गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन। गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन

अंडे के निषेचन, प्रसव और प्रसव के तंत्र में, प्रमुख भूमिका हार्मोन की होती है। यदि प्रकृति ने हमें इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ संपन्न नहीं किया होता, तो मानव जाति को अपनी तरह का पुनरुत्पादन करने का एक भी मौका नहीं मिलता। आइए जानें कि गर्भावस्था के दौरान कौन से हार्मोन दिए जाते हैं और इस तरह के अध्ययन में किन आदर्श संकेतकों का पालन किया जाना चाहिए।

हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, शरीर अंतःस्रावी ग्रंथियों का उपयोग करता है, और रक्त विशिष्ट पदार्थों को अंगों और प्रणालियों तक पहुंचाता है। में बदलने वाले कुछ हार्मोन के मात्रात्मक संकेतकों के बारे में बोलते हुए अलग अवधिएक महिला का जीवन (मासिक धर्म, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति), "हार्मोनल पृष्ठभूमि" की परिभाषा का उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की जांच करवाएं विश्वसनीय तरीकाभ्रूण के विकास में विभिन्न विचलन की रोकथाम।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: पूर्ण संकेत

डॉक्टर केवल यह सलाह देते हैं कि कुछ गर्भवती माताओं को इस नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जबकि अन्य को "हार्मोनल" परीक्षणों के लिए भेजा जाता है जरूर. यह किस पर निर्भर करता है? ऐसे कई कारक हैं जिनकी उपस्थिति में गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति जानना महत्वपूर्ण है:

• रोगी को गर्भपात का खतरा है: वह पहले से ही एक या अधिक गर्भपात का अनुभव कर चुकी है या उसे एक समस्याग्रस्त मासिक धर्म (अनियमित या देर से अवधि) है। इस मामले में, डॉक्टर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल और प्रोलैक्टिन के मात्रात्मक संकेतकों में रुचि रखते हैं;
• महिला को बच्चे को खोने का खतरा है। गर्भावस्था की विफलता को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने रोगी को सख्त नियंत्रण में रखा। 5 से 12 सप्ताह की अवधि में, गर्भवती मां को सप्ताह में दो बार एचसीजी के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होती है;
• विकासात्मक विकलांग (डाउन, एडवर्ड्स और पटाऊ सिंड्रोम) वाले बच्चे के जन्म की उच्च संभावना है। एचसीजी, मुक्त एस्ट्रिऑल, और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्तरों की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व जांच को प्रारंभिक और मध्य गर्भावस्था का संकेत दिया जाता है;
• भावी माता-पिता नातेदारी के बंधनों से जुड़े हुए हैं;
• 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिला।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टेस्ट की तैयारी कैसे करें

शिरापरक रक्त अनुसंधान के लिए सामग्री के रूप में प्रयोग किया जाता है। परीक्षण के परिणाम "स्वच्छ" होने के लिए, गर्भवती माँ को प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है:

1. लैब जाने से 24 घंटे पहले वसायुक्त भोजन करना बंद कर दें। वसा की बढ़ी हुई मात्रा निश्चित रूप से रक्त सीरम को प्रभावित करेगी और इस प्रकार अंतिम जानकारी को विकृत कर देगी।
2. विश्लेषण की पूर्व संध्या पर खाने का अंतिम समय 19.00 बजे अनुशंसित है। सुबह नाश्ते से पहले रक्त का नमूना लिया जाता है। सबसे अधिक बार, एक मजबूर "भूख हड़ताल" किसी भी तरह से गर्भवती महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन अगर यह पूरी तरह से असहनीय है, तो आपको साफ पानी के कुछ घूंट लेने की आवश्यकता है।
3. प्रक्रिया से एक दिन पहले, उन स्थितियों से बचें जो आपको परेशान या उत्तेजित कर सकती हैं। जब भी संभव हो शारीरिक गतिविधि कम से कम करें।
4. यदि आप स्वास्थ्य कारणों से जीवन रक्षक दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। शायद विशेषज्ञ खुराक को कम करेगा या दवा की अस्थायी वापसी पर फैसला करेगा।
5. विश्लेषण से 24 घंटे पहले, धूम्रपान और शराब पीना सख्त वर्जित है।

अब बात करते हैं गर्भावस्था को सीधे तौर पर प्रभावित करने वाले हॉर्मोन्स की - इस अवधि के दौरान वे किसके लिए जिम्मेदार होते हैं और उनकी दर क्या होती है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एचसीजी स्तररक्त में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हार्मोन की उपस्थिति इंगित करती है कि निषेचन हो गया है। पदार्थ को भ्रूण की झिल्लियों द्वारा स्रावित किया जाता है, और थोड़ी देर बाद - ऊतक द्वारा बच्चों की जगह. पदार्थ के संकेतक गैर-गर्भवती महिलालगभग शून्य हैं, और यह बताता है कि एचसीजी को अभी भी गर्भावस्था के महिला हार्मोन के रूप में क्यों जाना जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में भ्रूण के अंडे के आरोपण के 7 वें - 8 वें दिन शरीर में एचसीजी की मात्रा बढ़ने लगती है। यदि गर्भावस्था आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार आगे बढ़ती है, तो हर 36 घंटे में हार्मोन की मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है। यह गर्भावस्था के 5 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद एचसीजी उत्पादन की दर कम हो जाती है। गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह के बाद, एचसीजी की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

भ्रूण के एक्टोपिक लगाव के मामले में, रक्त में हार्मोन की पंपिंग कई बार धीमी होती है।

एचसीजी उत्पादन शुरू होने के 2 दिन बाद, रक्त में हार्मोन की सांद्रता इतनी अधिक होती है कि वह मूत्र में प्रवेश कर सके और गर्भावस्था के शुरुआती निदान में परीक्षण स्ट्रिप्स द्वारा निर्धारण के लिए उपलब्ध हो सके। एक महिला घर पर अपने दम पर एक मिनी-अध्ययन करने में सक्षम होगी, हालांकि, एक रक्त परीक्षण की तुलना में बहुत पहले "कार्ड प्रकट" कर सकता है फार्मेसी परीक्षण. तो, एचसीजी के स्तर के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना संभव है और, तदनुसार, गर्भाधान के 10-12 दिनों के बाद रक्त परीक्षण के माध्यम से गर्भावस्था, जबकि परीक्षण पट्टी मूत्र में हार्मोन की उपस्थिति के बारे में 4-5 दिनों के बारे में प्रतिक्रिया करेगी। बाद में।

गर्भाशय में निषेचित अंडा

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी हार्मोन: आदर्श और विचलन

मानदंड की सीमा पर विचार किया जाता है यदि 10-12 दिनों की अवधि के लिए एचसीजी का स्तर 25 - 300 आईयू है। बाद में विश्लेषण किया जाता है, एचसीजी जितना अधिक होगा:

• 2 - 3 सप्ताह - 1500 - 5000 आईयू;
• 3 - 4 सप्ताह - लगभग 30,000 आईयू;
• 4 - 5 सप्ताह - 20,000 - 100,000 आईयू;
• 5 - 6 सप्ताह - 50,000 - 150,000 आईयू और इसी तरह।

हार्मोन का निम्न स्तर ऐसे विचलन का सूचक है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• जमे हुए फल;
• अपरा अपर्याप्तता;
• सहज गर्भपात की संभावना;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी हार्मोन का ऊंचा स्तर प्रारंभिक तिथियांनिम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• नाल के ऊतक में ट्यूमर का गठन;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• एकाधिक गर्भावस्था
• पर मधुमेहपर भावी मां;
• एचसीजी की तैयारी के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना के परिणामस्वरूप।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और थायराइड हार्मोन

"थायरॉयड ग्रंथि" द्वारा उत्पादित टीएसएच और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ अन्योन्याश्रित हैं, इसलिए विश्लेषण उनके लिए सामान्य है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, नियंत्रित करता है थाइरॉयड ग्रंथि. उत्तरार्द्ध, बदले में, हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करता है, जो अंडाशय के शरीर को उत्तेजित करता है, जिसकी सामान्य गतिविधि गर्भावस्था के सफल विकास की कुंजी है। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन शरीर में चयापचय को नियंत्रित करते हैं, प्रजनन, तंत्रिका और हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करते हैं, और पाचन तंत्र को उत्तेजित करते हैं। मातृ थायराइड हार्मोन बिछाने के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हैं बौद्धिक क्षमताएँभविष्य का व्यक्ति।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक दो बार काम करने वाली थायरॉइड ग्रंथि की सक्रियता बढ़ने के कारण आमतौर पर टीएसएच की मात्रा कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टीएसएच: आदर्श और विचलन

गर्भावस्था के अभाव में और गंभीर तीव्र या जीर्ण रोगएक महिला में TSH की सांद्रता 0.4 - 4.0 mU / l है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, थायरोट्रोपिन का मान नीचे की ओर बदल जाता है:

• 1 तिमाही - 0.1 - 2.5 एमईडी / एल;
• दूसरी तिमाही - 0.2 - 3.0 एमयू / एल;
• तीसरी तिमाही - 0.3 - 3.0 एमयू / एल।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह पता लगाने के लिए विश्लेषण लगभग 6-8 सप्ताह में किया जाता है कि क्या सब कुछ थायरॉयड ग्रंथि के साथ क्रम में है। भले ही "थायरॉयड" हार्मोन के संकेतक क्रम में हों, थायरोट्रोपिन इंगित करेगा संभावित विचलनइस शरीर के काम में।

गर्भावस्था के दौरान उच्च थायरोट्रोपिन हार्मोन अक्सर एक महिला में हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, रोग के पहले लक्षण आसानी से "दिलचस्प" स्थिति के पहले लक्षणों से भ्रमित होते हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• कम शरीर का तापमान;
• अपर्याप्त भूख;
• बेचैन नींद या उसके अभाव;
• सामान्य बीमारी।

गर्भावस्था के दौरान कम थायरोट्रोपिन हार्मोन - एक अग्रदूत एकाधिक गर्भावस्था(संकेतक शून्य तक पहुंच सकते हैं)। TSH में कमी आमतौर पर थायराइड हार्मोन T4 में वृद्धि के साथ होती है। इस तरह के एक हार्मोनल कायापलट का परिणाम निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर है:

• मंदनाड़ी;
• उच्च रक्त चाप;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बहुत अच्छी भूख;
• ऊपरी अंगों का कांपना;
• मूड का त्वरित परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन: आदर्श और विचलन

अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि का धीमा काम देखा जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि अंग बहुत तीव्रता से हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती मां में हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है। पैथोलॉजी से प्रारंभिक गर्भावस्था विफलता, जन्म से पहले बच्चे की मृत्यु, मानसिक रूप से मंद बच्चे का जन्म हो सकता है।

थायराइड ग्रंथि की स्थिति की निगरानी के लिए, गर्भावस्था के दौरान उसके हार्मोन के स्तर की जाँच करें:

• ट्राईआयोडोथायरोनिन, या मुक्त T3, चयापचय प्रक्रियाओं में सीधे शामिल होता है। गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का मान समान है - 2.6 - 5.7 pmol / l;
• गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन, या हार्मोन T4 मुक्त, शरीर के चयापचय को T3 की तरह ही नियंत्रित करता है, हालांकि यह ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में कम सक्रिय है। सामान्य प्रदर्शनगर्भावधि के दौरान पदार्थ (9 - 22 pmol / l गैर-गर्भवती महिलाओं में) आमतौर पर थोड़ा कम होता है - 8 - 21 pmol / l।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन एस्ट्राडियोल

महिला शरीर में हार्मोन एस्ट्राडियोल का स्रोत डिम्बग्रंथि ग्रैनुलोसा कोशिकाएं हैं। इस पदार्थ के लिए धन्यवाद, प्रजनन प्रणाली के सभी "गियर" - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियां, योनि और योनी - एक व्यवस्थित और सामंजस्यपूर्ण तरीके से काम करते हैं। एस्ट्राडियोल की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, गर्भावस्था भी विकसित होती है, वही हार्मोन रक्त के थक्के को बढ़ाता है, जो इस दौरान बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकता है श्रम गतिविधि. हार्मोन की पर्याप्त मात्रा का गर्भाशय के जहाजों और बच्चे के स्थान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन एस्ट्राडियोल: आदर्श और विचलन

ओव्यूलेटरी चरण में मासिक धर्मएस्ट्राडियोल का स्तर 132 - 1650 pmol / l है। गर्भाधान के बाद, गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर लगातार बढ़ जाता है और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर चरम पर पहुंच जाता है। गर्भावस्था के विकसित होने पर पदार्थ में प्राकृतिक वृद्धि को तालिका के अनुसार ट्रैक करना आसान है:

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा एस्ट्राडियोल एक महिला के शरीर में ऐसी असामान्यताओं को इंगित करता है:

• अधिक वजन, मोटापा का एक बड़ा प्रतिशत;
• जननांग क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• अंडाशय में अल्सर का गठन;
• थायराइड की शिथिलता;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अंडाशय में एक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान एस्ट्राडियोल की कम सांद्रता के कारण हो सकते हैं:

• कम वजन वाली गर्भवती;
• शाकाहारी भोजन;
• धूम्रपान;
• पिट्यूटरी शिथिलता;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रोजेस्टेरोन शायद सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है। इसे गर्भावस्था हार्मोन भी कहा जाता है। निषेचन के बाद, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एक साथ कई कार्य करता है:

• गर्भाशय की भीतरी दीवारों की सतह को इतना ढीला कर देता है कि भ्रूण का अंडा वहां आसानी से प्रत्यारोपित हो जाता है;
• गाढ़े ग्रीवा बलगम की मदद से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को मज़बूती से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आंतरिक स्थान बाँझ हो जाता है;
• मातृ प्रतिरक्षा को दबा देता है ताकि महिला शरीर भ्रूण को महसूस न करे विदेशी शरीरऔर गर्भपात का प्रयास नहीं किया;
• खतरनाक हाइपरटोनिटी को रोकने, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है;
• अस्थायी रूप से स्तनपान को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन: आदर्श और विचलन

गर्भावस्था के दौरान रक्त में इस हार्मोन का स्तर अस्थिर रहता है। तालिका दिखाती है कि 9 महीनों में किसी पदार्थ की मात्रा कैसे बदलती है:

गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उच्च प्रोजेस्टेरोन ऐसी विकृति और स्थितियों के आधार पर प्रकट हो सकता है:

• सिस्टिक स्किड;
• किडनी खराब;
• नाल का अनुचित विकास;
• एकाधिक गर्भावस्था।

लेकिन कम दरेंहार्मोन कहते हैं:

• सहज गर्भपात का खतरा;
• गर्भाशय के बाहर भ्रूण के अंडे का स्थान;
• विकास में भ्रूण की मंदता;
• गंभीर देर से विषाक्तता;
• विलंबित गर्भावस्था;
• जननांग अंगों के पुराने रोग।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन एस्ट्रिऑल

एस्ट्रिऑल एक स्टेरॉयड प्रकृति के हार्मोन से संबंधित है और एक महिला में डिम्बग्रंथि के रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, प्लेसेंटा एस्ट्रिऑल के सक्रिय उत्पादन में शामिल हो जाता है, और थोड़ी देर बाद - बच्चे का यकृत। एस्ट्रिऑल, जो बच्चे के स्थान की कोशिकाओं से माँ के रक्त में प्रवेश करता है, मुक्त कहलाता है। यदि एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में एस्ट्रिऑल लगभग प्रकट नहीं होता है, तो गर्भाधान के बाद हार्मोन बहुत मूल्यवान और अपूरणीय हो जाता है। उनकी भागीदारी से, निम्नलिखित महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं:

• गर्भाशय के रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की उत्तेजना;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के प्राकृतिक प्रतिरोध में कमी, जिससे उनकी लोच की संभावना कम हो जाती है;
• एक अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना - प्रोजेस्टेरोन;
• टुकड़ों को खिलाने के लिए स्तन की तैयारी।

गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल हार्मोन मुक्त: आदर्श और विचलन

जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, गर्भवती माँ के रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर भी बढ़ता जाता है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल का विश्लेषण 16 से 18 सप्ताह की अवधि में निर्धारित है। प्रारंभिक अवस्था में, एस्ट्रिऑल की मात्रा को सामान्य माना जाता है यदि यह 0 से 1.42 एनएमओएल / एल के मूल्यों के करीब है, और गर्भावस्था के अंत में, हार्मोन के अनुमेय मूल्यों तक पहुंच सकता है। 106 एनएमओएल / एल।

गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल की बढ़ी हुई सामग्री के कारणों में, हम नाम देंगे:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• विभिन्न यकृत रोग;
• बड़े फल का आकार।

ऐसे कारकों के कारण एस्ट्रिऑल का निम्न स्तर प्रकट होता है:

• बच्चे के मस्तिष्क के विकास में विचलन;
• आनुवंशिक प्रकृति के भ्रूण के विकास में दोष;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• सहज गर्भपात की उच्च संभावना;
• विषाक्तता पर बाद की तिथियांगर्भावस्था;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टेस्टोस्टेरोन

इस तथ्य के बावजूद कि टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष सेक्स हार्मोन है, इसका कुछ हिस्सा महिला के शरीर में भी मौजूद होता है। हार्मोन माध्यमिक यौन विशेषताओं, नियंत्रणों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है यौन आकर्षण, साथ ही काम वसामय ग्रंथियां. महिलाओं में, पदार्थ रोम के निर्माण में भाग लेता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता बढ़ने लगती है। विशेष रूप से उच्च स्तर के पदार्थ गर्भवती महिलाओं में बेटों की अपेक्षा करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टेस्टोस्टेरोन: आदर्श और विचलन

अगर गर्भावस्था नहीं है सामान्य मूल्यएक महिला के लिए टेस्टोस्टेरोन 0.45 से 3.75 nmol / l तक भिन्न होता है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान इन हार्मोनों के मानदंड मौजूद नहीं होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान पदार्थ के संकेत सूचनात्मक नहीं होते हैं और डॉक्टरों के लिए कोई विशेष महत्व नहीं रखते हैं। हालांकि, टेस्टोस्टेरोन के "विकास" की कुछ विशेषताओं पर ध्यान दिया जा सकता है: इसका स्तर दूसरी तिमाही की शुरुआत में बढ़ जाता है, और 30 सप्ताह के बाद यह गैर-गर्भवती महिलाओं के स्तर से 3-4 गुना अधिक हो जाता है।

अत्यधिक उच्च टेस्टोस्टेरोन मासिक धर्म के दौरान भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकता है जब गर्भपात या समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम होता है। वैसे, आदतन गर्भपात का एक कारण उच्च टेस्टोस्टेरोन भी होता है। गर्भावस्था के दौरान कम हार्मोन के स्तर के निदान को बाहर रखा गया है, क्योंकि इसके लिए कोई सटीक मानक संकेतक नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोलैक्टिन

हार्मोन प्रोलैक्टिन एक अन्य पदार्थ है जो निषेचन, गर्भावस्था के विकास, प्रसव और दुद्ध निकालना के तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोलैक्टिन:

• स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि को बढ़ावा देता है, इस प्रकार उन्हें स्तनपान के लिए तैयार करता है;
• कोलोस्ट्रम को दूध में बदलता है;
• गठन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है पीत - पिण्ड;
• एंडोमेट्रियम के छूटने को रोकता है, जिसके कारण गर्भावस्था बनी रहती है;
• रक्त के साथ नाल की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार;
• भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में भाग लेता है;
• स्तनपान के दौरान एक प्राकृतिक गर्भनिरोधक है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोलैक्टिन: आदर्श और विचलन

गर्भावस्था के दौरान, प्रोलैक्टिन में तेज उछाल होता है। इसके औसत स्वीकार्य संकेतक इस प्रकार हैं:

• 1 तिमाही - 3.2 - 43 एनजी / एमएल;
• 2 तिमाही - 13 - 166 एनजी / एमएल;
• 3 तिमाही - 13 - 318 एनजी / एमएल।

प्रोलैक्टिन में अत्यधिक वृद्धि को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है। प्राकृतिक बढ़तपदार्थ के संकेतक देखे गए हैं:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान;
• भारी शारीरिक गतिविधि के साथ;
• जब कोई व्यक्ति गहरी नींद में होता है (5.00 - 7.00);
• सेक्स के दौरान;
• अगर आहार में प्रोटीन अधिक है।

हार्मोन की पैथोलॉजिकल अधिकता निम्नलिखित कारकों को इंगित करती है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर घाव;
• विकिरण क्षति;
• क्षति वक्षगंभीर चोट या सर्जरी के कारण;
• अंतःस्रावी प्रकृति की विकृति;
• गुर्दे की शिथिलता;
• मोटापा;
• विटामिन बी6 की कमी।

जब अत्यंत ऊँचे दामप्रोलैक्टिन गर्भवती होना बहुत मुश्किल है।

छोटी दिशा में पदार्थ का मामूली उतार-चढ़ाव आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन प्रोलैक्टिन में एक मजबूत कमी आम नहीं है। यह पीडीआर से 10 दिनों से अधिक समय से गर्भावस्था के अतिदेय होने के कारण हो सकता है।

हमने छुआ प्रमुख बिंदुहार्मोनल स्तर का निदान और पता लगाया कि कौन से हार्मोन गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं। कुछ हार्मोन के मानदंड के संकेतकों का अध्ययन करते समय, सावधान रहें और ध्यान रखें कि सभी प्रयोगशालाओं में मानक तालिकाएं अलग-अलग हैं।

हार्मोन की भूमिकागर्भाधान में, गर्भधारण और प्रसव को कम करके आंका नहीं जा सकता है। गर्भवती माताओं में कौन से हार्मोन और किस आवृत्ति की जांच की जाती है और तथाकथित "सामान्य सीमाएं" कहाँ स्थित हैं?

हार्मोन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो शरीर में अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं और रक्त के साथ सभी अंगों और प्रणालियों में ले जाया जाता है, जहां उनका प्रभाव होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि, अर्थात। विभिन्न हार्मोनों की मात्रात्मक सामग्री दिन के दौरान, महिला के मासिक धर्म चक्र और निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान बदलती है।
बहोत महत्वपूर्ण। वे विचलन के समय पर निदान की अनुमति देते हैं सामान्य पाठ्यक्रमएक बच्चे को जन्म देने और गंभीर जटिलताओं को रोकने की अवधि।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन या एचसीजी

हर गर्भवती महिला को सबसे पहला हार्मोन जिसे निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, वह है (एचसीजी)।

एचसीजीभ्रूण की झिल्लियों की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और फिर प्लेसेंटा द्वारा। इसका उत्पादन भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने के बाद शुरू होता है, यानी। गर्भाधान के लगभग 7-8 दिनों के बाद, हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्थागर्भावस्था के 5 सप्ताह तक हर 1.5 दिन में दोगुना हो जाता है, फिर यह आंकड़ा थोड़ा और धीरे-धीरे बढ़ता है। गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह के बाद, संख्या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनधीरे-धीरे कम होने लगती है। रक्त में एचसीजी की उपस्थिति के लगभग 2 दिन बाद, इसकी एकाग्रता इतनी बढ़ जाती है कि हार्मोन मूत्र में स्रावित होने लगता है और परीक्षण स्ट्रिप्स द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

डॉक्टर कभी-कभी इस परीक्षण को "बीटा एचसीजी" कहते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनदो तथाकथित सबयूनिट होते हैं - अल्फा और बीटा। एचसीजी और अन्य हार्मोन के लिए अल्फा इकाई समान है - एलएच, एफएसएच, टीएसएच, और इन हार्मोन के बीटा सबयूनिट अलग हैं। इसलिए, यह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट है जो रक्त में निर्धारित होता है।

विश्लेषण मुख्य रूप से जल्दी के लिए किया जाता है गर्भावस्था निदान. मूत्र में एचसीजी का निर्धारण एक पारंपरिक मूत्र गर्भावस्था परीक्षण के संचालन के सिद्धांत पर आधारित है, जिसे कोई भी महिला गर्भधारण के तथ्य की पुष्टि करने के लिए घर पर स्वयं कर सकती है।

इसी उद्देश्य के लिए एचसीजीआईवीएफ के बाद सभी रोगियों के लिए निर्धारित ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) भ्रूण स्थानांतरण के 2 सप्ताह बाद।

एचसीजी का निर्धारण करना सुनिश्चित करें यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है (यानी, गर्भाशय गुहा के बाहर एक भ्रूण के अंडे का लगाव, सबसे अधिक बार फैलोपियन ट्यूब में), ऐसे मामलों में गतिशीलता में एचसीजी को नियंत्रित करना अक्सर आवश्यक होता है - हर 2 दिन। पर अस्थानिक गर्भावस्थाएचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि धीमी है।

अनालिख एचसीजी: आदर्श से विचलन

कम एचसीजीबाद में ओव्यूलेशन के साथ हो सकता है और, तदनुसार, बाद में गर्भावस्था, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, गैर-विकासशील गर्भावस्था, रुकावट का खतरा, जब पुरानी कमीप्लेसेंटा के कार्य।

एचसीजी के स्तर में वृद्धिकई गर्भधारण में होता है, मधुमेह के रोगियों में, के साथ प्रारंभिक विषाक्तता, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए या आईवीएफ चक्र में एचसीजी की तैयारी का उपयोग करते समय, भ्रूण के विकास में विकृति के साथ, अपरा ऊतक के ट्यूमर के साथ।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण: प्रसव पूर्व जांच

प्रसव पूर्व जांचविशेष अध्ययनों का एक जटिल है जो सभी गर्भवती माताओं के लिए उन रोगियों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो विकास के उच्च जोखिम में हैं जन्म दोषभ्रूण पर।

लक्ष्य प्रसव पूर्व जांच - गर्भवती महिलाओं का चयन जिन्हें अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, तथाकथित इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (ऑपरेटिव, यानी जैविक सामग्री प्राप्त करने के लिए गर्भाशय गुहा में "आक्रमण" करना) - कोरियोनिक विलस बायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक का संग्रह) पेट के पानी के एक पंचर के माध्यम से तरल पदार्थ)।

तरीकों आक्रामक निदानबिल्कुल सटीक रूप से दिखाएं कि क्या भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं। हालांकि, उनका उपयोग एक निश्चित जोखिम से जुड़ा है - गर्भपात का खतरा, रीसस के विकास के साथ संघर्ष आरएच नकारात्मकगर्भवती महिला का रक्त, भ्रूण का संक्रमण और कुछ अन्य। इसलिए, ये अध्ययन केवल उन महिलाओं में किया जाता है जो भ्रूण असामान्यताओं के उच्च जोखिम में हैं। स्क्रीनिंग अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित हैं और सभी रोगियों में उच्च जोखिम वाले समूहों का चयन करने के लिए किया जा सकता है।

वर्तमान में, भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए, एक संयुक्त स्क्रीनिंग की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और रक्त जैव रासायनिक पैरामीटर शामिल होते हैं - विशेष हार्मोन और प्रोटीन, जिसकी एकाग्रता गर्भवती महिलाओं के रक्त में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है यदि भ्रूण बीमार है।

गर्भावस्था के दौरान, 2 जैव रासायनिक जांच की जाती है - in मैं गर्भावस्था की तिमाहीऔर दूसरी तिमाही में।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की स्क्रीनिंग

यह अध्ययन गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह तक सख्ती से किया जाता है। इस परीक्षण के साथ, मैं गर्भावस्था की तिमाहीडाउन एंड एडवर्ड्स सिंड्रोम और भ्रूण में कुछ अन्य आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के जोखिम की गणना की जाती है। सटीक निदान के लिए, रक्त परीक्षण हमेशा बाद में किया जाता है अल्ट्रासाउंडभ्रूण. गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने, कई गर्भधारण का पता लगाने, भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास में दृश्य विकारों की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।

पहली स्क्रीनिंग में, 2 रक्त मूल्यों का विश्लेषण किया जाता है (इसलिए स्क्रीनिंग मैं गर्भावस्था की तिमाहीदोहरा परीक्षण भी कहा जाता है):

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की मुक्त -सबयूनिट;
PAPP-A, गर्भावस्था से जुड़ा एक प्लाज्मा प्रोटीन A है। यह नाल की बाहरी परत द्वारा निर्मित होती है, गर्भकाल के दौरान इसकी सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इस सूचक में सबसे बड़ी वृद्धि गर्भावस्था के अंत में देखी जाती है।

PAPP-A का निम्न स्तर भ्रूण के गुणसूत्र विकृति, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा या गर्भावस्था के विकास में रुकावट, एक संभावित प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था का दूसरा भाग – अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण विकास, भारी जोखिमप्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की एक जटिलता, जो रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन से प्रकट होती है)।

पीएपीपी-ए प्रोटीन का बहुत कम स्तर तथाकथित कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जो हृदय और अंगों की स्थूल विकृतियों, मानसिक मंदता और शारीरिक विकासबच्चे के पास है।

जोखिम गणना आनुवंशिक असामान्यताएंविशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके भ्रूण का उत्पादन किया जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में PAPP-A और hCG की सामग्री के सरल मूल्य यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं कि भ्रूण में असामान्यताओं का खतरा बढ़ गया है या नहीं। रक्त में हार्मोन और प्रोटीन की सामग्री के निरपेक्ष मूल्यों को सापेक्ष मूल्यों में परिवर्तित किया जाना चाहिए, तथाकथित MoM, यह दर्शाता है कि यह संकेतक किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के औसत से कितना विचलन करता है। इस प्रकार, यदि किसी रोगी में MoM का मान एक के करीब है, तो यह एक निश्चित अवधि में सभी गर्भवती महिलाओं के औसत मूल्य के साथ मेल खाता है। आम तौर पर, MoM मान 0.5 से 2 के बीच होना चाहिए।

आदर्श से विचलन. विभिन्न भ्रूण विसंगतियों के साथ, MoM मान आदर्श से विचलित होते हैं, विशेष प्रोफाइल हैं जो कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम की विशेषता हैं।

तो, डाउन सिंड्रोम के साथ, मुफ़्त एचसीजी 2 MoM और उससे अधिक तक बढ़ जाता है, और PAPP-A घटकर 0.48 MoM हो जाता है। एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ, यह एक अतिरिक्त 18 वें गुणसूत्र की उपस्थिति में कई भ्रूण दोषों की विशेषता वाली बीमारी है - दोनों संकेतक लगभग 0.2 MoM के स्तर पर हैं। पटाऊ सिंड्रोम में, भ्रूण में एक अतिरिक्त 13 वें गुणसूत्र की उपस्थिति, जो कई विकृतियों के साथ होती है, 0.3–0.4 MoM के स्तर पर होती है।

विश्लेषण फॉर्म पर, एमओएम नंबरों के अलावा, कई विकृतियों के लिए अलग-अलग जोखिमों को भी अलग से दर्शाया गया है। उदाहरण के लिए, परिणाम निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है: एडवर्ड्स सिंड्रोम का जोखिम 1:1600 है, डाउन सिंड्रोम का जोखिम 1:1200 है। उदाहरण के लिए, ये आंकड़े दिखाते हैं कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना 1,200 जन्मों में से 1 है।

दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग

बायोकेमिकल दूसरी तिमाही स्क्रीनिंगगर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है (इष्टतम अवधि 16-18 सप्ताह है), इसमें कुल कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), हार्मोन एस्ट्रिऑल और एएफपी अल्फा-भ्रूणप्रोटीन प्रोटीन का निर्धारण शामिल है और इसे कहा जाता है ट्रिपल टेस्ट. कुछ व्यावसायिक प्रयोगशालाएं अधिक सटीकता के लिए हार्मोन अवरोधक ए के लिए भी परीक्षण करती हैं।

ट्रिपल टेस्ट से 80?% यानी न्यूरल ट्यूब की विकृतियों का पता लगाना संभव हो जाता है। रीढ़, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम (डाउन, एडवर्ड्स, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन(एएफपी) गर्भावस्था के दौरान उत्पादित प्रोटीन है, पहले जर्दी थैली में और फिर भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, 32-34 वें सप्ताह में अधिकतम तक पहुंचती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आदर्श से विचलन. उन्नत स्तरएक गर्भवती महिला के रक्त में एएफपी कई गर्भधारण के साथ हो सकता है, भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब में दोष के साथ, नाल हर्निया, अन्नप्रणाली और ग्रहणी के विकास की विकृति। डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम में, एएफपी स्तर आमतौर पर 0.5 एमओएम से नीचे आता है।

एस्ट्रिऑल मुक्त- गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन, गर्भधारण की अवधि के दौरान इसकी एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। एस्ट्रिऑल प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि प्रदान करता है, स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं के सक्रिय विकास को सुनिश्चित करता है और उन्हें स्तनपान के लिए तैयार करता है।

दूसरी तिमाही स्क्रीनिंगएस्ट्रिऑल की मात्रा निर्धारित करता है जो रक्त प्रोटीन से संबद्ध नहीं है, अर्थात मुक्त। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, इसका स्तर उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है और नाल के कार्य और भ्रूण की भलाई की डिग्री को दर्शाता है। भ्रूण की स्थिति में गिरावट के साथ, इस सूचक में तेज गिरावट देखी जा सकती है। आम तौर पर, एस्ट्रिऑल की एकाग्रता गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होती है, धीरे-धीरे 0.45 से 40 एनएमओएल तक बढ़ रही है? / एल।

आदर्श से विचलन. डाउन सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भपात की धमकी, प्लेसेंटा की शिथिलता, भ्रूण को ऑक्सीजन के अपर्याप्त परिवहन में प्रकट होने पर एस्ट्रिऑल का निम्न स्तर नोट किया जाता है और पोषक तत्त्वरक्त के साथ, कुछ दवाएं लेते समय, उदाहरण के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन - मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन, एंटीबायोटिक्स। इसीलिए, जैव रासायनिक जांच के परिणामों की सही व्याख्या के लिए, ली गई दवाओं को इंगित करना आवश्यक है गर्भावस्था के दौरान महिला, खुराक और उनके स्वागत की शर्तें।

ऊपर का स्तर एस्ट्रिऑलनि: शुल्क कई गर्भधारण, गर्भवती मां में बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, साथ ही एक बड़े भ्रूण के असर में नोट किया गया है।

इनहिबिन ए. हार्मोन अंडाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली में उत्पादित होता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह तक अवरोधक ए की एकाग्रता बढ़ जाती है, और फिर घट जाती है।

सामान्य स्तर इनहिबिन एबढ़ती हुई गर्भकालीन आयु के साथ भी बदलता है - प्रारंभिक अवस्था में 150 pg से 1246 pg तक? /? ml 9-10 सप्ताह में, फिर हार्मोन की सांद्रता कम होने लगती है और 18 सप्ताह की गर्भावस्था में 50 से 324 pg तक होती है। ? /? एमएल।

आदर्श से विचलन. डाउन सिंड्रोम में, अवरोधक ए का स्तर ऊंचा हो जाता है। एकाग्रता के लिए इनहिबिन एभी प्रभावित कर सकता है बाह्य कारकउदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में अवरोधक ए का औसत स्तर बढ़ जाता है, शरीर के उच्च वजन के साथ यह कम हो जाता है। जोखिमों की गणना करते समय, कार्यक्रम इन कारकों को ध्यान में रखते हुए मूल्यों को समायोजित करता है।

विकृतियों के जोखिम की गणना उसी तरह से की जाती है जैसे स्क्रीनिंग में। मैं गर्भावस्था की तिमाही: पहले MoM के विचलन की डिग्री, और फिर जोखिम की संभावित डिग्री की गणना करें।

थायराइड हार्मोन

थाइरोइडमानव शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है - थायरोक्सिनऔर ट्राईआयोडोथायरोनिन. थायराइड हार्मोन सामान्य के लिए आवश्यक हैं जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण के सभी अंग और प्रणालियाँ, मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय प्रणाली। वे अजन्मे बच्चे की बुद्धि के निर्माण और रखरखाव के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। गर्भावस्था के दौरान, मातृ थायरॉयड ग्रंथि पर एक बड़ा भार पड़ता है, और इसलिए यह आकार में थोड़ा बढ़ जाता है और अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है।

परीक्षा के लिए थायराइड हार्मोनसभी गर्भवती माताओं के लिए नहीं किया गया। वे आमतौर पर उन रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जो पहले थायरॉयड रोगों से पीड़ित थे, साथ ही उन महिलाओं के लिए जो गंभीर थकान, उनींदापन, बालों के झड़ने, भंगुर नाखून, शुष्क त्वचा, निम्न रक्तचाप, सांस की तकलीफ, सूजन, गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ने की सूचना देती हैं। ये एक अंडरएक्टिव थायराइड के लक्षण हैं।

आदर्श से विचलन. अक्सर गर्भावस्था के दौरान, थायराइड समारोह की कमी होती है, लेकिन विपरीत स्थिति हो सकती है - हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन, तथाकथित अतिगलग्रंथिता. इससे समय से पहले जन्म हो सकता है, यानी। गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव, गर्भावस्था के दूसरे भाग का प्रीक्लेम्पसिया, रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ-साथ नवजात शिशु की विकृतियों और कम भ्रूण के वजन की विशेषता है।

यदि गर्भवती महिला हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित है, अर्थात। थायराइड समारोह में कमी, उसे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का उच्च जोखिम होता है, अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण, मानसिक मंदता के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकास संबंधी विकारों वाले बच्चे का जन्म।

दर के लिए थायरॉयड के प्रकार्यगर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित हार्मोन की जांच की जाती है:

थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच) एक हार्मोन है जो मस्तिष्क में उत्पन्न होता है और हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है थाइरॉयड ग्रंथि. इसका सामान्य मान 0.4 से 4.0 mU के बीच होता है?/L, हालांकि गर्भवती महिलाओं में यह आंकड़ा 0.4 होना चाहिए? - 2.0 शहद? /? एल।

थायरोक्सिन मुक्त(फ्री टी 4) थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित मुख्य हार्मोन है। इसका मुख्य कार्य अंगों और ऊतकों में चयापचय दर को बढ़ाना है। रक्त में हार्मोन की सामान्य सांद्रता 9 से 22 बजे तक होती है? / L और गर्भावस्था के दौरान थोड़ी कम हो जाती है। गर्भवती माताओं के लिए आदर्श 8 से 21 बजे तक T4 का स्तर है? /? एल।

ट्राईआयोडोथायरोनिन(फ्री T3) थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो मुक्त T4 के समान कार्य करता है। T3 T4 की तुलना में अधिक सक्रिय हार्मोन है, हालांकि, रक्त में इसकी एकाग्रता कम है और 2.6 से 5.7 pmol?/?L तक है, और ये मान गर्भावस्था के दौरान नहीं बदलते हैं।

कुछ मामलों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) और थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के लिए एंटीबॉडी भी निर्धारित करता है। थायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के मामले में ये प्रोटीन रक्त में दिखाई देते हैं।

प्लेसेंटा के हार्मोन

अपरा लैक्टोजेन. यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। इसकी सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, 4-5वें सप्ताह से शुरू होकर 33-34वें सप्ताह तक। रक्त में प्लेसेंटल लैक्टोजेन की सामग्री में कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता के गठन को इंगित करती है, और इसके अत्यधिक निचले मूल्य गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु के खतरे को इंगित करते हैं। सामान्य तौर पर, इस हार्मोन का स्तर प्रारंभिक अवस्था में 0.05 mg?/L से बढ़कर 38-40 सप्ताह में 11.7 हो जाता है।

आदर्श से विचलन. यह महत्वपूर्ण है कि इस हार्मोन के स्तर में कमी संभावित गर्भपात और भ्रूण संकट की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से पहले हो। प्लेसेंटल लैक्टोजेन का निर्धारण केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है, जिनके पहले कई बार 2 से अधिक सहज गर्भपात हुए हैं।

बढ़ती हुई एकाग्रता अपरा लैक्टोजेनकई गर्भधारण में देखा जा सकता है, भविष्य की मां में मधुमेह, आरएच कारक पर संघर्ष।

प्रोजेस्टेरोन. प्रोजेस्टेरोन मुख्य गर्भावस्था हार्मोन में से एक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है, जो अंडाशय में ओव्यूलेटेड कूप की साइट पर और 12 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा द्वारा बनता है। गर्भवती महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, 7-8वें सप्ताह तक लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, और फिर धीरे-धीरे 37-38 सप्ताह तक बढ़ जाती है। गर्भावस्था की शुरुआत और पहले हफ्तों में इसके विकास के लिए इस हार्मोन का सामान्य स्तर आवश्यक है, यह गर्भाशय के स्वर को कम करता है, इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है; बाद की तारीख में, यह बच्चे को खिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी में भाग लेता है।

एकाग्रता प्रोजेस्टेरोनसामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक अवस्था में 9 nmol?/?l से बढ़कर तीसरी तिमाही में 770 nmol?/?l हो जाता है।

मूल रूप से, रक्त में इस हार्मोन का निर्धारण प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरानजो आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के बाद हुआ, गर्भपात के खतरे के संकेत वाले रोगियों के साथ-साथ उन महिलाओं को भी, जिनका प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो चुका है।

आदर्श से विचलन. प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर के साथ, गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का पूर्ण लगाव नहीं होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के साथ-साथ प्लेसेंटा के कार्य के उल्लंघन के साथ होती है।

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जब एक युवा परिवार पूरी तरह से पूर्ण नहीं होने लगता है, माना जाता है कि कुछ, या यों कहें कि कोई गायब है, तो बच्चे के बारे में पहला विचार प्रकट होता है। एक बार निर्णय लेने के बाद, समझदार माता-पिता को सबसे पहले डॉक्टर के पास जाना चाहिए और उन्हें अपनी योजनाओं के बारे में बताना चाहिए। बदले में, पहली नियुक्ति में, पति-पत्नी को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विभिन्न बारीकियों के बारे में बताने के लिए कहा जाता है। और यह बहुत संभव है, खासकर अगर गर्भाधान में कठिनाइयाँ हैं, तो वह रोगियों की हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच करने का निर्णय लेता है। किस लिए? शरीर में उत्पादित हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने के बाद, कोई भी शरीर में विभिन्न खराबी का न्याय कर सकता है, जिसमें बांझपन भी शामिल है। इसके अलावा, यदि डॉक्टर हाइपरएंड्रोजेनिज्म (अत्यधिक पुरुष पैटर्न बाल), शरीर के वजन या मोटापे में तेज वृद्धि, मुँहासे-प्रवण त्वचा की चिकनाई में वृद्धि देखता है, तो वह यह भी नहीं सोचेगा कि आपको हार्मोन लेना चाहिए या नहीं। तथ्य यह है कि ऐसे राज्य, पहली नज़र में, कई से परिचित, एक संकेत है कि सब कुछ "हार्मोनल दवा" के क्रम में नहीं है।

उन्हें "35 से अधिक" की उम्र में गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं के "हार्मोन के लिए" रक्त दान करने के लिए भी भेजा जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्षों से, अंडाशय की एक महिला की कार्यात्मक गतिविधि काफ़ी कम हो जाती है। कुछ मामलों में, यह बांझपन का कारण बनता है और कुछ हार्मोन, मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कृत्रिम वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि आपको हार्मोन टेस्ट लेना होगा यदि:

• मासिक धर्म की अनियमितताएं हैं;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण हैं (शरीर के बालों में वृद्धि, मुंहासा), मोटापा;
• एक असफल परिणाम (प्रतिगमन) के साथ गर्भावस्था पहले नोट की गई थी;
• गर्भावस्था एक वर्ष या उससे अधिक के भीतर नहीं होती है।

एक हार्मोन क्या है?

एक हार्मोन एक जैविक रूप से अत्यधिक सक्रिय पदार्थ है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। उनकी संख्या कई कारकों पर निर्भर करती है, यहां तक ​​​​कि दिन के समय या अंतिम भोजन के समय जैसे महत्वहीन भी। हार्मोनल विफलता एक खाली वाक्यांश नहीं है, इसके पीछे झूठ है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, बाहर ले जाएँ प्रयोगशाला अनुसंधान(विश्लेषण)। रक्त में कुछ हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करके, मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली की स्थिति निर्धारित करता है और उल्लंघन के मामले में, आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। महिला सेक्स हार्मोन को सामूहिक रूप से एस्ट्रोजेन कहा जाता है, और पुरुष सेक्स हार्मोन को एण्ड्रोजन कहा जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन का मानदंड

नीचे सेक्स हार्मोन की सूची और विवरण दिया गया है जो प्रभावित करते हैं सफल गर्भाधान, सुरक्षित गर्भावस्थाऔर स्वस्थ प्रसव।

फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन

कूप-उत्तेजक हार्मोन, जिसे एफएसएच के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और यह मुख्य हार्मोन में से एक है जो अंडाशय में कूप (अंडे) के विकास को नियंत्रित करता है। वह एस्ट्रोजन के निर्माण के लिए भी जिम्मेदार है - एक हार्मोन जिसके प्रभाव में एंडोमेट्रियम गर्भाशय में बढ़ता है।

एक महिला के शरीर में, एफएसएच ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है, इसलिए इसका अधिकतम स्तर चक्र के मध्य में मनाया जाता है। वे इसे मासिक धर्म चक्र के 3-7 वें दिन लेते हैं। यदि यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या कूप परिपक्व हो रहा है, तो एफएसएच 5-8 दिनों के लिए दिया जाता है।

पुरुषों में, एफएसएच रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे शुक्राणु की परिपक्वता की प्रक्रिया सुनिश्चित होती है। इस हार्मोन के उल्लंघन से बांझपन होता है। पुरुषों में, महिलाओं के विपरीत, एफएसएच लगातार और समान रूप से स्रावित होता है।
कूप-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि गोनाड, शराब, ऑर्काइटिस, रजोनिवृत्ति और एक पिट्यूटरी ट्यूमर के कार्य की कमी को इंगित करती है। कमी - पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के हाइपोफंक्शन के साथ-साथ गर्भावस्था के बारे में।

ल्यूटिनकारी हार्मोन

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) भी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। महिलाओं में, यह कूप, ओव्यूलेशन, एस्ट्रोजन स्राव और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को पूरा करना सुनिश्चित करता है। सबसे बड़ी संख्यायह हार्मोन ओव्यूलेशन से जुड़ा होता है। यह गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसे FSG के समान ही किराए पर दिया जाता है।

पुरुषों में, एलएच टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाता है, जो शुक्राणुओं की परिपक्वता में योगदान देता है।

बांझपन के कारण का निर्धारण, वे मुख्य रूप से एलएच और एफएसएच के अनुपात द्वारा निर्देशित होते हैं।

प्रोलैक्टिन

एक अन्य पिट्यूटरी हार्मोन - प्रोलैक्टिन - एफएसएच के गठन को दबा सकता है। यह सीधे ओव्यूलेशन के कार्यान्वयन को प्रभावित करता है। यदि प्रोलैक्टिन सामान्य नहीं है (ऊपर या नीचे कोई अंतर नहीं), तो कूप विकसित नहीं हो सकता है, क्रमशः, ओव्यूलेशन नहीं होगा। और ओव्यूलेशन के बिना, जैसा कि हम जानते हैं, गर्भाधान संभव नहीं है।

एक महिला के रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए मासिक धर्म चक्र के पहले और दूसरे चरण में विश्लेषण किया जाता है। यह देखते हुए कि प्रोलैक्टिन एक तनाव हार्मोन है, परीक्षण करते समय, कुछ शर्तों को सख्ती से देखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रक्त खाली पेट लिया जाता है और केवल सुबह में, हेरफेर से पहले, रोगी को लगभग आधे घंटे तक लेटना चाहिए।

पर रोजमर्रा की जिंदगीप्रोलैक्टिन सामान्य रूप से नींद, व्यायाम, संभोग के दौरान उगता है। लेकिन पुरुषों में इसके स्तर में अत्यधिक वृद्धि यौन क्रिया को बाधित कर सकती है।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान होती है, गैलेक्टोरिया-एमेनोरिया सिंड्रोम, पिट्यूटरी ट्यूमर, हाइपोथैलेमस की विकृति, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की विफलता, और कमी पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ होती है।

एस्ट्राडियोल

एस्ट्राडियोल गर्भाशय की परत के विकास और इसे गर्भावस्था के लिए तैयार करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यह मासिक धर्म समारोह के गठन और विनियमन प्रदान करता है, अंडे का विकास। एक महिला के शरीर में सबसे बड़ी मात्रा ओव्यूलेशन से डेढ़ दिन पहले देखी जाती है। उसके बाद इसका स्तर कम हो जाता है। एस्ट्राडियोल अन्य हार्मोन के प्रभाव में निर्मित होता है: एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन (महिलाओं में - अंडाशय में, पुरुषों में - अंडकोष में और निरंतर निम्न स्तर पर बनाए रखा जाता है)। इस हार्मोन की सामग्री के लिए रक्त पूरे मासिक धर्म के दौरान लिया जाता है।

यदि शरीर में एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ जाता है, तो यह एस्ट्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, हाइपरथायरायडिज्म, यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। साथ ही लेने पर इस हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है हार्मोनल दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों सहित, और गर्भावस्था के दौरान। हार्मोन का निम्न स्तर सेक्स ग्रंथियों के कार्य की कमी को इंगित करता है।

एस्ट्राडियोल (सभी एस्ट्रोजेन की तरह) स्मृति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, मूड, नींद में सुधार करता है, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाता है, वसामय ग्रंथियों के कामकाज और त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है।

प्रोजेस्टेरोन

"गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन", "मातृत्व का हार्मोन" - प्रोजेस्टेरोन के बारे में बात करते समय इन वाक्यांशों का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह अजीब नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण के लगाव के लिए गर्भाशय के श्लेष्म की अंतिम तैयारी प्रदान करता है, साथ ही एक विकासशील गर्भावस्था के लिए अनुकूलतम स्थिति भी प्रदान करता है। महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है। अक्सर इसकी कमी के परिणामस्वरूप निराशाजनक निदान होता है - बांझपन। गर्भावस्था होने पर भी उसकी निषेचित कोशिका दो या तीन दिनों से अधिक समय तक गर्भाशय में नहीं रहती है।

एक महिला जो गर्भवती होना चाहती है वह अक्सर ओव्यूलेशन के दृष्टिकोण को निर्धारित करने के उपाय करती है। लेकिन कभी-कभी, प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, बेसल तापमान नहीं बदल सकता है। ओव्यूलेशन का संकेत और एक पूर्ण कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण प्रोजेस्टेरोन के स्तर में दस गुना वृद्धि है। प्रोटीन की अनुपस्थिति या कमी उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। आप विटामिन थेरेपी की मदद से प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ा सकते हैं। यहां मुख्य भूमिका विटामिन बी और ई द्वारा निभाई जाती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, शरीर में इन विटामिनों के प्रवाह को स्थापित करना आवश्यक है। यह भी अत्यंत महत्वपूर्ण है कि पति-पत्नी का आहार प्रोटीन हो: अधिक मांस, अनाज, मछली, सोया खाएं।

मासिक धर्म चक्र के 19-21वें दिन इस हार्मोन की जांच करना जरूरी है।

टेस्टोस्टेरोन

टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है जो महिलाओं में कम मात्रा में निर्मित होता है। प्रोजेस्टेरोन की तरह, टेस्टोस्टेरोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, और इसकी अधिकतम मात्रा ल्यूटियल चरण में और ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान नोट की जाती है। उपरोक्त हार्मोन के विपरीत, आप किसी भी दिन इसका स्तर बिल्कुल निर्धारित कर सकते हैं। इस हार्मोन की सामान्य सांद्रता से अधिक होने से असामान्य ओव्यूलेशन हो सकता है और जल्दी गर्भपात. यदि कोई पुरुष कम (आवश्यक) मात्रा में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करता है, तो शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी का निदान किया जाता है।

टेस्टोस्टेरोन माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास, सेक्स के बारे में मनोवैज्ञानिक जागरूकता, यौन क्रिया के रखरखाव (कामेच्छा और शक्ति), शुक्राणु परिपक्वता, कंकाल विकास और के लिए जिम्मेदार है। मांसपेशियों, अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है, वसामय ग्रंथियों की गतिविधि, मूड में सुधार करता है।

टेस्टोस्टेरोन उत्पादन धूम्रपान, शराब का सेवन, गर्मी के तनाव (जलने सहित), कम वसा वाले आहार, खराब पोषण से प्रभावित होता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता रहता है। हार्मोन की अधिकतम संख्या सुबह 7 बजे और न्यूनतम - रात 8 बजे देखी जाती है।

डीईए सल्फेट

एक अन्य पुरुष हार्मोन, डीईए सल्फेट, आमतौर पर एक महिला की अधिवृक्क ग्रंथियों में कम मात्रा में उत्पन्न होता है। इस हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, डिम्बग्रंथि रोग और बांझपन अक्सर होते हैं। दोनों पति-पत्नी के शरीर को भी इसकी आवश्यकता होती है, लेकिन अलग-अलग अनुपात में। इस हार्मोन का स्तर हर दिन जांचा जाता है।

डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट डीएचए-एस (डीएचईए-एस)

पुरुष पैटर्न के अनुसार एक महिला में अत्यधिक बाल बढ़ना हाइपरएंड्रोजेनिज्म का संकेत है। यदि रोगी के पास बढ़ी हुई राशिबाल खत्म ऊपरी होठ, ठोड़ी, निपल्स, आदि, सबसे पहले, उसे डीईए-एस की मात्रा निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए भेजा जाएगा। यह महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता) की उत्पत्ति का निदान करने के लिए निर्धारित है। यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होता है, और इसका स्तर दवा, व्यायाम, धूम्रपान, प्रशासन और ग्लूकोज के सेवन पर निर्भर करता है।

थायरोक्सिन - मुक्त (FT4) और कुल (T4)

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यदि बांझपन के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। ये थायरोक्सिन (T4 और FT4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) हैं। यह ज्ञात है कि बांझपन अक्सर थायराइड रोगों के साथ विकसित होता है।

थायरोक्सिन मुख्य थायराइड हार्मोन है। चयापचय, ऊर्जा चयापचय, संश्लेषण की प्रक्रिया और प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, वृद्धि, विकास और प्रजनन को नियंत्रित करता है, ऑक्सीजन विनिमय, शरीर का तापमान।

उपवास के साथ थायरोक्सिन का स्तर कम हो जाता है, कम प्रोटीन कुपोषण, सीसा जोखिम, गंभीर व्यायाम, तनाव, आदि

ट्राईआयोडोथायरोनिन मुक्त (T3)

यह हार्मोन, पिछले एक की तरह, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह T4 की तुलना में कम सक्रिय है, लेकिन इसकी अपनी क्रिया है।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

यह हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है। "थायरॉयड ग्रंथि" के रोगों में, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन होता है, और महिलाओं में यह 20% अधिक होता है।

कोर्टिसोल

अधिवृक्क प्रांतस्था का हार्मोन जो तनाव (मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, ठंड, गर्मी, आदि) का जवाब देता है। हार्मोन की अधिकतम मात्रा दिन के दौरान देखी जाती है, न्यूनतम - रात में।

कोर्टिसोल में कमी के साथ, महिलाओं को एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

17-केटोस्टेरॉइड्स (17-केएस)

यदि उपरोक्त सभी हार्मोन रक्त में निर्धारित होते हैं, तो 17-केटोस्टेरॉइड पुरुष सेक्स हार्मोन के चयापचय उत्पाद हैं और मूत्र में निर्धारित होते हैं। इस विश्लेषण की ख़ासियत यह है कि रोगी पूरे दिन मूत्र एकत्र करता है और इससे किसी भी पुरुष हार्मोन के दिन के दौरान किसी भी उतार-चढ़ाव को पकड़ना संभव हो जाता है। यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण है (रक्त परीक्षण से भी अधिक), लेकिन मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, संग्रह से 3 दिन पहले और संग्रह के दिन, रंगीन खाद्य पदार्थ (पीला, नारंगी, लाल) को भोजन से बाहर रखा जाता है: गाजर, चुकंदर, लाल सेब, खट्टे फल (सभी रस, सलाद, सॉस, सूप, आदि सहित)। ), विटामिन। अन्यथा, संकेतक को कम करके आंका जाएगा। अध्ययन की पूर्व संध्या पर बाहर रखा गया है शारीरिक व्यायाम, धूम्रपान, तनाव।

हार्मोन के सभी परीक्षण सुबह खाली पेट किए जाते हैं।

विशेष रूप से- ओल्गा पावलोवा

यह लंबे समय से ज्ञात है कि एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में जबरदस्त परिवर्तन होते हैं। कई बदलाव हार्मोनल बदलाव के कारण होते हैं, उनकी संख्या और स्तर में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है। उनके प्रदर्शन, गतिशीलता में बदलाव की निगरानी करना और उनके स्वास्थ्य की स्थिति का लगातार आकलन करना महत्वपूर्ण है।

सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन जो गर्भवती मां के लिए बहुत महत्व रखते हैं, वे हैं एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन। सबसे पहले, प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि होती है, यह बाद के गर्भधारण के लिए गर्भाशय गुहा को तैयार करती है, और भ्रूण को रखने में भी मदद करती है। यह गर्भावस्था के दौरान पहली बार शरीर में अपना उत्पादन दिखाता है, निषेचन के तीन महीने बाद, प्लेसेंटा पहले से ही इसके उत्पादन में लगा हुआ है। गर्भाशय बढ़ता है, और प्रोजेस्टेरोन इसकी दीवारों का विस्तार करने में मदद करता है। लेकिन यहाँ मजबूत वृद्धिइस हार्मोन की, नसों में संभावित वृद्धि की ओर जाता है, साथ ही साथ एक लंबी संख्याप्रोजेस्टेरोन, गर्भवती महिलाओं को पेट में दर्द का अनुभव होता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के हार्मोन

स्वभाव से, महिला संरचना इस तरह से निर्धारित की जाती है कि गर्भ के दौरान, इसका मुख्य लक्ष्य बच्चे के समुचित विकास को सुनिश्चित करना है। शरीर के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक विशेष पदार्थ हैं - हार्मोन। अंतःस्रावी तंत्र वे तत्व हैं जो हार्मोन का स्राव करते हैं और उन्हें रक्त में भेजते हैं।
उन्हें अंतःस्रावी ग्रंथियां कहा जाता है, जो में स्थित होती हैं विभिन्न भागनिकायों और निकट से संबंधित हैं।

आइए विभिन्न हार्मोनों की विविधता और उनके स्थान का विश्लेषण करें:
पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित होती है, यह अन्य अंतःस्रावी तत्वों की गतिविधि को नियंत्रित करती है, शरीर के विकास की प्रक्रिया और विकास को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के दौरान यह हार्मोन तीन गुना बढ़ जाता है, जिससे अंडाशय में अंडों की परिपक्वता कम हो जाती है।
थायरॉयड ग्रंथि चयापचय दर के लिए जिम्मेदार है।
हार्मोन की एक उप-प्रजाति है - पैराथायरायड ग्रंथियां, वे शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती हैं।
हार्मोन मेलाटोनिन जैविक घड़ी के लिए जिम्मेदार है, और यह मस्तिष्क से आंख तक तंत्रिका आवेगों के क्षेत्र में स्थित है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर

मानव शरीर में मौजूद अद्भुत जैविक पदार्थों में से एक हार्मोन है। यह न केवल सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है, बल्कि किसी व्यक्ति की आंतरिक भावनाओं को भी प्रभावित करता है।
और प्रकृति ने निर्धारित किया है, यह महिला शरीर में है कि शुरू में कई अलग-अलग हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ तक निश्चित अवधिसुप्त अवस्था में हैं। उनकी मदद से, शरीर, गर्भ के दिनों से, माँ को क्रमशः बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करता है, उसे गर्भ में रहने की पूरी अवधि के दौरान बढ़ने में मदद करता है।

इस तरह के हार्मोन की मात्रा को गर्भकाल के दौरान नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, वे पूरे अंतःस्रावी तंत्र में परिवर्तन लाते हैं।

श्रम में भविष्य की महिला के ये सभी संकेतक हैं महत्वपूर्ण भूमिका, वे दिखाते हैं, भ्रूण के विकास का संकेत देते हैं।

इसके आधार पर, विशेष परीक्षाओं की सहायता से अवलोकन करने वाले चिकित्सक द्वारा हार्मोन में परिवर्तन की निगरानी की जाती है। न केवल गर्भवती मां के शरीर द्वारा, बल्कि जीवन के पहले दिनों से, बच्चे द्वारा महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन किया जाता है वह स्वयं। मां खुद उनकी मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि जन्म से पहले, उसके और भ्रूण के बीच प्लेसेंटा के माध्यम से एक अटूट संबंध होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन हार्मोन

प्रोजेस्टेरोन जैसा एक महत्वपूर्ण पदार्थ महिला और पुरुष शरीर में नियमित रूप से मौजूद होता है।केवल महिला रक्त में इसकी मात्रा पुरुष की तुलना में काफी अधिक होती है। यह गर्भाशय की आंतरिक गुहा के संघनन को उत्तेजित करता है, इसके आधार पर, निषेचित अंडे को कसकर जोड़ा जाता है। इसलिए, शरीर में इसकी अपर्याप्त मात्रा गर्भपात में योगदान कर सकती है शुरुआती महीनेगर्भावस्था।
प्रोजेस्टेरोन मांसपेशियों पर आराम प्रभाव प्रदान करता है, भ्रूण की भावी मां को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए वसा का संचय।

गर्भावस्था के दौरान सेक्स हार्मोन

मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन, एक हार्मोनल पदार्थ जो भ्रूण की झिल्ली कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इस प्रकार, यह हार्मोन गर्भवती महिला द्वारा आवश्यक अन्य पदार्थों के उत्पादन को नियंत्रित करता है। इसकी गंभीर कमी के साथ, निषेचित अंडा गर्भाशय को छोड़ देता है, मासिक धर्म फिर से प्रकट होता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि में, एचसीजी संकेतक लगातार बढ़ रहा है और समय-समय पर इसके संकेतक का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है, यह एक बड़ी भूमिका निभाता है।

अगला महत्व एस्ट्राडियोल है, यह अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, और गर्भधारण की अवधि के दौरान, प्लस, प्लेसेंटा द्वारा। इस अवधि के दौरान, इसके डेटा में तेजी से वृद्धि होती है, और एस्ट्राडियोल का स्तर कम हो जाता है, जो गर्भवती महिला में एक गंभीर समस्या का संकेत देता है। और प्रसव से पहले, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, शरीर में यह तत्व अपने चरम पर पहुंच जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा हार्मोन

जाहिर है, विभिन्न हार्मोन के सामान्य स्तर से विचलन उपस्थिति का संकेत देते हैं स्त्री रोगशरीर में असामान्यताओं के बारे में। इनकी कमी या अधिकता भ्रूण के विकास की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े सभी पदार्थ अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, खासकर गर्भवती मां के शरीर के लिए। थायरोट्रोपिक हार्मोन मस्तिष्क की कोशिकाओं में बनता है, और इसके द्वारा नियंत्रित होता है। और थायरॉइड ग्रंथि में, थायरोक्सिन का उत्पादन होता है, यह प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के लिए जिम्मेदार होता है। गर्भावस्था के दौरान, इसकी संख्या, साथ ही साथ कई अन्य में वृद्धि होगी।

एक महिला के लिए यह जानना जरूरी है कि अंडे के निषेचन के समय, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का मानदंड एक इकाई होगा, और भविष्य में इसमें थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है। एक नियम के रूप में, पहले महीनों में, यह न्यूनतम दिखाता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब यह हार्मोन बिल्कुल नहीं बढ़ता है। हालांकि, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेना उचित है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सख्ती से आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे हार्मोन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। कई मामलों में, यह थायरॉयड ग्रंथि के कमजोर होने का प्रमाण हो सकता है। सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला में विभिन्न हार्मोन के स्तर में वृद्धि अक्सर शरीर में किसी भी समस्या, ट्यूमर या व्यवधान की उपस्थिति का संकेत देती है। समय पर समस्या का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बढ़ते भ्रूण में हार्मोन की कमी से गर्भपात जल्दी हो जाता है, या विकृति विकसित होती है।

एक बच्चे के जन्म के बारे में सपने देखते हुए, भविष्य के कुछ माता-पिता उन संभावित बाधाओं और समस्याओं के बारे में सोचते हैं जो इस सरल और एक ही समय में हो सकती हैं। जटिल प्रक्रिया. उत्तराधिकार असफल प्रयासएक विवाहित जोड़े की धारणाओं और सपनों को दीर्घकालिक उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। चूंकि महिलाओं की प्रजनन प्रणाली में मुख्य "अग्रणी पदों" में से एक पर हार्मोन का कब्जा है, इसलिए उन्हें सबसे पहले आदर्श से विचलन के लिए जांचा जाता है।

हार्मोन क्या हैं और गर्भावस्था की योजना बनाने में उनकी क्या भूमिका है?

हार्मोन अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित सक्रिय पदार्थ हैं और कुछ अंगों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। यह उन पर है कि चयापचय का नियमन निर्भर करता है, साथ ही अधिकांश शारीरिक कार्यों का स्वस्थ पाठ्यक्रम, जिसमें बच्चे का जन्म और असर शामिल है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन को जोड़े के विशेष ध्यान से "घिरे" होना चाहिए। महिला शरीरमें किसी भी परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील हार्मोनल पृष्ठभूमि. और अगर कोई विफलता पहले ही हो चुकी है, तो मूड और उपस्थिति पर एक दृश्य प्रदर्शन के अलावा, यह गंभीर स्वास्थ्य विकारों को प्रभावित कर सकता है।

हार्मोनल "पर्यावरण" की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, रक्त में कुछ हार्मोन की सामग्री की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर हार्मोनल कामकाज का मूल्यांकन करता है और, आदर्श से विचलन के मामले में, उचित उपचार निर्धारित करता है।

बच्चे की योजना बनाते समय, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाधान के लिए जिम्मेदार हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर हों। यह उन पर है कि प्रमुख कूप की सफल परिपक्वता, अंडे की रिहाई, एंडोमेट्रियम में इसका दृढ़ आरोपण, भ्रूण का स्वस्थ विकास और सफल जन्म निर्भर करता है।

गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार सेक्स हार्मोन

कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH या फॉलिट्रोपिन)

इस हार्मोन का नाम ही अपने लिए बोलता है - रोम के गठन को उत्तेजित करता है। पिट्यूटरी कोशिकाओं द्वारा निर्मित फॉलिट्रोपिन मासिक चक्र के कूपिक चरण का मुख्य और प्रमुख घटक है, जो प्रमुख कूप के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे) के साथ मिलकर, यह फॉलिकल्स द्वारा एस्ट्रोजन उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करता है और टेस्टोस्टेरोन के एस्ट्रोजन में अध: पतन को रोकता है।

एफएसएच एकाग्रता के उच्च स्तर चक्र के पहले भाग में देखे जाते हैं, और इसका अधिकतम स्तर ओव्यूलेशन से ठीक पहले चक्र के मध्य में होता है, जो गर्भावस्था की योजना बनाते समय बहुत महत्वपूर्ण है। पुरुषों के शरीर में, फॉलिट्रोपिन एक समान मात्रा में और लगातार उत्सर्जित होता है। यह टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है और इस प्रकार प्रदान करता है सामान्य प्रक्रियाशुक्राणु की परिपक्वता।

मासिक धर्म चक्र की अवधि के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन (एमयू / एल) के मानदंड:

• चरण I - 3.5–12.5;
• चरण II - 4.7–21.5;
• तृतीय चरण - 1.7–7.7।

overestimated संकेतक सेक्स ग्रंथियों, रजोनिवृत्ति, पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के गठन के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं। कम करके आंका गया संकेतक - पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में गर्भावस्था या विकारों का संकेत।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच या ल्यूट्रोपिन)

एफएसएच का वफादार साथी, जिसे "बैटन" प्रमुख कूप के साथ काम में पारित किया जाता है। रक्त में ल्यूट्रोपिन की रिहाई कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को पूरा करती है, इसमें से एक अंडे की रिहाई की सुविधा प्रदान करती है, फट पुटिका के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम के गठन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को ट्रिगर करती है।
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के मानदंड (एमयू / एल):

• चरण I - 2.4–12.6;
• चरण II - 14.0–95.6;
• तृतीय चरण - 1.0–11.4।

बांझपन का निर्धारण करते समय, उन्हें मुख्य रूप से एफएसएच से एलएच के अनुपात द्वारा निर्देशित किया जाता है, अर्थात। एफएसएच को एलएच से विभाजित किया जाना चाहिए।

परिणाम मेल खाना चाहिए:

• मासिक धर्म प्रवाह की शुरुआत से 1 वर्ष के बाद - 1 से 1.5 तक;
• मासिक धर्म की शुरुआत से 2 साल बाद और रजोनिवृत्ति से पहले - 1.5 से 2 तक।

प्रोलैक्टिन

ओव्यूलेशन की शुरुआत सीधे इस हार्मोन पर निर्भर करती है। रक्त में प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) बांझपन का सबसे आम रूप है। प्रोलैक्टिन का "निर्माता" पिट्यूटरी ग्रंथि और आंशिक रूप से प्लेसेंटा, एंडोमेट्रियम और अंडाशय है। प्रोलैक्टिन सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण कूपिक और अंडाकार चरणों के दौरान किया जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त संग्रह सुबह खाली पेट किया जाता है, और महिला शांत अवस्था में होती है, इसलिए विश्लेषण से पहले कुछ समय के लिए लेटना या आरामदायक स्थिति में बैठना आवश्यक है (10) -15 मिनटों)।

प्रोलैक्टिन के मानदंड (एनजी / एमएल):

• गर्भावस्था से पहले - 4–23;
• गर्भावस्था के दौरान - 34-386।

एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन)

एक महिला के शरीर में इस हार्मोन की एकाग्रता अस्थिर होती है और सीधे मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है। एस्ट्राडियोल वसा ऊतक, अंडाशय और रोम में फॉलिट्रोपिन और ल्यूट्रोपिन के प्रभाव में निर्मित होता है। कूपिक चरण के दौरान, इसके संकेतक बढ़ते हैं और ओव्यूलेशन की शुरुआत के साथ चरम पर पहुंच जाते हैं, फिर तेजी से गिरावट आती है। एस्ट्रोजन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल परत बढ़ने लगती है और गर्भाशय इसमें अंडे के आरोपण की तैयारी करता है। विश्लेषण के लिए सामग्री आमतौर पर चक्र के 3-5 या 20-21 दिनों में सुबह खाली पेट एकत्र की जाती है।

एस्ट्राडियोल मानदंड (पीजी / एमएल):

• चरण I - 58.0–228.0;
• चरण II - 126–498.0;
• तृतीय चरण - 75.0–226.0।

प्रोजेस्टेरोन

यह हार्मोन, एस्ट्रोजन की तरह, एक महिला के शरीर में स्थिर मात्रा में नहीं होता है। इसकी एकाग्रता में वृद्धि चक्रीय है और ओव्यूलेशन के आगमन के साथ बढ़ना शुरू हो जाती है, जब अंडा कूप छोड़ देता है, और कॉर्पस ल्यूटियम अपनी जगह पर "बस गया"।

प्रोजेस्टेरोन एक बच्चे के नियोजन चरण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है। इसे "गर्भावस्था का हार्मोन" भी कहा जाता है, क्योंकि यह वह है जो प्रत्यारोपित अंडे के आगे "भाग्य" के लिए जिम्मेदार है। प्रोजेस्टेरोन मदद करता है निषेचित अंडेएंडोमेट्रियल परत में मजबूती से लंगर, गर्भाशय के प्रवेश को उत्तेजित करता है और इसे नियंत्रित करता है सिकुड़ा गतिविधि. ओव्यूलेशन के दौरान या मासिक चक्र के 22 दिनों के बाद (28 दिनों के चक्र को ध्यान में रखते हुए) प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर शोध करें।

प्रोजेस्टेरोन के मानदंड (एनएमओएल / एल):

• चरण I - 0.32–2.23;
• चरण II - 0.48–9.4;
• तृतीय चरण - 7.0–56.6।

टेस्टोस्टेरोन

हालांकि इस हार्मोन को पुरुष माना जाता है, फिर भी यह एक महिला के शरीर में थोड़ी मात्रा में होता है। टेस्टोस्टेरोन का ऊंचा स्तर ओवुलेटरी चरण की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है या गर्भपात का कारण बन सकता है।

टेस्टोस्टेरोन के मानदंड (पीजी / एमएल):

• चरण I - 0.45–3.17;
• तृतीय चरण - 0.46–2.48।

डीएचईए (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन)

एक महिला के अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कम मात्रा में उत्पादित एक पुरुष हार्मोन। डीएचईए के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंडाशय के कामकाज और बांझपन के साथ समस्याएं विकसित हो सकती हैं। रक्त में DHEA की सांद्रता का अध्ययन चक्र के किसी भी समय किया जा सकता है।

DHEA मानदंड (μmol/दिन):

• महिलाओं के लिए - 2.5–11.6;
• पुरुषों के लिए - 7.9–20.9।

DHEA-S (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट)

यह अधिवृक्क प्रांतस्था में निर्मित होता है और गर्भवती महिला में प्लेसेंटा द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को ट्रिगर करता है। एक महिला के शरीर पर बालों के विकास में वृद्धि होने पर इस हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण आवश्यक है: होंठ के ऊपर, ठोड़ी, निपल्स आदि पर। DHEA-S का स्तर बुरी आदतों, दवाओं और शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है।

डीएचईए-एस मानदंड (एमसीजी / डीएल):

• प्रसव उम्र की महिलाओं में - 80-560;
• पुरुषों में - 35-430।

गर्भाधान के लिए महत्वपूर्ण अन्य हार्मोन

थायराइड हार्मोन

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, ये हार्मोन हर उस महिला को दिया जाना चाहिए जो मासिक धर्म की अनियमितता, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गर्भ धारण करने में कठिनाई और बांझपन से पीड़ित है। "थायरॉइड ग्रंथि", हालांकि मानव शरीर का एक बहुत छोटा अंग, महत्व के मामले में सबसे आगे स्थित है।

"गर्भवती महिलाओं" के मामलों में किस तरह के "थायरॉयड" हार्मोन शामिल हैं और योजना बनाते समय उनके मानदंडों की सीमा, हम नीचे विचार करेंगे:

थायरोक्सिन (T4, FT4) - मानदंड 9.0–19.1 pmol / l;

ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) - मानदंड 2.63–5.70 pmol / l;

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) - आदर्श 0.4–4.0 μIU / ml है;

कोर्टिसोल - आदर्श 138-635 एनएमओएल / एल है;

17-केटोस्टेरॉइड्स (17-केसी) - आदर्श 6-14 मिलीग्राम / दिन है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन (AMH)

इस हार्मोन का परीक्षण उन महिलाओं में किया जाता है जो 30 साल की उम्र में अपनी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला की प्रजनन प्रणाली की संभावनाएं असीमित नहीं होती हैं, और जल्दी या बाद में वे फीकी पड़ जाती हैं और पूरी तरह से सूख जाती हैं, और उनके साथ गर्भवती होने की संभावना भी होती है।

अंडाशय में रोम के परिपक्व होने की संभावना और ओव्यूलेशन की संभावना का निर्धारण करने के लिए, एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है। आम तौर पर, प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए एएमएच मान 1.0-2.5 एनजी/एमएल की सीमा में होना चाहिए।

ऊपर लिखी गई हर बात का विश्लेषण करने से यह स्पष्ट हो जाता है कि एक पुरुष और एक महिला दोनों के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोन कितने महत्वपूर्ण हैं। हमारा शरीर एक जटिल तंत्र है। एक घटक का काम बाधित हो गया, और दूसरे का काम बदल रहा है, और इसी तरह - श्रृंखला के साथ। इसलिए, अपने हार्मोनल स्वास्थ्य की पहले से निगरानी करें ताकि कोई समस्या न हो अप्रिय आश्चर्यभविष्य में प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के साथ।