देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया: लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - बच्चे के लिए संकेत, उपचार और परिणाम। गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है। एक महिला के लिए इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली गलत हो जाती है। प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का एक खतरनाक संकेत एडिमा है। प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि इसकी उपस्थिति अक्सर प्रारंभिक अवस्था में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। इस समस्या का शीघ्र पता लगाना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यों में से एक है जो एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक महिला की गर्भावस्था की निगरानी करता है। "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान तेजी से वजन बढ़ने के आधार पर होता है।

चूंकि गर्भवती महिलाओं में फुफ्फुस काफी आम है, उनमें से कई अब इस पर ध्यान नहीं देते हैं, उनकी स्थिति में एडिमा की उपस्थिति को आदर्श मानते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान उदासीनता अस्वीकार्य है: गर्भवती मां के शरीर के सभी ऊतकों में द्रव का क्रमिक संचय अजन्मे बच्चे के लिए खतरा है, क्योंकि अतिरिक्त तरल पदार्थ भी नाल में समाप्त हो जाता है। यदि गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन मौजूद है, तो यह बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का प्रमाण बन जाता है। तो प्रीक्लेम्पसिया अपना दूसरा "चेहरा" दिखाता है। अंगों की असामान्य कार्यप्रणाली संचार प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती है। तो, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत देने वाला तीसरा संकेत उच्च रक्तचाप है।

उपचार निर्धारित करने के लिए, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, एक भी लक्षण की उपस्थिति पर्याप्त है, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है। बेशक, इसके विकास में रोग एडिमा और उच्च रक्तचाप से आगे नहीं बढ़ सकता है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया ऐंठन के दौरे का उत्तेजक बन सकता है और यहां तक ​​कि आंतरिक अंगों के कामकाज को पूरी तरह से बाधित कर सकता है। स्वाभाविक रूप से, यह गर्भवती माँ और उसके गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण दोनों के लिए बहुत खतरनाक है। पैथोलॉजिकल मामले अलग हैं: रक्तस्राव, स्वस्थ नाल का छूटना, हाइपोक्सिया, भ्रूण का लुप्त होना। इसलिए जरूरी है कि जल्द से जल्द इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू कर दी जाए।

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया क्या है?

प्रीक्लेम्पसिया को आज एक घटना के रूप में समझा जाता है जिसे पहले देर से विषाक्तता के रूप में जाना जाता था। सभी गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 16% में विकसित होकर, इसने गर्भवती माताओं की मृत्यु के विभिन्न कारणों में दूसरा - तीसरा स्थान प्राप्त किया, जिससे नवजात शिशुओं की बीमारी और मृत्यु का कारण बन गया। जेस्टोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• गर्भवती महिला की आयु 20 - 35 वर्ष है;
• एक नए यौन साथी से पहली गर्भावस्था या गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पुराने संक्रमण, तनाव, नशा;
• बुरी आदतें।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को पैथोलॉजी के रूप में देखते हुए, इसके प्रकारों पर प्रकाश डालना उचित है। तथाकथित शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, जबकि "संयोजन" प्रीक्लेम्पसिया रोगग्रस्त अंगों, उच्च रक्तचाप, मोटापा और हार्मोनल विकारों की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चिकित्सा पद्धति में, प्रीक्लेम्पसिया का निम्नलिखित विभाजन भी होता है:

1. प्रारंभिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में मनाया जाता है। इसे प्रारंभिक विषाक्तता भी कहा जाता है, क्योंकि इसके साथ अलग-अलग जटिलता की उल्टी होती है।
2. देर से प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, एडिमा और उच्च रक्तचाप के साथ गुजरता है। रक्त परीक्षण में एक प्रोटीन होता है।
3. रोग का एक दुर्लभ रूप। गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। मुख्य लक्षणों के अलावा, यह त्वचा रोग, अस्थमा, पीलिया, मनोरोगी और अन्य बीमारियों के साथ है।

प्रीक्लेम्पसिया गंभीरता के चार डिग्री में प्रकट होता है:

1. गर्भावस्था की ड्रॉप्सी। एडिमा, जो पहले घुटनों पर दिखाई देती थी, धीरे-धीरे जांघों, पेट, चेहरे और शरीर में फैल गई। यदि वजन प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक है, या वजन लगातार बदल रहा है, तो यह एडिमा के संभावित गठन के बारे में सोचने योग्य है।
2. नेफ्रोपैथी। इसकी प्रकृति रक्तचाप को बढ़ाने के साथ-साथ इन विकृति के विकास से पहले सूजन के साथ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। अक्सर एक महिला किसी बात को लेकर शिकायत नहीं करती है। गंभीर मामलों में, नेफ्रोपैथी अगली डिग्री तक प्रगति कर सकती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया। इसकी अभिव्यक्तियाँ नेफ्रोपैथी के समान हैं, लेकिन जटिलताएँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में हैं। एक गर्भवती महिला अपनी आंखों के सामने "मक्खियों" को नोटिस कर सकती है, पेट में दर्द और सिरदर्द का अनुभव कर सकती है। ये लक्षण एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जो सेरेब्रल एडिमा के विकास का संकेत देते हैं। यदि समय रहते उचित उपाय नहीं किए गए, तो रोग जल्दी से अगले चरण में चला जाएगा।
4. एक्लम्पसिया को दौरे और चेतना के नुकसान की विशेषता है। इस मामले में, माँ और उसके बच्चे के लाभ के लिए आपातकालीन प्रसव का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

गेस्टोसिस के लक्षण काफी विविध हैं। देर से विषाक्तता की पहली अभिव्यक्ति 28-29 सप्ताह के गर्भ में देखी जा सकती है। मूल रूप से, यह अंगों और चेहरे की सूजन है। इस तरह की "ड्रॉप्सी" को प्रीक्लेम्पसिया की सबसे आसान अभिव्यक्ति माना जाता है। एक स्पष्ट अभिव्यक्ति के अभाव में, एक महिला इन परिवर्तनों पर ध्यान भी नहीं दे सकती है। एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान अपने सभी चरणों में अपने वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले की तुलना में प्रति सप्ताह 350 - 500 ग्राम की वृद्धि को सामान्य नहीं माना जाता है। इस घटना में कि यह सीमा पार हो गई है, इसका मतलब शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जो जलोदर दिखा रहा है।

गुर्दे के पैरेन्काइमा और ग्लोमेरुलर तंत्र को प्रभावित करने वाली नेफ्रोपैथी पहले से ही प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति है। यहां, एडिमा पहले से ही स्पष्ट है, रक्तचाप बढ़ा हुआ है और मूत्र में प्रोटीन है, जिसकी मात्रा रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करती है। प्रगतिशील नेफ्रोपैथी का मुख्य लक्षण मूत्र की एक छोटी मात्रा है। एक गर्भवती महिला को सबसे पहले इस बेहद खतरनाक संकेत पर ध्यान देना चाहिए। यहां प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए एक अनुमानित योजना इस प्रकार है: एडिमा - रक्तचाप - प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)। ऊपर चर्चा की गई प्रीक्लेम्पसिया के 3 और 4 चरण सबसे खतरनाक हैं। इसलिए, रोग की न्यूनतम अभिव्यक्तियों पर भी ध्यान देने के बाद, गर्भवती महिला को जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और जो हो रहा है उसकी एक सटीक तस्वीर खींचना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास का तंत्र

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया के कारण काफी विविध हैं, इसलिए वैज्ञानिकों ने इस विकृति के विकास के लिए कई सिद्धांत विकसित किए हैं। उनमें से एक के अनुसार, यह रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की असंगति के कारण होता है। यह संवहनी प्रणाली में प्रतिवर्त परिवर्तन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण द्वारा प्रकट होता है। गेस्टोसिस के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन है। प्रीक्लेम्पसिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका भ्रूण के ऊतकों के साथ मातृ ऊतकों की प्रतिरक्षात्मक असंगति द्वारा निभाई जाती है। अधिकांश वैज्ञानिक प्रीक्लेम्पसिया की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति की भूमिका के बारे में राय से सहमत हैं। लेकिन अधिकांश शोधकर्ताओं की एक और राय है, जिससे यह पता चलता है कि प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए एक भी तंत्र नहीं है। लेकिन इस विकृति के विकास पर विभिन्न हानिकारक कारकों का संयुक्त प्रभाव काफी संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए सभी प्रकार के तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, सभी वाहिकाओं की ऐंठन को महत्व देना आवश्यक है, जिससे ऊतकों और अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण उनके कार्यों में खराबी के साथ होता है। ऊंचा रक्तचाप सिर्फ वाहिका-आकर्ष को दर्शाता है। एंडोथेलियम की हार - रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत भी विशेष ध्यान देने योग्य है। यह घटना एंडोथेलियम में पदार्थों के संश्लेषण में कमी का कारण बनती है जो संवहनी स्वर को प्रभावित करती है, साथ ही साथ रक्त जमावट प्रणाली, साथ ही साथ संवहनी दीवार की ओर से संवेदनशीलता में परिवर्तन के साथ।

प्रीक्लेम्पसिया गंभीर गुर्दे की हानि के साथ होता है, जो अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से लेकर तीव्र गुर्दे की विफलता तक। गेस्टोसिस के साथ, यकृत भी सामान्य रूप से अपने कार्य करना बंद कर देता है: यकृत के ऊतकों में संचार संबंधी विकार होते हैं, मृत क्षेत्र दिखाई देते हैं, और रक्तस्राव होता है। एक गर्भवती महिला का मस्तिष्क बदतर के लिए संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरता है:

• माइक्रोकिरकुलेशन परेशान है;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, साथ में तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का विकास होता है;
• छोटे-बिंदु या छोटे-फोकल रक्तस्राव होते हैं;
• एडिमा इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ है।

गर्भवती महिलाओं में हावभाव के साथ, प्लेसेंटा में स्पष्ट परिवर्तन भी देखे जाते हैं, जो हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप के विकास और भ्रूण के विकास में देरी का कारण हैं। ये सभी परिवर्तन भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह में कमी के साथ होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान

यदि प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो एक सटीक निदान करने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने दैनिक मानदंड में प्रोटीन निर्धारित करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक मूत्र परीक्षण पास करना चाहिए, साथ ही प्लेटलेट्स की संख्या और संपूर्ण रक्त जमावट की स्थिति की जांच करनी चाहिए। प्रणाली। एडिमा का पता लगाने में शरीर के वजन की निरंतर निगरानी की सुविधा होती है, और संवहनी प्रणाली की स्थिति और रक्तचाप के स्तर को दबाव से आंका जाता है, जिसे आवश्यक रूप से दोनों हाथों पर मापा जाता है। नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए विशेष मूल्य फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, साथ ही हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड भी है। गर्भावस्था हर महिला को नियमित रूप से मूत्र और रक्त दान करने, अपना वजन करने और रक्तचाप को मापने के लिए बाध्य करती है। हालांकि, चिकित्सकों का ध्यान उन महिलाओं के लिए है जो जोखिम में हैं: आदिम, कई भ्रूणों को जन्म देने वाली, 35 वर्ष से अधिक आयु, यौन संचारित संक्रमणों के वाहक और पुरानी बीमारियों से पीड़ित।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार का सार महिलाओं के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बहाल करना है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रीक्लेम्पसिया के विकास की स्थिति में, व्यवहार का मुख्य नियम स्व-उपचार का प्रयास किए बिना किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करना है। केवल एक डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के लिए सही उपचार लिख सकता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ दवाएं, उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला और उसके द्वारा ले जा रहे भ्रूण की स्थिति को और बढ़ा सकती हैं। एक उदाहरण ऐसी स्थिति है जब एक गर्भवती महिला, एडिमा से छुटकारा पाना चाहती है, अपने रिश्तेदारों की सलाह पर मूत्रवर्धक गोलियां लेना शुरू कर देती है। हालांकि, वह सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि यहां एडिमा का कारण पैथोलॉजिकल संवहनी पारगम्यता है। उपचार के लिए इस तरह का गलत तरीका स्थिति को और भी खराब कर देता है।

प्रीक्लेम्पसिया हल्का होने पर डॉक्टर के सभी नुस्खे घर पर आसानी से किए जा सकते हैं। हालांकि, गंभीर रूपों में अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसमें वे समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करेंगे। प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण समय पर डिलीवरी है। यदि गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, और चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस स्थिति में प्रसव ही एकमात्र रास्ता है। गर्भावस्था के हल्के रूपों के साथ, प्राकृतिक तरीके से बच्चे का जन्म काफी यथार्थवादी होता है, हालांकि, श्रम में महिला के शरीर पर भार में वृद्धि के प्रयासों के दौरान महिला की स्थिति में गिरावट का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे या यकृत की विफलता, स्ट्रोक, एक्लम्पसिया और रेटिना डिटेचमेंट के लिए।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए निवारक उपायों का कार्यान्वयन एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि इस बीमारी का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। यहां काम एक है- स्थिति को बिगड़ने से रोकना। कुंजी जल्दी पता लगाना है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदारी से कार्यालय में सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए संपर्क करना चाहिए।

जब आप एक "दिलचस्प स्थिति" में होते हैं, भले ही यह सामान्य रूप से आगे बढ़े, आहार को ठीक से विकसित करना और उस पर टिके रहना महत्वपूर्ण है। तो, खाद्य उत्पादों में फाइबर और प्रोटीन प्रबल होना चाहिए, लेकिन वसायुक्त और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना वांछनीय है। गर्भवती महिलाओं को जितना हो सके बाहर ही रहना चाहिए, लेकिन पैदल चलना थका देने वाला नहीं होना चाहिए। एक "जेस्टोटिक" गर्भवती महिला न केवल खुद को, बल्कि उसके अंदर बढ़ने वाले बच्चे की भी मदद करेगी, क्योंकि ये गतिविधियाँ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और हाइपोक्सिया को कम करने में मदद करती हैं।

पूर्वगामी से, यह निम्नानुसार है कि एक भी गर्भवती मां प्रीक्लेम्पसिया के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है, हालांकि, इसकी दुर्जेय जटिलताओं से सुरक्षा काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको बस अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है, इसमें थोड़े से बदलाव को सुनकर, और अपने लिए और अपने और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी पूरी जिम्मेदारी महसूस करने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया या देर से विषाक्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जो माँ और बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाती है। जब प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करेगा।

और अब आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

"जेस्टोसिस" क्या है?

प्रीक्लेम्पसिया शब्द एक रोग संबंधी स्थिति को परिभाषित करता है जो गर्भवती महिलाओं में 28 सप्ताह से अधिक की बाद की तारीख में विकसित होती है। यह महिला के वजन में वृद्धि और प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में वृद्धि की विशेषता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। रोग की स्थिति के विकास का तंत्र आज भी मज़बूती से बेरोज़गार है। यह माना जाता है कि मुख्य पैथोफिज़ियोलॉजिकल लिंक छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि है, जो कई जटिलताओं के विकास का कारण है:

• परिधीय नरम ऊतकों के शोफ का विकास, जो रक्त वाहिकाओं से इंटरसेलुलर पदार्थ में प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) की रिहाई का परिणाम है।
• गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन - पारगम्यता में वृद्धि ग्लोमेरुली को प्रभावित करती है, जिसमें रक्त का "निस्पंदन" होता है और प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त से प्रोटीन यौगिक (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन) मूत्र में प्रवेश करते हैं।
• प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में वृद्धि - एडिमा के विकास से ऊतकों के अंतरकोशिकीय पदार्थ में प्लाज्मा की रिहाई के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (एंजियोटेंसिन) के संश्लेषण में एक प्रतिवर्त वृद्धि का कारण बनता है, जिससे धमनी ऐंठन और प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी उच्च रक्तचाप से भ्रूण के पोषण में तेज गिरावट के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। साथ ही, पैथोलॉजिकल स्थिति मां के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाती है। यह अपनी कार्यात्मक अवस्था के उल्लंघन के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, जो दौरे के विकास और चेतना के नुकसान से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया काफी सामान्य स्थिति है और मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। अलग से, प्रारंभिक विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे गलती से प्रीक्लेम्पसिया भी कहा जाता है। यह मतली और समय-समय पर एक महिला के शरीर के नशे में विकसित होता है और इसकी विशेषता है। प्रारंभिक विषाक्तता सीधे बच्चे और मां के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। देर से विषाक्तता या प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है और कुछ विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं का प्राथमिक घाव, जो उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव, यह प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में वृद्धि, हृदय संकुचन में वृद्धि के साथ-साथ रक्त की मात्रा में कमी के साथ होता है जो हृदय से बाहर धकेल दिया जाता है। संकुचन (हृदय उत्पादन)।
• भ्रूण कुपोषण, महिला के हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव के रूप में नाल पर प्रदर्शित होता है। आमतौर पर, प्लेसेंटा के धमनी वाहिकाओं की ऐंठन इसके अलग होने की उच्च संभावना के साथ विकसित होती है।
• गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में गिरावट, जो गुर्दे की विफलता के विकास और रक्त में चयापचय उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ है। खासतौर पर मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले क्रिएटिनिन, नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों का स्तर बढ़ जाता है।
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के साथ नशा। माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन होती है, कपाल में उनका संपीड़न, जो तेज कार्यात्मक विकारों की शुरुआत करता है। वे टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, साथ ही चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं।

देर से प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की एक विशेषता स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति की पृष्ठभूमि में एक तेज, कभी-कभी अचानक गिरावट है। इसलिए, यदि एक रोग संबंधी स्थिति का संदेह है, तो महिलाओं को एक चिकित्सा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाला हावभाव

गर्भावस्था के दौरान देर से प्रीक्लेम्पसिया प्रसूति विकृति को संदर्भित करता है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम और एक गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणाम के एक उच्च जोखिम की विशेषता है। स्थिति तीसरी तिमाही में विकसित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि देर से होने वाले प्रीक्लेम्पसिया और शुरुआती विषाक्तता को भ्रमित न करें। प्रारंभिक विषाक्तता के साथ, एक गर्भवती महिला के शरीर में नशा विकसित होता है, जिसमें मतली विकसित होती है, समय-समय पर होती है। एक महिला के लिए असुविधा के बावजूद, प्रारंभिक विषाक्तता जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है। देर से विषाक्तता गर्भवती महिला की स्थिति में तेज गिरावट का कारण बन सकती है। शुरुआत में, प्रणालीगत धमनी दबाव का स्तर बदल जाता है, गुर्दे का काम बिगड़ जाता है, लेकिन यह भलाई में बदलाव में परिलक्षित नहीं होता है। सामान्य स्थिति में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण, एक महिला दौरे के विकास तक चिकित्सा सहायता नहीं ले सकती है, जिसमें जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के पहले लक्षण

एक गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास के पहले लक्षणों में हृदय प्रणाली और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कई बदलाव शामिल हैं, इनमें शामिल हैं:

• वजन बढ़ना - गर्भावस्था के दौरान, सभी महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, लेकिन पूर्ण रूप से ध्यान देने योग्य प्रवृत्ति प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास का पहला संकेत है।
• परिधीय ऊतकों के शोफ की उपस्थिति - बहुत पहले (छिपे हुए) एडिमा को निर्धारित करना मुश्किल है। आम तौर पर चेहरे के क्षेत्र की त्वचा मात्रा में बढ़ जाती है (आंखों के नीचे बैग दिखाई देते हैं), निचले हिस्से। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एडिमा बढ़ जाती है। एडिमा की उपस्थिति हमेशा प्रीक्लेम्पसिया का संकेत नहीं देती है, हालांकि, उनके प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।
• मूत्र में प्रोटीन गुर्दा समारोह में गिरावट का पहला संकेत है, जिसे केवल मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। नियोजित तरीके से गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि के संभावित उल्लंघन को याद नहीं करने के लिए, एक महिला समय-समय पर प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए मूत्र देती है (आमतौर पर, मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है)।
• प्रणालीगत धमनी दबाव (धमनी उच्च रक्तचाप) के स्तर में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया का एक विशिष्ट संकेत है। विशेष रूप से, एक महिला को धमनी उच्च रक्तचाप महसूस नहीं होता है। निर्धारित करने के लिए, समय-समय पर एक टोनोमीटर के साथ दबाव को मापना आवश्यक है (घर पर आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करना बेहतर है)।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के पहले लक्षणों की उपस्थिति एक डॉक्टर से संपर्क करने का आधार है, क्योंकि गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, परिवर्तनों के विकास के साथ एक महिला की स्थिति में अचानक और तेज गिरावट को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, गर्भ के कई नैदानिक ​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है (वर्गीकरण के अनुसार), जो विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गर्भावस्था में धमनी उच्च रक्तचाप - रोग प्रक्रिया की मुख्य अभिव्यक्ति उम्र के मानदंड से ऊपर प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में वृद्धि है (दबाव संकेतक 30 मिमी एचजी की वृद्धि)।
• प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, जो गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन का संकेत देता है।
• गर्भावस्था के दौरान एडिमा उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ संवहनी दीवारों की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन का एक संकेतक है, जिसमें बड़ी मात्रा में प्लाज्मा ऊतकों के अंतरकोशिकीय पदार्थ में छोड़ा जाता है। एडिमा का चेहरे और निचले छोरों में एक प्रमुख स्थानीयकरण है।
• प्रीक्लेम्पसिया रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का एक गंभीर चरण है, जो 5% गर्भवती महिलाओं में दर्ज किया जाता है, अधिक बार अशक्त महिलाओं में। यह इस तथ्य की विशेषता है कि प्रोटीनमेह, धमनी उच्च रक्तचाप और ऊतक शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन के संकेत दिखाई देते हैं। इनमें सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, अलग-अलग गंभीरता के सिरदर्द, मतली, आवधिक के साथ, जो व्यावहारिक रूप से राहत नहीं लाती है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, व्यवहार में परिवर्तन (एक महिला बाहरी उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है) शामिल हैं।
• - गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप से गंभीर नैदानिक ​​​​चरण, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के तेज उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धारीदार कंकाल की मांसपेशियों के आक्षेप विकसित होते हैं, जो रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में तेज और स्पष्ट वृद्धि के साथ होते हैं। .

प्रिक्लेम्पसिया के कारण और रोकथाम

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास का विश्वसनीय कारण आज भी स्पष्ट नहीं है। रोग के एटियलजि का एक सिद्धांत है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, आनुवंशिक दोष, मस्तिष्क या प्लेसेंटा में असामान्यताएं शामिल हैं। कई पूर्वगामी कारक हैं, जिनके प्रभाव से प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• कुछ परिवर्तित जीनों के संचरण के कारण भारित आनुवंशिकता।
• एक गर्भवती महिला के शरीर में पुरानी दैहिक विकृति की उपस्थिति, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बिगड़ जाती है (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मोटापा, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय संबंधी विकार)।
• चिर तनाव।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (विषाक्त यौगिकों, विकिरण, संक्रमण) के गर्भवती महिला के शरीर पर प्रभाव।
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) की उपस्थिति, विटामिन और खनिज लवणों के अपर्याप्त सेवन के साथ खराब पोषण।

यदि पिछली गर्भधारण प्रीक्लेम्पसिया के साथ आगे बढ़ी है, तो इससे भविष्य में रोग संबंधी स्थिति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव को समाप्त करने के उद्देश्य से सरल उपायों के कार्यान्वयन के लिए रोकथाम कम हो जाती है। गर्भवती महिला के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना और गर्भावस्था के दौरान अनुशासित तरीके से उससे मिलना बहुत जरूरी है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के शीघ्र निदान के उद्देश्य से निर्धारित परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार केवल स्त्री रोग अस्पताल में किया जाता है। स्पष्ट हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, गतिशील चिकित्सा अवलोकन किया जाता है। यदि हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे में कार्यात्मक परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो कई क्षेत्रों सहित जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है:

• प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर का सामान्यीकरण।
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार।
• तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के ऊतक शोफ की रोकथाम।
• विशेष खारा समाधान का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक, जो रक्तप्रवाह में द्रव और लवण की मात्रा को बहाल करना संभव बनाता है।

प्रसव के दौरान, पर्याप्त संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद चिकित्सीय उपायों का कार्यान्वयन जारी है। एक गर्भवती महिला के लिए उनकी प्रभावशीलता और विकासशील भ्रूण के शरीर के लिए सुरक्षा के आधार पर दवाओं का चुनाव एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विकास के मामले में, गहन देखभाल इकाई में विभिन्न साधनों का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

एक गर्भवती महिला में गर्भधारण के लिए रोग का निदान रोग की स्थिति का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों की समय पर शुरुआत पर निर्भर करता है। बीमारी के खतरे को कम मत समझो। यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है, तो महिला की सामान्य सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

(गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता, पीटीएच) - गर्भावस्था के दूसरे छमाही की रोग संबंधी स्थितियां, मुख्य लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: एडिमा (छिपी हुई और दिखाई देने वाली), प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), उच्च रक्तचाप (निरंतर वृद्धि) रक्त चाप)। महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों के विकारों के साथ: हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हेमोस्टेसिस। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, प्रीटॉक्सिकोसिस, गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। मातृ एवं शिशु मृत्यु दर का कारण बन सकता है।

सामान्य जानकारी

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया या देर से विषाक्तता गर्भावस्था के तीसरे तिमाही का एक जटिल कोर्स है, जो महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में गहरे विकारों के विकास की विशेषता है, विशेष रूप से संवहनी बिस्तर और रक्त परिसंचरण में। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद विकसित होना शुरू होता है, और अक्सर 26-28 सप्ताह के बाद इसका पता लगाया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया 20-30% गर्भधारण के साथ होता है और जटिल जन्म (13-16%) के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जिसमें मातृ मृत्यु और भ्रूण मृत्यु शामिल है। गर्भावस्था के नैदानिक ​​रूपों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के नैदानिक ​​रूप एक एकल रोग प्रक्रिया के क्रमिक चरण भी हो सकते हैं, जो गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी के दौरान एडिमा से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे सबसे गंभीर रूप में विकसित होते हैं - एक्लम्पसिया।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता को शुद्ध और संयुक्त हावभाव में विभाजित किया गया है। शुद्ध गर्भनाल उन महिलाओं में गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं, और संयुक्त - विभिन्न रोगों के इतिहास वाली महिलाओं में। उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), पित्त पथ और यकृत (डिस्केनेसिया, पहले स्थानांतरित हेपेटाइटिस), अंतःस्रावी ग्रंथियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, अग्न्याशय), लिपिड चयापचय से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का एक प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है। विकार

प्रीक्लेम्पसिया के कारण

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताओं का विकास हमेशा गर्भवती महिला और भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा होता है। प्रीक्लेम्पसिया का कोर्स गुर्दे और हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, यकृत में रक्तस्राव, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, आंतों, प्लीहा, अग्न्याशय के विकास से जटिल हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता जटिलताओं में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, अपरा अपर्याप्तता, विकासात्मक देरी, हाइपोक्सिया और भ्रूण हाइपोट्रॉफी है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, एचईएलपी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसका नाम लक्षणों का संक्षिप्त नाम है: एच - हेमोलिसिस, ईएल - यकृत एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर, एलपी - प्लेटलेट के स्तर में कमी।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

उत्पन्न होने वाले गर्भ के उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं: अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा और सुरक्षात्मक उपायों का अनुपालन, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में उल्लंघन का उन्मूलन, सावधानीपूर्वक और त्वरित वितरण। प्रीक्लेम्पसिया के आउट पेशेंट उपचार की अनुमति केवल ड्रॉप्सी के पहले चरण के साथ दी जाती है। गंभीर गर्भावस्था (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) वाली गर्भवती महिलाओं को एक गहन देखभाल इकाई और समय से पहले बच्चों के लिए एक विभाग के साथ अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य जटिल गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकारों (हाइपोक्सिया, कुपोषण और विकासात्मक देरी) को सामान्य करके रोकना और उनका इलाज करना है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• परिसंचरण, जमावट, रक्त चिपचिपापन;
• चयापचय प्रक्रियाएं;
• संवहनी दीवार की स्थिति;
• रक्तचाप संकेतक;
• जल-नमक विनिमय।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए उपचार की अवधि इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। नेफ्रोपैथी की एक हल्की डिग्री के साथ, अस्पताल में भर्ती कम से कम 2 सप्ताह के लिए किया जाता है, औसत डिग्री के साथ - 2-4 सप्ताह के लिए, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इसके बाद प्रसवपूर्व क्लिनिक में पर्यवेक्षण के तहत छुट्टी दी जाती है। . गर्भावस्था के गंभीर रूपों (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) का इलाज प्रसव तक पुनर्जीवनकर्ताओं की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

यदि 7-10 दिनों के भीतर उपचार का प्रभाव अनुपस्थित है, तो गर्भावस्था के साथ प्रारंभिक प्रसव लगातार मध्यम नेफ्रोपैथी के लिए संकेत दिया जाता है; गहन देखभाल उपायों की विफलता के मामलों में 2-3 घंटे के लिए गर्भपात के गंभीर रूप; नेफ्रोपैथी, उपचार के दौरान भ्रूण के विकास और वृद्धि में देरी के साथ; एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताओं।

गर्भवती महिलाओं के गर्भपात के साथ स्वतंत्र प्रसव की अनुमति श्रम में महिला की संतोषजनक स्थिति, चिकित्सा की प्रभावशीलता, कार्डियोमोनिटरिंग और अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के अनुसार भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों की अनुपस्थिति के साथ है। प्रीक्लेम्पसिया के साथ एक गर्भवती महिला की स्थिति में नकारात्मक गतिशीलता (रक्तचाप में वृद्धि, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि) ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, एक गर्भवती महिला (गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाओं) के आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति, आरएच संघर्ष, कई गर्भावस्था, बड़े भ्रूण, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में गर्भावस्था . जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत से की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के विकास को रोकने के लिए, आराम, पोषण, शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा के संपर्क के एक तर्कसंगत आहार को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ भी, विशेष रूप से दूसरी छमाही में तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है। प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक पूरी अवधि में गर्भावस्था का प्रबंधन है: प्रारंभिक पंजीकरण, नियमित दौरे, शरीर के वजन पर नियंत्रण, रक्तचाप, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण आदि। प्रीक्लेम्पसिया के लिए दवा प्रोफिलैक्सिस की नियुक्ति सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है। और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगता है कि एक महिला को खुश और शांतिपूर्ण होना चाहिए। लेकिन वास्तव में, बच्चे के जन्म से नौ महीने पहले यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि होती है। एक गर्भवती महिला का शरीर बहुत अच्छा काम करता है, जिसमें लगभग सभी अंग और प्रणालियां शामिल होती हैं। यहां तक ​​​​कि इस प्रक्रिया में थोड़ी सी भी विफलता गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है, और इसलिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहने की जरूरत है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान, कई बीमारियाँ जिनके बारे में एक महिला को पहले पता भी नहीं था, बढ़ सकती हैं, जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं और बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। लेकिन गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता जेस्टोसिस है। वे हमेशा गर्भवती महिलाओं को डराते हैं, गर्भावस्था के दौरान अंतहीन परीक्षण करने की आवश्यकता को सही ठहराते हैं और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के परामर्श से नहीं चूकते हैं और वजन की निगरानी करते हैं।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया देर से होने वाला विषाक्तता है। आम तौर पर, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 35 सप्ताह के बाद प्रकट होता है और 1-3 सप्ताह (तथाकथित "शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया") के लिए हल्के रूप में आगे बढ़ता है। अधिक गंभीर मामलों में, दूसरी तिमाही का प्रीक्लेम्पसिया भी विकसित हो सकता है, जो 20-24 सप्ताह और पिछले 4-6 सप्ताह ("संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया") में प्रकट होता है। और बच्चे के जन्म के बाद भी, 2-3 सप्ताह के भीतर देर से प्रीक्लेम्पसिया देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं:

• एडिमा की घटना (गर्भवती महिलाओं की तथाकथित ड्रॉप्सी);
• मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता चला है;
• रक्तचाप में वृद्धि होती है।

गेस्टोसिस अगोचर रूप से रेंगता है। सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा होती है, जिस पर एक महिला तुरंत ध्यान नहीं दे सकती है, उन्हें गर्मी के लिए या अचार के साथ एक दिन पहले खाए गए हेरिंग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। और फिर, किसी कारण से, प्रयोगशाला से एक विश्लेषण इस निष्कर्ष के साथ आया कि मूत्र में प्रोटीन पाया गया था। लेकिन वह तब तक अच्छा महसूस करती है जब तक दबाव बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। और गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं - नींद की गड़बड़ी और सिरदर्द, आक्षेप और मतली। इस स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

अजीब तरह से, कई अलग-अलग सिद्धांतों और निर्णयों के बावजूद, दवा अभी भी प्रीक्लेम्पसिया का सही कारण नहीं जानती है, यही वजह है कि इसे "सिद्धांतों की बीमारी" भी कहा जाता है। यह माना जाता है कि इस रोग की अभिव्यक्ति शरीर के विभिन्न कारकों, पुरानी बीमारियों और आनुवंशिक विशेषताओं के संयोजन में योगदान करती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक जोखिम समूह है जो दूसरों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया विकसित कर सकता है:

• गर्भवती महिला की आयु 18 वर्ष तक और 35 वर्ष से है;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में जटिलताओं;
• बोझिल दैहिक, स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी इतिहास;
• न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे, यकृत, आदि की समस्याएं;
• पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है, दूसरी गर्भावस्था का प्रीक्लेम्पसिया बहुत कम आम है;
• कई गर्भधारण में गर्भावस्था के प्रकट होने की भी उच्च संभावना है।

और कई अन्य कारक। हालांकि, यहां तक ​​​​कि एक गर्भवती महिला जो किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, पिछले संक्रमण या इम्यूनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया विकसित कर सकती है।

तथ्य यह है कि आधिकारिक चिकित्सा प्रीक्लेम्पसिया के संवहनी कारण के सिद्धांत के लिए इच्छुक है। यही है, रक्त वाहिकाओं के काम में विफलता, या बल्कि उनके आंतरिक खोल में - एंडोथेलियम एक महिला के अंगों में माइक्रोथ्रोमोसिस की ओर जाता है - गुर्दे, मस्तिष्क, आदि, साथ ही साथ नाल।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हावभाव क्या है

घबराओ मत, डरो, अपने आप को "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करो और स्वयं उपचार शुरू करो। डॉक्टर को अपनी स्थिति का निदान सौंपें। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर की देखरेख में दवाओं के साथ रोग काफी आसानी से समन्वित हो जाता है। यदि इसे शुरू किया जाता है, तो गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर डिग्री विकसित हो सकती है। उनका गंभीर पाठ्यक्रम मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। शरीर के दृश्य भागों की एडिमा इस तथ्य की तुलना में ऐसी कोई समस्या नहीं है कि नाल सभी अंगों के साथ सूज जाती है। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रूण की मृत्यु तक, ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बनता है। गर्भवती महिला स्वयं सेरेब्रल एडिमा विकसित कर सकती है। इसीलिए, प्रीक्लेम्पसिया होने की थोड़ी सी भी शंका होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चरण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चार चरण या डिग्री होते हैं:

1. गर्भावस्था की तथाकथित ड्रॉप्सी। यह काफी आसानी से बह जाता है। दिखाई देने वाले लक्षणों में से - केवल हाथों की सूजन या पैरों की सूजन। लेकिन केवल इस संकेत से, किसी को प्रीक्लेम्पसिया का न्याय नहीं करना चाहिए, इसे केवल अगली निर्धारित यात्रा पर डॉक्टर को घोषित करने की आवश्यकता है।
2. नेफ्रोपैथी, जो गुर्दे को प्रभावित कर सकती है। दबाव में तेज उछाल सूजन में जुड़ जाता है। नेफ्रोपैथी जल्दी से एक्लम्पसिया में बदल सकती है - प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री। इस चरण में तत्काल उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षणों के साथ। मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक विकारों की अलग-अलग डिग्री भी होती है।
4. एक्लम्पसिया सबसे गंभीर स्थिति है जिसमें आक्षेप होता है, यहां तक ​​कि एक स्ट्रोक, मस्तिष्क शोफ भी हो सकता है, और कई अंगों का काम बाधित होता है। तेजी से उम्र बढ़ने देखी जाती है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​​​कि लुप्त होती संभव है।

भ्रूण के लिए, ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक है, क्योंकि प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। तीनों अंतिम चरण बहुत खतरनाक होते हैं और एक से दूसरे में बहुत तेजी से प्रवाहित होते हैं।

वास्तव में, कोई भी जेस्टोसिस की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में इसका कोर्स देखा जाता है, लेकिन, आधुनिक दवाओं और डॉक्टरों की देखरेख के लिए धन्यवाद, गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है और अक्सर यह लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने के लिए कोई नुस्खा नहीं है। हालांकि, सामान्य दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। और यह: अधिक काम न करें, नर्वस न हों, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, पर्याप्त नींद लें, ताजी हवा में अधिक चलें, सही खाएं। नमकीन, स्मोक्ड और मिठाइयों को सीमित करना, वजन बढ़ाने की निगरानी करना आवश्यक है। दो के लिए मत खाओ, लेकिन भूखे मत रहो। हर चीज में संयम होना चाहिए। शारीरिक गतिविधियाँ अच्छी हैं, लेकिन केवल लंबी पैदल यात्रा, पूल में तैराकी और गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में ही व्यायाम करें। और इस घटना में कि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से कोई मतभेद नहीं हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए, एक प्राथमिक मौसमी संक्रमण या फ्लू बड़ी परेशानी में बदल सकता है। हर संभव प्रयास करना चाहिए कि बीमार न हों। ऐसा करने के लिए, भीड़-भाड़ वाले कमरों से बचें, खासकर महामारी के दौरान।

यदि गर्भवती माँ काम करती है, तो गर्भावस्था के 30 सप्ताह की शुरुआत के बाद अपने स्वास्थ्य और काम को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस अवधि से पहले, अधिक कोमल मोड में काम करना भी वांछनीय है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रीक्लेम्पसिया के प्रकट होने के पहले संदेह पर, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें! गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गर्भ के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार के साथ इसे प्राप्त करना काफी संभव है, बशर्ते कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। हालांकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देगा। जिद्दी होने और इस नियुक्ति की समीचीनता पर सवाल उठाने की जरूरत नहीं है।

सबसे अधिक संभावना है, आपको पहले बड़ी संख्या में परीक्षण पास करने होंगे और शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा। उसके बाद, उपचार अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा।

हालांकि, उन्नत मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को तुरंत अस्पताल में और पुनर्जीवन के करीब रखा जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में उपचार में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान होने पर, एक महिला को प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए, नमकीन और स्मोक्ड मीट निषिद्ध हैं। यह सब शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के उपचार के अभ्यास में अक्सर शामक निर्धारित करना शामिल होता है, रोगी की स्थिति के आधार पर, मूत्रवर्धक को निर्धारित करना और रक्तचाप को कम करना संभव है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम भी की जाती है, साथ ही ड्रग्स जो जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और सीधे नाल में।

प्रत्येक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना है, परामर्श से चूकना नहीं है और समय पर निर्धारित परीक्षण करना है। और एक स्वस्थ जीवन शैली भी अपनाएं और अपनी स्थिति के अनुसार सही खाएं। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, वह अपनी भलाई के प्रति चौकस है और सभी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताता है। और फिर, यदि गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया बायपास नहीं भी करता है, तो भी इसके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। और गर्भावस्था के अंत के साथ, प्रीक्लेम्पसिया निश्चित रूप से गुजर जाएगा।

प्राक्गर्भाक्षेपकया विष से उत्पन्न रोगमहिलाओं में होने वाली एक बीमारी है, जो विकासशील गर्भावस्था के संबंध में अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है।

गर्भनाल एक विकासशील गर्भावस्था के लिए माँ के शरीर के अनुकूलन की प्रक्रिया के उल्लंघन का परिणाम है। गर्भनाल मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए जटिलताओं से भरा होता है।

जेस्टोस केवल गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं, और बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं। शायद ही कभी, गर्भावस्था एक विकृति का कारण बनती है जो गर्भावस्था के अंत के बाद भी बनी रहती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक काफी सामान्य विकृति है; यह 25-30% गर्भवती माताओं में विकसित होता है। यह दुर्जेय रोग कई वर्षों से मातृ मृत्यु का कारण रहा है (यह रूस में गर्भवती महिलाओं की मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर है)।

प्रीक्लेम्पसिया महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से संवहनी प्रणाली और रक्त प्रवाह के कार्यों में व्यवधान की ओर जाता है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिला में विकसित होता है, तो बीमारियों की अनुपस्थिति में, इसे शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। प्रीक्लेम्पसिया, जो एक महिला (गुर्दे की बीमारी, जिगर की बीमारी, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय या अंतःस्रावी विकृति) में पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई, संयुक्त गर्भपात कहा जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग दोनों में शुरू हो सकता है, लेकिन ज्यादातर गर्भावस्था के 28 सप्ताह से तीसरी तिमाही में विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

प्रीक्लेम्पसिया के कारणों को पूरी तरह से समझा और स्पष्ट नहीं किया गया है। प्रीक्लेम्पसिया के कारणों और तंत्र की व्याख्या करने के लिए वैज्ञानिक 30 से अधिक विभिन्न सिद्धांतों की पेशकश करते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटकप्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए हो सकता है: न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति; अंतःस्रावी रोग; गुर्दा रोग; जिगर और पित्त पथ के रोग; मोटापा; लगातार तनावपूर्ण स्थितियां; नशा (शराब, ड्रग्स, धूम्रपान); प्रतिरक्षाविज्ञानी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

सेवा जोखिम समूहगर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास में शामिल हैं:

• अधिक काम करने वाली महिलाएं, पुराने तनाव (यह तंत्रिका तंत्र की कमजोर अनुकूली क्षमता को इंगित करता है);
• 18 वर्ष से कम और 35 से अधिक गर्भवती महिलाएं;
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण हुआ था;
• प्रीक्लेम्पसिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाएं;
• जिन महिलाओं ने अक्सर जन्म के बीच छोटे अंतराल के साथ जन्म दिया या बार-बार गर्भपात किया;
• पुराने संक्रमण या नशा वाली गर्भवती महिलाएं;
• सामाजिक रूप से असुरक्षित महिलाएं (गर्भवती महिलाओं में कुपोषण, खराब पर्यावरणीय स्थिति);
• जननांग शिशुवाद वाली महिलाएं (यौन विकास में देरी या जननांग अंगों और उनके कार्यों का अविकसित होना);
• पहली गर्भावस्था वाली महिलाएं;
• कई गर्भधारण वाली महिलाएं;
• बुरी आदतों वाली महिलाएं।

ज़्यादातर वर्तमान संस्करणजेस्टोसिस के विकास के कारणों की व्याख्या करना:
1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत एक विकासशील गर्भावस्था के लिए मां के शरीर के अनुकूलन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी से गेस्टोसिस के विकास की व्याख्या करता है। इन उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, संचार प्रणाली में विफलता होती है।
2. एंडोक्राइन (हार्मोनल) सिद्धांत एंडोक्राइन सिस्टम की शिथिलता को प्रीक्लेम्पसिया का मूल कारण मानता है। लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये अंतःस्रावी विकार पहले से ही प्रीक्लेम्पसिया के साथ होते हैं, यानी। माध्यमिक हैं।
इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ शोधकर्ता प्रीक्लेम्पसिया के कारण को अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का उल्लंघन कहते हैं, अन्य - एस्ट्रोजन हार्मोन (अंडाशय द्वारा उत्पादित) के उत्पादन का उल्लंघन, अन्य लोग अपर्याप्त हार्मोनल गतिविधि में प्रीक्लेम्पसिया का कारण देखते हैं। नाल।
3. प्लेसेंटल सिद्धांत के समर्थक गर्भाशय और प्लेसेंटा में वाहिकाओं में परिवर्तन, ऐंठन की उनकी प्रवृत्ति और बाद में रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर इशारा करते हैं, जिससे हाइपोक्सिया होता है। प्लेसेंटा भ्रूण के साथ बनता है। 16 सप्ताह तक, यह पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और भ्रूण के चयापचय के दौरान बनने वाले उत्पादों से महिला की रक्षा नहीं करता है। ये पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एक महिला में नशा पैदा करते हैं, जो खुद को उल्टी, मतली और गंध के प्रति असहिष्णुता के रूप में प्रकट कर सकता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, जब प्लेसेंटा पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका होता है, तो ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।
4. इम्यूनोजेनेटिक सिद्धांत सबसे अधिक संभावना प्रतीत होता है। इस सिद्धांत के अनुसार, भ्रूण के एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) के लिए मां के शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है: मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करता है, जैसा कि यह था। एक अन्य इम्युनोकोम्पेटेंट सिद्धांत के अनुसार, मां के शरीर में, इसके विपरीत, रक्तप्रवाह में लगातार प्रवेश करने वाले प्लेसेंटल एंटीजन के जवाब में एंटीबॉडी का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है। नतीजतन, ये दोषपूर्ण परिसर रक्त में फैलते हैं, जो संचार संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, विशेष रूप से गुर्दे में, गर्भावस्था की विशेषता।
5. प्रीक्लेम्पसिया के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में अधिक होता है जिनमें परिवार की अन्य महिलाएं (मां, बहन, दादी) प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में 8 गुना अधिक है, जिनकी माताओं को प्रीक्लेम्पसिया हुआ था, अन्य महिलाओं की तुलना में जिनकी माताओं को प्रीक्लेम्पसिया नहीं था। अध्ययनों से पता चला है कि 48.9% मामलों में बेटियाँ एक्लम्पसिया विकसित करती हैं (सबसे बड़ी बेटी सबसे छोटी की तुलना में अधिक बार), और बहनें इसे 58% मामलों में विकसित करती हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, शुरुआती हावभाव या विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ भी उन महिलाओं में विकसित होती हैं, जिनकी माताएँ विषाक्तता से पीड़ित थीं। यदि यह माँ में प्रकट नहीं होता है, तो बेटी केवल परिवहन में थोड़ा हिल सकती है, या उसकी गंध की भावना कुछ हद तक बढ़ सकती है।

अधिकांश वैज्ञानिक यह मानने के इच्छुक हैं कि जब प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो इनमें से कई कारणों का संयोजन मायने रखता है।

भ्रूण के चयापचय उत्पादों को प्लेसेंटा द्वारा पहली तिमाही में बेअसर नहीं किया जाता है (यह गर्भावस्था के 9वें से 16वें सप्ताह तक बनता है), वे गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करते हैं और प्रतिक्रिया में मतली और उल्टी का कारण बनते हैं।

महिला के शरीर में परिवर्तन (हार्मोनल सहित) के कारण, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप, रक्त का तरल हिस्सा रक्तप्रवाह को "छोड़ देता है" और ऊतकों में जमा हो जाता है - इस तरह एडिमा होती है। गर्भाशय और प्लेसेंटा दोनों सूज जाते हैं, जिससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

खून के गाढ़े होने के कारण इसकी रक्त के थक्के बनाने की क्षमता बढ़ जाती है। वाहिकाओं के माध्यम से इस गाढ़े रक्त को "धक्का" देने के लिए, शरीर को रक्तचाप बढ़ाना पड़ता है - प्रीक्लेम्पसिया की एक और अभिव्यक्ति।

गुर्दे में संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता से मूत्र में प्रोटीन का प्रवेश होता है और शरीर से उत्सर्जन होता है - प्रोटीनूरिया भी प्रीक्लेम्पसिया का एक लक्षण है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का खतरा क्या है (प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम)?

जेस्टोसिस का विकास मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक महिला को गुर्दे, फेफड़े, तंत्रिका तंत्र, यकृत, दृश्य हानि के खराब कामकाज का अनुभव हो सकता है। वासोस्पास्म और माइक्रोकिरकुलेशन विकार, माइक्रोथ्रोम्बी के गठन से मस्तिष्क रक्तस्राव, संवहनी घनास्त्रता, सेरेब्रल एडिमा और कोमा का विकास, फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय की विफलता, गुर्दे या यकृत की विफलता हो सकती है।

हावभाव के साथ अदम्य उल्टी एक महिला के शरीर के निर्जलीकरण का कारण बन सकती है। प्रीक्लेम्पसिया से प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, समय से पहले जन्म, भ्रूण की श्वासावरोध हो सकता है। हल्के और मध्यम गंभीरता के प्रीक्लेम्पसिया के साथ, समय से पहले जन्म 8-9% में देखा जाता है, और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ - 19-20% मामलों में। यदि प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया के चरण में चला जाता है, तो 32% बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं।

किसी भी रूप में देर से होने वाले प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल होते हैं। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के साथ जेस्टोसिस का तीव्र रूप भी बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। प्रीक्लेम्पसिया में प्रसवकालीन मृत्यु दर 32% तक पहुँच जाती है।

धीमी प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण हाइपोक्सिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) की ओर ले जाती है, जो बदले में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकती है। प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों के साथ माताओं से पैदा हुए 30-35% बच्चों का शरीर का वजन कम होता है। भ्रूण का हाइपोक्सिया बाद में बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है। कई बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के सबसे गंभीर रूप के साथ - एक्लम्पसिया - तत्काल प्रसव (या गर्भावस्था की समाप्ति) एक महिला और बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। समय से पहले प्रसव हमेशा अपरिपक्व बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम नहीं होता है। हालांकि कुछ मामलों में गर्भ के बाहर बच्चे के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।

पित्तवाद, या लार आना, अपने आप हो सकता है या उल्टी के साथ हो सकता है। लार प्रति दिन 1 लीटर या अधिक की मात्रा तक पहुंच सकती है। इसी समय, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, भूख कम हो जाती है, वजन कम हो सकता है, नींद में खलल पड़ सकता है। स्पष्ट पित्तवाद के साथ, निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आमतौर पर, शुरुआती हावभाव शायद ही कभी आक्रामक पाठ्यक्रम दिखाते हैं। प्रारंभिक गर्भधारण की गंभीरता के बावजूद, गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह तक इसकी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जानी चाहिए। यदि विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ जारी रहती हैं, तो आंतरिक अंगों की किसी भी पुरानी बीमारी के तेज होने को बाहर करने के लिए गर्भवती महिला की जांच करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया (देर से प्रीक्लेम्पसिया)

गर्भावस्था के दूसरे भाग के गेस्टोसिस को लेट जेस्टोसिस (विषाक्तता) भी कहा जाता है। वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि। गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। ज्यादातर वे गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से विकसित होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के पहले और दूसरे छमाही की शुरुआत के अंत में दिखाई दे सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, कभी-कभी देर से होने वाले हावभाव को ओपीजी-गेस्टोसिस कहा जाता है: ओ - एडिमा, पी - प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन), जी - उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि)।

लक्षणों की विशेषता त्रय ( एडिमा, मूत्र में प्रोटीन, रक्तचाप में वृद्धि) सभी महिलाओं में नहीं हो सकता है। उनमें से एक जेस्टोसिस के विकास का संकेत भी दे सकता है। एक महिला के लिए दृश्यमान, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति केवल एक लक्षण है - सूजन। और मूत्र में रक्तचाप और प्रोटीन में वृद्धि का पता केवल एक डॉक्टर ही लगा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिला के लिए गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण करना और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

जेस्टोसिस में लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है। वर्तमान में, देर से होने वाले गर्भपात के सभी 3 लक्षण केवल 15% मामलों में देखे जाते हैं, बढ़े हुए दबाव के साथ एडिमा - 32% मामलों में, मूत्र में प्रोटीन और बढ़ा हुआ दबाव - 12% मामलों में, मूत्र में एडिमा और प्रोटीन - में 3% मामले। इसके अलावा, स्पष्ट शोफ 25% में नोट किया जाता है, और छिपा हुआ (वे पैथोलॉजिकल वजन बढ़ने से संकेतित होते हैं) - 13% मामलों में।

देर से होने वाले गर्भ का पहला चरण – शोफ, या जलोदर गर्भवती. एक महिला अपनी उंगलियों में हल्की सुन्नता महसूस करके एडिमा की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है। सूजन के साथ, अपनी उंगलियों को खोलना और अपनी उंगलियों पर अंगूठियां लगाना मुश्किल हो जाता है।

फुफ्फुस का मतलब हमेशा प्रीक्लेम्पसिया का विकास नहीं होता है। सूजन प्रोजेस्टेरोन (तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन) के बढ़े हुए उत्पादन का परिणाम हो सकती है। एडिमा एक पुरानी बीमारी (वैरिकाज़ नसों, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी) के तेज होने के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकती है। लेकिन यह पता लगाने के लिए कि क्या एडिमा गर्भावस्था की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, एक पुरानी बीमारी का लक्षण है, या प्रीक्लेम्पसिया का लक्षण है, केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला में अत्यधिक वजन बढ़ रहा है, और कोई दृश्यमान शोफ नहीं है, तो एक महिला के लिए मैक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण किया जा सकता है, यह जांचने के लिए: खारा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और बटन को हल करने में लगने वाला समय देखा जाता है। . यदि यह 35 मिनट से कम नहीं होता है, तो छिपे हुए एडिमा हैं।

अगर सूजन दिखाई देने लगे तो इसका मतलब है कि शरीर में 3 लीटर अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो गया है। सबसे पहले, पैर सूज जाते हैं, फिर एडिमा ऊपर की ओर फैलती है, पिंडलियों, जांघों, पेट, गर्दन और चेहरे पर कब्जा कर लेती है। यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए ताकि प्रीक्लेम्पसिया खराब न हो। स्व-दवा और मूत्रवर्धक लेना खतरनाक है, क्योंकि। इससे स्थिति और भी खराब होगी। हालत कभी भी बिगड़ सकती है।

गर्भावस्था का दूसरा चरण – अपवृक्कता- आमतौर पर ड्रॉप्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसका पहला लक्षण है बढ़ा हुआ रक्तचाप. एक गर्भवती महिला के लिए, न केवल दबाव में वृद्धि महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके तेज उतार-चढ़ाव भी हैं, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु या अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का तीसरा चरण – प्राक्गर्भाक्षेपक- इस तथ्य की विशेषता है कि एडिमा और बढ़े हुए दबाव के अलावा, वहाँ भी है पेशाब में प्रोटीन. इस स्तर पर, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं, जो एक गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, मतली और उल्टी, दृश्य हानि , स्मृति हानि, और कभी-कभी मानसिक विकार भी। चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, सुस्ती, पेट में दर्द और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी दर्द होता है। धमनी दबाव बढ़ जाता है - 160/110 मिमी एचजी। कला। और उच्चा।

प्रीक्लेम्पसिया का चौथा, सबसे गंभीर चरण – एक्लंप्षण. कभी-कभी यह, प्रीक्लेम्पसिया को दरकिनार करते हुए, नेफ्रोपैथी के बाद बहुत जल्दी विकसित होता है। एक्लम्पसिया के साथ, कई अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है, आक्षेप दिखाई दे सकता है। विभिन्न कारकों से दौरे पड़ सकते हैं: तेज आवाज, तेज रोशनी, तनावपूर्ण स्थिति, दर्द। ऐंठन का हमला 1-2 मिनट तक चलता है। टॉनिक ("खींचना" आक्षेप) और क्लोनिक (छोटी मांसपेशियों में मरोड़) हो सकता है। ऐंठन का दौरा चेतना के नुकसान के साथ समाप्त होता है। लेकिन एक्लम्पसिया का एक गैर-ऐंठन रूप भी है, जिसमें, बढ़े हुए दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला अचानक कोमा में पड़ जाती है (होश खो देती है)।

एक्लम्पसिया गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, समय से पहले जन्म, रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु। इस स्तर पर दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

पहली गर्भावस्था वाली महिलाओं में एक्लम्पसिया अधिक आम है। एक्लम्पसिया के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करते समय, आनुवंशिक कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक तिल और कई गर्भधारण के साथ, एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया का एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स संभव है। लेकिन गर्भावस्था की इस जटिलता का तेजी से विकास भी संभव है। इसलिए गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का जरा सा भी संदेह होने पर जांच और इलाज में देरी मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया का अप्रत्याशित विकास हो सकता है। यह नाटकीय रूप से प्रगति कर सकता है, जबकि महिला की स्थिति में गिरावट हर घंटे तेजी से बढ़ेगी। पहले का प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है, यह अधिक आक्रामक होता है, और इसके अधिक गंभीर परिणाम होंगे, विशेष रूप से असामयिक उपचार के साथ।

गर्भावस्था के दुर्लभ रूप

गर्भावस्था के दुर्लभ रूपों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था का पीलिया: यह दूसरी तिमाही में अधिक बार होता है, खुजली के साथ होता है, आमतौर पर प्रगतिशील होता है; गर्भपात, भ्रूण के विकास संबंधी विकार, रक्तस्राव का कारण हो सकता है। यह अगली गर्भावस्था में फिर से शुरू होता है और गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत है। इसकी घटना का कारण पिछले वायरल हेपेटाइटिस में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• त्वचा रोग:एक्जिमा, पित्ती, हर्पेटिक विस्फोट; केवल कष्टदायी त्वचा की खुजली (स्थानीय या कुल) हो सकती है, जिससे चिड़चिड़ापन और अनिद्रा हो सकती है। यह एलर्जी की अभिव्यक्तियों और यकृत विकृति वाले लोगों में अधिक बार होता है।
• जिगर का तीव्र वसायुक्त अध: पतन (वसायुक्त यकृत): रक्तस्राव, चोट, उल्टी, सूजन, मूत्र की मात्रा में कमी और आक्षेप की उपस्थिति की विशेषता है। घटना का कारण स्पष्ट नहीं है; अन्य प्रकार के जेस्टोसिस का परिणाम हो सकता है। गुर्दे के वसायुक्त अध: पतन के साथ जुड़ा हो सकता है। यह गुर्दे और यकृत समारोह में धीरे-धीरे कमी की विशेषता है।
• गर्भवती महिलाओं की टेटनी: मांसपेशियों में ऐंठन की लगातार घटना, मुख्य रूप से अंगों में। यह तब होता है जब भ्रूण द्वारा इसके सेवन से कैल्शियम की कमी हो जाती है, पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य का उल्लंघन होता है, आंत में कैल्शियम के अवशोषण का उल्लंघन होता है और विटामिन डी की कमी होती है।
• अस्थिमृदुता(कंकाल की हड्डियों का नरम होना) और आर्थ्रोपैथी(श्रोणि की हड्डियों और जोड़ों का बिगड़ा हुआ जोड़): बिगड़ा हुआ कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय और पैराथायरायड ग्रंथि के कार्य में कमी के साथ भी जुड़ा हुआ है। इस प्रकार के जेस्टोसिस की घटना में योगदान देता है विटामिन डी की कमी।
• गर्भावस्था का कोरिया: असंगठित और अनैच्छिक आंदोलनों, भावनात्मक अस्थिरता, मानसिक विकार, निगलने और भाषण में कुछ कठिनाई। मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ होता है। हल्के मामलों में, गर्भावस्था जारी रहती है और बच्चे के जन्म में समाप्त होती है। गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की समाप्ति। गर्भावस्था के बाद, कोरिया की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था की समाप्ति के साथ, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, महिला के शरीर के अंगों और प्रणालियों में होने वाले परिवर्तनों को संरक्षित करना और यहां तक ​​कि प्रगति करना संभव है। इस संबंध में, बार-बार गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, उन्हें प्रीक्लेम्पसिया होने का खतरा होता है। गर्भधारण के बीच का अंतराल कम होने पर जोखिम बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के पहले हफ्तों से नियमित रूप से और सावधानी से गर्भावस्था और स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

हालांकि, ऐसे मामले हैं, जब दूसरी गर्भावस्था के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया बिल्कुल भी विकसित नहीं हुआ या हल्के रूप में आगे बढ़ा।

जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन

36 सप्ताह तक की गर्भधारण अवधि और मध्यम प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्था को जारी रखना संभव है, और यह उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। ऐसे में अस्पताल में 1-2 दिन तक गर्भवती महिला की गहन जांच और निगरानी की जाती है. यदि मां में प्रयोगशाला डेटा या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिगड़ती हैं, या यदि भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, तो गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना प्रसव आवश्यक है। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो अस्पताल में मां और भ्रूण की स्थिति का उपचार और गतिशील निगरानी जारी है।
इस अवलोकन में शामिल हैं:

• बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम;
• दिन में 5-6 बार रक्तचाप का नियंत्रण;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण (4 दिनों में 1 बार);
• प्राप्त (पीया और अंतःशिरा प्रशासित) और उत्सर्जित तरल पदार्थ की दैनिक निगरानी;
• मूत्र में प्रोटीन सामग्री का नियंत्रण (हर 2-3 दिनों में एक भाग में और हर 5 दिनों में मूत्र की दैनिक मात्रा में);
• हर 5 दिनों में रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• ऑक्यूलिस्ट परीक्षाएं;
• प्रतिदिन भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना।

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार की प्रभावशीलता के साथ, गर्भावस्था को प्रसव की अवधि तक या उस अवधि तक जारी रखा जाता है जब तक कि एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म नहीं होता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, वर्तमान में गर्भावस्था प्रबंधन की अधिक सक्रिय रणनीति अपनाई जा रही है। शीघ्र प्रसव के संकेत न केवल एक्लम्पसिया (ऐंठन या गैर-ऐंठन) और एक्लम्पसिया की जटिलताएं हैं, बल्कि 3-12 घंटों के भीतर उपचार के प्रभाव के अभाव में प्रीक्लेम्पसिया और 5 के भीतर उपचार के प्रभाव के अभाव में मध्यम प्रीक्लेम्पसिया भी हैं। -6 दिन। एक महिला की स्थिति की गंभीरता में तेजी से वृद्धि या प्लेसेंटल अपर्याप्तता की प्रगति भी शीघ्र प्रसव के संकेत हैं।

प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता और महिला और भ्रूण की स्थिति प्रसव के तरीके और समय का चुनाव करती है। अधिमानतः प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव। लेकिन इसके लिए निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं: भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि की आनुपातिकता, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता, गर्भवती महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं है, आदि।

गर्भावस्था के साथ, मां और भ्रूण दोनों में तनाव-विरोधी प्रतिरोध कम हो जाता है। गर्भधारण के साथ प्रसव इन दोनों के लिए तनावपूर्ण होता है। और किसी भी समय (प्रसव के दौरान थकान, दर्दनाक संवेदना आदि के साथ), एक महिला दबाव से पीड़ित हो सकती है जो तेजी से महत्वपूर्ण संख्या तक बढ़ गई है। इससे बच्चे के जन्म में एक्लम्पसिया का विकास हो सकता है, और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण हो सकता है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के साथ, प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है (हालाँकि इस मामले में भी एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है)।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेतप्रीक्लेम्पसिया के साथ वर्तमान में विस्तारित हैं:

• एक्लम्पसिया और एक्लम्पसिया की जटिलताओं;
• प्रीक्लेम्पसिया की विभिन्न जटिलताएँ: तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा, रेटिना टुकड़ी या रेटिना रक्तस्राव, मस्तिष्क रक्तस्राव, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, एएफजीबी (गर्भावस्था का तीव्र फैटी हेपेटोसिस), एचईएलपी सिंड्रोम (नेफ्रोपैथी में संयुक्त यकृत क्षति और हेमोलिटिक एनीमिया), आदि;
• प्रीक्लेम्पसिया, अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
• अन्य प्रसूति विकृति के साथ संयोजन में प्रीक्लेम्पसिया;
• लंबे समय तक प्रीक्लेम्पसिया (3 सप्ताह से अधिक)।

36 सप्ताह के बाद गर्भकालीन आयु में प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्था की निरंतरता पहले से ही अपना अर्थ खो देती है, यह केवल प्रसव की विधि चुनने का सवाल है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

मतली, बढ़ी हुई लार और उल्टी - गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गर्भधारण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ - बस सहन की जा सकती हैं। कुछ महिलाओं को सुबह खाली पेट नींबू के साथ पानी पीने से जी मिचलाना और उल्टी से छुटकारा मिल जाता है।

यदि मतली लगातार बनी रहती है, और उल्टी कभी-कभी होती है, तो आप चाय (पुदीना, नींबू बाम या नींबू के साथ), फलों के पेय और जूस के साथ मतली को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। सुबह में पनीर या खट्टा-दूध उत्पाद, पनीर खाना बेहतर होता है - हर महिला मतली से निपटने के लिए स्वीकार्य तरीके खोजने में सक्षम होगी। आप कैमोमाइल, ऋषि के जलसेक के साथ माउथवॉश लगा सकते हैं।

मजबूत लार के साथ, ओक की छाल के जलसेक से कुल्ला करने से भोजन से 10 मिनट पहले और भोजन के 2 घंटे बाद यारो जलसेक लेने में भी मदद मिलेगी।

यदि उल्टी अदम्य, स्थिर है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इससे महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। 50-60% गर्भवती महिलाओं में उल्टी होती है, और उनमें से केवल 8-10% को ही उपचार की आवश्यकता होती है। हमें उल्टी के साथ तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए पर्याप्त मात्रा में पीने के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

होम्योपैथिक उपचार सहित औषधीय उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है।

एक महिला की गंभीर सामान्य स्थिति (तीव्र गुर्दे की विफलता या तीव्र पीले यकृत डिस्ट्रोफी का विकास) के मामले में, गर्भावस्था के पहले भाग में प्रीक्लेम्पसिया के साथ और 6-12 घंटों के भीतर उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था की समाप्ति संकेत दिए है। और चूंकि अक्सर गर्भावस्था के 6-12 सप्ताह की अवधि में प्रारंभिक गर्भावस्था विकसित होती है, गर्भावस्था को कृत्रिम गर्भपात द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

देर से होने वाले हावभाव का उपचार

• एक चिकित्सा-सुरक्षात्मक शासन का निर्माण। प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, एक बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, जो नींद की अवधि के लिए पर्याप्त है। तेज आवाज, भावनात्मक अनुभवों को बाहर रखा गया है। उपचार के अनिवार्य घटक के रूप में एक महिला के साथ मनोचिकित्सात्मक कार्य की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट की हल्की डिग्री के साथ या गंभीर डिग्री के साथ अधिक शक्तिशाली दवाएं) निर्धारित करता है।
• सही भोजन एक गर्भवती महिला के लिए: विविध, गढ़वाले, आसानी से पचने योग्य भोजन; उत्पादों में कार्बोहाइड्रेट और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का प्रतिबंध; पर्याप्त मात्रा में फलों और सब्जियों, जूस और फलों के पेय का उपयोग। कभी-कभी बिस्तर पर पड़ा खाना, छोटे हिस्से में, ठंडा करके खाने की सलाह दी जाती है। उपवास के दिनों की सिफारिश नहीं की जाती है। गंभीर शोफ के साथ भी तरल पदार्थ को सीमित करना (इंटरनेट पर कई सिफारिशों के विपरीत) नहीं होना चाहिए - क्योंकि, इसके विपरीत, रक्तप्रवाह की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है।
• चिकित्सा उपचार एक गर्भवती महिला के अंगों और प्रणालियों के कार्यों को सामान्य करने और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने या उसका इलाज करने के उद्देश्य से निर्धारित है। मूत्रवर्धक दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। उनका उपयोग अतिरिक्त रूप से रक्त प्रवाह की मात्रा को कम करता है, जिससे प्लेसेंटल परिसंचरण बाधित (या मौजूदा विकारों को और बढ़ा देता है)। उनकी नियुक्ति के लिए एकमात्र संकेत फुफ्फुसीय एडिमा और दिल की विफलता है, लेकिन परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के बाद। समूह बी, सी, ई के विटामिन निर्धारित हैं; दवाएं जो गर्भाशय के संचलन में सुधार करती हैं और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं, और अन्य।
• जल्दी प्रसव। प्रारंभिक प्रसव के संकेत और इसके तरीकों का वर्णन "गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन" खंड में किया गया है।

प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पहली डिग्री की गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अन्य सभी मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

उपचार की सफलता के लिए मुख्य शर्त समयबद्धता और व्यावसायिकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) की रोकथाम का ध्यान रखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और (यदि आवश्यक हो) उपचार करने के लिए विशेषज्ञों की एक परीक्षा और परामर्श करना आवश्यक है। बुरी आदतों को खत्म करना भी जरूरी है, यानी। गर्भाधान के लिए पहले से तैयारी करें।

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान, निम्नलिखित उपाय प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के रूप में काम करेंगे:

• पर्याप्त नींद (दिन में 8-9 घंटे), उचित आराम, शारीरिक गतिविधि की सीमा, तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार और परिवार में एक सकारात्मक मनो-भावनात्मक वातावरण प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तें हैं।
• सांस लेने के व्यायाम, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास, गर्दन और कॉलर क्षेत्र और सिर की मालिश मस्तिष्क के केंद्रों में अवरोध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को संतुलित करेगी और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करेगी। ताजी हवा में प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) तैराकी, पिलेट्स, योग, लंबी सैर (लंबी पैदल यात्रा) को रोकने में मदद करेगा।
• यह जरूरी है कि परिवार गर्भवती महिला की स्थिति को समझे और उसे कम करने का प्रयास करे। उदाहरण के लिए, यदि इस अवधि के दौरान एक महिला को तीखी गंध (पति के शौचालय का पानी, कॉफी, लहसुन, प्याज, आदि) से जलन होती है, तो आपको उनका उपयोग करना बंद कर देना चाहिए।
• बिना अचानक हलचल किए आपको धीरे-धीरे उठना चाहिए। लापरवाह स्थिति में भी (भले ही मतली न हो), आप काली रोटी का एक टुकड़ा या एक पटाखा, कीवी या नींबू का एक टुकड़ा खा सकते हैं, कैमोमाइल का काढ़ा पी सकते हैं।
• पोषण पूर्ण होना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप सब कुछ और असीमित मात्रा में खा सकते हैं। दिन के दौरान, भोजन अक्सर किया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। खाना ज्यादा गर्म और ज्यादा ठंडा नहीं होना चाहिए।

तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन, अचार, चॉकलेट को बाहर करना आवश्यक है। इसे सीमित करना भी आवश्यक है, और मिठाई, मफिन, आइसक्रीम को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। अपने नमक का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है।

अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) का उपयोग करना उपयोगी है।

एक बढ़ते भ्रूण को प्रोटीन की आवश्यकता होती है, इसलिए एक गर्भवती महिला को प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए: लीन मीट (बीफ, चिकन, वील), अंडे, मछली, पनीर। और अगर जेस्टोसिस पहले ही प्रकट हो चुका है, तो प्रोटीन की आवश्यकता और भी अधिक है, क्योंकि। पेशाब में प्रोटीन की कमी हो जाती है।

विटामिन शरीर को फल और जामुन, सूखे मेवे और गुलाब कूल्हों का काढ़ा, क्रैनबेरी जूस प्रदान करेंगे। हमें फाइबर के बारे में नहीं भूलना चाहिए - यह परिपूर्णता की भावना पैदा करेगा, और कब्ज की रोकथाम के रूप में काम करेगा। सब्जियों (गाजर, चुकंदर), फल और सूखे मेवे, मशरूम, चोकर, समुद्री केल, साग में अधिकांश फाइबर।

• प्रति दिन तरल पदार्थ की अनुशंसित मात्रा कम से कम 2 लीटर है। इस मात्रा में दूध, सूप, रसदार फल भी शामिल हैं। आप बिना गैस के एल्कलाइन मिनरल वाटर, लेमन बाम वाली चाय या पुदीना इस्तेमाल कर सकते हैं।
• आपको लगातार अपने वजन की निगरानी करने और रिकॉर्ड रखने की जरूरत है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद, साप्ताहिक वजन बढ़ना औसतन 350 ग्राम होना चाहिए, और 500 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का वजन 12 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। अत्यधिक या बहुत तेजी से वजन बढ़ना एडिमा के विकास का संकेत दे सकता है।
• मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाइयाँ एडिमा की घटना और प्रीक्लेम्पसिया के विकास में योगदान करती हैं। गर्भाशय एक खड़ी स्थिति में मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है और इस तरह मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं 10 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़ी हों। आराम के लिए आप अपने सीने के नीचे तकिया रख सकते हैं। मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।
• एडिमा को रोकने के लिए, गुर्दे की चाय, लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा, जंगली गुलाब, बेरबेरी पीने की सलाह दी जाती है। आप सिस्टोन, केनफ्रॉन, सिस्टेनल जैसी हर्बल तैयारियां ले सकते हैं।
• कभी-कभी डॉक्टर मैग्नीशियम की तैयारी (मैग्नेरॉट, मैग्ने-बी 6), लिपोइक एसिड, विटामिन ई, हॉफिटोल (यकृत में रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने वाले पदार्थों की निष्क्रियता में योगदान देता है), क्यूरेंटिल (प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और इसके लिए एक रोगनिरोधी है) प्रीक्लेम्पसिया का विकास) प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए।

प्रीक्लेम्पसिया: कारण, लक्षण, परिणाम, उपचार, रोकथाम - वीडियो

गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

यदि किसी महिला की गर्भावस्था गर्भावस्था के साथ आगे बढ़ी है, तो यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था होगी या नहीं। प्रत्येक मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और प्रीक्लेम्पसिया के संभावित कारणों का विश्लेषण करना चाहिए।

इस स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया होने का खतरा होता है और उसे नई गर्भावस्था के पहले हफ्तों से ही सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

लेकिन बाद के गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया की घटना अपरिहार्य नहीं है।