गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: यह कैसे प्रकट होता है और यह खतरनाक क्यों है? अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: लक्षण, उपचार और रोकथाम

पहली तिमाही में प्रत्येक गर्भवती महिला को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है जो संक्रामक रोगों की संभावित उपस्थिति का खुलासा करती है जो भ्रूण के आगे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि एक अजन्मे बच्चे के लिए संक्रामक एजेंट कितने खतरनाक हो सकते हैं।

पिछले दस वर्षों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण में वृद्धि की ओर एक स्पष्ट रुझान रहा है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो रही है। आंकड़ों के अनुसार, औसतन, प्रसव उम्र की सभी महिलाओं में से 45% को भी परीक्षा के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है। 55% महिलाओं में सामान्य माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या है?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे को होने वाली बीमारी है। मुख्य पूर्वगामी कारक क्रोनिक किडनी और पैल्विक रोग है।

गर्भावस्था की अवधि, प्रतिरक्षा, भ्रूण की स्थिति और संक्रमण के प्रकार के आधार पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खतरनाक हो सकता है। मुख्य खतरा संक्रमण से होने वाले प्राथमिक संक्रमण से होता है, क्योंकि। मां का शरीर रोग से निपटने में सक्षम नहीं है।

भ्रूण के विकास की गंभीर विकृति पैदा करने वाला मुख्य रोगज़नक़ सार्स है - एक जटिल जिसमें शामिल हैं: रूबेला (आर), टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टू), हर्पीस (एच) और साइटोमेगालोवायरस (सी)।

इसके अलावा, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से ऊतकों और अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है: फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, मस्तिष्क आदि की सूजन। यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात बच्चे में रोग एक वयस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। .

यह याद रखने योग्य है कि मां में रोग का एक हल्का, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भ्रूण के विकास के लिए हानिकारक हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था (12 सप्ताह तक) में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जिसके परिणाम अप्रत्याशित होते हैं, भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। बाद की तारीख में, गंभीर विकृति विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में द्रव संचय। यदि संक्रमण बच्चे के जन्म से पहले हुआ है, तो संक्रमण प्रसव के बाद पहले सप्ताह में ही प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खराब ऑक्सीजन और पोषक तत्व वितरण का कारण बनता है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, और प्लेसेंटा के रोगाणुरोधी गुणों में कमी आती है।

क्या करें?

संक्रमण का शीघ्र पता लगाने से इसके फैलने के जोखिम को कम किया जा सकता है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे दूसरी तिमाही में किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है और अजन्मे बच्चे पर इसके हानिकारक प्रभाव को रोक सकता है। ऐसी दवाएं भी लिखिए जो प्लेसेंटल सर्कुलेशन, भ्रूण के पोषण में सुधार करती हैं और गर्भाशय की टोन को कम करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा कई बार ब्लड टेस्ट दिया जाता है, जबकि इसका फोकस बहुत अलग हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान आईयूआई के लिए भी रक्तदान किया जाता है। यह महिला और उसके भ्रूण के संभावित संक्रमण की दृष्टि से महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, बदले में, कई जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक हैं।

भ्रूण के विकास के दौरान मौजूद एक संक्रमण महिला शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन की शुरुआत का कारण बनता है। इस तरह के संक्रमण के साथ समस्या यह है कि इससे भ्रूण में संक्रमण होने का खतरा रहता है। संक्रमण सबसे अधिक बार इस तथ्य के कारण होता है कि संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी प्रसव के समय दूषित जननांग पथ या भ्रूण के आसपास के पानी के अंतर्ग्रहण से संचरित हो सकता है, जिसमें संक्रमण भी मौजूद हो सकता है।

गर्भवती महिलाएं किन संक्रमणों का पता लगा सकती हैं? संक्रमण का प्रकार रोगज़नक़ से जुड़ा होता है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करता है, जो तार्किक है, लेकिन उससे पहले भी। संक्रमण का कारण हो सकता है:

• वायरस;
• जीवाणु;
• कवक;
• प्रोटोजोआ

नकारात्मक दृष्टिकोण से ऐसे रोगजनकों से समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है यदि किसी महिला को क्रॉनिकल में होने वाली बीमारियां होती हैं, अगर काम या जीवन हानिकारक परिस्थितियों, बुरी आदतों, कुछ संक्रमणों में होता है जो गर्भावस्था से पहले ठीक नहीं हुए थे। एक विशेष खतरा तब पैदा होता है जब बच्चे को जन्म देने के दौरान मां को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ता है।

आईयूआई के लिए परीक्षणों को अक्सर मशाल संक्रमण के परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह संक्षिप्त नाम संक्रमण के नाम से जुड़ा है, जिसके लिए वे रक्त या मूत्र दान करते हैं। हम एक समूह में गठित टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद और अन्य संक्रामक रोगों के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भधारण का लगभग दस प्रतिशत बच्चे में संचरण का परिणाम होता है। वहीं आधे प्रतिशत बच्चे संक्रमण के पहले लक्षणों के साथ तुरंत पैदा होते हैं।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के लिए एक परीक्षण ने कुछ वस्तुओं के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो इसका मतलब 100% गारंटी नहीं है कि संक्रमण आपके बच्चे को प्रेषित किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के लिए परीक्षण करना आवश्यक है क्योंकि अक्सर आईयूआई के लक्षण धुंधले या बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार समय पर नहीं किया जाता है। साथ ही, इसे पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराने से न केवल बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है, बल्कि पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

संक्रमण के तरीके

एक बच्चे के संक्रमण के तरीके क्या हैं? डॉक्टरों द्वारा तीन मुख्य तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह ट्रांसप्लासेंटल या अन्यथा हेमटोजेनस है। इस तरह वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया काम करते हैं। हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि रोगज़नक़ मातृ रक्त में है, जिसके माध्यम से यह प्लेसेंटा बनाने वाले अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।

यदि यह पहली तिमाही में होता है, तो समय के साथ बच्चे में विकृति और विभिन्न दोष विकसित हो सकते हैं। यदि संक्रमण तीसरी तिमाही में भ्रूण में प्रवेश करता है, तो नवजात शिशु आमतौर पर इसके तीव्र पाठ्यक्रम के संकेतों के साथ पैदा होते हैं। यदि चोट सीधे बच्चे के रक्त में थी, तो घाव का एक सामान्यीकृत रूप हो सकता है।

संक्रमण का आरोही तरीका जननांग पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमणों की विशेषता है। इनमें से वह बच्चे के पास जाती है। यह आमतौर पर उस अवधि के दौरान तय किया जाता है जब भ्रूण के आसपास की झिल्ली फट जाती है, बच्चे का जन्म होता है। हालांकि, बच्चे के सीधे असर की अवधि के दौरान भी इसका सामना किया जा सकता है। आईयूआई का मुख्य कारण भ्रूण को घेरने वाले पानी का संक्रमण है। संचरण के इस मार्ग का परिणाम त्वचा की क्षति है, भ्रूण के पाचन तंत्र और उसके श्वसन तंत्र के गठन के संदर्भ में उल्लंघन है। अवरोही संक्रमण के मामले में, संक्रमण गर्भाशय की नलियों के माध्यम से भ्रूण में उतरता है।

निदान की विशेषताएं

यह समझने के लिए कि क्या गर्भवती मां को संक्रमण है, वे कुछ परीक्षण करते हैं। ये मुख्य रूप से जननांगों से स्वैब होते हैं। उन्हें पीसीआर सिस्टम द्वारा परीक्षण के लिए भेजा जाता है, जो विभिन्न रोगजनकों के डीएनए का पता लगाने में मदद करता है। इसके अलावा, उपदंश, हेपेटाइटिस या एचआईवी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त दान किया जाता है।

बहुत बार, संक्रमण खतरनाक होते हैं क्योंकि वे छिपे होते हैं, इसलिए परीक्षण अनिवार्य है। कभी-कभी आपको किसी विशेष संक्रामक एजेंट का पता लगाने के लिए 2-3 परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। तो गर्भावस्था के दौरान मूत्र में, संक्रामक संकेत दर्ज नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन वे एक स्मीयर में पाए जाएंगे।

जब रक्तदान के माध्यम से संक्रमण के परीक्षण की बात आती है, तो इस मामले में मुख्य "सेमाफोर" समूह एम और जी के एंटीबॉडी हैं। यदि विश्लेषण केवल समूह जी से संबंधित एंटीबॉडी का खुलासा करता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। इस समूह के एंटीबॉडी से संकेत मिलता है कि आप अतीत में किसी चीज से बीमार थे, जिसके परिणामस्वरूप आपके शरीर ने प्रतिरक्षा का गठन किया। तदनुसार, फिलहाल, संक्रमण आपको नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, और इसलिए अजन्मे बच्चे को।

जब दूसरा मार्कर मिल जाता है, तो चीजें अधिक जटिल हो जाती हैं। एम समूह के एंटीबॉडी से संकेत मिलता है कि शरीर में एक बीमारी का तीव्र चरण मौजूद है। हालांकि, इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्थितियां अलग हैं और इस मामले में अतिरिक्त शोध अपरिहार्य है।

प्रमुख संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों की बात करें तो, उनमें से कई बच्चे के संक्रमण की संभावना की बात करते समय एक बढ़े हुए जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसा ही एक उदाहरण साइटोमेगालोवायरस है। दाद वायरस के काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी बीमारी दिखाई देती है।

सीएमवी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से संभव है, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में निकट संपर्क और "अशुद्ध" रक्त के संक्रमण के माध्यम से भी संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार किसी महिला को दाद का सामना करना पड़ा, तो सूक्ष्मजीव भ्रूण को संक्रमित करते हुए नाल में प्रवेश कर सकता है।

कुछ मामलों में, बिना किसी असामान्य असामान्यता के प्रसव संभव है। हालांकि, दस प्रतिशत बच्चों में संक्रमण के समान लक्षण पाए जाते हैं। गर्भावस्था की संभावित जटिलताएं भी एक समस्या है, जिनमें सहज गर्भपात, मृत जन्म, बच्चे में सुनने की हानि, कम वजन, निमोनिया, असामान्य विकास और इसके विभिन्न रूपों में अंधापन प्रमुख हैं।

यदि किसी संक्रामक घाव का किसी और चीज के साथ संयोजन होता है, तो आधे से अधिक बच्चे चार महीने से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। इसके अलावा, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास की अपर्याप्त दर दर्ज की जा सकती है। यदि घाव का हल्का स्थानीय रूप है, तो परिणाम इतने दुखद नहीं हैं। समस्या यह है कि अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो नवजात शिशुओं में सीएमवी के लक्षणों को दूर कर सके, हालांकि, यदि महिलाओं में एक उपयुक्त निदान पाया जाता है, तो बच्चा अभी भी बचा है, क्योंकि एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना है। गर्भवती मां के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरना पर्याप्त है जो शरीर पर वायरस के नकारात्मक प्रभाव को सुचारू करेगा।

हरपीज की बात करें तो हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस भी मौजूद है। यदि मां को दाद सिंप्लेक्स टाइप 2 है, तो बच्चा उसी नाम के संक्रमण की जन्मजात उपस्थिति को प्रकट करता है। अधिकांश मामलों में, संभोग के दौरान ऐसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग शामिल नहीं था। जीवन के पहले महीनों से पहले से ही एक बच्चे को बीमारी के पहले लक्षणों का सामना करना पड़ता है, और मुख्य रूप से जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित हो जाता है। कुछ मामलों में, वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है।

नवजात शिशु के शरीर में दाद की उपस्थिति फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं, दृष्टि समस्याओं, मस्तिष्क क्षति, त्वचा पर चकत्ते, तेज बुखार, खराब रक्त के थक्के, पीलिया से भरा होता है। कई बार बच्चे मृत पैदा होते हैं। यदि हम गंभीर मामलों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ओलिगोफ्रेनिया, सेरेब्रल पाल्सी और "सब्जी" की स्थिति का निदान किया जाता है।

रूबेला भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। यह हवाई बूंदों से फैलता है, जिससे महामारी के लिए यह आसान हो जाता है। काफी दूरी पर भी संक्रमण संभव है। पहली तिमाही में बीमारी का एक गंभीर खतरा प्रस्तुत किया जाता है, जिससे बच्चे में विभिन्न प्रकार की विकृतियाँ पैदा हो जाती हैं।

इसके अलावा, गर्भ के अंदर सहज गर्भपात या मृत्यु हो सकती है, हृदय और मांसपेशियों के विकास, श्रवण और दृष्टि के दौरान विसंगतियां दर्ज की जाती हैं। जन्म के समय, त्वचा से जुड़े विभिन्न रोग, निमोनिया, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की समस्याएं मौजूद हो सकती हैं।

सिफलिस भी उच्च जोखिम वाले संक्रमणों की सूची में है।यदि एक महिला का उचित निदान किया जाता है और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चे के रोग के बीच में आने की संभावना एक सौ प्रतिशत तक पहुंच जाती है। वहीं, जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है, संक्रमित बच्चों के आधे से भी कम। वहीं, बचे लोगों को जन्म से ही सिफलिस होता है।

उपदंश के साथ समस्या यह है कि गुप्त संक्रमण होने पर भी संक्रमण ठीक हो जाता है। एक संक्रामक एजेंट के काम के परिणामस्वरूप, बच्चों में दांत नष्ट हो जाते हैं, दृष्टि और सुनने की समस्याएं दिखाई देती हैं, अंगों के घाव, त्वचा की समस्याएं और एनीमिया मनाया जाता है। मानसिक दृष्टि से विकास के मामले में ऐसे बच्चे अक्सर अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। इस मामले में, समय से पहले जन्म और मृत जन्म को उकसाया जा सकता है।

पालतू जानवरों के मालिकों को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के अनुबंध के खतरे का सामना करना पड़ता है। इस संक्रमण के मुख्य वाहक बिल्लियाँ और कुत्ते हैं। टोक्सोप्लाज्मोसिस खतरनाक है क्योंकि आधे मामलों में संक्रमण प्लेसेंटा को पार कर जाता है और सीधे भ्रूण को संक्रमित करता है। इस तरह के संक्रमण के काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य अंगों को नुकसान, विभिन्न सेफलिया, मस्तिष्क की सूजन दर्ज की जाती है, बच्चों को साइकोमोटर के दृष्टिकोण से विकास की समस्या होती है। उस अवधि के दौरान जब गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता दोनों परीक्षण करें।

अन्य संक्रमण

एक अन्य संक्रमण जो अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है, वह है परवोवायरस बी19। इसकी समस्या संक्रामक पर्विल को भड़काने में है। वयस्क, जब इस तरह की बीमारी का सामना करते हैं, तो कोई लक्षण महसूस नहीं होता है, लेकिन भ्रूण के लिए खतरा अधिक होता है।

अक्सर parvovirus B19 की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्टिलबर्थ, सहज गर्भपात और गर्भ के अंदर संक्रमण दर्ज किया जाता है। वहीं, औसतन दस प्रतिशत बच्चे जीवित नहीं रहते। गर्भावस्था के 13 से 28 सप्ताह की अवधि में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इन क्षणों में भ्रूण को कोई सुरक्षा नहीं होती है।

संक्रमण अपने साथ मस्तिष्क क्षति, सूजन, एनीमिया, हेपेटाइटिस, मायोकार्डियल सूजन, पेरिटोनिटिस लाता है। चिकन पॉक्स, जिसे चिकन पॉक्स के नाम से जाना जाता है, कम खतरनाक नहीं है। एक चौथाई मामलों में एक बच्चा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सामना करता है, लेकिन लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। जन्मजात चिकनपॉक्स का निदान मस्तिष्क के घावों, निमोनिया, त्वचा पर चकत्ते, अंगों और दृष्टि के अंगों के विलंबित विकास, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष तक किया जा सकता है।

जिन शिशुओं को गर्भ में संक्रमित किया गया था, उनका इलाज चिकनपॉक्स के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर में कोई प्रगति नहीं होती है। यदि गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो जन्म के बाद बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि मां के शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है।

हेपेटाइटिस बी के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता है असुरक्षित यौन संबंध पसंद करने वाले लोगों में ऐसा संक्रमण बहुत लोकप्रिय है। रोग का प्रेरक एजेंट खतरनाक है क्योंकि यह प्लेसेंटा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। गर्भावस्था के चौथे से नौवें महीने की अवधि में इस तरह के संक्रमण को पकड़ना बहुत खतरनाक है।

संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक बच्चा हेपेटाइटिस बी प्राप्त कर सकता है, लेकिन यह उपचार योग्य है। यह ऑन्कोलॉजिकल स्पेक्ट्रम के संक्रमण और यकृत रोगों को भड़का सकता है, हेपेटाइटिस का सुस्त रूप। इस बीमारी के तीव्र रूप में, बच्चे को जिगर की विफलता हो सकती है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। यह ऐसी समस्या वाले बच्चों में और साइकोमोटर कार्यों, हाइपोक्सिया के विकास में देरी के लिए तय है। एक महिला का बस गर्भपात हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण के खतरों के बारे में मत भूलना। इस तरह के संक्रमण की उपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े विशेष लिम्फोसाइट्स पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, आप असुरक्षित संभोग के माध्यम से या कई बार डिस्पोजेबल चिकित्सा वस्तुओं का उपयोग करके एचआईवी प्राप्त कर सकते हैं। बच्चे का संक्रमण गर्भाशय के विकास के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

एचआईवी संक्रमित के रूप में पहचाने जाने वाले बच्चे गहन जटिल उपचार के लिए बने रहते हैं। अन्यथा, दो साल तक की मृत्यु दर उच्च दर दर्शाती है, क्योंकि कमजोर जीव संक्रमण से जल्दी प्रभावित होता है। अक्सर इस तरह के निदान वाले बच्चे सबसे सरल बीमारियों से भी मर सकते हैं, जो स्वस्थ बच्चों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

एक बच्चे में एचआईवी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक विशेष पीसीआर निदान से गुजरना पर्याप्त है। गर्भवती महिला में वायरस का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि संक्रमित मां का दूध स्वस्थ बच्चे को संक्रमित कर सकता है।

नवीनतम समस्याओं में से एक लिस्टरियोसिस है। रोग एक विशेष जीवाणु लिस्टेरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नाल के माध्यम से इसके आसान प्रवेश में सूक्ष्मजीव का खतरा निहित है। एक गर्भवती महिला बिना धुली सब्जियां या दूषित पशु उत्पाद खाकर इसे उठा सकती है। रोग का खतरा अपने गुप्त पाठ्यक्रम में है, हालांकि संक्रमण के कुछ लक्षण अभी भी मौजूद हैं।

एक बच्चे में संक्रमण की उपस्थिति एक दाने और बड़ी संख्या में pustules के रूप में व्यक्त की जाती है। मस्तिष्क की सूजन, सेप्सिस को बाहर करना असंभव है। सक्रिय लिस्टेरियोसिस के साथ, सहज गर्भपात या गर्भ में बच्चे की मृत्यु संभव है। यदि प्रसव के बाद पहले सप्ताह में लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो 60 प्रतिशत बच्चे जीवित नहीं रहते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण रुग्णता का मुख्य कारण है और भ्रूण मृत्यु.

बच्चे का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है, और इसका स्रोत माँ है। इसीलिए, नियोजन के चरण में भी, माताओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और गुप्त संक्रमणों की जांच करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) को वर्गीकृत किया जाता है वायरल और बैक्टीरियल. कई वायरल संक्रमण प्रसवकालीन अवधि में बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं, मां की प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रकार:

• साइटोमेगालोवायरस और हर्पेटिक;
• रूबेला;
• उपदंश, क्लैमाइडिया, सूजाक;
• हेपेटाइटिस ए और बी, आदि।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सबसे बड़ा खतरा होता है और सहज गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। 6 महीने की उम्र से, बच्चा अपनी प्रतिरक्षा विकसित करता है, जो उसे संक्रमण की शुरूआत के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।

संक्रमण का संकेत देने वाले लक्षण

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में भ्रूण के संक्रमण के लक्षण प्लेसेंटल अपर्याप्तता है, जो गर्भावस्था के लुप्त होने और गर्भपात की ओर जाता है। दूसरी तिमाही में संक्रमित होने पर, प्लेसेंटल परिसंचरण परेशान होता है, भ्रूण मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विसंगतियों को विकसित करता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• भ्रूण विकास मंदता;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• भ्रूण में तचीकार्डिया;
• भ्रूण में पेट और यकृत का बढ़ना;
• नाल का मोटा होना;

प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान किया जा सकता है: गुप्त संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (TORCH), बैक्टीरियल कल्चर के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्वैब।

मुख्य कारण

प्रसवकालीन अवधि में भ्रूण का संक्रमणमां से बच्चे में होता है अगर: मां पहली बार बीमार हो जाती है (रूबेला, सीएमवीआई, हेपेटाइटिस), या वह पहले से ही संक्रमण (दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया) का वाहक है।

यदि किसी महिला के शरीर में संक्रमण के फॉसी हैं - क्षय, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, तो भ्रूण में बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रवेश का खतरा होता है। इसलिए, बीमारी का जल्द पता लगाने और समय पर उपचार के लिए गर्भवती मां के लिए दंत चिकित्सक, ईएनटी के पास जाना और हर तिमाही में मूत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में एक संक्रामक बीमारी के साथ मां का संक्रमण लगभग हमेशा इसकी समाप्ति की ओर जाता है, क्योंकि 90% मामलों में भ्रूण का संक्रमण होता है.

बाद के चरणों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से झिल्लियों का टूटना, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भाशय ग्रीवा का खुलना) और, परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म होता है।

एक बच्चा कई बीमारियों के साथ पैदा होता है: निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ओटिटिस, वुलवोवैजिनाइटिस। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है और जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है: बिगड़ा हुआ श्रवण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र और यकृत, होंठ का फटना, तालु (फांक तालु)।

मुख्य विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान आईयूआई के साथ भ्रूण के संक्रमण के लक्षणों का निदान किया जा सकता है: कई भ्रूण विकृतियां, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, पॉलीहाइड्रमनिओस। एक महिला, एक अव्यक्त संक्रमण की वाहक होने के नाते, एक नियम के रूप में, गंभीर लक्षण महसूस नहीं करती है।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ, एक महिला इस प्रकार की बीमारी के लक्षणों का अनुभव करती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दृश्यमान संकेतों का निदान किया जाता है, जो भ्रूण के विकास के विकृति में व्यक्त किए जाते हैं। गर्भ में संक्रमित बच्चा जन्मजात बीमारियों के साथ पैदा होता है, जो अक्सर विकलांगता का कारण बनता है, गंभीर मामलों में - मृत्यु तक।

गर्भावस्था के दौरान जीर्ण मातृ संक्रमण केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा निदान किया गयाऔर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है। एक महिला के शरीर में संक्रमण के किसी भी फॉसी (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, क्षय, पायलोनेफ्राइटिस) को नियोजन चरण में बाहर रखा जाना चाहिए, या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से इलाज और निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जा सकता है।

संक्रमण की शुरुआत

गर्भावस्था के पहले तिमाही में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, वहाँ हैं संक्रामक भ्रूणविकृति, जो सहज गर्भपात, गैर-विकासशील गर्भावस्था में समाप्त होता है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में रूबेला के साथ प्राथमिक संक्रमण के लिए इसके सर्जिकल रुकावट की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में वायरल संक्रमण (दाद) सहज गर्भपात या भ्रूण के जन्मजात विकृतियों का कारण बनते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में आईयूआई का खतरा उपचार की असंभवता, मां और बच्चे के बीच प्लेसेंटल बाधा की अनुपस्थिति और भ्रूण में प्रतिरक्षा प्रणाली के अविकसित होने के कारण होता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस का खतरायह एक गर्भवती महिला में अपने स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में शामिल है, इसका पता केवल प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा लगाया जा सकता है। हालांकि, यह बीमारी भ्रूण के लिए खतरा बन गई है। प्रारंभिक अवस्था में, यूरियाप्लाज्मोसिस गर्भावस्था के लुप्त होने और सहज गर्भपात की ओर जाता है। दूसरी तिमाही से - भ्रूण के मूत्राशय के टूटने, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को भड़काता है, जिससे गर्भपात होता है।

गर्भ में यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमित बच्चा कम प्रतिरक्षा के साथ पैदा होता है, और उसे निमोनिया, नवजात मेनिन्जाइटिस और अन्य बीमारियों के होने का खतरा होता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार 20 सप्ताह के गर्भकाल से एंटीबायोटिक चिकित्सा की मदद से किया जाता है।

तीव्र चरण में हरपीज सिंप्लेक्स वायरस का कारण बनता है 80% मामलों में भ्रूण का संक्रमण. यदि मां वायरस की वाहक है, तो भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 0.5% तक कम हो जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान इसके तेज होने से 40% मामलों में नवजात शिशु संक्रमित हो जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में दाद के साथ प्राथमिक संक्रमण के साथ, गर्भावस्था की समाप्ति का सवाल उठाया जाता है। यदि संक्रमण दूसरी तिमाही से होता है, तो गर्भवती महिला को जोखिम होता है और वह निरंतर निगरानी में रहती है। एंटीवायरल थेरेपी और इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत निर्धारित है।

तीसरी तिमाही में दाद के संक्रमण से त्वचा, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चे का जन्म होता है। 50% में नवजात शिशुओं में हर्पेटिक संक्रमण की अभिव्यक्ति मृत्यु की ओर ले जाती है, और शेष 50% मानसिक और शारीरिक मंदता में व्यक्त गंभीर जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

90% से अधिक रूसी आबादी CMVI के वाहक हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में साइटोमेगालोवायरस 99% आबादी के रक्त में मौजूद है. पुरानी अवस्था में सीएमवीआई स्पर्शोन्मुख है, और भ्रूण के संक्रमण का जोखिम शून्य हो जाता है। 1-2% गर्भधारण में तीव्रता हो सकती है, भ्रूण के संक्रमण की संभावना 20% है।

90% नवजात शिशुओं में वायरस के स्पर्शोन्मुख कैरिज का पता लगाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में मां के प्राथमिक संक्रमण के दौरान सीएमवीआई के साथ भ्रूण के संक्रमण से दूसरी और तीसरी तिमाही में सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म होता है। वायरस के तीव्र चरण वाले नवजात शिशुओं में, विकृतियां नोट की जाती हैं: श्रवण हानि, दंत डिस्ट्रोफी, दृश्य हानि, मानसिक मंदता।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी

प्रसवकालीन अवधि में हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमण बहुत दुर्लभ है, लेकिन बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। संक्रमित नवजात शिशुओं में, हेपेटाइटिस एक अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख चरण में होता है। हेपेटाइटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि नवजात शिशु, वायरस के वाहक होने के कारण, 85% मामलों में अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकता है.

तीव्र चरण में क्लैमाइडिया का निदान 10% गर्भवती महिलाओं में, जीर्ण चरण में - 50% में किया जाता है। गर्भाशय में क्लैमाइडिया के संक्रमण से विकास मंदता, विकास और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

40% संक्रमित नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया के ऐसे लक्षणों का निदान किया जाता है जैसे निमोनिया, ग्रसनीशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस। क्लैमाइडिया का सबसे बड़ा खतरा समय से पहले के बच्चों के लिए है, यह एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के गंभीर रूपों की ओर जाता है।

महिलाओं का उपचार दूसरी तिमाही से किसकी सहायता से किया जाता है? एंटीबायोटिक चिकित्सा.

सूजाक

यह रोग गर्भावस्था और प्रसव के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। अल्ट्रासाउंड का निदान किया जाता है भ्रूण वृद्धि और विकासात्मक देरी. गोनोकोकल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में पीलिया और पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, जो अक्सर पूर्ण अंधापन की ओर जाता है। समय से पहले बच्चों को सूजाक विकसित होने का खतरा होता है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक से रोग का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ गर्भवती महिला के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। वायरस संक्रमित पालतू जानवरों के संपर्क में आने से फैलता है। प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण के संक्रमण का जोखिम लगभग 100% है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमण गर्भपात की ओर ले जाता है. दूसरी और तीसरी तिमाही में संक्रमण से जन्मजात विकृतियां होती हैं: पलकों का अविकसित होना, होंठ और तालु का फटना, मस्तिष्क दोष।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान करना संभव है। संक्रमित महिलाओं का उपचार गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जाता है।

उपदंश

सिफलिस के साथ भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भनाल शिरा के माध्यम से गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद होता है। बच्चे आमतौर पर स्वस्थ पैदा होते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद लक्षण दिखने लगते हैं: दाने, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, आंखों, नाक की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। गर्भावस्था के दौरान उपदंश का उपचार स्थापित मानकों के अनुसार किया जाता है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में लिस्टेरियोसिस के रोगजनकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। संक्रमण के माध्यम से होता है पशु उत्पाद और सब्जियां. भ्रूण का संक्रमण इसके बनने के बाद प्लेसेंटा के माध्यम से होता है।

प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो जाता है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, आईयूआई भ्रूण में सेप्सिस के रूप में प्रकट होता है। नवजात शिशुओं में सुनने के अंग, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं, निमोनिया होता है।

पूरी तरह से सफल जन्म के बाद भी, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। उदासीनता, सुस्ती, निरंतर पुनरुत्थान, भूख न लगना, वजन की समस्या - यह खतरनाक लक्षणों की एक अनुमानित सूची है जो अक्सर नवजात शिशुओं में संक्रमण प्रकट करते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जीवन के विभिन्न चरणों में महिला शरीर में, यौन संक्रमण सहित विभिन्न रोगों के रोगजनक रह सकते हैं। यह खतरनाक उद्योगों के कर्मचारियों और पुरानी विकृति के मालिकों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि संक्रमण ने गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर हमला किया, तो उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में भी बच्चे को इसके संचरण का एक उच्च जोखिम होता है। मां के साथ साझा किया गया रक्त प्रवाह, एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण संक्रमण के संभावित तरीके हैं। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर सीधे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है।

वायरल संक्रमण दाद, रूबेला, साइटोमेगाली, इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों को भड़काते हैं। जीवाणु रोगजनकों में से, क्लैमाइडिया, ट्रेपोनिमा, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, आदि ज्ञात हैं। यहां तक ​​कि कवक और प्रोटोजोआ भी नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है, यह शायद ही कभी विकासात्मक विकृति को भड़काता है, इसलिए इसके उपचार के लिए दवाएं असाधारण स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती माँ के लिए, साइटोमेगाली के विकास पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। फिर भी, एक गर्भवती महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति सुरक्षात्मक बलों को कमजोर करती है, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली महिला और बच्चे की ठीक से रक्षा नहीं कर सकती है।

दाद वायरस साइटोमेगालोवायरस का एक करीबी रिश्तेदार है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत अधिक विनाशकारी है। यदि एम्नियोटिक द्रव में एक दाद संक्रमण का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाता है। यदि दाद रोगज़नक़ अभी भी बच्चे पर हमला करता है, तो उसे उचित चिकित्सा की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र पर संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण

स्टैफिलोकोकी मनुष्यों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर रहते हैं: वे दूध और व्युत्पन्न उत्पादों में, घरेलू वस्तुओं, पौधों और केवल हवा में पाए जा सकते हैं। Staphylococcaceae के पूरे परिवार में से केवल तीन प्रजातियां संक्रामक रोगों के उत्तेजक हैं।

सबसे खतरनाक स्टेफिलोकोकस ऑरियस। बच्चे के शरीर में इस रोगज़नक़ की उपस्थिति को त्वचा पर शुद्ध सूजन से माना जा सकता है, जिसमें नाभि घाव का दमन, साथ ही फोड़े और उत्तेजना का गठन भी शामिल है। नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकल संक्रमण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है: मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस से सेप्सिस और विषाक्त सदमे तक; लैरींगाइटिस और निमोनिया से लेकर एपिडर्मल नेक्रोलिसिस तक।

बेशक, स्वास्थ्य के लिए इतने बड़े पैमाने पर खतरे के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच करना असंभव है। एक योग्य विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति प्राप्त करने का प्रयास करना बेहतर है, क्योंकि स्टेफिलोकोसी के हमले के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों, विटामिन, प्रोबायोटिक्स और एंजाइमों के पूरे कॉकटेल के रूप में एक अच्छी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में आंतों में संक्रमण

एक आंत्र संक्रमण शायद ही कभी एक वयस्क व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय (कुछ दिनों को छोड़कर) से बाहर ले जाने में सक्षम होता है, लेकिन एक छोटे व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से एक नवजात शिशु के लिए, आंतों की समस्याएं मृत्यु का कारण बन सकती हैं। और हम कुछ विशेष मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: तीन साल से कम उम्र के एक तिहाई बच्चों के लिए, "आंतों के संक्रमण" का निदान घातक हो गया। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना, साथ ही निर्जलीकरण जो एक छोटे से शरीर द्वारा सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने के प्रयासों के परिणामस्वरूप होता है, हानिकारक कारक हैं।

संक्रमण योनि से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है;
- संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है;
- संक्रमण गर्भाशय की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

• प्लेसेंटा के माध्यम से।
• खून के जरिए।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणअक्सर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होता है:

1. वायरस:

• हरपीज वायरस (जन्मजात दाद)।
• (जन्मजात साइटोमेगाली)।
• रूबेला वायरस (जन्मजात रूबेला)।
• कम आम: एंटरोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस।

2. बैक्टीरिया:

• लिस्टेरिया (जन्मजात लिस्टरियोसिस)।
• तपेदिक बेसिलस (जन्मजात तपेदिक)।
• सिफलिस (जन्मजात सिफलिस) का प्रेरक एजेंट।

3. क्लैमाइडिया (जन्मजात रूबेला)। क्लैमाइडिया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, और आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्लैमाइडिया का इलाज कैसे करें।
4. माइकोप्लाज्मा (जन्मजात माइकोप्लाज्मोसिस)।
5. टोक्सोप्लाज्मा (जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस)।
6. मशरूम (जन्मजात कैंडिडिआसिस)।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान गर्भकालीन आयु का प्रभाव

प्रवाह अंतर्गर्भाशयी संक्रमणदृढ़ता से गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है जिस पर भ्रूण का संक्रमण हुआ। गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में होने वाले भ्रूण में होने वाले परिवर्तन किसी भी संक्रमण के समान होंगे, चाहे वह दाद हो, या टोक्सोप्लाज्मा, या कोई अन्य रोगज़नक़।

1-2वें सप्ताह में भ्रूण के बहुकोशिकीय भ्रूण का निर्माण होता है। पहले सप्ताह के अंत तक, भ्रूण को गर्भाशय के अस्तर (भ्रूण का आरोपण) में पेश किया जाता है, और यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है। इस अवधि के दौरान कोई भी नकारात्मक प्रभाव, जिसमें संक्रमण भी शामिल है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और स्वतःस्फूर्त रूप से उकसाएगा।

3 से 12 वें सप्ताह तक, मुख्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है: संचार, श्वसन, पाचन, तंत्रिका, जननांग प्रणाली, आदि। सकल विकृतियां (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आंतों, आदि की विकृतियां)। )

13वें सप्ताह से प्रसव तक, भ्रूण तेजी से बढ़ता है, शरीर की बारीक संरचनाएं और कार्य परिपक्व होते हैं।

इसलिए, इस अवधि के दौरान प्रतिकूल प्रभाव के साथ, उल्लंघन अंगों और प्रणालियों के कार्यों के स्तर पर होगा। इस तरह के प्रभाव से सकल विकृति नहीं होगी। कुछ मामूली दोष दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि ऊपरी होंठ का फटना ("फांक होंठ"), यदि संक्रमण इस अवधि की शुरुआत में सक्रिय था।

यदि तीसरी तिमाही (22वें सप्ताह से) में गर्भावस्था के अंत में संक्रमण होता है, तो भ्रूण में लक्षण लक्षणों के साथ एक वास्तविक बीमारी विकसित होगी: हेपेटाइटिस, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस, आदि। इसके अलावा, भ्रूण के आकार को नुकसान होगा। : बच्चा कद में छोटा और छोटा पैदा होगा। संक्रामक रोग की तीव्र अवधि में पैदा हुआ बच्चा संक्रामक होता है।

संक्रमण के समय के आधार पर, रोग के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु और गर्भपात (गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमण हुआ)।
• विकृतियां (हृदय, मस्तिष्क और अन्य की विकृतियां)। संक्रमण काफी शुरुआती तारीख में हुआ, और भड़काऊ प्रक्रिया पहले ही समाप्त हो चुकी है।
• बीमारी के बीच बच्चे का जन्म। संक्रमण बाद की तारीख में हुआ, सूजन जारी है, बच्चा संक्रामक है।
• कुपोषण (कम वजन) और छोटे कद के बच्चे का जन्म।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमणनिम्नलिखित विशेषताएं विशेषता हैं:

• तंत्रिका संबंधी विकार: आक्षेप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और अन्य।
• विकासात्मक दोष।
• कई महीनों तक चलने वाला प्रगतिशील पीलिया।
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
• एनीमिया।
• तापमान बढ़ जाता है।
• विलंबित विकास: शारीरिक, मानसिक, मोटर।
• रोगज़नक़ के आधार पर एक अलग प्रकृति की त्वचा पर एक दाने।

जन्मजात रूबेला (रूबेला)। रूबेला केवल गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह भ्रूण की विकृति (खोपड़ी के आकार में परिवर्तन, जन्मजात बहरापन, मोतियाबिंद और हृदय दोष) का कारण बनता है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में रूबेला हुआ हो, तो यह उसके समाप्त होने का एक पूर्ण संकेत माना जाता है।

जन्मजात साइटोमेगाली।कई घावों की विशेषता है: यकृत और प्लीहा में वृद्धि, एनीमिया, लंबे समय तक पीलिया, रक्त के थक्के का उल्लंघन, निमोनिया, मस्तिष्क के घाव, आंखें, कम वजन।

जन्मजात दाद।दाद से संक्रमण न केवल गर्भ में हो सकता है, बल्कि तब भी हो सकता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। यह रोग लगभग 50% संक्रमित शिशुओं में होता है। एक सामान्य दाद संक्रमण मस्तिष्क, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ होता है। त्वचा पर फफोले विशेषता हैं। रोग का कोर्स बहुत गंभीर है और अधिकांश मामलों में कोमा और बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है।

जन्मजात लिस्टरियोसिस।लिस्टेरिया एक बैक्टीरिया है जो एक गर्भवती महिला जानवरों से अनुबंधित कर सकती है। वे रक्त के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मांसपेशी टोन विकार, त्वचा लाल चकत्ते और श्वसन संबंधी विकार।

जन्मजात क्लैमाइडिया।क्लैमाइडियल निमोनिया और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास की विशेषता।
यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो इसकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए विशेष रक्त परीक्षण किए जाते हैं, रोगज़नक़ और पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करते हैं (तीव्र अवधि या सूजन पहले ही पूरी हो चुकी है)।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

मुख्य दिशाएँ:

• यदि बच्चा तीव्र अवधि में पैदा हुआ था, तो उसे निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रोगज़नक़ पर कार्य करती हैं।
• मूल रूप से, उपचार रोगसूचक है: रोग की अभिव्यक्तियों का उपचार। उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, ऐंठन सिंड्रोम, निमोनिया, हेपेटाइटिस का इलाज किया जाता है, विकृतियों को खत्म करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं, आदि।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाएं।

भविष्यवाणी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणआमतौर पर निराशाजनक। आमतौर पर, बाद में संक्रमण होता है, बच्चे के लिए बेहतर होता है, कोई भयानक विकृति नहीं होगी, बीमारी के पास महत्वपूर्ण अंगों और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम

बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले यह सलाह दी जाती है कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर अगर वे दिखाई दें तो उनका इलाज करें। जिन महिलाओं को रूबेला नहीं हुआ है, वे टीका लगवा सकती हैं। कई संक्रमण जो भ्रूण को नुकसान पहुंचाते हैं, यौन संचारित होते हैं। यौन संबंधों की स्वच्छता और परिवार में निष्ठा इन बीमारियों की रोकथाम की कुंजी है।