गर्भावस्था एक हर्षित और साथ ही प्रकृति के रहस्य की उत्सुक उम्मीद है, जो होने वाली है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, माँ संवेदनशील रूप से उसकी हर हरकत को सुनती है, सभी परीक्षणों के परिणामों और पारित किसी भी अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करती है। हर कोई डॉक्टरों से एक ही वाक्यांश सुनना चाहता है: "आपका बच्चा स्वस्थ है।" पर यह मामला हमेशा नहीं होता।
विभिन्न भ्रूण विकृति हैं जिनका निदान किया जाता है अलग शब्दगर्भावस्था और माता-पिता को एक गंभीर निर्णय लेने के लिए मजबूर करना - बच्चा पैदा होगा या नहीं। सामान्य विकास प्रक्रिया से दर्दनाक विचलन जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है।
चूंकि भ्रूण में विकृति के कारण आनुवंशिकी के कारण हो सकते हैं या बाह्य कारकजन्मजात और अधिग्रहित विचलन भिन्न होते हैं। पहले गर्भाधान के क्षण से ही मौजूद होते हैं और सबसे अधिक बार निदान किया जाता है प्रारंभिक तिथियां, जबकि उत्तरार्द्ध एक बच्चे में प्रकट हो सकता है और गर्भावस्था के किसी भी चरण में डॉक्टरों द्वारा पता लगाया जा सकता है।
जन्मजात
चिकित्सा में भ्रूण के जन्मजात, आनुवंशिक विकृति को ट्राइसॉमी कहा जाता है। यह बच्चे के गुणसूत्रों के आदर्श से विचलन है, जो सबसे अधिक दिखाई देता है प्रारंभिक चरणइसका अंतर्गर्भाशयी विकास।
गुणसूत्रों की गलत संख्या के कारण विकृतियाँ:
- डाउन सिंड्रोम - 21 वें गुणसूत्र के साथ समस्याएं; संकेत - मनोभ्रंश, अजीबोगरीब उपस्थिति, विकास मंदता;
- पटौ सिंड्रोम - 13 वें गुणसूत्र के साथ विकार; अभिव्यक्तियाँ - कई विकृतियाँ, मूर्खता, बहु-उँगलियाँ, जननांगों की समस्या, बहरापन; बीमार बच्चे शायद ही कभी 1 वर्ष तक जीवित रहते हैं;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम - 18 वें गुणसूत्र की विकृति; लक्षण - छोटे निचले जबड़े और मुंह, संकीर्ण और छोटी तालु संबंधी विदर, विकृत अलिंद; 60% बच्चे 3 महीने तक नहीं जी पाते, केवल 10% ही 1 साल तक पहुँच पाते हैं।
लिंग गुणसूत्रों की गलत संख्या से निर्धारित रोग:
- शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम - एक लड़की में एक्स गुणसूत्र की अनुपस्थिति; संकेत - छोटा कद, बांझपन, यौन शिशुवाद, दैहिक विकार;
- एक्स गुणसूत्र पर पॉलीसोमी बुद्धि, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया में मामूली कमी से प्रकट होता है;
- वाई गुणसूत्र पर पॉलीसोमी, लक्षण पिछले विकृति के समान हैं;
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम लड़कों को प्रभावित करता है, संकेत - शरीर पर कमजोर बाल विकास, बांझपन, यौन शिशुवाद; अधिकतर परिस्थितियों में - मानसिक मंदता.
पॉलीप्लोइडी (नाभिक में गुणसूत्रों की समान संख्या) के कारण होने वाली विकृतियाँ:
- त्रिगुणित;
- टेट्राप्लोइडी;
- कारण - भ्रूण के जीन उत्परिवर्तन;
- जन्म से पहले घातक
यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति के कारण प्रकृति में आनुवंशिक हैं, तो उन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है, ऐसे रोग लाइलाज हैं। बच्चे को जीवन भर उनके साथ रहना होगा, और माता-पिता को उसे पालने के लिए बहुत त्याग करना होगा। बेशक, डाउन सिंड्रोम के रोगियों में, उदाहरण के लिए, प्रतिभाशाली, यहां तक कि प्रतिभाशाली लोग भी हैं जो दुनिया भर में प्रसिद्ध हो गए हैं, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि ये नियमों के कुछ सुखद अपवाद हैं।
अधिग्रहीत
ऐसा भी होता है कि भ्रूण आनुवंशिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है, लेकिन विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में अपने गर्भाशय के विकास की प्रक्रिया में विचलन प्राप्त करता है। ये माँ की बीमारियाँ हो सकती हैं जो उसे गर्भावस्था के दौरान हुई, खराब पर्यावरणीय स्थिति, गलत छविजीवन, आदि
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की एक्वायर्ड पैथोलॉजी विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:
- विरूपण या अनुपस्थिति (पूर्ण, आंशिक) आंतरिक अंग(अक्सर मस्तिष्क पीड़ित होता है) या शरीर के कुछ हिस्सों (अंग, उदाहरण के लिए);
- चेहरे के कंकाल के शारीरिक दोष;
- हृदय दोष;
- रीढ़ की हड्डी की नहर को बंद न करना;
- सेरेब्रल हाइपोएक्सिटेबिलिटी (प्रसवकालीन) बच्चे के जन्म के बाद कम मांसपेशियों की टोन, सुस्ती, उनींदापन, चूसने की अनिच्छा, रोने की कमी के रूप में प्रकट होती है, लेकिन यह विकृति उपचार योग्य है;
- सेरेब्रल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी (प्रसवकालीन) का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लक्षण - गंभीर तनाव, लंबे समय तक रोना, चीखना;
- हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की विशेषता सिर की बढ़ी हुई मात्रा, फॉन्टानेल का उभार, खोपड़ी के चेहरे और सेरेब्रल लोब के बीच असमानता और विकासात्मक देरी है।
एक विशेष समूह में, सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास से विचलन को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके कारणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। प्रकृति ने यही आदेश दिया है, और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के गर्भनाल की विकृति का पता चला: यह बहुत लंबा या बहुत छोटा हो सकता है, इसके छोरों, गांठों, असामान्य लगाव, घनास्त्रता और अल्सर का आगे बढ़ना - यह सब बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है;
- एकाधिक गर्भावस्था (स्याम देश के जुड़वां बच्चों सहित);
- कई- और;
- अपरा विकृति: हाइपरप्लासिया (इसका वजन बहुत बड़ा है) और हाइपोप्लासिया (यदि इसका द्रव्यमान 400 ग्राम से कम है), दिल का दौरा, कोरियोएंजियोमा, ट्रोफोब्लास्टिक रोग, अपरा अपर्याप्तता;
- भ्रूण की गलत प्रस्तुति, कुछ डॉक्टर पैथोलॉजी भी कहते हैं।
इनमें से प्रत्येक विचलन के लिए डॉक्टरों और माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति एक विशेष रवैया रखने, अत्यधिक देखभाल करने और सबसे महत्वपूर्ण बात, शांत रहने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से निराशाजनक निदान न सुनने के लिए, आपको अपने जीवन से उन सभी कारकों को बाहर करने की कोशिश करने की आवश्यकता है जो अधिग्रहित भ्रूण विकृति का कारण बन सकते हैं। यह हर उस महिला के अधिकार में है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है।
डाउन सिंड्रोम वाले सितारे।डाउन सिंड्रोम वाले लोगों को उपहार दिया जा सकता है। इस तरह के जन्मजात विकृति वाले मशहूर हस्तियों में कलाकार रेमंड हू, तैराकी चैंपियन मारिया लांगोवाया, वकील पाउला सेज, अभिनेता पास्कल डुकेन और मैक्स लुईस, संगीतकार और संगीतकार रोनाल्ड जेनकिंस हैं।
कारण
भ्रूण विकृति की रोकथाम में उन कारकों के युवा मां के जीवन से बहिष्कार शामिल है जो अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के विकास को भड़काने कर सकते हैं। ऐसी बीमारियों के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
वंशागति
यदि आप गर्भधारण से पहले ही अपने परिवार में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में जानते हैं, तो आपको परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां
एक रासायनिक संयंत्र में माँ के काम, विषाक्त पदार्थों के साथ एक प्रयोगशाला में, बड़े औद्योगिक उद्यमों या विकिरण क्षेत्र के पास रहने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
जीवन का गलत तरीका
नवजात शिशुओं की बाहरी विकृति अक्सर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, मां के अपर्याप्त या खराब पोषण के कारण होती है।
बीमारी
वायरल और बैक्टीरियल रोग बच्चे के लिए सबसे खतरनाक विकृति में बदल सकते हैं:
- 12 सप्ताह तक का इन्फ्लूएंजा या तो गर्भपात में समाप्त हो जाता है, या बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा;
- 12 सप्ताह के बाद इन्फ्लूएंजा प्लेसेंटा के विकृति को जन्म दे सकता है;
- रूबेला बहरापन, अंधापन, ग्लूकोमा और भ्रूण की कंकाल प्रणाली को नुकसान से भरा है;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस, बिल्लियों के माध्यम से प्रेषित, माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क की बूंदों, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विकास को भड़काता है;
- हेपेटाइटिस बी: इस वायरस से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप 40% बच्चे ठीक हो सकते हैं, लेकिन 40% 2 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं;
- साइटोमेगाली को गर्भ में बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है, और वह अंधा, बहरा पैदा होने का जोखिम उठाता है, यकृत के सिरोसिस के साथ, आंतों और गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है।
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए यौन रोग कम खतरनाक नहीं हैं:
- दाद एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है और माइक्रोसेफली, कुपोषण, अंधापन जैसे विकृति का कारण बन सकता है;
- उपदंश से संक्रमित भ्रूण में, एक विशिष्ट दाने, कंकाल प्रणाली, यकृत, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है;
- सूजाक से नेत्र रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस), एमनियोनाइटिस या कोरियोएम्नियोनाइटिस होता है।
ऐसे से बचने के लिए खतरनाक परिणामएक अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए, माता-पिता को उपरोक्त कारणों को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। खतरनाक काम छोड़ें, औद्योगिक क्षेत्र से दूर जाएं, धूम्रपान और शराब पीना बंद करें, अच्छा खाएं, बीमारियों से बचें और पहले लक्षणों पर उनका इलाज करें। आप 12 सप्ताह की शुरुआत में भ्रूण की विकृति के बारे में जान सकते हैं, जब इसकी उपस्थिति के लिए पहली परीक्षा की जाती है।
बहुत सारे आँकड़े।माँ की शराब के साथ, विषाक्तता 26% में, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु - 12% में, गर्भपात - 22% में, कठिन जन्म - 10% में, समय से पहले बच्चे - 34% में पाया जाता है, जन्म आघात- 8% में, श्वासावरोध - 12% में, कमजोर नवजात शिशु - 19% में।
निदान और समय
भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का प्रसव पूर्व निदान एक जटिल और व्यापक प्रक्रिया है। सबसे ज्यादा मील के पत्थर- जो 12, 20 और 30 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित परीक्षाओं का एक सेट है। एक नियम के रूप में, यह क्रोमोसोमल विकारों के जैव रासायनिक सीरम मार्करों की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण है। आमतौर पर, पैथोलॉजी के लिए भ्रूण की जाँच में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।
रक्त परीक्षण
मैं त्रैमासिक (दोहरा परीक्षण):
- मुक्त β-सबयूनिट (इसकी एकाग्रता) एचसीजी;
- PAPP-A: प्लाज्मा प्रोटीन A.
द्वितीय तिमाही ( ट्रिपल टेस्टभ्रूण विकृति के लिए):
- या तो कुल एचसीजी का पता चला है, या, जैसा कि पहली तिमाही में, एचसीजी का एक मुफ्त बीटा-सबयूनिट;
- α-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी प्रोटीन);
- मुक्त एस्ट्रिऑल (असंयुग्मित)।
रक्त परीक्षण के लिए एक अनिवार्य जोड़ अल्ट्रासाउंड है। परिणामों का मूल्यांकन हमेशा जटिल होता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड के साथ भी भ्रूण विकृति के लिए एक रक्त परीक्षण 100% गारंटी नहीं दे सकता है, इसलिए, यदि असामान्यताओं का संदेह है, तो आक्रामक निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है: कोरियोनबायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस।
कोरियोनिक बायोप्सी
यह क्रोमोसोमल रोगों का पता लगाने और रोकथाम, क्रोमोसोमल असामान्यताओं और मोनोजेनिक रोगों की गाड़ी के लिए कोरियोन ऊतक की प्राप्ति है। यह एक गर्भाशय पंचर के रूप में किया जाता है, जिसे विशेष संदंश या आकांक्षा कैथेटर के साथ पेट की दीवार, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से किया जा सकता है।
वे माता-पिता जो जानना चाहते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की विकृति का निर्धारण कैसे किया जाता है, वे इस विश्लेषण का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि इसका मुख्य लाभ यह है कि निदान पहले से ही 9-12 सप्ताह में किया जाता है, साथ ही त्वरित परिणाम (2-3 दिन) . संचालन के लिए संकेत:
- 35 से अधिक उम्र;
- जन्मजात बच्चे की उपस्थिति जन्मजात दोषविकास), मोनोजेनिक, गुणसूत्र रोग;
- गुणसूत्र असामान्यता, जीन उत्परिवर्तन की आनुवंशिकता;
- गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में, इकोोग्राफी के अनुसार, कॉलर स्पेस की मोटाई 3 मिमी से अधिक होती है।
भ्रूण विकृति के लिए यह विश्लेषण काफी दर्दनाक है और रक्तस्राव को भड़का सकता है, लेकिन अनुभवी चिकित्सा कर्मचारियों के साथ सब कुछ जटिलताओं के बिना होता है।
कॉर्डोसेंटेसिस
यह शोध के लिए बच्चे की गर्भनाल (गर्भनाल) रक्त प्राप्त करने की एक विधि है। यह आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस (विश्लेषण) के समानांतर किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थ) 18 सप्ताह तक उपलब्ध है।
घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत, पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से एक सुई को पंचर किया जाता है और गर्भनाल पोत से बाहर पंप किया जाता है। आवश्यक धनरक्त। पैथोलॉजी के लिए भ्रूण की इस तरह की जांच से गुणसूत्र और वंशानुगत रोग, रीसस संघर्ष, हेमोलिटिक रोग प्रकट हो सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड
सबसे सटीक और विश्वसनीय निदानों में से एक - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. कई माता-पिता इस बात से चिंतित हैं कि अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान कौन से भ्रूण विकृति का पता लगाया जा सकता है, और कौन से रह सकते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, "पर्दे के पीछे"।
12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:
- सीएनएस दोष (एनासेफली);
- पेरिटोनियल पूर्वकाल दीवार (गैस्ट्रोस्किसिस) की अनुपस्थिति;
- भ्रूण में रीढ़ की विकृति;
- गर्भनाल हर्निया (ओम्फालोसेले);
- अंगों की अनुपस्थिति;
- डाउन सिंड्रोम।
20 सप्ताह में लगभग सब कुछ दृश्य विकृतिअल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का निदान किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशु के अधिकांश आंतरिक अंग और प्रणालियां पहले से ही अच्छी तरह से गठित हैं।
सप्ताह 30 में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल अन्य तरीकों से प्राप्त डेटा की पुष्टि या खंडन कर सकती है (रक्त परीक्षण, कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनबायोप्सी का उपयोग करके)।
अब - अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के विकृति का पता नहीं लगाया जाता है:
- अंधापन;
- मानसिक मंदता;
- बहरापन
- भ्रूण में मामूली अंग दोष - यकृत नलिकाओं में रुकावट, हृदय सेप्टा में दोष;
- आनुवंशिक रोग: डचेन मायोपैथी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया;
- भ्रूण गुणसूत्र विकृति - एडवर्ड्स, पटौ, टर्नर सिंड्रोम।
हालांकि अंतिम समूहइन विचलनों में से, फिर भी, डॉक्टरों से बच नहीं पाते हैं, क्योंकि भ्रूण विकृति और अन्य निदान विधियों के लिए गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण द्वारा उनकी मदद की जाती है।
एक युवा मां स्वयं कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकती है कि उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में केवल नैदानिक उपायों का एक सेट विचलन प्रकट कर सकता है। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण विकृति के लक्षण, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला, नेत्रहीन ध्यान देने योग्य होना चाहिए। इसके विकास में ये बाहरी विचलन हैं: खोपड़ी का आकार, आकार का अनुपात, त्वचा की सिलवटों की विशेषताएं आदि।
दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब एक बच्चा विकृति के साथ पैदा होता है जो जन्म से पहले नहीं पाया जाता है। यह या तो चिकित्सा कर्मचारियों की अनुभवहीनता और गैर-पेशेवरता के कारण होता है, या अल्ट्रासाउंड उपकरण की खराबी या जीर्णता के कारण होता है।
तथ्य।अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, भ्रूण में 80% जन्मजात विकृतियों का समय पर पता लगाया जाता है, जिनमें से 40% गर्भधारण गंभीर, अक्षम या जीवन-असंगत दोषों के कारण समाप्त हो जाते हैं।
जोखिम वाले समूह
महिलाओं का एक समूह है जो आनुवंशिकीविदों के सबसे नज़दीकी ध्यान में आता है, क्योंकि असामान्यताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। उनके पास है जरूरभ्रूण विकृति के लिए रक्त लिया जाता है और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अन्य नैदानिक उपाय किए जाते हैं। ये निम्नलिखित मामले हैं:
- 35 से अधिक उम्र;
- अगर परिवार में पहले से ही पैथोलॉजी वाला बच्चा है;
- पिछले गर्भपात, मृत जन्म, गर्भपात;
- आनुवंशिकता (यदि माता-पिता में से एक को डाउन सिंड्रोम है);
- गर्भावस्था के दौरान मजबूत दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- माँ के शरीर पर विकिरण का प्रभाव।
यदि कोई महिला जोखिम समूह में आती है, तो उसे इस बारे में विस्तृत परामर्श दिया जाता है कि कैसे पता लगाया जाए कि भ्रूण में विकृति है या नहीं, और इसके लिए सभी आवश्यक उपाय बताए। इस तरह की जांच का मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या बच्चे की मदद की जा सकती है और क्या ऐसी गर्भावस्था को प्रसव तक छोड़ दिया जाना चाहिए।
ध्यान दें: विकिरण!यदि एक युवा मां को विकिरण के संपर्क में लाया गया है, तो उसे डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि यही कारण है कि बच्चे अक्सर अपरिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय बाहरी विकृतियों के साथ पैदा होते हैं।
पूर्वानुमान
घटनाओं का आगे का विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण की विकृति का पता कितने समय तक चलता है (जितनी जल्दी बेहतर हो) और किस तरह के विचलन का निदान किया गया था। डॉक्टर केवल सलाह दे सकते हैं, लेकिन निर्णय स्वयं माता-पिता द्वारा किया जाता है।
यदि आनुवंशिक उत्परिवर्तन मजबूत है और बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु (अंतर्गर्भाशयी या जीवन के पहले वर्ष में) की आवश्यकता होती है, तो गर्भपात का सुझाव दिया जाता है। यदि बाहरी विकृतियाँ कम हैं, तो आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी अद्भुत काम करती है, और भविष्य में बच्चा अन्य बच्चों की तरह ही दिख सकता है। प्रत्येक मामला बहुत व्यक्तिगत और अद्वितीय है, इसलिए इसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यदि भ्रूण के विकास के विकृति की पहचान की गई है, तो माता-पिता को सबसे पहले डॉक्टरों की राय सुननी चाहिए। यदि विचलन बहुत गंभीर हैं और भविष्य में बच्चे के जीवन को असहनीय बना देंगे, और साथ ही युवा जोड़े के पास अगली बार गर्भ धारण करने का पूरा मौका है स्वस्थ बच्चा, चिकित्सक गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव देते हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलकर सही निर्णय लिया जा सकता है। घबराएं या निराश न हों: यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा। आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम करती है, और आपको इस मामले में पूरी तरह से एक अनुभवी, जानकार डॉक्टर की पेशेवर राय पर भरोसा करने की आवश्यकता है।
एक स्वस्थ बच्चे का जन्म, अतिशयोक्ति के बिना, जीवन में माता-पिता के लिए सबसे बड़ा आनंद है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टरों द्वारा गर्भवती मां को देखा जाता है, टुकड़ों की गतिविधियों को सुनता है। यह अच्छा है अगर, पूरी गर्भावस्था के दौरान और नियोजन के चरण में, भविष्य के माता-पिता अपने स्वास्थ्य के मुद्दे को यथासंभव जिम्मेदारी से लेते हैं, क्योंकि इसका मतलब बच्चे के स्वास्थ्य से है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि सब कुछ विकास के सही रास्ते पर नहीं होता है, ऐसी समस्याएं होती हैं जो खतरे में डालती हैं सामान्य वृद्धिऔर बच्चे का विकास। गर्भावस्था विकृति के कारण बहुत विविध हैं, हम लेख में उनमें से कुछ पर विचार करेंगे।
गर्भावस्था के विकृति क्या हैं?
गर्भावस्था के सभी विकृति को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
उनके बीच अंतर यह है कि पहले वाले बच्चे के गर्भ धारण करने के समय से ही मौजूद होते हैं, जबकि बाद वाले भ्रूण के विकास और विकास के दौरान दिखाई देते हैं। डॉक्टर पर्याप्त देखभाल और व्यावसायिकता के साथ जल्द से जल्द जन्मजात विकृति का पता लगा सकते हैं। अधिग्रहित विकृति का पता केवल आवधिक परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के जन्मजात विकृति
गर्भावस्था के जन्मजात विकृति सामान्य अवस्था से बच्चे के गुणसूत्रों के आनुवंशिक विचलन हैं। वे तब भी प्रकट होते हैं जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी भ्रूण की ठीक से जांच करने में विफल रहता है, यानी शुरुआती चरणों में। वे एक गलत गुणसूत्र सेट से जुड़े हैं।
प्रत्येक जन्मजात विकृति बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है और उसे पूरी तरह से विकसित और विकसित नहीं होने देती है। वे बच्चे के जीवन को कुछ वर्षों तक सीमित रखते हैं।
गुणसूत्रों की एक अलग संख्या का कारण बनता है:
- डाउन सिंड्रोम - गुणसूत्र 21 के साथ समस्याएं;
- पटौ सिंड्रोम - 13 गुणसूत्रों के साथ समस्याएं;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम - 18 गुणसूत्रों के साथ समस्याएं।
गुणसूत्रों की गलत संख्या के कारण, विभिन्न रोग भी उत्पन्न होते हैं, जो बुद्धि में कमी, मानसिक बीमारी, बांझपन और मानसिक मंदता में प्रकट होते हैं। कभी-कभी जीन म्यूटेशन और स्टिलबर्थ संभव है।
दुर्भाग्य से, आनुवंशिक परिवर्तनों को ठीक नहीं किया जा सकता है। वे बच्चे को पूरी तरह से जीने नहीं देते हैं, हालांकि कई बार डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में बहुत प्रतिभाशाली और स्मार्ट लोग होते हैं।
गर्भावस्था के अधिग्रहित विकृति
अधिग्रहित विकृति वे हैं जो एक आनुवंशिक रूप से स्वस्थ भ्रूण विकास के दौरान प्राप्त करते हैं। इसके कई कारण हैं, मां की बीमारी से लेकर खराब पारिस्थितिकी तक। विकास और वृद्धि में विचलन कई तरह से प्रकट होते हैं:
- हृदय दोष;
- सेरेब्रल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी;
- सिर का इज़ाफ़ा;
- चेहरे के कंकाल के दोष, आदि।
डॉक्टर कुछ गर्भावस्था विकृति को एक अलग समूह में अलग करते हैं, क्योंकि उनके कारणों को निर्धारित करना असंभव है:
- पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस;
- गर्भनाल की विकृति;
- नाल की विकृति, आदि।
अधिग्रहित विकृति कभी-कभी उपचार योग्य होती है, लेकिन अपेक्षित मां से अधिकतम शांति और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।
आनुवंशिक प्रवृत्ति, खराब पारिस्थितिकी, रोग और अस्वस्थ जीवन शैलीगर्भावस्था के दौरान रोग परिवर्तन के कारण
गर्भावस्था विकृति के कारणों को जानने का अर्थ है सशस्त्र होना और उनके विकास को रोकने और रोकने की कोशिश करना। माता-पिता कुछ प्रयास कर सकते हैं और सब कुछ कर सकते हैं ताकि उनका बच्चा स्वस्थ और मजबूत हो।
गर्भावस्था विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति
आनुवंशिकता न केवल विकृति की घटना का मुख्य कारण है, बल्कि सामान्य रूप से वृद्धि और विकास के लिए भी है। प्रतिकूल आनुवंशिक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले जांच और परीक्षण किया जाना आवश्यक है। इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो परिवार में वंशानुगत बीमारियों के बारे में जानते हैं।
गर्भावस्था के दौरान खराब पारिस्थितिकी और विकृति
गर्भावस्था के विकृति से बचने के लिए, आपको कम से कम खतरनाक उद्योगों में काम को बाहर करना चाहिए। इस तरह की गतिविधियों से बहुत कुछ हो सकता है गंभीर समस्याएं. अधिक बार प्रकृति और ताजी हवा में रहने की सलाह हमेशा प्रासंगिक होती है।
आधुनिक दुनिया में गैस प्रदूषण और स्मॉग से बचना मुश्किल है, गंदा पानी, इसलिए इस बारे में सोचें कि आप स्थिति को और अधिक अनुकूल कैसे बना सकते हैं। यहां तक कि अगर आप नल के पानी के लिए शुद्ध बोतलबंद पानी या एक परिष्कृत निस्पंदन प्रणाली पसंद करते हैं, तो यह आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चों की भलाई की दिशा में एक कदम होगा।
गलत जीवन शैली के कारण गर्भावस्था विकृति होती है
गलत जीवनशैली और बुरी आदतें गर्भावस्था विकृति के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करने से बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
गर्भवती महिलाओं में रोग और विकृति
गर्भवती माँ के कई रोग गर्भावस्था विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इन्फ्लुएंजा, रूबेला, हेपेटाइटिस और टोक्सोप्लाज्मोसिस अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं। जैसे ही खतरनाक यौन संचारित रोग हैं जो छिपे हो सकते हैं।
विश्लेषण और शोध की उपेक्षा न करें। कभी-कभी समय रहते समस्या का पता चलने पर बहुत कुछ ठीक किया जा सकता है।
गर्भावस्था विकृति का निदान
बच्चे की वृद्धि और विकास में विचलन स्थापित करने और पहचानने के लिए, यह आवश्यक है:
- डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार रक्त परीक्षण करें;
- गर्भाशय का एक पंचर बनाएं, बशर्ते कि डॉक्टर भ्रूण की विकृति पर संदेह करने के लिए पर्याप्त आधार होने पर प्रक्रिया की सिफारिश करता है;
- संभावित विकृति स्थापित करने के लिए बच्चे से रक्त का नमूना प्राप्त करने के लिए एक कॉर्डोसेंटेसिस का संचालन करें;
- व्यवस्थित रूप से अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग करें। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण बच्चे के लिए सुरक्षित हैं।
माता-पिता बच्चे के विकास और सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए कुछ प्रयास कर सकते हैं। सावधानी और जिम्मेदारी, कुछ प्रतिबंध और प्रयास - "आपका बच्चा स्वस्थ है" सुनने के लिए पर्याप्त नहीं है।
गर्भावस्था के 13 से 16 सप्ताह तक, एक महिला आमतौर पर देती है आवश्यक परीक्षणनिर्धारण के लिए संभव रोगविज्ञानभ्रूण विकास। और गर्भवती महिला के लिए सबसे बुरी खबर हो सकती है सकारात्मक परिणामविकासात्मक विकृति विज्ञान के लिए विश्लेषण।
भ्रूण के विकास के विकृति क्या हैं? पैथोलॉजी कैसे और कब होती है? क्या बच्चे के विकास में विकृति को रोकना संभव है, या इसे रोका जा सकता है?
भ्रूण की सबसे आम आनुवंशिक विकृति
सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि भ्रूण विकृति दो प्रकार की होती है: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात विकृति तथाकथित ट्राइसॉमी हैं - भ्रूण के गुणसूत्रों में परिवर्तन आनुवंशिक स्तरसबसे पर शुरुआती अवस्थाइसका गठन। ट्राइसॉमी कई प्रकार के होते हैं, और सबसे प्रसिद्ध प्रकार के ट्राइसॉमी में से एक डाउन सिंड्रोम है।
भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी
डाउन सिंड्रोम 21वें गुणसूत्र के ट्राइसॉमी के कारण होता है, अर्थात तीन जोड़े एक साथ दो जोड़े गुणसूत्रों द्वारा दर्शाए जाते हैं। डाउन सिंड्रोम इस तरह के संकेतों की विशेषता है: "सपाट चेहरा", खोपड़ी का छोटा होना, आंख के अंदरूनी कोने की त्वचा की तह, मांसपेशी हाइपोटेंशन, नाक का सपाट पुल, उंगलियों का छोटा होना, जन्मजात हृदय रोग, जो कि होता है 40% मामले। डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों के प्रतिशत के साथ मातृ आयु के संबंध का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। 45 साल की उम्र के बाद, 21 ट्राइसॉमी वाले बच्चे के गर्भधारण की संभावना 14 में से 1 के बराबर होती है। पिता की उम्र भी मायने रखती है, लेकिन यह कहीं भी उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि मां की उम्र।
अभी भी सबसे प्रसिद्ध प्रकार के ट्राइसॉमी एडवर्ड्स सिंड्रोम और पटाऊ सिंड्रोम हैं। इन दो जन्मजात विकृतियों के मामले में, बच्चों के जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है - जीवन के पहले वर्ष के दौरान मृत्यु लगभग 90% मामलों में होती है, और ऐसे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष क्रमशः 60% और 80% मामलों में होते हैं। .
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण भ्रूण के विकास की विकृतियाँ
दुर्भाग्य से, ऐसा भी होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ आनुवंशिक रूप से भ्रूण गर्भ में रहते हुए किसी भी अधिग्रहित विकास संबंधी विकृति प्राप्त करता है। इसे प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों जैसी अप्रिय चीजों से सुगम बनाया जा सकता है, जिसे दुर्भाग्य से, हमेशा समाप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है यदि वह ऐसी किसी भी स्थिति में काम करती है जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो। ये कारखाने, विभिन्न कारखाने हो सकते हैं, जहाँ एक महिला रसायन साँस लेती है, जहाँ भारी धातुएँ मौजूद होती हैं। साथ ही, प्रयोगशालाओं में काम करते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव कैसे पड़ता है?
हानिकारक प्रभाव रासायनिक पदार्थसक्रिय पदार्थ की खुराक, जोखिम की तीव्रता, साथ ही गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है कि किस अवधि में मां के शरीर में रसायनों का संपर्क होता है। मां के शरीर पर रसायनों के संपर्क की डिग्री की विशेषता वाले कारकों की समग्रता के आधार पर, भ्रूण के विकास में मंदी, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों का जन्म और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की विकृतियां हो सकती हैं। कई मायनों में, मां के शरीर और भ्रूण पर रसायनों के संपर्क की डिग्री प्लेसेंटा की पारगम्यता की डिग्री पर निर्भर करती है। सबसे खतरनाक प्रभाव हानिकारक कारकप्रारंभिक गर्भावस्था में, जब आरोपण, प्लेसेंटा विकास और सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के गठन की अवधि होती है।
विकिरण बच्चे के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
यह ज्ञात है कि विकिरण का शिशु के निर्माण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। अस्तित्व के भोर में भी नाभिकीय रिएक्टर्सलोग गामा विकिरण से होने वाले सभी खतरों को नहीं जानते थे। इस बीच, विकिरण भ्रूण के अंगों और ऊतकों में परिवर्तन का कारण बन सकता है जो जीवन के साथ असंगत हैं।
महिला शरीर पर विकिरण का प्रभाव विकिरण क्षति के सामान्य नियमों के अनुसार होता है। सबसे पहले, तीन सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियां प्रभावित होती हैं: हार्मोनल, प्रतिरक्षा और प्रजनन। गर्भावस्था के दौरान, एक आयनकारी कारक की क्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं। यह हार्मोनल परिवर्तनों, प्रतिरक्षा स्थिति में कमी और एक विकासशील भ्रूण के अंडे की उपस्थिति के कारण होता है, जिसके तत्व (प्लेसेंटा, भ्रूण झिल्ली, एमनियोटिक द्रव, भ्रूण) अलग-अलग तीव्रता और विशिष्टता के साथ अलग-अलग रेडियोन्यूक्लाइड जमा करते हैं।
भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री उस समय से निर्धारित होती है जब रेडियोन्यूक्लाइड मां के शरीर में प्रवेश करता है, एक्सपोजर की अवधि, रेडियोसोटोप के माध्यम से प्रवेश करने की क्षमता अपरा बाधाऔर भ्रूण में जमा हो जाता है। बडा महत्वएक रेडियोआइसोटोप का रूप, विकिरण की ऊर्जा, अंगों और ऊतकों में इसका वितरण, और कई अन्य कारक हैं।
यदि गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान रेडियोन्यूक्लाइड एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे चुनिंदा अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जो भ्रूण और भ्रूण के संपर्क का एक निरंतर स्रोत होते हैं। भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के कार्यान्वयन में मां के जीव की भूमिका बढ़ जाती है यदि रेडियोन्यूक्लाइड उसके शरीर में प्रवेश करता है, चुनिंदा अंगों में जमा होता है जो गर्भावस्था के संरक्षण और विकास को सुनिश्चित करता है; ये अंतःस्रावी ग्रंथियां जैसे अंग हैं, मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि।
भ्रूण और भ्रूण पर विकिरण के संपर्क के परिणाम काफी हद तक अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, यानी भ्रूण के आरोपण से पहले ऐसा प्रभाव हुआ, तो 60-70% मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बुनियादी ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन की अवधि के दौरान विकिरण अक्सर विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों की घटना के साथ-साथ भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु - एक भ्रूण-संबंधी प्रभाव के साथ होता है। आयनकारी विकिरण के संपर्क का सबसे विशिष्ट परिणाम टेराटोजेनिक प्रभाव माना जाता है, अर्थात जन्मजात विकृतियाँ। इनमें केंद्र के विकास में विसंगतियां तंत्रिका प्रणालीजो भविष्य में लगभग हमेशा मानसिक मंदता की ओर ले जाता है।
28 सप्ताह तक की अवधि में विकिरण कुछ मामलों में टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ हो सकता है, शारीरिक विकास में देरी हो सकती है, अपरा अपर्याप्तताकैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाना।
अनुचित जीवन शैली के कारण जन्मजात विकृति
भ्रूण के विकास संबंधी विकृति के कुछ और कारण मां की बुरी आदतें हो सकते हैं, जैसे धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना। धूम्रपान से भ्रूण में कुपोषण होता है - बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, इससे उसकी मेनिन्जेस, फेफड़े और जीवन के सभी महत्वपूर्ण अंग पीड़ित होते हैं। धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे कमजोर पैदा होते हैं, अविकसित होते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं, अपने स्वस्थ साथियों से शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में गर्भपात और मृत जन्म का खतरा अधिक होता है। समय से पहले जन्म, योनि और गर्भाशय से रक्तस्राव का उच्च जोखिम, समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा और इसकी प्रस्तुति।
जिन बच्चों की मां शराब पीती हैं उन्हें ज्यादा परेशानी होती है। शराब पीना खतरनाक है क्योंकि शराबी माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के गर्भधारण की संभावना अधिक होती है, यानी गुणसूत्र संबंधी विकार। यदि बच्चा भाग्यशाली था कि उसे कोई आनुवंशिक असामान्यताएं नहीं मिलीं, तो, एक पीने वाली मां के साथ, उसका गठन बहुत ही प्रतिकूल परिस्थितियों में होगा। शराब से बच्चे का दिमाग सबसे ज्यादा पीड़ित होता है। शराबी माता-पिता का बच्चा मस्तिष्क के विकास में विभिन्न विकारों के साथ पैदा हो सकता है - मानसिक मंदता से लेकर गंभीर मानसिक विकारों तक।
उदाहरण के तौर पर यहां कुछ आंकड़े दिए गए हैं:
शराब के दुरुपयोग के साथ, 26% मामलों में गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता का पता चला है; सहज गर्भपात - 29.05% में, भ्रूण की प्रसवकालीन मृत्यु - 12% में, गर्भपात और समय से पहले जन्म - 22.32% में, कठिन और पैथोलॉजिकल जन्म - 10.5% में, 8% में जन्म की चोट, समय से पहले बच्चों का जन्म - 34.5% में बच्चे श्वासावरोध की अभिव्यक्तियों के साथ - 12.5% में, दुर्बल बच्चे - 19% मामलों में।
शराब के दुरुपयोग के साथ गर्भावस्था के विकृति का पता 46.5% और बच्चे के जन्म की विकृति - 53.5% मामलों में पाया गया। भ्रूण के विकास के दौरान लगातार शराब के नशे के कारण नवजात शिशु अल्कोहल सिंड्रोम से पीड़ित हो सकते हैं - जब बच्चा पहले से ही शराबी है।
सबसे भयानक विकृतियां और विकृति उन बच्चों में हो सकती है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवाओं का इस्तेमाल किया था। यहां, शराब की तरह, ट्राइसॉमी वाले बच्चे के गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो दवाओं के प्रभाव में, भ्रूण में विभिन्न विकृतियाँ बन सकती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं। बहुत बार, नशा करने वाले माता-पिता के बच्चे जन्म के कुछ समय बाद ही मर जाते हैं, या जीवन के लिए गंभीर रूप से विकलांग रहते हैं, मानसिक और शारीरिक रूप से विकसित नहीं होते हैं, मानसिक विचलन.
विभिन्न प्रकार की दवाएं भ्रूण को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं, लेकिन अक्सर विषाक्त प्रभावों के परिणाम समान होते हैं। कोकीन और हेरोइन जैसी दवाओं के उपयोग से मृत जन्म का खतरा बढ़ जाता है या अचानक मौतनवजात। एलएसडी का उपयोग गर्भवती महिलाओं के लिए समय से पहले प्लेसेंटा, समय से पहले जन्म, विभिन्न के साथ खतरनाक है प्रसूति रक्तस्राव, घटना देर से विषाक्तता- प्रीक्लेम्पसिया, और, परिणामस्वरूप, प्रीक्लेम्पसिया। टोल्यूनि के उपयोग से भ्रूण में अल्कोहल सिंड्रोम के समान लक्षण होते हैं, साथ ही हाइड्रोसिफ़लस और माइक्रोसेफली, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस।
संक्रामक रोगों के कारण भ्रूण के विकास की विकृति
गर्भवती महिलाओं में एक बहुत ही आम समस्या तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति है, जिसके कारण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा होता है, और इसके परिणामस्वरूप, इसकी मृत्यु, या गंभीर विकृति की घटना होती है।
संक्रामक रोगों को जननांग और एक्सट्रैजेनिटल में विभाजित किया गया है। एक्सट्राजेनिटल रोग एक महिला के जननांगों से जुड़े नहीं होते हैं, ये वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण होते हैं, जो अक्सर बच्चे के लिए खतरनाक होते हैं। जननांग रोग जो भ्रूण के विकास के लिए जोखिम पैदा करते हैं, वे हैं एसटीडी, यौन संचारित रोग।
सबसे आम वायरल रोगों में से एक जो आबादी के बीच नियमित रूप से होता है और अक्सर एक महामारी का चरित्र होता है, वह है फ्लू। बेशक, यह बीमारी अपने आप में घातक नहीं है, बहुत से लोग इसे ले जाते हैं सौम्य रूपहालांकि, यह गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा कर सकता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। 12 सप्ताह तक, भ्रूण को एक विशेषता की विशेषता होती है: सभी या कुछ भी नहीं। यानी अगर कोई महिला गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले फ्लू से बीमार हो गई है, तो यह या तो गर्भपात में समाप्त हो जाएगी, या गर्भावस्था जारी रहेगी, और बच्चा स्वस्थ रहेगा।
अगर दूसरी या तीसरी तिमाही में किसी महिला को फ्लू हो जाता है, तो इससे बच्चे के विकास पर असर पड़ सकता है। कभी-कभी, एक संक्रामक बीमारी के बाद, भ्रूण हाइड्रोसिफ़लस विकसित करता है, और स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा प्लेसेंटा के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है: प्लेसेंटा की तेजी से उम्र बढ़ने, प्लेसेंटल संवहनी विकृति, प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन, अपूर्ण लगाव या प्लेसेंटा का सच्चा एक्स्ट्रेटा हो सकता है। इनमें से कई कारक भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को धीमा कर देते हैं, जो बच्चे में क्रोनिक हाइपोक्सिया का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, भ्रूण हाइपोट्रॉफी।
रूबेला, लिस्टरियोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, तपेदिक, साइटोमेगाली, हेपेटाइटिस, दाद, एचआईवी संक्रमण जैसे संक्रामक रोग खतरनाक हैं।
गर्भावस्था के पहले 90 दिनों में रूबेला रोग प्रेरित गर्भपात के लिए लगभग पूर्ण संकेत है, क्योंकि यह रोग, जो स्वयं महिला के लिए खतरनाक नहीं है, भ्रूण के लिए विनाशकारी परिणाम देता है, जैसे बहरापन, ग्लूकोमा, कंकाल प्रणाली को नुकसान, अंधापन
बहुत ज़्यादा खतरनाक संक्रमण- टोक्सोप्लाज्मोसिस, जो अक्सर बिल्लियों के माध्यम से फैलता है। जितनी जल्दी भ्रूण बीमार पड़ता है, संक्रमण के परिणाम उतने ही गंभीर होते हैं। टोक्सोप्लाज्मोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक बच्चा माइक्रोसेफली, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ पैदा हो सकता है। इसलिए, सभी डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि गर्भवती महिला और छोटे बच्चों के बगल में बिल्लियों को रखना बेहद अवांछनीय है।
यदि मां हेपेटाइटिस बी से बीमार है, तो बच्चा अंतर्गर्भाशयी हेपेटाइटिस और कुपोषण के साथ पैदा हो सकता है। साथ ही, 40% बच्चे ठीक हो सकते हैं, और भविष्य में वे स्वस्थ हो जाते हैं, और 40% बच्चे दो वर्ष की आयु से पहले हेपेटाइटिस से मर जाते हैं।
साइटोमेगाली एक प्रकार का हर्पीज वायरस है। यह ज्ञात है कि दुनिया की लगभग 30% आबादी इस वायरस के वाहक हैं, लेकिन कम ही लोग इसके बारे में जान सकते हैं, क्योंकि यह रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। हालांकि, अगर कोई गर्भवती महिला अपने बच्चे को इससे संक्रमित करती है, तो उसके पास मल्टीपल . होंगे रोग संबंधी परिवर्तन, जैसे: अंधापन, बहरापन, यकृत का सिरोसिस, गुर्दे और आंतों को नुकसान, एन्सेफैलोपैथी।
भ्रूण के लिए खतरनाक यौन रोग
हमने अभी वायरल और बैक्टीरियल रोगों को देखा है, और अब एसटीडी का उल्लेख करना आवश्यक है। उनमें से कौन भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है? यौन संचारित रोग हैं दाद, एचआईवी संक्रमण, उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया। इनमें से सबसे आम हर्पीस वायरस है।
एक महिला जो हर्पीज वायरस की वाहक है, अपने बच्चे को गर्भाशय में संक्रमित कर सकती है। दाद वायरस से पैदा हुए बच्चे में माइक्रोसेफली हो सकता है, हाइपोट्रॉफिक हो सकता है, यह वायरस बच्चों में अंधापन का कारण बनता है, और कभी-कभी हाथ और पैर छोटा हो जाता है। विशेष रूप से खतरनाक समूह II का दाद वायरस है, जो एक महिला के जननांगों पर स्थानीयकृत होता है और इसलिए भ्रूण के लिए एक विशेष खतरा होता है।
उपदंश से पीड़ित महिला गर्भाशय में अपने बच्चे को रोग पहुंचाती है। जन्मजात उपदंश से पीड़ित बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं का एक पूरा समूह होता है: उसे सिफिलिटिक दाने होते हैं, जबकि कंकाल प्रणाली प्रभावित होती है, यकृत, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के छठे या सातवें महीने में सिफलिस का प्रेरक एजेंट नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है।
सूजाक वाली मां से पैदा हुए बच्चों में, आंखों की क्षति, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस) देखे जाते हैं। इस बीमारी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि यह एमनियोनाइटिस या कोरियोमायोनीटिस को भड़काता है, जो अक्सर भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की ओर जाता है, और मां में - बच्चे के जन्म के बाद गंभीर संक्रामक जटिलताओं और गर्भाशय की सूजन।
गर्भवती मां के लिए काफी गंभीर परीक्षण पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए परीक्षण हैं। आमतौर पर उन्हें 10 से 16 सप्ताह तक किया जाता है, यानी पहली तिमाही में। कुछ मामलों में, डॉक्टरों को जन्मजात या आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके कारण गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सबसे ज्यादा क्या है खतरनाक विकृतिप्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था, यह किसी भी बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकती है और क्या इससे बचने की कोई संभावना है?
जल्दी स्क्रीनिंग के कारण
दुर्भाग्य से, कई जोड़ों को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में परीक्षण करने पड़ते हैं। बात यह है कि प्रभाव में कुछ कारकबच्चा अपरिवर्तनीय आनुवंशिक असामान्यताओं को विकसित करना शुरू कर देता है। दोषों के विकास के कारण हो सकते हैं:
- खराब पारिस्थितिकी;
- विषाक्त, रसायनों, विकिरण, दवाओं के संपर्क में;
- माता-पिता से भ्रूण (वंशानुगत पारिवारिक रोग) में विचलन का संचरण या युगल की गुणात्मक आनुवंशिक जानकारी के कनेक्शन के बाद अधिग्रहण;
- वैवाहिक विवाह;
- जिन महिलाओं को पिछली गर्भधारण का दुखद अनुभव होता है, जिनमें बार-बार गर्भपात, मृत जन्म, अज्ञात एटियलजि की बांझपन शामिल है;
- 18 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं और 35 वर्ष से अधिक उम्र के "बूढ़े समय";
- मां के संक्रामक रोग, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार।
इन कारकों की उपस्थिति में, भ्रूण में जीन उत्परिवर्तन विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकृति का पता लगाने से गैर-व्यवहार्य भ्रूण का पता लगाना संभव हो जाता है। मूल रूप से, यह मिस्ड गर्भावस्था या असामान्यताओं वाले बच्चों के जन्म की ओर जाता है।
बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताओं के प्रकार
आनुवंशिक दोषों को अधिग्रहित और जन्मजात (ट्राइसॉमी) में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्य हैं, उनमें से सबसे प्रसिद्ध डाउन सिंड्रोम है। उन्हें पीढ़ी से पीढ़ी तक आसानी से पारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि एक दादी लंबे समय तक विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में थी, तो यह निश्चित नहीं है कि यह उसके बच्चे को प्रभावित करेगा। विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई का परिणाम उसके पोते-पोतियों में पहले से ही दिखाई दे सकता है। गर्भावस्था की विकृति या तो भविष्य के व्यक्ति की संरचना, उसकी शारीरिक क्षमताओं को पूरी तरह से बदल सकती है, या केवल कुछ अंगों को थोड़ा नुकसान पहुंचा सकती है।
डाउन सिंड्रोम
यह तीसरे गुणसूत्र की उपस्थिति में प्रकट होता है, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से आमतौर पर दो होते हैं। के अलावा बाहरी मतभेदऐसे विचलन वाले बच्चों के लिए सबसे महत्वपूर्ण खतरा हृदय दोष माना जाता है, जो 40% मामलों में होता है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने लंबे समय से मां की उम्र और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के बीच एक पैटर्न का अनुमान लगाया है: 45 साल बाद, गर्भधारण करने वाले 14 में से प्रत्येक दंपत्ति प्रकट होता है सनी बच्चायानी 21वें गुणसूत्र के ट्राइसॉमी वाला बच्चा। जहां तक पिता की उम्र का सवाल है, यह भ्रूण को कुछ हद तक प्रभावित करता है।
डाउन सिंड्रोम बाहरी रूप से कैसे प्रकट होता है?
एडवर्ड सिंड्रोम और पटाऊ सिंड्रोम
यदि कोई आनुवंशिकीविद् भ्रूण में इस प्रकार की असामान्यताओं को स्थापित करता है, तो माता-पिता को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ भी नहीं होगा: 90% मामलों में, बच्चे जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं, जबकि उनमें से 80% में हृदय दोष होते हैं।
ट्रेचर कॉलिन्स सिंड्रोम
जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। एक दुर्लभ विचलन, जो खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की स्थूल विकृति में प्रकट होता है, auricles की अनुपस्थिति या वक्रता, श्रवण दोष, खाने और सामान्य रूप से निगलने में समस्या, श्वसन तंत्र. हालांकि, बच्चा साथियों के बराबर विकसित होता है।
एंजेलमैन सिंड्रोम
विचलन अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि, इसे या तो खारिज नहीं किया जा सकता है। विकासात्मक देरी, मिरगी के दौरे में प्रकट। ज़्यादातर प्रसिद्ध बच्चाइस तरह के एक आनुवंशिक विकार के साथ अभिनेता कॉलिन फैरेल का जन्म हुआ था।
चूंकि सौर बच्चों का जन्म काफी आम हो गया है, हम अनुशंसा करते हैं कि आप लेख पढ़ें
इससे आप सीखेंगे कि पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है, कौन से परीक्षण विचलन की पहचान करने में मदद करेंगे, और आप उन माता-पिता के लिए सलाह भी सीखेंगे जो इस तरह के निदान का सामना कर रहे हैं और यह नहीं जानते कि क्या करना है।
भ्रूण पर प्रतिकूल वातावरण के प्रभाव के परिणाम
प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण विकृति बाहरी वातावरण के प्रभाव में भी हो सकती है। यही है, एक पूरी तरह से स्वस्थ भ्रूण कुछ कारकों के प्रभाव में रोग संबंधी असामान्यताओं को प्राप्त करता है। ज्यादातर जोखिम में कारखानों के साथ औद्योगिक क्षेत्रों के पास रहने वाली महिलाएं हैं, रासायनिक उद्योगप्रयोगशाला में रसायनों और भारी धातुओं के साथ काम करना।
इन सभी कारकों के प्रभाव में, भ्रूण विकास, विकृति और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गड़बड़ी को धीमा करना शुरू कर सकता है। लेकिन, सबसे भयानक बात यह है कि हानिकारक पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से गर्भ में भी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इसलिए पहले से ही कठिन नौ महीनों के इंतजार में एक महिला को बेहद सावधान रहना चाहिए। पहली तिमाही पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण सबसे कमजोर होता है।
एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण विकसित होने वाली भ्रूण विकृति
धूम्रपान, ड्रग्स, शराब भविष्य की मां के सबसे अच्छे साथी से बहुत दूर हैं। गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए ताकि शरीर को खुद को शुद्ध करने और स्वस्थ बच्चे को ले जाने की ताकत हासिल करने का समय मिल सके।
भ्रूण पर निकोटीन का प्रभाव
निकोटीन के प्रभाव में, भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों, मेनिन्जेस और फेफड़ों को नुकसान होता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, धूम्रपान करने वाली मां से पैदा हुआ बच्चा और अपने साथियों की तुलना में कमजोर हो जाता है, अक्सर बीमार हो जाता है और शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है। इसके अलावा, निकोटीन स्टिलबर्थ, गर्भपात, रक्तस्राव आदि के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
भ्रूण पर शराब का प्रभाव
लेकिन भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा शराब है। ऐसे माता-पिता में असामान्यताओं और आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। शराब को प्रभावित करने वाली मुख्य चीज मस्तिष्क है। इस संबंध में, बच्चे को मानसिक मंदता का निदान किया जा सकता है, और कुछ मामलों में गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं।
सांख्यिकी जिद्दी चीजें हैं। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, नियमित रूप से शराब पीने वाली 29% माताओं ने सहज गर्भपात की सूचना दी, 22% मामलों में गर्भपात और समय से पहले जन्म हुआ, 34% बच्चे समय से पहले पैदा हुए, और 26% गर्भवती महिलाएं विषाक्तता से पीड़ित थीं। सामान्य तौर पर, प्रसव के दौरान विकृति 46.5% मामलों में और 56% मामलों में प्रसव के दौरान समस्याओं की स्थापना की गई थी।
यह ध्यान देने योग्य है कि एक शराबी मां के बच्चे अक्सर पैदा होते हैं शराब सिंड्रोम. यानी वास्तव में बच्चा पहले से ही शराब पर निर्भर है और उसका शरीर विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है।
भ्रूण पर दवाओं का प्रभाव
नशा करने वालों के बच्चे सबसे बड़े जोखिम समूह में हैं। एक माँ में आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे का जन्म जो बार्बिटुरेट्स और शरीर को जहर देने वाली अन्य दवाओं का उपयोग करता है, बहुत अधिक है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यदि माता-पिता नियमित रूप से "सुई पर बैठते हैं", अर्थात, वे मुख्य रूप से हेरोइन और कोकीन लेते हैं, तो उच्च संभावना के साथ वे अपने बच्चे को बिल्कुल भी जीवित नहीं देखेंगे, क्योंकि उच्च संभावना के साथ वह गर्भ में मर जाएगा। यदि भ्रूण जीवित बचे लोगों के उस छोटे प्रतिशत में गिर जाता है, तो इस मामले में, उसे मानसिक विकार, गंभीर बीमारियां हो सकती हैं, जिसके कारण वह जीवन भर विकलांग बना रहेगा। उच्च स्तर की संभावना के साथ, नशा करने वालों के बच्चे विकास में अपने साथियों के साथ कभी नहीं पकड़ पाएंगे।
माताओं! सोचना! क्या एक काल्पनिक आनंद आपको मातृत्व और आपके बच्चे के सुख से हमेशा के लिए वंचित कर सकता है - एक खुशहाल और स्वस्थ भविष्य?
नशा के प्रभाव में विकसित होने वाली विकृति
बहुत बार, एक बच्चा एक "सहज उपहार" बन जाता है, जिसके सामने माता-पिता पास नहीं होते हैं आवश्यक परीक्षासंक्रमण के लिए। हालांकि, भ्रूण जननांग और एक्सट्रैजेनिटल (वायरल और बैक्टीरियल, जननांगों से जुड़े नहीं) संक्रमणों से प्रभावित होता है। उनमें से प्रत्येक भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
लेकिन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना विरोधाभासी लग सकता है, गर्भावस्था विकृति के लक्षण भी बिल्कुल स्वस्थ माताओं को दिए जा सकते हैं जिन्हें फ्लू हुआ है। प्रारंभिक अवस्था (12 सप्ताह तक) में रोग की गंभीरता के आधार पर, भ्रूण या तो जीवित रहता है और सामान्य रूप से विकसित होता है, या गर्भ में ही मर जाता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा के परिणाम प्लेसेंटा के साथ सभी प्रकार के विकृति हो सकते हैं, जो अंततः हाइपोक्सिया और भ्रूण हाइपोट्रॉफी को जन्म देगा।
निम्नलिखित बीमारियों को भी खतरनाक माना जाता है:
- रूबेला;
- छोटी माता
- लिस्टरियोसिस;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस;
- उपदंश;
- तपेदिक;
- सूजाक;
- साइटोमेगाली और हरपीज;
- हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी);
- एचआईवी संक्रमण।
प्रत्येक बीमारी एक गंभीर खतरा पैदा करती है। उदाहरण के लिए, रूबेला के रूप में मां के लिए इतनी छोटी सी समस्या के साथ, गर्भाधान के बाद पहले 90 दिनों में, डॉक्टर ऐसा करने का सुझाव देंगे। व्यवधानगर्भावस्था। बच्चे को बचाते समय, बहरापन, ग्लूकोमा और हड्डी के ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने का उच्च जोखिम होता है।
सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक टोक्सोप्लाज्मोसिस है। यह उन गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है जिनका बिल्लियों के साथ नियमित संपर्क होता है। परिणाम मस्तिष्क की जलोदर, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, माइक्रोसेफली, आंखों को नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र होगा। इसलिए बेहतर है कि आप अपने पालतू जानवर को कुछ समय के लिए दूसरे परिवार को दे दें। यह ध्यान देने योग्य है कि छोटे बच्चों के लिए बिल्ली के साथ नियमित संपर्क होना भी अवांछनीय है।
यदि माता-पिता को हेपेटाइटिस है, तो संभावना लगभग 50 * 50 है: 40% मामलों में, बच्चे को ठीक किया जा सकता है, और 40% में, बच्चे दो साल की उम्र से पहले मर जाते हैं। यहां तक कि प्रतीत होता है हानिरहित दाद, जो कि ग्रह पर लगभग 30% से अधिक लोग हैं, जब भ्रूण संक्रमित होता है, तो यह सिरोसिस, छोटे हाथ और पैर, अंधापन और अन्य प्रतिकूल विचलन के विकास को जन्म दे सकता है।
यही कारण है कि जन्मजात विसंगतियों और बच्चे के नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय आनुवंशिक विश्लेषण पास करना उचित है।
भ्रूण विकृति के विकास का निदान
भ्रूण के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति की परिभाषा एक जटिल प्रक्रिया है। गर्भवती महिला की पहली रक्त जांच 12 सप्ताह में निर्धारित की जाएगी, उसके बाद 20 और 30 सप्ताह में दोबारा जांच की जाएगी। विकृतियों के लिए माँ का परीक्षण किया जाएगा। इस मामले में, परीक्षा पूरी तरह से सभी के लिए की जाएगी, भले ही महिला जोखिम में हो या नहीं। सबसे लोकप्रिय स्क्रीनिंग टेस्ट अल्फा-भ्रूणप्रोटीन विश्लेषण है। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले किए जाने की सिफारिश की जाती है, इष्टतम अवधि 10-11 सप्ताह है। परिणामों की विश्वसनीयता 95% तक पहुँच जाती है। भ्रूण और गर्भाशय के विकृति विज्ञान के लिए एक अनिवार्य जोड़ अल्ट्रासाउंड है।
कोरियोनिक बायोप्सी
उच्च सटीकता के साथ पैथोलॉजी के लिए यह रक्त परीक्षण आपको किसी भी आनुवंशिक असामान्यताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। और यही बात उसे सबसे ज्यादा डराती है। भावी मां. आखिरकार, मुझे भ्रूण के प्लेसेंटा से थोड़ी मात्रा में ऊतक (कोरियोनिक विली) लेना होगा, और इसके लिए आपको या तो इसे पतली सुई से छेदना होगा पेट की गुहिका, या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से सामग्री प्राप्त करने के लिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि एक गर्भवती महिला के लिए प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन लगभग दर्द रहित है। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने या गर्भपात को भड़काने की संभावना बेहद कम है, 1% से अधिक नहीं! प्रक्रिया के बाद, हल्का दर्द और हल्का रक्तस्राव संभव है। अलार्म तभी बजना चाहिए जब भारी रक्तस्राव शुरू हो गया हो,
संकुचन या गंभीर बीमारियों का अनुभव होता है।
उल्ववेधन
चारोन बायोप्सी का एक एनालॉग, केवल इस मामले में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। यह माना जाता है कि यह सुरक्षित है, हालांकि वास्तव में जोखिम लगभग समान हैं: एमनियोसेंट्रेसिस के साथ, प्रक्रिया के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना 0.5% -1% है। लेकिन कमियों के बीच, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह गर्भाधान के 15 वें सप्ताह से ही किया जाता है।
पहले और दूसरे दोनों विश्लेषणों के परिणाम दो से तीन सप्ताह में उपलब्ध होंगे। उन्हें मना करना आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे को जन्म देने के लिए संभावित रूप से तैयार होना है।
भ्रूण अल्ट्रासाउंड
यदि भ्रूण के विकृति विज्ञान के लिए पिछला विश्लेषण आपको जीन असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है, तो अल्ट्रासाउंड आपको जन्मजात विकृतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह केवल इस शर्त पर किया जा सकता है कि विशेषज्ञ विशेष रूप से जन्मजात विकृतियों के जन्मपूर्व निदान के मामलों में अनुभव किया जाता है, साथ ही गर्भाधान के 20 वें सप्ताह से। सस्ते नैदानिक केंद्रों से संपर्क करके पैसे बचाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह संभावना है कि वे पुराने उपकरणों का उपयोग करते हैं, जिसके साथ पैथोलॉजी का पता लगाना असंभव है।
दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत (जन्मजात और विकृति विज्ञान के विकास में अधिग्रहित) को आमतौर पर चुनौती दी जा सकती है। यदि माँ संभावित विसंगतियों और बच्चे के जीवन के लिए खतरों के बारे में डॉक्टरों की चेतावनियों के बावजूद, जन्म देने का फैसला करती है, तो उसकी गर्भावस्था पूरी अवधि के दौरान सतर्क नियंत्रण में रहेगी। पुन: गर्भाधान पर, एक महिला को स्वचालित रूप से जोखिम में डाल दिया जाएगा और बिना किसी असफलता के सभी परीक्षणों को पारित करने और विकृति का निर्धारण करने के लिए मजबूर किया जाएगा।
- किस्मों
- कारण
- निदान और समय
- जोखिम वाले समूह
- पूर्वानुमान
गर्भावस्था एक हर्षित और साथ ही प्रकृति के रहस्य की उत्सुक उम्मीद है, जो होने वाली है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, माँ संवेदनशील रूप से उसकी हर हरकत को सुनती है, सभी परीक्षणों के परिणामों और पारित किसी भी अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करती है। हर कोई डॉक्टरों से एक ही वाक्यांश सुनना चाहता है: "आपका बच्चा स्वस्थ है।" पर यह मामला हमेशा नहीं होता।
विभिन्न भ्रूण विकृति हैं जिनका गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में निदान किया जाता है और माता-पिता को एक गंभीर निर्णय लेने के लिए मजबूर करते हैं - क्या बच्चा पैदा होगा या नहीं। सामान्य विकास प्रक्रिया से दर्दनाक विचलन जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है।
किस्मों
चूंकि भ्रूण में विकृति के कारण आनुवंशिकी या बाहरी कारकों के कारण हो सकते हैं, जन्मजात और अधिग्रहित असामान्यताएं भिन्न होती हैं। पूर्व गर्भाधान के क्षण से मौजूद हैं और प्रारंभिक अवस्था में सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि बाद वाला एक बच्चे में प्रकट हो सकता है और गर्भावस्था के किसी भी चरण में डॉक्टरों द्वारा पता लगाया जा सकता है।
जन्मजात
चिकित्सा में भ्रूण के जन्मजात, आनुवंशिक विकृति को ट्राइसॉमी कहा जाता है। यह बच्चे के गुणसूत्रों के आदर्श से विचलन है, जो इसके अंतर्गर्भाशयी गठन के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है।
गुणसूत्रों की गलत संख्या के कारण विकृतियाँ:
- डाउन सिंड्रोम - 21 वें गुणसूत्र के साथ समस्याएं; संकेत - मनोभ्रंश, अजीबोगरीब उपस्थिति, विकास मंदता;
- पटौ सिंड्रोम - 13 वें गुणसूत्र के साथ विकार; अभिव्यक्तियाँ - कई विकृतियाँ, मूर्खता, बहु-उँगलियाँ, जननांगों की समस्या, बहरापन; बीमार बच्चे शायद ही कभी 1 वर्ष तक जीवित रहते हैं;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम - 18 वें गुणसूत्र की विकृति; लक्षण - छोटे निचले जबड़े और मुंह, संकीर्ण और छोटी तालु संबंधी विदर, विकृत अलिंद; 60% बच्चे 3 महीने तक नहीं जी पाते, केवल 10% ही 1 साल तक पहुँच पाते हैं।
लिंग गुणसूत्रों की गलत संख्या से निर्धारित रोग:
- शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम - एक लड़की में एक्स गुणसूत्र की अनुपस्थिति; संकेत - छोटा कद, बांझपन, यौन शिशुवाद, दैहिक विकार;
- एक्स गुणसूत्र पर पॉलीसोमी बुद्धि, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया में मामूली कमी से प्रकट होता है;
- वाई गुणसूत्र पर पॉलीसोमी, लक्षण पिछले विकृति के समान हैं;
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम लड़कों को प्रभावित करता है, संकेत - शरीर पर कमजोर बाल विकास, बांझपन, यौन शिशुवाद; ज्यादातर मामलों में - मानसिक मंदता।
पॉलीप्लोइडी (नाभिक में गुणसूत्रों की समान संख्या) के कारण होने वाली विकृतियाँ:
- त्रिगुणित;
- टेट्राप्लोइडी;
- कारण - भ्रूण के जीन उत्परिवर्तन;
- जन्म से पहले घातक
यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति के कारण प्रकृति में आनुवंशिक हैं, तो उन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है, ऐसे रोग लाइलाज हैं। बच्चे को जीवन भर उनके साथ रहना होगा, और माता-पिता को उसे पालने के लिए बहुत त्याग करना होगा। बेशक, डाउन सिंड्रोम के रोगियों में, उदाहरण के लिए, प्रतिभाशाली, यहां तक कि प्रतिभाशाली लोग भी हैं जो दुनिया भर में प्रसिद्ध हो गए हैं, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि ये नियमों के कुछ सुखद अपवाद हैं।
अधिग्रहीत
ऐसा भी होता है कि भ्रूण आनुवंशिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है, लेकिन विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में अपने गर्भाशय के विकास की प्रक्रिया में विचलन प्राप्त करता है। ये माँ की बीमारियाँ हो सकती हैं जो उसे गर्भावस्था के दौरान हुई, खराब पर्यावरण की स्थिति, एक अस्वस्थ जीवन शैली, आदि।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की एक्वायर्ड पैथोलॉजी विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:
- आंतरिक अंगों की विकृति या अनुपस्थिति (पूर्ण, आंशिक) (अक्सर मस्तिष्क पीड़ित होता है) या शरीर के कुछ हिस्सों (अंग, उदाहरण के लिए);
- चेहरे के कंकाल के शारीरिक दोष;
- हृदय दोष;
- रीढ़ की हड्डी की नहर को बंद न करना;
- सेरेब्रल हाइपोएक्सिटेबिलिटी (प्रसवकालीन) बच्चे के जन्म के बाद कम मांसपेशियों की टोन, सुस्ती, उनींदापन, चूसने की अनिच्छा, रोने की कमी के रूप में प्रकट होती है, लेकिन यह विकृति उपचार योग्य है;
- सेरेब्रल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी (प्रसवकालीन) का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लक्षण - गंभीर तनाव, ठुड्डी का कांपना, लंबे समय तक रोना, चीखना;
- हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की विशेषता सिर की बढ़ी हुई मात्रा, फॉन्टानेल का उभार, खोपड़ी के चेहरे और सेरेब्रल लोब के बीच असमानता और विकासात्मक देरी है।
एक विशेष समूह में, सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास से विचलन को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके कारणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। प्रकृति ने यही आदेश दिया है, और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के गर्भनाल की विकृति का पता चला: यह बहुत लंबा या बहुत छोटा हो सकता है, इसके छोरों, गांठों, असामान्य लगाव, घनास्त्रता और अल्सर का आगे बढ़ना - यह सब हाइपोक्सिया और बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। ;
- एकाधिक गर्भावस्था (स्याम देश के जुड़वां बच्चों सहित);
- कई और कम पानी;
- अपरा विकृति: हाइपरप्लासिया (इसका वजन बहुत बड़ा है) और हाइपोप्लासिया (यदि इसका द्रव्यमान 400 ग्राम से कम है), दिल का दौरा, कोरियोएंजियोमा, ट्रोफोब्लास्टिक रोग, अपरा अपर्याप्तता;
- भ्रूण की गलत प्रस्तुति, कुछ डॉक्टर पैथोलॉजी भी कहते हैं।
इनमें से प्रत्येक विचलन के लिए डॉक्टरों और माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति एक विशेष रवैया रखने, अत्यधिक देखभाल करने और सबसे महत्वपूर्ण बात, शांत रहने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से निराशाजनक निदान न सुनने के लिए, आपको अपने जीवन से उन सभी कारकों को बाहर करने की कोशिश करने की आवश्यकता है जो अधिग्रहित भ्रूण विकृति का कारण बन सकते हैं। यह हर उस महिला के अधिकार में है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है।
डाउन सिंड्रोम वाले सितारे।डाउन सिंड्रोम वाले लोगों को उपहार दिया जा सकता है। इस तरह के जन्मजात विकृति वाले मशहूर हस्तियों में कलाकार रेमंड हू, तैराकी चैंपियन मारिया लांगोवाया, वकील पाउला सेज, अभिनेता पास्कल डुकेन और मैक्स लुईस, संगीतकार और संगीतकार रोनाल्ड जेनकिंस हैं।
कारण
भ्रूण विकृति की रोकथाम में उन कारकों के युवा मां के जीवन से बहिष्कार शामिल है जो अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के विकास को भड़काने कर सकते हैं। ऐसी बीमारियों के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
वंशागति
यदि आप गर्भधारण से पहले ही अपने परिवार में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में जानते हैं, तो आपको कई परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना होगा।
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां
एक रासायनिक संयंत्र में माँ के काम, विषाक्त पदार्थों के साथ एक प्रयोगशाला में, बड़े औद्योगिक उद्यमों या विकिरण क्षेत्र के पास रहने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
जीवन का गलत तरीका
नवजात शिशुओं की बाहरी विकृति अक्सर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, मां के अपर्याप्त या खराब पोषण के कारण होती है।
बीमारी
वायरल और बैक्टीरियल रोग बच्चे के लिए सबसे खतरनाक विकृति में बदल सकते हैं:
- 12 सप्ताह तक का इन्फ्लूएंजा या तो गर्भपात में समाप्त हो जाता है, या बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा;
- 12 सप्ताह के बाद इन्फ्लूएंजा हाइड्रोसिफ़लस और प्लेसेंटल पैथोलॉजी को जन्म दे सकता है;
- रूबेला बहरापन, अंधापन, ग्लूकोमा और भ्रूण की कंकाल प्रणाली को नुकसान से भरा है;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस, बिल्लियों के माध्यम से प्रेषित, माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क की बूंदों, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विकास को भड़काता है;
- हेपेटाइटिस बी: इस वायरस से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप 40% बच्चे ठीक हो सकते हैं, लेकिन 40% 2 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं;
- साइटोमेगाली गर्भ में बच्चे को संचरित किया जा सकता है, और वह अंधा, बहरा पैदा होने, यकृत के सिरोसिस, आंतों और गुर्दे को नुकसान, और एन्सेफेलोपैथी के साथ पैदा होने का जोखिम उठाता है।
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए यौन रोग कम खतरनाक नहीं हैं:
- दाद एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है और माइक्रोसेफली, कुपोषण, अंधापन जैसे विकृति का कारण बन सकता है;
- उपदंश से संक्रमित भ्रूण में, एक विशिष्ट दाने, कंकाल प्रणाली, यकृत, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है;
- सूजाक से नेत्र रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस), एमनियोनाइटिस या कोरियोएम्नियोनाइटिस होता है।
एक अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए ऐसे खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, माता-पिता को उपरोक्त कारणों को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। खतरनाक काम छोड़ें, औद्योगिक क्षेत्र से दूर जाएं, धूम्रपान और शराब पीना बंद करें, अच्छा खाएं, बीमारियों से बचें और पहले लक्षणों पर उनका इलाज करें। आप 12 सप्ताह की शुरुआत में भ्रूण की विकृति के बारे में जान सकते हैं, जब इसकी उपस्थिति के लिए पहली परीक्षा की जाती है।
बहुत सारे आँकड़े।माँ की शराब के साथ, विषाक्तता 26% में, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु - 12% में, गर्भपात - 22% में, कठिन जन्म - 10% में, समय से पहले बच्चे - 34% में, जन्म की चोट - 8% में, श्वासावरोध - 12% में, कमजोर नवजात शिशु - 19% में।
निदान और समय
भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का प्रसव पूर्व निदान एक जटिल और व्यापक प्रक्रिया है। सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक भ्रूण विकृति विज्ञान की जांच है, जो 12, 20 और 30 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित परीक्षाओं का एक सेट है। एक नियम के रूप में, यह क्रोमोसोमल विकारों के जैव रासायनिक सीरम मार्करों की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण है। आमतौर पर, पैथोलॉजी के लिए भ्रूण की जाँच में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।
रक्त परीक्षण
मैं त्रैमासिक (दोहरा परीक्षण):
- मुक्त β-सबयूनिट (इसकी एकाग्रता) एचसीजी;
- PAPP-A: प्लाज्मा प्रोटीन A.
द्वितीय तिमाही (भ्रूण विकृति के लिए ट्रिपल टेस्ट):
- या तो कुल एचसीजी का पता चला है, या, जैसा कि पहली तिमाही में, एचसीजी का एक मुफ्त बीटा-सबयूनिट;
- α-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी प्रोटीन);
- मुक्त एस्ट्रिऑल (असंयुग्मित)।
रक्त परीक्षण के लिए एक अनिवार्य जोड़ अल्ट्रासाउंड है। परिणामों का मूल्यांकन हमेशा जटिल होता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड के साथ भी भ्रूण विकृति के लिए एक रक्त परीक्षण 100% गारंटी नहीं दे सकता है, इसलिए, यदि असामान्यताओं का संदेह है, तो आक्रामक निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है: कोरियोनबायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस।
कोरियोनिक बायोप्सी
यह क्रोमोसोमल रोगों का पता लगाने और रोकथाम, क्रोमोसोमल असामान्यताओं और मोनोजेनिक रोगों की गाड़ी के लिए कोरियोन ऊतक की प्राप्ति है। यह एक गर्भाशय पंचर के रूप में किया जाता है, जिसे विशेष संदंश या आकांक्षा कैथेटर के साथ पेट की दीवार, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से किया जा सकता है।
वे माता-पिता जो जानना चाहते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की विकृति का निर्धारण कैसे किया जाता है, वे इस विश्लेषण का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि इसका मुख्य लाभ यह है कि निदान पहले से ही 9-12 सप्ताह में किया जाता है, साथ ही त्वरित परिणाम (2-3 दिन) . संचालन के लिए संकेत:
- 35 से अधिक उम्र;
- सीएम (जन्मजात विकृति), मोनोजेनिक, गुणसूत्र रोगों वाले बच्चे की उपस्थिति;
- गुणसूत्र असामान्यता, जीन उत्परिवर्तन की आनुवंशिकता;
- गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में, इकोोग्राफी के अनुसार, कॉलर स्पेस की मोटाई 3 मिमी से अधिक होती है।
भ्रूण विकृति के लिए यह विश्लेषण काफी दर्दनाक है और रक्तस्राव को भड़का सकता है, लेकिन अनुभवी चिकित्सा कर्मचारियों के साथ सब कुछ जटिलताओं के बिना होता है।
कॉर्डोसेंटेसिस
यह शोध के लिए बच्चे की गर्भनाल (गर्भनाल) रक्त प्राप्त करने की एक विधि है। यह आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण) के समानांतर किया जाता है। 18 सप्ताह तक उपलब्ध है।
घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत, पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से एक सुई को पंचर किया जाता है और आवश्यक मात्रा में रक्त को गर्भनाल पोत से बाहर निकाला जाता है। पैथोलॉजी के लिए भ्रूण की इस तरह की जांच से गुणसूत्र और वंशानुगत रोग, रीसस संघर्ष, हेमोलिटिक रोग प्रकट हो सकते हैं।
यहाँ विधि के बारे में अधिक।
अल्ट्रासाउंड
सबसे सटीक और विश्वसनीय निदान में से एक अल्ट्रासाउंड है। कई माता-पिता इस बात से चिंतित हैं कि अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान कौन से भ्रूण विकृति का पता लगाया जा सकता है, और कौन से रह सकते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, "पर्दे के पीछे"।
12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:
- सीएनएस दोष (एनासेफली);
- पेरिटोनियल पूर्वकाल दीवार (गैस्ट्रोस्किसिस) की अनुपस्थिति;
- भ्रूण में रीढ़ की विकृति;
- गर्भनाल हर्निया (ओम्फालोसेले);
- अंगों की अनुपस्थिति;
- डाउन सिंड्रोम।
सप्ताह 20 में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के लगभग सभी दृश्य विकृति का निदान किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशु के अधिकांश आंतरिक अंग और प्रणालियां पहले से ही अच्छी तरह से गठित हैं।
सप्ताह 30 में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल अन्य तरीकों से प्राप्त डेटा की पुष्टि या खंडन कर सकती है (रक्त परीक्षण, कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनबायोप्सी का उपयोग करके)।
अब - अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के विकृति का पता नहीं लगाया जाता है:
- अंधापन;
- मानसिक मंदता;
- बहरापन
- भ्रूण में मामूली अंग दोष - यकृत नलिकाओं में रुकावट, हृदय सेप्टा में दोष;
- आनुवंशिक रोग: डचेन मायोपैथी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया;
- भ्रूण गुणसूत्र विकृति - एडवर्ड्स, पटौ, टर्नर सिंड्रोम।
हालांकि, इन विचलनों का अंतिम समूह डॉक्टरों से बचता नहीं है, क्योंकि भ्रूण विकृति और अन्य निदान विधियों के लिए गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण द्वारा उनकी मदद की जाती है।
एक युवा मां स्वयं कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकती है कि उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में केवल नैदानिक उपायों का एक सेट विचलन प्रकट कर सकता है। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण विकृति के लक्षण, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला, नेत्रहीन ध्यान देने योग्य होना चाहिए। इसके विकास में ये बाहरी विचलन हैं: खोपड़ी का आकार, आकार का अनुपात, त्वचा की सिलवटों की विशेषताएं आदि।
दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब एक बच्चा विकृति के साथ पैदा होता है जो जन्म से पहले नहीं पाया जाता है। यह या तो चिकित्सा कर्मचारियों की अनुभवहीनता और गैर-पेशेवरता के कारण होता है, या अल्ट्रासाउंड उपकरण की खराबी या जीर्णता के कारण होता है।
तथ्य।अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, भ्रूण में 80% जन्मजात विकृतियों का समय पर पता लगाया जाता है, जिनमें से 40% गर्भधारण गंभीर, अक्षम या जीवन-असंगत दोषों के कारण समाप्त हो जाते हैं।
जोखिम वाले समूह
महिलाओं का एक समूह है जो आनुवंशिकीविदों के सबसे नज़दीकी ध्यान में आता है, क्योंकि असामान्यताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। उन्हें भ्रूण विकृति के लिए रक्त लेने और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अन्य नैदानिक उपाय करने की आवश्यकता होती है। ये निम्नलिखित मामले हैं:
- 35 से अधिक उम्र;
- अगर परिवार में पहले से ही पैथोलॉजी वाला बच्चा है;
- पिछले गर्भपात, मृत जन्म, गर्भपात;
- आनुवंशिकता (यदि माता-पिता में से एक को डाउन सिंड्रोम है);
- गर्भावस्था के दौरान मजबूत दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- माँ के शरीर पर विकिरण का प्रभाव।
यदि कोई महिला जोखिम समूह में आती है, तो उसे इस बारे में विस्तृत परामर्श दिया जाता है कि कैसे पता लगाया जाए कि भ्रूण में विकृति है या नहीं, और इसके लिए सभी आवश्यक उपाय बताए। इस तरह की जांच का मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या बच्चे की मदद की जा सकती है और क्या ऐसी गर्भावस्था को प्रसव तक छोड़ दिया जाना चाहिए।
ध्यान दें: विकिरण!यदि एक युवा मां को विकिरण के संपर्क में लाया गया है, तो उसे डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि यही कारण है कि बच्चे अक्सर अपरिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय बाहरी विकृतियों के साथ पैदा होते हैं।
पूर्वानुमान
घटनाओं का आगे का विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण की विकृति का पता कितने समय तक चलता है (जितनी जल्दी बेहतर हो) और किस तरह के विचलन का निदान किया गया था। डॉक्टर केवल सलाह दे सकते हैं, लेकिन निर्णय स्वयं माता-पिता द्वारा किया जाता है।
यदि आनुवंशिक उत्परिवर्तन मजबूत है और बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु (अंतर्गर्भाशयी या जीवन के पहले वर्ष में) की आवश्यकता होती है, तो गर्भपात का सुझाव दिया जाता है। यदि बाहरी विकृतियाँ कम हैं, तो आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी अद्भुत काम करती है, और भविष्य में बच्चा अन्य बच्चों की तरह ही दिख सकता है। प्रत्येक मामला बहुत व्यक्तिगत और अद्वितीय है, इसलिए इसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यदि भ्रूण के विकास के विकृति की पहचान की गई है, तो माता-पिता को सबसे पहले डॉक्टरों की राय सुननी चाहिए। यदि विचलन बहुत गंभीर हैं और भविष्य में बच्चे के जीवन को असहनीय बना देंगे, और साथ ही युवा जोड़े के पास अगली बार एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने का हर मौका है, तो डॉक्टर गर्भपात का सुझाव देते हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलकर सही निर्णय लिया जा सकता है। घबराएं या निराश न हों: यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा। आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम करती है, और आपको इस मामले में पूरी तरह से एक अनुभवी, जानकार डॉक्टर की पेशेवर राय पर भरोसा करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था महिला शरीर पर बढ़ते तनाव की अवधि है। हर कोई होशपूर्वक इस तक नहीं पहुंचता है और योजना और तैयारी में संलग्न होता है। गर्भाधान से पहले स्वास्थ्य की स्थिति आगे के गर्भधारण को प्रभावित करती है। विभिन्न विकार गर्भावस्था के विकृति का कारण बन सकते हैं और इसके सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकते हैं।
कारण
गर्भवती माँ अपनी स्थिति और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होती है। मां के शरीर में असामान्यताएं भ्रूण के विकास, प्लेसेंटा के गठन और गर्भावस्था की प्रगति के रखरखाव को प्रभावित कर सकती हैं।
पैथोलॉजिकल गर्भावस्था विकसित होने के कारणों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- आंतरिक अंगों के रोग जो गर्भाधान से पहले थे।
- तीव्र दैहिक और संक्रामक रोग जो बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होते हैं।
- गर्भवती माँ की बुरी आदतें।
- कुछ दवाओं का उपयोग।
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- पर्यावरण का प्रभाव, हानिकारक काम करने की स्थिति।
अक्सर कई कारकों का संयोजन होता है। लेकिन हमेशा यह कहना संभव नहीं है कि पैथोलॉजी के विकास के कारण क्या हुआ।
मुख्य लक्षण
गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करना कभी-कभी मुश्किल होता है। एक बच्चे को जन्म देने के साथ हार्मोनल परिवर्तन, सभी प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन होता है। इसलिए, गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं को अक्सर उल्लंघन के रूप में लिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी लक्षणों को याद न करने के लिए, आपको अपने शरीर को सुनने और किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। और वह तय करेगा कि यह कितना गंभीर है।
गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण निर्वहन की प्रकृति में बदलाव हो सकते हैं:
- एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के किसी भी चरण में खूनी;
- तीसरी तिमाही में तरल और पारदर्शी;
- पीले मवाद की अशुद्धियाँ;
- सफेद निर्वहन पनीर जैसा दिखता है।
भलाई में बदलाव गर्भावस्था की विकृति से भी जुड़ा है। थोड़ा चक्कर आना, खासकर शरीर की स्थिति बदलते समय, मतली एक युवा मां को परेशान कर सकती है। लेकिन वस्तुओं के घूमने की निरंतर भावना, चाल की अस्थिरता, आंखों के सामने मक्खियों का टिमटिमाना, सिरदर्द मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का संकेत है।
गर्भवती महिलाओं को अक्सर दर्द होता है अलग स्थानीयकरण. यह पीठ के निचले हिस्से और पैरों में लंबी सैर के बाद, लंबे समय तक खड़े रहने के बाद दिखाई देता है। पर बाद की तिथियांनिचले पेट में ऐंठन दर्द इंगित करता है कि गर्भाशय धीरे-धीरे बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है। यदि आपको पेट में तीव्र दर्द का अनुभव होता है, तो अवधि की परवाह किए बिना, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। टैचीकार्डिया, ठंडा पसीना, चक्कर आना और स्पॉटिंग के साथ इसका संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।
एक गर्भवती महिला में एक खतरनाक लक्षण सूजन है, विशेष रूप से छिपे हुए, जो अतिरिक्त वजन में तेज वृद्धि के साथ हैं। दिन के अंत में अंतिम तिथियांपैर सूज सकते हैं, आराम के बाद यह स्थिति गुजरनी चाहिए। यदि रात की नींद के बाद भी सूजन बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।
चेतावनी का संकेत असामान्य गर्भावस्थाभ्रूण गतिविधि में परिवर्तन है। यदि बच्चा जम जाता है या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय रूप से धक्का देता है, तो यह उसकी अंतर्गर्भाशयी पीड़ा का प्रमाण है।
जोखिम बढ़ने में कितना समय लगता है?
भ्रूण के विकास के दौरान, ऐसे समय होते हैं जो महत्वपूर्ण होते हैं। रोगजनक कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, आंतरिक अंगों के निर्माण में व्यवधान हो सकता है। इस तरह की पहली महत्वपूर्ण अवधि को विकास के पहले 2 सप्ताह माना जाता है। यदि भ्रूण को नुकसान होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह मर जाता है, सहज गर्भपात होता है।
दूसरी महत्वपूर्ण अवधि विकास के 4 से 12 सप्ताह तक है। यह उस समय की अवधि है जिसमें आंतरिक अंग बनते हैं। पैथोलॉजिकल कारकों के प्रभाव से गंभीर दोष होते हैं।
तीसरी महत्वपूर्ण अवधि 12 सप्ताह से जन्म के क्षण तक रहती है। मुख्य अंग परिपक्व होते रहते हैं, उनका सूक्ष्म विभेदन होता है। मस्तिष्क, दांत, जननांग और फेफड़ों का विकास पूरा नहीं हो पाता है। वे सकल दोष विकसित कर सकते हैं। शेष अंग भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में माध्यमिक विकृतियों के अधीन हैं।
गर्भावस्था के सामान्य विकृति
यदि एक महिला गर्भ धारण करने की योजना बना रही है, तो अपेक्षित तिथि से कुछ महीने पहले, पुरानी बीमारियों की एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरने और संक्रामक और दैहिक रोगों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यह विभिन्न जटिलताओं की संभावना को कम करेगा।
विषाक्तता और गेस्टोसिस
गर्भावस्था की पहली तिमाही को विषाक्तता के विकास की विशेषता है। यह स्थिति अलग-अलग तीव्रता और उल्टी की मतली से प्रकट होती है। हल्की डिग्री के साथ, हमले सुबह खाली पेट दिखाई देते हैं। उल्टी दिन में कई बार हो सकती है।
विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री बाधित होती है सामान्य स्थितिगर्भवती, मनाया तचीकार्डिया, गिरना रक्त चाप. उल्टी दिन में 10-15 बार तक हो सकती है। कुछ में आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, मूत्र उत्पादन में कमी और मल प्रतिधारण विकसित होता है। ऐसी महिलाओं का इलाज अस्पताल में कराना चाहिए।
गेस्टोसिस को लेट टॉक्सिकोसिस कहा जाता है। यह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद विकसित होता है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो माइक्रोवेसल्स के स्वर के उल्लंघन, रक्त की तरलता में बदलाव, इसके जमावट और पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन से प्रकट होती है। क्लासिक संकेत एडिमा, मूत्र में प्रोटीन और दबाव में वृद्धि हैं। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण जितनी जल्दी दिखाई देते हैं, महिला और बच्चे के लिए रोग का निदान उतना ही प्रतिकूल होता है।
गेस्टोसिस की जटिलताएं निम्नलिखित हैं:
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
- महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
प्रीक्लेम्पसिया में रोग प्रक्रिया अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है। एक गंभीर डिग्री के लिए गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता होती है। पर असफल प्रयासस्थिति को सामान्य करने के लिए कुछ घंटों के भीतर, एक आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है।
रक्ताल्पता
हीमोग्लोबिन एकाग्रता में थोड़ी कमी प्लाज्मा के कारण शारीरिक रक्त कमजोर पड़ने से जुड़ी है। लेकिन भ्रूण के ऊतकों के पर्याप्त श्वसन के लिए हीमोग्लोबिन का पर्याप्त स्तर आवश्यक है। एनीमिया को हीमोग्लोबिन में 109 ग्राम / लीटर से कम की कमी माना जाता है। अक्सर यह कम हीमोग्लोबिन का परिणाम होता है जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था।
गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास का कारण है:
- बीमारी जठरांत्र पथजो लोहे के अवशोषण में बाधा डालते हैं;
- खून बह रहा है;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- पुराना नशा;
- जन्म के बीच एक छोटा सा अंतराल;
- स्तनपान के दौरान गर्भावस्था।
एनीमिया संक्रामक विकृति, भ्रूण के विकास मंदता, मस्तिष्क हाइपोक्सिया की घटनाओं में वृद्धि के रूप में भ्रूण के लिए ऐसी जटिलताओं की ओर जाता है।
गर्भपात
एक समय से पहले रुकावट को 37 सप्ताह से पहले हुआ माना जाता है। यह आनुवंशिक, शारीरिक, संक्रामक, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षात्मक कारकों के प्रभाव में होता है। सहज गर्भपात को एक रुकावट माना जाता है जो गर्भधारण के 22 सप्ताह से पहले होती है।
अक्सर गर्भपात का कारण कम प्रोजेस्टेरोन का स्तर होता है। ऐसे में जरूरी है कि हार्मोन को मौखिक रूप से ले कर सही किया जाए।
यदि किसी महिला को 2 या अधिक गर्भावस्था हानि हुई है, तो आदतन गर्भपात का निदान किया जाता है। शुरुआत से पहले अगली गर्भाधानरुकावट के कारणों को निर्धारित करने के लिए एक गहन परीक्षा की आवश्यकता है।
ओलिगोहाइड्रामनिओस
बढ़ते बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव एक सुरक्षात्मक वातावरण है। लेकिन उनकी संख्या सख्ती से परिभाषित है। आदर्श से विचलन के साथ, विभिन्न विकृतियों को ग्रहण किया जा सकता है।
कम पानी को एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिली की कमी माना जाता है। इसका विकास निम्नलिखित स्थितियों से जुड़ा है:
- विलंबित भ्रूण विकास;
- गुर्दे की जन्मजात विकृतियां;
- विलंबित गर्भावस्था;
- मां में प्रीक्लेम्पसिया, संवहनी और गुर्दे की बीमारी;
- अपरा अपर्याप्तता;
- प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु।
बच्चे के जन्म में, ओलिगोहाइड्रामनिओस श्रम की कमजोरी का कारण बन सकता है, गलत स्थितिभ्रूण, गर्भनाल का संपीड़न।
पॉलीहाइड्रमनिओस
एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 1500 मिली से अधिक की वृद्धि को पॉलीहाइड्रमनिओस माना जाता है। कारणों को मातृ रोग (मधुमेह मेलिटस, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां), तंत्रिका तंत्र की विकृतियां, पाचन, भ्रूण में मूत्र, प्लेसेंटल पैथोलॉजी माना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में इस तरह की विकृति असामान्य भ्रूण प्रस्तुति, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी, एमनियोटिक द्रव निर्वहन के दौरान गर्भनाल के छोरों के आगे बढ़ने और प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जटिल है।
भ्रूण की गलत प्रस्तुति
पहली और दूसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति कोई मायने नहीं रखती। प्रसव के समय तक, उसे पश्चकपाल प्रस्तुति लेनी चाहिए - इसका मतलब है कि बच्चा सिर नीचे लेटा है, और सिर का पिछला भाग वह बिंदु है जो बच्चे के जन्म के दौरान आगे बढ़ेगा। भ्रूण की स्थिति में बदलाव से बच्चे के जन्म के जैव तंत्र का उल्लंघन होता है।
कभी-कभी, जन्म के समय तक, बच्चा अंदर रहता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण. इसका मतलब है कि पहला जन्म देने वाली नलिकापैर और नितंब आगे बढ़ेंगे। ऐसा प्रसव अधिक समय तक चल सकता है, क्योंकि आम तौर पर सिर ऊतकों को चौड़ा कर देता है, और शरीर का पिछला भाग बिना रुके गुजर सकता है।
सबसे गंभीर पैथोलॉजिकल मुद्राएं अनुप्रस्थ स्थिति और सिर की एक्सटेंसर स्थिति हैं, जिसमें बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है, ठोड़ी पहले पैदा होती है। प्रसव से पहले भ्रूण को पैर पर घुमाकर अनुप्रस्थ स्थिति को ठीक किया जाता है।
प्लेसेंटा प्रेविया
आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से उसकी पीठ, सामने या नीचे से जुड़ी होती है। वे उसकी प्रस्तुति के बारे में कहते हैं जब भ्रूण का स्थान गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है। यह व्यवस्था जन्म प्रक्रिया को असंभव बना देती है। सहज रूप में: ऊतक तनाव के कारण श्रम के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलते समय, नाल दीवारों से अलग होना शुरू हो जाएगा, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, जो भ्रूण की टुकड़ी और मृत्यु के साथ समाप्त होगा।
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा प्रिविया परीक्षा के समय भी रक्तस्राव की धमकी देता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. इसलिए, निदान विकृति वाली महिलाओं की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर स्पॉटिंग के साथ अस्पताल में भर्ती खोलनाजननांग पथ से।
नाल के अनुचित लगाव का कारण गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ, मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। कभी-कभी पैथोलॉजी का कारण अज्ञात रहता है। पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ ही प्रसव संभव है सीजेरियन सेक्शन.
एक्लंप्षण
एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रीक्लेम्पसिया एक चरम स्थिति में जा सकता है - एक्लम्पसिया। पैथोलॉजी गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में विकसित हो सकती है।
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण आक्षेप के साथ होते हैं, दौरे की अवधि 1-2 मिनट होती है। उसके बाद, चेतना बहाल हो जाती है, लेकिन महिला को कुछ भी याद नहीं रहता है, अत्यधिक थकान महसूस होती है, सिरदर्द की शिकायत होती है। एक हमले से बाहर निकलने का एक अन्य विकल्प कोमा हो सकता है।
एक खराब रोग का निदान निम्नलिखित स्थितियों से जुड़ा हुआ है:
- मस्तिष्क की सूजन;
- मस्तिष्क संरचनाओं में रक्तस्राव;
- तापमान में तेज वृद्धि;
- क्षिप्रहृदयता;
- त्वचा का पीलापन;
- नेत्रगोलक के असंगठित आंदोलनों;
- मूत्र उत्पादन में कमी।
गहन देखभाल इकाई में पुनर्जीवनकर्ताओं के साथ उपचार किया जाता है। इसके मुख्य क्षेत्र हैं राहत और बरामदगी की रोकथाम, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के कार्य की बहाली। 2-3 घंटों के भीतर, सिजेरियन सेक्शन द्वारा जल्दी प्रसव किया जाता है: एक्लम्पसिया गर्भावस्था के कारण होने वाली विकृति है, इसलिए प्रसव ही एकमात्र सच्चा एटियलॉजिकल उपचार है।
गर्भाशय हाइपरटोनिटी
एक गर्भवती महिला में प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को रोकता है। मांसपेशियों में संकुचन किसी भी समय सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। प्रारंभिक अवस्था में हाइपरटोनिटी खतरनाक होती है, इसके साथ वाहिका-आकर्ष होता है, और बच्चे को कम ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है और पोषक तत्त्व. यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर जाता है।
बाद के चरणों में, प्रशिक्षण संकुचन के साथ हाइपरटोनिटी को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- निचले पेट में दर्द, तनाव की भावना;
- पेट के आकार में परिवर्तन;
- गर्भाशय स्पर्श करने के लिए बहुत कठिन हो जाता है।
यदि समय से पहले गर्भावस्था के दौरान स्वर दिखाई देता है, तो इसे विकृति माना जाता है। भ्रूण को संरक्षित करने के लिए महिला को गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो हाइपरटोनिटी संकुचन और समय से पहले जन्म में बदल सकती है।
एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी
गर्भावस्था के दौरान कौन सी विकृतियाँ प्रभावित हो सकती हैं? आंतरिक अंगों की कोई भी बीमारी जटिलताओं का कारण बन सकती है:
- रोग पाचन नाललोहे के अवशोषण को बाधित करता है, जो एनीमिया का कारण बनता है;
- गर्भावस्था से पहले धमनी उच्च रक्तचाप अपनी डिग्री को बढ़ाता है, जिससे प्रीक्लेम्पसिया, गुर्दे की बीमारी हो सकती है;
- मधुमेह मेलिटस का कोर्स बिगड़ जाता है, यह प्रीक्लेम्पसिया के विकास को भी बढ़ा सकता है, एक बच्चे में जन्मजात मधुमेह;
- हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था की सामान्य प्रगति को बाधित करता है, रुकावट का खतरा पैदा करता है।
स्थान की परवाह किए बिना संक्रामक रोग हो सकते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण. दोनों तीव्र रोग (एआरवीआई, निमोनिया, जननांग प्रणाली के रोग) और पुराने (ब्रोंकाइटिस, क्षय, सिस्टिटिस, साइनसाइटिस, आदि) मायने रखते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से गंभीर विकृतियां होती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं।
भ्रूण विकृति
बच्चे की स्थिति सीधे गर्भावस्था के दौरान और मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। विकास को रोकें रोग की स्थितिहमेशा संभव नहीं हो सकता। जन्मजात विसंगतियां, आनुवंशिक विकारठीक नहीं किया जा सकता, वे अक्सर विरासत में मिले हैं। कुछ जन्मजात सिंड्रोम मातृ उम्र बढ़ने और प्रतिकूल कारकों के संपर्क का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, उम्र के साथ, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
कभी-कभी भविष्य के माता-पिता पुनरावर्ती (नींद) जन्मजात सिंड्रोम जीन के वाहक होते हैं। जब एक बच्चे में दो पुनरावर्ती लक्षण संयुक्त होते हैं, चिक्तिस्य संकेतवंशानुगत विकृति।
कुछ विकृतियों को जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एट्रेसिया, या गुदा का संक्रमण, एक अधूरा अन्नप्रणाली जो पेट से नहीं जुड़ती है, मूत्रमार्ग के गठन का उल्लंघन है।
हृदय दोष, ऊपरी होंठ और फांक तालु का बंद न होना बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद कई चरणों में संचालित होता है।
विकास को रोकने के लिए यह अपेक्षित मां की शक्ति में है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणबच्चे के पास है। ऐसा करने के लिए, आपको स्वयं संक्रमण से बचने और मौजूदा बीमारियों का समय पर इलाज करने की आवश्यकता है।
निवारण
गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है यदि आप इसकी शुरुआत की योजना बनाते हैं। पति-पत्नी में संक्रमण का परीक्षण किया जा सकता है, यदि वे पाए जाते हैं, तो उनका इलाज किया जा सकता है।
बहुत जीर्ण रोगलंबे समय तक गर्भावस्था को ले जाने के लिए एक contraindication नहीं रहा है। लेकिन उन्हें नियंत्रित करने की जरूरत है, एक ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए जो बीमारियों को और खराब नहीं होने देगी।
गर्भ के दौरान विकृति की रोकथाम में योगदान देता है स्वस्थ जीवनशैलीजीवन और उचित पोषणगर्भवती। आप जीवन की इस अवधि के दौरान खुद को आहार से प्रताड़ित नहीं कर सकते। आहार संतुलित होना चाहिए, इसमें शामिल होना चाहिए बस एविटामिन, खनिज और पोषक तत्व।
यह व्यर्थ नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को पंजीकरण करते समय एक बहु-चरणीय परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह विकृति के गठन की संभावना का अनुमान लगाने के लिए स्वास्थ्य के प्रारंभिक स्तर को निर्धारित करने का एक तरीका है। इस तरह की एक परीक्षा के बाद, और पिछली गर्भधारण की उपस्थिति और पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, महिला की जीवनशैली, डॉक्टर जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह निर्धारित कर सकते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों की प्रगति की समय पर रोकथाम के लिए यह आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर के बारे में उपयोगी वीडियो
गर्भावस्था की पैथोलॉजी है कुछ अलग किस्म काजटिलताएं जब एक महिला एक बच्चे को जन्म देती है, जो बच्चे और मां दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है। सबसे प्रसिद्ध जटिलताओं में अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे और मां का एनीमिया, विषाक्तता, नाल की विकृति, भ्रूण का अविकसित होना, भ्रूण का हेमोलिटिक रोग है।
यह कहने योग्य है कि का सही और सक्षम अवलोकन भावी मांऔर उसे कठिन परिस्थितियों में समय पर पेशेवर सहायता प्रदान करने से जटिलताओं की घटना को रोका जा सकता है या उनके पाठ्यक्रम को कम किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कई विकृति का पता लगाया जा सकता है।
कितना खतरनाक है जोखिम
अजन्मे बच्चे को जन्म देने की शुरुआत में मां के साथ विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा जोखिम मूल्यांकन पर चर्चा की जाती है। प्रसूति अभ्यास में, गर्भावस्था की निगरानी के लिए मुख्य मानदंड गर्भधारण की अवधि के दौरान प्रसवकालीन विकृति के जोखिम का आकलन रहता है। यहाँ सब कुछ मायने रखता है संभावित कारकगर्भावस्था के दौरान और महिला की स्थिति को जटिल बनाना। ऐसे कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
- गर्भावस्था के दौरान एक महिला का रोग। यह आंतरिक अंगों के रोग हो सकते हैं, गंभीर विषाक्तता, तीव्र संक्रमण (फ्लू, टॉन्सिलिटिस), पुरानी बीमारियां, रीसस संघर्ष के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव।
- सामाजिक और जैविक घटनाएं। हानिकारक स्थितियांश्रम, आयु बाधा - 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं और 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष, शराब का सेवन और धूम्रपान क्रोमोसोमल परिवर्तन और अन्य विकृति का कारण बन सकते हैं।
- एक अलग प्रकृति के भ्रूण के रोग। पैराट्रॉफी - जब बच्चे का वजन सामान्य से अधिक हो, भ्रूण हाइपोट्रॉफी - बच्चे का वजन सामान्य से कम हो, हाइपोक्सिया, जब बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है, तो हाइपरट्रॉफी की अवधारणा भी होती है, जब बच्चे का वजन सामान्य वजन से 10% से अधिक हो जाता है। .
- प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारक। वे गर्भवती मां के परामर्श के दौरान और कुर्सी पर परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। इसमें शामिल हैं - 1 और 2 गर्भधारण के बीच गर्भपात, बांझपन, पिछले भ्रूण की बीमारी, मृत बच्चे का जन्म, जन्मों की संख्या - 5-6 या अधिक, समय से पहले बच्चे का जन्म, स्त्री रोग में मां के रोग।
सप्ताह 35 में, गर्भधारण और प्रसव (प्राकृतिक, सिजेरियन) की रणनीति का चयन करने के लिए फिर से एक मूल्यांकन किया जाता है।
एनीमिया और अविकसितता
भ्रूण का अविकसित होना भ्रूण के विकास में विभिन्न विकारों का परिणाम है। सभी जानते हैं कि मां से ही बच्चे को सारे पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलती है। इसलिए, एक माँ की बीमारी या उसके शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी बच्चे के लिए हानिकारक हो सकती है। क्रेटिनिज्म - खराब प्रदर्शन के साथ भ्रूण का अविकसित होना थाइरॉयड ग्रंथि(पर्याप्त आयोडीन नहीं)। अगर किसी महिला को थायरॉइड की कोई बीमारी है तो उसके शरीर में हार्मोन कम बनने लगते हैं और भ्रूण का विकास रुक जाता है। ये हार्मोन हड्डियों और तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करते हैं। साथ ही, कैल्शियम की कमी से भ्रूण के कंकाल की वृद्धि बाधित हो सकती है।
एनीमिया (एनीमिया) गर्भावस्था की एक सामान्य विकृति है। भ्रूण का सामान्य विकास बाधित होता है या ऑक्सीजन की कमी के कारण गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो जाती है। अक्सर एनीमिया माँ के शरीर में खनिज और विटामिन की कमी के कारण प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, पर्याप्त फोलिक एसिड और आयरन नहीं है। एक महिला को शुष्क त्वचा महसूस हो सकती है, फटे होंठ, खराब बाल और नाखून की शिकायत हो सकती है। भ्रूण धीरे-धीरे विकसित होता है या पूरी तरह से जम जाता है।
भ्रूण का मस्तिष्क सबसे अधिक पीड़ित होता है, क्योंकि यह अंग दूसरों की तुलना में ऑक्सीजन की कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
"खराब गर्भावस्था" और विषाक्तता
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में, पेरिटोनियम, अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न अंगों पर विकसित होता है। यदि एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ा होता है, तो इसके विकास से ट्यूब में वृद्धि और टूटना, अत्यधिक रक्तस्राव और गर्भपात होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी गर्भावस्था 4-7 सप्ताह में बाधित होती है। लक्षण हो सकते हैं- गंभीर दर्दनिम्न पेट, तेजी से थकान, चक्कर आना, त्वचा का मलिनकिरण। जब भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है, तो दर्द हल्का हो सकता है, और निर्वहन कमजोर हो सकता है। हालांकि, अगर ऐसे संकेत हैं, और मासिक धर्म नहीं होता है, तो महिला को तत्काल डॉक्टर को देखने की जरूरत है। जब से पाइप टूटता है, भारी रक्तस्राव, जो एक महिला के लिए गंभीर और घातक परिणाम भी दे सकता है।
क्या प्रभावित करता है अस्थानिक गर्भावस्था? उत्तर सरल है - जननांग अंगों के पुराने रोग, पाइप में आसंजन आदि। अल्ट्रासाउंड एक "खराब" गर्भावस्था की पहचान करने में मदद करेगा।
विषाक्तता गर्भधारण की एक सामान्य जटिलता बनी हुई है। उन्हें शुरुआती 19 सप्ताह और देर से 19 से 41 सप्ताह के गर्भ में विभाजित किया गया है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मां की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण विषाक्त पदार्थ उत्पन्न होते हैं। कई डॉक्टर इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि विषाक्तता प्रतिरक्षा और एलर्जी परिवर्तनों से प्रकट हो सकती है।
हल्के विषाक्तता के लक्षण उल्टी और उत्सर्जन हैं एक लंबी संख्यालार। उल्टी की आवृत्ति दिन में दो बार और प्रति घंटा भी हो सकती है। लार प्रति दिन 1 लीटर तक पहुंच सकती है। विषाक्तता के अन्य रूपों में, खुजली, अस्थमा और एक्जिमा दिखाई दे सकते हैं। देर से रूप के लिए, यहां लक्षण अधिक खतरनाक हैं और बच्चे और मां के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं। देर से विषाक्तता 10% गर्भवती महिलाओं में होती है और माँ के आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती है। मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं का काम बुरी तरह बाधित हो जाता है।
देर से विषाक्तता के लक्षण उच्च रक्तचाप, एडिमा, एक्लम्पसिया हैं। प्रीक्लेम्पसिया, नेफ्रोपैथी और उच्च रक्तचाप को बहुत खतरनाक माना जाता है। प्रीक्लेम्पसिया उच्च रक्तचाप और गुर्दे के बिगड़ा हुआ सामान्य कामकाज के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो मस्तिष्क के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। भ्रूण की इस विकृति के साथ, महिला को चक्कर आने लगते हैं, वह लगातार सोना चाहती है, उल्टी खुलती है, दृष्टि खो जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्री-एक्लेमप्सिया एक्लम्पसिया में बदल जाएगा, जिससे दौरे पड़ सकते हैं और गर्भवती महिला होश खोने लगेगी। अक्सर एक्लम्पसिया के साथ, निमोनिया, श्वसन और दिल की विफलता, मस्तिष्क की सूजन, भ्रूण की मृत्यु, रेटिना डिटेचमेंट जैसी जटिलताएं होती हैं।
नेफ्रोपैथी गुर्दे की एक बीमारी है जिसमें नमक का उत्सर्जन नहीं होता है और शरीर में पानी बना रहता है। उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति और संचार प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन के कारण प्रकट होता है। यदि एक महिला लंबे समय तक रक्तचाप में वृद्धि महसूस करती है, तो एक वैसोस्पास्म दिखाई दे सकता है, जो नाल की स्थिति और भ्रूण को ऑक्सीजन के संचलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। यह स्थिति गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है।
गर्भपात और हेमोलिटिक पैथोलॉजी
गर्भपात एक भ्रूण की स्वतःस्फूर्त अस्वीकृति है। एक महिला के जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया इस स्थिति को जन्म दे सकती है।
12 सप्ताह तक, गर्भावस्था की समाप्ति को प्रारंभिक गर्भपात कहा जाता है, और 13-20 देर से। बाद की तारीख में, बच्चे के जन्म में रुकावट को कृत्रिम प्रसव कहा जाता है। यदि उचित पेशेवर सहायता प्रदान की जाए तो बच्चा 29 सप्ताह की अवधि तक जीवित रह सकता है।
हार्मोनल उछाल, शरीर में खनिजों और विटामिन की कमी, और गर्भाशय में भ्रूण की विकृति भी गर्भपात में योगदान करती है।
सहज गर्भपात के लक्षण: खूनी निर्वहन, निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द। इस पल में निषेचित अंडेझड़ना शुरू हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है। यदि रक्तस्राव तेज हो जाता है और अधिक हो जाता है, तो मोक्ष की संभावना न्यूनतम होती है।
हेमोलिटिक रोग जैसी विकृति नकारात्मक आरएच रक्त कारक वाली महिलाओं में होती है, जबकि भ्रूण आरएच-पॉजिटिव होता है (आरएच + पूरी तरह से पिता पर निर्भर करता है)। एक गर्भवती महिला का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करके सकारात्मक रक्त समूह का हिस्सा विदेशी प्रोटीन से लड़ने लगता है। ये एंटीबॉडी वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के उल्लंघन को भड़काते हैं। कई मामलों में, भ्रूण या नवजात शिशु में गंभीर कोशिका विनाश से मृत्यु हो सकती है।
रीसस संघर्ष, एक नियम के रूप में, महिलाओं में दूसरे बच्चे को जन्म देते समय होता है, यह देखते हुए कि पहले बच्चे को भी था सकारात्मक समूहरक्त। आज तक, विशेष परीक्षण पास करके रक्त के समूह और आरएच का निर्धारण करना संभव है। लेकिन आधुनिक दवाएंमहिला को इस समस्या से निपटने में मदद करें।