प्रसवपूर्व जांच परिणामों की व्याख्या चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। इस पृष्ठ पर पोस्ट की गई जानकारी सामान्यीकृत संदर्भ जानकारी है।

जोखिमों की गणना के लिए विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग किया जाता है। रक्त में संकेतकों के स्तर का एक सरल निर्धारण यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि विकास संबंधी विसंगतियों का जोखिम बढ़ गया है या नहीं, साथ ही भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

प्रसवपूर्व जांच फॉर्म निम्नलिखित परिणाम दिखाता है:

• माप की इकाइयों में प्रत्येक परीक्षण का मान, जैसे PAPP-A = 2.42 mU/ml
• प्रत्येक परीक्षण के लिए समायोजित MoM मान। Corr.MoM के मान न केवल भ्रूण की विकृतियों के जोखिमों की गणना और आकलन के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। संभावित जोखिमों का आकलन करने के लिए, गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर की जैव रासायनिक जांच के संकेतकों का व्यापक मूल्यांकन, अल्ट्रासाउंड डेटा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन वांछनीय है। इन संकेतकों में बदलाव से गर्भावस्था की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिलताओं, गर्भावस्था के विकास को रोकने का जोखिम या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल डिसफंक्शन का खतरा हो सकता है।
• प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए जोखिम मूल्य, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम का जोखिम 1:1550 है, जिसका अर्थ है कि समान परिणाम वाले 1550 में से एक में डाउन सिंड्रोम वाला भ्रूण होगा। डाउन सिंड्रोम के लिए इस तरह के जोखिम का आकलन करने के लिए, एक कट-ऑफ थ्रेशोल्ड मान दिया जाता है - एक सीमा जिसके ऊपर जोखिम को उच्च माना जाता है।
• जोखिम स्तर का आकलन: कम जोखिम (सीमा से काफी कम जोखिम), मध्यवर्ती जोखिम (सीमा के करीब जोखिम), उच्च जोखिम (सीमा से ऊपर जोखिम)
• आयु जोखिम (डाउन सिंड्रोम) - किसी दिए गए आयु वर्ग के लिए डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का औसत जोखिम। उम्र के अलावा किसी अन्य कारक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
• पैथोलॉजी के प्रकार जिनके लिए जोखिम की गणना अभिन्न परीक्षण में की जाती है:
  • ट्राइसॉमी 21, डाउन सिंड्रोम
  • ट्राइसॉमी 18, एडवर्ड्स सिंड्रोम
  • ट्राइसॉमी 13, पटाऊ सिंड्रोम
  • शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम
  • कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम
  • तंत्रिका ट्यूब / पेट की दीवार दोष
  • स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम
  • ट्रिपलोइड मातृ उत्पत्ति

गर्भावस्था विकृति विज्ञान में विशिष्ट MoM प्रोफाइल

विभिन्न भ्रूण विसंगतियों के साथ, एमओएम मूल्यों को आदर्श से विचलित कर दिया जाता है। MoM विचलन के ऐसे संयोजनों को किसी विशेष विकृति विज्ञान के लिए MoM प्रोफाइल कहा जाता है। नीचे दी गई तालिकाएं विभिन्न गर्भावधि उम्र में विशिष्ट MoM प्रोफाइल दिखाती हैं।

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डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम, विश्लेषण और स्क्रीनिंग

डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम?

डाउन सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है, यह एक विकृति है जिसे रोका और ठीक नहीं किया जा सकता है। डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण में गुणसूत्रों की 21वीं जोड़ी में एक तीसरा अतिरिक्त गुणसूत्र होता है, परिणामस्वरूप, उनकी संख्या 46 नहीं, बल्कि 47 होती है। डाउन सिंड्रोम 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के 600-1000 नवजात शिशुओं में से एक में होता है। कारण ऐसा क्यों होता है, पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। अंग्रेजी चिकित्सक जॉन लैंगडन डाउन ने पहली बार 1866 में सिंड्रोम का वर्णन किया, और 1959 में फ्रांसीसी प्रोफेसर लेज्यून ने साबित किया कि यह आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण था।

यह ज्ञात है कि बच्चों को आधे गुणसूत्र माता से और आधे पिता से प्राप्त होते हैं। चूंकि डाउन सिंड्रोम के इलाज का कोई प्रभावी तरीका नहीं है, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, आप उपाय कर सकते हैं और यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहते हैं, तो एक चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श से संपर्क करें, जहां माता-पिता के गुणसूत्र विश्लेषण के आधार पर , यह निर्धारित किया जाएगा कि बच्चा स्वस्थ पैदा होगा या डाउन सिंड्रोम के साथ।

हाल ही में, ऐसे बच्चे अधिक बार पैदा होते हैं, वे इसे देर से शादी के साथ जोड़ते हैं, 40 साल की उम्र में गर्भावस्था की योजना बनाते हैं। यह भी माना जाता है कि अगर दादी ने 35 के बाद अपनी बेटी को जन्म दिया, तो पोते-पोतियों का जन्म डाउन सिंड्रोम से हो सकता है। यद्यपि प्रसवपूर्व निदान परीक्षा की एक जटिल प्रक्रिया है, गर्भावस्था को समाप्त करने में सक्षम होने के लिए यह बहुत आवश्यक है।

डाउन सिंड्रोम क्या है। यह आमतौर पर मोटर विकास में देरी के साथ हो सकता है। ऐसे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के विकास की विकृति होती है। डाउन सिंड्रोम के 8% रोगियों में ल्यूकेमिया होता है। दवा उपचार मानसिक गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है, हार्मोनल असंतुलन को सामान्य कर सकता है। फिजियोथेरेपी, मालिश, चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से आप अपने बच्चे को आत्म-देखभाल के लिए आवश्यक कौशल हासिल करने में मदद कर सकते हैं। डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकार से जुड़ा हुआ है, लेकिन इससे हमेशा बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास का उल्लंघन नहीं होता है। ऐसे बच्चे, और भविष्य में वयस्क, जीवन के सभी क्षेत्रों में भाग ले सकते हैं, उनमें से कुछ अभिनेता, एथलीट बन जाते हैं और सार्वजनिक मामलों में शामिल हो सकते हैं। इस निदान वाला व्यक्ति कैसे विकसित होगा यह काफी हद तक उस वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें वह बड़ा होता है। अच्छी परिस्थितियाँ, प्रेम और देखभाल पूर्ण विकास में योगदान करते हैं।

डाउन सिंड्रोम जोखिम तालिका, उम्र के अनुसार

डाउन सिंड्रोम की संभावना मां की उम्र पर निर्भर करती है, लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आनुवंशिक परीक्षण और कुछ मामलों में अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। जन्म के समय बच्चे को डाउन सिंड्रोम होने की संभावना गर्भावस्था के शुरुआती चरणों की तुलना में कम होती है। डाउन सिंड्रोम वाले कुछ भ्रूण जीवित नहीं रहते हैं।



क्या जोखिम कम माना जाता है और क्या उच्च माना जाता है?

इज़राइल में, डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक माना जाता है यदि यह 1:380 (0.26%) से अधिक है। इस जोखिम समूह में किसी को भी अपने एमनियोटिक द्रव का परीक्षण करवाना चाहिए। यह जोखिम उन महिलाओं के बराबर है जो 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र में गर्भवती हो जाती हैं।

1:380 से कम जोखिम को कम माना जाता है।

लेकिन ध्यान रखें कि ये सीमाएँ तैर सकती हैं! इसलिए, उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में, 1:200 (0.5%) से ऊपर के जोखिम को उच्च जोखिम माना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ महिलाएं 1000 में 1 के जोखिम को अधिक मानती हैं, जबकि अन्य 100 में से 1 को कम मानती हैं, क्योंकि इस तरह के जोखिम में उनके स्वस्थ बच्चे होने की 99% संभावना होती है।

डाउन सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक, एडवर्ड्स, पटौ

मुख्य जोखिम कारक उम्र (डाउन सिंड्रोम के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण), साथ ही विकिरण, कुछ भारी धातुओं के संपर्क में हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जोखिम वाले कारकों के बिना भी, भ्रूण में विकृति हो सकती है।

जैसा कि ग्राफ से देखा जा सकता है, डाउन सिंड्रोम के लिए उम्र पर जोखिम मूल्य की निर्भरता सबसे महत्वपूर्ण है, और अन्य दो ट्राइसॉमी के लिए कम महत्वपूर्ण है:



डाउन सिंड्रोम जोखिम स्क्रीनिंग

आज तक, सभी गर्भवती महिलाओं को, भरोसेमंद परीक्षणों के अलावा, बच्चे के जन्म और भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के लिए डाउन सिंड्रोम के जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक उत्पादक परीक्षा सप्ताह 11 + 1 दिन या सप्ताह 13 + 6 दिनों में होती है, जिसमें भ्रूण का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार 45 मिमी से 84 मिमी तक होता है। एक गर्भवती महिला की जांच की जा सकती है, और इसके लिए एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

कोरियोनिक विली की बायोप्सी और एमनियोटिक द्रव के अध्ययन की मदद से एक अधिक सटीक निदान किया जाता है, जिसे सीधे भ्रूण के मूत्राशय से एक विशेष सुई के साथ लिया जाता है। लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए कि ऐसे तरीके गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे गर्भपात, भ्रूण के संक्रमण, बच्चे में सुनवाई हानि के विकास और बहुत कुछ के जोखिम से जुड़े हैं।

गर्भावस्था के I-II तिमाही की पूर्ण संयुक्त जांच से आप भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की पहचान कर सकते हैं। इस परीक्षण में क्या शामिल है? सबसे पहले, आपको गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। जोखिम की गणना भ्रूण की ग्रीवा तह की चौड़ाई से नाक की हड्डी की उपस्थिति का निर्धारण करके की जाती है, जहां गर्भावस्था के पहले तिमाही में चमड़े के नीचे का द्रव जमा होता है।

दूसरे में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए 10-13 सप्ताह में और अल्फा-भ्रूण-प्रोटीन के लिए 16-18 सप्ताह में रक्त परीक्षण लिया जाता है। संयुक्त स्क्रीनिंग डेटा को एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। वैज्ञानिकों ने एक नई स्क्रीनिंग तकनीक का प्रस्ताव दिया है - पहली और दूसरी तिमाही में अनुसंधान के दौरान प्राप्त परिणामों के मूल्यांकन का संयोजन। यह गर्भावस्था के दौरान डाउन सिंड्रोम के जोखिम के एकीकृत मूल्यांकन की अनुमति देता है।

पहली तिमाही के लिए, PAPP-A के निर्धारण और कॉलर स्पेस की मोटाई को मापने के परिणामों का उपयोग किया जाता है, और दूसरी तिमाही के लिए, AFP, असंबद्ध एस्ट्रिऑल, एचसीजी और इनहिबिन-ए के संयोजन का उपयोग किया जाता है। स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए एक अभिन्न मूल्यांकन का उपयोग, आक्रामक हस्तक्षेप के बाद, साइटोजेनेटिक निदान के परिणामों के आधार पर एक सामान्य कैरियोटाइप वाले भ्रूण के लिए गर्भपात की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग के लिए इंटीग्रल और बायोकेमिकल परीक्षण से क्रोमोसोमल असामान्यताओं के अधिक मामलों का अतिरिक्त पता लगाने की अनुमति मिलती है। यह एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग के परिणामस्वरूप होने वाले अवांछित गर्भपात को रोकने में मदद करता है।

डाउन सिंड्रोम के बारे में प्रश्न

डाउन सिंड्रोम एक विकासात्मक दोष है, जो सबसे आम आनुवंशिक रोगों में से एक है, प्रति 600-700 नवजात शिशुओं में लगभग 1 मामले में होता है। मेडिकल क्लीनिक "आर्ट-मेड" के डॉक्टर डाउन सिंड्रोम के बारे में मरीजों के सवालों के जवाब देते हैं।

बेशक, ट्रिपल टेस्ट करना बेहतर है, लेकिन एमनियोसेंटेसिस पर निर्णय लेते समय इसके परिणाम हमेशा निर्णायक नहीं होते हैं। गुणसूत्र विकृति के लिए जोखिम की डिग्री के आकलन में एक बड़ा योगदान अल्ट्रासाउंड डेटा द्वारा प्रदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी विकारों के केवल अप्रत्यक्ष संकेत ("मार्कर") हैं, बल्कि देर से दिखाई देते हैं - 20 सप्ताह के बाद। - लेकिन सभी मामलों में नहीं। यदि ट्रिपल टेस्ट के परिणाम सामान्य हैं, और 17-18 सप्ताह में एक आक्रामक निदान करने की आपकी अपनी इच्छा नहीं है, तो विशेषज्ञ स्तर से बेहतर, 21-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करना सुनिश्चित करें। यह सेवा चिकित्सा केंद्र "एआरटी-मेड" से प्राप्त की जा सकती है।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, आपके पति या पत्नी को डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे होने का खतरा था। लेकिन किसी को सही ढंग से समझना चाहिए कि प्राप्त परिणाम भ्रूण में किसी बीमारी का निदान नहीं है, बल्कि अतिरिक्त निदान की संभावनाओं पर चर्चा करने का एक कारण है, जो भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी विकारों की उपस्थिति के बारे में सटीक उत्तर देता है। निकट भविष्य में अल्ट्रासाउंड करना सुनिश्चित करें और व्यक्तिगत रूप से आनुवंशिक परामर्श पर जाएं।

एक कैरियोटाइप (गुणसूत्रों का सेट) 47, XX + 21 का अर्थ है कि एक महिला बच्चे में, 46 गुणसूत्रों के बजाय, शरीर की प्रत्येक कोशिका में अतिरिक्त 21 गुणसूत्रों के साथ 47 होते हैं। यह डाउन सिंड्रोम के सबसे सामान्य या ट्राइसोमिक रूप का कैरियोटाइप है। इस विश्लेषण के परिणामों के बारे में कोई संदेह नहीं है; विशिष्ट मामलों में, रक्त परीक्षण से ऐसा निदान करना विशेष रूप से कठिन नहीं है। पति-पत्नी जिनके पास क्रोमोसोमल पैथोलॉजी वाला बच्चा है, निश्चित रूप से एक समान बीमारी वाले बच्चे के पुन: जन्म के लिए जोखिम में हैं। परिवार को अगली गर्भावस्था के दौरान विशेष निदान से गुजरने के लिए एक आनुवंशिकीविद् की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म की अधिकांश स्थितियां (97%) तथाकथित छिटपुट होती हैं, अर्थात। आकस्मिक, गैर-वंशानुगत। इन बच्चों में 47 गुणसूत्र होते हैं (सामान्य 46 के बजाय); कैरियोटाइप में एक यादृच्छिक घटना के रूप में, एक अतिरिक्त 21 गुणसूत्र निर्धारित किया जाता है। लेकिन 3% मामलों में अधिक दुर्लभ - स्थानान्तरण रूप होते हैं, जब बच्चे में कैरियोटाइप (गुणसूत्रों का सेट) की अधिक जटिल संरचना होती है। डाउन सिंड्रोम के ये रूप परिवार के कई सदस्यों में पुनरावृत्ति कर सकते हैं। इसलिए, रोग का निदान करने के लिए, डाउन रोग के रूप को जानना आवश्यक है - सरल या स्थानान्तरण।

दुर्भाग्य से, आपकी बेटी को आनुवंशिक रोग है - डाउन सिंड्रोम, बुद्धि के विकास के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल माना जाता है। और यह स्वाभाविक है कि अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे बच्चे के दिल का बड़ा ऑपरेशन करना उचित नहीं है और स्थिति को उसके स्वाभाविक पाठ्यक्रम पर छोड़ देना ही बेहतर होगा। लेकिन ऑपरेशन पर अंतिम फैसला बीमार बच्चे के माता-पिता ही कर सकते हैं। इंटरनेट सर्च इंजन की मदद से आप इस बीमारी के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, उन परिवारों के साथ संवाद कर सकते हैं जो एक ही समस्या का सामना कर रहे हैं।

एक विशेषज्ञ स्तर का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर मानक समय (11-13 सप्ताह, 20-24 सप्ताह, 30-32 सप्ताह) के साथ-साथ संकेतों के अनुसार किया जाता है। 9-11 सप्ताह की अवधि में, एक "दोहरा परीक्षण" किया जाता है - एचसीजी और पीएपीपी परीक्षण, 16-20 सप्ताह की अवधि में - एक "ट्रिपल टेस्ट"। परीक्षा के आंकड़ों की समग्रता के आधार पर, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम निर्धारित किया जाता है, यदि कोई हो, कोरियोनिक बायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। एमनियोसेंटेसिस, कोरियोन बायोप्सी की प्रक्रिया आक्रामक है, गर्भपात की तैयारी और रोकथाम की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। आपकी सतर्कता को देखते हुए, मैं अनुशंसा करता हूं कि आप एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें, वह आपके लिए आवश्यक परीक्षाओं का सटीक निर्धारण करेगा। आप चिकित्सा केंद्र "एआरटी-मेड" में एक आनुवंशिकीविद् के पास जा सकते हैं।

आम तौर पर, मानव शरीर की कोशिकाओं में 46 गुणसूत्र होते हैं; 47, XY+ 21 के कैरियोटाइप का मतलब है कि आपके बच्चे के पास एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 है, जो गर्भाधान के समय एक निषेचित अंडे में समाप्त हो गया था। आपके परिवार में एक ही समस्या के साथ एक बच्चे के पुन: जन्म का जोखिम है, लेकिन यह संभावना कम है - लगभग 1/100 (सामान्य जनसंख्या जोखिम 1/700 के साथ)। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के निदान के लिए विश्वसनीय तरीके हैं, विशेष रूप से, 9-11 सप्ताह में कोरियोनिक बायोप्सी। आंतरिक आनुवंशिक परामर्श में इन सभी मुद्दों पर अधिक विस्तार से चर्चा करना बेहतर है।

डाउन सिंड्रोम और "सामान्य" कैरियोटाइप के लक्षण वाले बच्चों के जन्म के मामले ज्ञात हैं - हम इस बीमारी के एक दुर्लभ, असामान्य रूप के बारे में बात कर रहे हैं। यह माना जाता है कि बच्चे के पास पूरे 21 अतिरिक्त गुणसूत्र नहीं हैं, लेकिन इसका केवल एक हिस्सा है, या जीन का एक समूह है, जिसे मानव दृष्टि और एक पारंपरिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, अन्य तकनीकों का उपयोग करते हुए अधिक सूक्ष्म, आणविक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। आपके पत्र से, मैं यह निष्कर्ष निकाल सकता हूं कि बच्चे में डाउन सिंड्रोम के लक्षण हैं, और उसका विकास, सबसे अधिक संभावना है, मौजूदा बीमारी के अनुसार होगा।

आनुवंशिक जोखिम की गणना वर्तमान में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए की जानी चाहिए, न कि केवल विशेष संकेतों के लिए, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस के संबंध में। PRISKA कार्यक्रम का उपयोग अक्सर जोखिम की गणना के लिए किया जाता है। इस तरह से प्राप्त जानकारी अप्रत्यक्ष है, और किसी भी तरह से भ्रूण में डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

केवल आपके द्वारा प्रस्तुत किए गए डेटा के आधार पर, आक्रामक प्रसवपूर्व निदान की आवश्यकता पर सलाह देना संभव नहीं है। संपूर्ण नैदानिक ​​​​स्थिति का आकलन करना आवश्यक है - आयु, स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली गर्भधारण के परिणाम, वंशावली डेटा, आदि।

डाउन सिंड्रोम के लिए व्यक्तिगत जोखिम की गणना एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है, जिसमें उम्र, वजन, रक्त परीक्षण डेटा (एएफपी, एचसीजी, एस्ट्रिऑल), अल्ट्रासाउंड डेटा, गर्भवती महिला की जातीयता और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है। चूंकि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने का आपका जोखिम = 1/195 (कुल जोखिम = 1/700 के साथ), ऐसी स्थिति में यह एमनियोसेंटेसिस (गर्भाशय पंचर) का उपयोग करके इस बीमारी का सटीक निदान प्रदान करने वाला माना जाता है। निदान केवल परिवार की सूचित सहमति प्राप्त करने और प्रसूति संबंधी मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाता है। इन मुद्दों पर व्यक्तिगत रूप से आनुवंशिक परामर्श पर चर्चा करना बेहतर है, जिसे हमारे चिकित्सा केंद्र में भी प्राप्त किया जा सकता है।

दोनों परीक्षण अप्रत्यक्ष हैं और बहुत अनुमानित जानकारी देते हैं। हालांकि, दोनों परीक्षण सामान्य हैं और अपने आप में एमनियोसेंटेसिस के लिए एक संकेत नहीं हैं। आपके पास भ्रूण के कैरियोटाइपिंग के और क्या कारण हैं? एमनियोसेंटेसिस पर निर्णय लेने में सबसे महत्वपूर्ण योगदान 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड डेटा द्वारा किया जाता है। मैं एक मौलिक या विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड और एक व्यक्तिगत आनुवंशिक परामर्श की सलाह देता हूं।

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की अनुपस्थिति की 100% गारंटी नहीं दे सकता है, एक विश्वसनीय उत्तर केवल आक्रामक निदान की मदद से प्राप्त किया जा सकता है - कोरियोन बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस 23-24 सप्ताह तक। 36 साल की उम्र में गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर ऐसा अध्ययन करने की पेशकश की जाती है। हालांकि, 26 सप्ताह में एक विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड के साथ, लगभग 70% मामलों में भ्रूण गुणसूत्र विकृति के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही (27 सप्ताह के बाद) में पता चला फीमर की लंबाई में कमी, अक्सर एक पारिवारिक संवैधानिक विशेषता होती है। 31-32 सप्ताह में आक्रामक निदान करना। आमतौर पर अनुचित माना जाता है। इन मुद्दों पर एआरटी-मेड मेडिकल सेंटर में एक व्यक्तिगत आनुवंशिक परामर्श पर अधिक विस्तार से चर्चा की जा सकती है।

यह 10-14 सप्ताह के संदर्भ में भ्रूण के कॉलर ज़ोन का आकलन करने के लिए प्रथागत है, सामान्य मोटाई 3 मिमी तक है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह तक, यह गठन अब निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। भ्रूण में समस्या की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, मैं विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड की सलाह देता हूं। भ्रूण के कैरियोटाइप के निर्धारण के साथ एमनियोसेंटेसिस भी उपयोगी होगा, क्योंकि 5-10% मामलों में कॉलर स्पेस की बढ़ी हुई मोटाई भ्रूण के गुणसूत्र विकृति की अभिव्यक्ति हो सकती है। इन सभी सवालों पर व्यक्तिगत रूप से आनुवंशिक परामर्श पर सबसे अच्छी चर्चा की जाती है।

सबसे पहले, प्रकृति में 100% निदान विधियां मौजूद नहीं हैं। आपके द्वारा प्रस्तुत प्रयोगशाला परीक्षण केवल भ्रूण में गुणसूत्र विकृति की संभावना का सुझाव देते हैं। बस अटकलें और कुछ नहीं। एमनियोसेंटेसिस के बाद एमनियोटिक द्रव का अध्ययन एक अधिक सटीक निदान है, जिसमें मान्यताओं की पुष्टि नहीं हो सकती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इन दवाओं को लेने से सामान्य जनसंख्या में असामान्य बच्चा होने का जोखिम नहीं बढ़ता है। दूसरी ओर, इन दवाओं को लेने से आपको एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिली है जो भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है। बेशक, इस गर्भावस्था को बचाया जाना चाहिए। सकल विकासात्मक विसंगतियों को बाहर करने के लिए, एक मानक परीक्षा की सिफारिश की जाती है - कॉलर ज़ोन की माप के साथ 10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड, 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड, 16-20 सप्ताह में भ्रूण के विकास में सकल दोषों के लिए रक्त परीक्षण (एएफपी, एचसीजी, एस्ट्रिऑल)। डाउन सिंड्रोम की भविष्यवाणी करने के लिए, यह पता लगाने की कोशिश करें कि क्या किसी बीमार बच्चे का कैरियोटाइप के लिए रक्त परीक्षण हुआ है। आपकी परीक्षा का पूर्वानुमान और विस्तार डाउन सिंड्रोम (कैरियोटाइप के अनुसार) के रूप पर निर्भर करेगा। मैं 10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के बाद एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह देता हूं।

एमनियोसेंटेसिस करने के दायित्व के बारे में बोलना असंभव है - यह अध्ययन विशुद्ध रूप से स्वैच्छिक है, और जीवनसाथी की सूचित सहमति प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है। लेकिन, फिर भी, 38 साल की उम्र में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के कैरियोटाइप का निर्धारण एक बहुत ही वांछनीय घटना मानी जाती है। एमनियोसेंटेसिस के लिए सबसे सुरक्षित समय 17-20 सप्ताह (मासिक धर्म के अनुसार) है। यहां तक ​​कि 4डी अल्ट्रासाउंड भी भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, लेकिन किसी भी मामले में एक योग्य अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। निदान पद्धति पर निर्णय लेने में सहायता भी एएफपी, एचसीजी और एस्ट्रिऑल के लिए 16-20 सप्ताह में रक्त परीक्षण द्वारा प्रदान की जाती है। हमारे चिकित्सा केंद्र में आनुवंशिक परामर्श में इन सभी मुद्दों पर विस्तार से चर्चा की जा सकती है।

आपको व्यापक सलाह मिली है। एक भ्रूण के गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस कभी-कभी भ्रूण के गुणसूत्र विकृति (विशेष रूप से, डाउन सिंड्रोम) का एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है। इसलिए गर्भनाल को पंचर करने की सिफारिश पूरी तरह से स्वाभाविक है। इस तरह के निदान की पुष्टि के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रस्ताव है। यदि भ्रूण में क्रोमोसोमल सेट सामान्य हो जाता है, तो उसके गुर्दे के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक होगा। यह संभव है (लेकिन जरूरी नहीं!) कि जन्म के तुरंत बाद बच्चे के शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे को संबोधित करना होगा। दुर्भाग्य से, कोई भी परिवार ऐसी स्थितियों से अछूता नहीं है।

नैदानिक ​​​​मूल्य में बीटा-एचसीजी के बढ़े हुए स्तर और भ्रूण में बढ़े हुए कॉलर ज़ोन (10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के साथ) के संयोजन में पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन) का कम मूल्य है। डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण के जोखिम को निर्धारित करने के लिए यह एक अप्रत्यक्ष परीक्षण है। इस बीमारी के लिए आपका व्यक्तिगत जोखिम कम है। स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, मैं 20-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड की सलाह देता हूं। गर्भाशय के स्वर और हिर्सुटिज़्म के साथ उसके संबंध के बारे में, अधिवृक्क हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करें और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ हार्मोनल उपचार की आवश्यकता पर चर्चा करें।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम का आकलन पूरी नैदानिक ​​स्थिति को जानकर ही किया जा सकता है - सबसे पहले, उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, वंशावली, आदि। आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी से, मुझे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के कम मूल्य मिले ( ?) आगे क्या करना है? सिफारिशें मानक हैं - 20-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड और एक आनुवंशिकीविद् के साथ आमने-सामने परामर्श। ये सेवाएं एआरटी-मेड क्लिनिक में प्राप्त की जा सकती हैं।

आपने यह शोध क्यों किया? एमटीएचएफआर और एमटीआरआर जीन फोलिक एसिड के चयापचय में शामिल होते हैं, जो भ्रूण के उचित गठन में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इन जीनों की खराबी गर्भाधान के समय गुणसूत्रों के गैर-विघटन के जोखिम को बढ़ाती है (अर्थात डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम), और भ्रूण के मस्तिष्क के असामान्य गठन के जोखिम को भी बढ़ाता है। आप दोनों के पास एमटीआरआर जीन में प्रतिस्थापन है। लेकिन इन समस्याओं का जोखिम वास्तव में कितना बढ़ गया है और उन्हें कैसे रोका जा सकता है, इसका समाधान केवल एक व्यक्तिगत आनुवंशिक परामर्श पर संपूर्ण नैदानिक ​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जा सकता है। ऐसी सेवा एआरटी-मेड चिकित्सा केंद्र में भी प्राप्त की जा सकती है।

चूंकि, ट्रिपल टेस्ट के परिणामों के अनुसार, आपको भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का खतरा है, इसलिए आपको आगे की स्थिति से निपटने की आवश्यकता है। केवल इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स (एमनियो- या कॉर्डोसेन्टेसिस) भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के बारे में सटीक उत्तर दे सकते हैं। 22-23 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड। निश्चित रूप से किया जाना चाहिए! - यह अध्ययन गर्भाशय पंचर के संबंध में निर्णय लेने में मदद करेगा; भ्रूण विकृति के कुछ अप्रत्यक्ष संकेत ("मार्कर") भी प्रकट हो सकते हैं। मैं एआरटी-मेड मेडिकल सेंटर में विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड की सलाह देता हूं, जिसके बाद आपको निश्चित रूप से एक आनुवंशिकीविद् के साथ स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए।

सभी परीक्षण जो डाउन सिंड्रोम के बारे में संकेतात्मक जानकारी प्रदान करते हैं, और आपके मामले में, छोटे विचलन होते हैं (शुरुआती चरणों में सकारात्मक जांच, दूसरी तिमाही में एचसीजी में वृद्धि, पाइलेक्टासिस)। परीक्षण निश्चित रूप से अप्रत्यक्ष हैं, लेकिन इस सवाल का सटीक उत्तर क्यों नहीं मिलता है कि क्या भ्रूण में गुणसूत्र विकृति है? आमतौर पर ऐसी स्थितियों में, भ्रूण के गर्भनाल (अधिमानतः 23-24 सप्ताह से पहले) को पंचर करने और भ्रूण के कैरियोटाइप का निर्धारण करने का प्रस्ताव है।

सबसे पहले, आप डाउन सिंड्रोम के निदान में अल्ट्रासाउंड की क्षमता को पार कर रहे हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप केवल इस तरह की विकृति की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन उच्च निश्चितता के साथ इसकी पहचान नहीं कर सकते। यह पहले से ही गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह या उससे अधिक समय से संभव है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, उतने ही अधिक नैदानिक ​​लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। यदि संदेह है, तो 8 से 13 सप्ताह तक एक संयुक्त स्क्रीनिंग टेस्ट करने की भी सलाह दी जाती है, जिसमें एचसीजी, पीएपीपी-ए (8 से 11 सप्ताह तक) के मुफ्त सबयूनिट का निर्धारण और कॉलर की मोटाई का निर्धारण शामिल है। 11 13 सप्ताह की गर्भवती में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्पेस (NT)। आप चिकित्सा केंद्र "एआरटी-मेड" पर सभी आवश्यक परामर्श और परीक्षाएं प्राप्त कर सकते हैं।

आपके प्रश्न का उत्तर भी है - डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने का आपका व्यक्तिगत जोखिम = 1: 737, यानी बाकी सभी के समान, सामान्य जनसंख्या। भ्रूण में किसी भी जन्मजात विकृति की अनुपस्थिति की 100% गारंटी देना असंभव है। ऐसे संकेतकों के साथ, किसी भी अतिरिक्त आनुवंशिक निदान की अनुशंसा नहीं की जाती है; 22-23 सप्ताह और 30-32 सप्ताह में नियोजित तरीके से केवल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

हां, आप एआरटी-मेड चिकित्सा केंद्र में सभी आवश्यक परीक्षाएं और अतिरिक्त परामर्श प्राप्त कर सकते हैं।

गर्भनाल पंचर का उपयोग करके भ्रूण के कैरियोटाइप को निर्धारित करने के प्रस्ताव अनुचित नहीं हैं - आखिरकार, ठीक उसी तरह, जैसे कि इस तरह के जोड़तोड़ नहीं किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे व्यवस्थित रूप से पैदा होते हैं - प्रति 700 जन्म में 1 मामला; ज्यादातर मामलों में - युवा और स्वस्थ परिवारों में। अल्ट्रासाउंड की मदद से इस तरह के निदान को मज़बूती से करना असंभव है। इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (पंचर) बिल्कुल स्वैच्छिक है, अंतिम निर्णय परिवार द्वारा किया जाता है। डॉक्टर केवल इस तरह के निदान के सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन कर सकता है, और यह केवल संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर के विश्लेषण के साथ आमने-सामने परामर्श पर किया जा सकता है। मैं आपको सलाह देता हूं कि इस मुद्दे के समाधान में देरी न करें - गर्भनाल के पंचर को 24-25 सप्ताह तक करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था।

आपके एचसीजी स्तरों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है - 10 एमओएम (सामान्य 0.5-2.0 एमओएम)। यह गर्भनाल और भ्रूण में गुणसूत्र विकृति (डाउन सिंड्रोम) के बहिष्करण के लिए एक मजबूत संकेत है। गर्भनाल (सहज गर्भपात का जोखिम) के बाद जटिलताओं का जोखिम कम है - 1%, एमनियोसेंटेसिस के बाद - 0.5%। आप एआरटी-मेड मेडिकल सेंटर में एक व्यक्तिगत आनुवंशिक परामर्श पर अपनी स्थिति पर अधिक विस्तार से चर्चा कर सकते हैं। मैं 22-25 सप्ताह में विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड की भी सलाह देता हूं।

अल्ट्रासाउंड संकेतकों के पत्राचार में अंतर और 1-2 सप्ताह तक गर्भावस्था की सही शर्तें पैथोलॉजी का एक विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। वे। आपके मामले में "बड़े फल" के कोई संकेत नहीं हैं। वास्तव में, नाक की हड्डी का आकार डाउन सिंड्रोम का विश्वसनीय संकेत नहीं है। इस विकृति पर संदेह करने के लिए और अधिक विश्वसनीय संकेत हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड के साथ डाउन सिंड्रोम का पता लगाना आम तौर पर असंभव है। कुछ हद तक संभावना के साथ ही इस पर संदेह किया जा सकता है। इस प्रश्न को केवल आनुवंशिक परीक्षणों की सहायता से ही स्पष्ट किया जा सकता है। यदि आपको इसके बारे में कोई संदेह है, तो सलाह के लिए आनुवंशिक विशेषज्ञ से परामर्श करना आपके लिए सबसे अच्छा है। और एक और बात - अधिक उपयोगी चीजें पढ़ें, उदाहरण के लिए, चेखव, और इंटरनेट पर बकवास नहीं।

भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के बारे में शांत रहने के लिए, 17-23 सप्ताह में एमनियो- या कॉर्डोसेन्टेसिस करना आवश्यक था, वर्तमान में भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का मज़बूती से निदान करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। 28-29 सप्ताह में, किसी को पहले से ही समझना चाहिए कि गर्भावस्था अंतिम चरण में प्रवेश कर रही है और केवल एक सफल परिणाम की दृढ़ता से आशा की जा सकती है। सुनियोजित तरीके से 30-32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करना जरूरी है।

डाउन को जन्म कैसे न दें?

प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व जांच करानी चाहिए

एक दोस्त मेरे कंधे पर रो रहा था, कांपते हाथों में एंटेनाटल क्लिनिक से एक दस्तावेज पकड़ रहा था। ऐसा लगता है कि उसे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और शुरुआती मातृत्व पर खुशी मनानी चाहिए। फिर भी, कुछ पंक्तियों और संख्याओं ने उसे जीवन की सामान्य लय से बाहर कर दिया। मैंने चिकित्सा संस्थान से "भयानक" कागज के टुकड़े में बोल्ड में लाइन को ध्यान से पढ़ा: "डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग का परिणाम एक सीमा जोखिम है।" "मुझे यह सब क्यों चाहिए, मुझे समझ नहीं आ रहा है," दोस्त ने रोना जारी रखा। "मुझे एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा गया था, जिसका अर्थ है कि सब कुछ गंभीर है।"

इस मुद्दे को समझने की कोशिश में, मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाता हूं। मैं यह जानना चाहता था कि मेरी सहेली किस तरह की परीक्षा से गुजर रही थी, जिसके परिणामस्वरूप उसकी एक बच्चे की खुशी की उम्मीद अचानक भय, चिंता और चिंता से बदल गई। उन्होंने मुझे समझाया कि भ्रूण में जन्मजात और वंशानुगत विकृति की पहचान करने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिक में सभी गर्भवती महिलाओं की व्यापक प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) जांच की जाती है। उपायों के इस सेट को प्रसवपूर्व जांच कहा जाता है। एक गर्भवती महिला कई चरणों में इससे गुजरती है, जिसमें कड़ाई से परिभाषित समय पर जैव रासायनिक मार्करों (जैव रासायनिक जांच) के अध्ययन के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग) और एक नस से रक्त दान शामिल है।

आपको किसी भी गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है: परीक्षण करें, संक्रमण की जाँच करें, अपने स्वास्थ्य में सुधार करें। इसमें पूरा एक साल भी लग सकता है। सभी लागतें चुकानी होंगी, क्योंकि यह एक बड़ी खुशी है - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म। मैं सभी महिलाओं से आह्वान करता हूं कि वे अपने स्वास्थ्य और अपने भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खुद जिम्मेदार होना सीखें।

संकट ने परामर्श में हस्तक्षेप नहीं किया

क्रास्नोगोर्स्क में प्रसवपूर्व क्लिनिक भवन के निर्माता फिनिश लाइन पर पहुंच गए हैं। परिष्करण कार्य और भूनिर्माण के बीच में। और अगर मॉस्को क्षेत्र के पैमाने पर यह सिर्फ एक नई स्वास्थ्य सुविधा है जो हर जगह बनाई जा रही है, तो इस क्षेत्र के निवासियों के लिए यह एक ऐसी परियोजना है जिसका वे दशकों से इंतजार कर रहे हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में जकड़न और आरामदायक स्थितियों की कमी के बारे में शिकायतें, हाल ही में, निराशाजनक नियमितता के साथ प्रशासन में डाली गईं। और वे कहाँ से आ सकते हैं, ये शर्तें? कई सालों से, शहर की सभी गर्भवती महिलाओं को जिस जगह पर जाना चाहिए, वह एक पांच मंजिला ख्रुश्चेव इमारत में एक तहखाना था जिसमें एक संकीर्ण गलियारा और छोटे डॉक्टरों के कार्यालय थे। यह पहले से ही आश्चर्यजनक था कि ये कोशिकाएं न केवल डॉक्टरों की मेजों पर, बल्कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सियों में भी फिट होती हैं। यह भी अजीब लग रहा था कि इन "कैटाकॉम्ब्स" में बैठने के घंटों से गर्भवती माताओं को क्लॉस्ट्रोफोबिया का विकास कैसे नहीं हुआ।

इतने लोगों के लिए जरूरी विशेषज्ञ होंगे या नहीं, यह अभी कोई नहीं कह सकता। आखिरकार, कर्मियों की समस्या आज स्वास्थ्य देखभाल में सबसे तीव्र में से एक है। औसतन, प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने तत्काल और अतिरिक्त कर्तव्यों को मिलाकर, मानक कार्यभार को 80% से अधिक कर देता है। हालांकि जिले को उम्मीद है कि ऐसे आधुनिक चिकित्सा केंद्र में काम करने के इच्छुक लोग जरूर होंगे.

स्वेतलाना पेट्रुशोवा, इरीना प्रोखोरोवा

आज मैं दूसरे अल्ट्रासाउंड में गया - आँसू, हिस्टीरिया, किसी तरह की अवास्तविक निराशा की भावना। पहली स्क्रीनिंग ने निर्धारित किया कि मुझे डाउन सिंड्रोम 1:200 (जैव रसायन के अनुसार) वाले बच्चे के होने का उच्च जोखिम था। सिद्धांत रूप में, विश्लेषण का परिणाम utrozhestan के सेवन से प्रभावित हो सकता है। हमने दूसरे अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा करने का फैसला किया (पहले के परिणाम उत्कृष्ट थे)। प्रक्रिया के अंत में, uzistka ने बताया कि भ्रूण का आकार शब्द (19.2 सप्ताह) के अनुरूप था, लेकिन नाक की हड्डियों की कुछ विशेषताएं थीं, दूसरे शब्दों में, हाइपोप्लासिया। नाक की हड्डी न्यूनतम 5.2 के बजाय 4 मिमी। एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा, उसने स्क्रीनिंग परिणामों को देखा...

स्क्रीनिंग में मदद करें! यह किसके पास था?

पहली स्क्रीनिंग का विश्लेषण आया। डाउन सिंड्रोम (केवल जैव रसायन में) का जोखिम 1: 214 है, लेकिन किसी कारण से यहां 13 सप्ताह 5 दिनों के लिए शब्द निर्धारित किया गया था, हालांकि पहला दिन 12 सप्ताह था, अन्यथा जोखिम कम है . उसी दिन, मैंने जैव रसायन लिया, जहां परीक्षण गलत निकले - प्रोटीन पूरी तरह से डाला गया था, तीन डॉक्टरों ने मुझे इसकी पुष्टि की, ये विश्लेषण ...

हैलो, मैं 25 साल का हूँ। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, मैंने एएफपी 30.70 / 0.99 माँ / और एचसीजी 64.50 / 3.00 माँ / के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की। कृपया मुझे बताएं कि संख्याओं का क्या अर्थ है। मुझे मधुमेह होने की क्या संभावना है? मेरी गर्भावस्था 27-28 सप्ताह की है। अभी स्क्रीनिंग के नतीजों के बारे में पता चला। मैं उस समय डुप्स्टन ले रहा था। मुझे बताओ कि जोखिम कितना अधिक है। धन्यवाद।

आपके द्वारा प्रदान किए गए डेटा के आधार पर, डाउन सिंड्रोम के आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे का जोखिम कम है।

स्पष्टीकरण के लिए धन्यवाद। लेकिन मुझे केंद्र में एक सीमा जोखिम दिया गया था, इसलिए मैं बहुत चिंतित हूं। मधुमेह के जोखिम की पहचान करने के लिए अन्य कौन से डेटा को ध्यान में रखा गया है? टीवीपी-1.5, डीएनए-3.2. 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अच्छा है। एक बार फिर धन्यवाद।

सबसे अधिक संभावना है, जोखिम की डिग्री की गणना एचसीजी के बढ़े हुए मूल्य को ध्यान में रखते हुए की गई थी, क्योंकि आपके द्वारा प्रस्तुत किए गए बाकी सर्वेक्षण संकेतक आदर्श के अनुरूप हैं।

नमस्कार। कृपया मदद करें। मुझे स्क्रीनिंग का परिणाम मिला और मैं परेशान था। डाल:
डीएम 1:371 . का आयु जोखिम
डीएम जोखिम मूल्य 1:306
एएफपी 26.04 मोहम 0.86, एचसीजीबी 29.74 मोहम 1.87
पूर्ण 35 वर्ष, दूसरी गर्भावस्था, 15 सप्ताह 6 दिनों की अवधि के लिए स्क्रीनिंग, एक अंतर के साथ - उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, और 2 दिनों के बाद उन्होंने रक्त लिया।
निष्कर्ष - दहलीज जोखिम।
कहो यह बुरा है? धन्यवाद

आनुवंशिक विकृति के जोखिम का आकलन औसत से थोड़ा ऊपर किया जा सकता है। घबराने की कोई वजह नहीं है। स्क्रीनिंग केवल आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना का आकलन करती है।

पिछले एक के अलावा।
16 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया गया था। टीवीपी 4 मिमी (मैंने पढ़ा है कि वे आमतौर पर 14 सप्ताह तक मापते हैं)।
17.5 सप्ताह में नाक की हड्डियाँ 6.3 मिमी
जाहिर है, टीवीपी के आधार पर एसडी के लिए एक सीमा निर्धारित की गई थी। क्या यह डरने लायक है? धन्यवाद।

नाक की हड्डी का आकार वास्तव में सामान्य है, टीवीपी की मोटाई गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से पहले मापा जाता है, भ्रूण के केटीआर (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) 84 मिमी से अधिक नहीं, इस अवधि के बाद या उच्च केटीआर पर , अध्ययन के परिणाम सूचनात्मक होना बंद हो जाते हैं। तो, आपके मामले में, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड के परिणामों का विश्लेषण करके नहीं, बल्कि आपकी उम्र के आधार पर आपके लिए थ्रेशोल्ड जोखिम निर्धारित किया गया था।

हैलो! कृपया मुझे बताएं। प्रसवपूर्व जांच के परिणाम: ट्राइसॉमी का पहला तिमाही जोखिम 21 1:2472; दूसरी तिमाही 1:29 यह कैसे हो सकता है? जटिल जोखिम 1:208 अध्ययन के परिणाम 13 सप्ताह: सेंट बीटा hCG 74.53ng / ml (1.74MoM) PaPP-A5684.00Mu|L (1.67MoM) TVP1.80mm (1.05MoM) ) 17 सप्ताह: एएफपी 32.39 आईयू / एमएल (1.16 एमओएम) एचसीजी 207.00 आईयू / एल (6.44 एमओएम) 2 अल्ट्रासाउंड 12.09 (21 सप्ताह) होगा, पहला 12 सप्ताह में। 4 दिन कोई विचलन नहीं मिला। क्या कार्रवाई की जाए? मेरी उम्र 34 साल है और मेरा एक भ्रूण है।

दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों में, एचसीजी के स्तर में तेजी से वृद्धि हुई है, कृपया निर्दिष्ट करें कि क्या आपने विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले कोई दवा ली है?

स्क्रीनिंग 18 सप्ताह 4 दिन
आयु जोखिम 1:135, जोखिम मूल्य 1:322
एएफपी 51.99 एमओएम 1.16
एचसीजीबी 15.60 एमओएम 1.61
एक सीमा जोखिम निर्धारित करें, क्या करें?
मैं 39 साल का हूं, दूसरा बच्चा, 21.3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड। विचलन के बिना

प्रिय ओक्साना, स्क्रीनिंग के जैव रासायनिक पैरामीटर पूरी तरह से सामान्य हैं। यदि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के अनुसार, कोई विचलन नहीं है, तो इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स के लिए भी कोई संकेत नहीं हैं। आमतौर पर, ऐसी स्थिति में, गर्भावस्था के 22 सप्ताह की अवधि में, एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड किया जाता है, इस परीक्षा के लिए, जन्मजात विकृतियों के प्रसवपूर्व निदान में अनुभव वाले सबसे योग्य विशेषज्ञ को चुना जाता है। हालांकि, यदि आप 21.3 सप्ताह में अंतिम अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता पर भरोसा करते हैं, तो आपको परीक्षा दोहराने की आवश्यकता नहीं है। आप इस नैदानिक ​​पद्धति को समर्पित हमारे चिकित्सा सूचना अनुभाग में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के जैव रासायनिक जांच के परिणामों की व्याख्या के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, इसी नाम से: स्क्रीनिंग..

नमस्कार! कृपया 10 सप्ताह के भीतर 1 स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें। मेरी उम्र 41 साल है, वजन 48 किलो है। प्रसव पहले आ रहा है।
केटीआर 31mm
टीवीपी 2mm . तक
एचसीजीबी मार्कर: संक्षिप्त। 100.1 एनजी/एमएल पीटीओ 1.28
PAPP-A मार्कर: संक्षिप्त। 623.9 एमयू / एल, ठीक पीटीओ 0.58
वे डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम रखते हैं, आयु जोखिम 1:70, गणना जोखिम 1:65
जहां तक ​​मुझे पता है, पीटीओ के लिए मानदंडों की सीमा 0.5-2.0 है। क्या मेरी पोम रीडिंग सामान्य नहीं है? क्या मेरे पास चिंता का कारण है? परिवार में, न तो मुझे और न ही मेरे पति को जन्मजात विकृति है। मैं एक उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूंगा।

दुर्भाग्य से, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम का निर्धारण करते समय, उन्हें न केवल एमओएम संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है, बल्कि समग्र रूप से सभी अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। इस घटना में कि जोखिम अधिक है, एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, जो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एमनियोसेंटेसिस जैसे नैदानिक ​​हस्तक्षेप पर निर्णय ले सकता है। आप इस मुद्दे पर हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: डाउन सिंड्रोम

पहली जांच - डाउन सिंड्रोम के लिए जोखिम 200 में 1

आज (अवधि 12 सप्ताह 5 दिन) ने अल्ट्रासाउंड किया। मुझे कहना होगा कि मुझे लगा कि कुछ होगा। इसलिए:

केटीआर 64 मिमी; शनि +, टीवीपी 2.5। नाक की हड्डी का दृश्य +। पेट और मूत्राशय की कल्पना नहीं की गई थी। उन्होंने लिखा था कि गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान कोई विकृति नहीं पाई गई थी।

डाउन सिंड्रोम जोखिम 1:200।

वे 17-18 सप्ताह में एमनियोसेंटेसिस की सलाह देते हैं। उन्होंने मुझे एक पेपर पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा कि मुझे पता है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा मानसिक रूप से विकलांग या गुणसूत्र संबंधी विकारों के साथ पैदा होगा। और वह डाउन सिंड्रोम के साथ एक चचेरा भाई निकला। और हां, उसने मुझे इस अल्ट्रासाउंड के बाद ही बताया। बड़ी आंखों से जो मुझे नहीं पता ...

गर्भावस्था वांछित है, यह बहुत सुचारू रूप से नहीं चल रहा है। मुझे नहीं पता कि क्या सोचना है। अब मैं सदमे में हूं। (

मैंने मॉडरेटर के अनुरोध पर "गर्भावस्था के दौरान प्रश्न" समुदाय से इस प्रविष्टि को स्थानांतरित किया। कल, जाहिरा तौर पर, मुझे बिल्कुल भी समझ नहीं आया कि मैं कहाँ और क्या लिख ​​रहा था। प्रतिक्रिया देने वाले सभी लोगों के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद।

मोबाइल एप्लिकेशन "हैप्पी मॉम" 4,7 ऐप में चैट करना ज्यादा सुविधाजनक है!

हमें मधुमेह का खतरा था 1:25, कॉर्डोसेन्टेसिस किया, इसकी पुष्टि नहीं हुई। आप क्या करते हैं, यह आप पर निर्भर है। बेशक, मैं चाहता हूं कि सब कुछ ठीक हो।

ओह, यह क्रैवेट्स, यह ठीक नहीं है! रास्ते में उसके पास से, हर कोई आँसू के साथ बाहर आता है और निदान करता है।

मारिया, चिंता मत करो! मुझे 1:256 का जोखिम था, मुझे टीवीपी याद नहीं है, लेकिन यह मानक की सीमा रेखा पर था, जैसे 2.4। मैं भी उस दिन फूट-फूट कर रोने लगा... मैंने तुरंत एमनियोसेंटेसिस से इनकार कर दिया, क्योंकि मेरा बच्चा किसी को भी उसे छूने नहीं देता, यहाँ तक कि सिंड्रोम के साथ भी। छूट लिख दी। मेरी गर्भावस्था के दौरान, उन्होंने इस इनकार के साथ मुझे प्रताड़ित किया। उसने एक स्वस्थ लड़के को जन्म दिया। चिंता मत करो। आप विश्लेषण करेंगे और शांत हो जाएंगे, आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा, ये सामान्य संकेतक हैं।

सहायता का शुक्रिया। मैंने अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ली, उन्होंने फैसला किया कि हमारे मामले में एमनियो किया जाना चाहिए। यह अफ़सोस की बात है कि बेलारूस में पता लगाने का कोई गैर-आक्रामक तरीका नहीं है। मुझे विश्वास है कि सब ठीक हो जाएगा। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य।

सहायता का शुक्रिया। शायद बेलारूस में हमारे अलग-अलग मानक हैं। जहां तक ​​मैंने समझा, मेरे मामले में, रक्त सूचनात्मक नहीं है - मैं हार्मोन लेता हूं। अल्ट्रासाउंड शुरू में एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया गया था। ऐसा नहीं है कि उन्होंने मुझे एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की थी, उन्होंने मुझे तुरंत एक रेफरल दिया और प्रक्रिया के लिए एक तारीख निर्धारित की। लेकिन सहमति अगले दिन ही ली गई। मुझे उम्मीद है कि सब ठीक हो जाएगा। विश्लेषण काफी सटीक है - 100 में से 99.4, केवल एक चीज जो मुझे भ्रमित करती है वह परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय है (इसमें लगभग 3 सप्ताह लगेंगे)।

मेरा रक्त जोखिम सामान्य है। अल्ट्रासाउंड 1:20 था, उसने 22 सप्ताह में कॉर्डोसेंटेसिस किया, संभावना के बारे में कागजात पर हस्ताक्षर किए। गर्भपात (प्रतिशत संभावना 0.5-1%)। विश्लेषण 2 सप्ताह के लिए तैयार किया गया था। वह थक गई थी, 24 साल की उम्र में वह ग्रे होने लगी थी ... डाउन सिंड्रोम की पुष्टि नहीं हुई थी।

सहायता का शुक्रिया। यह अच्छा है कि आपके लिए सब कुछ अच्छा समाप्त हुआ। यह आपकी नसों के लिए एक दया है। (मैं डॉक्टर नहीं हूं, और मैं यह नहीं कह सकता कि वास्तव में आनुवंशिकीविद् को हमारे अल्ट्रासाउंड के बारे में क्या पसंद नहीं आया। वैसे, अल्ट्रासाउंड पेट था। हमारे मानदंड स्पष्ट रूप से भिन्न हैं। मुझे आशा है कि हमारे साथ सब ठीक हो जाएगा। हमारी परेशानी अभी भी आगे है।

मुझे खुशी है कि आप और बच्चा अच्छा कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, हम ऐसा विश्लेषण नहीं करते हैं।

मेरे पास एचसीजी 2.05 माँ है, पप्प-0.59 माँ,

2 स्क्रीनिंग एचसीजी 2.36 एमओएम, एएफपी 0.73, एस्ट्रिऑल 0.54।

आपका मानदंड क्या है? मैंने अपनी रिपोर्ट में लिखा है कि 1:100 से ऊपर की दरों को कम जोखिम माना जाता है।

मैंने एक पोस्ट लिखी थी, आप पढ़ सकते हैं, हमें 1:100 सिंड्रोम का खतरा दिया गया, पूरी गर्भावस्था हिल गई, बच्चा बिल्कुल सामान्य पैदा हुआ। लेकिन हमारे पास इस तरह के विचलन वाला कोई भी या पति नहीं है। मैंने कारणों से एमनियोसेंटेसिस से इनकार कर दिया: कोई वंशानुगत दोष नहीं हैं, सब कुछ 3 डी अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे रहा था, अवधि 19 सप्ताह थी। उस समय मेरे डॉक्टर बहुत अच्छे निकले और उन्होंने देर से स्क्रीनिंग निर्धारित की। यह आप पर निर्भर है, लेकिन व्यक्तिगत रूप से मुझे नहीं लगता कि 1:200 अधिक है, लेकिन मैं डॉक्टर नहीं हूं। आपके समय पर, मैं शायद एमनियोसेंटेसिस करूंगा

एमनियो हमें 18 सप्ताह और 5 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया गया था, एक और 3 सप्ताह बाद हमारे पास परिणाम होगा। स्वागत समारोह में, उन्होंने बहुत सारी सुखद बातें कही, और इतनी घृणा के साथ ... उन्होंने इस दुर्भाग्यपूर्ण रसीद को खिसका दिया, 15 बार दोहराया कि यह एक उच्च जोखिम था। ठीक है, कम से कम उन्होंने इसे विश्लेषण से पहले रुकावट के लिए नहीं भेजा। . मुझे उम्मीद है कि हमारे साथ भी सब कुछ ठीक होगा। वैसे भी, हम दूसरी स्क्रीनिंग के लिए मिन्स्क जाएंगे, हमें वहां दोस्त मिले। शायद, कम से कम रवैया बेहतर होगा।

आपको अपने लिए एक बार और सभी के लिए तय करना होगा कि क्या आप 24-25 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त कर देंगी। यदि नहीं, जैसा कि मैंने एक समय में अपने लिए तय किया था, तो व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए एमनियो करने का अर्थ खो गया था। मैंने तुरंत 3 डी अल्ट्रासाउंड किया, इसके अनुसार, संकेतक लगभग 80% हैं, बेशक यह 100 नहीं है, लेकिन यह बहुत है। जैसा कि मैंने पढ़ा, एक एमनियो के साथ गर्भपात का जोखिम 1:100 है, लेकिन शायद एक साल में कुछ बदल गया है, और सिंड्रोम का जोखिम 1:200 है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को खोने की संभावना उसके साथ होने की तुलना में अधिक है। सिंड्रोम, भगवान न करे। मेरे प्रजनन विशेषज्ञ की सलाह के आधार पर, मेरा बच्चा आईवीएफ था और मेरे लिए आपको 3 डी अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देना बेहद मुश्किल था और इसके आधार पर, यह तय करना कि आपको एमनियो की आवश्यकता है या नहीं। डॉक्टर सभी अलग हैं, भगवान से हैं, लेकिन आप जैसे लोग हैं और मैं सामने आया ... और बच्चा तुम्हारा है और केवल तुम्हारा है, कोई भी उसकी रक्षा नहीं करेगा और उसकी देखभाल नहीं करेगा, इसलिए यह आप पर निर्भर है तय करें कि कैसे होना है और क्या निर्णय लेना है। मुझे यकीन है कि आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा और मैं ईमानदारी से आपको खुशी और आसान गर्भावस्था की कामना करता हूं!

डाउन सिंड्रोम का दहलीज जोखिम

मदद करो, मैं 2 घंटे से रो रहा हूँ

मैं आपको ईमानदारी से बताऊंगा:

2) नाई के पास जाओ और अपने बालों को करो, यदि संभव हो तो आप मेकअप कर सकते हैं

3) बाल करते समय आपको याद आता है कि पंछी गा रहे हैं, सूरज चमक रहा है, और आपकी मनुनका आपके अंदर बैठी है और यह नहीं जानती कि आपकी माँ वहाँ कुछ कचरा दे रही थी, बिना जाने क्यों।

3) एलसीडी पर जाएं। मानसिक रूप से उन्हें "समझे कहाँ" के लिए भेजें

4) स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाएँ और किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने से इनकार लिखें, यदि आप रास्ते में कुछ कहते हैं, तो मानसिक रूप से उसके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करें।

समझें कि गुणसूत्रों के पैर नहीं होते हैं, वे स्क्रीनिंग से स्क्रीनिंग में नहीं बदलते हैं, यह सब गर्भाधान के समय होता है, न कि गर्भावस्था के 17 वें सप्ताह में। अगर पहली स्क्रीनिंग अच्छी है, तो भगवान के लिए चिंता न करें। वह यह सब अपनी त्वचा पर कर चुकी हैं। सब कुछ तुम्हारा जैसा था।

डाउन सिंड्रोम के लिए टेस्ट - लेना या न लेना।

मैंने एक निजी डॉक्टर के साथ पंजीकरण कराया: न केवल उसने मुझे दिया, गर्भपात के मामूली खतरे के बिना (कोई डब नहीं, और कुछ नहीं बल्कि एक तंत्रिका अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द), उसने मुझे प्रति दिन 60 मिलीग्राम (।) लेने के लिए निर्धारित किया। ड्यूप्स्टन, एन दो सप्ताह के लिए, इसलिए मैंने अपनी वास्तविक गणना के अनुसार 11 (.) सप्ताह की शुरुआत में मासिक धर्म के लिए समय से पहले इस स्क्रीनिंग के लिए भी भेजा था (इस बार वे एक सप्ताह पहले आए थे, वे माइनस वीक 10 (।)), पहले से ही-एन 8-9 में, उन्होंने अभी भी चेतावनी नहीं दी कि यह किस तरह का विश्लेषण है, इसके साथ क्या खाया जाता है, और परिणाम क्या होता है (विश्लेषण डाउनटाइम के उच्च जोखिम के साथ प्राप्त हुआ था - मेरे लिए यह लगभग एक वाक्य है, शायद एक रीसस, और यहां तक ​​कि फाइब्रॉएड के साथ भी)। मैं एक आनुवंशिकीविद् के पास जाने के लिए एक सप्ताह से इंतजार कर रहा हूं - फोन पर, आनुवंशिकी के केंद्र के एक डॉक्टर ने कहा कि अभी भी बहुत जल्दी है, हमें उनके केंद्र में स्क्रीनिंग को फिर से करने की आवश्यकता है।

और मैं एक हफ्ते से अपनी नसों पर हूं, पागल हो रहा हूं, हर किसी का दिमाग निकाल रहा हूं जो मेरे हाथों तक पहुंचता है, मेरे पति सदमे में हैं, जाहिर है, भागने के लिए तैयार हैं, व्यवहार को देखते हुए, यह बहुत लगता है यहाँ तक की।

और मैं सब इस तरह के विश्लेषण के साथ सोचता हूं?

और ईमानदारी से, मैं सभी के चारों ओर जाऊंगा, और यदि आवश्यक हो तो मैं एक पंचर बनाऊंगा, हालांकि किसी कारण से मैं खराब परिणाम के मामले में मानसिक रूप से मारने के लिए तैयार हूं। रात में, मुझे लगता था कि बच्चा "दस्तक" दे रहा है। "कहो, बकवास?" हो सकता है, लेकिन अब उसने "दस्तक देना" बंद कर दिया है। उन्होंने मुझसे बात करना बंद कर दिया।

जाहिर तौर पर उसने सोचा कि मैं दुष्ट हूं।

मुझे नहीं पता कि क्या करना है, शुक्रवार तक प्रतीक्षा करें - इस समय तक - मैं निश्चित रूप से पागल हो जाऊंगा।

तो एक बात यह है कि पुष्टि की स्थिति में ऑपरेशन होगा, जो बाद में एक बाद की तारीख में होगा, लेकिन वहां पहले से ही एक जवाब होगा, और अल्ट्रासाउंड, और अधिक खुलासा होगा। दिल की धड़कन सुनी तो बहुत खुशी हुई, अब क्या (।)

आप जानते हैं, मैंने विशेष रूप से साइट पर लिखने के लिए पंजीकरण किया है। मैं लेख से सहमत नहीं हूं। और मैं अपनी राय को सही ठहराना चाहता हूं। दुर्भाग्य से, हम सभी भय के अधीन हैं, और अंत में कई लोगों के लिए परीक्षण लेने या शोध करने में देरी करना आम बात है, भले ही कुछ दर्द होता हो। लोग कहते हैं, चलो, दर्द होगा और रुक जाएगा। लेकिन गर्भावस्था के मामले में यह केवल आपके बारे में ही नहीं, बल्कि पूरे परिवार, पति, रिश्तेदारों और आपके अजन्मे बच्चे के बारे में भी है। बेशक, हमें केवल सर्वश्रेष्ठ की आशा करनी चाहिए। रवैया बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन, यदि आप बार-बार रक्त परीक्षण करवाते हैं, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम अधिक होता है और आप एमनियोटिक द्रव लेने से इनकार करते हैं, तो आप निस्संदेह इस बात से पूरी तरह अवगत हैं कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। यदि आप डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की परवरिश के लिए खुद को समर्पित करने के लिए तैयार हैं, तो आपको नमन करें। और अगर, फिर भी, डर से आप एमनियोटिक द्रव नहीं लेते हैं और फिर अचानक एक बीमार बच्चे को जन्म देते हैं, तो आपको एहसास होता है कि आप उसे नहीं उठा पाएंगे। इसलिए, मुझे ऐसा लगता है कि एक निश्चित निर्णय लेते समय सभी को जिम्मेदारी के पूर्ण माप के बारे में पता होना चाहिए। बेशक, ऐसा होता है कि विश्लेषण एक बात कहते हैं, लेकिन वास्तव में यह अलग तरह से निकलता है, लेकिन फिर भी ये नियम के अपवाद हैं। यह मेरी निजी राय है। और मैं इस समय गर्भवती नहीं हूं। शायद अगर गर्भवती होने के नाते, मैं खुद को ऐसी ही स्थिति में पाती, तो मैं भी दर्द से एक निर्णय लेती। मैं सभी के स्वास्थ्य, और गर्भवती माताओं के लिए आसान गर्भावस्था और प्रसव की कामना करता हूं।

करीना, मुझे डॉक्टर के पते और फोन नंबर से खुशी होगी, क्योंकि जब तक आप पूरी दुनिया में नहीं जाएंगे, तब तक आप शांत नहीं होंगे। हम उपलब्धता और अवसर के क्षेत्र में सभी डॉक्टरों को बायपास करेंगे। आज पहले से ही मंगलवार है। मेरे पास केवल दो दिनों के लिए घबराने के लिए कुछ नहीं बचा, और वहाँ शुक्रवार को, सुबह-सुबह, ओटीटीओ केंद्र में।

वैसे, मैंने इस केंद्र के बारे में काफी चापलूसी वाली समीक्षाएँ नहीं पढ़ीं। यदि आप इसके बारे में कोई राय रखते हैं, तो मुझे जानकर खुशी होगी, और इससे भी बेहतर, अगर आप मुझे एक बेहतर विकल्प बताएं, तो अचानक है।

... सूरज बाहर है, मौसम गर्म नहीं है, इसलिए दुनिया अभी भी ताजा रंगों से भरी है!

तान्या, हैलो!
मेरी राय में, आप अपने द्वारा भेजे गए अध्ययन के परिणामों पर पूरा भरोसा कर सकते हैं। सब कुछ बहुत स्पष्ट और स्मार्ट है।
डाउन सिंड्रोम का जोखिम बहुत अधिक नहीं है, वास्तव में, 100 में से केवल 1 से कम है।
ध्यान रखें कि क्रोमोसोमल रोगों की अनुपस्थिति के लिए अल्ट्रासाउंड मार्करों की अनुपस्थिति एक बहुत ही महत्वपूर्ण, लेकिन पूर्ण मानदंड नहीं है।
यह ध्यान में रखते हुए कि एक प्लेसेंटोबायोप्सी माना जाता है, कई गुणसूत्र असामान्यताओं को बाहर करना संभव होगा, क्योंकि साइटोजेनेटिक्स प्रत्यक्ष तैयारी को देखेगा, सभी गुणसूत्रों (उनकी संख्या और संरचना) का विश्लेषण करेगा। वैसे, यदि आपके पास आरएच-नकारात्मक रक्त है, तो आप भ्रूण के आरएच-संबंधित का भी निर्धारण कर सकते हैं (यह पहले से ही एक आणविक आनुवंशिक अध्ययन है)।

प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है, और गर्भावस्था के दौरान आपके मन की शांति और आत्मविश्वास बहुत महत्वपूर्ण है।
हालांकि, अगर आपकी आंतरिक आवाज कहती है कि सब कुछ क्रम में है, तो मुझे लगता है कि आप उस पर भरोसा कर सकते हैं। अभी तक किसी ने भी महिला अंतर्ज्ञान को रद्द नहीं किया है

संक्षेप में।
प्लेसेंटोबायोप्सी का जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य है।
अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी आपको क्रोमोसोमल रोगों के बारे में बिल्कुल भी चिंता करने की अनुमति नहीं देगी।

अपने पति से बात करें और निर्णय लें। इसके अलावा, आपके पास अभी भी सोचने का समय है (यात्रा से पहले आपको प्रक्रिया करने की आवश्यकता नहीं है, यह सुनिश्चित है)।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण और व्यक्तिगत। क्या अध्ययन का परिणाम कुछ भी बदल सकता है? इस सवाल का सबके अपने-अपने जवाब हैं।

अपने दिल और दिमाग से सुनें।

ओह, काश मुझे यह सब 3.5 साल पहले पता होता।

मैं आपको संक्षेप में अपनी कहानी सुनाता हूँ, जिससे 3.5 साल बाद भी काँप रहा हूँ।

मैं आपसे तुरंत चिंता न करने के लिए कहता हूं, इसका अंत अच्छा है।

जैसा कि अपेक्षित था, 12 सप्ताह में विश्लेषण पारित किया। 2005 में, इसका भुगतान किया गया था, मेरे लिए यह महंगा था। परिणाम 2 सप्ताह में होना चाहिए था। नतीजा नहीं आया। डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया और कहा कि सब कुछ ठीक है। 19 सप्ताह में दोहराया गया। उन्होंने कहा कि अगर कोई बुरा परिणाम होता है तो वे सूचित करेंगे। मैं नियमित रूप से परामर्श नियुक्ति के लिए हर हफ्ते नियमित रूप से जाता हूं। 26-27 सप्ताह में, वे रिपोर्ट करते हैं कि विश्लेषण खराब है (अर्थात्, नीचे)। 1/300 की दर से मेरे पास 1/30 है। प्रस्ताव में रुकावट। हमारे पैर झुक गए (हमने अपने चमत्कार के लिए 8 साल इंतजार किया, हमें उनके प्रकट होने की आशा भी नहीं दी गई)। इसमें कोई शक नहीं था कि हम चले जाएंगे। मुझे नहीं पता कि मैंने क्षेत्र की दिशा को कैसे खटखटाया, घंटों ने सेकंड में उड़ान भरी (केवल वहां, एक ही क्लिनिक में, वे एक विश्लेषण करते हैं - मुझे ठीक से याद नहीं है कि इसे क्या कहा जाता है - वे पेट को छेदते हैं और लेते हैं) गर्भनाल से रक्त, यह विश्लेषण 99.99% सटीक है)। अन्य परीक्षणों के साथ, यदि सामान्य (मूत्र, रक्त का थक्का जमना, पूर्ण रक्त गणना, स्मीयर, आदि) होता है, तो उन्हें जांच के लिए 25 सप्ताह तक का समय लगता है। परीक्षा के लिए प्रतीक्षा सूची 1.5 महीने है! परिणाम 10-12 दिनों में। मैंने गणना की - 34-36 सप्ताह होंगे। मैं केवल पासपोर्ट और पॉलिसी लेकर गया था। बहुत-बहुत धन्यवाद, चाचा, हालांकि वह एक अलग दिशा में एक डॉक्टर है, मैं क्लिनिक में समाप्त हो गया (अब मुझे पता है कि मैं उसके बिना समाप्त हो गया होता)।
पहले तो उन्होंने डांटा कि बहुत देर हो चुकी है, इस समय बच्चे को खोने का जोखिम बहुत अधिक था (कुछ आपके लेख में घोषित किए गए थे), उन्होंने इसे बदले में लिया, इसे 2 घंटे में पारित किया और सभी प्रारंभिक के परिणाम प्राप्त किए परीक्षण। उन्होंने मेरी रक्षा की, धूल के कणों को उड़ा दिया, समझाया कि परिणाम इतना खराब क्यों था, पूरे दिन एक संकेत भी नहीं था कि इसकी पुष्टि हो जाएगी। प्रक्रिया अपने आप ठीक हो गई, मैंने मॉनिटर स्क्रीन पर सब कुछ देखा, उन्होंने सभी जोड़तोड़ की व्याख्या की, मुझे मेरा बच्चा दिखाया - उसने थोड़ा पानी पिया और मुस्कुराया। मुझे तब एहसास हुआ कि मैं उसे किसी के साथ भ्रमित नहीं करूंगी, भले ही मैंने उसे जन्म के कई दिनों तक न देखा हो। फिर 10 दिन का लंबा इंतजार ... उन्होंने मुझे बुलाया (मैं इस शहर में इंतजार कर रहा था, घर पर नहीं) - मेरा बच्चा स्वस्थ है। एक्सवाई - यानी। बेटा, एक बार फिर सब कुछ समझाया गया।
यह पता चला कि परामर्श में सभी खराब परीक्षणों की सूचना फैक्स द्वारा दी जाती है, ताकि जितनी जल्दी हो सके महिला को जांच करने का अवसर मिले और यदि आवश्यक हो, तो छोटे की मदद करें।

लापरवाही। और किसी ने माफी नहीं मांगी कि उन्होंने 2 महीने के लिए परिणाम में देरी की, कि उन्होंने मुझे एक अच्छी अवधि के लिए इस क्षेत्र में ले जाया, कि उन्होंने 8 साल की आशा के बाद 27 सप्ताह में मेरी पहली गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की। उन्होंने कहा, केवल अशिष्ट तरीके से, कि मुझे घबराना नहीं चाहिए, कि उनके पास उनमें से 300 हैं, और मैं अकेला नहीं हूं, और यह उनका काम है कि वे परीक्षण एकत्र करें, लेकिन उनका पालन न करें।
अब मुझे इस बात का अफ़सोस है कि खुशी सुनकर मैंने इस लापरवाही की सजा नहीं दी। आखिरकार, "मैं अकेला नहीं हूं। »

अपना और अपनी खुशी का ख्याल रखें।

और मेरी खुशी चुपचाप खर्राटे ले रही है, सो रही है, और उसके बगल में एक और खुशी है, उम्र में छोटी!
जो इंतजार कर रहे हैं वे सब ठीक हो जाएं।

शुभ दोपहर लड़कियों! मैं आपको बताता हूँ कि यह मेरे लिए कैसा था। एलसीडी से, मुझे प्रसूति अस्पताल में विभाग भेजा गया, जहां यह विश्लेषण दिया गया है - स्क्रीनिंग। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया और एक नस से खून लिया। अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुसार, शब्द के अनुसार बच्चे का विकास होता है, लेकिन उन्होंने मुझे रक्त के बारे में बताया, यदि परिणाम अच्छा है, तो आप परामर्श में परिणाम प्राप्त करेंगे, और यदि नहीं, तो वे आपको कॉल करेंगे। . ओह, मेरे दिल ने महसूस किया... एक हफ्ते बाद उन्होंने फोन किया और मुझे एक प्रसूति-आनुवंशिकीविद् को देखने के लिए प्रसवकालीन केंद्र में आमंत्रित किया। वह आँसुओं और घुटनों के बल चल रही थी। रिसेप्शन पर डॉक्टर ने देखा और कहा कि मेरे खून में किसी चीज का स्तर कम है। रूसी में - संभावना है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम है। उसी दिन, आनुवंशिकीविद् ने खुद एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया और मुझे इस निष्कर्ष के साथ घर भेज दिया: गर्भावस्था को लम्बा खींचने के लिए, अगला। अल्ट्रासाउंड 19-20 सप्ताह। मेरे मामले में, यह एक महीने के भीतर हुआ। लो ब्लड काउंट के बारे में मेरे सवालों के लिए, डॉक्टर ने शहद का जवाब दिया। जिन शब्दों से मैंने समझा कि रक्त परीक्षण को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं और यह 100% परिणाम नहीं है। लेकिन अल्ट्रासाउंड पर वे टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई), नाक की लंबाई को देखते हैं - ये पैरामीटर मुख्य हैं, जैसा कि मैं इसे समझता हूं। वे। डाउनीट्स की नाक छोटी होती है और गर्भाशय ग्रीवा मोटा होता है... और कल ही वह दिन था जब मैं फिर से आनुवंशिकी के पास गया, लेकिन बिना रक्त परीक्षण के, केवल एक अल्ट्रासाउंड के लिए। डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया कि मेरी अवधि के अनुरूप सभी पैरामीटर सामान्य हैं। उसने मुझे बधाई दी और मॉनिटर स्क्रीन को मेरी ओर कर दिया ... ऐसा मोस्या। उल्टा पड़ा है। ओह... मैं खुश हूँ। और उसने परिणामस्वरूप रिकॉर्ड पर भी ध्यान आकर्षित किया - गर्भनाल में 3 बर्तन, डॉक्टर से पूछा - उसने जवाब दिया कि यह आदर्श था, और 2 विचलन!

महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड संकेतकों के बारे में किसी साइट से एक अंश:
-भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई का आकलन (आनुवंशिक विकृति के साथ, भ्रूण की नाक की हड्डी किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के संकेतकों के सापेक्ष छोटा हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है)
- अपेक्षित गर्भावधि उम्र के लिए भ्रूण के आकार के पत्राचार का आकलन और भ्रूण के विकास मंदता या विकृतियों की पहचान
-ह्यूमरस और फीमर हड्डियों की लंबाई का आकलन (गुणसूत्र विपथन के साथ, 2 या अधिक सप्ताह के लिए ट्यूबलर हड्डियों को छोटा करने पर ध्यान दिया जाता है, दी गई गर्भकालीन आयु के अनुरूप आकार के सापेक्ष)
- गर्भनाल में तीन वाहिकाओं की उपस्थिति का पता लगाना (आमतौर पर, गर्भनाल में तीन वाहिकाएँ होती हैं: एक शिरा और दो धमनियाँ। आनुवंशिक विकृति में, 95% मामलों में, गर्भनाल में दो वाहिकाएँ होती हैं: एक शिरा और एक धमनी। )
- एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन (भ्रूण विकृति के मामले में, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पानी की पूर्ण अनुपस्थिति का पता चला है) /

वैसे - परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निःशुल्क थे।

डाउन सिंड्रोम का खतरा

डीईईवोव्स्की, मैं सदमे में हूं, मदद (((((((पहली स्क्रीनिंग का विश्लेषण आया, वे डाउन सिंड्रोम का एक बढ़ा हुआ जोखिम लिखते हैं। कैसे हो। यह अंत है। यहां फोटो के लिए एक लिंक है) विश्लेषण

रक्त जोखिम 1:64 - लेकिन एक ही समय में, माँ पार में संकेतक - 0.4 मोहम, एचसीजी-1.75 मोहम - लगभग आदर्श, ठीक है, मानक पार्र से थोड़ा नीचे (सामान्य 0.5-2 मोहम)
एक "कैंची" प्रभाव है - पहले संकेतक में कमी औसत मानदंड (1 मोहम) से थोड़ा और थोड़ा ऊपर है; दूसरा संकेतक - इसने ऐसे जोखिम के आंकड़े दिए।
सिंड्रोम को आमतौर पर गहरी "कैंची" की विशेषता होती है - पैप में उल्लेखनीय कमी और एचसीजी में उल्लेखनीय वृद्धि

और मुझे नहीं पता कि आपने कहां गणना की अंतिमव्यक्तिगत जोखिम, यह सब + अल्ट्रासाउंड परिणाम (टीवीपी, एनके, रक्त प्रवाह) को ध्यान में रखते हुए?

कृपया घबराएं नहीं! वे आपको एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजेंगे, वह आपको सब कुछ समझा सकता है। अगर अल्ट्रासाउंड अच्छा है, तो घबराने की कोई बात नहीं है। वे 15-17 सप्ताह में ट्रिपल रक्त परीक्षण की पेशकश कर सकते हैं। और हां, अल्ट्रासाउंड की लगातार निगरानी की जाती है।

व्यक्तिगत रूप से अपने बारे में - उसने 1:50 के अंतिम जोखिम के साथ तीसरे बच्चे को जन्म दिया, उसने 1:6 के जोखिम के साथ चौथे बच्चे को जन्म दिया।
सब कुछ ठीक हो जाएगा))

यह अंत नहीं है, इसका मतलब है कि 64 महिलाओं में से एक को मधुमेह से पीड़ित बच्चा होगा, आप इन 64 महिलाओं में से कौन हैं: कौन भाग्यशाली है या नहीं, आक्रामक निदान के बिना यह जानना असंभव है। और 1:4 के जोखिम के साथ स्वस्थ लोग पैदा होते हैं और 1:10000 के साथ यह स्वस्थ होने की 100% गारंटी नहीं है (((

यह निदान नहीं है जो आपको पहले ही लिखा जा चुका है - यह एक जोखिम है और यह काफी अधिक है।

मुझे पहले से पता है कि औसत आबादी से ऊपर क्या जोखिम है, हम भाग्यशाली थे।

आपके टीवीपी अल्ट्रासाउंड का क्या हुआ? एनके?

किसी अच्छे विशेषज्ञ से ही विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है, इसके लिए पैसे न बख्शें। आनुवंशिकी के लिए (समझदार भी)।

यह अंत नहीं है, एक वाक्य नहीं है, लेकिन मुझे लगता है कि आप कितने डरावने और बुरे हैं, @@@@@ पर रुकें

अब वे आपको एक परीक्षण त्रुटि के बारे में लिखेंगे, हो सकता है। . . . मैं कुछ और कहूंगा (बहुत सुखद नहीं) ऐसे परीक्षणों में व्यावहारिक रूप से कोई त्रुटि नहीं है, यह निदान नहीं है, यह एक जोखिम है, मधुमेह वाले बच्चे होने की संभावना है। वह ज्यादातर महिलाओं से लंबी है।

क्या आपका Rh फैक्टर नेगेटिव है?

12 सप्ताह में स्क्रीनिंग। न्यूनतम 11.
आपने जल्दी किया, आईएमएचओ।

अल्ट्रासाउंड सामान्य है, स्क्रीनिंग एक संकेतक नहीं है, केवल आंकड़े हैं।

पूरी तरह से घबराना बंद करो।

आपने आयु जोखिम अलग से लिखा है 1:359,

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अलेंकाबी (24/02/2012)

तात्याना पी.
ऐसे मामलों में, माँ और पिताजी को तय करने दें कि क्या करना है। और फिर बच्चे के जन्म के दौरान एक बहुत ही अप्रिय आश्चर्य होता है .... और कुछ ऐसे बच्चों को अस्पताल में छोड़ देते हैं।
गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि उसके बच्चे के साथ क्या हो रहा है। यही आक्रामक निदान विधियों के लिए है। आक्रामक निदान के बाद गर्भपात का जोखिम गर्भावस्था के इस चरण में सामान्य जनसंख्या के लगभग बराबर होता है।

तात्याना पी. (24/02/2012)

लेकिन एक जोखिम है, भले ही एक छोटा प्रतिशत - लेकिन यह है - गर्भपात या संक्रमण का खतरा।
डॉक्टर हमेशा इसके बारे में बात करते हैं और इसके बारे में लिखते हैं।

ठीक है, अगर परीक्षण आनुवंशिक विसंगतियों के लिए एक बड़ी प्रवृत्ति का खुलासा करता है, तो माँ (पिताजी के साथ) को अपने बच्चे के साथ क्या करना चाहिए?

अदरक (24/02/2012)

पीपीकेएस! पूरी तरह से मेरे विचार।
बहुत बार मैं "बकवास सब कुछ है" और "उन्हें आंकड़ों के लिए इसकी आवश्यकता है" जैसे बयान सुनते हैं ... शायद इन महिलाओं को वास्तव में सिर्फ एक अनपढ़ डॉक्टर मिला है + उन्होंने इस मुद्दे का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया है। इसलिए निम्नलिखित निष्कर्ष।

जादू_सूर्य (21/02/2012)

लड़कियों, मैं आनुवंशिकीविद् मत्यश से बेहद असंतुष्ट हूं, मैं इस डॉक्टर को पूरी तरह से अक्षम मानता हूं। अभी कुछ समय पहले मैंने 1 स्क्रीनिंग के बाद उनके साथ अपॉइंटमेंट लिया था, उन्होंने तुरंत मुझे बायोप्सी के लिए भेजा, क्योंकि। एचसीजी संकेतक मानक से ऊपर था, मुझे लगता है कि यह एक पेशेवर कदम नहीं है। एक बायोप्सी, आप जानते हैं कि एक खतरनाक प्रक्रिया क्या है, शुरुआत के लिए कम से कम रक्त लेना या 2 स्क्रीनिंग की प्रतीक्षा करना आवश्यक था। सामान्य तौर पर, मैं किसी को इसकी सलाह नहीं देता।

लारिसाको (16/02/2012)

यल्या_28
अदरक
लड़कियों, उत्तर के लिए धन्यवाद, बड़े!

अदरक (16/02/2012)

लारिसाको
आंकड़े विचलन की संभावना दिखाते हैं। वे। आपके परीक्षणों के साथ, 16,000 बच्चों में से एक को एडवर्ड्स सिंड्रोम था, इत्यादि।
आपका सामान्य परीक्षण है। यहां तक ​​कि 279 में 1 के जोखिम के साथ भी, यह संभावना नहीं है कि एमनियो पेश करेगा - जोखिम काफी अधिक नहीं है।

यल्या_28 (16/02/2012)

लारिसाको
विश्लेषणों को देखते हुए, आपके पास उम्र का जोखिम है, सामान्य तौर पर, आनुवंशिकीविदों ने मुझे बताया कि उनके पास 1/150 का जोखिम है, और यदि यह इस जोखिम से कम है, तो वे केवल आक्रामक निदान की पेशकश करने के लिए बाध्य हैं। एएफपी और एचसीजी दोनों आपके रक्त से दो हार्मोन हैं, अगर पास में ऊपर या नीचे तीर नहीं हैं, तो सब कुछ सामान्य है। हां, और अपने आप को परेशान न करें, यह सिर्फ इतना है कि अब कार्यक्रम के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को आनुवंशिकी परामर्श दिया जाता है। विश्लेषण के अनुसार, आपके साथ सब कुछ ठीक है।

लारिसाको (16/02/2012)

लड़कियाँ। मुझे बताओ। कृपया, जैव रासायनिक जांच के विश्लेषण में पंक्तियों का क्या अर्थ है (मुझे इन चिकित्सा चीजों के बारे में कुछ भी समझ में नहीं आता):
भ्रूण में एनटीडी के जोखिम का महत्व: कम जोखिम
भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम की उपस्थिति की दौड़ का मूल्य: 1:15864
डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण की उम्र का जोखिम: 1:279 - आनुवंशिकी परामर्श
डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण की जाति का मूल्य: 1:325
डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग परिणाम: कम जोखिम

नीचे कुछ एएफपी और एचसीजीपी नंबर दिए गए हैं

कौन सा नंबर देखना है, कौन सा मेरे रक्त परीक्षण से आया है?
मैं 36 वर्ष की हूं और मेरी पहली गर्भावस्था है।

मैं अपनी बहन के उपनाम के तहत एक प्रश्न पूछता हूं :)

P9TA4KA (14/02/2012)

मैं अपने 5 कोपेक डालूंगा, 2009 में मैं लगभग 33 वर्ष का था, यह मेरी पहली गर्भावस्था थी, उन्होंने परीक्षण पास किए और मेरे पति और मुझे बातचीत के लिए आनुवंशिकी के लिए आमंत्रित किया गया था, इस शब्द को अब एमनियोसेंटेसिस की अनुमति नहीं है, इसलिए उन्होंने सुझाव दिया कॉर्डोसेंटेसिस करते हुए, मेरी ओर से कई संयुक्त विचारों, आँसू, नखरे के बाद, मैंने यह विश्लेषण करने का फैसला किया, उन्होंने शहर के अस्पताल में मैकगॉन के लिए साइन अप किया, स्मार्ट डॉक्टर, मैंने सब कुछ खुद किया, यह दर्दनाक था, मेरी आँखों में बादल छाए हुए थे, वे सुबह किया, दोपहर के भोजन के बाद मुझे जाने दिया ... और परिणाम की प्रतीक्षा का कठिन समय शुरू हुआ, हमारे साथ सब कुछ ठीक है .. अब मेरा बेटा 2.8 है, थोड़ी देर बाद हम एक बच्चे को जन्म देंगे, मैं प्रक्रिया को आवश्यक मानता हूं, क्योंकि आनुवंशिकी के बाद मैंने अपने और अपने पति के लिए एक चम्मच से पूरा दिमाग खा लिया.. ठीक है, ऐसा ही कुछ ....

अदरक (13/02/2012)

इस बात से सहमत।

ट्रिपल टेस्ट में 60% विचलन हो सकते हैं, लेकिन संयुक्त परीक्षण में 90% उल्लंघन और केवल 5% झूठी सकारात्मकता (एक ट्रिपल से बहुत कम) पकड़ी जाती है।

यल्या_28 (13/02/2012)

yul81-05
जब मैंने अपनी पहली गर्भावस्था ली, तब तक ऐसा कोई कार्यक्रम नहीं था, उन्होंने मुझे माँ के संकेतकों के साथ सिर्फ एक कागज का टुकड़ा दिया, यदि कोई विचलन आनुवंशिकी के लिए भेजा गया था, तो उन्होंने मुझे एक आक्रामक पेशकश नहीं की, उन्होंने कीवस्काया पर अल्ट्रासाउंड की लागत ली , लेकिन इस बार मुझे नहीं पता था कि कार्यक्रम जोखिमों की गणना करेगा और वे मुझे एक कागज का टुकड़ा देंगे जिस पर यह बोल्ड हाई रिस्क में लिखा जाएगा अगली बार मैं निश्चित रूप से इसे लेने नहीं जाऊंगा

yul81-05 (13/02/2012)

Ylya_28, बेशक, करना या न करना सभी का अधिकार है, मैं अपनी राय किसी पर नहीं थोपता। और मुझे एक बात समझ में नहीं आती है, अगर कई महिलाएं आनुवंशिकी का विरोध करती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक जांच के लिए भी क्यों जाएं, इनकार लिखें और वह यह है।

यल्या_28 (13/02/2012)

yul81-05
यह प्रोग्राम आम तौर पर बेतुका है, कोई मशीन किसी चीज की गणना कैसे कर सकती है ??? आनुवंशिकीविद् स्वयं कहते हैं कि उनके पास 1-150 का जोखिम है, और मशीन 1/250 मानती है। वे। यह पता चला है कि यदि आपके पास 1/260 का जोखिम है, तो यह पहले से ही उत्कृष्ट है, कम जोखिम है, और यदि 1-240 है, तो सब कुछ खराब है, पहले से ही एक उच्च जोखिम है। क्या बकवास है??? मेरी व्यक्तिगत राय यह है कि आनुवंशिकीविद् केवल परीक्षण और त्रुटि के द्वारा एक रास्ता खोज रहे हैं, कि कैसे प्रारंभिक अवस्था में वास्तव में बीमार बच्चों की पहचान की जाए। और हम गर्भवती महिलाएं अपनी नसों, आंसुओं और अनुभवों से इसके लिए भुगतान करती हैं। निजी तौर पर, मैंने अपने लिए फैसला किया कि अगर मैं तीसरी बार फैसला करता हूं, तो मैं इस विश्लेषण के लिए नहीं जाऊंगा। मेरे पास पर्याप्त दो गर्भधारण हैं, जिसके लिए इन परीक्षणों से मेरी नसें बहुत खराब हो गई थीं।

yul81-05 (13/02/2012)

यल्या_28
इस विश्लेषण की विश्वसनीयता 60 नहीं, बल्कि 80% है। मेरा एक आनुवंशिकीविद् मित्र है जो मुझसे झूठ नहीं बोलता। एक कार्यक्रम जो मधुमेह वाले बच्चे के होने के जोखिम की गणना करता है, हाल ही में नोवोसिबिर्स्क में खरीदा गया था, और इंटरनेट, जाहिरा तौर पर, पुराना डेटा देता है।

यल्या_28 (13/02/2012)

जब मैं अपनी गर्भावस्था के दूसरे भाग में लेटी थी, कुछ करने के लिए कुछ नहीं था, मैंने पूरे इंटरनेट को हिला दिया, मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता के लिए एक मंच पर ठोकर खाई, और इसलिए इन स्क्रीनिंग में से अधिकांश में कम जोखिम था, और जब वे संकेत के अनुसार कोरोडू नहीं किया, कीवस्काया पर स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा, कि इन स्क्रीनिंग की सूचना सामग्री केवल 60% है। और सबसे दिलचस्प बात यह है कि, आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह वाले बच्चे कम से कम 20-30 साल पहले पैदा होते हैं, जब ऐसी कोई जांच नहीं होती थी। और ये सभी परीक्षण नसों को शालीनता से समाप्त करते हैं, मेरे बाल भी सफेद हो गए हैं

प्रसवपूर्व जांच परिणामों की व्याख्या चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। इस पृष्ठ पर पोस्ट की गई जानकारी सामान्यीकृत संदर्भ जानकारी है।

जोखिमों की गणना के लिए विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग किया जाता है। रक्त में संकेतकों के स्तर का एक सरल निर्धारण यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि विकास संबंधी विसंगतियों का जोखिम बढ़ गया है या नहीं, साथ ही भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

प्रसवपूर्व जांच फॉर्म निम्नलिखित परिणाम दिखाता है:

• माप की इकाइयों में प्रत्येक परीक्षण का मान, जैसे PAPP-A = 2.42 mU/ml
• प्रत्येक परीक्षण के लिए समायोजित MoM मान। Corr.MoM के मान न केवल भ्रूण की विकृतियों के जोखिमों की गणना और आकलन के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। संभावित जोखिमों का आकलन करने के लिए, गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर की जैव रासायनिक जांच के संकेतकों का व्यापक मूल्यांकन, अल्ट्रासाउंड डेटा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन वांछनीय है। इन संकेतकों में बदलाव से गर्भावस्था की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिलताओं, गर्भावस्था के विकास को रोकने का जोखिम या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल डिसफंक्शन का खतरा हो सकता है।
• प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए जोखिम मूल्य, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम का जोखिम 1:1550 है, जिसका अर्थ है कि समान परिणाम वाले 1550 में से एक में डाउन सिंड्रोम वाला भ्रूण होगा। डाउन सिंड्रोम के लिए इस तरह के जोखिम का आकलन करने के लिए, एक कट-ऑफ थ्रेशोल्ड मान दिया जाता है - एक सीमा जिसके ऊपर जोखिम को उच्च माना जाता है।
• जोखिम स्तर का आकलन: कम जोखिम (सीमा से काफी कम जोखिम), मध्यवर्ती जोखिम (सीमा के करीब जोखिम), उच्च जोखिम (सीमा से ऊपर जोखिम)
• आयु जोखिम (डाउन सिंड्रोम) - किसी दिए गए आयु वर्ग के लिए डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का औसत जोखिम। उम्र के अलावा किसी अन्य कारक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
• पैथोलॉजी के प्रकार जिनके लिए जोखिम की गणना अभिन्न परीक्षण में की जाती है:
  • ट्राइसॉमी 21, डाउन सिंड्रोम
  • ट्राइसॉमी 18, एडवर्ड्स सिंड्रोम
  • ट्राइसॉमी 13, पटाऊ सिंड्रोम
  • शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम
  • कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम
  • तंत्रिका ट्यूब / पेट की दीवार दोष
  • स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम
  • ट्रिपलोइड मातृ उत्पत्ति

गर्भावस्था विकृति विज्ञान में विशिष्ट MoM प्रोफाइल

विभिन्न भ्रूण विसंगतियों के साथ, एमओएम मूल्यों को आदर्श से विचलित कर दिया जाता है। MoM विचलन के ऐसे संयोजनों को किसी विशेष विकृति विज्ञान के लिए MoM प्रोफाइल कहा जाता है। नीचे दी गई तालिकाएं विभिन्न गर्भावधि उम्र में विशिष्ट MoM प्रोफाइल दिखाती हैं।

दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग (दहलीज जोखिम)

लड़कियों, कृपया इसे समझने में मेरी मदद करें।

31.05 को मैंने अल्ट्रासाउंड किया, 01.06 को मैंने रक्तदान किया (यह 19वां सप्ताह था)। आज उन्होंने एलसीडी से फोन किया, उन्होंने कहा कि डाउन सिंड्रोम का दहलीज जोखिम। मैं तुरंत परिणामों के लिए दौड़ा, वे इस प्रकार हैं:

परीक्षण: एकाग्रता: मध्य: माँ: सही। मां:

एएफपी 34.48 यू/एमएल 45.80 0.75 0.91

एचसीजीबी 24.76 यू/एमएल 8.90 2.78 3.00

परिणाम: जोखिम मूल्य 1:264। पहले तो झटका लगा, फिर मैंने मंच पढ़ा, मुझे एहसास हुआ कि सब कुछ निराशाजनक नहीं था। कल मैं एक आनुवंशिकीविद् से मिलने का प्रयास करूँगा। मेरा सवाल यह है: मैंने महसूस किया कि एमओएम 0.5-2.0 की सीमा में होना चाहिए, लेकिन एकाग्रता, माध्य और सही क्या है।माँ? पहली स्क्रीनिंग क्रम में थी, डॉक्टर ने कहा कि बच्चा स्वस्थ है। सामान्य तौर पर, लड़कियों, कृपया मुझे बताएं कि इस विषय पर कौन, क्या कर सकता है। एडवांस में आप सभी को धन्यवाद।

स्क्रीनिंग को फिर से करना आवश्यक है और सब कुछ ठीक हो जाएगा, सामान्य तौर पर डॉक्टरों के लिए ऐसा अनुपात एक उच्च जोखिम है, लेकिन हम सभी जानते हैं कि आपके साथ सब कुछ ठीक है। आपको स्वास्थ्य!

हे डॉक्टरों! डाउन के लिए इन स्क्रीनिंग के साथ उन सभी ने कितना खून पिया! दुर्भाग्य से, मैं परिणामों के बारे में कुछ नहीं कह सकता, मैं सिर्फ आपका समर्थन करना चाहता हूं! यह सब अपने सिर में मत लो! मेरे दोस्तों और परिचितों के पास ऐसे एक से अधिक मामले थे! जब डॉक्टरों ने कहा कि आप नीचे ले जा रहे हैं! हम क्या करें? और इतनी संतोषजनक आवाज के साथ! मैं बस ऐसे शब्दों के लिए और ऐसे स्वर के लिए चेहरे पर थूकना चाहता हूं! नतीजा यह हुआ कि जब गरीब औरतें आनुवंशिकीविदों के पास आईं तो डॉक्टर ने उनकी तरफ ऐसे देखा जैसे दीवाना हो और कहा, जाओ माँ और कुछ भी बुरा मत सोचो! अंत में, सभी के सामान्य अच्छे बच्चे होते हैं! मैं आपको और अधिक नसों की कामना करता हूं, क्योंकि। ये डॉक्टर आपके लिए उन्हें पीटेंगे! आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य। आपके साथ सब कुछ ठीक है!

शांत हो जाइए, आपके बच्चे के साथ सब ठीक है। मेरे पास 16 सप्ताह की अवधि के लिए विश्लेषण के समान परिणाम थे। मैं लगभग पागल हो गया था, मैं एक आनुवंशिकीविद् के पास गया, उसने मुझसे कहा कि मैं शांति से अपने बच्चे को ले जाऊंगा, सब कुछ ठीक है, यह एक सीमा जोखिम नहीं माना जाता है। मैंने पूछा कि क्या मैं 19 सप्ताह के लिए पुनर्निर्धारित करूंगा। तो कौन सा विश्लेषण अधिक विश्वसनीय होगा, जिसके बारे में उन्होंने मुझे बताया कि पहले। लेकिन यह अभी भी विश्वसनीय नहीं है। मुझे बिल्कुल भी समझ नहीं आता कि ये स्क्रीनिंग क्यों की जाती है, बस एक बार फिर से गर्भवती महिलाओं की नसें कांप रही हैं।

मैं लड़कियों से जुड़ता हूं। स्क्रीनिंग परिणामों की प्रत्याशा में, मैंने इंटरनेट पर सब कुछ का एक गुच्छा फिर से पढ़ा - ठीक वैसी ही कहानियाँ जो लड़कियों ने लिखी थीं। मेरे दोस्त को भी स्क्रीनिंग के लिए बहुत अधिक जोखिम था - उन्होंने एक एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया, सब कुछ निकला क्रम में, बच्चा आकर्षक पैदा हुआ था। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य।

ठीक है, वे डॉक्टर। आखिरकार, दूसरी स्क्रीनिंग में इन जोखिमों का आकलन तीसरे हार्मोन - मुक्त एस्ट्रिऑल के बिना करना मुश्किल है। हर जगह वे लिखते हैं कि प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से तीन में से दो की तरह सांकेतिक नहीं है। केवल तीन गणना करते हैं।
क्या आप डुप्स्टन या यूट्रिक लेते हैं?

एकाग्रता एक पूर्ण संकेतक है, बस एक संख्या है और बस इतना ही। उनकी माप की इकाइयों में।
माध्य मानक के लिए औसत मूल्य है। उदाहरण के लिए, एएफपी मानदंड (उदाहरण के लिए, छत से संख्या) 5-10 है, माध्यिका 7.5 . है
माँ माध्यिका द्वारा विभाजित एकाग्रता है
corr.mom - इसे कुछ संशोधनों, शब्द, अल्ट्रासाउंड, दवाओं, जीवनसाथी की उम्र और अन्य चीजों को ध्यान में रखते हुए ठीक किया जाता है।

मुझे वही जोखिम था।
लड़का स्वस्थ है। और मैं उस समय 36 वर्ष का था।
पहली स्क्रीनिंग सामान्य थी, अल्ट्रासाउंड सब कुछ सामान्य है। मैं फोन पर एक आनुवंशिकीविद् के साथ हूं। परामर्श किया, उसने गर्भनाल पर जोर दिया - गर्भनाल से रक्त लेना। मैंने जोखिमों के बारे में पढ़ने के बाद मना कर दिया - 2-5% मामलों में भ्रूण की मृत्यु।
मैंने इसे जोखिम में नहीं डालने का फैसला किया, क्योंकि विश्लेषण पहले से ही 23 वें सप्ताह में निर्धारित किया गया था, और इसे (हमारे लिए) 3-4 सप्ताह के लिए तैयार किया जा रहा है। यह एक महीने इंतजार करने के लिए निकला, और वहां बच्चा जिंदा पैदा होगा।

लड़कियों, आपके समर्थन के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद !! कल के लिए एक आनुवंशिकीविद् के साथ एक नियुक्ति की। मैं निश्चित रूप से वापस लिखूंगा।

यह सब आहार पर निर्भर करता है, चाहे आपने डुप्स्टन या यूट्रिक लिया और किस उम्र में;)) एस्ट्रिऑल नो-शायद कम एएफपी और उच्च एचसीजी करना समझ में आता है;) आप इसे फिर से कर सकते हैं, लेकिन 15 की समय सीमा को पूरा करने की सलाह दी जाती है -17 सप्ताह, तो यह जानकारीपूर्ण नहीं है। देखें कि डॉक्टर क्या कहते हैं, पहले किसी विशेषज्ञ वर्ग का अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है (और पता करें कि आपने इसे कहां किया है), अगर उन्हें कुछ नहीं मिलता है, तो सोएं और शांति से जन्म दें। लेकिन अल्ट्रासाउंड 19 सप्ताह में किया जाता है, तो यह 22-23 सप्ताह में बीमा के लिए बेहतर है;)))

लड़कियों, मैं आनुवंशिकीविद् के पास गया, मैं 3 घंटे तक लाइन में खड़ा रहा। उन्होंने गर्भनाल से एक पंचर लेने की पेशकश की, लेकिन उन्होंने यह स्पष्ट कर दिया कि मना करना बेहतर है, मैंने इनकार लिखा, उन्होंने मुझे अल्ट्रासाउंड (06.25) के बाद बताया, अगर अल्ट्रासाउंड में कुछ बुरा दिखा, तो मुझसे संपर्क करें। डॉक्टर के अनुसार, ऊंचा एचसीजी प्लेसेंटा कम होने के कारण हो सकता है। सामान्य तौर पर, मैं थोड़ा शांत हो गया, हालांकि मुझे उम्मीद थी कि आनुवंशिकीविद् कुछ उत्साहजनक कहेंगे। अगली गर्भावस्था में मैं स्क्रीनिंग नहीं करूंगी, मैं केवल अपनी नसों को बर्बाद करूंगी।

भ्रूण में डाउन का उच्च जोखिम। क्या करें?

मंच से चयन

यदि आपको डरने से पहले दोहरे या तिहरे परीक्षण परिणाम मिलते हैं जो सीमा से बाहर हैं:
लेख पढ़ें http://sibmama.ru/index.php?p=tr_test
यह महत्वपूर्ण है कि हार्मोन सामान्य हों, क्योंकि। जोखिम एक अनुमानित मूल्य है, जो उम्र, वजन, गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करता है और एक त्रुटि को बाहर नहीं किया जाता है, अन्य देशों में इस विश्लेषण को सांकेतिक माना जाता है और इसे नहीं किया जाता है।
आप इस परीक्षा को फिर से दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एलसीडी के लिए रेफरल मांगकर या इनविट्रो में शुल्क के लिए मुफ्त में।
अल्मित वासिलीवा में एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड, सेंटर फॉर मेडिकल एंड मेडिकल रिसर्च मैकगन में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ करना संभव है।
इसके बाद, आपको एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श के लिए भेजा जाएगा, और यदि वह निर्णय लेता है कि विकृति के जोखिम बढ़ गए हैं, तो वह एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेंटेसिस शब्द के आधार पर एक प्रक्रिया निर्धारित करेगा। Luzyanin, Macagon द्वारा संचालित, ये प्रक्रियाएं अब संभाव्यता नहीं दिखाएंगी, बल्कि असामान्यताओं और बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाएंगी।

आप यहां निदान के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं http://www.9months.ru/press/10/13/index.shtml
यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो मां को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। अगर वह इसके खिलाफ है, तो वह एक कागज पर हस्ताक्षर करती है कि वह जिम्मेदारी लेती है, वह डॉक्टरों को दोष नहीं देगी।
अतिरिक्त जानकारी:
http://www.labdiagn.h1.ru/afp_pregn.shtml

इच्छा-और-होना:
मुझे 1:69 का जोखिम था, मेरी राय में, अगर मेरी याददाश्त सही काम करती है, तो एक बिल्कुल स्वस्थ बेटी का जन्म हुआ। वास्तव में, इन हार्मोनों के संकेतकों का संयोजन सिर्फ एक संयोजन है, और डॉक्टर नहीं जानते कि वास्तव में इसके पीछे क्या है (हमारी मदद से, वे कुछ निर्भरता की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं)। आप इस विश्लेषण के बारे में भूल सकते हैं, जैसे कि ऐसा कभी नहीं हुआ, इसका परिणाम, कम संभावना और उच्च संभावना के साथ, कुछ भी समझदार नहीं कहता है, क्योंकि परीक्षण की विश्वसनीयता ही बेहद कम है।
एक और सवाल यह है कि आप अपने बच्चे के आनुवंशिक स्वास्थ्य के बारे में कितना सुनिश्चित होना चाहते हैं - ट्रिपल टेस्ट का इससे कोई लेना-देना नहीं है। आपको बस 100% निश्चितता चाहिए या नहीं - यही सवाल है। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो एमनियो करें, जटिलताओं का जोखिम कम है - 1-1.5%, प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है, परिणाम 100% सटीक है।
उदाहरणों से - एक दोस्त ने उम्र के अनुसार एक एमनियो किया - बच्चे को गुणसूत्रों में से एक में उल्लंघन का निदान किया गया था, कुछ भी आपराधिक नहीं था, लेकिन उन्होंने कहा कि गुर्दे या हृदय से विचलन हो सकता है। रेज़्टे में, उन्होंने जानबूझकर इन अंगों की बहुत जल्दी जाँच की। दिल के हिस्से में एक महत्वपूर्ण विचलन का पता चला था, जो अब निगरानी में है। पेडियेटर्स ने कोई विचलन नहीं सुना।
यह सिर्फ एक उदाहरण है, यह आपको तय करना है, लेकिन ध्यान रखें कि एक ट्रिपल टेस्ट एक संकेतक नहीं है।

क्लर्क सी:
यह आप पर निर्भर है, बिल्कुल। ट्रिपल टेस्ट वास्तव में जानकारीपूर्ण नहीं है। एमनियो 100% परिणाम देता है। मैंने खुद लुज़्यानिन के साथ यह विश्लेषण किया और, जहाँ तक मुझे पता है, इस प्रक्रिया के बाद भी उनका अभी तक गर्भपात नहीं हुआ है। मैंने ऐसा इसलिए किया क्योंकि मैं इस संदेह में शेष गर्भावस्था को भुगतना नहीं चाहती थी कि बच्चा स्वस्थ था या नहीं नहीं।

कुज़िना_एल:
मुझे ट्रिपल टेस्ट - 1:34 पर भी उच्च जोखिम है। मैं बहुत चिंतित था। 19 सप्ताह में मेरे पास CNMT में एक अल्ट्रासाउंड Makogon था। उन्हें वीपीआर का सबसे अच्छा विशेषज्ञ माना जाता है। उसे कुछ भी परेशान करने वाला नहीं लगा। मैं इस पर शांत हो गया और कोई सेंटेस नहीं किया। अंत में, रुकावट अभी भी नहीं जाएगी। इसलिए मैं काफी शांति से जन्म की प्रतीक्षा कर रहा हूं और मुझे संदेह नहीं है कि "अगर वहां कोई मरीज है तो क्या होगा"। मुझे लगता है कि यही सबसे बुरा है। आपको बस शांत होने की जरूरत है, जो मुश्किल है।
मैं ऐसी स्थितियों में एक अच्छे अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह देता हूं।

पी@एन्टर@:
और मेरे पास 1:36 था !! बिलकुल बकवास था!! जब मैं पहली बार परिणाम लेने आया, तो जोखिम 1:144 था, मुझे तुरंत एक आनुवंशिकीविद् के पास ले जाया गया, उन्होंने मुझे डरा दिया, उन्होंने एमनियोटिक द्रव का एक पंचर करने की पेशकश की, मैंने मना कर दिया! बार-बार विश्लेषण किया है, और वहां यह 1:36 से भी बदतर है। मुझे तुरंत चौ. आनुवंशिकी, उसने मुझे एक घंटे के लिए एक विश्लेषण के लिए मना लिया, मैंने एक इनकार लिखा !! मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है।))))) सामान्य तौर पर, मेरी बेटी पहले से ही एक साल की है, एक स्वस्थ और स्मार्ट बच्चा है !!

दुलिया:
और मैं मरहम में एक मक्खी लाऊंगा। एक दोस्त के पास 1:90 था और उसका एक बच्चा था जिसका तालू और फटे होंठ थे। परंतु। भगवान का शुक्र है कि वह बिल्कुल स्मार्ट है और पहले से ही 3 भाषाओं में है। चूंकि एमनियोटिक द्रव परीक्षण ने परिणाम दिया कि कोई गिरावट नहीं है।

प्यारी बिल्ली:
आनुवंशिकी की दिशा में एमनियोसेंटेसिस नि:शुल्क किया जाता है। एविसेना में इसकी कीमत 15 हजार रूबल है। मेरा जोखिम 1:178 था। 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड सब ठीक था। मैं परामर्श के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास गया, उन्होंने एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की, एक नियम के रूप में, उन्हें सिटी अस्पताल, मकागन ए.वी. डॉक्टरों का कहना है कि गर्भपात का खतरा 0.5-1% तक बढ़ जाता है। मैं सहमत था, हालाँकि मुझे 90 प्रतिशत यकीन था कि सब कुछ क्रम में है। मकागन ने प्रथम श्रेणी में प्रक्रिया का प्रदर्शन किया, परिणाम सभी सामान्य हैं, लेकिन मैं निश्चित रूप से बच्चे के लिंग को जानता हूं! ये ट्रिपल परीक्षण आपकी उम्र, रक्त गणना और अन्य संकेतकों की औसत से तुलना करने के अलावा और कुछ नहीं हैं, और डॉक्टर स्वयं यह नहीं बता सकते हैं कि परीक्षण कभी-कभी उच्च जोखिम क्यों देते हैं। विदेश में, डबल-ट्रिपल टेस्ट अनिवार्य नहीं हैं। शायद हम उन्हें रद्द कर देंगे। अल्ट्रासाउंड संकेतक सबसे सही हैं, बेहतर - 3 डी।

छोटा चूहा:
मेरे पास 24 सप्ताह में एक गर्भनाल था। पूरी तरह से दर्द रहित और तेज प्रक्रिया। प्रक्रिया में ही 10 मिनट का वास्तविक समय लगा। एक हफ्ते बाद, हमें परिणाम मिला। शांत विचारों के साथ आई गर्भावस्था

स्वेता और मिशुतका:
जब मैंने एमनियो के बारे में निर्णय लिया (सभी परीक्षण अच्छे थे, हमारी उम्र ने मुझे बहुत परेशान किया), मैंने कई लोगों की तरह पूरे इंटरनेट पर अफवाह फैला दी और एक शांत स्वर में एक लेख देखा, महिला ने चरणों में बताया कि वह खुद कैसे प्रक्रिया के माध्यम से चला गया, और इस वाक्यांश की तरह कुछ था: "आप इंटरनेट पर उन महिलाओं की असंख्य टिप्पणियों को पढ़ सकते हैं जिनके पास गर्भावस्था के दौरान "सब कुछ बुरा है", लेकिन उन्होंने स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया। (और यह बहुत अच्छा है और वास्तव में आंकड़ों से मेल खाता है) लेकिन जब, भगवान न करे, आपका बच्चा विशेष पैदा हुआ है, तो उनमें से कोई भी इसके लिए जिम्मेदार नहीं होगा।

तात्याना पी.
ऐसे मामलों में, माँ और पिताजी को तय करने दें कि क्या करना है। और फिर बच्चे के जन्म के दौरान एक बहुत ही अप्रिय आश्चर्य होता है। और कुछ ऐसे बच्चों को अस्पताल में छोड़ जाते हैं।
गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि उसके बच्चे के साथ क्या हो रहा है। यही आक्रामक निदान विधियों के लिए है। आक्रामक निदान के बाद गर्भपात का जोखिम गर्भावस्था के इस चरण में सामान्य जनसंख्या के लगभग बराबर होता है।

लेकिन एक जोखिम है, भले ही एक छोटा प्रतिशत - लेकिन यह है - गर्भपात या संक्रमण का खतरा।
डॉक्टर हमेशा इसके बारे में बात करते हैं और इसके बारे में लिखते हैं।

ठीक है, अगर परीक्षण आनुवंशिक विसंगतियों के लिए एक बड़ी प्रवृत्ति का खुलासा करता है, तो माँ (पिताजी के साथ) को अपने बच्चे के साथ क्या करना चाहिए?

लड़कियों, मैं आनुवंशिकीविद् मत्यश से बेहद असंतुष्ट हूं, मैं इस डॉक्टर को पूरी तरह से अक्षम मानता हूं। अभी कुछ समय पहले मैंने 1 स्क्रीनिंग के बाद उनके साथ अपॉइंटमेंट लिया था, उन्होंने तुरंत मुझे बायोप्सी के लिए भेजा, क्योंकि। एचसीजी संकेतक मानक से ऊपर था, मुझे लगता है कि यह एक पेशेवर कदम नहीं है। एक बायोप्सी, आप जानते हैं कि एक खतरनाक प्रक्रिया क्या है, शुरुआत के लिए कम से कम रक्त लेना या 2 स्क्रीनिंग की प्रतीक्षा करना आवश्यक था। सामान्य तौर पर, मैं किसी को इसकी सलाह नहीं देता।

यल्या_28
अदरक
लड़कियों, उत्तर के लिए धन्यवाद, बड़े!

लारिसाको
आंकड़े विचलन की संभावना दिखाते हैं। वे। आपके परीक्षणों के साथ, 16,000 बच्चों में से एक को एडवर्ड्स सिंड्रोम था, इत्यादि।
आपका सामान्य परीक्षण है। यहां तक ​​कि 279 में 1 के जोखिम के साथ भी, यह संभावना नहीं है कि एमनियो पेश करेगा - जोखिम काफी अधिक नहीं है।

लारिसाको
विश्लेषणों को देखते हुए, आपके पास उम्र का जोखिम है, सामान्य तौर पर, आनुवंशिकीविदों ने मुझे बताया कि उनके पास 1/150 का जोखिम है, और यदि यह इस जोखिम से कम है, तो वे केवल आक्रामक निदान की पेशकश करने के लिए बाध्य हैं। एएफपी और एचसीजी दोनों आपके रक्त से दो हार्मोन हैं, अगर पास में ऊपर या नीचे तीर नहीं हैं, तो सब कुछ सामान्य है। हां, और अपने आप को परेशान न करें, यह सिर्फ इतना है कि अब कार्यक्रम के अनुसार, 35 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को आनुवंशिकी परामर्श दिया जाता है। विश्लेषण के अनुसार, आपके साथ सब कुछ ठीक है।

लड़कियाँ। मुझे बताओ। कृपया, जैव रासायनिक जांच के विश्लेषण में पंक्तियों का क्या अर्थ है (मुझे इन चिकित्सा चीजों के बारे में कुछ भी समझ में नहीं आता):
भ्रूण में एनटीडी के जोखिम का महत्व: कम जोखिम
भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम की उपस्थिति की दौड़ का मूल्य: 1:15864
डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण की उम्र का जोखिम: 1:279 - आनुवंशिकी परामर्श
डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण की जाति का मूल्य: 1:325
डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग परिणाम: कम जोखिम

नीचे कुछ एएफपी और एचसीजीपी नंबर दिए गए हैं

कौन सा नंबर देखना है, कौन सा मेरे रक्त परीक्षण से आया है?
मैं 36 वर्ष की हूं और मेरी पहली गर्भावस्था है।

मैं अपनी बहन के उपनाम के तहत एक प्रश्न पूछता हूं :)

मैं अपने 5 कोपेक डालूंगा, 2009 में मैं लगभग 33 वर्ष का था, यह मेरी पहली गर्भावस्था थी, उन्होंने परीक्षण पास किए और मेरे पति और मुझे बातचीत के लिए एक आनुवंशिकी के लिए आमंत्रित किया गया, इस शब्द को अब एमनियोसेंटेसिस की अनुमति नहीं है, इसलिए उन्होंने पेशकश की कॉर्डोसेंटेसिस करने के लिए, मेरी ओर से कई संयुक्त विचारों, आँसू, उन्माद के बाद, मैंने यह विश्लेषण करने का फैसला किया, उन्होंने सिटी अस्पताल में मैकगॉन के साथ एक नियुक्ति की, स्मार्ट डॉक्टर, मैंने खुद सब कुछ किया, यह दर्दनाक था, मेरी आँखों में बादल छा गए , उन्होंने इसे सुबह किया, उन्होंने मुझे दोपहर के भोजन के बाद रिहा कर दिया। और परिणाम की प्रतीक्षा का कठिन समय शुरू हुआ, हमारे साथ सब कुछ ठीक है .. अब मेरा बेटा 2.8 है, थोड़ी देर बाद हम एक बच्चे को जन्म देंगे, मैं प्रक्रिया को आवश्यक मानता हूं, क्योंकि आनुवंशिकी के बाद मैंने पूरा दिमाग खा लिया मैं और मेरे पति एक चम्मच के साथ .. ठीक है ऐसा ही कुछ।

ट्रिपल टेस्ट में 60% विचलन हो सकते हैं, लेकिन संयुक्त परीक्षण में 90% उल्लंघन और केवल 5% झूठी सकारात्मकता (एक ट्रिपल से बहुत कम) पकड़ी जाती है।

yul81-05
जब मैंने अपनी पहली गर्भावस्था ली, तब तक ऐसा कोई कार्यक्रम नहीं था, उन्होंने मुझे माँ के संकेतकों के साथ सिर्फ एक कागज का टुकड़ा दिया, यदि कोई विचलन आनुवंशिकी के लिए भेजा गया था, तो उन्होंने मुझे एक आक्रामक पेशकश नहीं की, उन्होंने कीवस्काया पर अल्ट्रासाउंड की लागत ली , लेकिन इस बार मुझे नहीं पता था कि कार्यक्रम जोखिमों की गणना करेगा और वे मुझे एक कागज का टुकड़ा देंगे जिस पर यह बोल्ड हाई रिस्क में लिखा जाएगा अगली बार मैं निश्चित रूप से इसे लेने नहीं जाऊंगा

यल्या_28बेशक, करना या न करना सभी का अधिकार है, मैं अपनी राय किसी पर नहीं थोपता। और मुझे एक बात समझ में नहीं आती है, अगर कई महिलाएं आनुवंशिकी का विरोध करती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक जांच के लिए भी क्यों जाएं, इनकार लिखें और वह यह है।

yul81-05
यह प्रोग्राम आम तौर पर बेतुका है, कोई मशीन किसी चीज की गणना कैसे कर सकती है। आनुवंशिकीविद् स्वयं कहते हैं कि उनके पास 1-150 का जोखिम है, और मशीन 1/250 मानती है। वे। यह पता चला है कि यदि आपके पास 1/260 का जोखिम है, तो यह पहले से ही उत्कृष्ट है, कम जोखिम है, और यदि 1-240 है, तो सब कुछ खराब है, पहले से ही एक उच्च जोखिम है। क्या बकवास है। मेरी व्यक्तिगत राय यह है कि आनुवंशिकीविद् केवल परीक्षण और त्रुटि के द्वारा एक रास्ता खोज रहे हैं, कि कैसे प्रारंभिक अवस्था में वास्तव में बीमार बच्चों की पहचान की जाए। और हम गर्भवती महिलाएं अपनी नसों, आंसुओं और अनुभवों से इसके लिए भुगतान करती हैं। निजी तौर पर, मैंने अपने लिए फैसला किया कि अगर मैं तीसरी बार फैसला करता हूं, तो मैं इस विश्लेषण के लिए नहीं जाऊंगा। मेरे पास पर्याप्त दो गर्भधारण हैं, जिसके लिए इन परीक्षणों से मेरी नसें बहुत खराब हो गई थीं।

यल्या_28
इस विश्लेषण की विश्वसनीयता 60 नहीं, बल्कि 80% है। मेरा एक आनुवंशिकीविद् मित्र है जो मुझसे झूठ नहीं बोलता। एक कार्यक्रम जो मधुमेह वाले बच्चे के होने के जोखिम की गणना करता है, हाल ही में नोवोसिबिर्स्क में खरीदा गया था, और इंटरनेट, जाहिरा तौर पर, पुराना डेटा देता है।

जब मैं अपनी गर्भावस्था के दूसरे भाग में लेटी थी, कुछ करने के लिए कुछ नहीं था, मैंने पूरे इंटरनेट को हिला दिया, मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता के लिए एक मंच पर ठोकर खाई, और इसलिए इन स्क्रीनिंग में से अधिकांश में कम जोखिम था, और जब वे संकेत के अनुसार कोरोडू नहीं किया, कीवस्काया पर स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा, कि इन स्क्रीनिंग की सूचना सामग्री केवल 60% है। और सबसे दिलचस्प बात यह है कि, आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह वाले बच्चे कम से कम 20-30 साल पहले पैदा होते हैं, जब ऐसी कोई जांच नहीं होती थी। और ये सभी परीक्षण नसों को शालीनता से समाप्त करते हैं, मेरे बाल भी सफेद हो गए हैं

उच्च डाउन रिस्क - जारी रखा

लड़कियों, जवाब देने वाले सभी लोगों को सौ बार धन्यवाद।

आज मैं Gnettskaya's TsPSiRe में था। हां, उम्र और रक्त परीक्षण दोनों के आधार पर जोखिम। उसने कहा कि वह कम पीपीएपी से शर्मिंदा थी, और यदि दूसरा संकेतक थोड़ा अधिक था, तो वह कहेगी कि स्नान न करें, क्योंकि। सब कुछ सामान्य है और केवल उम्र से संबंधित जोखिम हैं।
हम सहमत थे कि मैं एक एमनियो करूंगी, हालांकि मेरी गर्भावस्था के लिए जोखिम औसत से अधिक हैं ((लेकिन नसें शांत और सटीक आत्मविश्वास हैं।
उसने इसे TsPSiRe में करने की पेशकश की, लेकिन वहाँ कीमतें इतनी अधिक हैं कि मदरगया (((दूसरा विकल्प "माँ और बच्चा" है, यह वहाँ आधी कीमत है। वह इसे स्वयं करेगी, जिससे मुझे बहुत खुशी मिलती है। मैं पीएमसी के बारे में भी स्पष्ट करना चाहते हैं, क्या यह कितने लोगों के लिए करता है।
मंगलवार को संभावित रूप से, और 2 सप्ताह में उत्तर। अग्रिम में FAMS दें।))))) 06/23/2010 15:45:27, मेग्नोमा

मुझे निर्देशांक मत दो। मैं साइट से सभी फोन कॉल करता हूं, लेकिन 2 मोबाइल और 2 लैंडलाइन बस इन नंबरों को छोड़ देते हैं (((। उन्होंने मुफ्त विभाग में कुछ नहीं कहा।

मुझे पता चला और सब कुछ पता चला।)))) 06/23/2010 16:53:38, मेग्नोमा

और मैं बहुमत की राय का समर्थन नहीं करूंगा। मैं आपको बहुत अच्छी तरह से समझता हूं, और चूंकि आप प्रतिकूल परिणाम की स्थिति में गर्भपात के लिए तैयार हैं, और तब से। यदि मामला समस्याग्रस्त गर्भावस्था से जटिल है, तो व्यक्तिगत रूप से मैं आपके स्थान पर रहूंगा:
1) मैं विपक्ष के लिए जाऊंगा। अन्य आनुवंशिकी के लिए, लेकिन केवल बिल्ली के बारे में। बहुत अच्छी समीक्षा (देखो) - और मैं उसके साथ चर्चा करूंगा: इस कीमत पर कि वे वास्तव में आक्रमण की पेशकश क्या करते हैं। निदान-आयु (यह एक बात है) या फिर भी रक्त संकेतक-अल्ट्रासाउंड; एक समस्या के साथ आपकी विशेष गर्भावस्था में असफल परिणाम के जोखिम क्या हैं और किस मामले में-एमनियो और। किस तरह का शोध प्लेसेंटा ??-है या बायोप्सी। कोरियोन (सबसे बड़ा जोखिम) या गर्भनाल (लेकिन यह बाद की तारीख में है);

और मैं इसे करूँगा, केवल शायद, वही, एमनियो सुरक्षित है ..

2) वास्तव में। इन परीक्षणों के स्पष्ट उत्तर हैं - और एक महीने में बिल्कुल नहीं, बल्कि सामान्य एमनियो के लगभग 2 सप्ताह, और 4 दिनों या कुछ में व्यक्त करते हैं। (लेकिन सब पैसे के लिए, समय बहुत कम हो गया है)
3) मैं एक जगह की तलाश कर रहा था (एक इंटरनेट के अनुसार, मैंने यहां कॉन्फिडेंस में विषयों को देखा), जहां वे करते हैं और वास्तव में न्यूनतम% छूट के साथ ये प्रक्रियाएं अलग-अलग जगहों पर और अलग-अलग जगहों पर हैं। लोग अलग हैं
4) हर कोई आपको अच्छा लिखता है कि स्क्रीनिंग बकवास है। लेकिन कल्पना कीजिए कि आप बिल्ली के लिए खुद को उस दुर्भाग्यपूर्ण अल्पसंख्यक में पाएंगे। वे सच होंगे। यह जितनी जल्दी तय हो जाए, उतना अच्छा है, नहीं तो आप उत्साह से पागल हो जाएंगे, और अचानक।
5) कोई अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपको 100% गारंटी नहीं देगा कि बच्चा नीचे नहीं है - वे अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरी तरह से सामान्य हैं। और केवल अच्छा रक्त + अल्ट्रासाउंड संभावना बढ़ाता है .. सहमत हूं कि 1:130 वह 1:2000 नहीं है। हां, आप बदकिस्मत हो सकते हैं और इस 2001 की संख्या में गिर सकते हैं, लेकिन जोखिम तुलनीय नहीं हैं।
लेकिन ऐसे विवादास्पद मुद्दों के साथ, केवल ये आक्रमणकारी। प्रक्रियाएं पहले से ही 100% उत्तर देंगी - "क्या होगा अगर" के अवसर के बिना बच्चे के साथ यह कैसा है?
6) इसने ओपेन पर आराम नहीं किया - वे TsPSIR भी करते हैं, और मॉस्को के उत्तर में कुछ R / d में, आप इसे पाएंगे, उन्हें वहां विपक्ष के लिए भेजा जाता है। सभी LCD जो TsPSIR से संबंधित नहीं हैं।
7) मैं गनेत्सकाया को सीपीएसयर में सलाह देता हूं, वह आनुवंशिकी का प्रमुख है।
अच्छा, सौभाग्य और शक्ति! 06/22/2010 20:38:59, यह था

आपका बहुत बहुत धन्यवाद। समर्थन और समझ के लिए।
कल मैं गनेत्सकाया जा रहा हूँ, सौभाग्य से मैं उसके साथ एक नियुक्ति करने में कामयाब रहा। मैं सुनूंगा कि उसे क्या कहना है। उत्तर में प्रसूति अस्पताल आरडी 27 है, मेरा वहां एक रेफरल है, लेकिन क्या मैं सिर के पास जाता हूं यह एक तथ्य नहीं है। कुल मिलाकर, विशेषज्ञों की 3 राय होगी।
सामान्य तौर पर, मैंने फैसला किया कि मैं पहले एलसीडी और सीआईआर (यदि संभव हो तो सीपीएसआईआर में) दोनों में दूसरी स्क्रीनिंग करूंगा, और फिर मैं क्या और कैसे देखूंगा। कम से कम एक बार फिर मैं आनुवंशिकी पर जाऊंगा, और समय के संदर्भ में मेरे पास अभी भी जल विश्लेषण करने का समय है, खासकर जब से यह सबसे कम सुरक्षित है।

डाउन को जन्म कैसे न दें?

प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व जांच करानी चाहिए

एक दोस्त मेरे कंधे पर रो रहा था, कांपते हाथों में एंटेनाटल क्लिनिक से एक दस्तावेज पकड़ रहा था। ऐसा लगता है कि उसे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और शुरुआती मातृत्व पर खुशी मनानी चाहिए। फिर भी, कुछ पंक्तियों और संख्याओं ने उसे जीवन की सामान्य लय से बाहर कर दिया। मैंने चिकित्सा संस्थान से "भयानक" कागज के टुकड़े में बोल्ड में लाइन को ध्यान से पढ़ा: "डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग का परिणाम एक सीमा जोखिम है।" "मुझे यह सब क्यों चाहिए, मुझे समझ नहीं आ रहा है," दोस्त ने रोना जारी रखा। "मुझे एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा गया था, जिसका अर्थ है कि सब कुछ गंभीर है।"

इस मुद्दे को समझने की कोशिश में, मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाता हूं। मैं यह जानना चाहता था कि मेरी सहेली किस तरह की परीक्षा से गुजर रही थी, जिसके परिणामस्वरूप उसकी एक बच्चे की खुशी की उम्मीद अचानक भय, चिंता और चिंता से बदल गई। उन्होंने मुझे समझाया कि भ्रूण में जन्मजात और वंशानुगत विकृति की पहचान करने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिक में सभी गर्भवती महिलाओं की व्यापक प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) जांच की जाती है। उपायों के इस सेट को प्रसवपूर्व जांच कहा जाता है। एक गर्भवती महिला कई चरणों में इससे गुजरती है, जिसमें कड़ाई से परिभाषित समय पर जैव रासायनिक मार्करों (जैव रासायनिक जांच) के अध्ययन के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग) और एक नस से रक्त दान शामिल है।

आपको किसी भी गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है: परीक्षण करें, संक्रमण की जाँच करें, अपने स्वास्थ्य में सुधार करें। इसमें पूरा एक साल भी लग सकता है। सभी लागतें चुकानी होंगी, क्योंकि यह एक बड़ी खुशी है - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म। मैं सभी महिलाओं से आह्वान करता हूं कि वे अपने स्वास्थ्य और अपने भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खुद जिम्मेदार होना सीखें।

संकट ने परामर्श में हस्तक्षेप नहीं किया

क्रास्नोगोर्स्क में प्रसवपूर्व क्लिनिक भवन के निर्माता फिनिश लाइन पर पहुंच गए हैं। परिष्करण कार्य और भूनिर्माण के बीच में। और अगर मॉस्को क्षेत्र के पैमाने पर यह सिर्फ एक नई स्वास्थ्य सुविधा है जो हर जगह बनाई जा रही है, तो इस क्षेत्र के निवासियों के लिए यह एक ऐसी परियोजना है जिसका वे दशकों से इंतजार कर रहे हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में जकड़न और आरामदायक स्थितियों की कमी के बारे में शिकायतें, हाल ही में, निराशाजनक नियमितता के साथ प्रशासन में डाली गईं। और वे कहाँ से आ सकते हैं, ये शर्तें? कई सालों से, शहर की सभी गर्भवती महिलाओं को जिस जगह पर जाना चाहिए, वह एक पांच मंजिला ख्रुश्चेव इमारत में एक तहखाना था जिसमें एक संकीर्ण गलियारा और छोटे डॉक्टरों के कार्यालय थे। यह पहले से ही आश्चर्यजनक था कि ये कोशिकाएं न केवल डॉक्टरों की मेजों पर, बल्कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सियों में भी फिट होती हैं। यह भी अजीब लग रहा था कि इन "कैटाकॉम्ब्स" में बैठने के घंटों से गर्भवती माताओं को क्लॉस्ट्रोफोबिया का विकास कैसे नहीं हुआ।

इतने लोगों के लिए जरूरी विशेषज्ञ होंगे या नहीं, यह अभी कोई नहीं कह सकता। आखिरकार, कर्मियों की समस्या आज स्वास्थ्य देखभाल में सबसे तीव्र में से एक है। औसतन, प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने तत्काल और अतिरिक्त कर्तव्यों को मिलाकर, मानक कार्यभार को 80% से अधिक कर देता है। हालांकि जिले को उम्मीद है कि ऐसे आधुनिक चिकित्सा केंद्र में काम करने के इच्छुक लोग जरूर होंगे.

स्वेतलाना पेट्रुशोवा, इरीना प्रोखोरोवा

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