प्रारंभिक गर्भावस्था में जुड़वा बच्चों के लक्षण क्या हैं? जुड़वां गर्भावस्था के पहले लक्षण। गर्भधारण की उच्च दर

बच्चे एक वास्तविक चमत्कार हैं! किसी के गोल पेट को देखना कितना मार्मिक है और कल्पना करें कि वास्तविक जीवन वहां विकसित हो रहा है। और यह कितना आश्चर्यजनक है जब दो, तीन, और यहां तक ​​कि चार ऐसे जीवन एक ही समय में वहाँ बढ़ते हैं!

आंकड़े कहते हैं कि आज करीब 1.5 फीसदी नवजात जुड़वां बच्चे हैं। और हाल के वर्षों में उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। पूरे ग्रह पर पहले से ही उनमें से लगभग 100 मिलियन हैं। सबसे "विपुल" राष्ट्र अफ्रीका है। लेकिन मंगोलॉयड जाति जुड़वां बच्चों के साथ सबसे कम भाग्यशाली है।

एकाधिक गर्भावस्था के कारण

एकाधिक गर्भावस्था दो या दो से अधिक भ्रूणों का एक साथ विकास है। एक महिला केवल एक बच्चे की भावी माँ क्यों बनती है, और दूसरी - चार बेटे और एक प्यारी बेटी एक ही बार में?

डॉक्टरों ने अभी तक कोई निश्चित जवाब नहीं दिया है। उनकी राय में, कई कारक एक साथ इसे प्रभावित कर सकते हैं। बेशक, जिन महिलाओं के परिवार में पहले से ही ऐसे मामले थे, उनमें जुड़वाँ होने की संभावना अधिक होती है। तदनुसार, कारणों में से एक आनुवंशिकता है। इसके अलावा, समान रूप से - दोनों कई बच्चों के भावी पिता और भावी मां।

एक अन्य कारक उम्र है। आंकड़ों के अनुसार, कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक उम्र की महिलाओं में कई गर्भधारण अधिक होते हैं। यह सिर्फ इतना है कि पहला गोनैडोट्रोपिन के स्तर को बढ़ाता है - एक हार्मोन जो अंडे के विकास और अंडाशय से इसकी रिहाई को उत्तेजित करता है।

एक अन्य कारक, डॉक्टरों के अनुसार, बांझपन के उपचार के लिए और अवांछित गर्भावस्था को रोकने की एक विधि के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। और, ज़ाहिर है, जुड़वाँ और जुड़वाँ अंडे के साथ प्रकट होने की अधिक संभावना है: सबसे पहले, एक महिला बांझपन के खिलाफ विशेष दवाएं लेती है, और दूसरी बात, उसे एक साथ कई निषेचित अंडे दिए जाते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

प्राकृतिक बहु निषेचन के साथ, मादा और नर रोगाणु कोशिकाओं के संलयन के तुरंत बाद, एक अंडा विभाजित होता है, या दो (या इससे भी अधिक) अंडे एक साथ एक साथ निषेचित होते हैं। पहले मामले में, मोनोज़ायगोटिक - यानी समान - जुड़वाँ दिखाई देते हैं, दूसरे में - द्वियुग्मज, या भ्रातृ।

समान - वे बच्चे जो एक निषेचित अंडे के साथ पैदा होते हैं। इस मामले में, जुड़वाँ हमेशा एक ही लिंग और एक ही रक्त प्रकार के होते हैं। उनके पास जीन का एक ही सेट है। सियामी जुड़वाँ मोनोज़ायगोटिक होते हैं - गलत समय पर उनका अंडा दो में विभाजित हो जाता है।

बिजीगोटिक - दो अंडों के निषेचित होने पर पैदा हुए बच्चे। वे एक ही लिंग के हो सकते हैं, या लड़के और लड़कियां दोनों एक ही समय में पैदा हो सकते हैं। यही बात ब्लड ग्रुप पर भी लागू होती है - एक माँ का ले सकता है, दूसरा - पिता का, या सभी बच्चों का एक ही ग्रुप होगा। उनके पास 40 से 60% सामान्य जीन हैं।

कई गर्भधारण वाली महिलाओं को जोखिम होता है, क्योंकि प्रकृति को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि शरीर केवल एक बच्चे को सहन करे और खिलाए। गर्भ में, शिशुओं के पास पर्याप्त ऑक्सीजन, स्थान, पोषक तत्व नहीं होते हैं, और इसलिए विभिन्न जटिलताओं को कई जन्मों से बाहर नहीं रखा जाता है, जैसे कि गर्भपात, विकृतियां और भ्रूण की मृत्यु, अंतर्गर्भाशयी विकास का धीमा होना, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन। नवजात।

कई माताओं की मुख्य समस्या बहुत बड़े पेट हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद, उन्हें सक्रिय खेलों में शामिल होने से रोकने, यौन गतिविधियों को छोड़ने की सलाह दी जाती है। माँ, जिनके पेट में एक साथ कई बच्चे बढ़ते हैं, उन्हें सख्त बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, उन्हें दिन में कम से कम 8 घंटे आराम करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना भी अच्छा है।

ऐसी मां को अपने खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि सिंगलटन प्रेग्नेंसी के दौरान अगर किसी महिला को 12-13 किलो वजन बढ़ाना है तो मल्टीपल प्रेग्नेंसी के लिए यह बढ़ोतरी कम से कम 18-20 किलो होनी चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

एकाधिक गर्भावस्था द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। सच है, प्रारंभिक अवस्था में यह हमेशा "खोजा" नहीं जाता है, क्योंकि त्रुटि की संभावना अधिक होती है। अधिक सटीक रूप से, गर्भावस्था के अंत के करीब एक महिला का निदान किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के बारे में निष्कर्ष भी एक निश्चित अवधि के लिए गर्भाशय के बड़े और बढ़े हुए आकार, भ्रूण के तीन सबसे बड़े हिस्सों के तालमेल, कई हृदय तालों को सुनने और विभिन्न स्थानों पर आधारित होता है। इन सभी संकेतों का निर्धारण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से अपने रोगी की आंतरिक जांच के दौरान किया जाता है।

लेकिन क्या गर्भावस्था के शुरुआती दौर में भी कोई महिला अपने आप ही यह तय नहीं कर सकती है कि वह अपने अंदर एक से अधिक जीवन लेकर चल रही है या नहीं?

प्रसूति विशेषज्ञों का दावा है कि ऐसे कोई विशेष लक्षण नहीं हैं जो एकाधिक गर्भावस्था के विकास का संकेत दे सकें। हमेशा की तरह, एक महिला किसी भी संकेत को महसूस कर सकती है कि गर्भाधान हुआ है: मतली, उल्टी, थकान, नपुंसकता, स्तन ग्रंथियों के आकार और संवेदनशीलता में वृद्धि, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और / या बेसल तापमान में वृद्धि , आदि आदि।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान की कुछ विशेषताएं अभी भी कई गर्भधारण का संकेत हो सकती हैं। उनमें से, विशेष रूप से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गर्भावस्था परीक्षण देरी से पहले ही दूसरी पट्टी के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो महिला के शरीर में एचसीजी हार्मोन के बढ़े हुए (सामान्य गर्भावस्था की तुलना में) स्तर के कारण होता है, जो एक बार में दो (या अधिक) भ्रूण द्वारा निर्मित होता है।
• मतली और उल्टी मजबूत और अधिक बार होती है, यानी अधिक संभावना के साथ, गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता गंभीर रूप में विकसित होती है।
• एक महिला बहुत थका हुआ महसूस करती है और लगभग हर समय सोना चाहती है, क्योंकि शरीर कई गुना अधिक तीव्रता से काम करने के लिए मजबूर होता है।
• पेट वास्तव में उससे बड़ा दिखता है क्योंकि गर्भाशय एक सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में तेजी से फैलता है।
• वजन बढ़ना स्वीकार्य सीमा से अधिक है, और यह पोषण या अन्य स्पष्ट कारणों से संबंधित नहीं है।

एक बार फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि ये संकेत केवल एक से अधिक गर्भधारण की संभावना का संकेत दे सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में वे इसकी पुष्टि नहीं करते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ प्रसव

एक नियम के रूप में, कई गर्भधारण वाली महिलाओं का प्रसव होता है: बच्चे आमतौर पर समय से पहले जन्म के एक छोटे प्रतिशत के साथ पैदा होते हैं। डिलीवरी क्या होगी, यह मुख्य रूप से बच्चों पर निर्भर करता है। यदि दोनों में सिर की प्रस्तुति है, तो प्राकृतिक प्रसव काफी स्वीकार्य है। अन्य मामलों में, सब कुछ डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है जो महिला को देखता है।

ऐसी मां में, श्रम गतिविधि आमतौर पर खराब रूप से प्रकट होती है या वह बहुत कमजोर होती है, और इसलिए बच्चे के जन्म को अक्सर उत्तेजित करना पड़ता है। एमनियोटिक द्रव समय से पहले निकल जाता है, और दूसरे भ्रूण का प्लेसेंटा पहले से छूट जाता है। अक्सर भ्रूण में असामान्य प्रस्तुति और हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है। यहां एक बड़ी जिम्मेदारी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की है।

हालांकि, यदि आप एक साथ कई बच्चों को जन्म दे रही हैं तो आपको बिल्कुल भी डरना और चिंता नहीं करनी चाहिए: 90% से अधिक कई गर्भधारण वस्तुतः बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ते हैं और सुरक्षित और खुशी से हल हो जाते हैं। जटिलताएँ और कठिनाइयाँ हो सकती हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से नहीं होंगी, और एक भी गर्भवती महिला इससे सुरक्षित नहीं है, चाहे वह कितने भी बच्चे पैदा करे।

विशेष रूप से- मारिया ड्यूलिन

शुरुआती दौर में यह पता लगाना मुश्किल होता है कि मां के पेट में कितने बच्चे छिपे हैं। जब कोई डॉक्टर किसी महिला की जांच करता है, तो उसे गर्भाशय के आकार का पता चलता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, गर्भकालीन आयु निर्धारित होती है।

ऐसे समय होते हैं जब एक महिला के एक ही समय में दो अंडे होते हैं। यदि इस अवधि के दौरान यौन संपर्क किया जाता है, तो एक महिला जुड़वां बच्चों को गर्भ धारण करने में सक्षम होती है।

एक समान गर्भावस्था की मुख्य विशेषताएं

1. जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए मुख्य शर्त वंशानुगत स्वभाव है।
2. एक और शर्त भविष्य के माता-पिता की उम्र है। ज्यादातर महिलाएं 35 साल की उम्र में जुड़वां बच्चों को जन्म देती हैं।
3. और संभावित गर्भाधान का तीसरा कारण नवीन प्रौद्योगिकियां हैं, अर्थात्: बांझपन और "कृत्रिम गर्भाधान" के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा।

जुड़वा बच्चों के निर्धारण के लिए शब्द का निदान

उच्च संभावना के साथ, अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चे 5 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं, यदि भ्रूण गर्भाशय की ओर बढ़ता है और दो काले धब्बे दिखाई देते हैं। एक व्यक्तिगत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है यदि वह गर्भाशय की मात्रा में सक्रिय वृद्धि देख सकता है। मोनोज़ायगोटिक भ्रूणों की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड उन्हें 12 महीने से पहले नहीं देखता है। इस अवधि के दौरान, दोनों हाथों की उंगलियां भ्रूण में विभाजित हो जाती हैं, गर्भनाल बनती है और 1, 2 प्लेसेंटा विकसित होते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति / अनुपस्थिति की समय पर पहचान के लिए अध्ययन व्यवस्थित (मासिक) होता है। अल्ट्रासाउंड तकनीक की स्थिति और विशेषताओं की बारीकियों के कारण प्रारंभिक निदान के अनुसार दो भ्रूणों के विकास को देखना बहुत मुश्किल है (नवीनतम उपकरणों में सटीक परीक्षा के लिए उच्चतम क्षमताएं हैं)।

कभी-कभी एक महिला को खुद एक से अधिक भ्रूण की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है, और परीक्षा 2 महीने 3 सप्ताह में जुड़वा बच्चों को दिखाती है। यह लगभग 4.8 सेंटीमीटर की एक निश्चित अवधि के लिए शिशुओं के छोटे आकार को देखना संभव बनाता है। 3 महीने की परीक्षा में, लंबाई 6 सेंटीमीटर है, और वजन लगभग 8 ग्राम है। अल्ट्रासाउंड के संदर्भ में, 20-सप्ताह की अवधि के जुड़वा बच्चों का द्रव्यमान 350 ग्राम होता है। गठित "गाइड" के कारण एक फल बहुत बड़ा होता है। इसकी मदद से, पहले भ्रूण को रक्त का निरंतर निर्वहन किया जाता है। 7.5 महीने में वजन लगभग 2 किलोग्राम दोगुना हो जाता है। कई विकास के साथ, प्रसव 8 महीने और 3 सप्ताह की अवधि में समय से पहले होता है, और 70% स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन) मनाया जाता है।

एक तथ्य यह है कि 80 गर्भधारण में से एक के परिणामस्वरूप समृद्ध प्रजनन क्षमता होती है। मोनोज़ायगोटिक प्रजनन क्षमता प्रकट विषाक्त आग्रह, तेजी से गर्भाशय वृद्धि द्वारा देखी जाती है। फिर भी, अल्ट्रासाउंड को निर्धारण का प्रमुख और सच्चा तरीका माना जाता है।

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हालांकि, एक संभावना यह भी है कि जांच में डॉक्टर जुड़वा बच्चों को नहीं देख पाए, यदि अध्ययन बाद के चरणों में पहली बार किया जाता है। आनुवंशिक विसंगतियों का प्रारंभिक निदान छोड़ दिया गया था, और इसके अलावा, पुराने विशेष उपकरणों का उपयोग किया गया था। एक बीम के साथ एक नैदानिक ​​उपकरण, लगभग 18 सेमी, गर्भाशय की जांच करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान जुड़वां बच्चों का पता नहीं चला। तो, 2 बच्चों की उपस्थिति माँ और चिकित्सा कर्मचारियों दोनों के लिए सुखद आश्चर्य है।

प्रौद्योगिकी के उपयोग के बिना जुड़वाँ की परिभाषा

अल्ट्रासाउंड के बिना जुड़वा बच्चों की पहचान करने के कई तरीके हैं। उन्हें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के रूप में जानकारीपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन वे अक्सर चिकित्सकों और श्रम में महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाते हैं जो भ्रूण की संख्या की उपस्थिति का पता लगाना चाहते हैं।

1. एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण एक ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन है जो संभावित निषेचन के पहले लक्षणों के समय उत्पन्न होता है और विशेष उपकरणों के बिना गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है। यदि कई गर्भधारण के बारे में संदेह है, तो एचसीजी डेटा 2 गुना बढ़ जाता है। रक्त के परिणामों के आधार पर एक सक्षम चिकित्सक 100% सटीकता के साथ जुड़वा बच्चों का निर्धारण करेगा।
2. एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन) डायग्नोस्टिक्स - द्वितीय या तृतीय तिमाही में आयोजित किया जाता है। इस प्रकार के विश्लेषण में बच्चे के गठन और विकास में खतरे की स्थापना शामिल है।
3. सही तरीका है हृदय गति को महसूस करना/सुनना। परीक्षा केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही की जा सकती है। 1 महीने से 1 हफ्ते तक बच्चे के दिल का विकास होता है। विशेष उपकरणों के बिना दिल की धड़कन को सुनने की संभावना केवल दूसरी तिमाही में व्यवस्थित अवलोकन और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ संभव है। यह विधि डॉक्टर को गर्भाशय के विभिन्न क्षेत्रों में भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देती है। कृपया ध्यान दें कि भ्रूणों के बीच एक जगह होती है जहां दिल की धड़कन श्रव्य नहीं होती है और इसमें एक अलग आवृत्ति होती है। इसके अलावा, यह संकेत डॉक्टर को प्रसव में भावी महिला में जुड़वा बच्चों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
4. पैल्पेशन विधि। विधि में डॉक्टर द्वारा पेट की जांच करना शामिल है। तो, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के शरीर के बड़े हिस्से का खुलासा करेंगे। इस पद्धति को इतना महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है, और इसलिए, एकाधिक गर्भावस्था को सही ढंग से स्थापित करने में सक्षम नहीं है।
5. प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की मात्रा के विस्तार को ठीक करता है, जिसे दो गर्भधारण की उपस्थिति के संकेतकों में से एक भी माना जाता है।

कुछ व्यक्तिगत संकेतकों या महिला की असामान्य भलाई के साथ कई गर्भावस्था पर संदेह करना संभव है। कई गर्भधारण के साथ, एक नियम के रूप में, शुरुआती मतली, उल्टी के साथ, बढ़ जाती है और अधिक बार हो जाती है। कई गर्भधारण के कुछ रूपों में, समान गर्भधारण की अवधि की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य अस्वस्थ स्थिति और स्तन ग्रंथियों की सूजन होती है।

स्थिति में जुड़वा बच्चों के सामान्य असर के साथ, एक महिला को एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो हर 10 दिनों में एक बार गर्भावस्था का निरीक्षण करता है, और चौबीसवें सप्ताह से - हर 7 दिनों में एक बार। अक्सर कई गर्भधारण वाली महिलाओं को अपने बच्चों के बहुत छोटे होने की चिंता होती है, जिसे बिल्कुल व्यर्थ माना जाता है।

उन्हें सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताओं का जोखिम सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में अधिक होता है।

यदि आपके परिवार में एक ही समय में दो, तीन या अधिक बच्चों के जन्म के मामले थे, तो आपके भी जुड़वाँ बच्चों की माँ बनने की एक निश्चित संभावना है। हालांकि, आनुवंशिकता की परवाह किए बिना, हर महिला के पास यह अवसर होता है, खासकर अगर गर्भाधान आईवीएफ के माध्यम से हुआ हो या इसकी तैयारी में कुछ दवाएं ली गई हों।

यह गर्भाशय में कई भ्रूणों का विकास है। एक महिला जुड़वाँ, तीन बच्चे (3 भ्रूण), चौगुनी (4 भ्रूण), आदि ले जा सकती है। कई गर्भधारण की वृद्धि, यूरोप में अक्सर (89 में से 1 गर्भावस्था), कृत्रिम गर्भाधान के प्रभाव में सचमुच विस्फोट हो गया।

अंडाशय की उत्तेजना (दवाओं की नियुक्ति जो अंडाशय में अंडे की परिपक्वता का पक्ष लेती है) और परिवार में कई गर्भावस्था के मामले इसके विकास के लिए अनुकूल कारक हैं। इस तरह की गर्भावस्था में दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है: गर्भपात, समय से पहले जन्म, एक्लम्पसिया, जन्म के समय कम वजन आदि का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सामाजिक दृष्टि से एक महिला के लिए दो से अधिक बच्चे पैदा करना मुश्किल हो सकता है। जन्म के बाद उनकी देखभाल करने में समस्याओं का एक उच्च जोखिम होता है, इस तथ्य के कारण सामाजिक और पारिवारिक संघर्ष होते हैं कि कुछ मामलों में माता-पिता (4 भ्रूण या अधिक) को चिकित्सकीय तरीके से भ्रूण की संख्या कम करने की पेशकश की जाती है। एकाधिक गर्भावस्था के लिए जल्दी अनुकूलित और उन्नत निगरानी की आवश्यकता होती है (यह अल्ट्रासाउंड के लिए संभव है धन्यवाद)। ज्यादातर मामलों में, जन्म के समय दुर्घटना से बचने के लिए नियत तारीख से बहुत पहले श्रम को प्रेरित करने का सुझाव दिया जाता है।

आजकल जुड़वा बच्चों की उम्मीद करने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह गर्भवती महिलाओं की औसत आयु में वृद्धि और कृत्रिम गर्भाधान के व्यापक उपयोग दोनों के कारण है। यदि परिवार में पहले से ही जुड़वाँ बच्चे पैदा हो चुके हैं, तो एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण के विकास के दौरान जुड़वाँ और भ्रातृ जुड़वाँ को बीमारी का अधिक खतरा होता है। लेकिन इसकी समय पर पहचान से कई जटिलताओं से बचा जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर पहली या दूसरी निवारक परीक्षा में पहले से ही कई गर्भावस्था का पता लगाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक जुड़वां गर्भावस्था केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही खोजी जाती है। इसलिए, जुड़वा बच्चों के माता-पिता के पास आमतौर पर आगामी डबल लोड के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए पर्याप्त समय होता है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक नए पारिवारिक जीवन की शुरुआत जितनी बेहतर होती है, बेहतर होना उतना ही आसान होता है। जुड़वा बच्चों के अन्य माता-पिता के साथ जानकारी साझा करने से बहुत लाभ होता है। उनके साथ संपर्क इंटरनेट पर मंचों के माध्यम से स्थापित किया जा सकता है।

एकाधिक गर्भधारण अधिक सामान्य होते जा रहे हैं

1970 के दशक में जुड़वा बच्चों और इससे भी अधिक ट्रिपल का जन्म दुर्लभ था। स्वाभाविक रूप से, ऐसी घटनाएं हुईं, लेकिन उन परिवारों में जहां पहले से ही इसी तरह के मामले थे। आज, सभी गर्भधारण के 1% से अधिक गुणक (जुड़वां, तीन बच्चे) हैं। यह चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन (एमपीआर) प्रौद्योगिकियों के बढ़ते उपयोग का परिणाम है। एमपीआर के साथ, पांच में से एक गर्भधारण एकाधिक होता है।

तदनुसार, आपके लिए जुड़वा या तीन बच्चे होने का स्तर बढ़ जाता है यदि आपके परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हैं या यदि आपने एमपीआर (ओव्यूलेशन उत्तेजना) का उपयोग किया है।

एकाधिक गर्भावस्था के लक्षण और संकेत

निदान पहले अल्ट्रासाउंड पर स्थापित किया जाता है, जो गर्भाशय में कई गर्भकालीन झिल्लियों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है। एक तिहाई मामलों में, हम "असली" जुड़वाँ (मोनोज़ायगस, या समरूप) के बारे में बात कर रहे हैं। दो-तिहाई मामलों में, हम "झूठे" (द्वियुग्मज, या भ्रातृ) जुड़वां के बारे में बात कर रहे हैं। बाद में, डॉक्टर या दाई यह बता पाएंगे कि गर्भाशय इतना बड़ा है कि उसमें केवल एक ही भ्रूण है।

अधिक वजन

गर्भ में दूसरे बच्चे के साथ, आपका वजन बच्चे के कारण नहीं, बल्कि दूसरे प्लेसेंटा के कारण बढ़ता है (यदि वे जुड़वां भाई हैं तो दो होते हैं) और एमनियोटिक द्रव की मात्रा दोगुनी हो जाती है।

समान और विषम

• जब जुड़वा बच्चों की बात आती है, तो हम अक्सर "वास्तविक" और "झूठे" विशेषण सुनते हैं, जिसका अर्थ जैविक दृष्टिकोण से, पूरी तरह से अलग चीजें हैं।
• एक जैसे, या मोनोज़ायगोटिक, जुड़वाँ एक अंडे के एक शुक्राणु द्वारा निषेचन का परिणाम होते हैं। फिर गठित अंडा दो में विभाजित हो जाता है। भ्रूण एक एमनियोटिक थैली में या दो में विकसित हो सकता है, प्लेसेंटा दोनों बच्चों के लिए एक हो सकता है। दोनों बच्चों का आनुवंशिक आधार समान है, वे एक ही लिंग के हैं और एक फली में दो मटर की तरह एक जैसे दिखते हैं।
• भ्रातृ, या द्वियुग्मज, जुड़वां इस प्रकार बने थे: एक मासिक धर्म के दौरान दो शुक्राणुओं द्वारा दो अंडे निषेचित किए गए थे। प्रत्येक भ्रूण अपने स्वयं के एमनियोटिक थैली में विकसित होता है, और उनके प्लेसेंटा अलग होते हैं। आनुवंशिक विरासत पूरी तरह से अलग है, इसलिए बच्चों के अलग-अलग लिंग हैं, और वे बिल्कुल भाई और बहन की तरह दिखते हैं।

एकाधिक गर्भधारण में जोखिम

अक्सर, कई गर्भधारण बिना किसी समस्या के आगे बढ़ते हैं, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। सच है, नियंत्रण परीक्षाओं के बीच का समय काफी कम हो गया है।

जोखिमों का उद्भव काफी हद तक एक तरफ भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा के बीच बंधनों के गठन पर निर्भर करता है, और दूसरी तरफ जुड़वा बच्चों पर निर्भर करता है।

इस घटना में कि दोनों बच्चे एक ही प्लेसेंटा से जुड़े हैं, उनका जीवन समर्थन गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

गर्भावस्था के 15वें सप्ताह से पहले भी अल्ट्रासाउंड की मदद से आप मौजूदा स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त कर सकती हैं। यही है, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में जोखिमों की संभावना का आकलन करना और यह समझना संभव है कि उनमें से किसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्लेसेंटा के साथ मामलों की स्थिति कोरियोनिसिटी की अवधारणा द्वारा वर्णित किया गया है। एक मोनोकोरियोनिक गर्भावस्था का मतलब है कि दोनों बच्चे एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं।

लगभग हर तीसरे मल्टीपल प्रेग्नेंसी में ऐसा ही मामला होता है।

इनमें से, फिर से, 33% डाइकोरियोनिक-डायमनियोटिक हैं, जिसमें दो गर्भनाल होते हैं, और भ्रूण के मूत्राशय एक मोटी सेप्टम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। 65% मोनोकोरियोनिक-डायमनियोटिक जुड़वां हैं, यहाँ पट पतला और अधिक पारदर्शी है। 2% जुड़वाँ मोनोकोरियोनिक-मोनोएमनियोटिक कोरियोनिसिटी द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जब भ्रूण मूत्राशय और प्लेसेंटा दोनों सामान्य होते हैं। इनमें से कौन सी संभावित स्थिति का एहसास होता है यह कोशिका विभाजन के क्षण पर निर्भर करता है।

• Dichorionic-diamniotic जुड़वां गर्भावस्था। ज्यादातर मामलों में, जुड़वां और भ्रूण झिल्ली दोनों के बीच बस इतना ही अनुकूल संबंध विकसित होता है। जटिलताओं का जोखिम छोटा है, इसलिए विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। यदि पहले बच्चे के सिर की प्रस्तुति होती है, तो सामान्य प्रसव में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करेगा।
• मोनोकोरियोनिक-डायमनियोटिक जुड़वां गर्भावस्था। ऐसे जुड़वां केवल समान हो सकते हैं। चूंकि 12वें सप्ताह से भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम होता है, इसलिए महीने में दो बार अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
• मोनोकोरियोनिक-मोनोएमनियोटिक जुड़वां गर्भावस्था। ये जुड़वाँ भी हमेशा एक जैसे होते हैं। स्याम देश जैसे जुड़वां बच्चों के संलयन के जोखिम के साथ-साथ गर्भनाल के आपस में जुड़ने का भी खतरा होता है। इस प्रकार की गर्भावस्था के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गर्भनाल उलझने से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है।

नियंत्रित जोखिम

यदि इन दिनों जुड़वा बच्चों को जन्म देने का जोखिम बढ़ रहा है, तो उनके अच्छे स्वास्थ्य देने की संभावना बहुत अधिक है, कम से कम अल्ट्रासाउंड और चिकित्सा नियंत्रण के लिए धन्यवाद। समय से पहले बच्चे के साथ-साथ कुपोषण (कम वजन वाला बच्चा) होने का खतरा अधिक होता है।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में, गर्भवती माँ का दैनिक जीवन बहुत अधिक गंभीर प्रतिबंधों के अधीन होता है, और उसे बहुत अधिक आराम की आवश्यकता होती है।

फ्रांस में, गर्भवती माताओं की मदद के लिए विभिन्न संघ बनाए जा रहे हैं: उदाहरण के लिए, ट्विन्स प्लस एसोसिएशन, 1979 में स्थापित और 2003 से सामाजिक रूप से उपयोगी गतिविधियों के लिए जाना जाता है। रूस में, जुड़वां बच्चों की माताओं के लिए सहायता इतनी विकसित नहीं है।

मैंने बहुत वजन बढ़ाया। क्या यह संभव है कि मैं जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा कर रही हूँ?

एकाधिक गर्भावस्था या सिर्फ अधिक वजन?

सबसे अधिक संभावना है, आपने पहली तिमाही में औसत संभव की तुलना में अतिरिक्त वजन प्राप्त किया है। यदि आपके पास स्वाभाविक रूप से नाजुक संविधान है, तो अधिक घने संविधान वाली महिला की तुलना में गर्भाशय के वजन में वृद्धि पहले ध्यान देने योग्य होगी। पेट बड़ा नहीं होता है क्योंकि आप एक बार में दो का इंतजार कर रहे हैं। जांच के दौरान, आपका डॉक्टर विचार करेगा: आनुवंशिक प्रवृत्ति, गर्भाशय का आकार (पेट की गुहा नहीं), एक या दो दिलों की धड़कन, अधिक स्पष्ट लक्षण (सुबह की बीमारी, जठरांत्र संबंधी विकार), आदि।

हमारी कंपनी में, हर कोई सोचता है कि जुड़वा बच्चों को जन्म देना अद्भुत है, लेकिन हमारी राय अलग है! क्या हो रहा है?

जुड़वां गर्भावस्था और निराशा

कुछ जोड़े दो पालने, एक डबल घुमक्कड़, दो ऊँची कुर्सियाँ, एक शब्द में, दो बच्चे खरीदने का सपना देखते हैं! एक महिला एकल बच्चे के आगमन के लिए मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से तैयारी करती है और जुड़वां गर्भधारण की खबर उसके लिए निराशा और भय का स्रोत हो सकती है। दरअसल, एक बच्चे की देखभाल करना एक बहुत बड़ी जिम्मेदारी है, जिसकी उसके पास बहुतायत में कमी होती है, और उसे इस जिम्मेदारी को दोगुना करने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है। दो बच्चों के आने की खबर पर इन परस्पर विरोधी भावनाओं को शांति से स्वीकार करें और अपराधबोध की भावनाओं से बचने की कोशिश करें। इसके विपरीत, इस विचार के अभ्यस्त होने के लिए इन हफ्तों का लाभ उठाएं कि आपके परिवार में दो एक ही बार में दिखाई देंगे।

अपने साथी से बात करें, दूसरे जुड़वां बच्चों के माता-पिता से बात करें। यदि आप उन्हें नहीं जानते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें, वह आपको संघों के निर्देशांक देगा जहाँ आप उनसे परिचित हो सकते हैं। आप इंटरनेट पर भी सर्च कर सकते हैं। तथ्य यह है कि आप भ्रमित और संदिग्ध होने वाले पहले माता-पिता नहीं हैं, आपको स्थिति को स्वीकार करने और यहां तक ​​​​कि इसका आनंद लेने में मदद मिलेगी। यदि पहले दो बच्चों की देखभाल के प्रयासों को दो से गुणा किया जाना चाहिए, तो खुशी को भी दो से गुणा किया जाना चाहिए।

जुड़वाँ हमेशा इनक्यूबेटर में समाप्त नहीं होते हैं, यह सब "पूर्णकालिक" और वजन की डिग्री पर निर्भर करता है।

तीन प्रकार की जुड़वां गर्भावस्था

यदि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो डॉक्टर का पहला काम अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित करना होगा, पहली तिमाही से शुरू होकर और जितनी जल्दी हो सके, प्लेसेंटा और एमनियोटिक थैली की संख्या। दो प्लेसेंटा और दो एमनियोटिक थैली की उपस्थिति में, गर्भावस्था को "बिकोरियोनिक बायोमनियोटिक" के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि एक प्लेसेंटा और दो एमनियोटिक थैली की पहचान की जाती है, तो इसे "मोनोकोरियल बायोमनियोटिक" के रूप में परिभाषित किया जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में जहां एक प्लेसेंटा और एक एमनियोटिक थैली होती है, यह एक "मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक" गर्भावस्था है। तीनों प्रकार के जुड़वां गर्भधारण अलग-अलग होते हैं।

एमेनोरिया के 22वें सप्ताह से शुरू होकर महीने में एक या दो बार अल्ट्रासाउंड, दोनों शिशुओं के विकास की निगरानी के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। एक जो कम पोषण प्राप्त करता है उसे निदान के रूप में कुपोषण (कम वजन) हो सकता है, दूसरा हृदय रोग से ग्रस्त है।

यदि आप तीन या अधिक बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं

जब तीन या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद की बात आती है तो दो बच्चों की अपेक्षा करते समय किए गए एहतियाती उपाय बहुत बढ़ जाते हैं। एक भावी मां के लिए, गर्भावस्था चिंता और चिंता से चिह्नित होती है, इसलिए उसे एक मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है, जो प्रारंभिक अवस्था से शुरू होकर बच्चे के जन्म के क्षण तक समाप्त होती है।

यदि तीन से अधिक भ्रूण हैं, तो जटिलताओं का जोखिम आनुपातिक रूप से बढ़ जाता है। एक छोटा सा मौका है कि बच्चे का जन्म स्वीकार्य समय पर होगा, यानी 34 सप्ताह के बाद। सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, प्रसव कम से कम एक स्तर के प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप भ्रूणों की संख्या घटाकर दो कर दें। माता-पिता के लिए ऐसा निर्णय लेना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन इससे भी अधिक - और यह सबसे आम मामला है - - यदि गर्भावस्था बांझपन उपचार (अर्थात्, इन विट्रो निषेचन) का परिणाम थी। दुर्लभ मामलों में, एक या एक से अधिक भ्रूण अपने विकास में जम जाते हैं।

चिकित्सा ध्यान में वृद्धि

जुड़वाँ या तीन बच्चे होने का मतलब है अपना बहुत अच्छा ख्याल रखना। और आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई इसमें आपकी मदद करेंगे, जो आपकी भलाई की बहुत सावधानी से निगरानी करेंगे, क्योंकि विभिन्न प्रकार की जटिलताएं संभव हैं: समय से पहले जन्म (कई गर्भधारण का लगभग 25% 32 वें सप्ताह में समाप्त होता है, अर्थात अंत में) 7वें महीने), धमनी उच्च रक्तचाप (जोखिम दोगुना या तिगुना), कुपोषण (बच्चे का कम वजन), "दाता-प्राप्तकर्ता" सिंड्रोम।

अधिक लगातार परामर्श

नैदानिक ​​​​अवलोकन करीब आ रहा है। कई गर्भधारण के मामले में, दाई को सप्ताह में एक बार आपके घर पर आना चाहिए, जो एमेनोरिया के 22 वें सप्ताह से शुरू होता है। उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको पर्याप्त आराम मिले ताकि गर्भाशय में ऐंठन न हो। वह आपके मूत्र में आपके रक्तचाप और प्रोटीन के स्तर की भी जाँच करेगी। इन यात्राओं का उपयोग आपको आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए करें - उदाहरण के लिए, खाद्य प्रणाली के बारे में। इसके अलावा, यदि आप जुड़वा या तीन बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो भोजन के अंश (10-20%) में वृद्धि की जानी चाहिए।

अवकाश लाभ

अन्य बातों के अलावा, आपको जितना हो सके आराम करना चाहिए, जिससे जोखिम कम हो। लेटने की आवश्यकता नहीं है - हालांकि कभी-कभी यह आवश्यक होता है - आराम की अवधि के दौरान दिन के दौरान खाएं, लंबी सैर और परिवहन यात्राओं से बचें, 5 वें महीने से शुरू करें।

अक्सर डॉक्टर दूसरी तिमाही में एक निवारक बीमारी की छुट्टी लिखते हैं, समय से पहले जन्म से बचने के लिए, आपको हाउसकीपिंग सहायता भी प्रदान की जा सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

सॉफ्ट डिलीवरी

जुड़वां गर्भावस्था के मामले में, प्रसव की अवधि 38 सप्ताह है, न कि 41 सप्ताह, जैसा कि एक गर्भावस्था में होता है। यह आवश्यक है कि प्रसूति अस्पताल में प्रसव कराया जाए, जहां विशेषज्ञ किसी भी स्थिति में मदद करने में सक्षम हों।

दूसरी बार के बाद, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जुड़वां क्या हैं

एक गर्भावस्था के दौरान कई भ्रूणों का विकास क्यों संभव हो जाता है? गर्भाधान के बाद पहले दिनों में, एक निषेचित अंडा दो या दो से अधिक पूरी तरह से समान भागों में विभाजित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे पैदा होते हैं, जिन्हें मोनोज़ायगोटिक, या समान, जुड़वाँ कहा जाता है। वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, उनका रक्त समूह हमेशा एक जैसा होता है, और दिखने में एक अद्भुत समानता होती है।

उसी समय, युग्मनज के विकास की अवधि के आधार पर, इसे दो भागों में विभाजित किया गया था, भविष्य के बच्चों में प्रत्येक की अपनी प्लेसेंटा और एमनियोटिक गुहा, अलग-अलग एमनियोटिक गुहाएं हो सकती हैं, लेकिन एक प्लेसेंटा, साथ ही साथ सामान्य प्लेसेंटा और एमनियोटिक गुहा हो सकती है। .

दूसरा तरीका भी संभव है। गर्भवती मां के अंडाशय में, एक साथ परिपक्वता और कई अलग-अलग अंडों की रिहाई होती है। यदि उनमें से प्रत्येक को गर्भाशय के रास्ते में एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो एक ही बार में कई भ्रूणों को म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाएगा। ऐसे बच्चों को भ्रातृ जुड़वाँ, या विषमयुग्मजी (द्वियुग्मजी - जुड़वाँ बच्चों के मामले में, त्रिभुज - ट्रिपल के मामले में, आदि) कहा जाता है।

ये बच्चे एक-दूसरे से अलग होंगे, क्योंकि अलग-अलग गर्भधारण से पैदा हुए भाई-बहन अलग-अलग होते हैं। वे एक ही लिंग के हो सकते हैं या भिन्न हो सकते हैं, उनके रक्त प्रकार भिन्न हो सकते हैं, और वे दिखने में बहुत कम समानता रखते हैं।

आखिरकार, एक जैसे जुड़वा बच्चों के विपरीत, ये सभी अंतर उनमें जीन स्तर पर निर्धारित होते हैं।

बाद की तारीख में, डॉक्टर गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति के बारे में इसकी तीव्र वृद्धि के आधार पर एक धारणा बनाता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मनाया जाता है।

थोड़ी देर बाद, डॉक्टर, एक बाहरी परीक्षा के दौरान, भ्रूण के कई सिर या श्रोणि के सिरों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, गर्भाशय के विभिन्न बिंदुओं पर दिल की धड़कन सुन सकते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

एक ही समय में दो या तीन बच्चों को ले जाने से गर्भवती माँ के शरीर पर एक अतिरिक्त बोझ पड़ता है, इसलिए उसे गर्भावस्था की शुरुआत से ही डॉक्टरों का सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है। हालांकि, यह स्थिति अपने आप में एक विकृति नहीं है, इसलिए, यदि आपको एक साथ कई बच्चे होने की उम्मीद है (और अक्सर कई गर्भधारण में जुड़वाँ बच्चे होने की उम्मीद है), तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नियमित निगरानी का पालन करने से आपको अगले आठ खर्च करने में मदद मिलेगी। अन्य सभी माताओं की तुलना में कम खुशी के साथ नौ महीने तक।

गर्भाशय की अधिक गहन वृद्धि के कारण, जिसे कई गर्भधारण के साथ देखा जाता है, गर्भावस्था के समाप्त होने का जोखिम सामान्य से थोड़ा अधिक होता है। हाल के महीनों में गर्भवती माँ पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है - इस समय समय से पहले पानी गिरने की संभावना है। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर आपको शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में, और कुछ मामलों में, बिस्तर पर आराम और यहां तक ​​​​कि अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करेगा।

व्यायाम करते समय सावधान रहें, तैराकी को प्राथमिकता दें, लंबी यात्राओं और यात्रा की योजना न बनाएं।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में प्रसव अक्सर कुछ हफ़्ते पहले, 36-38 सप्ताह के गर्भ में शुरू होता है, और जुड़वाँ बच्चे सामान्य नवजात शिशुओं की तुलना में थोड़े कम वजन के साथ पैदा होते हैं। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए - प्रकृति इन शिशुओं की देखभाल करती है और उन्हें अधिक अनुकूलन क्षमता प्रदान करती है।

एक गर्भवती महिला की पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि उसे एक ही बार में दो जीवों के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करनी चाहिए। दो या तीन बच्चों की उम्मीद करने वाली गर्भवती माँ की ज़रूरतें और भी बढ़ जाती हैं। आपको इस समस्या पर ध्यान से विचार करना चाहिए, क्योंकि आपका शरीर अपने संसाधनों को जल्दी से समाप्त कर सकता है, और इससे गर्भवती महिलाओं में एनीमिया, बेरीबेरी और देर से विषाक्तता विकसित होने का खतरा होगा। प्रोटीन उत्पादों, मल्टीविटामिन की तैयारी और खनिज परिसरों सहित पोषण पर ध्यान से विचार करें, जो आपके डॉक्टर आपको सुझाएंगे।

आपके डॉक्टर के विशेष नियंत्रण में आपका कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और गुर्दे का सामान्य कामकाज होगा, क्योंकि ये अंग सबसे ज्यादा तनाव में हैं।

गर्भावस्था के 30वें - 32वें सप्ताह तक प्लेसेंटा की सामान्य स्थिति के साथ, भविष्य के बच्चों का आकार सिंगलटन गर्भावस्था में भ्रूण के आकार से भिन्न नहीं होता है। बाद के हफ्तों में, उनका कुल वजन सामान्य गर्भावस्था में भ्रूण के वजन के लगभग बराबर होता है। साथ ही, यह काफी स्वाभाविक है कि पेट की मात्रा और गर्भवती मां का वजन कुछ हद तक उन महिलाओं के लिए इन आंकड़ों से अधिक है जो एक बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रहे हैं।

एकाधिक गर्भधारण वाली महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन

एक नियम के रूप में, पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहले से ही कई गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। झिल्लियों की स्थिति पर सबसे विश्वसनीय डेटा गर्भावस्था के 9वें और 15वें सप्ताह के बीच प्राप्त किया जा सकता है। यदि जुड़वां भाई-बहन हैं, तो वे अलग-अलग लिंगों के हो सकते हैं। लेकिन भले ही पैदा हुए बच्चे एक ही लिंग के हों, उनकी समानता एक जैसे जुड़वा बच्चों की तरह महान नहीं होगी।

समान जुड़वां अपने माता-पिता से समान आनुवंशिक जानकारी प्राप्त करते हैं, इसलिए वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं। टॉडलर्स एक-दूसरे से इतने मिलते-जुलते हैं, कम से कम बचपन और बचपन में, कि वे भ्रमित हो सकते हैं। अक्सर इनकी पसंद-नापसंद एक जैसी होती है। हालांकि, गर्भावस्था और प्रसव के लिए, यह समान और जुड़वा बच्चों में विभाजन नहीं है, बल्कि यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली के साथ उनका संबंध कैसे बनता है।

कई जन्मों की आवृत्ति

• एकाधिक गर्भधारण: 10 एनजी तक सभी गर्भधारण का 2-5%।
• मोनोज़ायगोटिक जुड़वां: 3-5/1000।
• द्वियुग्मज जुड़वां: परिवार के इतिहास, मां की उम्र, बांझपन उपचार के आधार पर आवृत्ति परिवर्तनशील है।
• कई गर्भधारण में मोनो- और डाइजाइगोट्स की आवृत्ति: 70% डिजीगोट्स (आवश्यक रूप से डाइकोरियोनिक / डायमनियोटिक)। 30% मोनोज़ायगोट्स (अनिवार्य रूप से समान-लिंग, शेल अनुपात: 29% डाइकोरियोनिक/डायमनियोटिक, 70% मोनोकोरियोनिक/डायमनियोटिक, 1% मोनोकोरियोनिक/मोनोएम्नियोटिक)।

कोरियोन/जाइगोट्स का सोनोग्राफिक निदान

पहली तिमाही:स्पष्ट रूप से अलग-अलग कोरियोनिक गुहाएं, कभी-कभी एक एनीमोटिक थैली (चौड़ा पुल!) - निदान के लिए सबसे अनुकूल क्षण!

द्वितीय और द्वितीय तिमाही:

• फल का लिंग।
• प्लेसेंटा का स्थान (मोनोकोरियोनिक के साथ - दोनों तरफ आवश्यक रूप से एकतरफा प्लेसेंटेशन।
• मोटा पुल (> 1.6 मिमी = 4 परतें - द्विभुज)।
• डाइकोरियोनिक जुड़वाँ में एक्स-साइन (कोरियोनिक इनवोल्यूशन के दौरान विकिरणित एमनियोटिक झिल्ली के क्षेत्र में प्लेसेंटा का त्रिकोणीय फलाव)।
• मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के मामले में टी-संकेत (प्लेसेंटा पर एमनियोटिक थैली को अलग करने वाली लंबवत एम्नियोटिक झिल्ली)।

कोरियोन/जाइगोट्स का प्रसवोत्तर निदान

• बच्चों का लिंग।
• प्लेसेंटा का ऊतक विज्ञान।
• बच्चों के रक्त प्रकार (विधि विश्वसनीयता 99.9%)।
• एंजाइम-हिस्टोकेमिकल और ऊतक-टाइपिंग विश्लेषण (उच्च विशिष्टता)।
• समानता/समानता की जाँच करें (विधि विश्वसनीयता 98%)।

कई गर्भधारण में प्रसव पूर्व समस्याएं

• गर्भवती महिलाओं की अनियंत्रित उल्टी (20% जुड़वाँ, 60% ट्रिपल)।
• समय से पहले संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा की कमी, समय से पहले जन्म।
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, एमनियोटिक संक्रमण।
• पॉलीहाइड्रमनिओस (12%)।
• प्रीक्लेम्पसिया (सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में जोखिम 5 गुना अधिक है)।
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (35 सप्ताह से जुड़वां, 32 सप्ताह से तीन गुना)।
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।
• विकृतियों की बढ़ी हुई दर (जन्मजात हृदय दोष), विशेष रूप से मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में।
• क्रोमोसोमल विपथन का खतरा बढ़ जाता है।
• सहज गर्भपात का जोखिम (2 गुना अधिक)।
• योनि प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है (जुड़वा बच्चों में से दूसरे के लिए)।
• डायाफ्राम की उच्च स्थिति, जठरांत्र संबंधी शिकायतों (तीसरी तिमाही में) के कारण मां में डिस्पेनिया।
• वैरिकाज़ नसों, गंभीर सूजन।
• "जुड़वां गायब होने का सिंड्रोम"(वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम) - शुरू में कई गर्भधारण का 30% एक बच्चे के जन्म में समाप्त होता है (भ्रूण पपीरेसस, पेपर / ममीकृत भ्रूण)।
• "मृत भ्रूण सिंड्रोम"(डेड फेटस सिंड्रोम) - मोनोकोरियोनिक जुड़वा बच्चों में से एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु: मृत बच्चे के संयुक्त संचार प्रणाली में गड़बड़ी के कारण हाइपोक्सिक संकट के कारण उत्तरजीवी को संभावित (20-50%) नुकसान। खुले संवहनी कनेक्शन के माध्यम से थ्रोम्बोम्बोलिक सामग्री की शुरूआत के कारण जीवित बच्चे को नुकसान के मूल सिद्धांत की कभी पुष्टि नहीं हुई है। देर से परिणाम: भ्रूण थ्रोम्बोप्लास्टिक सामग्री के कारण मातृ रक्त जमावट प्रणाली में गड़बड़ी बहस का विषय है।

भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम (FFTS)

परिभाषा: प्लेसेंटल वैस्कुलर एनास्टोमोसेस के माध्यम से मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान।

आवृत्ति 1:1100-10000 (सभी मोनोकोरियोनिक एकाधिक गर्भधारण का 15%), 15-17% मामलों में प्रसवकालीन अवधि में जुड़वा बच्चों की मृत्यु का कारण है।

एक्यूट एफएफटी सिंड्रोमपेरिपार्टम विकसित होता है (एमनियोटिक द्रव की वृद्धि और मात्रा में थोड़ा बदलाव होता है, दाता एनीमिक है, परिस्थितियों के आधार पर हेमटोक्रिट सामान्य है, स्वीकर्ता हाइपोवॉलेमिक है)।

क्रोनिक टीएफटी सिंड्रोम (लंबे समय तक हेमोडायनामिक असंतुलन) - ट्रायड:

• वृद्धि और विकास का उल्लंघन> 15%।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करना।
• हीमोग्लोबिन परिवर्तन> 5 ग्राम/डीएल।

दाता: IUGR (अंतर्गर्भाशयी विकास / विकासात्मक देरी), एनीमिया, हाइपोवोल्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया, ओलिगो / औरिया, अहाइड्रमनिया, एनीमिया के कारण ड्रॉप्सी। कभी-कभी गुर्दे की विफलता औरिया के साथ बनती है, जो प्रसवोत्तर, कुछ हफ्तों के बाद, एक विपरीत विकास (अच्छा रोग का निदान!) से गुजरती है।

हुंडी सकारनेवाला: पॉलीसिथेमिया, हाइपरवोल्मिया, रियोलॉजिकल रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, पॉल्यूरिया, पॉलीहाइड्रमनिओस, दिल की विफलता, अक्सर ड्रॉप्सी के साथ, गंभीर प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप।

विभेदक निदान: जुड़वाँ बच्चों की विषम वृद्धि (डाइकोरियोनिक जुड़वाँ बच्चों के साथ भी)।

भविष्यवाणी: हेमोडायनामिक्स जितनी जल्दी और अचानक परेशान होता है, उतना ही बुरा। उपचार के अभाव में, मृत्यु दर 100% तक है। रुग्णता - पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया।

चिकित्सा:

• एम्नियोटिक द्रव का ड्रेनेज (दोहराया) - इंट्रा-एमनियोटिक दबाव में कमी, जीवित रहने की दर 60-70% है।
• शंट का फेटोस्कोपिक रूप से निर्देशित लेजर फोटोकैग्यूलेशन: समग्र मृत्यु दर 53%। हस्तक्षेप के उच्च जोखिम पर रुग्णता (न्यूरोलॉजिकल) के संदर्भ में महत्वपूर्ण लाभ है।
• एमनियोसेप्टोस्टॉमी [E1]।

एक्रानिया और एकर्डिया के साथ एकाधिक गर्भावस्था - 1:35,000

परिभाषा: जुड़वा बच्चों में से एक की असममित विकृति, जिसका छिड़काव धमनी बाईपास के माध्यम से दूसरे जुड़वां की कीमत पर किया जाता है। भारी फुफ्फुस एक "हृदयहीन राक्षस" (अनुपस्थित या अनुचित रूप से विकसित हृदय, सिर, ऊपरी अंग) के गठन की ओर जाता है।

निदान: एक्रानिया-एकार्डिया के विभिन्न रूप, सामान्यीकृत एडिमा (ड्रॉप्सी), रंग डॉपलर सोनोग्राफी के साथ - जुड़वां के प्रतिगामी धमनी छिड़काव के संकेत।

संबंधित विसंगतियाँ: 50% में गुणसूत्र विपथन।

नश्वरता: दाता जुड़वां में 50%।

थेरेपी [E2]: सिद्धांत एक्रानिया-अकार्डिया के साथ भ्रूण के गर्भनाल में प्रतिगामी परिसंचरण को बाधित करना है।

• गर्भनाल का बंधन।
• गर्भनाल का लेजर जमावट।
• फाइब्रिन गोंद की इंट्रावास्कुलर स्थापना।

स्याम देश के जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था -1:50,000

परिभाषा: मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चों के अपूर्ण विचलन के कारण प्रारंभिक भ्रूण विकास का उल्लंघन।

प्रकार: थोरैकोपैगी (70%), क्रानियोपैगी, प्योपागी, इस्चिओपगी।

निदान: अल्ट्रासाउंड के दौरान शरीर की सतहों के अलग होने और दोनों जुड़वा बच्चों की निश्चित पारस्परिक स्थिति की कमी।

भविष्यवाणी: अंगों की स्थिति और इंटरवेंशनल पीडियाट्रिक सर्जरी की संभावनाओं पर निर्भर करता है।

एकाधिक गर्भधारण की निगरानी

अधिक बार सोनोग्राफिक अध्ययन - विशेष रूप से मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में।

डॉपलर नियंत्रण (गर्भ के 25 सप्ताह से हर 1-2 सप्ताह में)।

वृद्धि और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का सोनोग्राफिक नियंत्रण (हर 2 सप्ताह में)।

एकाधिक गर्भावस्था में प्रसव की विशेषताएं

कई गर्भधारण के साथ, प्राकृतिक प्रसव उन्हीं परिस्थितियों में संभव है, जैसे सिंगलटन के साथ। यदि गर्भाशय और भ्रूण बहुत बड़े हैं, और महिला की जन्म नहर 38 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए तैयार नहीं है, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं।

गर्भाशय का ओवरस्ट्रेचिंग - श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी, गर्भाशय का प्रायश्चित।

जुड़वा बच्चों में से दूसरे के लिए अपरा का समय से पहले अलग होना - पहले के जन्म के बाद।

गर्भनाल का आगे बढ़ना।

बच्चों का यांत्रिक क्लच।

नाल के अलगाव का उल्लंघन।

कई गर्भधारण में जन्म प्रबंधन

योनि प्रसव के लिए संकेत:जुड़वा बच्चों में से पहले की मस्तक प्रस्तुति; जुड़वा बच्चों के वजन का अंतर 500 ग्राम से कम होता है।

प्रसव की वांछनीय शर्तें 39-40 सप्ताह।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:अनुप्रस्थ स्थिति, जुड़वा बच्चों में से पहले की ब्रीच प्रस्तुति, बच्चों के बीच वजन में अंतर 500 ग्राम से अधिक है; समय से पहले जन्म, 2 से अधिक भ्रूण, मोनोएमनियोटिक जुड़वां (32 सप्ताह से)।

गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम के अनुसार, एक महिला प्रत्येक तिमाही में एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण सहित स्क्रीनिंग से गुजरती है। जटिल या बहु-भ्रूण गर्भावस्था को अधिक बार नियंत्रित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों का निर्धारण लगभग 100% गारंटी के साथ किया जाता है। वे केवल प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में गलती कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दोषपूर्ण या पुराना नैदानिक ​​उपकरण;
• चिकित्सा विशेषज्ञों की अपर्याप्त योग्यता;
• भ्रूण की अप्राकृतिक व्यवस्था, जब एक भ्रूण दूसरे के पीछे "छिपा" जाता है।

अंतिम कारक केवल प्रारंभिक अवस्था में होता है। यहां तक ​​कि अगर पहले अल्ट्रासाउंड में जुड़वा बच्चों को नहीं देखा गया था, तो बाद की जांच में निश्चित रूप से दो भ्रूणों की उपस्थिति दिखाई देगी।

जुड़वां गर्भावस्था के कारण

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का आनुवंशिक (वंशानुगत) आधार होता है। महिला रेखा में, यह विशेषता अधिक बार प्रसारित होती है। अन्य कारण हो सकते हैं: इन विट्रो (अप्राकृतिक) निषेचन, गर्भाशय की संरचना का असामान्य विकास। इसके अलावा, दो बच्चों के गर्भवती होने की संभावना उम्र के साथ तुरंत बढ़ जाती है। 35+ आयु वर्ग की महिलाओं में, यह घटना कई गुना अधिक बार होती है।

बिना अल्ट्रासाउंड के जुड़वा बच्चों की परिभाषा

एकाधिक गर्भावस्था के प्राथमिक लक्षण एक महिला अपने आप देख सकती है:

• पहली तिमाही में पैथोलॉजिकल टॉक्सिकोसिस;
• तेजी से वजन बढ़ना और पेट के आयतन में वृद्धि।

प्रसवकालीन अवधि के दूसरे भाग में, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों द्वारा जुड़वा बच्चों को निर्धारित करता है:

• हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और एसीई प्रोटीन का असामान्य रूप से ऊंचा स्तर;
• रक्त में लोहे की कमी;
• गर्भाशय का आकार, अवधि के लिए अनुपयुक्त रूप से बढ़ा;
• गुदाभ्रंश के दौरान दो दिलों की स्पष्ट दिल की धड़कन (स्टेथोस्कोप से सुनना);
• गर्भाशय में भ्रूण की शुरुआती दोहरी गति (बच्चे पहले से धक्का देना शुरू कर देते हैं, क्योंकि उनमें भीड़ हो जाती है)।

प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों का सटीक निर्धारण अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही संभव है।

एकाधिक गर्भावस्था के समय और प्रकार का निर्धारण

जिन महिलाओं को एक ही बार में दो बच्चों के जन्म के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, वे हमेशा इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि जुड़वा बच्चों को कब तक निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में कुछ शर्तें हैं, बहुत कुछ गर्भावस्था के प्रकार पर निर्भर करता है, इसलिए यह एक व्यक्तिगत संकेतक है।

जुड़वा बच्चों के स्थान में कई भिन्नताएं हो सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों की उपस्थिति दो दिलों, एमनियोटिक द्रव के साथ दो खोखली झिल्लियों (एमनियोटिक थैली) और दो अनंतिम अंगों (प्लेसेंटा) की धड़कन को सुनकर (विशेषता गुरग्लिंग) द्वारा स्थापित की जाती है। गर्भ में शिशुओं के संभावित विकास के प्रकार प्लेसेंटल अंग - कोरियोन और एमनियोटिक थैली - एमनियन के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

जुड़वां गर्भावस्था तीन प्रकार की होती है:

• डाइकोरियोनिक डायनामोटिक. प्रत्येक भ्रूण का स्थानीयकरण एक व्यक्तिगत "बेबी प्लेस" (प्लेसेंटा) और एक एमनियोटिक मूत्राशय द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस विकास के साथ, बच्चे आमतौर पर भाईचारे होते हैं। गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह से शुरू होने वाली पहली स्क्रीनिंग के दौरान जुड़वा बच्चों को पहले से ही देखा जा सकता है।
• मोनोकोरिलिक डायनामोटिक. भ्रूण विभिन्न एमनियोटिक झिल्लियों में स्थित होते हैं, जो एक "बच्चों के स्थान" से एकजुट होते हैं। ऐसे जुड़वा बच्चों को लगभग 9-11 सप्ताह में देखा जा सकता है।
• मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक. एक नियम के रूप में, ऐसे समान जुड़वाँ केवल दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं। भविष्य के बच्चे एक सामान्य एमनियोटिक थैली और एक सामान्य प्लेसेंटा से जुड़े होते हैं। यह दो-भ्रूण गर्भावस्था का सबसे समस्याग्रस्त प्रकार है, जिसे जटिलताओं के बिना सहना मुश्किल है।

जटिलताओं की प्रकृति

दो भ्रूण धारण करने से गर्भवती मां के शरीर पर दोहरा बोझ पड़ता है। संभावित जटिलताओं के मुख्य प्रकार हैं: पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति (यदि कोई हो), गंभीर विषाक्त क्षति (विषाक्तता), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर), भ्रूण का असामान्य विकास, अपरा अपर्याप्तता (शरीर के बीच बातचीत में परिवर्तन) माँ और बच्चों की)।

इन और अन्य कारणों से, दो बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक त्रैमासिक में एक से अधिक बार निर्धारित किया जाता है और प्रसव से पहले अनिवार्य है। भविष्य की माताओं के लिए ऐसी स्थिति के अस्तित्व के बारे में जानना उपयोगी होगा जैसे कि बच्चों में से किसी एक के विकास में बाधा डालना। प्रारंभिक जांच में, दो बच्चों को देखा गया, और एक दूसरे अल्ट्रासाउंड में केवल एक भ्रूण की उपस्थिति दिखाई गई।

यह स्थिति असामान्य नहीं है जब भ्रूण जमता नहीं है, लेकिन प्लेसेंटा में घुल जाता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर इमेजिंग

गर्भाधान के क्षण से पाँचवाँ सप्ताह जिस उद्देश्य अवधि में दो भ्रूणों की कल्पना की जाती है। मॉनिटर स्क्रीन पर, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में दो काले धब्बे दिखाता है। जैसे-जैसे बच्चे विकसित होंगे, तस्वीर बदलेगी। जब दो बच्चे होते हैं, तो वे फेनोमेट्री (अल्ट्रासाउंड द्वारा आकार देना) में थोड़ा पीछे हो जाते हैं।

• ग्यारहवें सप्ताह में शिशुओं का आकार 43-48 मिमी होता है।
• एक हफ्ते बाद, बच्चे 60 मिमी तक बढ़ते हैं, वजन लगभग 8 ग्राम होता है।
• गर्भावस्था के मध्य (20 सप्ताह) में, प्रत्येक भ्रूण का वजन 350 ग्राम के करीब होता है, जबकि वजन समान नहीं होना चाहिए। एक बच्चा दूसरे से बड़ा हो सकता है। बच्चे अब डार्क फॉर्मेशन की तरह नहीं दिखते। उनके पास अच्छी तरह से देखे गए अंग, शरीर के अन्य भाग और आंतरिक अंग हैं।
• तीसरी स्क्रीनिंग के समय तक बच्चों का वजन 2 किलो तक बढ़ जाता है।

प्रक्रिया के बाद, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर छवि का एक स्नैपशॉट प्रिंट कर सकता है, और माता-पिता, यदि वांछित हैं, तो अपने बच्चों की पहली तस्वीर प्राप्त करेंगे। जुड़वा बच्चों की डिलीवरी अक्सर समय से पहले होती है। बच्चों के आकार, मां की कमजोर श्रम गतिविधि और भ्रूण की प्रस्तुति की विशेषताओं के कारण प्राकृतिक प्रसव हमेशा संभव नहीं होता है। जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पसंद करते हैं।

15 सप्ताह में जुड़वां गर्भावस्था। अल्ट्रासाउंड स्कैन से फोटो

जुड़वां या जुड़वां

"जुड़वाँ" की परिभाषा दवा की विशेषता नहीं है। जुड़वां भ्रातृ (द्वियुग्मज) हो सकते हैं, जब एक महिला में एक नहीं, बल्कि दो अंडे परिपक्व होते हैं और उनका निषेचन अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा किया जाता है। इन बच्चों को जुड़वां कहा जाता है। विविध बच्चे अलग-अलग लिंगों के हो सकते हैं, एक दूसरे से बिल्कुल अलग, एक अलग रक्त प्रकार और रीसस हो सकते हैं। ये अलग-अलग बच्चे हैं जिनकी जैविक घड़ी, स्वाद और आदतें एक जैसी नहीं हो सकती हैं।

पहले से ही निषेचित अंडे के आधे हिस्से में विभाजित होने की स्थिति में, एक ही अंडे से पैदा हुए समान (मोनोज़ायगस) भ्रूण या जुड़वाँ बच्चे प्राप्त होते हैं। ऐसे बच्चे हमेशा समान-लिंग वाले होते हैं, और गर्भावस्था, सबसे अधिक बार, मोनोकोरियोनिक डायनामोटिक होगी। जुड़वाँ बच्चे एक जैसे दिखते हैं, एक जैसे चरित्र और आदतें, अक्सर एक ही तरह की बीमारियों से पीड़ित होते हैं। अक्सर ऐसे बच्चे (बाद में वयस्क) एक दूसरे के अनुभव और दर्द को महसूस करने की क्षमता रखते हैं।

लड़कियां और लड़के

एक बच्चे को ले जाने पर, दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा उसके लिंग का पता लगाना संभव है। इक्कीसवें सप्ताह को इष्टतम अवधि माना जाता है। जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चों के साथ, लिंग भेद करना मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि बच्चों की अक्सर गलत प्रस्तुति होती है।

यदि दोनों बच्चे अध्ययन के दौरान जननांगों को छिपाते हुए एक-दूसरे के पीछे "छिपा" जाते हैं या "छिपाते" हैं, तो लिंग दिखाई नहीं देगा। प्रसवकालीन अवधि में अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति आज मौजूद नहीं है। लगभग 100% गारंटी के साथ अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों को देखना संभव है।

कुछ महिलाएं एक साथ कई बच्चों की मां बनने का सपना देखती हैं। यह कई गर्भावस्था के परिणामस्वरूप संभव है। इसके दौरान सबसे अधिक बार दो बच्चे विकसित होते हैं, जिन्हें जुड़वाँ या जुड़वाँ कहा जाता है। वे एक निषेचित अंडे के विभाजन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। इस मामले में, जुड़वाँ को समान कहा जाता है। वे भी हो सकते हैं - यदि एक से अधिक अंडे निषेचित किए गए थे। भविष्य की माताएं सोच रही हैं कि गर्भावस्था के किस चरण में जुड़वा बच्चों का निर्धारण किया जा सकता है। यह समझना भी दिलचस्प है कि इसके लिए कौन से तरीके मौजूद हैं। आखिरकार, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने स्वास्थ्य पर अतिरिक्त ध्यान देने के लिए इस तरह की ख़ासियत के बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।

जुड़वाँ बच्चे किस समय निर्धारित होते हैं?

ऐसी कई विधियाँ हैं जो उनकी सटीकता में भिन्न हैं और आपको एक से अधिक गर्भावस्था स्थापित करने की अनुमति देती हैं।

एक रक्त परीक्षण यह नहीं दिखाता है कि गर्भाधान हुआ है या नहीं। यदि, परीक्षण के परिणामस्वरूप, मान आदर्श से ऊपर है, तो यह एक साथ कई भ्रूणों के विकास का संकेत दे सकता है।

विभिन्न स्थितियों का निदान करने के लिए, डॉक्टर अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। गर्भवती मां को नियमित रूप से ऐसी परीक्षा से गुजरना होगा। यह विधि है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि गर्भाशय में कितने बच्चे हैं। यह पता लगाने लायक है कि आप अल्ट्रासाउंड द्वारा जुड़वा बच्चों की पहचान कब कर सकते हैं। विशेषज्ञ लगभग 5-6 सप्ताह में भ्रूणों की संख्या देख सकता है। लेकिन विभिन्न कारणों से, थोड़े समय में, यह स्थापित हो जाता है कि गर्भाशय में कई भ्रूण होते हैं, हमेशा नहीं। कुछ मामलों में, डॉक्टर बाद में इस तथ्य का सटीक निदान करता है, उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में स्क्रीनिंग के दौरान।

यह भी दिलचस्प है कि अल्ट्रासाउंड के बिना जुड़वा बच्चों का निर्धारण कब तक संभव है। एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना ऐसा कर सकता है। लगभग 9 सप्ताह की अवधि के लिए, एक मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को यह नोटिस करने का अवसर मिलता है कि महिला जुड़वा बच्चों की मां बनेगी।