गर्भावस्था थायराइड समारोह को कैसे प्रभावित करती है? थायरॉयड ग्रंथि: गर्भावस्था की योजना। स्थानिक गण्डमाला का उपचार

अंतःस्रावी विकृति आज बेहद आम है। घावों की अक्सर सूचना मिलती है थाइरॉयड ग्रंथि, और अधिक से अधिक बार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है।

हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि गर्भधारण के पहले सप्ताह से ही एक विशेष तरीके से काम करना शुरू कर देती है। इसके कार्य की उत्तेजना विशेषता है, जो भ्रूण में अंगों और तंत्रिका तंत्र के निर्माण की अवधि से जुड़ी होती है। इस प्रक्रिया का सामान्य क्रम माँ के शरीर से आने वाली बढ़ी हुई मात्रा से सुनिश्चित होता है। तो, आम तौर पर, थायराइड हार्मोन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है (50% तक), और इसके कारण, मातृ जीव का पुनर्गठन और भ्रूण के अंगों और प्रणालियों का गठन और विकास दोनों सुनिश्चित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि में क्या होता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि का काम उत्तेजित होता है पिट्यूटरी थायराइड उत्तेजक हार्मोन, और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी)जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी की उच्च सांद्रता के साथ, टीएसएच का गठन कम हो जाता है। यह गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही देखा जाता है, लेकिन चौथे महीने में एचसीजी का स्तर कम हो जाता है, जिससे थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि होती है, जो कि आदर्श है।

कुछ गर्भवती महिलाओं को क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म का अनुभव हो सकता है, जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर लगातार उच्च होता है, जो टीएसएच के संश्लेषण को पूरी तरह से दबा देता है। अधिकतर यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब एकाधिक गर्भावस्थाऔर गण्डमाला के फैले हुए विषैले रूप से भिन्नता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन एस्ट्रोजेन के उत्पादन के आधार पर जारी होते हैं, जिसका स्तर इस अवधि के दौरान बढ़ जाता है। यह थायरॉक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो यकृत में उत्पन्न होता है और थायराइड हार्मोन को बांधता है, जिससे वे निष्क्रिय हो जाते हैं। यह प्रक्रिया थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त उत्तेजना को भड़काती है। इसीलिए मुक्त T3 और T4 की सांद्रता सामान्य सीमा के भीतर है, और कुल T4 और T3 में वृद्धि होती है। इस प्रवृत्ति को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान, केवल मुक्त हार्मोन अंशों का स्तर ही चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होता है।

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि में विकार विकसित होते हैं, जो इसकी स्रावी गतिविधि में वृद्धि और कमी दोनों से प्रकट होते हैं, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस या का विकास होता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बढ़ जाती है। इससे हृदय संबंधी अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव और जन्मजात थायरॉयड रोगों वाले बच्चों के होने का खतरा बढ़ जाता है। बीमार महिलाओं को कमजोरी, गर्मी लगने की शिकायत होने लगती है, तापमान बढ़ सकता है। गर्भवती महिलाएं चिड़चिड़ी हो जाती हैं, अच्छी नींद नहीं आती, दिल की धड़कन तेज होना, हाथ कांपना, मांसपेशियों में कमजोरी, अत्यधिक पसीना आना और दस्त के रूप में मल संबंधी विकार हो जाते हैं।

यदि हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, तो गर्भवती महिलाओं में मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में दर्द, स्मृति हानि, अवसाद, मंदनाड़ी, शुष्क त्वचा, कब्ज और मतली विकसित होती है। महिलाओं का वजन तेजी से बढ़ता है, बाल तेजी से झड़ने की शिकायत करते हैं।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

मुझे कहना होगा कि थायरॉइड ग्रंथि गर्भावस्था, भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म के समय को प्रभावित करती है प्रसवोत्तर अवधि. इसकी विकृति के साथ, कई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जिनमें से यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• धमनी उच्च रक्तचाप या रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म;
• प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव.

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के विकारों के साथ, महिलाएं विकृतियों, कम वजन, बौनापन, बहरापन-गूंगापन या मानसिक मंदता वाले बच्चों को जन्म देती हैं। हाइपोथायरायडिज्म के कारण मृत बच्चे के जन्म के मामले दर्ज किए जाते हैं।

ऐसी गंभीर जटिलताओं को देखते हुए, महिलाओं को गर्भावस्था से पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का निदान

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के निदान में कुछ विशेषताएं हैं:

• निर्धारित करें, साथ ही टीपीओ (थायराइड पेरोक्सीडेज) के लिए मुक्त टी4 और एंटीबॉडी भी निर्धारित करें। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में टीएसएच की एकाग्रता में कमी और मुक्त टी4 में वृद्धि सामान्य है, इसलिए गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से पहले इन हार्मोनों के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। . इसके अलावा, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में एक अलग वृद्धि को नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं माना जा सकता है, बशर्ते कि हार्मोन का स्तर सामान्य हो, क्योंकि यह लगभग 10% गर्भवती महिलाओं में होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के अंत में, सामान्य टीएसएच मान और मुक्त टी4 के स्तर में कमी होती है, जिसे सामान्य भी माना जाता है और इसे हाइपोथायरायडिज्म नहीं माना जा सकता है;
• गांठदार संरचनाओं की निगरानी के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है; यदि गांठों का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है तो इसे गर्भावस्था के दौरान भी करने की अनुमति है;
• गर्भावस्था के दौरान स्किंटिग्राफी और रेडियोआइसोटोप परीक्षण विधियों को इस तथ्य के कारण वर्जित किया जाता है कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में आयनीकृत विकिरण और एक्स-रे भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें कुछ विशेषताएं भी होती हैं।

इसलिए, यदि गर्भावस्था से पहले ही हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था, और एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार किया गया था, तो खुराक यह दवाबढ़ाने की आवश्यकता है, और गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की प्रोफाइल के समान, मां के शरीर में एक हार्मोनल प्रोफाइल बनाना महत्वपूर्ण है, जो यूथायरॉइड अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि पहली बार गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यात्मक क्षमता का पता चलता है, तो रोगियों को बाद में वृद्धि के बिना पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक में एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार में, मुख्य कार्य मुक्त टी4 के इष्टतम स्तर को बनाए रखना है, इसलिए, दवाओं की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है जो इस उद्देश्य के लिए पर्याप्त हैं। तीसरी तिमाही में थायराइड हार्मोन के स्तर में शारीरिक कमी हो जाती है, इसलिए इस अवधि में दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, थायरोटॉक्सिकोसिस की पुनरावृत्ति अक्सर देखी जाती है, इसलिए थायरोस्टैटिक्स का उपयोग फिर से शुरू किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की बिगड़ा कार्यात्मक गतिविधि से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक और लगातार निगरानी, ​​हार्मोनल प्रोफाइल और कार्यात्मक संकेतकों में बदलाव की आवश्यकता होती है, लेकिन निदान में संभावित खतरनाक तरीकों या दवाओं का उपयोग करने से इनकार किया जाता है।

थायराइड रोगों को कैसे भूलें?

गर्दन पर सीलन, सांस लेने में तकलीफ, गले में खराश, शुष्क त्वचा, सुस्ती, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, सूजन, चेहरे की सूजन, सुस्त आंखें, थकान, उनींदापन, आंसूपन आदि। - यह सब शरीर में आयोडीन की कमी है।यदि लक्षण "चेहरे पर" हैं - शायद आपकी थायरॉयड ग्रंथि अब सामान्य रूप से काम करने में सक्षम नहीं है ... आप अकेले नहीं हैं, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की पूरी आबादी का एक तिहाई हिस्सा थायरॉयड की समस्याओं से पीड़ित है ग्रंथि.

थायराइड रोगों को कैसे भूलें? प्रोफेसर इवाश्किन व्लादिमीर ट्रोफिमोविच इस बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक विशेष स्थिति होती है। यह स्थिति शारीरिक (अर्थात सामान्य) है, लेकिन साथ ही इसमें शरीर से बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता होती है और इसमें सभी अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि थायराइड रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है और गर्भावस्था हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी स्थितियों को कैसे भड़का सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि, अपने छोटे आकार के बावजूद, आंतरिक स्राव (हार्मोनल अंग) का एक अत्यंत महत्वपूर्ण अंग है। थायरॉयड ग्रंथि में दो लोब और एक इस्थमस होता है, जो गर्दन की सामने की सतह पर स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में हार्मोन का संश्लेषण और स्राव शामिल है।

थायराइड हार्मोन: थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)। इन हार्मोनों के उत्पादन को नियंत्रित करने वाला हार्मोन मस्तिष्क के एक विशेष भाग (पिट्यूटरी ग्रंथि) में संश्लेषित होता है और इसे टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) कहा जाता है।

थायराइड हार्मोन लगभग सभी प्रकार के चयापचय (विशेषकर प्रोटीन और) में शामिल होते हैं ऊर्जा उपापचय), विटामिन का संश्लेषण (यकृत में विटामिन ए), और अन्य हार्मोन के उत्पादन के नियमन में भी भाग लेते हैं। सभी थायराइड हार्मोन में आयोडीन परमाणु होते हैं, इसलिए उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं में आयोडीन दिखाई देता है (थायराइड ट्यूमर के उपचार के लिए पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी, रेडियोधर्मी आयोडीन का रोगनिरोधी प्रशासन)।

थायरॉयड ग्रंथि पर गर्भावस्था का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और अपने कार्यों को बढ़ाती है। प्रारंभिक स्तर की तुलना में थायरोक्सिन का उत्पादन 30 - 50% अधिक होता है। थायरॉयड ग्रंथि का शारीरिक कार्य प्रारंभिक तिथियों से शुरू होता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन का पर्याप्त स्तर भ्रूण के विकास और वृद्धि को काफी प्रभावित करता है (हम आपको नीचे बच्चे के विकास पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव के बारे में अधिक बताएंगे), और सभी जीवन प्रणालियों का निर्माण पहले 12 हफ्तों में होता है। इसलिए, स्वस्थ ग्रंथि के साथ या कोई बीमारी होने पर क्षतिपूर्ति अवस्था में गर्भधारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गण्डमाला और हाइपोथायरायडिज्म के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, गर्भावस्था की तैयारी में भी, और फिर गर्भधारण और स्तनपान की पूरी अवधि में भी आयोडीन प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना आवश्यक है। स्थानिक क्षेत्र वह क्षेत्र है जिसमें कुछ बीमारियाँ प्रबल होती हैं, बीमारियों की उपस्थिति जनसंख्या के प्रवासन या बाहर से बीमारी के आगमन से जुड़ी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, हमारे मामले में, स्थानिक क्षेत्र होंगे: क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र, सखा गणराज्य, बुराटिया, टायवा, पर्म और ऑरेनबर्ग क्षेत्र, अल्ताई, ट्रांसबाइकलिया (80% आबादी में आयोडीन की कमी पाई जाती है)।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति के कारण होती है जो बढ़ी हुई कार्यप्रणाली प्रदान करने के लिए आवश्यक होती है। में प्राचीन मिस्रएक लड़की के गले में एक पतला रेशम का धागा बंधा हुआ था जो अभी-अभी शादी में शामिल हुई थी और देख रही थी। जब धागा टूट जाता है तो इसे गर्भधारण का संकेत माना जाता है।

थायरॉइड रोगों को उन रोगों में विभाजित किया जाता है जो कार्य में कमी के साथ होते हैं और, इसके विपरीत, हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को अलग से ध्यान में रखा जाता है, ये कैंसर और थायरॉयड सिस्ट हैं।

थायराइड रोग का निदान

सबसे पहले, किसी गर्भवती महिला को थायरॉयड रोग का संदेह होने पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। वह विशिष्ट शिकायतें एकत्र करने के लिए रोगी का सर्वेक्षण करता है, एक सामान्य परीक्षण (त्वचा का रंग, नमी या, इसके विपरीत, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हाथ कांपना, सूजन, तालु विदर का आकार और उसके बंद होने की डिग्री, थायरॉयड का दृश्य विस्तार) ग्रंथि और गर्दन के सामने), थायरॉयड ग्रंथि का स्पर्श (इसके आकार में वृद्धि, ग्रंथि के इस्थमस का पृथक मोटा होना, स्थिरता, दर्द और गतिशीलता, बड़े नोड्स की उपस्थिति)।

1. थायराइड हार्मोन का स्तर। टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) एक संकेतक है जिसका उपयोग थायराइड रोगों की जांच के लिए किया जाता है, यदि यह संकेतक सामान्य है, तो आगे के शोध का संकेत नहीं दिया जाता है। यह सभी डिसोर्मोनल थायरॉयड रोगों का सबसे पहला मार्कर है।

गर्भवती महिलाओं में टीएसएच का मान 0.2 - 3.5 μIU / ml है

T4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) प्लाज्मा में दो रूपों में प्रसारित होता है: मुक्त और प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ। थायरोक्सिन एक निष्क्रिय हार्मोन है, जो चयापचय की प्रक्रिया में ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसके सभी प्रभाव पहले से ही होते हैं।

सामान्य T4 मुफ़्त:

प्रथम तिमाही 10.3 - 24.5 pmol/l
द्वितीय, तृतीय तिमाही 8.2 - 24.7 pmol/l

T4 सामान्य मानदंड:

प्रथम तिमाही 100 - 209 एनएमओएल/एल
द्वितीय, तृतीय तिमाही 117 - 236 एनएमओएल/ली

गर्भवती महिलाओं में टीएसएच, टी4 फ्री और टी4 टोटल का मान अलग-अलग होता है सामान्य मानदंडमहिलाओं के लिए।

Tz (ट्राईआयोडोथायरोनिन) एक आयोडीन परमाणु को विभाजित करके T4 से बनता है (हार्मोन के प्रति 1 अणु में 4 आयोडीन परमाणु थे, और अब 3 हैं)। ट्राईआयोडोथायरोनिन सबसे सक्रिय थायराइड हार्मोन है, यह प्लास्टिक (ऊतक निर्माण) और ऊर्जा प्रक्रियाओं में शामिल होता है। बडा महत्व T3 मस्तिष्क, हृदय के ऊतकों और हड्डी के ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा विनिमय के लिए होता है।

सामान्य T3 मुफ़्त 2.3 - 6.3 pmol/l
सामान्य T3 कुल 1.3 - 2.7 एनएमओएल / एल

2. थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न घटकों के प्रति एंटीबॉडी का स्तर। एंटीबॉडीज़ सुरक्षात्मक प्रोटीन हैं जो शरीर एक आक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया, कवक) के प्रवेश के जवाब में पैदा करता है। विदेशी शरीर). थायरॉयड रोगों के मामले में, शरीर अपनी कोशिकाओं के प्रति प्रतिरक्षा आक्रामकता प्रदर्शित करता है।

थायरॉयड रोगों के निदान के लिए, थायरोग्लोबुलिन (एटी से टीजी) के प्रति एंटीबॉडी और थायरोपरोक्सीडेज (एटी से टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

एटी से टीजी का मान 100 आईयू/एमएल तक
टीपीओ के लिए एटी मानदंड 30 आईयू/एमएल तक

निदान के लिए एंटीबॉडी में से, थायरॉयड पेरोक्सीडेज या दोनों प्रकार के एंटीबॉडी के एंटीबॉडी की जांच करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी का पृथक परिवहन दुर्लभ है और इसका नैदानिक ​​​​मूल्य कम है। थायरॉयड पेरोक्सीडेज में एंटीबॉडी का ले जाना एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जो किसी विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन इन एंटीबॉडी के वाहक 50% मामलों में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित करते हैं।

3. थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड परीक्षा ग्रंथि की संरचना, लोब की मात्रा, नोड्स, सिस्ट और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करती है। डॉप्लरोमेट्री के साथ, ग्रंथि में रक्त का प्रवाह, व्यक्तिगत नोड्स में, निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक निदान के दौरान, साथ ही लोब या व्यक्तिगत नोड्स के आकार की निगरानी के लिए गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

4. पंचर बायोप्सी - यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पतली सुई के साथ फोकस (नोड्यूल या सिस्ट) से सटीक विश्लेषण ले रहा है। कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए परिणामी तरल पदार्थ की सूक्ष्म जांच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रेडियोन्यूक्लाइड और रेडियोलॉजिकल तरीके सख्त वर्जित हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण गर्भावस्था

इलाज

उपचार दो प्रकार की थायरोस्टैटिक दवाओं, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (थियामाज़ोल, मर्कासोलिल) या प्रोपिलथियोरासिल (प्रोपिसिल) के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोपाइलथियोरासिल पसंद की दवा है, क्योंकि यह कुछ हद तक शरीर में प्रवेश करती है अपरा बाधाऔर भ्रूण पर प्रभाव डालता है।

दवा की खुराक का चयन इस तरह से किया जाता है कि थायराइड हार्मोन के स्तर को मानक की ऊपरी सीमा पर या उससे थोड़ा ऊपर बनाए रखा जा सके, क्योंकि बड़ी खुराक में टी4 होता है। सामान्य मान, ये दवाएं प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं और भ्रूण के थायरॉइड फ़ंक्शन के दमन और भ्रूण में गण्डमाला के गठन का कारण बन सकती हैं।

यदि एक गर्भवती महिला थायरोस्टैटिक्स प्राप्त करती है, तो स्तनपान निषिद्ध है, क्योंकि दवा दूध में प्रवेश करती है और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालेगी।

सर्जिकल उपचार (थायराइड ग्रंथि को हटाना) के लिए एकमात्र संकेत थायरोस्टैटिक्स के प्रति असहिष्णुता है। शल्य चिकित्सापहली तिमाही में यह वर्जित है, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन दूसरी तिमाही से शुरू किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को जीवन भर के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है।

सहवर्ती चिकित्सा के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स (बीटालोक-ज़ोक) को अक्सर एक व्यक्तिगत खुराक के चयन के साथ निर्धारित किया जाता है। यह दवा एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके दिल की धड़कन को धीमा कर देती है, और इस तरह हृदय पर भार कम करती है और हृदय विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकती है।

पृष्ठभूमि पर विकसित थायरोटॉक्सिकोसिस कार्डियक पैथोलॉजी वाली गर्भवती महिलाएं एक प्रसूति विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त प्रबंधन के अधीन हैं।

रोकथाम

रोकना दिया गया राज्य, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, दुर्भाग्य से यह असंभव है। लेकिन आप यथासंभव अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की रक्षा कर सकती हैं, जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती हैं यदि आप गर्भावस्था से पहले बीमारी के बारे में जानती हैं और समय पर उपचार शुरू करती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर

गर्भावस्था के दौरान थायराइड ट्यूमर का प्राथमिक पता लगाना दुर्लभ है। निदान के संदर्भ में, कुछ भी नहीं बदलता है, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है।

ग्रंथि सिस्ट और घातक नियोप्लाज्म के बीच विभेदक निदान अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गठन के एक पंचर का उपयोग करके किया जाता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, निदान स्थापित किया जाएगा।

सामान्य हार्मोन स्तर के साथ थायराइड सिस्ट और नकारात्मक परिणामपंचर (अर्थात, कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं) अवलोकन के अधीन हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण और उपचार के अधीन हैं। थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना का निर्णय परिषद में किया जाता है, लेकिन अंतिम निर्णय हमेशा रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस आपको वांछित बच्चे को जीवन देने के अवसर से वंचित नहीं करते हैं, बल्कि आपको केवल अपने स्वास्थ्य के संबंध में अधिक अनुशासित होने की आवश्यकता होती है। थायरॉइड रोग स्वतंत्र प्रसव के लिए कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं। अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाएं। अपने स्वास्थ्य या पुरानी बीमारियों की भरपाई की स्थिति के बारे में विश्वास के साथ उनसे संपर्क करें, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास जाना न भूलें और उनकी सिफारिशों का पालन करें। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

जब एक महिला मां बनने की तैयारी कर रही हो तो उसे स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए, क्योंकि शरीर बहुत तनाव के साथ काम करता है। थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था एक ऐसी चीज है जिसे हर गर्भवती मां को याद रखना चाहिए, क्योंकि यह अंग काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि यह स्थिति कितनी सफलतापूर्वक गुजरेगी।

भ्रूण के गर्भधारण के दौरान एक महिला का अंतःस्रावी तंत्र बढ़े हुए तनाव के अधीन होता है, यह बड़ी मात्रा में शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है क्योंकि उन्हें न केवल शरीर को प्रदान करना आवश्यक है भावी माँबल्कि भ्रूण का शरीर भी।

यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि अधिक तीव्रता से कार्य करती है, इसका आकार बढ़ सकता है, लेकिन यह घटना अस्थायी है। ऐसे मामलों में चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ जल्दी ही सामान्य हो जाएगा।

यह अंग आंतरिक स्राव से संबंधित है, यह महत्वपूर्ण महत्व के हार्मोन पैदा करता है, खासकर थायरोक्सिन। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित किया जाता है, ताकि किसी व्यक्ति की बौद्धिक और शारीरिक क्षमताओं का उल्लंघन न हो।

किसी अंग को ठीक से काम करने के लिए, पर्याप्तआयोडीन, यह बच्चे के सामान्य जन्म के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आयोडीन मौजूद है आवश्यक मात्रा, तो आवश्यक संख्या में थायराइड-प्रकार के पदार्थों का उत्पादन होता है, इसलिए सभी मानव अंगों के सामान्य कामकाज में कोई बाधा नहीं होती है।

ऐसे पदार्थ यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि मां के गर्भ में भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो, ताकि अजन्मे बच्चे की महत्वपूर्ण शारीरिक प्रणालियों के निर्माण में कोई समस्या न हो। यह सब न केवल भ्रूण, बल्कि मां की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित अन्य रोग प्रक्रियाओं में थायराइड रोग और गर्भावस्था सबसे आम घटना है। इससे गर्भावस्था पर काफी प्रभाव पड़ता है। लेकिन क्या ऐसी विकृति से गर्भवती होना संभव है? हर कोई अलग-अलग होता है, बीमारियों के साथ पूर्वानुमान भी अलग-अलग होता है। कुछ से भावी मातृत्व को ख़तरा नहीं होता, कुछ से गंभीर ख़तरा होता है। थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना अक्सर कुछ भी भयानक नहीं होता है, लेकिन ऐसे लक्षण होते हैं जो एक महिला को समय रहते आवश्यक उपाय करने के लिए मजबूर कर देते हैं।

यह स्पष्ट है कि जब एक महिला जल्द ही मातृत्व का आनंद अनुभव करने की योजना बनाती है, तो उसे इस अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करना मुश्किल नहीं है - समय पर और नियमित रूप से रक्त प्रवाह में थायराइड हार्मोन की मात्रा की जांच करना आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए गर्भावस्था की योजना बनाई गई

सब कुछ क्रम में होने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में अंग की स्थिति का ध्यान रखना आवश्यक है, और इसे पहले करना और भी बेहतर है। शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा बच्चे के शारीरिक और बौद्धिक विकास को निर्धारित करती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो परिणाम भिन्न हो सकते हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किन कारणों से अंग के आकार में परिवर्तन हुआ।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से अंग की जांच करना आवश्यक है, फिर हार्मोनल स्थिति निर्धारित करना संभव है: यह उच्च या निम्न हो सकता है, लेकिन यह बेहतर है कि यह आदर्श के अनुरूप हो। ऊंचे हार्मोनल स्तर के साथ, गर्भवती मां को तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। वह उल्लंघन का कारण निर्धारित करेगा, आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा और एक विशेष आहार निर्धारित करेगा, जिसमें शामिल है एक बड़ी संख्या कीआयोडीन.

सभी पदार्थ सामान्य होने के बाद ही आप सुरक्षित रूप से बच्चे के गर्भाधान के लिए आगे बढ़ सकते हैं, अगर थायरॉयड ग्रंथि में सब कुछ क्रम में है। आपको थायरॉइड ग्रंथि के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, भले ही वह आकार में बढ़ जाए, लेकिन ख़त्म हो जाएगी चिकित्सा परीक्षणनिश्चित रूप से चाहिए. यदि कोई महिला कहती है, मैं परीक्षाओं के लिए इतना समय नहीं दे सकती, तो सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो सकता है, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं गंभीर हैं। और यहाँ, न केवल थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति अधिक गंभीर हो सकती है। इस अंग का प्रजनन अंगों के साथ घनिष्ठ संबंध है, हार्मोनल गतिविधि बढ़ने के साथ, अंग विभिन्न कारणों से अपना आकार बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड की बीमारी

गर्भावस्था और महिला थायरॉइड रोग का इस प्रक्रिया के आगे बढ़ने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस समय, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं सामने आती हैं, जो पहले दिखाई नहीं देती थीं। इस समय, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हो रहे होते हैं, यह इस तरह से होता है कि भ्रूण का जन्म सबसे आरामदायक परिस्थितियों में होता है।

बच्चे तब स्वस्थ पैदा होते हैं, कोई भी चीज़ बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से नहीं रोकती है, बच्चे के लिए सभी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। लेकिन विकृति विज्ञान के प्रभाव में, सब कुछ बदल सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था निम्नलिखित विकृति का संकेत देती है:

• जब किसी महिला के शरीर में पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है तो गण्डमाला बनने लगती है, यह भी एक प्रतिकूल स्थिति से प्रभावित होता है पर्यावरण. पारिस्थितिकी असंतोषजनक स्थिति में है, पराबैंगनी और विकिरण, एक व्यक्ति खतरनाक उत्पादन की स्थितियों में काम करता है। गण्डमाला के साथ, परिणाम नकारात्मक होते हैं;
• अंग के ऊतक एक सूजन प्रक्रिया से गुजरते हैं, यानी थायरॉयडिटिस शुरू होता है;
• ग्रंथि बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती है, थायरोटॉक्सिकोसिस शुरू हो जाता है;
• थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं बनने लगती हैं, जो सौम्य और घातक दोनों होती हैं।

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि आरंभिक चरणकोई गंभीर उल्लंघन नहीं है. गर्भावस्था और महिला थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स आपस में जुड़े हुए हैं, बाद वाला अक्सर आकार में बदलना शुरू कर देता है।

कुछ मामलों में अंग आकार में बड़ा हो जाता है, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हार्मोनल लोड अधिक हो जाता है। लेकिन यह घटना प्रतिवर्ती है, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है।

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंग अक्सर आकार में बढ़ जाता है, लेकिन ऐसा हमेशा उसके अनुसार नहीं होता है शारीरिक कारण. गर्भावस्था और विभिन्न रोगथायराइड का कारण बन सकता है बड़े आकारयह शरीर, कुछ अलग किस्म कारोग संबंधी स्थितियां विकसित होने पर अंतःस्रावी तंत्र में विकार। अक्सर, गर्भधारण करने से पहले ही गर्भवती माँ में कुछ विकार होते थे, लेकिन इस अवस्था में वे स्पष्ट हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना निम्नलिखित बीमारियों में देखा जाता है:

• हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में, यह विकृति क्रोनिक मोड में आगे बढ़ती है, जबकि अंग की कार्यात्मक गतिविधि बाधित होती है। ऐसी बीमारी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि बीमारी के लक्षण कई मायनों में गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों के समान होते हैं। एक महिला को लगातार थकान महसूस होती है, उसकी नसें क्रम से बाहर हो जाती हैं, वह लगातार सोना चाहती है। निदान केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही संभव है। ऐसी बीमारी का खतरा बहुत बड़ा होता है - समय से पहले जन्म हो सकता है, बच्चा विसंगतियों के साथ पैदा होता है, उसका अंतःस्रावी तंत्र प्रभावित होता है। यहां लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर लक्षणों का गर्भवती मां की स्थिति से बहुत कुछ लेना-देना होता है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति में - अंग की गतिविधि मानक से काफी अधिक है, लेकिन गर्भवती माताओं में ऐसी विकृति इतनी बार नहीं देखी जाती है। गर्भधारण में समस्याएँ आने लगती हैं, जिससे माँ बनने में असमर्थता आ जाती है। यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल हो जाते हैं, तो उसके विकृति विज्ञान के साथ जन्म लेने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिला थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स भी आकार में बढ़ सकते हैं, यह हार्मोन और से प्रभावित होता है विकासशील विकृति. इसलिए, शिशु के गर्भाधान की योजना बनाने से पहले ही विकृति विज्ञान के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, तभी समय रहते सभी विकारों की पहचान करना और उनका इलाज करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति

ऐसी स्थितियाँ पहले तो अजीब और असंभव भी लगती हैं, लेकिन वास्तव में इन्हें कभी-कभार ही देखा जा सकता है। वे लोग जिनके अंग कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों के कारण शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए गए हैं। ऐसी स्थितियों में मातृत्व की योजना बनाना संभव है, लेकिन सभी आवश्यक पुनर्वास उपाय पूरे होने के एक साल से पहले ऐसा नहीं किया जा सकता है और यदि विकृति दोबारा नहीं दिखती है।

यदि ऐसी स्थितियाँ पूरी होती हैं, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिखते हैं, जिसके बाद महिला बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम हो जाएगी। साथ ही, एंडोक्राइनोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान में संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञों को रोगी का निरीक्षण करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड नोड्यूल

इस अवस्था में शायद ही कभी, शुरुआत में गांठें बनती हैं, अक्सर एक महिला में ये पहले से ही होती हैं, अगर हार्मोनल पृष्ठभूमिवृद्धि हुई है, यह स्थिति लगभग हमेशा देखी जाती है। ऐसे नोड्स सौम्य या घातक हो सकते हैं। यदि वे सौम्य हैं, तो गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, लेकिन अगर हम घातक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि हम बढ़े हुए हार्मोनल स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा हस्तक्षेप तत्काल होना चाहिए। एक रोगग्रस्त नोड गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, ऐसे नोड्स से समय रहते निपटना चाहिए।

यदि बड़ी गांठें विकसित हो जाती हैं, तो यह गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन इस अवस्था में, एक महिला को नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने, आवश्यक परीक्षण कराने, उचित परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा उपचारताकि नोडल परिवर्तन निरंतर नियंत्रण में रहें।

थायरॉइड एडेनोमा

यह एक सौम्य गठन है जिसमें थायराइड हार्मोन का संश्लेषण अधिक हो जाता है। लेकिन ऐसे राज्य के लिए, नहीं गंभीर समस्याएंउत्पन्न नहीं होता। समस्या यह है कि एडेनोमा का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण गर्भवती मां के स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। एक बीमार महिला को अक्सर यह भी समझ नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है, उसे अस्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि से कोई संबंध नहीं मिल पाता है।

अगर इसके बारे में है सौम्य रसौली, तो कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन यदि कोई घातक गठन बनने लगे, तो एक गंभीर खतरा पैदा हो जाता है। ऐसी विकृति की शुरुआत को ठीक करने के लिए, समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना महत्वपूर्ण है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

ऐसी बीमारी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी कोशिकाओं को पहचानने में असमर्थता के कारण बनने लगती है, इसका कारण यहां प्रभाव है नकारात्मक कारक. परिणामस्वरूप, थायरॉयड ऊतक पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है, जो महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

यदि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, तो आपको बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं बनानी चाहिए, पहला कदम विशेष चिकित्सा से गुजरना है जब आयोडीन और हार्मोनल तैयारी.

अंग निकालना

ऐसे अंग को नहीं निकालना चाहिए, नहीं तो महिला का शरीर हो जाएगा नीचे! नकारात्मक प्रभाव. यदि किसी महिला में कोई रोग हो जाए तो अंतःस्रावी अंग को खत्म करना जरूरी हो जाता है चिकित्सकीय गर्भपातसमय से पहले प्रसव का कारण भी बन सकता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव होते हैं, तो गर्भावस्था पहले से ही सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे का जीवन भी खतरे में है, इसलिए सबसे कट्टरपंथी उपाय किए जाने चाहिए।

विभिन्न विकृति का इलाज कैसे करें

इस प्रकार की विकृति के लिए प्रभावी तरीके रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके हैं। औषधि-प्रकार के उपचार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भवती माँ की स्थिति में सुधार और स्थिरीकरण हो, और सभी रोग संबंधी लक्षण समाप्त हो जाएँ।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय थायरॉयड ग्रंथि बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भधारण और गर्भावस्था की सफलता ग्लैंडुला थायरॉइडिया की स्थिति और उसके द्वारा उत्पादित हार्मोन पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है शारीरिक विकासभावी शिशु और बुद्धि का स्तर। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला का पहला काम थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना और यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना है कि यह अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है या नहीं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय विशेष ध्यानथायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को दिया जाता है, जो 2.5 μIU/ml से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चला कि हार्मोन का स्तर मानक के निर्दिष्ट मूल्य से अधिक है, तो यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है। डॉक्टर हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए चिकित्सा चिकित्सा लिखेंगे। बहुत बार, आयोडीन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ आहार को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन परीक्षण के परिणाम सामान्य होने के बाद, आप गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

थायराइड रोग और गर्भावस्था

थायराइड रोग और गर्भावस्था एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण रोग प्रकट होते हैं और नकारात्मक प्रभावपर्यावरण। आइए गर्भावस्था के दौरान मुख्य थायराइड रोगों पर नजर डालें।

• जन्म के समय विकृति - अविकसित थायरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति, गलत स्थान।
• गण्डमाला (स्थानिक, छिटपुट) - शरीर में आयोडीन की कमी या पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। ग्रेव्स रोग भी इन्हीं रोगों में से एक है।
• थायरॉयडिटिस ग्लैंडुला थायरॉइडिया की एक सूजन वाली बीमारी है।
• हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी के साथ होती है।
• थायरॉयड ग्रंथि की क्षति और ट्यूमर।

अगर कोई महिला बिल्कुल स्वस्थ है तो गर्भावस्था के दौरान उस पर थायराइड रोग का असर नहीं होता है। एकमात्र चीज जो अपेक्षित है वह थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि है, लेकिन इसे सामान्य माना जाता है, इसलिए इसे चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए। लेकिन इसके बावजूद ये बेहतर है फिर एक बारसुनिश्चित करें कि ग्लैंडुला थायरॉइडिया स्वस्थ है और गर्भावस्था खतरे में नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का बढ़ना

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का बढ़ना माना जाता है सामान्य. शरीर में हार्मोनल बदलाव और अधिक काम के कारण थायरॉइड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। लेकिन यह मत भूलिए कि इस शरीर में वृद्धि कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिन्हें बच्चे को जन्म देने से पहले ग्लैंडुला थायरॉइडिया की बीमारी थी। आइए उन विकृतियों पर नजर डालें जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं और थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का कारण बनती हैं।

• हाइपोथायरायडिज्म - शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के कारण होता है और माना जाता है स्थायी बीमारी. बच्चे के जन्म के दौरान इस बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है। चूंकि बीमारी के लक्षण काफी हद तक गर्भावस्था के लक्षणों से मेल खाते हैं। इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है और इसके परिणामों के आधार पर ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर का आकलन करना आवश्यक है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ती गतिविधि के कारण होती है और इस अंग में वृद्धि के साथ होती है। गर्भवती महिलाओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। रोग का मुख्य लक्षण गंभीर उल्टी और नेत्रगोलक का बढ़ना है। रोग के सटीक निदान के लिए थायराइड हार्मोन का परीक्षण कराना आवश्यक है। यदि कोई महिला गर्भवती हो गई है और उसे पहले से ही यह बीमारी है, तो है भारी जोखिमबच्चे और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में या किसी विशेष बीमारी के कारण बदल सकती है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया का निदान और, यदि आवश्यक हो, उपचार से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का बढ़ना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया है जो हार्मोन और बढ़े हुए थायरॉयड फ़ंक्शन के प्रभाव में होती है। लेकिन वृद्धि बीमारियों के कारण भी हो सकती है। आइए थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री को देखें जो एक महिला बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उम्मीद कर सकती है।

• थायरॉयड ग्रंथि बिल्कुल सामान्य, थोड़ी बढ़ी हुई दिखती है, लेकिन असुविधा या दर्दनाक लक्षण पैदा नहीं करती है।
• गर्दन की आकृति बदल जाती है, निगलने पर थायरॉइड ग्रंथि की लोबें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि नग्न आंखों को दिखाई देती है, गर्दन मोटी हो गई है, निगलने में दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
• ग्लैंडुला थायरॉइडिया बहुत बढ़ जाता है, गर्दन की रूपरेखा बदल जाती है, और इसकी सतह पर थायरॉयड के लोब का पता लगाया जा सकता है। निगलने में दर्द होता है, गले में खराश और खांसी का अहसास होता है।
• अंतिम चरण में, थायरॉयड ग्रंथि इतनी बढ़ जाती है कि निगलना और सांस लेना असंभव हो जाता है। साथ ही, आवाज़ बदल सकती है या गायब हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड वृद्धि के उपरोक्त प्रत्येक चरण की बीमारियों की उपस्थिति के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था हाल ही मेंतेजी से एक वाक्य की तरह लगता है. लेकिन अति पर मत जाओ, क्योंकि सही दृष्टिकोणकैंसर के निदान और उपचार के लिए, आप सह सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का खतरा रहता है शुरुआती अवस्थारोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, और जो लक्षण दिखाई देते हैं वे प्रारंभिक गर्भावस्था के समान होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण और एक एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग ग्लैंडुला थायरॉइडिया में सिस्ट या कैंसरयुक्त नोड्यूल की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। कृपया ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन कैंसर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं, और विभेदित कैंसर बच्चे की गर्भधारण अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

थायराइड कैंसर के बाद गर्भावस्था

थायराइड कैंसर के बाद गर्भधारण रोग के सफल इलाज के बाद ही संभव है। अंतःस्रावी तंत्र के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीके महिलाओं को ग्लैंडुला थायरॉइडिया हटा दिए जाने पर भी गर्भवती होने की अनुमति देते हैं। कैंसर के इलाज के एक या दो साल बाद और पुनर्वास से गुजरने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। रोग की पुनरावृत्ति न होने पर सफल गर्भावस्था की गारंटी होती है।

यदि बच्चे को जन्म देने के पहले महीनों में यह बीमारी दोबारा शुरू हो जाए, तो महिला को गर्भावस्था समाप्त कर देनी चाहिए। अपवाद वे महिलाएं हैं जिनका थायरॉयडेक्टॉमी से इलाज किया गया है। यदि, कैंसर के बाद, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है, और बीमारी दोबारा नहीं होती है, तब भी महिला को नियमित रूप से कैंसर कोशिकाओं की जांच करानी चाहिए और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए।

थायराइड सिस्ट और गर्भावस्था

थायरॉइड सिस्ट और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि सिस्ट की उपस्थिति महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों को भड़का सकती है। गर्भावस्था के दौरान थायराइड सिस्ट आयोडीन की कमी के कारण भी दिखाई दे सकता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान महिला शरीर में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन, खनिजों की कमी हो जाती है। महिला शरीरऔर बाल विकास पदार्थ.

सिस्ट के प्रकट होने का एक अन्य कारण आघात और है सूजन प्रक्रियाएँ(थायरॉयडिटिस)। लेकिन कभी-कभी घबराहट संबंधी अनुभव और अत्यधिक परिश्रम भी सिस्ट के प्रकट होने का कारण बन सकते हैं। थायरॉयड सिस्ट का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि सिस्ट छोटा होता है और लगभग बिना लक्षण के विकसित होता है। पुटी पड़ोसी अंगों के बढ़ने और सिकुड़ने से ही प्रकट होने लगती है। एक महिला को खुजली, सांस लेने और खांसने में कठिनाई और कभी-कभी निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड सिस्ट के साथ होने वाली जटिलताओं में से एक दमन है, जो कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला एक और आम बीमारी है जो कई महिलाओं में होती है। गोइटर ग्लैंडुला थायरॉइडिया का मुख्य लक्षण गर्दन का बढ़ना और मोटा होना है। घेंघा एक सामूहिक अवधारणा है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के रूप में समझा जाता है, जिसका मुख्य लक्षण इसका बढ़ना है। प्रसव के दौरान, गण्डमाला हार्मोनल विकारों और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों के कारण प्रकट हो सकता है।

गर्भाधान के दौरान होने वाले गण्डमाला के कई प्रकार होते हैं, आइए उन पर नजर डालें:

• यूफंक्शन के साथ गण्डमाला - गर्भावस्था के दौरान अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान स्थानिक गण्डमाला के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।
• हाइपोफंक्शन के साथ गण्डमाला - शरीर में आयोडीन की कमी और थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के कारण होता है।
• हाइपरफंक्शन के साथ गण्डमाला - थायरॉयड एडेनोमा या बेस्डो रोग के साथ होता है।

थायराइड की कमी और गर्भावस्था

थायरॉइड ग्रंथि की अनुपस्थिति और गर्भावस्था काफी तुलनीय अवधारणाएँ हैं। यदि किसी महिला ने कैंसर और किसी अन्य बीमारी के कारण थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया है, तो पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने और बीमारी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति के बाद गर्भावस्था की योजना एक वर्ष से पहले नहीं बनाई जा सकती है। यदि उपरोक्त सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी के अधीन गर्भावस्था संभव है। इससे उनकी वृद्धि और अन्य रोग प्रक्रियाओं पर समय पर प्रतिक्रिया मिल सकेगी।

कृपया ध्यान दें कि जब थायराइड हार्मोन की तीव्र कमी को दूर किया जाता है तो बच्चे के जन्म पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो ग्लैंडुला थायरॉइडिया द्वारा उत्पादित हार्मोन की कमी को पूरा करेगी।

थायराइड नोड्यूल और गर्भावस्था

थायराइड नोड्यूल और गर्भावस्था के दौरान निदान किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड. एक नियम के रूप में, थायरॉइड नोड्स बच्चे के जन्म से पहले ही होते हैं, लेकिन इसका निदान केवल तभी किया जाता है जब गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं (विषाक्तता, उल्टी, मतली, चक्कर आना, और अधिक)। थायराइड नोड्यूल सौम्य या घातक हो सकते हैं। सौम्य संरचनाएं गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती हैं, और घातक संरचनाओं को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन चिंता न करें, क्योंकि ग्लैंडुला थायरॉइडिया नोड्स की उपस्थिति कभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं होती है। एकमात्र चीज जो एक महिला की प्रतीक्षा करती है वह है नोड्स की स्थिति की नियमित निगरानी, ​​​​परीक्षण और प्राप्त करना सुरक्षित औषधियाँ, जो गर्भावस्था के दौरान नोड्स को आगे बढ़ने नहीं देगा।

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था काफी संगत हैं। एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में दिखाई देता है। यह रोग थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ होता है। यह ग्लैंडुला थायरॉइडिया के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करता है। रोग के मुख्य लक्षण: अत्यधिक पसीना आना, थकान होना शारीरिक गतिविधि, मूड का अचानक परिवर्तन, मतली। जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षण वैसे ही हैं प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था. यही बात एडेनोमा के निदान को जटिल बनाती है।

थायराइड एडेनोमा कोई घातक बीमारी नहीं है और यह गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं करती है। बहुत कम ही, एडेनोमा एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है और पूरे शरीर में मेटास्टेसिस करता है। यदि किसी गर्भवती महिला में एडेनोमा का निदान किया गया था, तो पूरे नौ महीनों के दौरान महिला की एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरप्लासिया

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरप्लासिया थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि के साथ होता है। यह रोग हार्मोन की समस्याओं के कारण होता है, जो गर्भावस्था की अवधि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं सांस लेने में तकलीफ, संवहनी नेटवर्कगर्दन पर, खाना निगलने में परेशानी। यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जिससे बीमारी की पहचान करने में मदद मिलती है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का इलाज करने के लिए, महिलाओं को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं दी जाती हैं। रोग की रोकथाम के लिए भोजन के साथ आयोडीन युक्त नमक लेने की सलाह दी जाती है।

थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोप्लेसिया और गर्भावस्था

थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया और गर्भावस्था दुर्लभ हैं, आमतौर पर 2% गर्भवती महिलाओं में। यह रोग जन्मजात है, और ग्लैंडुला थायरॉइडिया के ऊतकों का अविकसित होना है। यह सब हार्मोन की कमी की ओर जाता है जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित करता है। बहुत बार, कारण यह रोगशरीर में आयोडीन की कमी है।

मैं अल्ट्रासाउंड और दृश्य परीक्षण (थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ी हुई है) की मदद से बीमारी का निदान करता हूं। उपचार के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं दी जाती हैं। इससे गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था इन दिनों असामान्य नहीं हैं। यह रोग शरीर में आयोडीन की कमी को भड़काता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण कराना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि महिला ने थायरॉइड फ़ंक्शन को कम कर दिया है, तो उपचार के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोग के मुख्य कारण हार्मोन के स्तर और थायरॉयड ग्रंथि की सूजन से जुड़े हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का उपचार बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी के कारण गर्भावस्था समाप्त हो सकती है चिकित्सीय संकेत, गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, या गंभीर विकृति वाले बच्चे का जन्म। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म था और उन्होंने इसका इलाज नहीं कराया, उनके बच्चे दृश्य हानि, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान या बहरेपन के साथ पैदा होते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि यह रोग शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण प्रकट होता है। यह रोग रोगग्रस्त और स्वस्थ कोशिकाओं को पहचानने में प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता के कारण होता है। इसके कारण थायरॉयड ग्रंथि पर ऑटोइम्यून प्रभाव पड़ता है, जो गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मुख्य लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों के समान हैं। सबसे पहले, यह मतली, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, साथ ही ग्लैंडुला थायरॉइडिया की मात्रा में वृद्धि, यानी गण्डमाला की उपस्थिति है। उपचार के रूप में, चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो हार्मोन को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं लेने पर आधारित है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करते हैं - वे बच्चे के मस्तिष्क के सामान्य विकास में योगदान करते हैं। हार्मोन का स्तर कम होने से होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भावस्था के दौरान और बच्चे के तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क गतिविधि के विभिन्न घाव। आइए बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ग्लैंडुला थायरॉइडिया की कार्यप्रणाली और इसके हार्मोन के उत्पादन की विशेषताओं को देखें।

• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि दोगुनी मेहनत करती है और 50% अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।
• सामान्य प्रदर्शनगर्भावस्था के दौरान हार्मोन गैर-गर्भवती महिलाओं में होने वाले परीक्षणों से अलग नहीं होते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि 15% बढ़ जाती है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव हार्मोन के उत्पादन और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के विकास पर उनके प्रभाव पर आधारित होता है। हार्मोन का उत्पादन केंद्रीय द्वारा नियंत्रित होता है तंत्रिका तंत्र, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस। अर्थात्, उनके घावों से ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के उत्पादन में समस्याएँ और विभिन्न रोगों का प्रकट होना संभव है।

रोग का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार (हार्मोनल विकारों के लिए) या थायरॉयड ग्रंथि की रोकथाम और गर्भावस्था पर इसके प्रभाव के संबंध में निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हर महिला के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। अल्ट्रासाउंड गैर-आक्रामक निदान विधियों को संदर्भित करता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान, गर्भवती महिला को सर्जिकल या किसी अन्य प्रभाव का सामना नहीं करना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक तस्वीर ली जाती है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की संरचना दिखाई देती है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर और अन्य दर्दनाक प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं।

इस प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। सामान्य अल्ट्रासाउंड के लिए आवश्यक एकमात्र चीज गर्दन तक पूरी पहुंच है। इसीलिए एक महिला को ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जो उसकी गर्दन को न ढकें और अधिमानतः बिना गहनों के। गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही में और कुछ लक्षण दिखाई देने पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि को नहीं हटाया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि किसी महिला को कोई ऐसी बीमारी है जिसके लिए चिकित्सीय कारणों से थायरॉयड ग्रंथि को तुरंत हटाने की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। अचानक होने वाले हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और बाल विकास खतरे में हैं।

इसीलिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सभी बीमारियों का इलाज गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित दवाएं लेकर किया जाता है। यदि कोई महिला थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोन थेरेपी के कारण उसका गर्भपात हो जाएगा, जिसे उपचार के अंतिम चरण के रूप में पूरा किया जाना चाहिए।

थायराइडेक्टोमी के बाद गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन ऑपरेशन के दो साल से पहले नहीं। ऐसी अवधि एक पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम की अनुमति देगी और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करेगी। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला को जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का पालन करना होगा, और गर्भावस्था के दौरान भी। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान उसकी निगरानी करेगी।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, बशर्ते कि महिला सामान्य हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करती है। ग्लैंडुला थायरॉइडिया के हार्मोन बेहद महत्वपूर्ण होते हैं सामान्य विकासबच्चा, इसलिए भावी मां को इसके लिए बेहद तैयार रहना चाहिए कठिन अवधिगर्भावस्था.

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का इलाज

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में इसका उपयोग शामिल है रूढ़िवादी तरीके. थेरेपी का उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना और रोग संबंधी स्थिति को कम करना है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार के रूप में, एक महिला हार्मोन थेरेपी की प्रतीक्षा कर रही है और आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं ले रही है, जो अजन्मे बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देगी।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का उपचार रोग की गंभीरता और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है। यदि किसी महिला का निदान किया जाता है अर्बुद, तो मैं उपचार के रूप में आयोडीन थेरेपी का उपयोग करता हूं। जहां तक ​​गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले कैंसर का सवाल है, हार्मोनल परिवर्तन और गर्भावस्था स्वयं रोग के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोग के उपचार और नियंत्रण में लगा हुआ है, जो महिला के लिए थायरॉयड ग्रंथि का उपचार निर्धारित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। तो, ग्लैंडुला थायरॉइडिया के सामान्य कामकाज के साथ, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि किसी महिला को इस शरीर के काम में विफलताएं और उल्लंघन हैं, तो इसकी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभालक्योंकि इससे बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि को हार्मोन संश्लेषण का मुख्य केंद्र कहा जाता है। यह यौन सहित शरीर की सभी प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है।

यह अंग असामान्यताओं से ग्रस्त है और बीमारी के प्रति संवेदनशील है। थायराइड विकार अक्सर निषेचन और बच्चे के जन्म में समस्याएं पैदा करते हैं, और मां के गर्भ में बच्चे के विकास पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि गर्भधारण और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

थायराइड हार्मोन चयापचय प्रक्रियाओं और जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका, हृदय और मूत्रजननांगी प्रणालियों के अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। जब अंतःस्रावी पृष्ठभूमि बदलती है, तो मासिक चक्र ख़राब हो जाता है। इससे अंडों की परिपक्वता में गड़बड़ी होती है।

ओव्यूलेशन के बिना, गर्भावस्था असंभव है: बांझपन होता है। थायरॉइड ग्रंथि की विकृति के साथ, दुर्लभ मामलों में गर्भाधान होता है। यदि ऐसा होता है, तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण बाधित हो जाता है।

थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से पॉलीसिस्टिक अंडाशय होता है, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी. यह स्थिति बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को काफी कम कर देती है।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो उपस्थित चिकित्सक थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल स्तर की निगरानी करता है। उनकी सामग्री में विचलन के साथ, गर्भवती मां में परिणाम विकसित होते हैं - प्रारंभिक विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भ के अंदर बच्चे की पुरानी हाइपोक्सिया, श्रम की गड़बड़ी।

पदार्थ बच्चे के हृदय, तंत्रिका, केंद्रीय तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली का निर्माण करते हैं। पैथोलॉजी टुकड़ों के विकास में मानसिक और शारीरिक असामान्यताएं पैदा करती है।

थायराइड हार्मोन का स्तर:

नाम	योजना के दौरान मूल्य	गर्भावस्था के दौरान संकेत
टीएसएच	0.4-4 μIU/एमएल	0.2-3.5 μIU/एमएल
टी3 सामान्य	1.23-3.23 एनएमओएल/ली	1.3-2.7 एनएमओएल/एल
T3 मुफ़्त	2.6-5.7 एनएमओएल/एल	2.3-6.3 एनएमओएल/एल
टी4 सामान्य	71-143 एनएमओएल/ली	100-209 एनएमओएल/एल - पहली तिमाही में
		117-236 एनएमओएल/एल - 2-3 तिमाही में
टी4 मुफ़्त	10-22 एनएमओएल/एल	10.3-24.5 एनएमओएल/एल - पहली तिमाही में
		8.2-24.7 एनएमओएल/एल - दूसरी और तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि की विशेषताएं

प्रारंभिक अवस्था से ही, अंतःस्रावी अंग गहनता से कार्य करना शुरू कर देता है। आम तौर पर, जब सभी अंग रखे और बनते हैं तो पदार्थों का उत्पादन 30-50% बढ़ जाता है। महिला के थायराइड हार्मोन भ्रूणजनन प्रदान करते हैं।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ग्रंथि का सबसे शक्तिशाली उत्तेजक है। एचसीजी को प्लेसेंटा द्वारा संश्लेषित किया जाता है और यह टीएसएच के गुणों के समान है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों से माँ में यह पदार्थ तीव्रता से बनता है, इसलिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता कम हो जाती है।

यदि कोई महिला जुड़वाँ या तीन बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो उसमें इतना अधिक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होता है कि टीएसएच का उत्पादन दब जाता है। 10-12 सप्ताह में, एचसीजी सामग्री कम हो जाती है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। पहली तिमाही में, टीएसएच का स्तर कम हो जाता है, और यह कोई विचलन नहीं है।

एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ उत्पादन - थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त उत्तेजना। वे यकृत में टीएसएच के गठन को भड़काते हैं। ग्लोब्युलिन थायराइड हार्मोन को बांधता है, जिससे वे निष्क्रिय हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में, T3 और T4 के कुल अंश बढ़ जाते हैं। डॉक्टर विशेष रूप से पदार्थों के मुक्त रूपों के अध्ययन की सलाह देते हैं।

गर्भकालीन अवधि की शुरुआत के साथ, गुर्दे का परिसंचरण बढ़ जाता है। आयोडीन मूत्र में उत्सर्जित होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

यदि अंग सामान्य रूप से कार्य करता है, तो T3 और T4 की सांद्रता बढ़ जाती है। हाइपोथायरोक्सिनेमिया से गैर-गर्भवती महिला को परिणामों का खतरा नहीं होता है। हालाँकि, बच्चे को ले जाते समय, स्थिति भ्रूण और गर्भवती माँ के लिए खतरे से भरी होती है।

संभावित थायरॉइड विकार

शरीर के काम में विचलन और गर्भावस्था का गहरा संबंध है। थायरॉयड ग्रंथि की कुछ विकृति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण बनती है।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य रोगों पर विचार करें।

हाइपोथायरायडिज्म

बहुत सामान्य उल्लंघन. इसकी विशेषता शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त सामग्री है, जिसके बाद हार्मोन की कमी होती है।

यह स्थिति कभी-कभी गर्भधारण से पहले भी होती है। बच्चे की योजना बनाते समय पूरी जांच अवश्य कराएं।

शिकायतें क्या हैं?

• बढ़ी हुई थकान;
• महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• भूख में कमी;
• शुष्क त्वचा;
• नाखूनों और बालों की नाजुकता;
• मुख्य रूप से चेहरे और पैरों में सूजन;
• श्वास कष्ट;
• आवाज का कर्कश होना.

जब लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त निदान करता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी।

T3 और T4 के स्तर को फिर से भरने के लिए, डॉक्टर रिप्लेसमेंट थेरेपी आयोजित करता है। यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म से गर्भपात, समय से पहले प्रसव और का खतरा बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी मृत्युटुकड़े. थायराइड हार्मोन की सामग्री में महत्वपूर्ण गिरावट आती है मानसिक मंदता, बहरापन, भेंगापन।

निम्नलिखित वीडियो में, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित प्रश्नों का विस्तार से उत्तर देता है:

अतिगलग्रंथिता

T3 और T4 का स्तर बहुत अधिक है। शर्त है शारीरिक चरित्रभ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए. कई स्थितियों में, डॉक्टर शरीर के अत्यधिक काम को विचलन के रूप में पहचानते हैं।

गांठदार गण्डमाला हाइपरथायरायडिज्म की सबसे आम अभिव्यक्ति है। यह रोग बड़ी गांठों के निर्माण के साथ होता है। हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के बीच मुख्य अंतर अंग की मात्रा में वृद्धि है।

पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था को बाहर नहीं रखा गया है। शिशु पर हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए डॉक्टर रक्त में टी3 और टी4 को सही करते हैं।

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। चिंता न करें: गर्भवती माताएं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआमतौर पर नहीं किया जाता है, भले ही गांठ 4 सेमी से अधिक हो। सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब गठन श्वासनली को संकुचित करता है, जिससे सामान्य श्वास में बाधा आती है।

कौन से लक्षण आपको सचेत करने चाहिए:

1. थकान बढ़ना.
2. अचानक वजन कम होना.
3. शरीर के तापमान में वृद्धि.
4. चिड़चिड़ापन और अकारण भय.
5. अनिद्रा।
6. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि।
7. हाथों का कांपना और मांसपेशियों में कमजोरी।
8. नेत्र विदर का विस्तार.
9. ग्रंथि का हाइपरप्लासिया.

हाइपरथायरायडिज्म के परिणाम खतरनाक होते हैं देर से प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, जन्म के समय बच्चे का कम वजन। यदि समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो स्वस्थ बच्चे की संभावना अधिक होती है।

यूथायरायडिज्म

यह एक सीमा रेखा की स्थिति है जो थायराइड हार्मोन की सामान्य सामग्री के साथ फैलाने वाले इज़ाफ़ा या नोड्स के रूप में थायरॉयड ऊतक की वृद्धि की विशेषता है। उल्लंघन को अस्थायी माना जाता है. आमतौर पर, यूथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी अंग के हाइपो- या हाइपरफंक्शन के साथ गंभीर परिवर्तन होते हैं।

पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अनिद्रा;
• दबावयुक्त प्रकृति की गर्दन में दर्द;
• निगलने में कठिनाई के साथ गले में कोमा की अनुभूति;
• भावनात्मक तनाव;
• थायरॉयड ग्रंथि के आकार में दृश्यमान वृद्धि;
• तेजी से थकान होना.

बीमारी पर काबू पाने के लिए डॉक्टर आयोडीन की तैयारी लिखते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और बड़े नोड्स या सिस्ट की उपस्थिति के साथ, बायोप्सी के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

थायराइड कैंसर

घातक नियोप्लाज्म को गर्भपात का संकेत नहीं माना जाता है। गर्भवती माताओं में अक्सर पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा पाया जाता है।

महिलाएं ट्यूमर के कार्य और उसकी बायोप्सी का अध्ययन कराती हैं। जब आकार 2 सेमी से अधिक हो तो पंचर विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

क्लिनिकल दिशानिर्देश बताते हैं कि नियोप्लाज्म को हटाने का ऑपरेशन दूसरी तिमाही में किया जाता है। यदि तीसरी तिमाही में ट्यूमर का पता चलता है, तो उपचार में प्रसव तक देरी हो जाती है। गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना तेजी से बढ़ने वाले कैंसर को हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, थायराइड हार्मोन की दमनात्मक खुराक लेनी होगी।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

यह एक ऐसी बीमारी है जो स्वयं की कोशिकाओं में एंटीबॉडी बनने के कारण होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट कर देती है। पैथोलॉजी माता-पिता से विरासत में मिली है या उत्परिवर्तन के कारण होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस गर्भवती मां के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यदि किसी महिला को उपचार नहीं मिलता है, तो गर्भपात या समय से पहले जन्म हो जाता है।

एआईटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लेसिया।
2. दर्द रहित सील के स्पर्शन के दौरान पता लगाना।
3. थोड़ा वजन कम होना.
4. तचीकार्डिया।
5. चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।
6. यूथायरायडिज्म.

रोग का निदान करने के लिए, आपको थायरोग्लोबुलिन और थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। जब दोनों पदार्थों में इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर इस पर विचार करते हैं एक बुरा संकेत. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस शरीर में पहले ही विकसित हो चुका है, या यह जल्द ही प्रकट होगा।

अंग की पुरानी सूजन को दबाने के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करता है और हाइपोथायरायडिज्म को रोकता है।

ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद गर्भावस्था

किसी अंग की अनुपस्थिति में, परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करेंगे और महिला के केंद्रीय तंत्रिका और प्रजनन तंत्र को प्रभावित करेंगे।

क्या संपूर्ण अंग उच्छेदन के बाद गर्भवती होना संभव है? जी हां संभव है। हालाँकि, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना होगा।

ग्रंथि को हटाने के दौरान संभावित उल्लंघन:

1. hypocalcemia. यह स्थिति रक्त में कैल्शियम की तीव्र कमी के साथ होती है। कम सांद्रता रासायनिक तत्वइससे हृदय की कार्यक्षमता में कमी, हड्डियों के खनिजकरण में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी का खतरा होता है। पदार्थ की कमी के कारण अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण भी टूट जाएगा.
2. गर्भपात. जिन महिलाओं में ग्रंथि हटा दी जाती है, उनमें हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बदल जाती है, जिससे खतरा बढ़ जाता है सहज गर्भपात. पैथोलॉजी से निपटने के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
3. एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का विकास. जब ग्रंथि के उच्छेदन के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, तो मूल डीएनए कोड का उल्लंघन होता है। यह आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म से भरा होता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करना संभव है?

किसी भी शोध के दौरान दिलचस्प स्थिति' उचित ठहराया जाना चाहिए। आमतौर पर वे प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्हें छोड़ा नहीं जा सकता।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान संकेत मिलने पर ही किया जाता है। प्रक्रिया सरल है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के लक्षण क्या हैं?

• लगातार तंद्रा;
• चिड़चिड़ापन और अनुचित आक्रामकता में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण वजन में उतार-चढ़ाव;
• अस्थमा के दौरे की उपस्थिति;
• पैल्पेशन परीक्षा के दौरान थायरॉइड ग्रंथि में सील या नियोप्लाज्म का निर्धारण।

जितनी जल्दी उल्लंघनों का पता लगाया जाता है, बीमारी की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम गर्भावस्था और भ्रूण को प्रभावित करती हैं। यदि आपका डॉक्टर परीक्षण की सलाह देता है, तो इसे लेने से न डरें। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से शिशु को कोई नुकसान नहीं होगा।

थायराइड रोग से कैसे बचें - बचाव के उपाय

चेतावनी देना संभावित विकृति, गर्भवती माँ को अंतःस्रावी तंत्र को बहाल करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था से पहले ही - नियोजन चरण में - ग्रंथि के कार्य को सामान्य करने की सलाह दी जाती है। पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा जांच कराएं।

रोकथाम के परिसर में आयोडीन युक्त दवाएं लेना शामिल है। आपको इन्हें गर्भधारण के पहले सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक पीना होगा। आयोडीन का अतिरिक्त सेवन गण्डमाला के खतरे को कम करता है और हार्मोनल उत्पादन को बहाल करता है।

अपने आहार में आयोडीन युक्त नमक और रोटी शामिल करें।

नल के पानी को विशेष से बदलें मिनरल वॉटर, जिसमें आवश्यक ट्रेस तत्व होंगे।

इसके अलावा मेनू में समुद्री मछली, समुद्री घास, स्क्विड, मसल्स, झींगा, दुबला मांस, दूध भी होना चाहिए। वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन से बचें मादक पेय, कॉफी और फास्ट फूड।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण नियम प्रतिधारण है सामान्य वज़न. अधिक वजन होने से बचें. यह ग्रंथि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है: गर्भकालीन अवधि के दौरान, यह कड़ी मेहनत करती है।

रुकने की कोशिश मत करो कब काखुली धूप में और किसी भी स्थिति में धूपघड़ी में न जाएँ। सुबह-शाम टहलने की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था का गहरा संबंध है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, अंतःस्रावी अंग दोनों प्रदान करता है पूर्ण विकासभ्रूण और गर्भवती माँ का स्वास्थ्य। थायराइड हार्मोन शिशु के केंद्रीय तंत्रिका, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, उपस्थित चिकित्सक थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की निगरानी करता है। किसी भी असामान्यता के लिए, वह हार्मोन आदि के लिए रक्त परीक्षण करता है अल्ट्रासाउंड निदान. उपचार के दौरान, आयोडीन युक्त दवाएं, प्रतिस्थापन चिकित्सा या यहां तक ​​कि सर्जरी भी निर्धारित की जा सकती है।