गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करना है या नहीं: पेशेवरों और विपक्ष। गर्भवती महिलाओं को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबिन के इंजेक्शन की आवश्यकता क्यों होती है

गर्भावस्था हमेशा एक महिला के शरीर पर एक बोझ होती है, भले ही यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती हो। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए शर्तों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है। यह न केवल सभी प्रणालियों के काम के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं के कारण है, बल्कि इस तथ्य के कारण भी है कि प्रतिरक्षा में कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण, जो संक्षेप में, एक विदेशी वस्तु है, को अस्वीकार नहीं किया जाएगा। एक ओर एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, प्रतिरक्षा में कमी आवश्यक है, दूसरी ओर, कम प्रतिरक्षा संक्रामक और अन्य बीमारियों का कारण बन सकती है, साथ ही गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है, जो योगदान नहीं देती है एक बच्चा पैदा करना।

गर्भावस्था के दौरान असर के साथ समस्याओं के मामले में, एक महिला को सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ मानव प्लाज्मा से अलग, शुद्ध और केंद्रित है। इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों का विरोध करने में मदद करती है, जेजीजी एंटीबॉडी की अपर्याप्त मात्रा की भरपाई करती है। यह प्रारंभिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालांकि, किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान मानव इम्युनोग्लोबुलिन सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां यह वास्तव में आवश्यक है।

यदि मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष होता है (जो तब होता है जब महिला आरएच-नेगेटिव होती है और गर्भ धारण करने वाला बच्चा आरएच पॉजिटिव होता है), एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन) निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो मानव इम्युनोग्लोबुलिन को पहली गर्भावस्था से प्रशासित किया जाता है, और एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उद्देश्य दूसरी गर्भावस्था और बाद में संघर्ष को रोकना है। पहले मामले में, आरएच संघर्ष इस तथ्य के कारण विकसित नहीं होता है कि मां ने अभी तक बड़ी मात्रा में एंटीजन के लिए एंटीबॉडी विकसित नहीं की है। वह जो एंटीबॉडीज पैदा करती हैं, वे मां के लिए हानिकारक नहीं हैं, लेकिन बच्चे पर उनका प्रभाव घातक हो सकता है। उसे गंभीर मानसिक विकलांगता, मस्तिष्क क्षति, और गंभीर हेमोलिटिक पीलिया के साथ पैदा होने का खतरा है। इसलिए, पहले जन्म के 72 घंटों के भीतर एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करने की सलाह दी जाती है। यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात, किसी भी समय गर्भपात, एमनियोसेंटेसिस या पेट के आघात से पहले हुई थी, जिसमें भ्रूण का रक्त माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करना संभव था, और यदि आरएच-पॉजिटिव रक्त आधान किया गया था, तो एंटी-रीसस की शुरूआत पहली गर्भावस्था में इम्युनोग्लोबुलिन की सलाह दी जाती है। एक डॉक्टर की देखरेख में रहना और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना सबसे अच्छा है, और आरएच संघर्ष के खतरे के मामले में, आवश्यक उपाय करें। कभी-कभी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में भी आरएच संघर्ष का खतरा होता है, जो परीक्षा के दौरान देखा जाएगा। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन को अतिरिक्त रूप से प्रशासित किया जाता है।

इम्युनोग्लोबिन को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप के रूप में प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। परिचय के बाद (विशेषकर पहले वाला), दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं:

• सांस की तकलीफ, सूखी खाँसी, ब्रोन्कोस्पास्म;
• अपच संबंधी लक्षण: मतली, उल्टी, पेट दर्द;
• सामान्य कमजोरी, उनींदापन;
• तचीकार्डिया और सीने में दर्द;
• जोड़ों में दर्द;
• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली और अधिक।

इसके अलावा, गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर पर इस दवा के प्रभाव का निश्चित रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन तभी आवश्यक है जब बीमारी का जोखिम दवा के प्रशासन के जोखिम से अधिक हो।

हरपीज और गर्भावस्था

हरपीज वायरस के शरीर में आबादी का एक बड़ा हिस्सा होता है। गर्भावस्था के दौरान, दाद संक्रमण के तेज होने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। यह बहुत खतरनाक है अगर गर्भवती मां गर्भावस्था के दौरान दाद से संक्रमित हो जाती है, चूंकि वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है और बच्चे में विकृतियां पैदा कर सकता है या गर्भपात को भड़का सकता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में संक्रमण मृत जन्म या बच्चे के मस्तिष्क को पूरी तरह से नुकसान से भरा होता है। स्थिति कम खतरनाक होती है जब एक महिला को गर्भावस्था से पहले से ही दाद था, क्योंकि पिछले संक्रमणों के दौरान उत्पन्न एंटीबॉडी और भ्रूण की रक्षा उसके रक्त में फैलती है। गर्भावस्था के दौरान दाद के उपचार के लिए, अनुमोदित एंटीवायरल दवाओं और मलहम का उपयोग किया जाता है। यदि प्रतिरक्षा की कमी का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान दाद का इलाज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ किया जाता है।

दुनिया की आबादी में, लगभग 15% लोगों में एक नकारात्मक Rh रक्त कारक है। तदनुसार, ऐसे रीसस वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या कम है। हालांकि, नकारात्मक आरएच वाली स्थिति में महिलाओं के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल सामान्य लोगों से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। और गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन ("मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस") को आरएच-नकारात्मक मां द्वारा बच्चे को जन्म देने के किसी भी मामले में निर्धारित किया जा सकता है।

डॉक्टर माँ के रीसस संवेदीकरण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास के जोखिम से एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग की आवश्यकता की व्याख्या करते हैं। समझ से बाहर की शब्दावली और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा की शुरूआत के साथ होने वाले जोखिम गर्भवती माताओं को दवा निर्धारित करने की उपयुक्तता पर संदेह करते हैं।

क्या है दवा की खासियत

दवा स्पष्ट रूप से अन्य इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोमेगालोवायरस, दाद से प्रयुक्त) से भिन्न होती है, जिसमें इसमें आरएच-पॉजिटिव कारक (डी-एंटीजन) के विशिष्ट रक्त प्रतिजनों के लिए केवल एंटीबॉडी होते हैं, न कि वायरल एंटीजन के एंटीबॉडी। प्रसिद्ध टीकाकरण की तुलना में इसे गलती से एक टीका कहा जाता है, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स के खिलाफ। इस मामले में अंतर कट्टरपंथी है: इम्युनोग्लोबुलिन में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित सुरक्षात्मक एंटीबॉडी होते हैं, न कि कमजोर संक्रामक एजेंट।

इसकी प्रकृति से, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन "सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन" के समान है, लेकिन यह केवल गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है, जबकि दूसरा लोगों को प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने या गंभीर संक्रामक रोगों के जोखिम के लिए लिंग की परवाह किए बिना निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस को रोकने के लिए टिक काटने के बाद।

एंटी-रीसस (एंटी-डी) इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-संवेदी दाताओं के सीरम से प्राप्त एक प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी है। यानी, नकारात्मक कारक वाले लोग जो लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े डी-एंटीजन से प्रतिरक्षित हैं। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक सांद्रण है जो एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला के शरीर में आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं को बेअसर कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन क्यों निर्धारित किया जाता है

आरएच संवेदीकरण (आरएच-पॉजिटिव भ्रूण रक्त तत्वों के खिलाफ सक्रिय एंटीबॉडी का उत्पादन) को रोकने के लिए एक गर्भवती महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। जब एक आरएच-नकारात्मक मां एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे को जन्म देती है, तो कोई भी अनाचार बच्चे की कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानने के लिए मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• शारीरिक जन्म प्रक्रिया;
• गर्भपात;
• सहज गर्भपात की शुरुआत;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• पेट की चोट और चोटें;
• बच्चे के जन्म से पहले पानी का रिसाव;
• इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं (एमनियोसेंटेसिस) करना।

इनमें से कोई भी स्थिति एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत है। आखिरकार, प्लेसेंटा के माध्यम से प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रवेश से भ्रूण की रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का विभाजन हो जाता है, जिसे रीसस संघर्ष कहा जाता है और इसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, भ्रूण का लुप्त होना और समय से पहले जन्म हो सकता है।

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए एक और संकेत रीसस संघर्ष की घटना की रोकथाम है।

• गर्भावस्था के दौरान आवेदन।गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के लिए निर्धारित पहली चीज आरएच संघर्ष की रोकथाम है यदि अपेक्षित बच्चे का पिता आरएच पॉजिटिव है।
• बच्चे के जन्म के बाद आवेदन।यह भविष्य के गर्भधारण में संघर्ष को रोकने के लिए किया जाता है। आखिरकार, प्रसव वह प्रक्रिया है जिसमें अनाचार अपरिहार्य और शारीरिक है, जिसका अर्थ है कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निश्चित रूप से होगी।

एक बार सकारात्मक रक्त के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने के बाद, आरएच-नकारात्मक मां की प्रतिरक्षा हमेशा एक विदेशी एजेंट के रूप में आरएच-पॉजिटिव रक्त का अनुभव करेगी। यदि एक संवेदनशील महिला आरएच-नकारात्मक पुरुष से गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी। यदि भ्रूण की कल्पना आरएच-पॉजिटिव पिता से की जाती है, तो गर्भावस्था में विभिन्न जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि मां की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्लेसेंटल बाधा में आसानी से प्रवेश कर सकती हैं और "विदेशी शरीर के विनाश" में संलग्न हो सकती हैं।

यही है, एक आरएच-नकारात्मक मां को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रसवोत्तर इंजेक्शन दिया जाता है ताकि गंभीर परिणामों के बिना फिर से जन्म देने की उसकी क्षमता को संरक्षित किया जा सके। इस घटना में कि बच्चे के पिता का नकारात्मक आरएच कारक है, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी नहीं किया जाता है, क्योंकि भ्रूण में निश्चित रूप से एक नकारात्मक रक्त कारक होता है।

यह कैसे काम करता है

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का प्रतिस्थापन प्रभाव मुख्य रूप से देखा जाता है। दवा में केंद्रित एंटीबॉडी मां की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए मौजूदा प्रतिरक्षा की "उपस्थिति बनाएं", गर्भवती महिला के शरीर की सुरक्षा को "धोखा" देती हैं।

• माँ के शरीर पर प्रभाव।विदेशी रक्त कोशिकाओं (सतह पर एंटीजन-डी वाले बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स) को किसी भी मामले में नष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि वे मां के शरीर के लिए विदेशी हैं। इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-पॉजिटिव रक्त को बेअसर करता है, महिला के शरीर द्वारा अपने स्वयं के आक्रामक एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक के सही चयन के साथ आरएच संवेदीकरण का जोखिम शून्य हो जाता है।
• बच्चे के शरीर पर प्रभाव।मां के शरीर के लिए असामान्य डी-एंटीजन के लिए एंटीबॉडी, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं, और इसलिए किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं।
• गर्भावस्था पर इम्युनोग्लोबुलिन का प्रभाव।एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन मां की आक्रामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, इसके नकारात्मक परिणामों के साथ आरएच संघर्ष के विकास के जोखिम को कम करता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मां और बच्चे के विभिन्न आरएच कारकों से जुड़ी जटिलताओं को रोकता है।

रक्त में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकतम एकाग्रता दवा के प्रशासन के 24 घंटे बाद पहुंच जाती है। उन्मूलन आधा जीवन चार से पांच सप्ताह है। इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोक सकती है, पहले तीन हफ्तों तक बनी रहती है। इस समय, डी-एंटीजन (15 मिली तक मात्रा) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा का अंतर्ग्रहण मां के आरएच संवेदीकरण का कारण नहीं बन सकता है।

विभिन्न ट्राइमेस्टर में उपयोग की विशेषताएं

मिनी-खुराक सहित एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की किसी भी मात्रा की शुरूआत एक अस्पताल में की जाती है, जिसमें गर्भवती महिला की चिकित्सा कर्मियों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक पूर्वापेक्षा प्रारंभिक विश्लेषण है। जब संवेदीकरण पहले ही शुरू हो चुका है, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का कोई मतलब नहीं है, और गर्भवती महिला को विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

• 1 तिमाही। रक्त मिलाने का जोखिम गर्भपात या गर्भपात के साथ होता है जो बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में शुरू होता है। यदि गर्भपात किया जाता है, तो इसके अंत में महिला को एक खुराक की मात्रा में एंटी-रीसस का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने में कामयाब रहे, और गर्भपात का खतरा टल गया, तो गर्भवती महिला को दवा की एक छोटी खुराक (50-75 एमसीजी) दी जाती है। एंटीबॉडी के उद्भव की अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता है।
• दूसरी तिमाही। 13 से 18 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भवती महिला के उदर गुहा में आघात या एमनियोसेंटेसिस से हेमेटोमा, रक्तस्राव हो सकता है और समय से पहले जन्म हो सकता है। इस मामले में, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की एकल खुराक की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, साथ ही गर्भावस्था के 26-28 सप्ताह में दवा के बार-बार प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एक विकसित हेमेटोमा के साथ, दवा को प्रसव तक हर चार सप्ताह में प्रशासित किया जाएगा।
• तीसरी तिमाही। यदि तीसरी तिमाही से पहले एक बहुपत्नी महिला में डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया गया था, तो कोई चोट नहीं थी, नाल की सामान्य स्थिति में, उसे 28 सप्ताह में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है। बाद की तारीख में बार-बार प्रशासन की आवश्यकता का चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर मूल्यांकन किया जाता है। अनाचार (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आघात, समय से पहले जन्म का खतरा) के जोखिम पर, दवा को फिर से पेश किया जाना चाहिए। जोखिम की अनुपस्थिति में, बच्चे के जन्म के बाद दूसरा इंजेक्शन लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए निर्देश: दवा के साथ शीशी को एजेंट के प्राकृतिक ताप के लिए कमरे के तापमान (18-22 डिग्री सेल्सियस) पर दो घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। समाधान को सिरिंज में हार्ड-टू-रिमूव फोम बनाने से रोकने के लिए, इसे एक विशेष सुई के साथ एक विस्तृत उद्घाटन के साथ खींचा जाता है। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। अगले आधे घंटे या एक घंटे के लिए, गर्भवती महिला डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहती है, बिस्तर पर आराम करती है।

प्राइमिपेरस आरएच-नेगेटिव महिलाओं को प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में केवल प्रसवोत्तर अवधि में एंटी-रीसस की खुराक मिलती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयाँ आती हैं, तो रोकथाम के लिए एक निश्चित आवृत्ति के साथ बच्चे के जन्म से पहले दवा निर्धारित की जाती है।

संभावित परिणाम

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन 1968 से आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया गया है और डॉक्टरों के अनुसार, यह महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन दवा का उपयोग अभी भी कुछ जोखिमों के साथ है।

• दुष्प्रभाव।त्वचा की लाली, एक गर्भवती महिला के शरीर के तापमान में एक सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि। इस तरह के प्रभाव शायद ही कभी प्रकट होते हैं, एक नियम के रूप में, एक दिन के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास एक गंभीर दुष्प्रभाव है। इसलिए अस्पताल में इंजेक्शन लगाया जाता है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन से एलर्जी बहुत कम होती है।
• संक्रामक रोगों से संक्रमण. डोनर सीरम से अर्क का परिचय एचआईवी या हेपेटाइटिस वायरस के अनुबंध के जोखिम को वहन करता है। दवा के निर्माता के अनुसार, दाताओं का सावधानीपूर्वक परीक्षण और दवा के बहु-चरण शुद्धिकरण से यह जोखिम कम से कम हो जाता है - प्रति 10,000 इंजेक्शन में संक्रमण का एक मामला।
• ओवरडोज का खतरा. खुराक की गणना के संबंध में निर्माता से स्पष्ट निर्देशों के कारण हटा दिया गया। सामान्य सिफारिशें: यदि एक गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में कई लाल रक्त कोशिकाएं प्रवेश करती हैं, जिसकी कुल मात्रा 15 मिली से अधिक नहीं होती है, तो एंटीरीसस की एक खुराक दी जाती है, जो एक ampoule - 300 एमसीजी के अनुरूप होती है। यदि पूरा रक्त लगभग 30 मिली (15 मिली से अधिक लाल कोशिकाओं) की मात्रा में माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो दो खुराक (600 एमसीजी) प्रशासित की जाती हैं। Kleihauer और Betke द्वारा विकसित लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती की विधि द्वारा सटीक खुराक की स्थापना की जा सकती है। खुराक की आवश्यक संख्या का पता लगाने के लिए, परिणामी मूल्य को 15 से विभाजित किया जाता है। परिणामी संख्या को पूरी इकाइयों में गोल किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि परिणाम 1.3 या 1.8 है, तो दवा की दो खुराक दी जाएगी - 600 एमसीजी।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की किसी भी खुराक की शुरूआत के लिए मतभेद हैं:

• नवजात;
• रीसस संवेदीकरण (जब डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है);
• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।

क्या एंटी-रीसस इंजेक्शन लगाना जरूरी है

इस तथ्य पर भरोसा करते हुए कि बच्चे को मातृ आरएच कारक विरासत में मिलेगा, कई महिलाएं एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन से इनकार करती हैं। वास्तव में, डी-एंटीजन की उपस्थिति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। और अगर अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक आरएच है, तो बच्चे के जीन को विरासत में लेने का जोखिम डी-एंटीजन की अनुपस्थिति के बारे में मातृ आनुवंशिक जानकारी को संरक्षित करने की संभावना से कहीं अधिक है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देती है और जन्म देती है, तो जन्म के पहले तीन दिनों के दौरान, वह एंटीबॉडी विकसित करेगी जो अगले आरएच पॉजिटिव भ्रूण के असर का विरोध करेगी। संभावित परिणामों में से दूसरे बच्चे का हेमोलिटिक रोग है, कई मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

दवा का कोई एनालॉग नहीं है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग वांछित परिणाम नहीं लाएगा, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबिन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष से बचने का एकमात्र तरीका है। और गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के परिणाम दवा के समय पर इंजेक्शन की कमी से बहुत कम खतरनाक होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच मां के साथ इम्युनोग्लोबुलिन को डॉक्टर की सिफारिश पर प्रशासित किया जाता है। नियुक्ति से पहले नैदानिक ​​अध्ययन और गर्भावस्था के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए दवा की आवश्यकता का आकलन किया जाता है। दवा माँ और भ्रूण के लिए सुरक्षित है, लेकिन नकारात्मक Rh रक्त कारक वाली महिलाओं में Rh संवेदीकरण की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

प्रिंट

गर्भावस्था किसी भी महिला के लिए बेहद मुश्किल दौर होता है। और यहां तक ​​​​कि अगर उसे बहुत अधिक असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो उसके शरीर में मजबूत परिवर्तन और "हमले" होते हैं। सबसे पहले, प्रतिरक्षा पर। लेकिन यह क्यों जरूरी है? आखिरकार, इसके विपरीत आवश्यक है - अपने और बच्चे दोनों की रक्षा करना!

प्रतिरक्षा में कमी इसलिए होती है ताकि संभावित खतरे के रूप में शरीर किसी विदेशी शरीर या भ्रूण पर हमला न करे। ऐसे मामलों में गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। ये अतिरिक्त प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और गतिविधि को मजबूत करता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान यह आवश्यक है, तो केवल असाधारण मामलों में और जब प्रदान की गई सहायता का संभावित जोखिम बच्चे में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी या एड्स) वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है। यह विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाता है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है। गर्भावस्था के दौरान मानव इम्युनोग्लोबुलिन जैसे उपाय करने का यह पहला संकेत है।

इम्युनोग्लोबुलिन स्वयं संश्लेषित होता है जिससे दाताओं से प्राप्त किया जाता है, जो दवा को लगभग प्राकृतिक एंटीबॉडी के समान बनाता है। यह मत भूलो कि हानिकारक घटकों की उपस्थिति के लिए सब कुछ सख्त नियंत्रण से गुजरता है और इंजेक्शन से किसी चीज से संक्रमित होना असंभव है। इम्युनोग्लोबुलिन गर्भावस्था के दौरान ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हालांकि, इस दवा को निर्धारित करने का एक और गंभीर कारण है - मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष। यह तब होता है जब मां का रक्त आरएच नेगेटिव होता है और बच्चे को पिता से आरएच पॉजिटिव विरासत में मिलता है। मामला इतना दुर्लभ नहीं है। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस निर्धारित है। और आमतौर पर यह पुन: गर्भधारण के लिए आवश्यक होता है। तथ्य यह है कि एक बच्चे और पहली बार गर्भवती होने वाली मां के आरएच-संघर्ष को इस दवा की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। बाद के गर्भधारण में, वे पैदा हो सकते हैं और बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं: मस्तिष्क क्षति, हेमोलिटिक पीलिया के गंभीर मामले, आदि।

यदि इस गर्भावस्था से पहले एक महिला को: गर्भपात, गर्भपात, पेट की चोटें, मातृ संचार प्रणाली में भ्रूण के रक्त के प्रवेश के साथ, सकारात्मक आरएच के साथ, तो गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

यदि रीसस संघर्ष अभी भी प्रकट होता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को अतिरिक्त रूप से प्रशासित किया जाता है। तब तक, गर्भवती महिला लगातार डॉक्टर की निगरानी में रहती है और एंटीबॉडी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करती है।

यह याद रखने योग्य है कि मानव इम्युनोग्लोबुलिन बैक्टीरिया, वायरस, संक्रमण और कवक से लड़ता है। यह कार्रवाई के व्यापक और मजबूत स्पेक्ट्रम के कारण है कि अतिरिक्त कोशिकाओं की शुरूआत से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं - एलर्जी की अभिव्यक्तियों से लेकर सांस की तकलीफ और ब्रोन्कोस्पास्म तक। यह एक और कारण है कि गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति जो कई लोगों को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने से रोकती है, वह यह है कि शरीर पर इसके प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। दरअसल, प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोगों की संभावना कम होती है। उसी विरोधाभास की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से श्रोणि अंगों में कई भड़काऊ प्रक्रियाएं गायब हो जाती हैं। बच्चे के गर्भधारण की अवधि के अंत तक, सच्ची प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, और कुछ सूजन फिर से बन जाती है। इस तथ्य का विस्तार से अध्ययन किया जाना बाकी है।

हम आपके और आपके परिवार के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं और आपकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा का ख्याल रखते हैं, ताकि बाद में इसे बहाल न किया जा सके!

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन के लिए सक्रिय संघटक इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही एक सहायक पदार्थ के रूप में इंजेक्शन के लिए ग्लाइसिन पानी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। तरल का रंग हल्का पीला होता है या पूरी तरह से रंगहीन होता है, यह पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा ओपेलेसेंट होता है।

एक छोटा अवक्षेप दिखाई दे सकता है, जो शीशी के हिलने पर गायब हो जाता है। कार्डबोर्ड पैकेज में 1 या 10 ampoules, साथ ही एक ampoule चाकू भी हो सकता है।

औषधीय प्रभाव

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंथिरेसस RhO(D) - प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि के साथ प्रोटीन अंश। इसे उन दाताओं के सीरम या प्लाज्मा से अलग किया जाता है, जिनका रक्त में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए शुरू में परीक्षण किया गया था, और हेपेटाइटिस बी वायरस का सतह प्रतिजन भी रक्त में अनुपस्थित था। दवा का सक्रिय घटक है इम्युनोग्लोबुलिन जी, जिसमें अपूर्ण एंटी-आरएचओ (डी) एंटीबॉडी होते हैं। एक नकारात्मक Rh वाली गर्भवती महिला के शरीर में इस दवा के प्रभाव में, जिसने सकारात्मक Rho (D) वाले बच्चों को जन्म दिया, या गर्भपात हुआ था, बशर्ते कि पुरुष का रक्त Rho (D) सकारात्मक हो, Rh संवेदीकरण को रोका जाता है (अर्थात, Rho (D) एंटीबॉडी का निर्माण)।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

रोगी के रक्त में एंटीबॉडी एकाग्रता का उच्चतम स्तर मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटिरेसस आरएचओ (डी) इंट्रामस्क्युलर की शुरूआत के 24 घंटे बाद मनाया जाता है। दवा का आधा जीवन चार से पांच सप्ताह है।

उपयोग के संकेत

इस उपकरण का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। दवा उपयोग के लिए संकेत दिया गया है नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में आरएच संघर्ष की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित मामलों में:

• सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के जन्म पर और बाद में;
• सहज या जानबूझकर ;
• रुकावट के मामले में;
• अगर किसी भी तिमाही में सहज होने का खतरा है;
• बाद में उल्ववेधन , साथ ही अन्य प्रक्रियाएं जिनमें यह जोखिम होता है कि भ्रूण का रक्त मां के रक्त में था;
• पेट की चोट के मामले में।

मतभेद

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) विशेषज्ञों द्वारा आरएच-पॉजिटिव प्यूरपेरस के लिए निर्धारित नहीं है, और आरएच-नेगेटिव प्यूपरस को आरएचओ (डी) एंटीजन के प्रति संवेदनशील बनाया गया है (बशर्ते कि सीरम में आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया गया हो) इसे प्राप्त नहीं कर सकते।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है। इस दवा की शुरूआत के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• उन जगहों पर त्वचा की हाइपरमिया जहां समाधान इंजेक्ट किया जाता है;
• इंजेक्शन के बाद पहले दिन - शरीर के तापमान में वृद्धि, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• विभिन्न ।

बहुत कम ही विकास संभव है। जिन रोगियों को दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, उन्हें इंजेक्शन के बाद आधे घंटे तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ को शॉक-रोधी उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

समाधान के साथ ampoule की शुरूआत से पहले, इसे दो घंटे के लिए 18 से 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। फोम के गठन को रोकने के लिए, एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ सिरिंज में समाधान खींचा जाना चाहिए। खुली हुई शीशी को स्टोर न करें।

दवा की एक खुराक को एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रसव के बाद महिला इम्युनोग्लोबुलिन को पहले तीन दिनों के दौरान प्रशासित किया जाता है।

जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है ऑपरेशन के तुरंत बाद इंजेक्शन लगाना चाहिए।

पूर्ण गर्भावस्था के दौरान दवा की एक निश्चित खुराक को प्रशासित करने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि भ्रूण का रक्त माँ के रक्तप्रवाह में कितना प्रवेश कर गया है।

प्रोफिलैक्सिस के प्रयोजन के लिए, दवा की एक खुराक (300 एमसीजी) बच्चे के जन्म से पहले दी जाती है, इसे लगभग 28 सप्ताह के गर्भ में प्रशासित किया जाना चाहिए। जन्म के 2-3 दिन बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की एक और खुराक दी जाती है, बशर्ते कि एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा पैदा हुआ हो।

यदि गर्भावस्था के किसी भी अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, तो दवा की एक खुराक दी जानी चाहिए।

अगर हुआ सहज गर्भपात या रुकावट अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था के 13 सप्ताह के बाद, दवा की 1 खुराक की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था को 13 सप्ताह से पहले समाप्त कर दिया जाता है, तो एक छोटी खुराक (50 एमसीजी) दी जा सकती है।

अन्य मामलों में दवा के संकेत और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह यह निर्धारित करने में भी मदद करेगा कि कौन सा एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन बेहतर है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।

परस्पर क्रिया

दवा की शुरूआत को एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

बिक्री की शर्तें

केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

इसे बच्चों से बचाना चाहिए, एक अंधेरी और सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, तापमान 2 से 10 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। उन ampoules का उपयोग न करें जिनकी अखंडता या लेबलिंग का उल्लंघन किया गया है, साथ ही यदि ampoule के अंदर समाधान के भौतिक गुण बदल गए हैं। दवा को 2 से 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर परिवहन करना आवश्यक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

विशेष निर्देश

जिन माताओं को जन्म से पहले मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस Rh0 (D) का इंजेक्शन मिला है, उनके जन्म के समय कमजोर सकारात्मक प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण हो सकते हैं।

दवा की शुरूआत के बाद, एक महिला को तीन महीने से पहले कोई भी जीवित टीके नहीं मिल सकते हैं।

यदि पिता के Rh0(D) -नेगेटिव होने के सटीक प्रमाण हैं, तो दवा को छोड़ा जा सकता है।

Rh-पॉजिटिव पुएरपेरस दवा का प्रबंध नहीं करते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

यदि संकेत दिया गया है, तो दवा महिलाओं को दी जाती है गर्भावस्था के दौरान और, यदि आवश्यक हो, बच्चे के जन्म के बाद . इस मामले में, गर्भावस्था के निर्देश, जिसमें दवा की खुराक के बारे में जानकारी है, का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा, एक नियम के रूप में, गंभीर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। क्या गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन मुफ्त में प्राप्त करना संभव है, आपको किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में पता लगाना होगा।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है यदि मां को संभावित लाभ बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, इसलिए यह भ्रूण को विदेशी शरीर के रूप में नहीं देखता है। इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के सक्रिय घटक प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे गर्भावस्था के दौरान विकृति की रोकथाम प्रदान करते हैं। दवा प्राकृतिक रक्त सीरम पर आधारित है। यह गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने गुणों को बरकरार रखे और शरीर बीमारियों का विरोध कर सके।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन कैसे काम करता है

इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का उद्देश्य शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को उत्तेजित करना है। टीकाकरण के कुछ दिनों बाद संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। यदि शरीर में किसी विकृति के रोगजनक हैं, तो यह उनके प्रतिरोध को दर्शाता है, क्रमशः, रोकथाम प्रदान की जाती है।

गर्भपात का खतरा होने पर गर्भधारण की अवधि के दौरान परिचय की सलाह दी जाती है। संक्रामक रोग के विकास का खतरा होने पर दवा निर्धारित की जाती है। ऐसे मामले हैं जब संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति के साथ, शरीर एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है। फिर डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का फैसला करता है। उपयोग के लिए संकेत मां और भ्रूण का आरएच-संघर्ष है।

संकेतों के बारे में अधिक

इम्युनोग्लोबुलिन को एक अस्पताल में प्रशासित किया जाता है, न कि एक आउट पेशेंट सेटिंग में। खुराक कई कारकों पर निर्भर करता है। डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखता है, उसके शरीर की विशेषताओं, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखता है। डॉक्टर यह भी ध्यान में रखता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, संक्रामक विकृति के विकास के जोखिम का विश्लेषण करती है। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत सही होनी चाहिए। प्रत्येक मामले में खुराक व्यक्तिगत हैं। दवा भ्रूण के विकास में जन्मजात विकृतियों और विसंगतियों को जन्म नहीं देती है। दवा के प्रकार:

• मानव इम्युनोग्लोबुलिन;
• विरोधी डी.

संकेत:

1. गर्भपात का खतरा होने पर गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, दवा को समय की परवाह किए बिना प्रशासित किया जाता है;
2. एक्टोपिक गर्भावस्था बंद होने पर दवा निर्धारित की जाती है;
3. गर्भपात होने पर दवा दी जाती है;
4. उपयोग के लिए संकेत उदर गुहा को आघात है;
5. इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोगों में किया जाता है;
6. यदि मां का रक्त भ्रूण के संचलन में प्रवेश करता है, तो डॉक्टर दवा देने का फैसला करता है;
7. जब सक्रिय पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो बैक्टीरिया का प्रतिरोध, संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट बढ़ जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइड लक्षण

संसाधन संघर्ष से कैसे बचें? निवारक उपाय

यदि रोगी आरएच नकारात्मक है, तो उसे आक्रामक प्रक्रियाओं से बचना चाहिए। रीसस संघर्ष की रोकथाम गर्भपात से बचाव है, उच्च गुणवत्ता वाले गर्भनिरोधक उपाय। यदि रक्त आधान किया जाता है, तो संगतता की जाँच की जानी चाहिए। अनुसूचित परीक्षाओं की आवश्यकता है। आधुनिक तकनीकों से महिला के शरीर में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि हेमोलिसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भाशय में बच्चे को रक्त देना आवश्यक हो जाता है। कृत्रिम दवा नहीं दी जाती है।

औषधीय संरचना के बारे में सामान्य जानकारी

गर्भवती महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन - संक्रामक रोगों और आरएच संघर्ष से सुरक्षा। इम्युनोग्लोबुलिन का सक्रिय पदार्थ मानव प्लाज्मा से प्राप्त अंश है। इस अंश को शुद्ध किया गया था। दवा में हेपेटाइटिस सी और एचआईवी के एंटीबॉडी नहीं होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन में एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

दवा की शुरूआत का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करना है। दवा में एंटीबॉडी होते हैं जो बैक्टीरिया और वायरस का प्रतिरोध करते हैं। यह आईजीजी एंटीबॉडी की कमी के लिए भी निर्धारित है, इसके कारण, प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में संक्रामक रोगों के विकास का जोखिम कम हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन रक्त सीरम में प्राकृतिक एंटीबॉडी की कमी की भरपाई करता है। यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय घटक रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

प्राकृतिक एंटीबॉडी को फिर से भरने की आवश्यकता होने पर दवा को प्रशासित किया जाता है। इसका प्रयोग किया जाता है

• शरीर को संक्रामक विकृति से बचाने के लिए;
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ;
• एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के साथ;
• यदि लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है;
• चर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले गंभीर जीवाणु रोग।

उपयोग के लिए संकेत एक वायरल संक्रमण, एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, प्रतिरक्षा-प्रकार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक मामले में खुराक अलग है। विशेष संरचना के कारण, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनसे बचने के लिए, आपको निर्देशों और खुराक का पालन करना चाहिए। दवा शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनती है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

प्रशासन के 2-3 घंटे या कई दिनों बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सक्रिय घटकों की क्रिया बंद होने पर वे गायब हो जाते हैं। यदि दुष्प्रभाव लंबे समय तक रहते हैं, तो रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, वे दवा के पहले प्रशासन से जुड़े होते हैं। कुछ रोगियों को अस्वस्थता, बुखार, कमजोरी और सिर में दर्द का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य परेशान होते हैं, गुर्दे पीड़ित होते हैं, गंभीर एलर्जी दिखाई देती है।

जब दवा निर्धारित नहीं है

दवा कई मामलों में निर्धारित नहीं है:

1. यदि रोगी को प्राकृतिक इम्युनोग्लोबुलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता है;
2. एक contraindication रक्त उत्पादों के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक सदमे सहित) है;
3. डायबिटीज मेलिटस के निदान में इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित नहीं किया जाता है।

माइग्रेन के लिए दवा की अनुमति है, लेकिन इस मामले में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करते समय, डॉक्टर दवा संगतता को ध्यान में रखता है। दवा को दूसरों के साथ न मिलाएं। सीरम को प्रशासित करने के लिए एक अलग ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। रूबेला, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। यदि पैरेंट्रल लाइव वायरल टीके लेना आवश्यक है, तो उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के एक महीने बाद निर्धारित किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर 2 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं। दवा कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ संयुक्त नहीं है।

यदि अधिक मात्रा में होता है, तो रक्त चिपचिपा हो जाता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन के लिए जलसेक और समाधान के लिए सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा को सीधे धूप से सुरक्षित एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। इष्टतम भंडारण तापमान +9 डिग्री है। जमे हुए तैयारी उपयोग के लिए अनुपयुक्त है। निर्देशों और भंडारण की स्थिति का पालन करना महत्वपूर्ण है। इम्युनोग्लोबुलिन का औषधीय समूह ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं (उदाहरण के लिए, हाइपरआरओयू)।

अन्य महत्वपूर्ण जानकारी

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है। आप इसे अनियंत्रित रूप से उपयोग नहीं कर सकते। दरार या अन्य क्षति के बिना दवा का कंटेनर बरकरार होना चाहिए। यदि शीशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उपयोग बंद कर दें। यदि इसमें सफेद बनावट (निलंबन) दिखाई दे तो घोल अनुपयोगी हो जाता है। आप एक अपारदर्शी का उपयोग नहीं कर सकते। इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग खोलने के तुरंत बाद किया जाता है। खुले में स्टोर करना प्रतिबंधित है। प्रभाव प्रशासन के एक दिन बाद देखा जाता है। दवा इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

डॉक्टरों और मरीजों की राय

कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि रीसस संघर्ष के दौरान भ्रूण को बचाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत ही एकमात्र तरीका है। अन्य गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इसने पर्याप्त परीक्षण पास नहीं किए हैं जो इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि कर सकते हैं। इंजेक्शन के लिए सीरम से ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव हो सकते हैं और केवल गर्भवती मां की स्थिति खराब हो सकती है। असाधारण मामलों में, सीरम के उपयोग से खतरनाक दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि टैचीकार्डिया (इसके खिलाफ लड़ाई में, डीफेनहाइड्रामाइन के साथ एनालगिन की अच्छी तरह से सिफारिश की गई थी), बेहोशी, एनाफिलेक्टिक झटका।

ऐसी स्थितियां थीं जब दवा ने गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि की और आरएच संघर्ष बना रहा। स्व-चिकित्सा सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। खुराक निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर आरएच संघर्ष की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण करता है।