गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन, एक इंजेक्शन के परिणाम। बच्चे के जन्म के बाद एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन - कब और क्यों

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनगर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

लगभग 85 प्रतिशत लोगों का रक्त आरएच पॉजिटिव होता है। इसका मतलब है कि उनकी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशिष्ट प्रोटीन होता है - आरएच।

गर्भावस्था के दौरान जिस महिला में ऐसा प्रोटीन (नकारात्मक रीसस) नहीं होता है, अगर बच्चे को पिता से सकारात्मक प्रोटीन विरासत में मिलता है, तो रीसस संघर्ष संभव है।

इसके लिए, भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स मां के रक्त में होना चाहिए, जो गर्भावस्था की जटिलताओं, आक्रामक हस्तक्षेप, चोटों के साथ हो सकता है। पेट की गुहा. यदि यह पहला जन्म नहीं है या गर्भपात हुआ है तो जोखिम बढ़ जाता है। महिला का शरीर बच्चों के एरिथ्रोसाइट्स को विदेशी प्रोटीन के रूप में मानता है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए तंत्र शुरू करता है।

रीसस संघर्ष के परिणाम

एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता के साथ, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे हाइपोक्सिया होता है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और गुर्दे को प्रभावित करता है। हल्के मामलों में, यह एनीमिया और "पीलिया" तक सीमित है, गंभीर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु संभव है।

इलाज रक्तलायी रोगआयोजित अंतर्गर्भाशयी आधानरक्त और / या समय से पहले जन्म।

पहली गर्भावस्था के दौरान, यदि यह जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो आमतौर पर आरएच संघर्ष नहीं होता है। एम-प्रकार, बड़ा, भ्रूण में नहीं गिरना और उसे नुकसान नहीं पहुंचाना। लेकिन जन्म के दौरान ही, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं प्रसव के दौरान महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं, और यदि उनमें से पर्याप्त हैं, तो जी-एंटीबॉडी के उत्पादन का तंत्र शुरू हो जाएगा। यह लगभग 10% मामलों में होता है, और फिर अगली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के सकारात्मक आरएच कारक के साथ, एक संघर्ष अपरिहार्य है।

यदि गर्भावस्था बाधित हो गई थी या आठ सप्ताह से अधिक समय तक गर्भपात हुआ था, तो उपस्थिति भी संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण पहले से ही अपनी लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है, और वे महिला के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।

रोकथाम और एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

एक विकसित रीसस संघर्ष के उपचार के लिए उच्च योग्य डॉक्टरों, परिष्कृत चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है और इससे बचने की गारंटी नहीं होती है नकारात्मक परिणामबच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए। इसलिए, रोकथाम की आवश्यकता है, जो सरल और सस्ती है, हालांकि इसके लिए सभी सिफारिशों के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता है।

प्रोफिलैक्सिस के लिए, एंटी-रीसस मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, यह दाताओं से उत्पन्न होता है और इसमें निष्क्रिय आरएच एंटीबॉडी होते हैं। कार्रवाई का सिद्धांत विदेशी आरएच प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन के निष्क्रिय एंटीबॉडी के रक्त में एक साथ उपस्थिति पर आधारित है, जो अपने स्वयं के सक्रिय एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए तंत्र के प्रक्षेपण को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए संकेत

दवा के निर्देशों में सभी शामिल हैं आवश्यक जानकारी. औंधाना विशेष ध्यानउपयोग के लिए संकेत के लिए आवश्यक:

• मां में नकारात्मक रीसस;
• सकारात्मक आरएचपिता पर;
• मां में आरएच एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी।

केवल तीनों स्थितियों की एक साथ उपस्थिति के साथ ही गर्भावस्था के दौरान प्रोफिलैक्सिस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, एक नकारात्मक परिणाम के साथ, गर्भवती महिला को एक विशेष खाते में रखा जाता है। साप्ताहिक कार्यकाल के अंत में, हर दो सप्ताह में एक बार आयोजित किया जाता है। कम मात्रा में उनकी उपस्थिति महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन तेज वृद्धि रीसस संघर्ष के विकास को इंगित करती है। रोकथाम के लिए, 28-29 सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन की एक इंट्रामस्क्युलर खुराक देना आवश्यक है, दूसरा टीकाकरण बच्चे के जन्म के बाद दिया जाता है, अगर नवजात शिशु में सकारात्मक आरएच है।

• अंतःशिर्ण रूप से;
• रक्त में उच्च स्तर के एंटीबॉडी के साथ, यानी रीसस संघर्ष की शुरुआत के बाद;
• बच्चे।

अन्य मामलों में उपयोग के लिए संकेत

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग महिलाओं में भी किया जाना चाहिए आरएच नकारात्मक

• बच्चे के जन्म के बाद, यदि बच्चा आरएच पॉजिटिव है;
• गर्भावस्था की समाप्ति के बाद।

घटना के 2 घंटे के भीतर इंजेक्शन दिया जाता है, 48-72 घंटे तक स्वीकार्य है। इन मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करता है सामान्य पाठ्यक्रमअगली गर्भावस्था, आरएच प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए तंत्र के संभावित ट्रिगर को दबाने।

• गर्भावस्था के दौरान उदर गुहा की चोटों के बाद;
• पर अस्थानिक गर्भावस्था;
• आक्रामक (माइक्रोसर्जिकल) हस्तक्षेप के बाद;
• संक्रमण, मधुमेह, गर्भावस्था की जटिलताओं के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का जोखिम।

आवेदन टिप्पणी

पर चिकित्सा संकेतमें प्रसवपूर्व क्लिनिक 28 सप्ताह के गर्भ में एक इंजेक्शन मुफ्त होना चाहिए। मानक खुराक 15 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाओं या पूरे रक्त के 30 मिलीलीटर महिला के रक्त प्रवाह में प्रवेश के लिए क्षतिपूर्ति करती है। शीशियों या सीरिंज में उपलब्ध है। उपयोग करने से पहले, समाधान पर रखा जाता है कमरे का तापमान 2 घंटे के भीतर। एक खुली शीशी का तुरंत उपयोग किया जाता है और इसे संग्रहित नहीं किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन का विकल्प

बाजार पर कई प्रकार के एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन हैं, जो नाम, निर्माता और कीमत में भिन्न हैं:

• हाइपररो एस/डी, यूएसए
• पार्टोबुलिन एसडीएफ, ऑस्ट्रिया
• कैमरो, इज़राइल
• रेज़ोनेटिव, ऑस्ट्रिया
• बेरोडी, यूएसए
• इम्यूनोरो, रूस
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटिरिसस, रूस

साइटों पर डॉक्टरों और उपयोगकर्ता समीक्षाओं की राय स्पष्ट उत्तर नहीं देती है कि कौन सा इम्युनोग्लोबुलिन बेहतर है, हर किसी के पास और इसके खिलाफ तर्क हैं। आयातित दवाओं को उच्च गुणवत्ता वाला माना जाता है, उनके लिए कीमत समान रूप से अधिक होती है, लेकिन सक्रिय संघटक सभी के लिए समान होता है।

गर्भावस्था एक महिला को बहुत परेशानी देती है। वह लगातार भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करती है, उसे डर है कि जन्म सफल होगा, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। इस तरह के अनुभव जोड़े जाते हैं यदि माँ का रक्त नकारात्मक Rh हो। आइए जानें कि इस स्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन कैसे मदद कर सकता है, और इसे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद क्यों किया जाना चाहिए?

इंजेक्शन कब देना चाहिए?

जब दोनों भावी माता-पिता के पास नकारात्मक रीसस रक्त हो, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। चूंकि आरएच संघर्ष शुरू हो सकता है, बशर्ते कि गर्भवती मां के पास नकारात्मक आरएच के साथ रक्त हो, और उसके साथी के पास सकारात्मक हो। ऐसी परिस्थितियों में, बच्चे को पिता से सकारात्मक आरएच मिल सकता है, क्योंकि वह मुख्य है। ऐसा Rh संघर्ष खतरनाक है क्योंकि महिला शरीरभ्रूण को एक विदेशी एजेंट के रूप में मानते हुए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। जन्म के बाद, यह इस तथ्य से भरा होता है कि बच्चे को पीलिया, एनीमिया हो सकता है।

अगर किसी महिला की पहली गर्भावस्था होती है, तो विशेषज्ञों का कहना है कि शरीर में बनने वाली एंटीबॉडी हानिकारक नहीं होती हैं भविष्य का बच्चाक्योंकि गर्भनाल द्वारा गर्भस्थ शिशु की रक्षा की जाती है। लेकिन पर अगली गर्भधारणसमस्याओं का जोखिम बहुत बड़ा है। किसी भी मामले में, डॉक्टर एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला पर अधिक ध्यान देते हैं। गर्भवती मां को रक्त में एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए लगातार परीक्षण करने के लिए बाध्य किया जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस बात को ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था बिना किसी समस्या के आगे बढ़ती है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन देना महत्वपूर्ण है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन अंश होता है। इस पदार्थ को मानव प्लाज्मा से अलग किया जाता है, और फिर शुद्ध किया जाता है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ शरीर को उत्पादन नहीं करने देगा एंटी-रीसस एंटीबॉडीशरीर में, चूंकि दवा महिला के रक्त में भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देगी। यह महत्वपूर्ण है कि इस दवा को बच्चे के जन्म, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, साथ ही आघात और झिल्ली के हेरफेर के 72 घंटों के भीतर इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगली गर्भधारण में, यदि इम्युनोग्लोबुलिन को समय पर इंजेक्ट नहीं किया जाता है, रोग प्रतिरोधक तंत्र, जिसमें स्मृति है, उत्पादन शुरू कर सकता है एक बड़ी संख्या कीएंटीबॉडी।

में यह तैयारीकई न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी हैं जो वायरस, बैक्टीरिया का पूरी तरह से विरोध करते हैं। और इस प्रकार, यदि किसी महिला को बच्चे के जन्म के बाद 3 दिनों से अधिक समय तक दवा नहीं दी जाती है, तो उसे सुरक्षात्मक प्रणालीशरीर विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और कोई समस्या नहीं है। कुछ स्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ऐसा इंजेक्शन दिया जाता है।

क्या आप स्तनपान करा सकती हैं

एक नियम के रूप में, इस तरह के इंजेक्शन महिलाओं को मुफ्त में दिए जाते हैं। घरेलू उत्पादन की दवा का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन और आयातित हैं। इसलिए, एक महिला के पास हमेशा यह विकल्प होता है कि उसे कौन सा इंजेक्शन लगाना है। जानकारों का कहना है कि दवाओं में कोई खास अंतर नहीं है, फर्क सिर्फ कीमत का है। अन्य सलाह देते हैं कि अगर वहाँ है वित्तीय अवसर, एक आयात इंजेक्शन बनाएं। इंजेक्शन लगाने के लिए कौन सी दवा आप और आपके डॉक्टर पर निर्भर है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा एक महिला, भ्रूण या नवजात बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद, विकसित करना संभव है दुष्प्रभाव. विशेष रूप से हल्का बुखार, अस्वस्थता, सरदर्द. दस्त या कब्ज, सामान्य गिरावट, सांस की तकलीफ भी हो सकती है। लेकिन ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद, बच्चे को स्तनपान कराना संभव और आवश्यक है (कई अध्ययनों से इसकी पुष्टि होती है), क्योंकि दवा का सक्रिय पदार्थ अंदर प्रवेश करता है स्तन का दूधकम मात्रा में और टुकड़ों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

किसी भी मामले में, घबराहट और विशेष रूप से चिंता तब होती है जब नकारात्मक आरएच कारकरक्त की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना और गर्भपात, गर्भपात, यदि कोई हो, के साथ पिछली सभी स्थितियों के बारे में बताना है। इसके अलावा, समय पर सही शॉटऔर के बारे में मत भूलना सकारात्मक रवैयाजो चमत्कार कर सकता है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन के लिए सक्रिय संघटक इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही एक सहायक पदार्थ के रूप में इंजेक्शन के लिए ग्लाइसिन पानी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। तरल हल्का है पीलाया पूरी तरह से बेरंग है, यह पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा ओपेलेसेंट है।

एक छोटा अवक्षेप दिखाई दे सकता है, जो शीशी के हिलने पर गायब हो जाता है। कार्डबोर्ड पैकेज में 1 या 10 ampoules, साथ ही एक ampoule चाकू भी हो सकता है।

औषधीय प्रभाव

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंथिरेसस RhO(D) - प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि के साथ प्रोटीन अंश। इसे उन दाताओं के सीरम या प्लाज्मा से अलग किया जाता है, जिनका रक्त में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए शुरू में परीक्षण किया गया था, और हेपेटाइटिस बी वायरस का सतह प्रतिजन भी रक्त में अनुपस्थित था। दवा का सक्रिय घटक है इम्युनोग्लोबुलिन जी, जिसमें अपूर्ण एंटी-आरएचओ (डी) एंटीबॉडी होते हैं। एक नकारात्मक Rh वाली गर्भवती महिला के शरीर में इस दवा के प्रभाव में, जिसने सकारात्मक Rho (D) वाले बच्चों को जन्म दिया, या Rho (D) की स्थिति में गर्भपात हुआ था। सकारात्मक रक्तपुरुषों, आरएच संवेदीकरण (अर्थात, आरएचओ (डी) एंटीबॉडी के गठन) को रोका जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

रोगी के रक्त में एंटीबॉडी एकाग्रता का उच्चतम स्तर मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटिरेसस आरएचओ (डी) इंट्रामस्क्युलर की शुरूआत के 24 घंटे बाद मनाया जाता है। दवा का आधा जीवन चार से पांच सप्ताह है।

उपयोग के संकेत

इस उपकरण का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। दवा उपयोग के लिए संकेत दिया गया है नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में आरएच संघर्ष की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित मामलों में:

• सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के जन्म पर और बाद में;
• सहज या जानबूझकर ;
• रुकावट के मामले में;
• अगर किसी भी तिमाही में सहज होने का खतरा है;
• उपरांत उल्ववेधन , साथ ही अन्य प्रक्रियाएं जिनमें यह जोखिम है कि भ्रूण का रक्त मां के रक्त में था;
• पेट की चोट के मामले में।

मतभेद

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) विशेषज्ञों द्वारा आरएच-पॉजिटिव प्यूरपेरस के लिए निर्धारित नहीं है, और आरएच-नेगेटिव प्यूपरस को आरएचओ (डी) एंटीजन के प्रति संवेदनशील बनाया गया है (बशर्ते कि सीरम में आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया गया हो) इसे प्राप्त नहीं कर सकते।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है। इस दवा की शुरूआत के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• हाइपरमिया त्वचाउन जगहों पर जहां समाधान इंजेक्ट किया जाता है;
• इंजेक्शन के बाद पहले दिन - शरीर के तापमान में वृद्धि, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• विभिन्न ।

बहुत कम ही विकास संभव है। जिन रोगियों को दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, उन्हें इंजेक्शन के बाद आधे घंटे तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ को शॉक-रोधी उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

समाधान के साथ ampoule की शुरूआत से पहले, इसे दो घंटे के लिए 18 से 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। फोम के गठन को रोकने के लिए, समाधान को एक विस्तृत लुमेन के साथ सुई के साथ सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। खुली हुई शीशी को स्टोर न करें।

दवा की एक खुराक को एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रसव के बाद महिला इम्युनोग्लोबुलिन को पहले तीन दिनों के दौरान प्रशासित किया जाता है।

जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है ऑपरेशन के तुरंत बाद इंजेक्शन लगाना चाहिए।

पूर्ण गर्भावस्था के दौरान दवा की एक निश्चित खुराक को प्रशासित करने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि भ्रूण का रक्त माँ के रक्तप्रवाह में कितना प्रवेश कर गया है।

प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, दवा की एक खुराक (300 एमसीजी) बच्चे के जन्म से पहले दी जाती है, इसे लगभग 28 सप्ताह के गर्भ में प्रशासित किया जाना चाहिए। जन्म के 2-3 दिन बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की एक और खुराक दी जाती है, बशर्ते कि एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा पैदा हुआ हो।

यदि गर्भावस्था के किसी भी अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, तो दवा की एक खुराक दी जानी चाहिए।

अगर हुआ त्वरित गर्भपात या रुकावट अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था के 13 सप्ताह के बाद, दवा की 1 खुराक की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था को 13 सप्ताह से पहले समाप्त कर दिया जाता है, तो एक छोटी खुराक (50 एमसीजी) दी जा सकती है।

अन्य मामलों में दवा के संकेत और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह यह निर्धारित करने में भी मदद करेगा कि कौन सा एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन बेहतर है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।

परस्पर क्रिया

दवा की शुरूआत को एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

बिक्री की शर्तें

केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

इसे बच्चों से बचाना चाहिए, एक अंधेरी और सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, तापमान 2 से 10 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। उन ampoules का उपयोग न करें, जिनकी अखंडता या लेबलिंग का उल्लंघन किया गया है, साथ ही यदि भौतिक गुण ampoule के अंदर समाधान। दवा को 2 से 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर परिवहन करना आवश्यक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

विशेष निर्देश

जन्म से पहले मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस Rh0 (D) का इंजेक्शन प्राप्त करने वाली माताओं के बच्चे कमजोर हो सकते हैं सकारात्मक नतीजेप्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण।

दवा की शुरूआत के बाद, एक महिला को तीन महीने से पहले कोई भी जीवित टीके नहीं मिल सकते हैं।

यदि पिता के Rh0(D) -नेगेटिव होने के सटीक प्रमाण हैं, तो दवा को छोड़ा जा सकता है।

Rh-पॉजिटिव पुएरपेरस दवा का प्रबंध नहीं करते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

यदि संकेत दिया गया है, तो दवा महिलाओं को दी जाती है गर्भावस्था के दौरान और, यदि आवश्यक हो, बच्चे के जन्म के बाद . इस मामले में, गर्भावस्था के निर्देश, जिसमें खुराक के बारे में जानकारी है, का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। औषधीय उत्पाद. महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा, एक नियम के रूप में, स्पष्ट दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। क्या गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन मुफ्त में प्राप्त करना संभव है, आपको किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में पता लगाना होगा।

हर गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कई गुना कम होती है। तो शरीर भ्रूण को उसके शरीर द्वारा संभावित अस्वीकृति से बचाता है। यदि एक महिला लगातार कमजोरी और थकान के कारण बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में बहुत बीमार हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि उसकी प्रतिरक्षा कम हो गई है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करता है। यह दवा पाउडर या इंजेक्शन के लिए तैयार घोल के रूप में उपलब्ध है। केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया। इस लेख में हम विस्तार से चर्चा करेंगे कि गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन क्यों लगाया जाता है, यह बच्चे और महिला की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एक जैविक तैयारी है जिसमें शुद्ध मानव रक्त प्लाज्मा के कई एंटीबॉडी होते हैं। इसका मुख्य कार्य वायरस, बैक्टीरिया का विरोध करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

कुल मिलाकर इस दवा के 2 प्रकार हैं:

1. मानव इम्युनोग्लोबुलिन, जो गर्भावस्था के दौरान अनुभव की गई किसी भी महिला को निर्धारित किया जा सकता है संक्रामक रोग. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत में होता है दुर्लभ मामले, कब:

• गर्भवती माँ का शरीर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है जीवाणुरोधी दवाएं, जो उसे इलाज के लिए दिया जाता है;
• महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है;
• गर्भवती महिला को इतना बुरा लगता है कि वह होश खो बैठती है।

1. एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - गर्भावस्था के दौरान, इसे मुख्य रूप से उन महिलाओं में इंजेक्ट किया जाता है जिनके पास नकारात्मक आरएच कारक होता है। हालांकि, इस तरह की कार्रवाई की गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत केवल विशेष मामलों में एक महिला को निर्धारित की जाती है:

• अगर एक Rh नेगेटिव महिला का गर्भपात हुआ है, तो उसके पास था गर्भपात, एक एमनियोसेंटेसिस किया गया, जो बच्चे को माँ के रक्त के प्रवेश को भड़का सकता है, जो भ्रूण के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है;
• अगर एक महिला को आरएच संघर्ष का निदान किया जाता है (जब बच्चा और मां विभिन्न आरएच कारक, जिसके कारण भ्रूण को महिला के शरीर द्वारा अस्वीकार किया जा सकता है);
• यदि किसी महिला में इम्युनोडेफिशिएंसी है, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन भी निर्धारित है।

गर्भवती मां के साथ क्या होता है, इसके आधार पर, डॉक्टर निर्धारित करता है कि गर्भावस्था के दौरान कौन सा इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट करना है और किस खुराक पर। कुछ महिलाएं इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से लेती हैं, और कुछ अंतःस्रावी रूप से। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती मां इम्युनोग्लोबुलिन को कैसे सहन करती है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन के लिए संकेत

गर्भावस्था या नियमित मानव इम्युनोग्लोबुलिन के दौरान आरएच इम्युनोग्लोबुलिन एक महिला को प्रशासित किया जाता है जो एक बच्चे को ले जा रही है और उसके पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, इस तथ्य के बावजूद कि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक है। इसलिए, बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाली हर महिला को अपने डॉक्टर से जरूर पूछना चाहिए कि क्या उसे गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता है विशिष्ट मामलाया आप इसके बिना कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन एक महिला को प्रशासित किया जाता है यदि उसे एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में (द्वितीय तिमाही में) या उसके जन्म के तुरंत बाद (3 दिनों के भीतर) रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है। यह आवश्यक है ताकि एक महिला को दूसरी गर्भावस्था और प्रत्येक बाद के गर्भधारण में समस्या न हो (इस मामले में, महिला को अब इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होगी)।

यदि दूसरी तिमाही के अंत में एक महिला को गर्भपात का खतरा होता है, तो उसे गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। इस दवा के लिए धन्यवाद, लाल रक्त कोशिकाएं जो भ्रूण से मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, नष्ट हो जाती हैं, क्योंकि इसके लिए आवश्यक एंटीबॉडी इसमें गिर जाते हैं। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन की कार्रवाई 3 महीने तक चलेगी - बस जन्म तक। हालांकि, इस मामले में, गर्भवती महिला को कुछ समय के लिए डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहना होगा ताकि वे नियंत्रित कर सकें कि गर्भवती महिला इम्युनोग्लोबुलिन के लिए सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है या नहीं। तथ्य यह है कि इस मुद्दे का अभी तक डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के मुद्दे पर शोधकर्ताओं के पास "के लिए" और "विरुद्ध" दोनों तरह के तर्क हैं, जो कि गर्भवती मां को दवा की शुरूआत करते हैं। सबसे पहले, यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण है जो दूर हो सकते हैं भावी मां. इसमें शामिल है:

• सांस की तकलीफ की घटना - एक महिला बस कुछ भी नहीं कर सकती सरल कदम, उसके लिए साँस लेना मुश्किल होगा;
• वह शुरू करेगी गंभीर दर्दसभी जोड़ों में, और विशेष रूप से छाती में;
• गर्भवती माँ को नींद आएगी, लगातार थकान होगी;
• समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन भी वृद्धि को भड़का सकता है रक्त चापऔर शरीर का तापमान;
• इसके अलावा, दवा त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है - चकत्ते दिखाई देंगे, जो बहुत खुजली करेंगे;
• एक आंत्र विकार हो सकता है, गर्भवती मां में उल्टी और मतली के साथ;
• एक गर्भवती महिला को खांसी शुरू हो सकती है (वह ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव भी कर सकती है);
• इम्युनोग्लोबुलिन हृदय के सामान्य कामकाज को भी प्रभावित कर सकता है (सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को किसी भी सप्ताह इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद टैचीकार्डिया विकसित होता है)।

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आरएच संघर्ष की रोकथाम

एक नियम के रूप में, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को गर्भावस्था से बहुत पहले एक इम्युनोग्लोबुलिन टीका दिया जाता है, यदि उन्हें यह करना होता है:

• गर्भपात हो (या गर्भावस्था मनमाने ढंग से विफल हो जाएगी);
• एक आक्रामक हस्तक्षेप से गुजरना;
• एक आपातकालीन रक्त आधान प्राप्त करें।

इस टीके का मुख्य कार्य गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकना है। लेकिन ध्यान रखें, अगर आपको ऐसा टीका लग भी जाता है, तब भी डॉक्टर आपको हर महीने एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए भेजेंगे। यदि वे निर्धारित किए जाते हैं, तो आपको इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, साथ ही साथ कई अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करेंगे।

बहुत सी आरएच नेगेटिव महिलाएं हैं जिन्होंने सफलतापूर्वक एक बच्चे को नहीं, बल्कि कई को जन्म दिया है। यह सब बताता है कि आपको इस तथ्य के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए कि आपको नीचे रहना होगा विशेष नियंत्रण 9 महीने के लिए डॉक्टर। यदि आप डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करते हैं तो आपके पास स्वस्थ और मजबूत बच्चों को जन्म देने की बहुत अधिक संभावना है। हम आपको मुबारकबाद दे रहे हैं हल्की गर्भावस्थाऔर खुश जन्म! स्वस्थ रहें और अपने बच्चों का ख्याल रखें!

वीडियो: "गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन"