता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, एक महिला, एक नियम के रूप में, अस्वस्थता की शिकायत नहीं करती है; एडिमा मामूली हो सकती है, और रक्तचाप में वृद्धि को महसूस नहीं किया जा सकता है या थकान से समझाया नहीं जा सकता है, और हल्का सिरदर्द शायद ही कभी नोट किया जाता है। हालांकि, आधुनिक डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के एक अतिरिक्त, तथाकथित प्रीक्लिनिकल, चरण को अलग करते हैं। इस मामले में, अभी भी बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन प्रयोगशाला डेटा पहले से ही रक्त और मूत्र में परिवर्तन दिखाते हैं। जेस्टोसिस के विकास के प्रीक्लिनिकल चरण के लक्षण प्लेटलेट्स की संख्या में प्रगतिशील कमी, होमोस्टेसिस के सेलुलर और प्लाज्मा लिंक में रक्त जमावट में वृद्धि, रक्त के कारकों में कमी जो अत्यधिक रक्त के थक्के को रोकते हैं, अंतरालीय स्थानों में लसीका रिसाव, जिसके कारण गुप्त शोफ होता है। इसके अलावा प्रीक्लिनिकल चरण में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। जांच के लिए, महिलाएं प्रीजेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक विशेष परीक्षण भी करती हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को उसकी तरफ, उसकी पीठ पर और फिर उसकी तरफ की स्थिति में 5 मिनट के अंतराल के साथ रक्तचाप का तीन गुना माप किया जाता है। डायस्टोलिक (निचला) दबाव में 20 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि होने पर प्रीक्लेम्पसिया की संभावना अधिक होती है। कला। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर किया जाता है, क्योंकि परामर्श के लिए प्रत्येक यात्रा पर महिला के वजन बढ़ने की निरंतर निगरानी होती है, दोनों हाथों पर रक्तचाप व्यवस्थित रूप से मापा जाता है, मूत्र और रक्त परीक्षण किए जाते हैं और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन किया जाता है।
एडिमा की गंभीरता अलग हो सकती है, गंभीरता के 3 डिग्री हैं।
मैं डिग्री - केवल निचले छोरों पर एडिमा का स्थानीयकरण।
II डिग्री - पेट की दीवार तक उनका फैलाव।
III डिग्री - आंतरिक अंगों की सूजन तक पूरे शरीर में एडिमा का प्रसार।
गुर्दे की गंभीर क्षति की गंभीरता के उद्देश्य मानदंड इस प्रकार हैं:
- सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप 150 मिमी एचजी। कला। और ऊपर, डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप 100 मिमी एचजी। कला। और उच्चा;
- ओलिगुरिया - मूत्र की एक छोटी मात्रा (दैनिक मूत्राधिक्य - प्रति दिन मूत्र उत्पादन - 400 मिलीलीटर से कम);
- प्रोटीनुरिया - मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 5 ग्राम / लीटर या अधिक तक;
- हाइपोक्सिक (रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री) कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के साथ केंद्रीय मातृ हेमोडायनामिक्स का प्रकार;
- गर्भाशय की धमनियों, साथ ही गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह का गंभीर उल्लंघन;
- मस्तिष्क रक्त प्रवाह के गंभीर विकार (चक्कर आना, कमजोरी, दृश्य हानि, सिरदर्द, आदि);
- प्रीक्लेम्पसिया के लिए जटिल सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के शरीर में रक्त प्रणाली के संकेतकों में सुधार या गिरावट की कमी;
- प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में कमी, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार
प्रीक्लेम्पसिया का उपचार बहुत समय लेने वाला और जटिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की उपस्थिति में, हमेशा महिला की स्थिति और उपचार के परिणामों की निगरानी करनी चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के किसी भी रूप के साथ, एक विशेष अस्पताल - प्रसूति वार्ड में उपचार करने की सलाह दी जाती है। गंभीर रूपों में, प्रीक्लेम्पसिया की गहन चिकित्सा के अलावा, पुनर्जीवन आवश्यक है।
गेस्टोसिस की थेरेपी निम्नलिखित के उद्देश्य से है:
- तेज और कोमल वितरण;
- रोगी के लिए एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आराम व्यवस्था का निर्माण;
- एक गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्य की बहाली।
एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार के निर्माण का तात्पर्य न केवल अस्पताल में रहना और बिस्तर पर आराम करना है, बल्कि शामक और मनोदैहिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले) चिकित्सा का उपयोग भी है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही के गर्भावस्था के साथ महिलाओं में वरीयता हर्बल तैयारियों को दी जाती है जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं, जैसे वेलेरियन, मदरवॉर्ट निकालने, नोवोपासाइटिस, कभी-कभी ट्रांक्विलाइज़र के साथ संयुक्त: डायजेपाम, एलेनियम, क्लोरप्रोमेज़िन। मादक पदार्थों (फेनोज़ेपम, आदि) के उपयोग के मामले सामने आए हैं। उपचार में अगला बिंदु अनिवार्य चिकित्सा है जो रक्त प्रवाह में सुधार करता है: जलसेक-आधान चिकित्सा, जो आपको परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने, प्लाज्मा दबाव को सामान्य करने, ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार और रक्त के थक्के, आदि की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप , हाइड्रॉक्सिलेटेड स्टार्च (refortan, infucol), साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया), यदि आवश्यक हो, तो प्लाज्मा और पूरे रक्त का आधान। दबाव में वृद्धि के साथ, रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिबाज़ोल, पैपावेरिन, एमिनोफिललाइन। वर्तमान में, दवाओं के अन्य समूहों की भी सिफारिश की जाती है। हल्की डिग्री के साथ, मोनोथेरेपी काफी प्रभावी है - एक दवा का उपयोग, मध्यम गंभीरता के लिए अक्सर दवाओं के जटिल चयन की आवश्यकता होती है - एक साथ दो या अधिक दवाएं। भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने और रक्त के थक्के गुणों में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है - ट्रेंटल, झंकार, फ्रैक्सीपिरिन, एस्पिरिन।
आज तक, प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के अपवाही तरीके अत्यंत प्रासंगिक हैं, जिसमें विषहरण और निर्जलीकरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग शामिल है: प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन (पराबैंगनी और विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में)।
प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूपों के साथ, चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव, गर्भाशय के रक्त प्रवाह के स्पष्ट विकारों की अनुपस्थिति और अन्य समस्याओं (जैसे कि एक संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण, आदि) की अनुपस्थिति के साथ, एक महिला अपने दम पर जन्म दे सकती है। . साथ ही, जन्म नहर की तैयारी को अधिकतम करने के लिए, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, हार्मोन थेरेपी की जाती है और प्रोस्टाग्लैंडिन लागू होते हैं, अधिमानतः स्थानीय रूप से। तैयार गर्भाशय ग्रीवा के साथ, भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है, इसके बाद उपयुक्त दवाओं के साथ श्रम को प्रेरित किया जाता है। प्रसव में महिला के लिए पर्याप्त एनेस्थीसिया का उपयोग करना भी अनिवार्य है।
गंभीर रूप में दूसरी छमाही के प्रीक्लेम्पसिया के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है - सीजेरियन सेक्शन, इस बीमारी की जटिलताओं को विकसित करने के लिए भी डिलीवरी का ऐसा तरीका चुना जाता है: मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ या रेटिना को खतरा होता है टुकड़ी, तीव्र गुर्दे की जिगर की विफलता। उपरोक्त मामलों में, ये अंग और प्रणालियां अपने काम का सामना नहीं करती हैं, और चयापचय उत्पाद (चयापचय) शरीर में जमा हो जाते हैं,
जो सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के कोमा या समय से पहले टुकड़ी के विकास को जन्म दे सकता है।
संभावित गंभीर परिणामों के संबंध में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों को बाहर करना आवश्यक है - ये प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया हैं।
प्रीक्लेम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है, जिसके लिए, प्रीक्लेम्पसिया के उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ, तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के कामकाज के गहरे व्यवधान के संकेत हैं, क्योंकि लगातार प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क संरचनाओं के शोफ में वृद्धि। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण परिसर में एक गंभीर लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ दृष्टि ("मक्खियों", द्विभाजन), आसपास क्या हो रहा है, टिनिटस, काम के बोझ के बारे में जागरूकता शामिल है।
अक्सर एक गर्भवती महिला जिसे जेस्टोसिस होता है, उसे इनपेशेंट देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसका कार्य महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को सामान्य करना, दौरे को रोकना और जेस्टोसिस के संक्रमण को अधिक गंभीर (गंभीर) स्थितियों में रोकना है।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम
यदि संदेह है कि लंबी गर्भावधि उम्र में ऐसी स्थिति संभव है, तो पहले से सावधानी बरतना बेहतर है
- एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एक विशेष आहार का पालन करें;
- जल शासन का निरीक्षण करें (दैनिक द्रव की मात्रा निर्दिष्ट करनी चाहिए);
- वजन बढ़ने की निगरानी करें, शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि से बचें;
- क्षैतिज स्थिति में 2-3 घंटे के लिए दिन में आराम करें (गुर्दे और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है)।
गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगता है कि एक महिला को खुश और शांतिपूर्ण होना चाहिए। लेकिन वास्तव में, बच्चे के जन्म से नौ महीने पहले यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि होती है। एक गर्भवती महिला का शरीर बहुत अच्छा काम करता है, जिसमें लगभग सभी अंग और प्रणालियां शामिल होती हैं। यहां तक कि इस प्रक्रिया में थोड़ी सी भी विफलता गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है, और इसलिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहने की जरूरत है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान, कई बीमारियाँ जिनके बारे में एक महिला को पहले पता भी नहीं था, बढ़ सकती हैं, जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं और बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। लेकिन गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता जेस्टोसिस है। वे हमेशा गर्भवती महिलाओं को डराते हैं, गर्भावस्था के दौरान अंतहीन परीक्षण करने की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के परामर्श से नहीं चूकते हैं और वजन की निगरानी करते हैं।
गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया एक देर से विषाक्तता है। आम तौर पर, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 35 सप्ताह के बाद प्रकट होता है और 1-3 सप्ताह (तथाकथित "शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया") के लिए हल्के रूप में आगे बढ़ता है। अधिक गंभीर मामलों में, दूसरी तिमाही का प्रीक्लेम्पसिया भी विकसित हो सकता है, जो 20-24 सप्ताह और पिछले 4-6 सप्ताह ("संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया") में प्रकट होता है। और बच्चे के जन्म के बाद भी, 2-3 सप्ताह के भीतर देर से प्रीक्लेम्पसिया देखा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं:
- एडिमा की घटना (गर्भवती महिलाओं की तथाकथित ड्रॉप्सी);
- मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता चला है;
- रक्तचाप में वृद्धि होती है।
गेस्टोसिस अगोचर रूप से रेंगता है। सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा होती है, जिस पर एक महिला तुरंत ध्यान नहीं दे सकती है, उन्हें गर्मी के लिए या अचार के साथ एक दिन पहले खाए गए हेरिंग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। और फिर, किसी कारण से, प्रयोगशाला से एक विश्लेषण इस निष्कर्ष के साथ आया कि मूत्र में प्रोटीन पाया गया था। लेकिन वह तब तक अच्छा महसूस करती है जब तक दबाव बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। और गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं - नींद की गड़बड़ी और सिरदर्द, आक्षेप और मतली। इस स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
अजीब तरह से, कई अलग-अलग सिद्धांतों और निर्णयों के बावजूद, दवा अभी भी प्रीक्लेम्पसिया का सही कारण नहीं जानती है, यही वजह है कि इसे "सिद्धांतों की बीमारी" भी कहा जाता है। यह माना जाता है कि इस रोग की अभिव्यक्ति शरीर के विभिन्न कारकों, पुरानी बीमारियों और आनुवंशिक विशेषताओं के संयोजन में योगदान करती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए एक जोखिम समूह है जो दूसरों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया विकसित कर सकता है:
- गर्भवती महिला की आयु 18 वर्ष तक और 35 वर्ष से है;
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में जटिलताओं;
- बोझिल दैहिक, स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी इतिहास;
- न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे, यकृत, आदि की समस्याएं;
- पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है, दूसरी गर्भावस्था का प्रीक्लेम्पसिया बहुत कम आम है;
- कई गर्भधारण में गर्भावस्था के प्रकट होने की भी उच्च संभावना है।
और कई अन्य कारक। हालांकि, यहां तक कि एक गर्भवती महिला जो किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, पिछले संक्रमण या इम्यूनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया विकसित कर सकती है।
तथ्य यह है कि आधिकारिक चिकित्सा प्रीक्लेम्पसिया के संवहनी कारण के सिद्धांत के लिए इच्छुक है। यही है, जहाजों की खराबी, या बल्कि उनके आंतरिक खोल में - एंडोथेलियम महिला के अंगों में माइक्रोथ्रोमोसिस की ओर जाता है - गुर्दे, मस्तिष्क, आदि, साथ ही साथ नाल।
गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हावभाव क्या है
घबराओ मत, डरो, अपने आप को "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करो और स्वयं उपचार शुरू करो। डॉक्टर को अपनी स्थिति का निदान सौंपें। प्रारंभिक चरण में, रोग एक चिकित्सक की देखरेख में दवाओं के साथ काफी आसानी से समन्वित होता है। यदि इसे शुरू किया जाता है, तो गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर डिग्री विकसित हो सकती है। उनका गंभीर पाठ्यक्रम मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। शरीर के दृश्य भागों की एडिमा इस तथ्य की तुलना में ऐसी कोई समस्या नहीं है कि नाल सभी अंगों के साथ सूज जाती है। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रूण की मृत्यु तक, ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बनता है। गर्भवती महिला स्वयं सेरेब्रल एडिमा विकसित कर सकती है। इसीलिए, प्रीक्लेम्पसिया होने की थोड़ी सी भी शंका होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चरण
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चार चरण या डिग्री होते हैं:
- गर्भावस्था की तथाकथित ड्रॉप्सी। यह काफी आसानी से बह जाता है। दिखाई देने वाले लक्षणों में से - केवल हाथों की सूजन या पैरों की सूजन। लेकिन केवल इस संकेत से, किसी को प्रीक्लेम्पसिया का न्याय नहीं करना चाहिए, इसे केवल अगली निर्धारित यात्रा पर डॉक्टर को घोषित करने की आवश्यकता है।
- नेफ्रोपैथी, जो गुर्दे को प्रभावित कर सकती है। दबाव में तेज उछाल सूजन में जुड़ जाता है। नेफ्रोपैथी जल्दी से एक्लम्पसिया में बदल सकती है - प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री। इस चरण में तत्काल उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
- प्रीक्लेम्पसिया, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षणों के साथ। मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक विकारों की अलग-अलग डिग्री भी होती है।
- एक्लम्पसिया सबसे गंभीर स्थिति है जिसमें आक्षेप होता है, यहां तक कि एक स्ट्रोक, मस्तिष्क शोफ भी हो सकता है, और कई अंगों का काम बाधित होता है। तेजी से उम्र बढ़ने देखी जाती है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक कि लुप्त होती संभव है।
भ्रूण के लिए, ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक है, क्योंकि प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। तीनों अंतिम चरण बहुत खतरनाक होते हैं और एक से दूसरे में बहुत तेजी से प्रवाहित होते हैं।
वास्तव में, कोई भी जेस्टोसिस की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में इसका कोर्स देखा जाता है, लेकिन, आधुनिक दवाओं और डॉक्टरों की देखरेख के लिए धन्यवाद, गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है और अक्सर यह लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम
दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने के लिए कोई नुस्खा नहीं है। हालांकि, सामान्य दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। और यह: अधिक काम न करें, नर्वस न हों, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, पर्याप्त नींद लें, ताजी हवा में अधिक चलें, सही खाएं। नमकीन, स्मोक्ड और मिठाइयों को सीमित करना, वजन बढ़ाने की निगरानी करना आवश्यक है। दो के लिए मत खाओ, लेकिन भूखे मत रहो। हर चीज में संयम होना चाहिए। शारीरिक गतिविधियाँ अच्छी हैं, लेकिन केवल लंबी पैदल यात्रा, पूल में तैराकी और गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में ही व्यायाम करें। और इस घटना में कि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से कोई मतभेद नहीं हैं।
एक गर्भवती महिला के लिए, एक प्राथमिक मौसमी संक्रमण या फ्लू बड़ी परेशानी में बदल सकता है। हर संभव प्रयास करना चाहिए कि बीमार न हों। ऐसा करने के लिए, भीड़-भाड़ वाले कमरों से बचें, खासकर महामारी के दौरान।
यदि गर्भवती माँ काम करती है, तो गर्भावस्था के 30 सप्ताह की शुरुआत के बाद अपने स्वास्थ्य और काम को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस अवधि से पहले, अधिक कोमल मोड में काम करना भी वांछनीय है।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार
सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रीक्लेम्पसिया के प्रकट होने के पहले संदेह पर, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें! गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गर्भ के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार के साथ इसे प्राप्त करना काफी संभव है, बशर्ते कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। हालांकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देगा। जिद्दी होने और इस नियुक्ति की समीचीनता पर सवाल उठाने की जरूरत नहीं है।
सबसे अधिक संभावना है, आपको पहले बड़ी संख्या में परीक्षण पास करने होंगे और शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाएगी। उसके बाद, उपचार अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा।
हालांकि, उन्नत मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को तुरंत अस्पताल में और पुनर्जीवन के करीब रखा जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में उपचार में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
प्रीक्लेम्पसिया का निदान होने पर, एक महिला को प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए, नमकीन और स्मोक्ड मीट निषिद्ध हैं। यह सब शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है।
गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के इलाज का अभ्यास अक्सर शामक निर्धारित करने में होता है, रोगी की स्थिति के आधार पर, मूत्रवर्धक को निर्धारित करना और रक्तचाप को कम करना संभव है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम भी की जाती है, साथ ही ड्रग्स जो जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और सीधे नाल में।
प्रत्येक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना है, परामर्श से चूकना नहीं है और समय पर निर्धारित परीक्षण करना है। और एक स्वस्थ जीवन शैली भी अपनाएं और अपनी स्थिति के अनुसार सही खाएं। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, वह अपनी भलाई के प्रति चौकस है और सभी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताता है। और फिर, यदि गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया बायपास नहीं भी करता है, तो भी इसके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। और गर्भावस्था के अंत के साथ, प्रीक्लेम्पसिया निश्चित रूप से गुजर जाएगा।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया शरीर के समन्वित कार्य के उल्लंघन के दुर्जेय संकेतों में से एक है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया एक महिला के शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा होती है। इसमें थोड़ी सी भी खराबी मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान, मौजूद सभी पुरानी बीमारियों का विस्तार और नई बीमारियों का उदय संभव है।
एक पैथोलॉजिकल विचलन को धीरे-धीरे विकसित होने वाली गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता में एक विकार की विशेषता है।
गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जो गर्भ के दौरान गायब हो जाती है, जबरन गर्भपात के बाद अनायास गायब हो जाती है या बच्चे के जन्म के बाद समाप्त हो जाती है। कठिन मामलों में, रोग प्रक्रिया के अंत के बाद एक महिला के शरीर में रहने वाले विचलन को भड़काता है।
औसत आंकड़े रिपोर्ट करते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया 30% मामलों में विकसित होता है और यह सबसे आम समस्याओं में से एक है। पैथोलॉजी गर्भवती महिलाओं में मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर है।
विसंगति संचार प्रणाली सहित महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान में योगदान करती है। विशेषज्ञ विचलन को दो स्वतंत्र रूपों में विभाजित करते हैं।
- शुद्ध- रोग बिना सहवर्ती बीमारियों के स्वस्थ महिलाओं में दर्ज किया जाता है।
- संयुक्त- विकास मौजूदा पुरानी बीमारियों से जुड़ा हुआ है - लिपिड चयापचय में विकार, कई अंतःस्रावी विकृति, धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे के कामकाज में परिवर्तन।
रोग प्रक्रिया गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में विकसित हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के बाद अधिक बार तय की जाती है।
प्रारंभिक रूप की रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ:
- लार का उत्पादन बढ़ा;
- मतली की आवधिक भावना;
- उल्टी के अचानक मुकाबलों;
- चक्कर आना।
देर से गर्भावस्था के दौरान होने वाले हावभाव के लक्षणों की अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
- ऊतकों की सूजन - शरीर के वजन में वृद्धि को भड़काती है। 12 किलो से अधिक का अचानक वजन बढ़ना एक नकारात्मक प्रक्रिया के विकास का एक दुर्जेय संकेत है।
- रक्तचाप संकेतकों में वृद्धि - रक्तप्रवाह में द्रव की अपर्याप्त मात्रा विचलन के गठन को भड़काती है। रोग में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, अन्य मामलों में यह सिरदर्द और चक्कर के साथ हो सकता है।
- मूत्र परीक्षण में प्रोटीन तत्व - वांछित रोग की गंभीरता प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करती है।
रक्तचाप का बढ़ा हुआ स्तर और ऊतकों की स्पष्ट सूजन प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत देती है। पहली अभिव्यक्तियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रोगी की यात्रा की आवश्यकता होती है, जिससे गर्भावस्था पूर्ण नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए अग्रणी होती है।
हालत के कारण
पैथोलॉजिकल विचलन की घटना का कोई निश्चित संस्करण नहीं है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि निम्नलिखित कारकों में से एक रोग का प्राथमिक स्रोत हो सकता है।
- कॉर्टिको-विसरल- खराबी संचार प्रणाली के नियमन के उल्लंघन से जुड़ी है। प्रक्रिया नई परिस्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाई गई है।
- हार्मोन- एस्ट्रोजेन की संख्या के उल्लंघन, या नाल की हार्मोनल अपर्याप्तता से जुड़े अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता में विचलन।
- इम्यूनोजेनेटिक- विकासशील भ्रूण के संबंध में मां की ऑटोइम्यून प्रणाली की एक गैर-मानक प्रतिक्रिया। एक विदेशी शरीर को बाहर निकालने के लिए शरीर द्वारा किए गए प्रयास नकारात्मक लक्षणों के गठन का कारण बनते हैं।
- जेनेटिक- स्थिति महिला रेखा के माध्यम से प्रेषित होती है। यदि रोगी के इतिहास में पुराने रिश्तेदारों में विकृति विज्ञान के बारे में जानकारी है, तो प्रीक्लेम्पसिया के गठन की उच्च संभावना है।
इसके अतिरिक्त, समस्या के विकास के जोखिम कारकों पर प्रकाश डाला गया है:
- विभिन्न डिग्री के मोटापे के साथ मानक वजन से अधिक;
- अंतःस्रावी विभाग के रोग;
- गुर्दे और यकृत रोग;
- हृदय विभाग के रोग;
- सहज एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
रोग के लिए उच्च जोखिम वाली महिलाओं में शामिल हैं:
- 17 से कम और 35 से अधिक;
- कई गर्भावस्था के साथ;
- तंत्रिका तंत्र की थकावट के साथ - तनाव का प्रभाव;
- पिछले गर्भ के दौरान इसी तरह की बीमारी के साथ;
- पुरानी निकोटीन, शराब और नशीली दवाओं की लत के साथ;
- निम्न सामाजिक स्तर से - प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने के साथ (न्यूनतम रहने की जगह पर बड़ी संख्या में लोग) और कुपोषण (अपर्याप्त मात्रा, निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पाद जो विटामिन और खनिजों की आवश्यक मात्रा की भरपाई नहीं करते हैं);
- दो या तीन साल के आवश्यक अंतराल के बिना गर्भधारण के साथ;
- बार-बार चिकित्सा या सहज गर्भपात के साथ।
गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन परिसरों के निरंतर सेवन के संबंध में विशेषज्ञों की आवश्यकताओं की उपेक्षा करना चयापचय संबंधी विकार को भड़का सकता है। खाद्य उत्पाद सभी नुकसानों के लिए 100% नहीं बना सकते हैं - विटामिन थेरेपी से इनकार करने से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और चूक गर्भावस्था में गंभीर विचलन का खतरा होता है।
प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम
गर्भावस्था का एक असामान्य कोर्स एडिमा की घटना, रक्तचाप में वृद्धि, बार-बार होने वाले सिरदर्द और समय से पहले प्रसव के लिए मुख्य शर्त है। यह रोग मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
प्रीक्लेम्पसिया के बाद मुख्य जटिलताएं आंतरिक अंगों के डिस्ट्रोफिक घावों द्वारा प्रकट होती हैं:
- पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी;
- गंभीर निर्जलीकरण - लगातार उल्टी के कारण;
- मस्तिष्क में स्थानीय रक्तस्राव;
- संचार प्रणाली में घनास्त्रता;
- फेफड़ों के काम में विचलन;
- अपर्याप्त गुर्दा समारोह।
गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाली प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती महिला और कोमा में सेरेब्रल एडिमा के गठन का कारण बन सकती है। जन्म प्रक्रिया के बाद शरीर की माध्यमिक नकारात्मक प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं:
- भारी रक्तस्राव;
- दिल की विफलता की घटना।
एक बच्चे के लिए पैथोलॉजिकल विचलन का खतरा व्यक्त किया जाता है:
- सहज समय से पहले जन्म में;
- अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन में;
- नवजात शिशु में अपर्याप्त शरीर का वजन - 2900 ग्राम से कम (अलग-अलग गंभीरता की समयपूर्वता);
- आगे मानसिक और शारीरिक विकास के साथ समस्याएं;
- प्रसव के बाद बच्चे की मौत का खतरा।
रोग का तीव्र रूप अक्सर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण होता है। बिल्कुल स्वस्थ बच्चे का जन्म प्रीक्लेम्पसिया की हल्की डिग्री के साथ ही संभव है।
रोग प्रक्रिया के प्रकार
विशेषज्ञ रोग को दो रूपों में वर्गीकृत करते हैं:
- जल्दी - गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले पंजीकृत;
- देर से - गर्भ के 28 वें सप्ताह के बाद।
औसत डेटा रिपोर्ट कि गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में एक विसंगति की उपस्थिति अंतिम चरणों में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की गारंटी देती है।
प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया
गर्भाधान के क्षण से पहले हफ्तों में विकृति विज्ञान की रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। विचलन को एक सामान्य स्थिति मानते हुए, कई रोगी अपनी घटना को एक आसन्न बीमारी के संकेत के रूप में नहीं मानते हैं।
रोग की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:
- हल्के प्रकार - मतली और उल्टी की भावना के साथ दिन में 5 बार से अधिक नहीं;
- मध्यम - दिन में 10 बार से अधिक नहीं;
- गंभीर - दिन में कम से कम 20 एपिसोड।
दौरे की कोई भी संख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा का आधार है। समय पर उपचार से रोग को आगे बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।
देर से प्रीक्लेम्पसिया
यह जटिलताओं और रोग संबंधी असामान्यताओं के विकास के लिए खतरनाक है। विसंगति को चार डिग्री क्षति में विभाजित किया गया है।
- गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक, या "ड्रॉप्सी", सूजन से प्रकट होती है। प्राथमिक रोगसूचकता को ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों में सुन्नता की भावना द्वारा दर्शाया जाता है - वे अच्छी तरह से झुकते नहीं हैं, बिना झुके होते हैं, और छल्ले लगाने में समस्याएं होती हैं। समस्या का द्वितीयक अपराधी हृदय और गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ हैं, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि (एक गर्भवती महिला के शरीर द्वारा निर्मित एक हार्मोन)।
- दूसरा, या नेफ्रोपैथी, ड्रॉप्सी का परिणाम है। वाहिकाओं में द्रव की मात्रा में कमी रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होती है। विचलन का परिणाम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, सहज रक्तस्राव है जो भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।
- तीसरा, या प्रीक्लेम्पसिया, 160/110 इकाइयों के रक्तचाप के स्तर की विशेषता है। लक्षण गंभीर सिरदर्द, आंखों के सामने चमकते डॉट्स, उल्टी के संक्रमण के साथ मतली, स्मृति हानि और मानसिक विकारों से प्रकट होते हैं। प्रोटीन तत्व मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं - प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है।
- चौथा, या एक्लम्पसिया, दूसरे चरण के तुरंत बाद शुरू हो सकता है और कई मिनटों तक चलने वाले ऐंठन वाले राज्यों की विशेषता हो सकती है। चेतना के एक संक्षिप्त नुकसान के साथ हमला समाप्त होता है। सबसे बुरे मामलों में, कोमा में पड़ जाता है।
गर्भावस्था के दुर्लभ रूप
गर्भवती महिलाओं में दुर्लभ रूपों में प्रीक्लेम्पसिया क्या है? कुछ रोग असाधारण मामलों में गर्भकाल के दौरान प्रकट होते हैं। इनमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं।
- पीलिया - गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में जुनूनी खुजली के साथ विचलन होता है। अक्सर भ्रूण के विकास में उल्लंघन, रक्तस्राव और सहज गर्भपात का कारण बनता है। इसके गठन के लिए एक शर्त पहले से स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस है। विसंगति गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए एक संकेत है, इसे प्रत्येक बाद के गर्भाधान के साथ नवीनीकृत किया जा सकता है।
- त्वचीय घाव - एक्जिमा, पित्ती, दाद। कुछ लड़कियों में लगातार दर्दनाक खुजली होती है, जिससे रात की नींद में खलल पड़ता है और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
- टेटनी ऊपरी और निचले छोरों में दर्ज एक पेशी प्रकार की ऐंठन की स्थिति है। यह कैल्शियम के अपर्याप्त सेवन, आंत में इसके अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन और विटामिन डी की कमी के साथ बनता है।
- कोरिया - मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के प्रभाव में होता है। यह सहज आंदोलनों, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, मानसिक विकारों, भाषण और निगलने में समस्याओं से प्रकट होता है।
जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था प्रबंधन
गर्भावस्था और समय से पहले जन्म के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - क्या प्रतिकूल कारकों का ऐसा संयोजन अक्सर देखा जाता है? नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक शर्तें हैं:
- मध्यम गंभीरता की लगातार नेफ्रोपैथी - दो सप्ताह के लिए चिकित्सा की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में;
- पैथोलॉजी का गंभीर रूप - जब्ती की शुरुआत से कुछ घंटों के भीतर गहन चिकित्सा के कोई परिणाम नहीं होते हैं;
- उपचार के दौरान भ्रूण के विकास में देरी;
- एक्लम्पसिया, या बीमारी का चौथा चरण।
स्पष्ट विचलन और जटिलताओं के गठन के बिना मां और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के साथ, एक महिला को प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसूति देखभाल के प्रकार की पसंद में लगी हुई है।
पैथोलॉजी का उपचार
महिलाओं को बिना किसी असफलता के इनपेशेंट उपचार के लिए भेजा जाता है:
- क्षति के किसी भी स्तर की नेफ्रोपैथी के साथ;
- एक्लम्पसिया के साथ;
- प्रीक्लेम्पसिया के साथ।
चल रही चिकित्सा का उद्देश्य जल-नमक संतुलन और चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करना, हृदय विभाग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करना है। निर्धारित प्रक्रियाओं के सेट में शामिल हैं:
- आधा बिस्तर या बिस्तर पर आराम का अनिवार्य पालन;
- तनाव कारकों का बहिष्करण;
- विटामिन थेरेपी;
- दैनिक आहार को अनुशंसित आहार तालिका में बदलना;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - शांत प्रभाव पर जोर देने के साथ;
- ड्रग थेरेपी - आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए, अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति से पीड़ित भ्रूण का समर्थन करें।
आवश्यक प्रभावशीलता (चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के अभाव में, रोग संबंधी विचलन की और प्रगति, रोगियों को शीघ्र प्रसव की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, गर्भ में भ्रूण का निरंतर रहना समय से पहले बच्चे के जन्म से अधिक खतरनाक होता है।
हल्के रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ रोग के हल्के रूप आउट पेशेंट उपचार के अधीन हैं। खतरनाक स्थिति के आगे विकास से बचने के लिए अन्य सभी प्रकारों को चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम
उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल महिलाओं के उद्देश्य से रोग की घटना की संभावना की रोकथाम है। भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में निवारक उपाय शुरू होते हैं और इसमें शामिल हैं:
- खुले और छिपे हुए पुराने रोगों के लिए एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करना;
- सभी बुरी आदतों को छोड़ना;
- एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विटामिन परिसरों का उपयोग;
- अनुशंसित आहार में संक्रमण।
चिकित्सा कर्मचारी अनुशंसा करते हैं कि महिलाएं गर्भधारण के क्षण से पहले सप्ताह में पंजीकरण कराएं - 12 सप्ताह तक। निरंतर निगरानी से कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी जो शुरुआती चरणों में सामने आ सकती हैं। विशेषज्ञ लगातार रक्तचाप, रोगी के शरीर के वजन, शरीर की स्थिति (प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से) की निगरानी करते हैं।
गर्भावस्था को रोकने के मुख्य उपायों में शामिल हैं:
- गर्भ के दूसरे भाग में आने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
- पूरी रात की नींद - कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
- महिलाओं के परामर्श पर व्यायाम चिकित्सा समूहों का दौरा;
- ताजी हवा में लगातार चलना - दिन में कम से कम एक घंटा;
- तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
- आहार का सामान्यीकरण - विटामिन और खनिजों से समृद्ध स्वस्थ खाद्य पदार्थों में संक्रमण।
गर्भवती महिलाओं के अलग-अलग उपसमूहों को दवा प्रोफिलैक्सिस किया जा सकता है - व्यक्तिगत आधार पर।
निष्कर्ष
प्रीक्लेम्पसिया उन विकृतियों को संदर्भित करता है जो एक गर्भवती महिला और एक बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं। मुख्य खतरा दृश्य रोगसूचक संकेतों की अनुपस्थिति में है। पहले चरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कभी-कभी उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में हो सकते हैं।
समय पर पंजीकरण और डॉक्टर के पास जाने से गर्भवती महिला को उपरोक्त सभी खतरों से बचने में मदद मिलेगी। सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन जटिलताओं के विकास को रोकना संभव बनाता है। गर्भवती माँ का स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में है।
सहमत हूं कि गर्भावस्था हमेशा आगे नहीं बढ़ती है जैसा हम चाहेंगे। पूरी अवधि के दौरान, विभिन्न परेशानियां उत्पन्न हो सकती हैं। कभी-कभी यह पहले हफ्तों में सीधी विषाक्तता हो सकती है, और कभी-कभी अंतिम तिमाही में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया हो सकती है। विभिन्न अध्ययनों के बावजूद, रोग के विकास के तंत्र और कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। लेकिन कोई भी डॉक्टर इस विकृति में नैदानिक लक्षणों और प्रयोगशाला निदान की व्याख्या करेगा।
नैदानिक लक्षण और संकेत
प्रिक्लेम्प्शिया (अन्यथा गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि विकासशील भ्रूण की आवश्यक जरूरतों को पूरा करने के लिए मां के शरीर की अक्षमता का नैदानिक अभिव्यक्ति है। अब तक, हावभाव दो बड़े समूहों में विभाजित थे।
- प्रारंभिक - 20 सप्ताह तक विकसित होता है, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले हफ्तों में। अक्सर कई महिलाएं मतली, उल्टी, अत्यधिक लार, भोजन के प्रति घृणा को "सामान्य" गर्भावस्था के रूप में मानती हैं, लेकिन वास्तव में, गर्भावस्था एक शारीरिक प्रक्रिया है, और इसे बिना किसी विचलन के आगे बढ़ना चाहिए। जटिल प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया को 12-13 सप्ताह तक गुजरना चाहिए।
- देर से - गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से अधिक बार विकसित होता है। उन्हें एक त्रय की विशेषता है: ओ-एडिमा, पी-प्रोटीन्यूरिया, जी-उच्च रक्तचाप। लेकिन सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही हो सकता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण:
- चक्कर आना
- मतली
- स्वाद में बदलाव, गंध
- उल्टी करना
- गंभीर लार
- भावनात्मक असंतुलन
देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण:
- रक्तचाप में वृद्धि
- शोफ
- पेशाब में प्रोटीन
प्रीक्लेम्पसिया में नैदानिक लक्षणों की गंभीरता:
- मैं डिग्री - अंगों (पैरों और हाथों) की सूजन, दिन में 5 बार उल्टी, भोजन के बाद या सुबह खाली पेट अधिक बार मनाया जाता है, औसतन 3 किलो वजन कम होता है
- II डिग्री - पेट और हाथ-पांव में सूजन, दिन में 10 बार तक उल्टी, भोजन से जुड़ी नहीं, 10-20 दिनों में 2-3 किलो वजन कम होना, नाड़ी की दर 90-100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, 37.0 तक बुखार - 37.5, रक्तचाप में कमी, 20-40% महिलाओं के पेशाब में एसीटोन होता है
- III डिग्री - एडिमा अंगों, पेट, चेहरे और गर्दन को कवर करती है, दिन में 20 से अधिक बार अदम्य उल्टी, 37.5 तक बुखार, नाड़ी 100-120 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप कम हो जाता है, शरीर का वजन 9-10 किलोग्राम कम हो जाता है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र के विश्लेषण में प्रोटीन हो सकता है, रक्त में हीमोग्लोबिन के रक्त के गाढ़ा होने के कारण वृद्धि, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन में वृद्धि, विपुल लार।
बहुत पहले और कभी-कभी एकमात्र लक्षण गर्भवती महिलाओं की सूजन या जलोदर होते हैं। दबाव में वृद्धि, जो प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत को इंगित करती है, गर्भावस्था से पहले प्रारंभिक एक के 20% से अधिक के भीतर तय की जाती है। आम तौर पर मूत्र में प्रोटीन बिल्कुल नहीं होता है। इसकी उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया के तीसरे चरण की शुरुआत को इंगित करती है।
देर से गर्भपात पाठ्यक्रम के साथ सबसे गंभीर स्थिति है, इसलिए, सही निदान और उपचार के लिए, इसके चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी देर से विषाक्तता (एडिमा का मुख्य लक्षण) का प्रारंभिक चरण है। ड्रॉप्सी के कारण महिला का वजन बढ़ जाता है। शरीर में तरल पदार्थ के इस तरह के संचय के साथ, एक गर्भवती महिला प्रति सप्ताह 0.5 - 0.8 किलोग्राम तक जोड़ सकती है।
- नेफ्रोपैथी - ड्रॉप्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप, हृदय, गुर्दे, यकृत में परिवर्तन होते हैं। यह रूप जल्दी से सबसे गंभीर हो सकता है, इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
- प्रीक्लेम्पसिया - उपरोक्त सभी लक्षणों को जोड़ती है, साथ ही मूत्र में प्रोटीन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, दृश्य हानि, मानसिक विकार।
- एक्लम्पसिया सबसे गंभीर अवस्था है, सभी लक्षणों में आक्षेप जुड़ जाता है, स्ट्रोक, समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है
केवल 15% मामलों में, देर से प्रीक्लेम्पसिया के सभी 3 लक्षण देखे जाते हैं, एडिमा के साथ दबाव बढ़ा - 32% मामलों में, मूत्र में दबाव और प्रोटीन में वृद्धि - 12% मामलों में, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा - 3 में मामलों का%। इसके अलावा, स्पष्ट एडिमा 25% में नोट की जाती है, और छिपी हुई (वे आमतौर पर पैथोलॉजिकल वजन बढ़ने से संकेतित होती हैं) - 13% मामलों में।
जेस्टोसिस का निदान
इस विकृति के साथ निदान मुश्किल नहीं है। रोगी के जीवन का इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम और वस्तुनिष्ठ डेटा के आधार पर, डॉक्टर सही निदान करेगा।
दुर्लभ मामलों में, जब स्पष्ट शोफ की अनुपस्थिति में, लेकिन एक बड़े वजन के मामले में, डॉक्टर महिला को मैक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण की पेशकश कर सकता है: “एक शारीरिक खारा समाधान एक गर्भवती महिला को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है और उसके बाद का समय जो पप्यूले हल करता है दर्ज किया गया है। यदि 35 मिनट तक है, तो यह देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के निदान की पुष्टि करता है।
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कई महिलाएं गलत तरीके से मानती हैं कि कुछ दिनों के लिए मूत्रवर्धक पीना पर्याप्त है और सूजन दूर हो जाएगी। लेकिन कोई नहीं! हम आपको इन मामलों में तुरंत स्व-उपचार के खिलाफ चेतावनी देते हैं। मूत्रवर्धक न केवल मदद करेगा, बल्कि आपकी भलाई को भी बढ़ा सकता है: तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा पहले से ही जहाजों को छोड़ चुकी है, और मूत्रवर्धक रक्त की चिपचिपाहट को और बढ़ा देगा, जिससे रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि होगी और अंतिम चरणों की शुरुआत में तेजी आएगी। प्रीक्लेम्पसिया का।