स्कूली उम्र के बच्चों में आघात का परिणाम। क्या इसके परिणाम हो सकते हैं? दूर के लक्षण

कन्कशन बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सबसे आम प्रकार है। और यद्यपि चोट के इस रूप को काफी हल्का माना जाता है, एक बच्चे में चोट हमेशा माता-पिता की चिंता और भय का कारण बनती है। और व्यर्थ नहीं - यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो मस्तिष्क की चोट अप्रिय, यद्यपि प्रतिवर्ती परिणाम पैदा कर सकती है, जिससे बच्चा पीड़ित होगा।

कनकशन अपने आप में एक घातक स्थिति नहीं है, लेकिन ऐसी कई चीजें हैं जिनके बारे में जागरूक होना इसे खतरनाक बना सकता है।

आघात कैसे होता है?

क्रानियोसेरेब्रल क्षति की एक हल्की डिग्री, जिसमें बच्चे के सिर पर चोट, घाव, गांठ या चोट रह सकती है, लेकिन खोपड़ी बरकरार रहती है - इस तरह से बच्चों में आघात की विशेषता होती है।

इस प्रकार की चोट में मस्तिष्क में परिवर्तन इतने सूक्ष्म स्तर पर होते हैं कि आधुनिक निदान विधियों से भी उन्हें निर्धारित करना संभव नहीं है।

महत्वपूर्ण! दरअसल, कन्कशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की खोपड़ी में कंपन होता है, जिसमें मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कोई विशेष गड़बड़ी या बदलाव नहीं होता है।

आघात उपचार के सभी 90% मामलों में बच्चों में मस्तिष्काघात दर्ज किया गया है। यह बच्चों की अत्यधिक मोटर गतिविधि, उनकी अत्यधिक बेचैनी, जिज्ञासा और बेचैनी से समझाया गया है। बच्चे जिज्ञासा के साथ दुनिया का पता लगाते हैं, जबकि उनके मोटर कौशल और मोटर समन्वय बहुत आश्वस्त नहीं होते हैं, और गिरने और ऊंचाई के डर की भावना अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।

बच्चों में बेले कौशल अभी तक विकसित नहीं हुआ है, और खोपड़ी का वजन एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए बच्चे अक्सर अपने अंगों पर भरोसा नहीं करते हैं, उल्टा उड़ते हैं, लेकिन अपने सिर के बल गिरते हैं।

बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण उनकी उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं:

• नवजात शिशुओं (बच्चों में टीबीआई की कुल संख्या का 2%) और एक वर्ष तक के बच्चों (25%) में, सिर और मस्तिष्क की चोटें मुख्य रूप से माता-पिता की लापरवाही और असावधानी का परिणाम होती हैं। में हिलाना बच्चाअक्सर घुमक्कड़ी, पालने, चेंजिंग टेबल आदि से गिरने के बाद होता है। इसलिए, माता-पिता को हमेशा चेतावनी दी जाती है कि बच्चे को ऐसी जगह न छोड़ें जहां वह फिसल सकता है या गिर सकता है, और आपको बच्चे को हमेशा एक हाथ की दूरी पर रखना चाहिए।
• 1 वर्ष की आयु में, बच्चा पहले से ही जानता है कि स्वतंत्र रूप से कैसे चलना और चलना है, इसलिए चोटों की संख्या थोड़ी कम हो जाती है (8%)। 2-3 वर्ष से लेकर 6 वर्ष (20%) तक के बच्चे में, सिर हिलने का कारण गिरने और ऊंचाई के डर की भावना की अनुपस्थिति से जुड़ी अत्यधिक गतिविधि है। ऐसी चोटें सबसे विविध प्रकृति की होती हैं और अक्सर बच्चे अपनी ऊंचाई, पेड़ों, बच्चों की स्लाइड, सीढ़ियों आदि से गिरकर उन्हें प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, इस उम्र में, बच्चे अक्सर गिरने और सिर पर चोट लगने के तथ्य के बारे में चुप रहते हैं, इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे को लंबे समय तक वयस्कों की निगरानी में न छोड़ा जाए।
• स्कूली उम्र के बच्चे (सभी मामलों में से 45%) सबसे अधिक बार घायल होते हैं, और वे अपने माता-पिता को अपने गिरने या चोट के बारे में सूचित करने की जल्दी में नहीं होते हैं, भविष्य में उनका स्वास्थ्य खराब होने पर ही मदद मांगते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, तथाकथित "हिला हुआ बाल सिंड्रोम" अक्सर सामने आता है, जब अचानक ब्रेक लगाने या त्वरण के साथ सिर क्षेत्र पर क्रूर बल लागू होने पर आघात होता है (उदाहरण के लिए, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूदते हैं) पैरों तक)। शिशुओं में, यह सिंड्रोम गंभीर मोशन सिकनेस के बाद भी हो सकता है।

आघात को काफी सरलता से वर्णित किया जा सकता है: प्रभाव पड़ने पर, मस्तिष्क में हल्का सा कंपन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर की केशिकाएं, दीवार या हड्डियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। बाह्य रूप से, प्रभाव के स्थान पर एक उभार या हल्की लालिमा हो सकती है

मस्तिष्काघात के संकेत और लक्षण

हल्के झटके से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं होती है, लेकिन चिकत्सीय संकेतइस स्थिति की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं और यह शिशु की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती है।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के सामान्य प्रारंभिक लक्षण:

• त्वचा का फड़कना;
• बेचैनी और घबराहट की भावनाएँ;
• सर्द हमले;
• नींद की समस्या;
• जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना का प्रकट होना;
• थकान, उनींदापन;
• स्मृति हानि.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात स्थापित करना अत्यंत कठिन है, क्योंकि। यह आमतौर पर बहुत कम या लक्षणहीन रूप से आगे बढ़ता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात को कैसे पहचानें:

• एकल उल्टी (कम अक्सर - एकाधिक);
• फॉन्टनेल सूज जाता है;
• त्वचा का पीलापन, विशेषकर चेहरे का;
• बहुत बार-बार उल्टी आना;
• भूख कम लगना या उसकी अनुपस्थिति;
• अत्यधिक उत्तेजना, लगातार रोना;
• तेजी से थकान होना, नींद ख़राब होना।

हिलाने के दौरान तापमान स्थिर नहीं होता है, अर्थात। इसकी कमी या वृद्धि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ी नहीं है।

महत्वपूर्ण! अक्सर, छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात का पहला संकेत सोने या पीने और खाने की तीव्र इच्छा हो सकता है।

दो वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा पहले से ही चोट के बारे में बता सकता है या दिखा सकता है कि दर्द कहाँ है। यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आघात आमतौर पर तय नहीं होता है, तो 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में, प्रभाव के तुरंत बाद उल्टी और चक्कर आना अधिक आम है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात का निर्धारण कैसे करें:

• सिरदर्द के साथ चक्कर आना;
• चेतना की हानि (ज्यादातर मामलों में), लेकिन बच्चे को याद नहीं रहता कि वह गिर गया था और होश खो बैठा था;
• अश्रुपूर्णता;
• गैग रिफ्लेक्स, मतली;
• धीमी हृदय गति;
• पसीना बढ़ जाना;
• बेचैन नींद;
• पीली त्वचा।

टिप्पणी! यदि झटका पर्याप्त तेज़ है, तो थोड़े समय के लिए दृष्टि की हानि (अभिघातजन्य अंधापन) संभव है। ऐसा लक्षण हमेशा चोट लगने के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, यह कई मिनटों तक या कई घंटों तक बना रह सकता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्कूली बच्चों में मस्तिष्काघात कैसे प्रकट होता है:

• सिर में तीव्र दर्द;
• चेतना की हानि, कभी-कभी 15 मिनट तक रहती है;
• चोट के कारणों और उसकी घटना की प्रकृति के संबंध में स्मृति हानि;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• लगातार उल्टी या मतली;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए नेत्रगोलक का फड़कना)।

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद - यह बच्चों के मस्तिष्काघात की एक विशिष्ट विशेषता है। इसलिए, चोट लगने के बाद अगले कुछ घंटों में बच्चे का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि अचानक बच्चे की हालत बहुत खराब हो जाती है (मतली, गंभीर उल्टी, अर्ध-बेहोशी होती है), तो तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, चोट लगने के बाद लक्षण आमतौर पर तीसरे दिन कम हो जाते हैं। चोट लगने के बाद कुछ समय तक, बच्चे को परिवहन के दौरान हल्का चक्कर आने या मोशन सिकनेस की शिकायत हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

आघात होने पर क्या करें

किसी बच्चे के सिर में चोट लगने पर तुरंत फोन करने की सलाह दी जाती है। रोगी वाहन", ताकि विशेषज्ञों (सर्जन) द्वारा शिशु की स्थिर स्थितियों में जांच की जा सके। समय पर निदान जटिलताओं से बचने और बच्चे को जल्दी से अपने पैरों पर खड़ा करने में मदद करेगा।

डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे में चोट लगने पर क्या करें:

• चोट लगने के बाद पहले घंटे के दौरान बच्चे को सो जाने देना असंभव है;
• बच्चे को सख्त सतह पर लिटाएं और कंबल से ढक दें - बशर्ते कि बच्चा होश में हो;
• यदि बच्चा बेहोश है तो उसे दाहिनी ओर लिटाना चाहिए बायां हाथऔर यह सुनिश्चित करने के लिए पैर 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा होना चाहिए सही श्वास;
• धीमी धड़कन और असमान श्वास के साथ, बनाएं अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन (यदि माता-पिता ऐसी तकनीकों में प्रशिक्षित हैं)।
• बच्चे को दर्द निवारक दवाएं नहीं देनी चाहिए और कोई भी गतिविधि सीमित करनी चाहिए।

डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे को पूरी तरह से आराम करना चाहिए। साथ ही, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को परेशान करने वाले लक्षणों, चोट की प्रकृति और कारण आदि के बारे में पहले से ही साक्षात्कार करने का समय मिल जाए।

अस्पताल पहुंचने पर, बच्चे की जांच की जाएगी और जो छोटे रोगी की सभी शिकायतों का पता लगाएगा और चोट की प्रकृति का निर्धारण करेगा। डॉक्टर बच्चे की संवेदनशीलता, उसकी मोटर गतिविधि, सजगता की जांच करेंगे और इंट्राक्रैनियल का निर्धारण करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है:

• एक्स-रे - खोपड़ी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए निर्धारित है;
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क क्षेत्र में एडिमा, हेमटॉमस, रक्तस्राव की उपस्थिति का पता लगाता है;
  अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क की सामान्य स्थिति का आकलन करता है;
• ईसीएचओ एन्सेफैलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;

भले ही मस्तिष्काघात के लक्षण स्पष्ट न हों और बच्चा काफी अच्छा महसूस कर रहा हो, यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि उसे मस्तिष्काघात नहीं हुआ है। ऐसा होता है कि बच्चे कई घंटों (या यहां तक ​​कि दिनों) तक कोई चिंता नहीं दिखा पाते हैं और न ही कोई शिकायत करते हैं। लेकिन ऐसी अनुकूल स्थिति अचानक तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ अस्वस्थता में बदल सकती है जो बच्चे के लिए खतरनाक है।

यदि गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो आपको परीक्षण के लिए भेजेगा और गंभीर परिणामों से बचाएगा।

अस्पताल और घर पर इलाज

किसी भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों (विशेषकर छोटे बच्चों) को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अस्पताल में मस्तिष्काघात के उपचार में बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण सुनिश्चित करना, संभावित जटिलताओं (इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, सेरेब्रल एडिमा, आदि) की पहचान करना और उन्हें रोकना शामिल है। बेशक, विकास की संभावना गंभीर जटिलताएँझटके के साथ यह छोटा है, लेकिन ऐसी स्थितियों के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है।

आमतौर पर, मस्तिष्काघात के मामले में, एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की मानक अवधि सात दिनों तक होती है। लेकिन अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है और बशर्ते कि न्यूरोसोनोग्राफी से असामान्यताएं सामने न आएं, तो इस अवधि को 3-4 दिनों तक कम किया जा सकता है।

अस्पताल में रहने से बच्चे के लिए आवश्यक शांत मनो-भावनात्मक वातावरण भी बनता है - सामाजिक और मोटर गतिविधि सीमित है। अस्पताल की स्थितियाँ शोर-शराबे वाले खेल, इधर-उधर दौड़ने, टीवी देखने और कंप्यूटर गेम खेलने की अनुमति नहीं देती हैं।

अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे को ड्रग थेरेपी दी जाती है:

• सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी (,) के साथ मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) निर्धारित किए जाते हैं।
• शामक और शामक दवाइयाँ(वेलेरियन टिंचर, फेनोज़ेपम)।
• दवाएं (डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन)।
• गंभीर सिरदर्द को कम करने के लिए - सेडलगिन, बरालगिन।
• लगातार मतली के साथ - सेरुकल।

अस्पताल में बच्चे की स्थिति पर मेडिकल स्टाफ द्वारा लगातार नजर रखी जा रही है। ध्यान देने योग्य गिरावट के साथ, एक दूसरा अध्ययन किया जाता है और एक उचित उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। स्थिर संतोषजनक स्थिति के साथ, बच्चे को माता-पिता की रसीद पर कुछ दिनों में घर जाने की अनुमति दी जाती है।

घर पर मस्तिष्काघात का इलाज कैसे करें? घर पर, बच्चे को नॉट्रोपिक दवाएं लेनी होंगी और विटामिन कॉम्प्लेक्समाता-पिता की देखरेख में - ये दवाएं तब दी जाती हैं जब मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 2-3 सप्ताह के लिए, बच्चे की शारीरिक गतिविधि कम से कम की जानी चाहिए: टीवी और कंप्यूटर देखना सीमित होना चाहिए, आपको सक्रिय रूप से घूमना नहीं चाहिए, खेल नहीं खेलना चाहिए, लंबी सैर नहीं करनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 1.5-2 सप्ताह के लिए घर पर बिस्तर पर आराम और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का पालन करना चाहिए।

स्थिति में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर - ऐंठन, उल्टी, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, सिरदर्द की उपस्थिति, आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि मस्तिष्काघात के गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है, और सभी परीक्षण किए जाने के बाद, घर पर सुधार और उपचार के बारे में सोचना पहले से ही संभव है।

परिणाम और पूर्वानुमान

बच्चों में मस्तिष्काघात, हालांकि यह क्रानियोसेरेब्रल आघात की काफी हल्की डिग्री को संदर्भित करता है, फिर भी इसका कारण बन सकता है नकारात्मक प्रभावबच्चे के पास है.

आघात के परिणाम:

• बार-बार तीव्र सिरदर्द;
• उल्टी के दौरे जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं;
• सामान्य गतिविधियाँ करते समय अवरोध;
• अस्पष्टीकृत चिड़चिड़ापन;
• नींद में खलल, अनिद्रा;
• मौसम संबंधी निर्भरता.

ये लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर 2-3 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाते हैं। इस समय के बाद, बच्चा अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आता है - वह नर्सरी, स्कूल जा सकता है, खेल खेल सकता है।

चोट लगने की स्थिति में, आप चोट की संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं कर सकते। चिकित्सा पद्धतियों से चोट के उपचार में कोई परेशानी नहीं होती है - डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि चोट लगने पर पूरी तरह से ठीक होने के लिए आराम और आराम का पालन करना और गतिविधि को सीमित करना पर्याप्त है।

यह मत भूलो कि एक आघात, विशेष रूप से एक गंभीर आघात, बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा, और विभिन्न लक्षण अभी भी एक निश्चित अवधि के लिए दिखाई देंगे, जिन्हें, फिर भी, दवा से आसानी से हटाया जा सकता है।

मोबाइल, जिज्ञासु बच्चे जिनमें आत्म-संरक्षण की भावना नहीं होती, वे अक्सर खुद को आपातकालीन स्थितियों में पाते हैं। कम उम्र से ही लगने वाली चोटें, धक्के और गिरने का अंत कभी-कभी चोट के रूप में होता है। ऐसी स्थिति का खतरा क्या है, इसकी घटना से कैसे बचा जाए? तुरंत डॉक्टर को बुलाने और बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए माता-पिता को चोट के लक्षणों को जानना चाहिए।

बच्चों में मस्तिष्काघात क्या है?

गिरने के दौरान सिर पर चोट लगने से अक्सर बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट (टीबीआई) हो जाती है। टीबीआई का हल्का प्रतिवर्ती रूप, ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, झिल्लियों, तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ, कन्कशन कहलाता है। इस मामले में, खोपड़ी की हड्डियाँ बरकरार रहती हैं। इस स्थिति की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• चेतना की अल्पकालिक हानि;
• सिरदर्द;
• टिन्निटस;
• पीलापन;
• चिंता;
• सो अशांति;
• चक्कर आना;
• सुस्ती.

बच्चों में, अंग के निर्माण से जुड़ी हिलाने की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसकी उच्च प्लास्टिसिटी चोट लगने की स्थिति में मुआवजा प्रदान करती है, लेकिन बचपन में मस्तिष्क की ख़राब कार्यप्रणाली भविष्य में गंभीर परिणाम का कारण बनती है। ऊतकों में परिवर्तन आणविक-सेलुलर स्तर पर नोट किए जाते हैं। चल रही प्रक्रियाओं की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक वासोमोटर है। उनके अनुसार, आघात तंत्र खराब मस्तिष्क परिसंचरण से जुड़ा हुआ है, जो इसके कारण होता है:

• वाहिका-आकर्ष;
• मस्तिष्क का इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह);
• हाइपरमिया (रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह)।

चिकित्सा विज्ञान ऐसी सैद्धांतिक गणनाओं के साथ एक बच्चे में मस्तिष्काघात के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं की व्याख्या करता है:

• हाइड्रोडायनामिक - आघात मस्तिष्कमेरु द्रव की तीव्र गति को भड़काता है, जिससे आस-पास के केंद्रों में खिंचाव, जलन होती है;
• कंपन - आघात के दौरान ऊतकों के माध्यम से प्रभाव के विपरीत दिशा में फैलने वाले कंपन के परिणामस्वरूप आणविक स्तर पर परिवर्तन होते हैं।

कारण

बच्चों में कन्कशन उनकी अत्यधिक गतिविधि, माता-पिता के नियंत्रण की कमी का परिणाम है. चोटें बचपन से ही दिखाई देने लगती हैं। विकास के इस चरण में मुख्य कारणदुर्भाग्य - असावधानी, वयस्कों की लापरवाही जो बच्चों को लावारिस छोड़ देते हैं। परिणामस्वरूप, नवजात शिशु गिर जाते हैं:

• घुमक्कड़ी, बिस्तरों से;
• टेबल, सोफ़ा बदलने से;
• माता-पिता के हाथों से.

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, जब बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है, तो अपनी ऊंचाई से गिरने पर चोटें लगती हैं। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, वह उतना ही अधिक सीखता है दुनियाजबकि घायल हो रहे हैं. प्रीस्कूलर में मस्तिष्काघात खेल के दौरान सिर पर चोट लगने, बच्चे के खिलाफ हिंसा के कारण होता है। टीबीआई अक्सर ऊंचाई से गिरने पर होता है:

• छतें;
• स्लाइड;
• पेड़;
• खिड़की;
• बाड़;
• झूला;
• सीढ़ियाँ।

स्कूली बच्चों और किशोरों को लापरवाही, लापरवाही से जुड़े अपने स्वयं के उत्तेजक कारकों की विशेषता होती है। इस उम्र में सिर का आघात निम्न कारणों से होता है:

• लड़ाई में संबंधों का स्पष्टीकरण;
• दर्दनाक खेल;
• बिना हेलमेट के बाइक चलाना;
• सक्रिय शारीरिक शिक्षा;
• बहुत ऊंचाई से कूदना;
• झूले पर तेज़ कंपन;
• अत्यधिक मनोरंजन;
• तेज़ ब्रेक लगाना;
• टकराव से जुड़े आउटडोर खेल;
• यातायात दुर्घटनाएं।

शिशुओं में मस्तिष्क आघात बिना किसी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के भी प्रकट हो सकता है. शेकेन बेबी सिंड्रोम का निदान चार साल की उम्र से पहले किया जाता है। पैथोलॉजी शरीर पर एक मजबूत बाहरी प्रभाव के साथ विकसित होती है, लेकिन सिर पर चोट के बिना। इस स्थिति के कारण हैं:

• अपने पैरों पर उतरने के साथ बड़ी ऊंचाई से कूदना;
• बाल उत्पीड़न;
• तेज हरकतों से बच्चे को झुलाना।

अभिव्यक्ति की डिग्री

मस्तिष्क क्षति के लक्षण चल रही प्रक्रियाओं के चरण पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर चोट की गंभीरता की तीन डिग्री परिभाषित करते हैं। इनमें से किसी के भी होने पर बच्चे को डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए। चेतना की हानि के बिना विकृति विज्ञान के दो चरण हैं:

• पहला, हल्का, हल्के लक्षणों की विशेषता है जो एक चौथाई घंटे के बाद गायब हो जाते हैं। ऐसे में हल्का सिरदर्द, हल्का चक्कर आना संभव है।
• दूसरी डिग्री में, पैथोलॉजी के लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक देखे जाते हैं। बच्चा अंतरिक्ष में भटक जाता है, मतली, उल्टी, सिरदर्द शुरू हो जाता है।

सबसे बड़ा खतरा तीसरा, गंभीर डिग्री का आघात है, जो खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर, हेमटॉमस के गठन की विशेषता है। यह स्थिति शरीर की सभी प्रणालियों के कार्यों को बाधित करने की धमकी देती है। टीबीआई की तीसरी डिग्री में देखा गया:

• 15 मिनट से अधिक समय तक बेहोशी;
• कमज़ोर साँस लेना;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण;
• पुतली का फैलाव;
• भूलने की बीमारी;
• कान से खून बहना;
• दबाव में वृद्धि;
• बढ़ी हृदय की दर;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

लक्षण

शिशु की खोपड़ी में हड्डियाँ होती हैं जो भारी वस्तुओं के संपर्क में आने पर गद्देदार होती हैं। यह मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय परिणामों से बचाता है। चोट लगने के बाद माता-पिता को बच्चों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। अक्सर लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि कुछ घंटों या दिनों के बाद प्रकट होते हैं। यह चेतना की अगोचर, अल्पकालिक हानि के कारण है। मस्तिष्काघात के नैदानिक ​​लक्षण उम्र पर निर्भर करते हैं, जिसमें:

• अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ समानता के कारण शिशुओं में इनका निर्धारण करना कठिन होता है।
• बड़े बच्चे स्वयं अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

पैथोलॉजी में लक्षण विविध हैं। एक ही संकेत या एक साथ कई चिह्न होते हैं। चोट लगने के बाद जैसे लक्षण :

• सेरेब्रल - भूलने की बीमारी, चेतना की हानि, चक्कर आना, आंखों के सामने मक्खियाँ;
• वनस्पति संबंधी विकार - श्वसन में वृद्धि, पसीना, दबाव बढ़ना;
• दैहिक परिवर्तन - धड़कन, टिन्निटस, कमजोरी;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

पहली अभिव्यक्तियाँ

जिस बच्चे के सिर में चोट लगी हो उसके माता-पिता को बच्चे में मस्तिष्काघात के पहले लक्षण जानने की जरूरत है। इससे आपको समय पर मदद मिल सकेगी. पैथोलॉजी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• उल्टी;
• त्वचा का पीलापन;
• चेहरे की अचानक लाली;
• होश खो देना;
• सिरदर्द;
• हृदय संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन - त्वरण, मंदी;
• नाक से खून आना;
• सांस की विफलता।

आघात के बाद शिशुओं के लिए, मोटर गतिविधि और उत्तेजना में वृद्धि विशेषता है। बच्चा बहुत चिल्लाता है, रोता है, बुरी तरह सोता है। बड़े बच्चों का अनुभव:

• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• चक्कर आना;
• पसीना आना;
• सिर पर रक्तगुल्म;
• सोने की इच्छा;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अल्पकालिक अंधापन;
• कानों में शोर;
• सुस्ती;
• कमजोरी।

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के मामले में पुतलियों पर ध्यान देना ज़रूरी है।उसमें प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी हो सकती है। विद्यार्थियों की स्थिति की विकृति के निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• गति डीसिंक्रनाइज़ेशन;
• कमी, आकार में वृद्धि;
• विस्तार, संकुचन;
• हिलना;
• अनैच्छिक गतिविधियाँ;
• आकार परिवर्तन;
• भेंगापन;
• आकार में अंतर गंभीर चोट का लक्षण है।

देर के संकेत

यदि माता-पिता ने समय पर बच्चे की चोट पर ध्यान नहीं दिया, डॉक्टर के पास नहीं गए, तो लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। . देर के संकेत बार-बार दोहराव से प्रतिष्ठित, वे एक लंबा रूप धारण करते हैं। हिलानादेख रहे :

• अपर्याप्त भूख;
• पसंदीदा चीज़ों में रुचि की कमी;
• प्रकाश, तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता;
• सिर में दर्द दर्द;
• नींद की समस्या;
• सुस्ती;
• मनोदशा में बदलाव;
• अश्रुपूर्णता;
• स्पर्शशीलता;
• भेद्यता;
• तंद्रा में वृद्धि.

एक बच्चे के लिए, मस्तिष्काघात के परिणाम दूध पिलाने से इनकार, बार-बार उल्टी आना, चिंता, मनोदशा में प्रकट होते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों, किशोरों को अक्सर याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ। आघात की विशेषता माध्यमिक लक्षण जैसे हैं :

• फोटोफोबिया;
• बुरे सपने;
• माता-पिता की अपील पर प्रतिक्रिया की कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• गंभीर थकान;
• चिड़चिड़ापन.

खतरनाक अभिव्यक्तियाँ

बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता का ध्यान उन लक्षणों की ओर आकर्षित करते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। समय पर सहायता से बाद की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। ऐसे में एम्बुलेंस बुलाना जरूरी है खतरनाक अभिव्यक्तियाँदर्दनाक मस्तिष्क की चोट जैसे:

• दृश्य हानि - अंधापन;
• होश खो देना;
• चक्कर आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• स्नायुबंधन तनाव के परिणामस्वरूप चेहरे की विषमता;
• नेत्रगोलक को नाक के पुल तक कम करना;
• जीभ की नोक का पीछे हटना;
• तापमान में वृद्धि;
• उल्टी।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण

नवजात शिशु की खोपड़ी की संरचना की ख़ासियत - पाँच हड्डियाँ जो अभी तक जुड़ी नहीं हैं - उसके मस्तिष्क को गंभीर चोटों से बचाती हैं। इस उम्र में मस्तिष्काघात का निदान करना कठिन है, क्योंकि। लक्षण अन्य विकृति के समान हैं। हालाँकि चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ है, गंभीर चोट के बाद, बच्चा मूडी हो जाता है, अच्छी नींद नहीं लेता, बहुत रोता है।गंभीर विकृति संकेत के लक्षण:

• फॉन्टानेल की ध्यान देने योग्य सूजन;
• सजगता में तेज कमी;
• बेचैन व्यवहार;
• नेत्र गति विकार
• बार-बार उल्टी आना;
• पीली त्वचा;
• अंगों का फड़कना;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• खाने से इनकार.

तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में

उस उम्र में बच्चे ठीक से व्यक्त नहीं कर पाते कि चोट लगने के बाद वे कैसा महसूस करते हैं। समय पर डॉक्टर को दिखाने के लिए चौकस माता-पिता को मस्तिष्काघात के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। तीन साल के बच्चों में चोट के लक्षण:

• मनमौजीपन;
• नींद की समस्या;
• नाड़ी अस्थिरता;
• खाने से इनकार;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• त्वचा का पीलापन;
• चक्कर आना;
• बार-बार उल्टी होना।

अधिक उम्र में

प्रीस्कूलर और बड़े बच्चे चोट लगने के बाद अपनी स्थिति के बारे में शिकायत कर सकते हैं। इस उम्र में घटना के समय याददाश्त की हानि, बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, बहरापन शामिल है। पैथोलॉजी के उल्लेखनीय लक्षण:

• नेत्रगोलक में दबाव;
• ठंडा पसीना;
• पीलापन;
• चक्कर आना;
• उल्टी;
• टिन्निटस;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• दूसरों के प्रति धीमी प्रतिक्रिया;
• उदासीनता;
• धड़कन;
• मतली की लगातार भावना;
• सिरदर्द;
• हाइपोटेंशन;
• कमजोरी।

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें?

चोट लगने के बाद माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। उसे घबराना, उपद्रव करना, परेशान करना, डराना अस्वीकार्य है, जो हुआ उसके लक्षणों, कारणों के बारे में पूछना उचित है। एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, जिसके आने से पहले यह वर्जित है :

• स्व-चिकित्सा;
• जब बच्चा बेहोश हो जाए तो उसे जीवित करने के लिए उसे हिलाएं;
• इसे अपनी पीठ पर रखो;
• अप्राप्य छोड़ दो;
• दर्द निवारक दवाएँ दें;
• अपने आप को अस्पताल पहुंचाएं.

यदि किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के दौरान चेतना की हानि हो गई हो या उल्टी शुरू हो गई हो, जब तक डॉक्टर नहीं आ जाते, पीड़ित को अपने पक्ष में करना आवश्यक है। घुटने मुड़े होने चाहिए, बाहें सिर के नीचे होनी चाहिए, बच्चे को स्थिर स्थिति लेने की जरूरत है। माता-पिता को निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है:

• क्षति के लिए सिर का निरीक्षण करें;
• यदि आवश्यक हो, तो घाव को एक एंटीसेप्टिक - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित करें;
• एक ड्रेसिंग बनाओ;
• चोट वाली जगह पर ठंडक लगाएं;
• सो जाने से रोकें;
• गतिशीलता सीमित करें;
• राज्य पर नियंत्रण रखें.

यदि एम्बुलेंस के आने से पहले पुनर्जीवन की आवश्यकता हो तो माता-पिता को कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए। वे चाहिए:

• चेतना की हानि की अनुपस्थिति में, पीड़ित को लिटाएं, कंबल से ढक दें, सिर शरीर से नीचे नहीं होना चाहिए;
• नाड़ी मापें;
• श्वास, दिल की धड़कन की जाँच करें;
• शरीर के अन्य हिस्सों में चोटों, फ्रैक्चर के लिए बच्चे की जाँच करें;
• गवाहों से क्या हुआ इसका विवरण जानें।

निदान

मस्तिष्क में चोट लगने वाले एक छोटे व्यक्ति की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जा रही है, जो उसे बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजता है। निदान के लिए, एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच की जाती है। स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी। यह दो साल तक की उम्र में किया जाता है, अल्ट्रासाउंड की मदद से रक्तस्राव, हेमटॉमस, एडिमा का पता चलता है।
• अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करता है।

बड़े हो चुके बच्चे के लिए, मस्तिष्काघात के बाद स्वास्थ्य की गंभीरता का आकलन करने के लिए अध्ययन किया जाता है। कई प्रकार के चेक का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बताते हैं:

• रेडियोग्राफी - खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर का पता चलता है;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - नियोप्लाज्म, रक्तस्राव की उपस्थिति दिखाता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - बढ़ी हुई अतिरिक्त गतिविधि वाले मस्तिष्क के क्षेत्रों को निर्धारित करता है;
• काठ का पंचर - अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना;
• इकोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम की स्थिति, विस्थापन की उपस्थिति, हेमटॉमस का पता लगाता है।

इलाज

जटिलताओं से बचने के लिए, 6 साल की उम्र में घायल हुआ बच्चा डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में है। जांच, निदान के बाद उपचार किया जाता है। यदि घर्षण, घाव देखे जाते हैं, तो प्रसंस्करण और पट्टी बांधी जाती है। कन्कशन थेरेपी में शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• चोट वाली जगह पर ठंडक लगाना;
• मनो-भावनात्मक शांति;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति)।

दवा उपचार का कार्य मस्तिष्क में चयापचय, ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार करना, एडिमा की उपस्थिति को रोकना और उत्तेजना और निषेध के बीच अनुपात को सामान्य करना है। इसके लिए डॉक्टर दवाओं का इस्तेमाल करते हैं:

• nootropic;
• पोटेशियम युक्त;
• शामक;
• एलर्जी विरोधी;
• दर्दनिवारक;
• मूत्रल;
• उल्टी रोकना;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

इलाज जारी है अस्पताल से छुट्टी के बादजब जटिलताओं का खतरा टल गया हो। घर पर, दो सप्ताह का बिस्तर आराम अनिवार्य है। उपचार के नियम में शामिल है:

• निर्धारित दवाएँ लेना जारी रखना;
• गतिशीलता का प्रतिबंध;
• शांत वातावरण का संगठन;
• उज्ज्वल, सूरज की रोशनी का बहिष्कार;
• टीवी देखने से इनकार;
• कंप्यूटर गेम की समाप्ति.

तैयारी

दवाएंआघात के उपचार में, वे अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं, मस्तिष्क के कार्य को बहाल करते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं और चोट के परिणामों के जोखिम को खत्म करने में मदद करते हैं। चिकित्सीय आहार में दवाएं शामिल हैं:

• नॉट्रोपिक्स - सुधार मस्तिष्क परिसंचरण, ऊतक पोषण (कैविंटन, पैंटोगम);
• मूत्रवर्धक - एडिमा (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) के विकास को रोकें;
• शामक - उत्तेजना से राहत (फेनिबुत, बच्चों के लिए टेनोटेन);
• पोटेशियम युक्त - दबाव को नियंत्रित करता है, थकान को रोकता है (पैनांगिन, एस्पार्कम)।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए, बच्चों को विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं - सुप्रास्टिन किड्स, पिकोविट; एस्कॉर्बिक अम्ल। लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं की सलाह देते हैं:

• दर्द निवारक (सेडलगिन, बरालगिन);
• उल्टी, मतली (सेरुकल) का प्रतिकार करना;
• एंटीहिस्टामाइन - सुखदायक, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन)।

पैंटोगम दवा जन्म के क्षण से शिशुओं के इलाज के लिए स्वीकृत है, यह मीठे सिरप के रूप में उपलब्ध है। निम्नलिखित विशेषताएं नॉट्रोपिक एजेंट की विशेषता हैं:

• कार्रवाई - मस्तिष्क समारोह, स्मृति में सुधार, एक निरोधी, शामक प्रभाव है;
• प्रति दिन 30 मिलीलीटर तक की खुराक पर, अंदर लगाया जाता है;
• उपचार का कोर्स छह महीने तक चलता है, यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

लोजेंज के रूप में टेनोटेन दवा का बच्चों का संस्करण तीन साल की उम्र से निर्धारित किया जाता है। उपकरण का उपयोग करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है:

• चिकित्सीय प्रभाव - दवा चिंता को कम करती है, शांत करती है, अवसाद, चिड़चिड़ापन से राहत देती है; चिकित्सा के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है, रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है;
• आवेदन का रूप और खुराक - 1 गोली, भोजन के बाद दिन में तीन बार;
• चिकित्सा की अवधि - तीन महीने तक, रोगी की स्थिति के अनुसार डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है।

पूर्वानुमान और परिणाम

यदि, हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, माता-पिता समय पर डॉक्टर के पास गए, तो दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा का पूरा कोर्स दीर्घकालिक परिणामों के विकास के जोखिम को समाप्त कर देता है। मध्य, गंभीर अवस्था का आघात निम्नलिखित की उपस्थिति का कारण बन सकता है:

• बूढ़ा मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• के कारण गर्भपात की धमकी दी गई उच्च रक्तचाप;
• टिक्स, जुनूनी हरकतों के साथ न्यूरोसिस;
• बार-बार चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• मतिभ्रम;
• अनिद्रा;
• आक्षेप.

बचपन में लगी एक चोट जिसका समय पर इलाज नहीं किया गया, बाद के जीवन में अप्रिय जटिलताओं का कारण बन सकती है। सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• मौसम पर निर्भरता;
• फोबिया का विकास;
• ध्यान की एकाग्रता में कमी;
• पोस्टकंसक्शन सिंड्रोम (भ्रम, लंबे समय तक लक्षण);
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• एस्थेनिक सिंड्रोम (प्रदर्शन में कमी, कमजोरी);
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• संक्रमण के विकास के प्रति संवेदनशीलता;
• भाषण विकार;
• सिरदर्द;
• चिंता;
• माइग्रेन;
• मिर्गी.

रोकथाम

क्रानियोसेरेब्रल चोटों से बचने के लिए, आपको घर पर, सैर पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना होगा और बच्चों को यह सिखाना होगा। थोड़े समय के लिए भी बच्चों को ऊंची सतहों पर लावारिस छोड़ना अस्वीकार्य है।- घुमक्कड़ी में चेंजिंग टेबल, सोफ़ा। चोट की रोकथाम में शामिल हैं:

• छोटे बच्चों पर माता-पिता की निरंतर निगरानी;
• सीढ़ियों, उभरे हुए तत्वों के पास घर की बाड़ का निर्माण;
• सड़क के नियमों के बारे में बच्चे से बात करना।

एक बच्चे को, पूर्वस्कूली उम्र से ही पता होना चाहिए कि उसे चलते-फिरते और अंदर कैसे व्यवहार करना चाहिए सार्वजनिक स्थानों पर. माता-पिता को चाहिए:

• आत्म-संरक्षण की आवश्यकता को समझा सकेंगे;
• विवेक पैदा करना;
• उन खतरों के बारे में समझा सकेंगे जो सड़क पर बच्चे के इंतजार में हैं;
• बल प्रयोग के बिना समस्याओं को हल करना सीखें;
• दर्दनाक खेलों का अभ्यास करते समय, व्यक्तिगत सुरक्षा के साधन के रूप में हेलमेट का उपयोग करें।

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बच्चों में सिर की 90% चोटों में मस्तिष्काघात होता है। यह संभवतः सबसे हानिरहित क्षति है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस पर विशेष ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। बच्चे पर गंभीर परिणाम रोकने के लिए समय पर कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे के लिए मस्तिष्काघात कितना खतरनाक है?

कन्कशन मस्तिष्क क्षति की एक हल्की डिग्री है जो खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ नहीं होती है। बच्चों में, ऐसी चोटें बहुत आम हैं, और सही दृष्टिकोण के साथ, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। बानगीकिसी प्रभाव के बाद चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान है। मस्तिष्क में परिवर्तन सेलुलर स्तर पर होते हैं और अध्ययनों में इसका पता नहीं लगाया जाता है।

बच्चों में कनकशन एक आम घटना है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यह स्थिति नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस उम्र में लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, और शरीर अभी तक इस तरह के भार के लिए तैयार नहीं है। बड़े बच्चे बता सकते हैं कि वे कैसा महसूस करते हैं, और मस्तिष्काघात के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

जब लक्षण दिखाई दें, तो तत्काल कार्रवाई करना और सिर की अधिक गंभीर चोटों से बचने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है, और यदि संकेत हैं, तो वह अस्पताल में उपचार की सिफारिश कर सकता है।

वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें खुली और बंद होती हैं (खोपड़ी की हड्डियों की क्षति की उपस्थिति और डिग्री के आधार पर)। क्षति की प्रकृति को भी ध्यान में रखा जाता है:

1. मस्तिष्क संलयन एक खतरनाक स्थिति है जो मस्तिष्क में सूजन का कारण बनती है। यह खुले और बंद दोनों तरह के आघात के साथ हो सकता है। इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि को उत्तेजित करता है, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
2. खोपड़ी का फ्रैक्चर कोई कम गंभीर चोट नहीं है जिससे मस्तिष्क के कोमल ऊतकों को यांत्रिक क्षति हो सकती है।
3. कन्कशन - ज्यादातर मामलों में, यह कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, लक्षण कुछ ही दिनों में गायब हो जाते हैं।

आघात की गंभीरता की तीन डिग्री वर्गीकृत की गई हैं:

1. आसान - चेतना 5 मिनट से अधिक समय तक अनुपस्थित रहती है;
2. मध्यम - 5 से 15 मिनट तक चेतना की हानि;
3. भारी - लम्बी अनुपस्थितिचेतना, कोमा में जा सकती है।

बाद वाली स्थिति सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकती है।

कारण और विकास कारक

बच्चों में मस्तिष्काघात एक सामान्य घटना है। सिर या सिर पर चोट लगने के बाद हो सकता है। और कभी-कभी "शेकेन बेबी सिंड्रोम" भी होता है, जब बिना प्रहार किए चोट लग जाती है। यह घुमक्कड़ी में शिशु के अत्यधिक हिलने-डुलने या शिशु को किसी अन्य तरह से खराब ढंग से संभालने से हो सकता है।

जो शिशु अभी तक चल नहीं पाते हैं वे अक्सर माता-पिता की लापरवाही से पीड़ित होते हैं।चौथा और पाँचवाँ महीना विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब बच्चा अपने पेट के बल करवट लेना शुरू ही कर रहा होता है। वयस्क बच्चे से यह उम्मीद नहीं कर सकते हैं और उसे सोफे, चेंजिंग टेबल या अन्य ऊंचे स्थान पर लावारिस छोड़ देते हैं।

जिन शिशुओं ने अभी-अभी करवट लेना सीखा है, उनके माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

बड़े बच्चे, चलना शुरू करते हुए, ऊंचे और ऊंचे चढ़ने की कोशिश करते हैं, लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। इसलिए, गिर जाते हैं और परिणामस्वरूप, सिर पर चोट लगती है।

बच्चों के सिर में चोट लगने की संभावना अधिक होती है क्योंकि यह वयस्कों की तुलना में आनुपातिक रूप से बड़ा और भारी होता है। अन्य बातों के अलावा, एक बच्चे में, किसी चीज़ के गिरने या क्षतिग्रस्त होने का डर अभी तक पूरी तरह से महसूस नहीं हुआ है, जो नई ऊंचाइयों की खोज में योगदान देता है। कम उम्र में, बच्चा अभी भी ऊंचाई से गिरने के दौरान समय पर अपने हाथ नहीं बदल पाता है, जो उसके सिर पर "लैंडिंग" का भी कारण बनता है।

लक्षण

छोटे बच्चे अक्सर गिरकर अपने सिर पर चोट मारते हैं। ऐसे क्षणों में शांत रहना और वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को जानकर आप आसानी से सिर की चोट की पहचान कर सकते हैं। अन्य मामलों में, घबराएं नहीं, बल्कि अगले दिन के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

आघात का पहला और मौलिक संकेत आघात के बाद चेतना का खो जाना माना जाता है।जब बच्चा आता है, तो उसे गिरने से कुछ मिनट पहले याद नहीं रहता। मस्तिष्क की चोट के अन्य मुख्य लक्षण हैं:

• उल्टी, अक्सर एकाधिक (यदि बच्चा केवल एक बार उल्टी करता है, तो यह तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हो सकती है);
• भ्रम (सरल प्रश्नों के अपर्याप्त उत्तर, जो हो रहा है उसकी समझ की कमी);
• अभिघातज के बाद का अंधापन (एक दुर्लभ घटना, केवल बच्चों में होती है, कुछ मिनटों या घंटों के बाद गायब हो जाती है);
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• उदासीनता या अत्यधिक उत्तेजना;
• मनमौजीपन

यदि चेतना की कोई हानि नहीं हुई है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि चिंता का कोई कारण नहीं है। यह एक और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हो सकती है, जिसके लक्षण कुछ देरी से दिखाई देते हैं।

यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं और समय पर आवश्यक उपाय करते हैं, तो मस्तिष्काघात के मामले में, सभी लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

निदान और विभेदक निदान

किसी भी शोध की सहायता से मस्तिष्काघात का निदान करना असंभव है, इसलिए निदान सामान्य के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर लक्षण. अनुक्रम हमेशा निम्नलिखित होता है: बच्चे को चोट लगी, चेतना खो गई, लक्षण प्रकट हुए।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षणों पर बिजली की गति से प्रतिक्रिया होनी चाहिए

अधिक गंभीर चोटें न छूटें इसके लिए अस्पताल में नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं।निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है:

1. सिर का एक्स-रे. खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाने वाली यह सबसे सरल और सबसे अनिवार्य प्रक्रिया है।
2. न्यूरोसोनोग्राफी। यह मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड है। यह प्रक्रिया दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सांकेतिक है, जब खोपड़ी की हड्डियाँ अभी भी पतली होती हैं। इसकी मदद से आप मस्तिष्क की चोट, यदि कोई हो, का पता लगा सकते हैं।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। आपको सभी क्षति को स्पष्ट रूप से देखने, कपाल और मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। हालाँकि, अस्पताल में उपकरणों की कमी के कारण इस पद्धति का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। सिर की चोटों के लिए ऐसा अध्ययन शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह बहुत महंगा है। विधि सटीक है, यह किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली क्षति का भी पता लगाने में मदद करती है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों के उपचार और अनुपालन के बावजूद, मस्तिष्काघात के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य परीक्षाएं विशेष संकेतों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं और बच्चों में शायद ही कभी की जाती हैं।

इलाज

चोट लगने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता होती है।आगमन पर, डॉक्टर बिना किसी असफलता के बच्चे को न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ जांच और परामर्श के लिए अस्पताल ले जाएगा।

बच्चों में मस्तिष्काघात का निदान करते समय, अस्पताल में उपचार की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, यह चोट के बाद पहले दिनों के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की अनुमति देता है। और एक स्थापित आहार के साथ बच्चे के शांत वातावरण में रहने में भी योगदान देता है। माता-पिता अपने बच्चे को अस्पताल में छोड़ने से इंकार कर सकते हैं यदि उन्हें पूरा यकीन हो कि वे बच्चा पैदा कर सकते हैं आवश्यक शर्तेंमकानों।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि सिर पर चोट लगने के बाद चेतना की हानि होती है, तो बच्चे को उसकी तरफ लिटाना आवश्यक है। अगर खून बह रहा हो तो बर्फ की सिकाई से इसे रोक दिया जाता है। प्रभाव स्थल पर कुछ ठंडा भी लगाया जाता है।

यदि सिर पर चोट लगने के बाद बच्चा बेहोश हो गया हो तो उसे करवट से लिटाना जरूरी है।

जब बच्चा होश में आ जाए तो उसे शांत कराना चाहिए और शारीरिक गतिविधि नहीं करने देना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि चोट लगने के तुरंत बाद उसे कम से कम एक घंटे तक सोने न दें। इस तरह, संभावित उल्लंघनों का पता लगाया जा सकता है।

भले ही पहले घंटों में मस्तिष्काघात के कोई लक्षण न हों, फिर भी बच्चे के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। घटना के बाद पहली रात, आपको बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए उसे कई बार जगाना होगा।

यदि आपको चोट लगने का संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें।भले ही यह "झूठा अलार्म" हो, इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

औषधियों से उपचार

अस्पताल में और घर पर रहते हुए थेरेपी का उद्देश्य संभावित जटिलताओं को रोकना है। आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

सम्बंधित उपाय

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए मुख्य शर्त शांति है, अधिमानतः बिस्तर पर आराम।. बच्चे कम उम्रइस आवश्यकता का अनुपालन करना हमेशा संभव नहीं होता है। जितना संभव हो सके गतिविधि को कम करना आवश्यक है - बच्चे को मोहित करने के लिए शांत खेलउसे किताबें पढ़कर सुनाओ.

टीवी देखना, कंप्यूटर पर बैठना, किसी अन्य गैजेट का उपयोग करना पूरी तरह से बाहर रखा गया है। मस्तिष्क को झटके से जितना संभव हो उतना आराम देने के लिए आंखों पर दबाव नहीं डालना चाहिए।

चोट लगने के बाद टीवी देखना पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।

जहां तक ​​पोषण का सवाल है, उपचार की अवधि के लिए भारी भोजन को बाहर करना बेहतर है। इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• कडक चाय;
• कॉफी;
• चॉकलेट;
• मोटे;
• भूनना;
• मसाले;
• नमकीन.

ये खाद्य पदार्थ इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाते हैं और द्रव संचय को बढ़ावा देते हैं, जिससे मस्तिष्क शोफ हो सकता है। भोजन का प्रभाव बहुत अधिक नहीं है, लेकिन कई दिनों तक ऐसे आहार का पालन करने से कोई नुकसान नहीं होगा।

बच्चों में आघात का परिणाम

ज्यादातर मामलों में, यह चोट गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।डॉक्टर के आहार और सिफारिशों के अधीन, सभी लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। हालाँकि, गलत या असामयिक उपचार (और कभी-कभी इस कारक की परवाह किए बिना) के साथ, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• सामान्य स्वास्थ्य पर मौसम परिवर्तन का प्रभाव;
• चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन;
• सुस्ती;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• अनिद्रा और अन्य नींद संबंधी विकार;
• उल्टी के समय-समय पर अकारण दौरे;
• मिर्गी के दौरे बहुत दुर्लभ हैं।

दुर्लभ मामलों में, ऐसी जटिलताएँ बच्चे को चोट लगने के बाद 1-2 महीने तक और कभी-कभी अधिक समय तक परेशान कर सकती हैं। यदि ऐसे अवशिष्ट प्रभाव पाए जाते हैं, तो आगे के उपचार के लिए परामर्श और रणनीति विकसित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोकथाम

बच्चों के साथ, गिरने से रोकने के लिए पर्याप्त उपाय करना मुश्किल है। लेकिन आप अपना सर्वश्रेष्ठ कर सकते हैं:

• मत छोड़ो शिशुओंऊँची भूमि पर अप्राप्य;
• साइकिल चलाते समय और अन्य सक्रिय खेलों के दौरान हेलमेट का उपयोग करें;
• जिस घर में तीन साल से कम उम्र का बच्चा हो, वहां नुकीले कोनों को अलग रखें। और किसी भी ऊंचाई तक पहुंच को भी प्रतिबंधित करें - खिड़की की दीवारें, टेबल, अलमारियाँ, आदि;
• बड़े बच्चों से बात करें, चोट के खतरे के बारे में बताएं;
• कोशिश करें कि घर में बड़ी संख्या में ऐसी वस्तुएं न हों जिन पर आप ठोकर खा सकते हैं;
• यदि अपार्टमेंट में फर्श फिसलन भरा है - लिनोलियम, टाइल्स आदि, तो बच्चे के लिए बिना पर्ची वाले जूते या मोज़े का उपयोग करें।

वीडियो: बच्चों में मस्तिष्काघात पर डॉ. कोमारोव्स्की

पहले कदम से ही सभी बच्चे गिर जाते हैं और उनके सिर पर चोट लगती है। हर बार अस्पताल भागना या डॉक्टर को बुलाना जरूरी नहीं है। मुख्य बात बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना है, घबराना नहीं। माता-पिता की अत्यधिक चिंता देखकर बच्चा स्वयं भी भयभीत हो सकता है। किसी भी संकेत या यहां तक ​​कि मस्तिष्क की चोट या अन्य दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के संदेह के लिए, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से जटिलताओं का खतरा व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।

मस्तिष्काघात सबसे आम बचपन की चोटों में से एक है जो उनकी अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे दुनिया का पता लगाने की इतनी जल्दी में होते हैं कि कभी-कभी सबसे अधिक ध्यान देने वाले माता-पिता भी उनका साथ नहीं दे पाते।

यदि हम सामान्य रूप से बचपन की चोटों पर विचार करें, तो उनमें मस्तिष्काघात का प्रमुख स्थान है। बाह्य रूप से, इसे निर्धारित करना आसान नहीं है, क्योंकि इसका कोई विशेष लक्षण नहीं है (धक्कों, चोट और सूजन की गिनती नहीं होती है)। यह देखते हुए कि आघात अभी भी एक आघात है, जिस बच्चे को यह हुआ है उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इसीलिए वयस्कों को अपने बच्चे में मस्तिष्काघात को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि उसे किस डॉक्टर के पास ले जाना है।

कन्कशन एक ऐसी चोट है जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए माता-पिता को इसके लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) से पीड़ित 45% बच्चे स्कूली बच्चे हैं, 25% शिशु हैं, 20% प्रीस्कूलर हैं, 8% छोटे बच्चे हैं और 2% नवजात हैं। खोपड़ी पर आघात के कारण किस पर निर्भर करते हैं? आयु वर्गबच्चा लागू होता है. माता-पिता को संभावित जोखिमों से बचना चाहिए खतरनाक स्थितियाँ. बच्चों में मस्तिष्काघात के कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• माता-पिता की अत्यधिक लापरवाही और असावधानी बच्चों के मस्तिष्काघात का मुख्य कारण है। यदि बच्चे सोफे, बदलती मेज, माता-पिता के हाथों से गिरते हैं, पालने और घुमक्कड़ी से गिरते हैं, तो ऐसी "उड़ानों" के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट होती है। जब माता-पिता को बाहर जाना हो, तो छोटे बच्चे को अखाड़े या ऐसे बिस्तर पर छोड़ देना चाहिए जिसके किनारे से वह गिर न सके।
• कुछ बच्चे 1 साल की उम्र में ही चलना जानते हैं, जबकि अन्य अभी यह कला सीख रहे होते हैं। इस उम्र में टीबीआई का मुख्य कारण बार-बार फर्श पर गिरना है। ऐसे झरनों की ऊंचाई शिशु की ऊंचाई के बराबर होती है।
• जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे अपने आस-पास की दुनिया के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे शब्द के सही अर्थों में "चोटियों पर विजय प्राप्त करते हैं"। वे पहले से ही जानते हैं कि सीढ़ियाँ, बाड़, खिड़कियाँ, छत, पेड़, स्लाइड आदि पर कैसे चढ़ना है। यानी, गिरने की ऊंचाई अधिक हो जाती है और संभावित चोट अधिक गंभीर हो जाती है।
• प्रीस्कूलर अचानक गति बढ़ाने या अचानक रुकने से उनके सिर में चोट लग सकती है। विज्ञान में इस स्थिति को "शेकेन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। चोट लगने का कारण बच्चे के साथ हिंसक व्यवहार, झूले पर जोर से घूमना, अधिक ऊंचाई से लापरवाही से कूदना, बिना हेलमेट के साइकिल चलाना भी हो सकता है।

• स्कूली उम्र के बच्चों को अक्सर आघात के कारण ट्रॉमा सेंटर में भर्ती कराया जाता है। यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि स्कूली बच्चे लगातार एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं, और विचारों में थोड़ी सी भी भिन्नता होने पर समस्या का समाधान मुट्ठियों की मदद से किया जाता है। इसके अलावा, वे दौड़ने, कूदने, सक्रिय शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान घायल हो सकते हैं।

आघात की गंभीरता के तीन ग्रेड

चिकित्सा में, मस्तिष्क की चोट की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

हिलाना की पहली डिग्री किसी भी लक्षण की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो उनका रूप हल्का होगा और अगले 30 मिनट के भीतर अपने आप समाप्त हो जाएंगे। यह हल्का चक्कर आना या बिना चेतना खोए हल्का सिरदर्द हो सकता है। सिर पर मस्तिष्क की इस डिग्री की चोट को सबसे आसान माना जाता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बावजूद बच्चे को किसी योग्य डॉक्टर से जांच कराए बिना नहीं छोड़ना चाहिए।

दूसरी डिग्री का आघात मस्तिष्क की मामूली चोटों और कपाल तिजोरी की हड्डियों को मामूली क्षति द्वारा व्यक्त किया जाता है। जिस बच्चे को ऐसी ही चोट लगी हो, वह बीमार और चक्कर महसूस कर सकता है। इसमें मतली हो सकती है और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है। बच्चा अंतरिक्ष में भटका हुआ है. ये सभी लक्षण समय के साथ दूर नहीं होते, क्योंकि पहली डिग्री में बच्चा लगातार सचेत रहता है। इस मामले में, डॉक्टर की जांच आवश्यक है।

मस्तिष्क में चोट लगने और कपाल की हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने से बच्चे को दर्द और चक्कर आएगा

तीसरी डिग्री का आघात मस्तिष्क की एक गंभीर चोट है, जिसकी विशेषता हेमटॉमस है जो मस्तिष्क को संकुचित करता है और खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर होते हैं। यह सब बहुत खतरनाक है और कोमा में जाने का खतरा है। इसके अलावा, मस्तिष्क की गंभीर चोट अक्सर बच्चे के शरीर की सभी प्रणालियों के काम में खराबी का कारण बनती है। टीबीआई की यह डिग्री निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• 15 मिनट से अधिक समय तक बेहोशी बनी रहना;
• बिगड़ा हुआ भाषण, श्रवण और दृष्टि;
• भूलने की बीमारी;
• कमजोर और दुर्लभ श्वास;
• पुतली का फैलाव;
• निगलने में कठिनाई;
• उच्च रक्तचाप;
• बढ़ी हृदय की दर;
• तापमान में वृद्धि;
• कान से रक्तस्राव संभव।

बच्चों में लक्षण अलग अलग उम्र

यदि हम एक वयस्क और एक बच्चे में आघात की तुलना करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि एक ही चोट अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। यह अंतर बच्चों में मस्तिष्क की संरचना की ख़ासियत के कारण होता है।

इसके अलावा, अलग-अलग उम्र के बच्चों में आघात भी अलग-अलग तरीकों से महसूस होता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, यह समझना उतना ही आसान होगा कि उसे मस्तिष्काघात हुआ है।

नवजात शिशु और शिशु में मस्तिष्काघात के लक्षण

मुख्य लक्षण जो बताते हैं कि नवजात या शिशु को मस्तिष्काघात हुआ है:

• होश खो देना;
• खाने से इनकार;
• भोजन करने के बाद बार-बार उल्टी आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उल्टी;
• सुस्ती और उनींदापन या, इसके विपरीत, अति उत्तेजना और चिंता;
• सो अशांति;
• अंगों में मांसपेशियों का फड़कना;
• चेहरे का पीला पड़ना या लाल धब्बों से ढक जाना।

कोई भी लक्षण चोट लगने के अगले दिन ही प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, चोट लगने के कुछ समय बाद बच्चा रोना शुरू कर सकता है। इस तस्वीर को चेतना की एक अल्पकालिक हानि द्वारा समझाया गया है, जो एक सेकंड के एक अंश तक रहता है, जिसके कारण इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

शिशु के सिर के क्षेत्र में चोट लगने की संभावना सबसे अधिक होती है

यह याद रखने योग्य है कि सिर पर हल्की सी चोट भी बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने का एक अच्छा कारण है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण

इस अवधि के दौरान, सभी बच्चे बात नहीं कर सकते, जिसका अर्थ है कि वे अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर पाएंगे। इसके बावजूद, चौकस माता-पिता बच्चे के अस्वाभाविक व्यवहार को तुरंत नोटिस कर सकते हैं। जो बच्चा अभी 3 वर्ष का नहीं हुआ है उसे मस्तिष्काघात होने के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• बार-बार उल्टी होना;
• चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण;
• अस्थिर नाड़ी और रक्तचाप;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• खाने से इनकार;
• नाभि में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• बुरी नींद;
• मनमौजीपन

छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण कई होते हैं और तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; इसलिए, बच्चा खाने से इंकार कर सकता है, हरकतें कर सकता है और सिरदर्द की शिकायत कर सकता है

टीबीआई एक लक्षण या उनके पूरे परिसर के माध्यम से खुद को महसूस कर सकता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को एक निश्चित समय तक बच्चे पर नज़र रखनी होगी।

अधिक उम्र में मस्तिष्काघात के लक्षण

एक साल के बच्चे या नवजात शिशु की तुलना में पहले से ही 4, 5 या अधिक वर्ष के बच्चे में टीबीआई की पहचान करना बहुत आसान है, क्योंकि वह खुद पहले से ही यह बताने में सक्षम है कि क्या और कहाँ दर्द होता है। इस उम्र में सिर की चोटें इस प्रकार प्रकट होती हैं:

• चेतना की अस्थायी हानि;
• आंशिक स्मृति हानि (बच्चे को याद नहीं है कि सिर की चोट से पहले क्या हुआ था);
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति;
• लगातार मतली;
• पीलापन;
• अपने आस-पास के लोगों के प्रति शिशु की विलंबित प्रतिक्रिया;
• शरीर में गंभीर कमजोरी;
• हाइपोटेंशन;
• धड़कन.

डॉक्टर के इंतज़ार में प्राथमिक उपचार

किसी बच्चे के सिर पर, यहां तक ​​कि छोटे से छोटे बच्चे के सिर पर भी वार करने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

डॉक्टर के आने से पहले, निम्नलिखित क्रियाएं करके बच्चे को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

1. यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे दाहिनी ओर लिटा देना चाहिए, जबकि उसके बाएं हाथ और पैर को समकोण पर झुकाना चाहिए (शरीर की यह स्थिति उचित श्वास सुनिश्चित करेगी);
2. दिल की धड़कन और सांस की जाँच करें;
3. नाड़ी मापें;
4. जीवन को खतरा होने की स्थिति में पुनर्जीवन उपाय करें;
5. चोट या फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए पीड़ित की जांच करें;
6. क्लोरहेक्सिडिन की उपस्थिति में, घावों का घोल से उपचार करें;
7. चोट वाली जगह पर गीला ठंडा तौलिया या बर्फ लगाएं;
8. चश्मदीदों से क्या हुआ इसका विवरण जानें;
9. यदि बच्चा सचेत है, तो उसे शरीर की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की ज़रूरत है, गर्म कंबल से ढकें, बच्चे से पूछें कि क्या और कहाँ दर्द होता है।

डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को बिस्तर पर लिटाना, घावों का क्लोरहेक्सिडिन से इलाज करना और सिर पर ठंडा पानी लगाना जरूरी है। गीला तौलियाया बर्फ

यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि बच्चा डॉक्टर के आने से पहले सो न जाए, क्योंकि नींद से उसकी स्थिति खराब हो सकती है। सक्रिय खेल, साथ ही दर्द निवारक, रोगी को अभी भी contraindicated है। उत्तरार्द्ध को बच्चे की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीबीआई डायग्नोस्टिक्स

एक बच्चे में मस्तिष्काघात का निदान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• पर निरीक्षण बच्चों का चिकित्सकऔर एक न्यूरोलॉजिस्ट;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• फंडस की एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई (तरीके गंभीरता की तीसरी डिग्री के आघात को बाहर करना संभव बनाते हैं);
• एक्स-रे (खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए);
• अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए);
• न्यूरोसोनोग्राफी (एडिमा, रक्तस्राव, हेमटॉमस का पता लगाने के लिए 0 से 2 वर्ष के बच्चों को दी गई);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (बड़े बच्चों में ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति का संकेत देने वाले संभावित विस्थापन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन);
• काठ पंचर (मस्तिष्क द्रव नमूनाकरण)।

थर्ड-डिग्री कन्कशन की पुष्टि या उसे खारिज करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क का एमआरआई आवश्यक है

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं में से, एन्सेफैलोग्राफी और काठ पंचर वैकल्पिक हैं। इनका उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है.

बाल उपचार

निदान करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि बच्चे के साथ आगे क्या करना है: उसे अस्पताल में भर्ती करना या घर पर इलाज की अनुमति देना। एक नियम के रूप में, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज स्थायी रूप से किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एडिमा, हेमटॉमस, ऐंठन जैसी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा है। यदि घर पर ऐसा होता है, तो माता-पिता बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर पाएंगे।

दवाओं का उपयोग करके अस्पताल में थेरेपी

अस्पताल की सेटिंग में, जिस बच्चे को चोट लगी है, उसे दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके दवा दी जाती है:

• मूत्रल;
• दर्दनिवारक;
• nootropic;
• शामक;
• एलर्जी विरोधी;
• पोटेशियम युक्त;
• मतली के दौरों से;
• विटामिन.

1. मूत्रवर्धक दवाएं मस्तिष्क शोफ से बचने में मदद करती हैं। इनमें फ़्यूरोसेमाइड और डायकार्ब शामिल हैं।
2. इस समूह की दवाओं के समानांतर, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पैनांगिन, एस्पार्कम।
3. नूट्रोपिक दवाएं - पिरासेटम, कैविंटन - मस्तिष्क में पोषक तत्वों की आपूर्ति को सक्रिय करती हैं, और इसमें रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में भी मदद करती हैं।
4. वेलेरियन जलसेक या फ़िनोज़ेपम का उपयोग आमतौर पर शामक के रूप में किया जाता है।
5. बच्चे की स्थिति को कम करने और उसके दर्द को खत्म करने के लिए, बरालगिन या सेडलगिन जैसे दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
6. मतली के दौरों से छुटकारा पाने के लिए सेरुकल का उपयोग किया जाता है।
7. विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाएं - फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन - शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निर्धारित हैं।

घर पर इलाज

यदि अस्पताल में उपचार के सकारात्मक परिणाम आए और बच्चा बेहतर महसूस करने लगा, तो उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन इस शर्त पर कि माता-पिता निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:

• बच्चे को टीवी नहीं देखना चाहिए और कंप्यूटर गेम नहीं खेलना चाहिए;
• उज्ज्वल और सूरज की रोशनीरोगी को प्रभावित नहीं करना चाहिए;
• बच्चा यथासंभव कम हिलने-डुलने के लिए बाध्य है;
• अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम 7 दिनों तक बिस्तर पर आराम आवश्यक है;
• एक बच्चे में हिस्टीरिया भड़काने वाली स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है;
• दवाओं के सेवन का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

आघात के बाद जटिलताएँ

टीबीआई के परिणाम अप्रत्याशित रूप से और कई जटिलताओं के साथ सामने आ सकते हैं। इस सवाल का जवाब कोई नहीं दे सकता कि कब तक इंतजार करना होगा.

वे 1, 2 या 12 महीने या 10 साल बाद भी हो सकते हैं। यह सब चोट की गंभीरता और पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चे का शरीर. टीबीआई की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• अत्यधिक भावुकता;
• थकान;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति की प्रवृत्ति;
• मौसम पर निर्भरता;
• सो अशांति;
• भय का उद्भव;
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मिरगी के दौरे;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• मतिभ्रम;
• स्मृति और भाषण विकार.

यदि पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए और सही उपचार निर्धारित किया जाए तो परिणामों से बचा जा सकता है। यदि फिर भी उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देने लगे, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

कन्कशन बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सबसे आम प्रकार है। और यद्यपि चोट के इस रूप को काफी हल्का माना जाता है, एक बच्चे में चोट हमेशा माता-पिता की चिंता और भय का कारण बनती है। और व्यर्थ नहीं - यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो मस्तिष्क की चोट अप्रिय, यद्यपि प्रतिवर्ती परिणाम पैदा कर सकती है, जिससे बच्चा पीड़ित होगा।

कन्कशन अपने आप में कोई घातक स्थिति नहीं है, लेकिन ऐसी कई चीजें हैं जिनके बारे में जागरूक होना इसे खतरनाक बना सकता है। कन्कशन कैसे होता है?

क्रानियोसेरेब्रल क्षति की एक हल्की डिग्री, जिसमें बच्चे के सिर पर चोट, घाव, गांठ या चोट रह सकती है, लेकिन खोपड़ी बरकरार रहती है - इस तरह से बच्चों में आघात की विशेषता होती है।

इस प्रकार की चोट में मस्तिष्क में परिवर्तन इतने सूक्ष्म स्तर पर होते हैं कि आधुनिक निदान विधियों से भी उन्हें निर्धारित करना संभव नहीं है।

महत्वपूर्ण!दरअसल, कन्कशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की खोपड़ी में कंपन होता है, जिसमें मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कोई विशेष गड़बड़ी या बदलाव नहीं होता है।

आघात उपचार के सभी 90% मामलों में बच्चों में मस्तिष्काघात दर्ज किया गया है। यह बच्चों की अत्यधिक मोटर गतिविधि, उनकी अत्यधिक बेचैनी, जिज्ञासा और बेचैनी से समझाया गया है। बच्चे जिज्ञासा के साथ दुनिया का पता लगाते हैं, जबकि उनके मोटर कौशल और मोटर समन्वय बहुत आश्वस्त नहीं होते हैं, और गिरने और ऊंचाई के डर की भावना अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।

बच्चों में बेले कौशल अभी तक विकसित नहीं हुआ है, और खोपड़ी का वजन एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए बच्चे अक्सर अपने अंगों पर भरोसा नहीं करते हैं, उल्टा उड़ते हैं, लेकिन अपने सिर के बल गिरते हैं।

बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण उनकी उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं:

• नवजात शिशुओं (बच्चों में टीबीआई की कुल संख्या का 2%) और एक वर्ष तक के बच्चों (25%) में, सिर और मस्तिष्क की चोटें मुख्य रूप से माता-पिता की लापरवाही और असावधानी का परिणाम होती हैं। शिशु में मस्तिष्काघात अक्सर घुमक्कड़ी, पालने, बदलती मेज आदि से गिरने के बाद होता है। इसलिए, माता-पिता को हमेशा चेतावनी दी जाती है कि बच्चे को ऐसी जगह न छोड़ें जहां वह फिसल सकता है या गिर सकता है, और आपको बच्चे को हमेशा एक हाथ की दूरी पर रखना चाहिए।
• 1 वर्ष की आयु में, बच्चा पहले से ही जानता है कि स्वतंत्र रूप से कैसे चलना और चलना है, इसलिए चोटों की संख्या थोड़ी कम हो जाती है (8%)। 2-3 वर्ष से लेकर 6 वर्ष (20%) तक के बच्चे में, सिर हिलने का कारण गिरने और ऊंचाई के डर की भावना की अनुपस्थिति से जुड़ी अत्यधिक गतिविधि है। ऐसी चोटें सबसे विविध प्रकृति की होती हैं और अक्सर बच्चे अपनी ऊंचाई, पेड़ों, बच्चों की स्लाइड, सीढ़ियों आदि से गिरकर उन्हें प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, इस उम्र में, बच्चे अक्सर गिरने और सिर पर चोट लगने के तथ्य के बारे में चुप रहते हैं, इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे को लंबे समय तक वयस्कों की निगरानी में न छोड़ा जाए।
• स्कूली उम्र के बच्चे (सभी मामलों में से 45%) सबसे अधिक बार घायल होते हैं, और वे अपने माता-पिता को अपने गिरने या चोट के बारे में सूचित करने की जल्दी में नहीं होते हैं, भविष्य में उनका स्वास्थ्य खराब होने पर ही मदद मांगते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, तथाकथित "हिला हुआ बाल सिंड्रोम" अक्सर सामने आता है, जब अचानक ब्रेक लगाने या त्वरण के साथ सिर क्षेत्र पर क्रूर बल लागू होने पर आघात होता है (उदाहरण के लिए, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूदते हैं) पैरों तक)। शिशुओं में, यह सिंड्रोम गंभीर मोशन सिकनेस के बाद भी हो सकता है।

आघात को काफी सरलता से वर्णित किया जा सकता है: प्रभाव पड़ने पर, मस्तिष्क में हल्का सा कंपन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर की केशिकाएं, दीवार या हड्डियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। बाह्य रूप से, प्रभाव के बिंदु पर एक उभार या हल्की लालिमा हो सकती है। आघात के संकेत और लक्षण

हल्के आघात से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं होती है, लेकिन ऐसी स्थिति के नैदानिक ​​लक्षणों की अपनी विशिष्टताएं होती हैं और यह शिशु की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के सामान्य प्रारंभिक लक्षण:

• त्वचा का फड़कना;
• बेचैनी और घबराहट की भावनाएँ;
• सर्द हमले;
• नींद की समस्या;
• जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना का प्रकट होना;
• थकान, उनींदापन;
• स्मृति हानि.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात स्थापित करना अत्यंत कठिन है, क्योंकि। यह आमतौर पर बहुत कम या लक्षणहीन रूप से आगे बढ़ता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात को कैसे पहचानें:

• एकल उल्टी (कम अक्सर - एकाधिक);
• फॉन्टनेल सूज जाता है;
• त्वचा का पीलापन, विशेषकर चेहरे का;
• बहुत बार-बार उल्टी आना;
• भूख कम लगना या उसकी अनुपस्थिति;
• अत्यधिक उत्तेजना, लगातार रोना;
• तेजी से थकान होना, नींद ख़राब होना।

हिलाने के दौरान तापमान स्थिर नहीं होता है, अर्थात। इसकी कमी या वृद्धि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ी नहीं है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षणों के साथ, सब कुछ बेहद दुर्लभ है, और मस्तिष्काघात का निर्धारण करना आसान नहीं होगा, लेकिन 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, आघात के विशिष्ट लक्षण पहले से ही दिखाई देंगे, जिसके कारण यह वास्तव में चिंता का विषय है और डॉक्टर के पास जा रहा हूँ

महत्वपूर्ण!अक्सर, छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात का पहला संकेत सोने या पीने और खाने की तीव्र इच्छा हो सकता है।

दो वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा पहले से ही चोट के बारे में बता सकता है या दिखा सकता है कि दर्द कहाँ है। यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आघात के दौरान चेतना की हानि आमतौर पर दर्ज नहीं की जाती है, तो 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में, प्रभाव के तुरंत बाद चेतना की हानि, उल्टी और चक्कर आना अधिक आम है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात का निर्धारण कैसे करें:

• सिरदर्द के साथ चक्कर आना;
• चेतना की हानि (ज्यादातर मामलों में), लेकिन बच्चे को याद नहीं रहता कि वह गिर गया था और होश खो बैठा था;
• अश्रुपूर्णता;
• गैग रिफ्लेक्स, मतली;
• धीमी हृदय गति;
• पसीना बढ़ जाना;
• बेचैन नींद;
• पीली त्वचा।

टिप्पणी!यदि झटका पर्याप्त तेज़ है, तो थोड़े समय के लिए दृष्टि की हानि (अभिघातजन्य अंधापन) संभव है। ऐसा लक्षण हमेशा चोट लगने के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, यह कई मिनटों तक या कई घंटों तक बना रह सकता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्कूली बच्चों में मस्तिष्काघात कैसे प्रकट होता है:

• सिर में तीव्र दर्द;
• चेतना की हानि, कभी-कभी 15 मिनट तक रहती है;
• चोट के कारणों और उसकी घटना की प्रकृति के संबंध में स्मृति हानि;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• लगातार उल्टी या मतली;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए नेत्रगोलक का फड़कना)।

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद - यह बच्चों के मस्तिष्काघात की एक विशिष्ट विशेषता है। इसलिए, चोट लगने के बाद अगले कुछ घंटों में बच्चे का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि अचानक बच्चे की हालत बहुत खराब हो जाती है (मतली, गंभीर उल्टी, अर्ध-बेहोशी होती है), तो तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, चोट लगने के बाद लक्षण आमतौर पर तीसरे दिन कम हो जाते हैं। चोट लगने के बाद कुछ समय तक, बच्चे को परिवहन के दौरान हल्का चक्कर आने या मोशन सिकनेस की शिकायत हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

एक गंभीर आघात के स्पष्ट लक्षण होते हैं जो बच्चों और वयस्कों दोनों में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए उन्हें याद रखना और समय पर बच्चे का निदान करना पर्याप्त है। आघात के साथ क्या करें

किसी बच्चे के सिर में चोट लगने की स्थिति में, तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की सलाह दी जाती है ताकि विशेषज्ञ (सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) स्थिर स्थिति में बच्चे की जांच कर सकें। समय पर निदान जटिलताओं से बचने और बच्चे को जल्दी से अपने पैरों पर खड़ा करने में मदद करेगा।

डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे में चोट लगने पर क्या करें:

• चोट लगने के बाद पहले घंटे के दौरान बच्चे को सो जाने देना असंभव है;
• बच्चे को सख्त सतह पर लिटाएं और कंबल से ढक दें - बशर्ते कि बच्चा होश में हो;
• यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे दाहिनी ओर लिटाया जाना चाहिए, जबकि उचित श्वास सुनिश्चित करने के लिए बाएं हाथ और पैर को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना चाहिए;
• धीमी धड़कन और असमान श्वास के साथ, छाती को दबाएं और कृत्रिम श्वसन करें (यदि माता-पिता ऐसी तकनीकों में प्रशिक्षित हैं)।
• बच्चे को दर्द निवारक दवाएं नहीं देनी चाहिए और कोई भी गतिविधि सीमित करनी चाहिए।

डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे को पूरी तरह से आराम करना चाहिए। साथ ही, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को परेशान करने वाले लक्षणों, चोट की प्रकृति और कारण आदि के बारे में पहले से ही साक्षात्कार करने का समय मिल जाए।

अस्पताल पहुंचने पर, बच्चे की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी, जो छोटे रोगी की सभी शिकायतों का पता लगाएगा और चोट की प्रकृति का निर्धारण करेगा। डॉक्टर बच्चे की संवेदनशीलता, उसकी मोटर गतिविधि, सजगता की जांच करेंगे और इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है:

• एक्स-रे - खोपड़ी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए निर्धारित है;
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क क्षेत्र में एडिमा, हेमटॉमस, रक्तस्राव की उपस्थिति का पता लगाता है;
  अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क की सामान्य स्थिति का आकलन करता है;
• ईसीएचओ एन्सेफैलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई.

भले ही मस्तिष्काघात के लक्षण स्पष्ट न हों और बच्चा काफी अच्छा महसूस कर रहा हो, यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि उसे मस्तिष्काघात नहीं हुआ है। ऐसा होता है कि बच्चे कई घंटों (या यहां तक ​​कि दिनों) तक कोई चिंता नहीं दिखा पाते हैं और न ही कोई शिकायत करते हैं। लेकिन ऐसी अनुकूल स्थिति अचानक तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ अस्वस्थता में बदल सकती है जो बच्चे के लिए खतरनाक है।

यदि गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो आपको परीक्षण के लिए भेजेगा और गंभीर परिणामों से बचाएगा। अस्पताल में और घर पर उपचार

किसी भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों (विशेषकर छोटे बच्चों) को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अस्पताल में मस्तिष्काघात के उपचार में बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण सुनिश्चित करना, संभावित जटिलताओं (इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, सेरेब्रल एडिमा, आदि) की पहचान करना और उन्हें रोकना शामिल है। बेशक, मस्तिष्काघात के साथ गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम है, लेकिन ऐसी स्थितियों के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है।

आमतौर पर, मस्तिष्काघात के मामले में, एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की मानक अवधि सात दिनों तक होती है। लेकिन अगर बच्चा अच्छे स्वास्थ्य में है और बशर्ते कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी या न्यूरोसोनोग्राफी से असामान्यताएं सामने न आएं, तो इस अवधि को 3-4 दिनों तक कम किया जा सकता है।

अस्पताल में रहने से बच्चे के लिए आवश्यक शांत मनो-भावनात्मक वातावरण भी बनता है - सामाजिक और मोटर गतिविधि सीमित है। अस्पताल की स्थितियाँ शोर-शराबे वाले खेल, इधर-उधर दौड़ने, टीवी देखने और कंप्यूटर गेम खेलने की अनुमति नहीं देती हैं।

अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे को ड्रग थेरेपी दी जाती है:

• सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम) के साथ मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) निर्धारित किए जाते हैं।
• शामक और शामक दवाएं (वेलेरियन टिंचर, फेनोज़ेपम)।
• एंटीहिस्टामाइन (डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन)।
• गंभीर सिरदर्द को कम करने के लिए - सेडलगिन, बरालगिन।
• लगातार मतली के साथ - सेरुकल।

अस्पताल में बच्चे की स्थिति पर मेडिकल स्टाफ द्वारा लगातार नजर रखी जा रही है। ध्यान देने योग्य गिरावट के साथ, एक दूसरा अध्ययन किया जाता है और एक उचित उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। स्थिर संतोषजनक स्थिति के साथ, बच्चे को माता-पिता की रसीद पर कुछ दिनों में घर जाने की अनुमति दी जाती है।

घर पर मस्तिष्काघात का इलाज कैसे करें? घर पर, बच्चे को माता-पिता की देखरेख में नॉट्रोपिक दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना होगा - ये दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 2-3 सप्ताह के लिए, बच्चे की शारीरिक गतिविधि कम से कम की जानी चाहिए: टीवी और कंप्यूटर देखना सीमित होना चाहिए, आपको सक्रिय रूप से घूमना नहीं चाहिए, खेल नहीं खेलना चाहिए, लंबी सैर नहीं करनी चाहिए।

महत्वपूर्ण!बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 1.5-2 सप्ताह के लिए घर पर बिस्तर पर आराम और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का पालन करना चाहिए।

स्थिति में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर - ऐंठन, उल्टी, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, सिरदर्द की उपस्थिति, आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि मस्तिष्काघात के गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है, और सभी परीक्षण किए जाने के बाद, घर पर सुधार और उपचार के बारे में सोचना पहले से ही संभव है। परिणाम और पूर्वानुमान

बच्चों में मस्तिष्काघात, हालांकि यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की काफी हल्की डिग्री को संदर्भित करता है, फिर भी कुछ समय के लिए बच्चे में नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है।

आघात के परिणाम:

• बार-बार तीव्र सिरदर्द;
• उल्टी के दौरे जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं;
• सामान्य गतिविधियाँ करते समय अवरोध;
• अस्पष्टीकृत चिड़चिड़ापन;
• नींद में खलल, अनिद्रा;
• मौसम संबंधी निर्भरता.

ये लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर 2-3 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाते हैं। इस समय के बाद, बच्चा अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आता है - वह नर्सरी, स्कूल जा सकता है, खेल खेल सकता है।

चोट लगने की स्थिति में, आप चोट की संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं कर सकते। चिकित्सा पद्धतियों से चोट का इलाज खराब नहीं होता है - डॉ. कोमारोव्स्की का तर्क है कि चोट के मामले में, पूरी तरह से ठीक होने के लिए आराम और आराम का पालन करना और गतिविधि को सीमित करना पर्याप्त है।

यह मत भूलो कि एक आघात, विशेष रूप से एक गंभीर आघात, बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा, और विभिन्न लक्षण अभी भी एक निश्चित अवधि के लिए दिखाई देंगे, जिन्हें, फिर भी, दवा से आसानी से हटाया जा सकता है।

स्वस्थ बच्चों के लिए स्थिर बैठना कठिन होता है। वे कूदते हैं, दौड़ते हैं, पहाड़ी पर चढ़ते हैं, बाइक चलाते हैं, घर पर सोफ़े से कूदते हैं। इसके अलावा, बच्चों में खतरे की भावना अभी तक विकसित नहीं हुई है। इसलिए, अंतहीन माँ की "सावधान रहो, तुम गिर जाओगे!" वे कानों के पास से गुजरते हैं। बच्चों में चोटें आम हैं, जिनमें सिर पर चोट भी शामिल है। इससे आघात हो सकता है। बच्चों में, यह हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, यह स्थिति इसके परिणामों के लिए खतरनाक है, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे में क्या लक्षण हैं और उसे प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए।

• मस्तिष्काघात क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
• लक्षण एवं संकेत
• लक्षण जिनसे डॉक्टर मस्तिष्काघात की उपस्थिति निर्धारित करता है
• छोटे बच्चों और बड़े बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण

प्राथमिक चिकित्सा निदान उपचार

मस्तिष्काघात क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

कन्कशन सिर की चोट का सबसे सरल प्रकार है, जो, हालांकि, स्वास्थ्य विकारों द्वारा प्रकट होता है, अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है। इस अवस्था की 3 अवधियाँ हैं:

1. तीव्र, जिसमें मस्तिष्क की ख़राब कार्यप्रणाली के लक्षण होते हैं। यह 10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्थिति सामान्य हो जाती है।
2. इंटरमीडिएट - छह महीने तक चलता है। इस दौरान समय पर इलाज से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पूरी तरह बहाल हो जाती है।
3. दूर। यह चोट लगने के 1-2 साल बाद तक रहता है। इसके अंत तक, या तो पूरी तरह से ठीक हो जाता है, या किसी व्यक्ति में एक अपरिवर्तनीय विकृति देखी जाती है।

आमतौर पर गिरने और चोट लगने पर बच्चों में हल्की चोट लगती है, जिसके बाद स्वास्थ्य पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

आघात के बाद, बच्चे को मस्तिष्क रक्तस्राव और उसके ऊतकों की सूजन, अभिघातजन्य मिर्गी जैसी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। दीर्घकालिक प्रभाव के रूप में, हो सकता है जल्दी बुढ़ापामस्तिष्क, जो स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है।

अक्सर ऐसी चोट 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों में होती है। खतरा यह है कि वयस्कों की अनुपस्थिति में गिरना या चोट लग सकती है। बच्चा असामान्य संकेतों पर ध्यान नहीं देता या उसके साथ जो हुआ उसे छुपाता नहीं है। साथ ही, परिणाम अधिक गंभीर हैं, क्योंकि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई।

2 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी चोट कम से कम देखी जाती है। बच्चों के विकास की विशेषताएं ऐसी होती हैं कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान उनमें मोटर केंद्र विकसित होते हैं, तभी मानसिक प्रतिक्रियाओं और मानसिक विकास के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से काम करना शुरू करते हैं।

इसलिए, वे पहले अपनी तरफ करवट लेना, रेंगना, चलना सीखते हैं और फिर बाधाओं को दूर करना, प्रियजनों को पहचानना, भाषण में महारत हासिल करना और अंतरिक्ष में नेविगेट करना सीखते हैं। परिणामस्वरूप, छोटे बच्चों के लिए सिर में चोट लगना काफी आम चोट है। डेढ़ साल तक, यह अक्सर माता-पिता की लापरवाही के कारण होता है, जो बच्चे को चेंजिंग टेबल या बिस्तर पर लावारिस छोड़ देते हैं। बड़े बच्चे प्राकृतिक शारीरिक गतिविधि से पीड़ित होते हैं।

चेतावनी: डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बच्चों में तीव्र मोशन सिकनेस से भी मस्तिष्काघात हो सकता है। तथाकथित "शेकिंग सिंड्रोम" ऊंचाई से कूदने, दौड़ते समय अचानक ब्रेक लगने पर भी होता है।

वीडियो: कन्कशन क्या है

लक्षण एवं संकेत

बच्चों में मस्तिष्काघात के प्राथमिक और द्वितीयक लक्षणों को अलग करें। प्राथमिक ये हैं:

1. त्वचा का पीलापन. झटके या गिरने के तुरंत बाद, बच्चे का चेहरा पीला पड़ सकता है, और फिर हाथ और पैरों की त्वचा पीली पड़ सकती है। उन पर नसें उभर आती हैं, जिनसे त्वचा पारदर्शी लगती है। एक नीला या हरा रंग दिखाई देता है।
2. सिर पर हेमेटोमा (टक्कर) का बनना। यदि केवल सिर के कोमल ऊतकों पर चोट है, तो उभार छोटा है, बर्फ लगाने से जल्दी ही गायब हो जाता है। यदि यह कम नहीं होता है, बल्कि और भी बड़ा हो जाता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इससे ऊतक और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
3. सिरदर्द। यह आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है, कनपटी के क्षेत्र और सिर के पिछले हिस्से में होता है। उपचार के बाद, दर्द, हालांकि इतना कष्टदायी नहीं है, बच्चे को कई और हफ्तों तक परेशान करता है।
4. दृश्य गड़बड़ी। झटके के बाद कभी-कभी अल्पकालिक अंधापन हो जाता है।
5. पुतलियों का सिकुड़ना और हिलना।
6. श्वास का बढ़ना. यह चोट लगने के तुरंत बाद होता है और आमतौर पर जल्दी ही ठीक हो जाता है।
7. कमजोरी। चक्कर आना, मतली और उल्टी हो सकती है।
8. हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, टिनिटस, पसीना बढ़ना। चेतना की क्षणिक हानि हो सकती है।

बच्चों में माध्यमिक लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों और हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं। फोटोफोबिया और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता, अनिद्रा, बच्चों को बुरे सपने आते हैं। दूसरों के कार्यों पर प्रतिक्रिया कम हो जाती है, बच्चा उसे संबोधित शब्दों को नहीं समझ पाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है। अक्सर चोट लगने के बाद बच्चों को याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ और आगे क्या हुआ।

वीडियो: सिर की चोटें और उनके खतरे

लक्षण जिनसे डॉक्टर मस्तिष्काघात की उपस्थिति निर्धारित करता है

सफल उपचार के लिए, यदि बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर को बुलाना महत्वपूर्ण है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या आप बच्चे को घर पर छोड़ सकते हैं या तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता है। जिन लक्षणों के लिए डॉक्टर के पास अनिवार्य रूप से जाने की आवश्यकता होती है उनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई व्यवधान, सिर में दर्द बढ़ना, चक्कर आना और उल्टी शामिल हैं।

डॉक्टर ऐसे संकेतों पर ध्यान देते हैं जैसे स्नायुबंधन के तनाव के कारण चेहरे की विषमता की उपस्थिति, जीभ की नोक का पीछे हटना, नाक के पुल तक नेत्रगोलक का कम होना, उन्हें फड़कना और मोटर रिफ्लेक्सिस में कमी . विशेषज्ञ मेनिन्जेस की जलन (सिर और गर्दन में दर्द, 39 डिग्री तक बुखार और अन्य) के लक्षणों को नोटिस करता है।

छोटे बच्चों और बड़े बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण

अलग-अलग उम्र के बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण अलग-अलग होते हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, पैथोलॉजी के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे।

शिशु. यदि आमतौर पर बच्चा दर्द होने पर जोर-जोर से रोता है, तो जब चोट लगती है, तो वह चिल्लाता नहीं है, वह केवल कराह सकता है। उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है और उसे उल्टी होती है। एक शिशु डकार लेता है, स्तनपान करने से इनकार करता है, ठीक से नहीं सोता है या, इसके विपरीत, बहुत अधिक नींद में है। आमतौर पर चेतना की कोई हानि नहीं होती है। बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के कारण फॉन्टानेल का संभावित फैलाव।

प्रीस्कूलर। चेतना की संभावित हानि. बच्चे को तेज़ सिरदर्द की शिकायत है, वह बीमार है और उल्टी कर रहा है। उसकी नाड़ी या तो बहुत तेज़ या धीमी होती है, और दबाव में उतार-चढ़ाव देखा जाता है। बच्चा पीला पड़ जाता है और पसीना आने लगता है। वह रोने लगता है, बुरी तरह सो जाता है, नींद में कराहता है, आँसुओं के साथ जाग उठता है।

छोटे छात्र और किशोर। एक नियम के रूप में, वे स्वयं मस्तिष्काघात के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं: मतली, चक्कर आना, कमजोरी, सिर में दर्द। कभी-कभी उन्हें चोट लगने के बाद 10 मिनट तक भूलने की बीमारी का अनुभव होता है, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है, अभिघातज के बाद अंधापन, बहरापन देखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण विकसित हों, तो सबसे पहले एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। पीड़ित को उसकी तरफ लिटाया जाता है ताकि उल्टी करते समय उसका दम न घुटे। आप मुलायम तकिया नहीं लगा सकते। यदि अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो उसे कठोर स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है।

घर पर, डॉक्टर के आने से पहले, ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है ताकि बच्चे को सिरदर्द से जितना संभव हो उतना कम पीड़ित हो (तेज़ कष्टप्रद रोशनी बंद करें, आवाज़ें बंद करें)। चोट वाली जगह पर बर्फ लगाई जाती है। यदि कोई घाव है, तो उसका उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया जाता है और पट्टी बांधी जाती है।

डॉक्टर की जानकारी के बिना किसी भी दवा का प्रयोग न करें लोक तरीकेउपचार, क्योंकि इससे तस्वीर भ्रमित हो सकती है। अस्पताल में, डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि क्या बच्चे को संवहनी क्षति और रक्तस्राव हुआ है, क्या हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हैं। छींटे मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है।

सबसे पहले, माता-पिता को बच्चे को शांत करने के लिए खुद को संभालना चाहिए। अगर बच्चा होश में है तो आपको उससे बात करने की जरूरत है। यह आपको यह देखने की अनुमति देगा कि वह कैसे प्रतिक्रिया करता है, डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को सो जाने से रोकने के लिए, जो प्रतिक्रियाओं द्वारा स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा।

आपको अपनी पल्स रेट जांचने की जरूरत है। आपको अस्पताल में आवश्यक चीजें जल्दी से एकत्र करनी चाहिए, क्योंकि सिर की चोटों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

निदान

अस्पताल में भर्ती होने पर, बच्चे की जांच निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

• ल्यूकोसाइट्स और जमावट के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• कपाल की हड्डियों को नुकसान का पता लगाने के लिए सिर का एक्स-रे;
• मस्तिष्क के ऊतकों में एडिमा, हेमटॉमस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड;
• एन्सेफैलोग्राफी - मस्तिष्क के केंद्रों की गतिविधि, इसकी रक्त आपूर्ति, इसके विभागों के विस्थापन का एक एक्स-रे अध्ययन;
• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई ऐसी विधियां हैं जो आपको संरचना में सभी परिवर्तनों को नोटिस करने के लिए इसकी त्रि-आयामी कंप्यूटर छवि प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

मस्तिष्क के विभिन्न भागों में रक्त की उपस्थिति का पता लगाने, इसकी झिल्लियों की सूजन का पता लगाने के लिए काठ का पंचर भी लिया जाता है।

इलाज

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, तो उसे आराम करने और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हुए घर पर इलाज के लिए छोड़ दिया जाता है।

अस्पताल में, बच्चा डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहता है जो मस्तिष्काघात के लक्षणों को शीघ्रता से समाप्त करने और जटिलताओं को रोकने के लिए सभी उपाय करते हैं। गंभीर चोट न होने पर बच्चे को 3-4 दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

उपचार में, मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, डायकार्ब) का उपयोग पोटेशियम की तैयारी के साथ किया जाता है जो हृदय के काम का समर्थन करता है (पैनांगिन, एस्पार्कम)। यह मेनिन्जेस की सूजन से बचाता है।

आवेदन करना शामक(फेनाज़ेपम, वेलेरियन टिंचर) बच्चे के मूड को बेहतर बनाने, तनाव दूर करने के लिए। एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) भी निर्धारित हैं। वमनरोधी (सेरुकल) का उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क के कामकाज को बहाल करने के लिए, बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही नॉट्रोपिक दवाएं भी दी जाती हैं जो मस्तिष्क में पोषण और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। सिरदर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, डॉक्टर टीवी देखने, कंप्यूटर का उपयोग करने, किताबें पढ़ने से बचने की चेतावनी देते हैं। अधिक आराम करने के लिए 2-3 सप्ताह के लिए खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियों को छोड़ने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: सिर में चोट लगने के परिणाम

कन्कशन कपाल की हड्डियों, ऊतकों, रक्त वाहिकाओं या झिल्लियों पर लगने वाली चोट है जिसके कारण मस्तिष्क की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। सिर की चोटें वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम हैं और उनकी अधिक गतिविधि के कारण होती हैं। एक बच्चे में मस्तिष्काघात का अनिवार्य उपचार आवश्यक है: ऐसी चोटें बच्चे के शरीर के लिए किसी का ध्यान नहीं जातीं।

लक्षण

सिर की गंभीर चोट का मुख्य लक्षण थोड़ी देर के लिए चेतना खोना है। एक बच्चे में मस्तिष्काघात के अन्य लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द;
• शक्ति की हानि;
• आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ;
• चक्कर आना;
• किसी परिचित स्थान पर भटकाव;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चेहरे की लाली;
• सामान्य भलाई में गिरावट।

कुछ मामलों में, पीड़ितों को अपनी स्थिति में सुधार महसूस होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चोट के निशान गायब हो गए हैं। कभी-कभी आघात तुरंत या पूरी तरह से प्रकट नहीं होता है। बच्चों में मस्तिष्काघात के कुछ लक्षण कुछ समय बाद दिखाई दे सकते हैं।

स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार उल्टी करने की इच्छा, मतली;
• त्वचा का फड़कना;
• बेचैन व्यवहार;
• मनमौजीपन, अशांति;
• भोजन से इनकार;
• सुस्ती और कमजोरी;
• सो अशांति;
• रक्तचाप में उछाल, हृदय गति में वृद्धि।

शिशुओं में, बार-बार उल्टी आना, अत्यधिक उत्तेजित अवस्था, पीलापन और खराब नींद होती है।

लक्षण

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात का तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। शिशुओं में ऐसा करना काफी कठिन होता है। चेंजिंग टेबल से या पालने से असफल रूप से गिरने पर, नवजात शिशु अक्सर ऐसे लक्षण दिखाते हैं जिनसे माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए:

• उल्टी;
• त्वचा का पीलापन;
• प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी होती है;
• बेचैन, मनमौजी व्यवहार, लंबे समय तक अशांति;
• नींद संबंधी विकार।

अधिक उम्र में सिर पर चोट लगने के लक्षण कई घंटों से लेकर कई दिनों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। लक्षणों की तीव्रता में तेजी से वृद्धि की विशेषता, कुछ लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। अधिकतर बच्चों में ये होते हैं:

• सिरदर्द;
• वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अल्पकालिक अंधापन;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• मतली और उल्टी प्रतिक्रिया;
• सुनने की क्षमता में कमी, स्तब्धता की भावना।

चोट लगने के कुछ समय बाद, यात्रा के दौरान उसे मोशन सिकनेस हो सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि सिर की किसी भी मामूली चोट को भी नज़रअंदाज न किया जाए और चोट लगने के बाद निकट भविष्य में पीड़ित का निरीक्षण किया जाए।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपके सिर में चोट लगी है, तो मदद मांगना सबसे बुद्धिमानी वाली बात है। समय पर चिकित्सा देखभाल और सटीक निदान जटिलताओं और नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचने में मदद करेगा। भले ही किसी बच्चे में आघात के लक्षण पूरी तरह से प्रकट न हों, वे गंभीर क्षति, ऊतक टूटना, माइक्रोक्रैक और चोट को छिपा सकते हैं।

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात होने पर क्या करें?

1. पीड़ित को संभावित गिरावट से शांत और सुरक्षित रखें। बच्चे का सिर एक तरफ करके लिटाएं, उसे कंबल से ढक दें, डॉक्टर के आने तक उसे एक घंटे तक सोने न दें।
2. कोई दर्द की दवा न दें.
3. घाव में चोट लगने और खून बहने की स्थिति में उसका इलाज करना जरूरी है।
4. यदि पीड़ित बेहोश है तो उसे बाजू और पैर को समकोण पर मोड़कर लिटाएं ताकि सांस लेने में दिक्कत न हो।
5. कमजोर नाड़ी और सांस लेने में तकलीफ होने पर फेफड़ों में कृत्रिम वेंटिलेशन लगाएं और हृदय की मालिश करें।
6. फ्रैक्चर और हेमटॉमस के लिए बच्चे की जांच करें, संवेदनाओं के बारे में पूछें। इससे विशेषज्ञों को बड़ी तस्वीर हासिल करने में मदद मिलेगी।

निदान

अस्पताल पहुंचने पर, पीड़ित की आमतौर पर विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है:

• न्यूरोसर्जन;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• अभिघातविज्ञानी.

निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी की एक दृश्य जांच करते हैं और जानकारी एकत्र करते हैं: चोट कैसे लगी, क्या लक्षण उत्पन्न हुए।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों की आवश्यकता हो सकती है:

इलाज

आपको डॉक्टर का इंतजार किए बिना बच्चे को कोई भी दर्दनिवारक दवा नहीं देनी चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात जो माता-पिता तब कर सकते हैं जब कोई बच्चा गिरता है या घायल होता है, यह सुनिश्चित करना है कि उनका बच्चा बिस्तर पर शांत और आरामदायक हो। यदि सिर की चोट के साथ रक्तस्राव हो, तो रक्तस्राव को रोक देना चाहिए और घाव का एंटीसेप्टिक से इलाज करना चाहिए।

अस्पताल पहुंचने पर, पीड़ित की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो लिखता है आवश्यक निदानकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंग. विशेषज्ञ निर्णय लेता है कि रोगी को अस्पताल में छोड़ना है या नहीं। मामूली चोटों के साथ, एक छोटे रोगी को विशेष उपचार बताकर और सिफारिशें देकर घर भेज दिया जाता है। अक्सर, छोटे रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में छोड़ दिया जाता है: बीमारी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना और लागू करना आसान होता है कुछ विधियाँचिकित्सा. चिकित्सकीय देखरेख से एडिमा, मिर्गी के दौरे, साथ ही हेमटॉमस के विकास जैसी खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

बच्चों में मस्तिष्काघात स्व-उपचार के लिए खतरनाक है। माता-पिता अक्सर इलाज का सही रास्ता नहीं अपना पाते हैं, जिससे बच्चे की सेहत खराब हो सकती है।

अस्पताल में रहने की अनुमानित अवधि 1 सप्ताह है। यदि सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड के दौरान कोई गंभीर असामान्यताएं नहीं हैं, तो पीड़ित को 4 दिनों के बाद घर भेजा जा सकता है।

अस्पताल में बच्चों में मस्तिष्काघात का उपचार क्या है?

1. रोगी की गतिशीलता पर प्रतिबंध, गतिविधि में कमी, साथ ही प्रियजनों के साथ किसी भी संपर्क का बहिष्कार।
2. एक डॉक्टर मूत्रवर्धक डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड लिख सकता है।
3. खोए हुए पोटेशियम की भरपाई के लिए एस्पार्कम, पैनांगिन का उपयोग किया जाता है। इन फंडों में एडिमा के खिलाफ निवारक प्रभाव होता है।
4. शामक - वेलेरियन, फेनोज़िपम - रोगी की अत्यधिक उत्तेजना, चिंता की स्थिति के लिए निर्धारित हैं।
5. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन।
6. सिर में तीव्र दर्द के लिए, Baralgin और Sedalgin निर्धारित हैं।
7. मतली की अनुभूति के लिए, सेरुकल का उपयोग किया जाता है।
8. घर पहुंचने पर विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टरों और नर्सों द्वारा लगातार निगरानी से संभावित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी, और स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, उचित चिकित्सा के साथ सिर की दोबारा जांच की जा सकेगी।

यदि मरीज की हालत में सुधार होता है, तो उन्हें छुट्टी दी जा सकती है घरेलू उपचारसिफ़ारिशें करने के बाद.

घर लौटने पर किन प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए:

• टीवी शो और कंप्यूटर गेम देखने के समय में कमी;
• शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार, दोस्तों से मिलना, लंबी सैर;
• 14 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम;
• यदि मतली और उल्टी के लक्षण, साथ ही ऐंठन सिंड्रोम दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को दोबारा बुलाना और दोबारा निदान करना आवश्यक है। लगातार कमजोरी, उनींदापन और सिर में दर्द के लक्षणों की उपस्थिति चोट की संभावित जटिलता का संकेत दे सकती है।

आमतौर पर बच्चों में चोट लगने के बाद लगभग एक महीने का समय लगता है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है। अस्पताल में भर्ती होने और घरेलू उपचार से इनकार करने से पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य पर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

नतीजे

यदि बच्चों में मस्तिष्काघात का समय पर इलाज नहीं किया गया तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इन परिणामों में विकास भी शामिल है मौसम की संवेदनशीलता, जिसमें शिशु सिरदर्द के साथ-साथ मिर्गी के दौरे के साथ मौसम परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

इसका एक और परिणाम हो सकता है सिर में दर्द बढ़ जाना, और नींद में खलल, चिंताऔर आक्रामकता.

बचपन में सिर में चोट लगने से व्यक्ति जीवन भर इसका प्रभाव अनुभव कर सकता है। जिन रोगियों के तंत्रिका तंत्र के किसी अंग को क्षति पहुंची है, वे अधिक चिड़चिड़े और भावनात्मक रूप से संवेदनशील होते हैं, अवसाद से ग्रस्त होते हैं, अकारण आंसू बहाते हैं।

तब हो सकती है लगातार, पुरानी थकान, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ठंड या गर्म मौसम के प्रति असहिष्णुता।

जिन मरीजों को सिर में चोट लगी है ध्यान केंद्रित करना कठिन हैउनके पीड़ित होने की संभावना अधिक है बंद स्थानों का डर, अनिद्रा।

उचित उपचार के बिना मस्तिष्काघात का अनुभव होने पर, लोग अक्सर इससे पीड़ित होते हैं क्रोध का अनुचित विस्फोटऔर प्रवण है आक्रामक व्यवहार।

विशेषता से उल्लंघन तंत्रिका गतिविधि , विक्षिप्त अवस्थाओं में व्यक्त, ऐंठन सिंड्रोम की प्रवृत्ति, वासोमोटर विकार।

अवलोकन भी किया शराब के प्रति असहिष्णुता, बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ।

सिर में लगातार दर्द के लक्षण, चक्कर आना, व्याकुलता, तंत्रिका संबंधी विकार, चिंता, विभिन्न भय, घबराहट, माइग्रेन और विभिन्न मनोविकृतियाँ - यह सब चोट लगने का परिणाम हो सकता है।

में विशेष अवसरोंसंभावित घटना भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ, में परिवर्तन पर्यावरण की धारणा, दृश्य मतिभ्रम, और मनोभ्रंश, मानसिक क्षमता में कमीऔर याददाश्त ख़राब होना.ऐसे मामलों का इलाज करना मुश्किल होता है: दर्द निवारक दवाएँ लेने से दर्द ठीक नहीं होता वांछित परिणाम, साथ ही एक मनोचिकित्सक की मदद भी।

निष्कर्ष

बच्चों में मस्तिष्काघात एक बहुत ही गंभीर चोट है जिसका इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाना चाहिए। यदि विशेषज्ञों की सिफारिशों और स्व-उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो भलाई में गिरावट संभव है, जिससे भविष्य में अप्रत्याशित परिणाम सामने आएंगे।

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आघात बचपन के आघात के सबसे आम कारणों में से एक है। इस प्रकार का मस्तिष्क विकार हल्के स्तर की क्रानियोसेरेब्रल क्षति को दर्शाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह माता-पिता के डर और चिंता का कारण बनता है।

बच्चों में मस्तिष्काघात क्या है?

मस्तिष्क के कार्य को होने वाली इस क्षति को काफी हद तक हानिरहित प्रकार की चोट माना जाता है, जिसके बाद चोट, घाव या उभार के रूप में चोट का एक छोटा सा निशान सिर पर रह सकता है, लेकिन खोपड़ी बरकरार रहती है।

चोट की परिभाषा ही आघात है, जिसका अर्थ है कि एक प्रकार का "सिर का हिलना", जिसकी संरचना में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है।

इसके अलावा, यदि निदान के दौरान खोपड़ी के अंदर देखना संभव होता, तो किसी भी विशेषज्ञ को कुछ खास नजर नहीं आता, क्योंकि इस चोट में परिवर्तन सबसे छोटे सेलुलर स्तर पर होते हैं।

इस विकृति विज्ञान के चिकित्सा आँकड़ों पर विचार करें:

• बचपन में क्रानियोसेरेब्रल घावों का अनुपात सभी प्रकार की चोटों में अग्रणी स्थान रखता है;
• प्रतिवर्ष लगभग 125 हजार बच्चे ट्रॉमा विभाग के मरीज बनते हैं रूसी अस्पतालआघात के कारण;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण 10 में से 9 मामलों में, मस्तिष्काघात का निदान किया जाता है;
• पीड़ितों की आयु विशिष्टता: नवजात शिशु - 2%, शिशु - लगभग 23-25%, एक से 4 साल के बच्चे - 7-8%, प्रीस्कूलर - 20-22% और स्कूली बच्चे - 45% से अधिक।

आघात के काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों को सबराचोनोइड रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है - मस्तिष्क में अचानक रक्तस्राव। जानिए इसके लक्षण और निदान के तरीके.

मेनिनजाइटिस अप्रत्याशित रूप से बच्चों पर हावी हो जाता है और कुछ मामलों में बिजली की गति से विकसित होता है, जिससे मृत्यु का खतरा होता है। बच्चों में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लक्षण इस लेख में पाए जा सकते हैं।

मुख्य कारण

आइए प्रत्येक आयु वर्ग के लिए चोटों के इतने उच्च स्तर के कारणों पर अलग से विचार करें।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, विचाराधीन चोट, सबसे पहले, युवा माता-पिता की लापरवाही और लापरवाही का परिणाम है। अधिकांश मामलों में, बच्चों को पालने से, लपेटी हुई छाती से, वयस्कों के हाथों से, घुमक्कड़ी आदि से गिरने पर चोट लग जाती है।
   इस मामले में, बच्चा, एक नियम के रूप में, उल्टा गिरता है, जिसका वजन शरीर के सापेक्ष अधिक होता है, क्योंकि वह अभी भी नहीं जानता है और यह नहीं जानता है कि खुद को एक मजबूत झटके से बचाने के लिए अपने हाथों को कैसे बदलना है। इसीलिए, प्रसूति अस्पताल में भी, सभी माताओं को सलाह दी जाती है कि वे किसी भी स्थिति में बच्चे को लावारिस न छोड़ें, यदि वे छोड़ते हैं, तो उसी समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।
2. 2-3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:
   • बच्चे की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि;
   • आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय की अपूर्णता;
   • खतरे की स्पष्ट भावना का अभाव और ऊंचाई का डर।

   सिद्धांत रूप में, जब कोई भी बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है, तो चोटों से बचा नहीं जा सकता है। इसके अलावा, वे सबसे विविध प्रकृति के होते हैं, जहां प्रभाव पड़ने पर मुख्य रूप से सिर में दर्द होता है। उम्र के कारण, बच्चा बहुत जिज्ञासु होता है, और स्वतंत्र रूप से अज्ञात की सभी नई सीमाओं पर महारत हासिल करने की कोशिश करता है, और इसलिए गिरावट के रूप में परेशानियाँ होती हैं।

3. कई विशेषज्ञों के अनुसार, स्कूली बच्चों में, अक्सर विभिन्न परिस्थितियों के कारण क्रानियोसेरेब्रल चोटें छिपी रहती हैं। और हर कोई तुरंत डॉक्टर के पास नहीं भागता, बल्कि भविष्य में स्वास्थ्य खराब होने पर ही डॉक्टर के पास जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्क बच्चों में, सिर पर चोट के बिना भी चोट देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, अचानक ब्रेक लगाने या त्वरण के दौरान।

लक्षण एवं संकेत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस मस्तिष्क क्षति के साथ, क्षति की कोई गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रिया नहीं होती है। मामलों की बढ़ती आवृत्ति के बावजूद, यह चोट, ठीक होने के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है, और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि बच्चों में मस्तिष्काघात के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में कई विशिष्ट बारीकियाँ हैं। चूँकि एक बच्चे का मस्तिष्क एक वयस्क के मस्तिष्क से कई मायनों में काफी भिन्न होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट चरित्र नहीं है। यदि संदेह हो तो क्लिनिक इस प्रकार है:

• उल्टी, एकाधिक की तुलना में अधिक बार एकल;
• भोजन के दौरान बार-बार उल्टी आना, सामान्य से अधिक;
• फॉन्टानेल की सूजन;
• त्वचा का रंग पीला, विशेषकर चेहरे का;
• बढ़ी हुई उत्तेजना - मनमौजीपन और रोना;
• भूख कम लगना या बिल्कुल न लगना;
• बेचैन नींद, बढ़ी हुई थकान।

2 साल की उम्र में, बच्चा पहले से ही यह कहने या दिखाने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास मस्तिष्काघात के कुछ लक्षण हैं। 2-3 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों में विकृति विज्ञान के लक्षण:

• चेतना की संभावित हानि - बच्चा यह नहीं बता सकता कि उसके साथ क्या हुआ और वह कैसे गिर गया;
• मतली और बढ़ी हुई गैग रिफ्लेक्स;
• धीमी हृदय गति;
• सिरदर्द के साथ चक्कर आना;
• पसीना आना;
• अश्रुपूर्णता;
• पीली त्वचा;
• बुरी बेचैन नींद.

एक जोरदार झटके से, दृश्य तीक्ष्णता का अल्पकालिक नुकसान संभव है, जिसे चिकित्सा में अभिघातज के बाद का अंधापन कहा जाता है। यह लक्षण हमेशा चोट लगने के तुरंत बाद विकसित नहीं होता है, यह कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है और गायब हो जाता है।

एक बच्चे में आघात के दौरान तापमान अस्थिर होता है, अर्थात इसका बढ़ना या कम होना किसी भी तरह से इस प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा नहीं होता है।

स्कूली बच्चों में लक्षणनिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• 15 मिनट तक चलने वाली चेतना की स्पष्ट हानि;
• लगातार मतली और उल्टी;
• तीव्र सिरदर्द;
• चोट की प्रकृति और कारणों के संबंध में स्मृति की हानि;
• एक विशिष्ट प्रकृति के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक हिलने का सिंड्रोम);
• मोटर गतिविधि के समन्वय का स्पष्ट उल्लंघन।

बचपन के आघात के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता इसकी वृद्धि संपत्ति है। यानी चोट लगने के तुरंत बाद बच्चा काफी संतोषजनक महसूस कर सकता है और समय के साथ स्थिति काफी खराब हो जाती है।

मस्तिष्काघात से पीड़ित बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार

यदि बच्चे के सिर पर चोट लगे या वह गिर जाए, तो किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यदि चिकित्सा सहायता प्रदान करना संभव नहीं है, तो आप निम्नलिखित क्रियाएं लागू कर सकते हैं:

• यदि बच्चा होश में है, तो उसे सख्त सतह पर लिटाएं और कंबल से ढक दें;
• यदि बच्चा होश खो चुका है, तो उसे दाहिनी ओर लिटाया जाना चाहिए, जबकि स्थिर स्थिति और उचित साँस लेने की स्थिति बनाने के लिए, बाएँ पैर और हाथ को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना चाहिए;
• असमान श्वास और धीमी धड़कन के साथ, यदि संभव हो तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जा सकती है;
• फ्रैक्चर या चोट के लिए बच्चे की पूरी जांच करें, यदि रक्तस्राव वाले घाव हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, डॉक्टर के आने से पहले, यदि संभव हो तो, सभी जानकारी विशेषज्ञों को स्थानांतरित करने के लिए बच्चे से उन सभी लक्षणों के बारे में साक्षात्कार करने का प्रयास करें जो इस समय उसे परेशान कर रहे हैं।

निदान उपाय

यदि किसी आघात का संदेह है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• एक्स-रे - यह अध्ययन ज्यादातर मामलों में खोपड़ी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी - यह प्रजातिनिदान आपको मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी - यह अध्ययन आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो आपको निम्नलिखित मस्तिष्क विकारों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है:
  • सूजन;
  • रक्तगुल्म;
  • रक्तस्राव.
• इको-एन्सेफलोग्राफी - अल्ट्रासोनोग्राफी, जो उन विस्थापनों की पहचान करने की अनुमति देता है जो अप्रत्यक्ष रूप से हेमटॉमस और ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह विधि बड़े बच्चों में प्रभावी है, क्योंकि उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ पहले से ही मोटी होती हैं। हालाँकि, इसके नुकसान भी हैं - यह विधि पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे आम और प्रभावी तरीका है, यह आपको छोटे से छोटे विवरण में सभी मस्तिष्क क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति की पूरी तस्वीर स्थापित करने में मदद करता है।

अतिरिक्त तरीकों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, काठ का पंचर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी शामिल हैं।

बच्चों में मध्यम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (आईसीएच) का निदान अक्सर कार्ड में दर्ज किया जाता है। पढ़ें इसका क्या मतलब है और बच्चे के साथ कैसे व्यवहार करें।

न्यूरिटिस या अन्यथा बच्चों में श्रवण तंत्रिका की सूजन न केवल खोपड़ी पर आघात के कारण हो सकती है। इस बीमारी के विकसित होने के और क्या कारण हैं, यहां पढ़ें।

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इलाज

इस विकृति से पीड़ित बच्चे के इलाज का मूल सिद्धांत पूर्ण आराम और कुछ समय के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण है।

1. इसके लिए कई दिनों तक स्थिर अवलोकन वांछनीय है जल्दी पता लगाने केगंभीर चोटें और जटिलताओं को रोकने की संभावना।
2. एक छोटे रोगी के उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ भी मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध।
3. टीवी, कंप्यूटर गेम, खेल गतिविधियों को देखने का पूर्ण बहिष्कार।

औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन और अन्य परिणामों को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक - डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड। इन दवाओं का उपयोग पोटेशियम-आधारित दवाओं (एस्पार्कम, पैनांगिन) के साथ अनिवार्य संयोजन में किया जाता है।
• नामांकन प्रोत्साहन पर्याप्तमस्तिष्क को पोषक तत्व और उसके रक्त परिसंचरण में सुधार - नॉट्रोपिक दवाओं का एक समूह (कैविनटन, पिरासेटम)।
• शामक - उदाहरण के लिए, फेनोज़ेपम या वेलेरियन-आधारित जलसेक।
• एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, डायज़ोलिन।
• दर्द निवारक - दर्दनाशक दवाएं (सेडलगिन, बरालगिन)।
• मतली रोकने का उपाय - सेरुकल।
• विटामिन थेरेपी.

परिणाम और जटिलताएँ

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की चोट हल्के विकृति को संदर्भित करती है, उनके पास एक जगह है। आघात के परिणामों में शामिल हैं:

• तीव्र, लंबे समय तक प्रकृति का लगातार सिरदर्द;
• सामान्य दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन में देरी;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के समय-समय पर उल्टी आना;
• चोट लगने से पहले खुशी देने वाले खेल और गतिविधियों से चिड़चिड़ापन;
• मौसम संबंधी निर्भरता - मौसम में किसी भी बदलाव का बच्चे पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो सिरदर्द और अस्वस्थता के रूप में प्रकट होता है;
• नींद में खलल, शायद ही कभी अनिद्रा।

अक्सर, मस्तिष्काघात के नकारात्मक लक्षण उपचार के बिना समय के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन यदि वे बने रहते हैं, तो आपको अपरिवर्तनीय क्षति से बचने के लिए निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

बच्चों में मस्तिष्काघात के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की की व्याख्या

• कन्कशन एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें चेतना की अल्पकालिक हानि के रूप में एक विशिष्ट लक्षण विज्ञान होता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• चोट लगने के बाद ठीक होने के लिए एक पर्याप्त शर्त आराम करना और कूदने और चलने पर पूर्ण प्रतिबंध के साथ क्षैतिज स्थिति में आराम करना है।
• बच्चों में, चयापचय प्रक्रियाएं इतनी तीव्र होती हैं कि चोट लगने के बाद भी अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है।
• चोट लगने के बाद जटिलताओं के जोखिम को चिकित्सा उपचार से रोका नहीं जा सकता है।

वीडियो में, डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों में मस्तिष्काघात के बारे में सवालों के जवाब देते हैं - मस्तिष्काघात का सही निदान कैसे करें और क्या इसके उपचार में बड़ी मात्रा में दवा लेना उचित है:

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि स्कूली उम्र के अधिकांश लड़कों और कुछ लड़कियों में मस्तिष्काघात विकास और परिपक्वता का एक निश्चित चरण है, इसलिए एक ओर, आपको घबराना नहीं चाहिए। दूसरी ओर, बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निदान करना और आवश्यक उपाय करना अनिवार्य है।

अत्यधिक गतिविधि और गतिशीलता, भय की कमी और आत्म-संरक्षण की भावना अक्सर चोटों का कारण बनती है और यही कारण है कि उम्र की परवाह किए बिना बच्चों में मस्तिष्काघात हो सकता है। कभी-कभी, सबसे सतर्क और चौकस माता-पिता के पास भी उस बच्चे पर नज़र रखने का समय नहीं होता है जो अपने आस-पास की दुनिया के बारे में जानने की कोशिश कर रहा है। अक्सर एक स्कूली बच्चे में मस्तिष्काघात होता है, जिसे क्रानियोसेरेब्रल विकारों के परिणामों और जटिलताओं के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। इस मामले में, एक साधारण चोट, गांठ या हेमेटोमा से छुटकारा पाने से काम नहीं चलेगा, और उपचार में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना शामिल होगा।

आघात की गंभीरता

लेकिन, त्वचा की क्षति की बाहरी अभिव्यक्ति इतनी खतरनाक नहीं है जितनी कि बच्चों में एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट या आघात जिसके बाद आंतरिक सेलुलर स्तर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंग में व्यवधान होता है। यहां तक ​​कि सिर की गंभीर चोट के लिए भी इंट्राक्रैनियल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

जिस बच्चे को पहली डिग्री का हल्का झटका लगा है, उसे कमजोरी, हल्का चक्कर आना और उल्टी संभव है। चेतना मौजूद है. 20-30 मिनट के बाद, बच्चे अपनी सामान्य गतिविधियों और खेलों में लौट आते हैं।

मध्यम गंभीरता के बच्चों में II डिग्री या हिलाना। इस स्तर पर, खोपड़ी की संरचना, हेमटॉमस और नरम ऊतकों की चोटों को मामूली क्षति होती है। पहले मिनटों में पीड़ित चेतना खो सकता है, अंतरिक्ष में भ्रमित हो सकता है, और कई घंटों तक मतली और बार-बार उल्टी महसूस कर सकता है।

गंभीर या तृतीय डिग्री. चोटों, फ्रैक्चर, गंभीर चोट, रक्तस्राव, लंबे समय तक और लगातार चेतना की हानि के साथ। अस्पताल में भर्ती होना, आराम करना, चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और 2 सप्ताह से अधिक समय तक गहन उपचार अनिवार्य है।

रूस में प्रतिवर्ष 1230 से अधिक छोटे रोगी सिर की गंभीर चोटों के कारण न्यूरोसर्जिकल विभागों में निदान कराते हैं। यदि हम सांख्यिकीय आंकड़ों पर भरोसा करते हैं, तो मेनिन्जेस और खोपड़ी सबसे अधिक बार एक वर्ष से कम उम्र और 4-6 साल की उम्र के बच्चों में पीड़ित होती है - 21% से अधिक, स्कूली बच्चों में ये डेटा सभी मामलों की कुल संख्या का 45% से अधिक है। शिशुओं और नवजात शिशुओं में, दर 2% तक पहुँच जाती है, और छोटे बच्चों में - 8%।

सीने में चोट के लक्षण

लापरवाह अयोग्य माता-पिता नवजात शिशुओं में सिर की चोटों का कारण बनते हैं। बदलते मेज़, बिस्तर और माँ और पिताजी के हाथों से बच्चे का गिरना अक्सर दर्ज किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्काघात के हल्के और मामूली लक्षणों के कारण क्षति का पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है:

1. बार-बार उल्टी आना;
2. भूख की कमी;
3. फ़ॉन्टनेल इज़ाफ़ा;
4. पीला रंग;
5. बेचैन नींद;
6. घबराहट और रोना.

लेकिन, अभी भी अविकसित मस्तिष्क और कंकाल प्रणाली के कारण, ऐसी चोटें शायद ही कभी गंभीर परिणाम देती हैं। जल्दी से गुजरने वाले लक्षण और उपचार प्रदान नहीं करते हैं। 90% मामलों में शीघ्र स्वस्थ होने का पूर्वानुमान उचित है।

2-3 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात

किसी की भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता और भाषण कौशल की उपस्थिति क्रानियोसेरेब्रल चोटों की तेजी से पहचान में योगदान करती है। अनुभवी और चौकस माता-पिता 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में अस्वाभाविक व्यवहार और आघात के लक्षण देख सकते हैं।

बच्चे की त्वचा के रंग में ध्यान देने योग्य परिवर्तन से सावधान रहना चाहिए: पीला या सफेद रंग। अंतरिक्ष में अभिविन्यास की तीव्र हानि, लड़खड़ाती चाल और चेतना की हानि। नाभि और पेट में दर्द, गैग रिफ्लेक्स। बच्चे कनपटी क्षेत्र में दर्द और माइग्रेन की शिकायत करते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते हैं और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, बाहरी खेलों में गतिविधि और रुचि खो देते हैं।

3 से 6 साल के बच्चे में मस्तिष्क आघात की पहचान कैसे करें

बच्चों की अधिक संख्या वाले स्थान, जैसे प्रीस्कूल, खेल के मैदानों, बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान देने से पार्क खतरनाक हो जाते हैं। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चोटें हर साल 2% या उससे अधिक बढ़ रही हैं। निम्नलिखित कारण हिलाने के कारण हैं ख़राब शिक्षाऔर एक बच्चे में आक्रामकता की अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई उत्तेजना और अनियंत्रित व्यवहार के लक्षण।

बच्चा गिर गया या उसे धक्का दिया गया, सिर पर किसी भारी खिलौने या पत्थर से चोट लगी, कोई गांठ बन गई या रक्तगुल्म दिखाई दिया, चोट लग गई - निदान और जांच के लिए तुरंत निकटतम चिकित्सा सहायता केंद्र से संपर्क करें।

छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर किन बातों पर ध्यान देते हैं, जो मुख्य लक्षणों पर प्रकाश डालते हैं: अत्यधिक पसीना आना, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, दबाव की भावना, बार-बार उल्टी होना, अभिघातज के बाद अंधापन संभव है। बहुत बार, कोई बच्चा उस स्थिति को दोबारा नहीं दोहरा पाता जब चोट लगी हो या गिर गया हो।

एक स्कूली बच्चे में आघात

निष्क्रिय परिवार, सामाजिक और भौतिक असमानता, जो सबसे पहले शैक्षिक संस्थानों में बच्चों पर घटित और परिलक्षित होती है, बाकियों पर अपनी श्रेष्ठता साबित करने या बल के माध्यम से खुद को स्थापित करने के तरीके के रूप में झगड़े को भड़काती है। दुर्भाग्य से, स्कूली उम्र के बच्चों में लक्षण और गंभीर चोटें, मस्तिष्क की चोट और चोटें देखी जाती हैं।

इस अवधि के दौरान, खतरनाक चोटों और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के मामले अक्सर सामने आते हैं, जैसे कि नेत्रगोलक का फड़कना, निस्टागमस, बबिन्स्की रिफ्लेक्स, जिसमें विस्तार होता है अँगूठापैर पर शारीरिक प्रभाव के बाद, ऐंठन, आंदोलनों के समन्वय की हानि, चेतना 15-20 मिनट से अधिक समय तक अनुपस्थित रह सकती है। बच्चा अत्यधिक उल्टियों से बीमार है, उसकी याददाश्त आंशिक रूप से कम हो गई है, एकाग्रता और ध्यान केंद्रित नहीं हो पा रहा है।

कन्कशन प्राथमिक चिकित्सा

बच्चों में मस्तिष्काघात के मामले में स्वयं उपचार शुरू करना आवश्यक नहीं है, लेकिन माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों और आस-पास के प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि घर पर या किसी संगठन में ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एम्बुलेंस मेडिकल स्टाफ से संपर्क करें या बच्चे को अस्पताल ले जाएं।

योग्य सहायता प्रदान करने से पहले, चोट वाली जगह पर बर्फ या ठंडा गीला तौलिया लगाना आवश्यक है। पीड़ित को आराम की जरूरत है, लेकिन नींद की नहीं, इसलिए बच्चे को लिटाएं और उसे शांत करने की कोशिश करें। बहते पानी से धोए गए क्लोरहेक्सिडिन कीटाणुनाशक से घावों का दर्द रहित तरीके से इलाज किया जा सकता है।

बच्चों में मस्तिष्काघात का निदान

क्लिनिक के भीतर और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर अधिक सटीक जांच की जाएगी। लेकिन, बच्चों में मस्तिष्काघात का पूर्ण उपचार शुरू करने के लिए, रोगी की गंभीरता और उम्र के आधार पर प्रारंभिक निदान निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी)।फॉन्टानेल के माध्यम से आयोजित द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके शिशुओं में मस्तिष्क क्षेत्रों की दृश्य जांच के लिए एक गैर-आक्रामक विधि। प्रक्रिया के लिए संकेत: जन्म आघात, सीएनएस विकार, जन्मजात विकृति।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)।यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के सिर की सतह से जुड़े छोटे इलेक्ट्रोड से ली गई मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कम उम्र में, शारीरिक और पंजीकृत करने की सिफारिश की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंबच्चे की नींद के दौरान. ईईजी क्रानियोसेरेब्रल और की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है जन्म चोट, आघात के लक्षण, सीएनएस क्षति और ट्यूमर।

अल्ट्रासोनिक इकोएन्सेफलोग्राफी।यह इंट्राक्रैनियल घावों, हेमटॉमस, फोड़े, ट्यूमर और सेरेब्रल एडिमा की त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है।

खोपड़ी का एक्स-रे.हड्डियों, कपाल टांके और फॉन्टानेल की स्थिति, संरचना और मोटाई को दर्शाता है। इसका व्यापक रूप से बाल चिकित्सा आघात विज्ञान, तंत्रिका विज्ञान और न्यूरोसर्जरी में उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के मस्तिष्क का एमआरआई।एक न्यूरोइमेजिंग डायग्नोस्टिक विधि जो बच्चों में तंत्रिका तंत्र की चोट और क्षति, विसंगतियों और विकासात्मक विकृति के लक्षण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और रक्तस्राव का पता लगाने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए एक्स-रे सीटी एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसमें केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों के अंगों और ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों को स्कैन करना शामिल है। नवजात शिशुओं के लिए भी सुरक्षित प्रक्रिया।

आघात उपचार

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच के बाद, क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों, सिर के घावों के सर्जिकल उपचार और टांके, निदान के दौरान स्पष्ट और सिद्ध होने वाले आघात के लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद रिकवरी विटामिन, नॉट्रोपिक्स, मूत्रवर्धक, शामक, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ दवा उपचार की नियुक्ति के साथ होती है।

"डायकार्ब"।टीबीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से बहने वाली उच्च रक्तचाप और मिर्गी गतिविधि के साथ, इसका उपयोग 4 महीने से बच्चों के लिए किया जाता है। हमें 125 से 250 मिलीग्राम तक दिन में 1-2 बार इलाज किया जाता है।

मूत्रवर्धक औषधि "हाइपोथियाज़िड"बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक कैल्शियम को बनाए रखते हुए अतिरिक्त तरल पदार्थ को धीरे से हटाने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जीवन के 2 महीने से बच्चे के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम की दर से निर्धारित करें।

सीडेटिव "याद दिलाना"जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रक्रियाओं के काम को बढ़ाता है और सुविधाजनक बनाता है, मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और उत्तेजित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचालन को बढ़ावा देता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम तक, 5 वर्ष तक 5 मिलीग्राम, 6 वर्ष से अधिक उम्र के लिए 6.5 मिलीग्राम, 8-9 वर्ष की आयु के लिए - 7.5 मिलीग्राम है।

"एस्पार्कम"।यह शरीर में तंत्रिका आवेगों के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम की सामग्री को पुनर्स्थापित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, और, खुराक के आधार पर, कोरोनरी धमनियों को संकीर्ण और विस्तारित करता है। प्रति दिन सक्रिय पदार्थ की मात्रा 2 गोलियों से है।

"फेनकारोल"।एक एंटीएलर्जिक एजेंट जिसका मस्तिष्क वाहिकाओं की पारगम्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, किसी भी उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। प्रति दिन रिसेप्शन - 2-3 बार। 3 साल की उम्र से, खुराक 5 मिलीग्राम है, 6-7 साल की उम्र तक - 10 मिलीग्राम प्रत्येक, 12 साल की उम्र तक, दवा की मात्रा 15 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। किशोरों को 25 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक वर्ष के बाद, बच्चा वमनरोधी दवा "ड्रैमिना" ले सकता है। इसका शांत और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, वेस्टिबुलर विकारों को समाप्त करता है। इसे 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया गया है। रिसेप्शन दिन में 3 बार से अधिक नहीं होना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने और पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों और डॉक्टरों के नियंत्रण में रखने की शर्तें चोटों की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हल्की चोट के लिए अनुमानित उपचार में लगभग एक सप्ताह का समय लगेगा। स्थिति में सुधार होने पर अस्पताल में रहने की अवधि 3-4 दिन तक कम हो जाती है। मध्यम गंभीरता 2 सप्ताह तक का समय प्रदान करती है चिकित्सा संस्थान. कई चोटों और फ्रैक्चर के साथ जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों का इलाज ठीक होने तक लगभग एक महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है।

आघात के परिणाम

चोटों और चोटों, फ्रैक्चर और ट्यूमर के परिणामस्वरूप जटिलताओं से बचना काफी मुश्किल है। खोपड़ी या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने के बाद, केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों के गंभीर विकार, मौसम पर निर्भरता, जलशीर्ष और मिर्गी, ऐंठन और टिक्स, जुनून संभव है।

हल्की सी चोट के बाद भी, सिरदर्द, फोबिया और अनुचित भय विकसित होना, मस्तिष्क की गतिविधि और मानसिक गतिविधि में गिरावट और रक्तचाप में उछाल अक्सर होता है। बच्चों में मूड में बदलाव और घबराहट, नखरे और नींद में खलल, चिंता और चिंता की भावना बढ़ जाती है।

मस्तिष्क और खोपड़ी पर आघात के बाद जटिलताएं कई वर्षों बाद वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, अभिघातज के बाद वेस्टिबुलोपैथी के रूप में प्रकट हो सकती हैं। मानसिक विकार. अधिक उम्र में, हृदय, संवहनी तंत्र और संचार प्रक्रिया का काम बाधित हो जाता है। व्यक्तित्व में बदलाव और मनोभ्रंश के लक्षणों का निदान किया जाता है। मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में क्षति के कारण चाल में फेरबदल या थप्पड़ मारना, असंयमित या अप्राकृतिक मांसपेशी गतिविधि होती है।

हिलाना है सामान्य कारणकिसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के पास रेफरल। सिर की सभी चोटों में से लगभग 90% इस प्रकार की चोट के कारण होती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल 30,000 से ज्यादा छोटे मरीजों का इलाज इस डायग्नोसिस से किया जाता है। अधिकतर, हल्के टीबीआई का निदान पांच से पंद्रह वर्ष की आयु वर्ग में किया जाता है।

चोट का तंत्र और कारण

मस्तिष्क विभिन्न क्षतियों के प्रति एक महत्वपूर्ण और बहुत संवेदनशील अंग है। इसलिए, यह कपाल की हड्डियों द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित है। इसके अलावा, मस्तिष्क का पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव से घिरा होता है, जो अन्य चीजों के अलावा, एक सदमे अवशोषक का कार्य करता है।

हिलाने के दौरान, सिर क्षेत्र पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव, कंपन, झटकों से मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं का विस्थापन हो सकता है और खोपड़ी की दीवारों पर उनकी चोट लग सकती है। इस मामले में, खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की मेनिन्जियल झिल्ली और हड्डियों को अक्सर कोई नुकसान नहीं होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बनने वाली परिस्थितियाँ अलग-अलग आयु वर्गों में भिन्न-भिन्न होती हैं।

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात। वयस्कों द्वारा अपर्याप्त नियंत्रण के मामलों में होता है। चोट किसी मेज, ऊँचे बिस्तर से गिरने या सीढ़ियों से लापरवाही से नीचे उतरने की स्थिति में होती है।
• पूर्वस्कूली उम्र में खोपड़ी की चोटें। झूले से गिरने, बिना हेलमेट के साइकिल चलाने, अन्य बच्चों के साथ खेलने के दौरान होता है। किशोरों में, पेड़ों या गैरेज पर चढ़ना, आक्रामक व्यवहार और खतरनाक खेल खेलना चोट लगने के सबसे आम कारण हैं।

इसके अलावा, चोट का तंत्र भी महत्वपूर्ण है। यदि कोई बच्चा लड़खड़ाकर चेहरे के बल गिर जाता है या उसका माथा सख्त कालीन वाले फर्श पर टकराता है, तो शायद ही कभी कोई गंभीर चोट लगती है। सबसे खतरनाक हैं दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरना या 30 किमी/घंटा से अधिक की गति से गाड़ी चलाते समय लगने वाली चोटें। किसी सख्त सतह (टाइल फर्श या कंक्रीट) पर गिरने से भी झटका लग सकता है।

एक बच्चे में हिलाना: लक्षण लक्षण

सबसे स्पष्ट मानदंड और आघात का पहला संकेत खोपड़ी पर आघात या ऊंचाई से गिरने के दौरान चेतना का नुकसान है। बेहोशी कुछ सेकंड या 10-15 मिनट तक रह सकती है। हालाँकि, शिशुओं में, सिर पर गंभीर क्षति के बावजूद भी, चेतना की गड़बड़ी इतनी आम नहीं है। बड़े बच्चों को कभी-कभी चेतना खोने के क्षण का एहसास नहीं होता है, खासकर अगर चोट के समय कोई वयस्क पास में नहीं था।

आप बच्चे की जांच करके चोट के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, खोपड़ी या चेहरे पर चोट, घर्षण या चोट का पता लगाया जा सकता है।
टीबीआई के समय, वनस्पति संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं: तेज ब्लैंचिंग, चेहरे का "मार्बलिंग", अत्यधिक पसीना। वस्तुनिष्ठ रूप से तेजी से या, इसके विपरीत, धीमी गति से दिल की धड़कन, रक्तचाप में परिवर्तन निर्धारित किया जाता है।

समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए माता-पिता के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि बच्चे में मस्तिष्काघात की पहचान कैसे की जाए। हल्के टीबीआई के पांच विशिष्ट लक्षण हैं जो चोट लगने के बाद पहले घंटों में और लंबी अवधि (एक या दो दिन के भीतर) दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

1. मतली और/या उल्टी. अक्सर सिर पर चोट लगने के आधे घंटे या कई घंटे बाद ऐसा होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे कभी-कभी खाना नहीं चाहते, बच्चे स्तनपान नहीं करते।
2. गंभीर और लगातार सिरदर्द. प्रीस्कूलर में, इसे अकारण चिंता और रोने के द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।
3. स्मृति से कुछ घटनाओं का लुप्त होना। चोट लगने से पहले या टीबीआई के समय की घटनाओं में भूलने की बीमारी होती है। कुछ मरीज़ समय और तारीख को लेकर भ्रमित होते हैं, और वातावरण में नेविगेट करने में कम सक्षम हो सकते हैं।
4. सुस्ती, धीमी प्रतिक्रिया, उनींदापन। बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं पर सामान्य तरीके से प्रतिक्रिया नहीं करता है, खेलने से इंकार कर देता है, जल्दी थक जाता है। मस्तिष्काघात की स्थिति में, वह अपने लिए असामान्य समय पर सो सकता है।
5. संवेदनशीलता में वृद्धि. ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के जवाब में चौंकना, भेंगापन, रोना।

कभी-कभी छोटे बच्चों में तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी आती है। कन्कशन की विशेषता चक्कर आना और टिनिटस भी है।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के उपरोक्त लक्षणों के कारण माता-पिता को एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। डॉक्टर लक्षणों की जांच और मूल्यांकन करेंगे, और बच्चे के मस्तिष्क आघात का उचित इलाज किया जाएगा। इससे भविष्य में जीवन-घातक जटिलताओं और परिणामों से बचा जा सकेगा।

निदान

सिर की कोई भी चोट किसी न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श का आधार होनी चाहिए। पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ एक आघात के न्यूरोलॉजिकल संकेतों को पहचानने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करेगा।

आघात की उपस्थिति में, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण निम्नलिखित लक्षण प्रकट करते हैं:

• आँखों का अनैच्छिक क्षैतिज फड़कना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• समन्वय संबंधी विकार.

प्राथमिक लक्ष्य वाद्य निदान- मस्तिष्क के पदार्थ को अधिक गंभीर क्षति का बहिष्कार या पता लगाना।

• न्यूरोसोनोग्राफी। यह दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है: एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर मस्तिष्क की संरचनाओं, रोग संबंधी संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करता है। इसके अलावा, हिलाने के दौरान यह विधि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण प्रकट कर सकती है।
• इकोएन्सेफलोग्राफी। यह निदान की कम जानकारीपूर्ण विधि है। इसकी मदद से, मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं का विस्थापन निर्धारित किया जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से हेमेटोमा की उपस्थिति की पुष्टि करता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग सिर की चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• रेडियोग्राफी. सभी मामलों में कपाल की हड्डियों और ग्रीवा कशेरुकाओं को होने वाले नुकसान को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे सबसे सटीक शोध विधियां हैं। मस्तिष्क के पदार्थ को अधिक गंभीर क्षति के संदेह के मामलों में और चिकित्सकीय रूप से अस्पष्ट स्थितियों में उनका कार्यान्वयन उचित है।

इस प्रकार, एक बच्चे में सिर की चोट के तथ्य की उपस्थिति और वस्तुनिष्ठ संकेतमस्तिष्काघात के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता होती है। साथ ही, टीबीआई की जटिलताओं को दूर करने के लिए अतिरिक्त वाद्य निदान आवश्यक है।

चिकित्सा

चोट लगने के तुरंत बाद बच्चे को शांत रखना चाहिए और जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि बच्चा बेहोश है तो उसे करवट कर देना चाहिए। किसी भी दर्द निवारक दवा को स्वयं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेषज्ञों द्वारा जांच और नैदानिक ​​​​उपाय करने के बाद, न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात का उपचार, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में किया जाता है। चौबीसों घंटे एक छोटे रोगी की स्थिति की निगरानी करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, विभाग में रहना मनो-भावनात्मक और शारीरिक शांति की गारंटी देता है, जो चोट के बाद पहले दिनों में बहुत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित हैं:

• दर्द निवारक;
• पोटेशियम लवण;
• मूत्रवर्धक ("डायकार्ब", "फ़्यूरोसेमाइड");
• ऐसी दवाएं जिनका शामक प्रभाव होता है;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं ("एक्टोवैजिन", "सोलकोसेरिल");
• दवाएं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को प्रभावित करती हैं;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

आमतौर पर, अस्पताल में उपचार की अवधि सात से दस दिनों से अधिक नहीं होती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले से ही नॉट्रोपिक्स ("एन्सेफैबोल"), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

घर पर, बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, खेल के साथ-साथ कूदने, दौड़ने और फर्श पर गिरने वाले खेलों को बाहर करना आवश्यक है। जितना संभव हो सके टीवी और कंप्यूटर देखना कम करने की भी सिफारिश की जाती है। दो सप्ताह के लिए बाह्य रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम एक महीने तक शारीरिक गतिविधि वर्जित है।

यदि बच्चे को टीबीआई हो जाए और वह घर पर ही रहे तो क्या करें?

बेशक, सबसे अच्छा विकल्प न्यूरोसर्जिकल या ट्रॉमा विभाग में अस्पताल में भर्ती होना है। हालाँकि, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब कोई बच्चा चोट लगने के बाद घर पर होता है। ऐसा तब होता है जब माता-पिता यह नहीं जानते कि मस्तिष्काघात कैसे प्रकट होता है, या अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर देते हैं।

इसके अलावा, सभी मामलों में, चोट लगने के तुरंत बाद टीबीआई के लक्षणों की पहचान नहीं की जा सकती है। कुछ स्थितियों में, निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बच्चे की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। शिशु के स्वास्थ्य की निगरानी कम से कम 12-24 घंटे तक आवश्यक है।

ऐसे मामलों में, बच्चे की स्थिति के कई संकेतकों की जाँच की जानी चाहिए।

• बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, प्रतिक्रिया धीमी और धीमी होती है।
• यदि बच्चा चोट लगने के तुरंत बाद सो गया हो। उसकी चेतना का आकलन करने के लिए उसे हर दो घंटे में जगाना चाहिए (रात में भी)।
• यह प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करता है. टीबीआई की अनुपस्थिति में, बच्चा सक्रिय रूप से अपनी आंखें खोलता है, तेज रोशनी के संपर्क में आने पर पुतलियां एक ही आकार की और संकीर्ण हो जाती हैं। यदि एक पुतली बड़ी है, तो यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• सिरदर्द होना. आघात के पक्ष में साक्ष्य.
• मतली या उलटी। चोट लगने के कई घंटों बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आघात या अधिक गंभीर टीबीआई की विशेषता।
• "रेंगने" या सुन्नता की भावना। शिशु इस तरह की उपस्थिति के बारे में शिकायत कर सकता है असहजताएक या अधिक अंगों में. यह लक्षण TBI का अप्रत्यक्ष संकेत भी हो सकता है।

छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात का एक विशिष्ट लक्षण लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि है। यदि सिर पर चोट लगने के बाद पहले घंटों में बच्चे की स्थिति संतोषजनक रहती है, तो भविष्य में यह खराब हो सकती है, जो एक भयानक संकेत है और डॉक्टर को तत्काल बुलाने की आवश्यकता होती है।

इसके परिणाम क्या हो सकते हैं

हल्के टीबीआई के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कभी-कभी कोई चोट हल्की दमा की स्थिति, ध्यान अभाव विकार, वनस्पति-संवहनी विकारों का कारण बनती है। चोट लगने के बाद होने वाला सिरदर्द बच्चे को छह महीने तक परेशान कर सकता है। ऐसे मामलों में, उचित उपचार की नियुक्ति के साथ बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन का संकेत दिया जाता है।

बहुत कम ही, टीबीआई के बाद मिर्गी सिंड्रोम विकसित होता है। एक बच्चे में चोट लगने के ऐसे परिणाम अक्सर तब होते हैं जब चोट की गंभीरता को कम करके आंका जाता है, साथ ही पूर्ण चिकित्सा के अभाव में और चोट के बाद पहले तीन से चार दिनों में बिस्तर पर आराम न करने पर।

बच्चों में मस्तिष्काघात की रोकथाम वयस्कों द्वारा निरंतर निगरानी है। बड़े बच्चों को खेल और खेल प्रशिक्षण के दौरान सड़क पर व्यवहार के नियमों को समझाने की जरूरत है। सिर पर चोट लगने की स्थिति में बच्चे को इसकी जानकारी माता-पिता को अवश्य देनी चाहिए।

कारण

आघात के लक्षण

• चिंता;
• अकारण रोना;
• भूख में कमी;
• त्वचा का पीलापन;

• जी मिचलाना;
• गंभीर पीलापन;
• पसीना आना;
• चिड़चिड़ापन या उदासीनता;
• अशांति और सनक.

• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• लकड़ी का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.

माता-पिता के लिए सारांश

किस डॉक्टर से संपर्क करें

बच्चे स्थिर बैठने में असमर्थ हैं - वे दुर्गम स्थानों पर चढ़ते हैं, पहाड़ियों पर चढ़ते हैं, और इसलिए चोट लगने का खतरा होता है। यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस माता-पिता भी इस बात पर ध्यान नहीं दे सकते कि बच्चा अपने सिर पर कैसे वार करता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक बच्चे में आघात - हर वयस्क लक्षण और संकेत निर्धारित नहीं कर सकता है। यदि समय रहते पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं दिया गया, तो बच्चे को नुकसान होगा गंभीर समस्याएंबाद में स्वास्थ्य.

आघात क्या है

किसी चोट के कारण होने वाली प्रतिवर्ती मस्तिष्क क्षति को कन्कशन कहा जाता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह स्थिति तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार के कार्यात्मक व्यवधान पर आधारित है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, सिर की सभी चोटों में आघात पहले स्थान पर है। बचपन की चोटों की संरचना में, यह स्थिति सभी मामलों में से 65% के लिए जिम्मेदार है। आंकड़ों के मुताबिक, बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटें अक्सर 5 साल तक की उम्र में और 14 साल के बाद देखी जाती हैं।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात की पहचान कैसे करें?

सिर में चोट लगने के बाद बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण रोग की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं: हल्के, मध्यम, गंभीर। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि बच्चों का मस्तिष्क क्षति से सुरक्षित रहे, इसलिए भारी वस्तुओं के संपर्क में आने पर खोपड़ी की हड्डियाँ गद्देदार हो जाती हैं, क्योंकि वे गतिशील और मजबूत होती हैं।

इसके कारण, अधिकांश चोटों के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, खासकर एक साल के बच्चों में, जिनके शरीर का वजन मजबूत जड़ता पैदा नहीं करता है। हालाँकि, एक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ, किसी भी उम्र का बच्चा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) अर्जित कर सकता है। कैसे छोटा बच्चा, उसकी बीमारी की पहचान करना उतना ही कठिन है, क्योंकि बच्चे परेशान करने वाले कारकों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और जानकारी होनी चाहिए: यदि किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हुआ है, तो लक्षण क्या हैं?

लक्षण

उम्र चाहे कुछ भी हो, टीबीआई के साथ शरीर का तापमान नहीं बदलता है। नवजात शिशु में मस्तिष्काघात के लक्षण महत्वहीन होते हैं: नींद में खलल, अत्यधिक उल्टी आना जो 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। बड़े बच्चों में, झटके के बाद निम्नलिखित स्थितियाँ तुरंत प्रकट हो सकती हैं:

• त्वचा का पीलापन अचानक चेहरे की लालिमा (एरिथेमा) से बदल जाता है;
• बार-बार या एकल उल्टी;
• विद्यार्थियों की गति का अस्थायी डीसिंक्रनाइज़ेशन (दृष्टिवैषम्य);
• कोई चेतना नहीं है;
• तेज़ या धीमी हृदय गति;
• नाक से खून आना;
• अनियमित श्वास;
• उत्तेजनाओं के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

सिरदर्द

समय के साथ और उचित उपचारहिलाना, इस मामले में उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण जल्दी से समाप्त हो जाते हैं, लेकिन सिरदर्द लंबे समय तक बना रह सकता है। छोटे बच्चों के साथ समस्या यह है कि वे यह नहीं बता सकते कि उन्हें किस चीज़ से दर्द हो रहा है, इसलिए कोई स्पष्ट लक्षण न होने पर भी आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। माता-पिता के गुस्से के डर से किशोर आघात के बारे में चुप रह सकते हैं, लेकिन अगर उन्हें सिरदर्द है जो 1-2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, और चक्कर आने के साथ होता है, तो इस तथ्य को सचेत करना चाहिए।

लक्षण

कोई भी बाल रोग विशेषज्ञ जानता है कि किसी बच्चे में आघात कैसे प्रकट होता है - अक्सर प्रभाव के तुरंत बाद उनका पता नहीं चलता है। कभी-कभी टीबीआई बिना किसी कारण के अर्जित किया जा सकता है, जब बच्चा अचानक शुरू हो जाता है या धीमा हो जाता है। चिकित्सा में, इस शब्द को "शेकेन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। चोट लगने का कारण लड़ाई-झगड़ा, साइकिल व अन्य वाहनों से गिरना, ऊंचाई से कूदना है। अत्यधिक गतिविधि अक्सर सिर की चोट में समाप्त होती है। शिशुओं में यह रोग अक्सर माता-पिता की लापरवाही के कारण होता है। एक बच्चे में मस्तिष्काघात के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों पर विचार करें।

एक बच्चे में हिलाने की स्थिति में पुतलियाँ

मस्तिष्काघात की प्रत्यक्ष पुष्टि पुतलियों का आकार है। वे जैसे हो सकते हैं अलग अलग आकार, और विस्तारित या संकुचित। पुतलियाँ प्रकाश के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती हैं, और प्रभावित बच्चे को कोई लक्षण भी महसूस नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर गलत प्रतिक्रिया को नोटिस कर लेंगे। इससे भी बदतर, अगर वे अलग-अलग आकार के हों - यह मस्तिष्क की गंभीर चोट का संकेत देता है। फैली हुई या संकुचित पुतलियाँ इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़ी होती हैं, जो नेत्रगोलक के संकुचन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित करती हैं।

यदि एक छोटे बच्चे में हिलाना मतली और उल्टी के लक्षण हैं, तो आपको चोट वाली जगह पर बर्फ लगाने और एम्बुलेंस को कॉल करने या खुद अस्पताल ले जाने की जरूरत है। शिशु एक बार या बार-बार कुछ रुकावटों के साथ मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री को उल्टी कर सकता है। साथ ही आंसू, लार निकलते हैं, सांस तेज हो जाती है। इसका कारण वेस्टिबुलर उपकरण और उल्टी केंद्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, जो प्रभाव पर परेशान होता है।

सीने में निशान

एक नवजात शिशु स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है, इसलिए, जितनी जल्दी मस्तिष्काघात का निदान किया जाएगा, उतनी ही जल्दी रक्तस्राव से बचा जा सकता है। शिशुओं में मस्तिष्काघात के लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक होते हैं। हल्की चोट के साथ, बच्चे की मोटर गतिविधि चालू हो जाती है, वह उत्तेजित हो जाता है और चिल्लाने लगता है। द्वितीयक लक्षण, जब बच्चा खाने से इंकार कर देता है, सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है, गंभीर चोट का संकेत देता है। डॉक्टर उपरोक्त कारकों में से किसी एक के आधार पर भी "मस्तिष्क आघात" का निदान करेगा:

• उल्टी जो 2 से अधिक बार हुई हो;
• चेतना की अल्पकालिक या दीर्घकालिक हानि;
• चिंता, ख़राब नींद.

खतरनाक संकेत जो शिशुओं में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत दे सकते हैं:

• नवजात शिशु की सजगता में तेज कमी;
• ऑकुलोमोटर विकार;
• फॉन्टानेल क्षेत्र का उभार या सूजन;
• लगातार नींद;
• खाने से इनकार.

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के पहले लक्षण

यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो किसी भी उम्र का बच्चा तुरंत अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है, उसकी आंखों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बंद हो जाती है। ऐसे क्षणों में अनायास ही आंखें हिल जाती हैं। रोगी सुस्त हो जाता है, दिन के समय की परवाह किए बिना लगातार सोना चाहता है। टीबीआई के साथ, बच्चों को आमतौर पर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी का अनुभव होता है। सिर की चोट के सामान्य लक्षण हैं अत्यधिक पसीना आना, कमजोरी, रक्तचाप बढ़ना और नाड़ी का तेज़ होना।

त्वचा में परिवर्तन

माता-पिता को त्वचा के पीलेपन, लोच की कमी से सतर्क रहना चाहिए। यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है जो तुरंत ही प्रकट हो जाता है। सबसे पहले, चेहरे पर एपिडर्मिस पीला पड़ जाता है, फिर अंगों पर। त्वचा हरी हो सकती है या नीला रंगपारदर्शी दिखने के लिए. पैरों और भुजाओं पर केशिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। अक्सर, पीलापन बढ़े हुए पसीने के साथ होता है - यह एक विशेष रूप से खतरनाक संकेत है कि बच्चे की स्थिति बिगड़ रही है।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात का निदान कैसे करें

गंभीर परिणामों से बचने के लिए सेरेब्रल एडिमा के संकेतों का पता लगाने के लिए धक्कों, हेमटॉमस, फ्रैक्चर की उपस्थिति की तुरंत पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए विभिन्न तरीकेनिदान. एक बीमार बच्चे की मानक जांच का क्रम, जिसका उपयोग अस्पताल में किया जाता है:

• एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श;
• डॉक्टर एक ऑप्थाल्मोस्कोप से इंट्राक्रैनील दबाव निर्धारित करता है;
• मस्तिष्क रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित हैं;
• जांच और इतिहास लेने के बाद, विशेषज्ञ इको-एन्सेफलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या एमआरआई करता है।

निदान के बाद मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि गंभीर चोटें सामने नहीं आईं तो अस्पताल में रहने की अवधि 4 दिन है। गंभीर चोट के मामले में, बच्चे को अस्पताल में रहने की न्यूनतम अवधि एक सप्ताह है। मस्तिष्काघात के परिणामों का इलाज केवल दवा से किया जाता है। बच्चे को सौंपा गया है:

• मूत्रवर्धक: डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड;
• पोटेशियम युक्त दवाएं: एस्पार्कम, पैनांगिन;
• शामक: फेनाज़ेपम, वेलेरियन टिंचर;
• एंटीथिस्टेमाइंस: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन;
• दर्दनिवारक: बरालगिन, सेडलगिन।

अस्पताल छोड़ने के बाद, बच्चे को घर पर अतिरिक्त उपचार मिलना चाहिए। इसमें डॉक्टर द्वारा बताई गई नॉट्रोपिक दवाएं और विटामिन लेना शामिल है। दुबारा िवनंतीकरनाअस्पताल से छुट्टी के बाद 14 दिनों तक बिस्तर पर आराम है। बच्चे को अधिक तनाव नहीं देना चाहिए। पुनर्वास के दौरान आपको अपनी सामान्य जीवनशैली बदलनी होगी - टीवी देखने का समय कम करें और इंटरनेट पर बिताए जाने वाले समय को सीमित करें। यदि लक्षण दोबारा आते हैं, तो आपको दोबारा डॉक्टर से संपर्क करना होगा। उपचार के बाद सिरदर्द, उनींदापन और अस्वस्थता महसूस नहीं होनी चाहिए।

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बच्चों की बढ़ी हुई गतिविधि, जिज्ञासा और बेचैनी, अपूर्ण समन्वय और खतरे की कम भावना के साथ मिलकर, बच्चे की चोट की आवृत्ति को स्पष्ट करते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों ने अभी तक अपने सिर को अपने हाथों से झुकाने का कौशल हासिल नहीं किया है, इसलिए बच्चों में धक्कों और गिरने का परिणाम अक्सर एक आघात (सीसीएम) होता है।

सीजीएम बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का सबसे आम प्रकार (90%) है। रूस में प्रतिवर्ष 120 हजार बच्चों को मस्तिष्काघात के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सभी टीबीआई में से, आघात इनमें से एक है हल्के रूप, लेकिन यह चोट जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कारण

बच्चे अक्सर गिर जाते हैं और ऐसा करने पर उनके सिर में चोट लग सकती है।

टीबीआई की आवृत्ति और उनकी प्राप्ति के कारण प्रत्येक बचपन के लिए विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, बचपन में टीबीआई के सभी मामलों में नवजात शिशु 2%, शिशु - 25%, छोटे बच्चे - 8%, पूर्वस्कूली बच्चे - 20%, स्कूली बच्चे - 45% होते हैं।

यह स्पष्ट है कि शिशुओं और नवजात शिशुओं को उनके माता-पिता की गलती या लापरवाही, चेंजिंग टेबल से गिरने, घुमक्कड़ी से गिरने और यहां तक ​​कि उनके माता-पिता के हाथों से टीबीआई हो जाता है। एक वर्ष के बाद, चलना शुरू करने पर, बच्चा अपनी ऊंचाई से गिरकर घायल हो सकता है, और थोड़ी देर बाद - किसी पहाड़ी, सीढ़ी, झूले, खिड़की से, पेड़ आदि से गिरकर घायल हो सकता है।

साथ ही, अगर बच्चे को रिश्तेदारों, नानी, बड़े बच्चों, पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारियों की देखभाल में छोड़ दिया गया था तो चोट का तथ्य हमेशा माता-पिता को ज्ञात नहीं होता है। बड़े बच्चे स्वयं किसी भी कारण से गिरने की बात छुपा सकते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की चोट सिर पर सीधे प्रहार के बिना भी हो सकती है। यह तथाकथित शेकेन बेबी सिंड्रोम है।

सीजीएम अचानक ब्रेक लगाने या दौड़ते समय शरीर के तेज होने, पैरों पर उतरने के साथ ऊंचाई से कूदने और यहां तक ​​कि बच्चे की तीव्र मोशन सिकनेस के साथ भी हो सकता है।

आघात के लक्षण

बच्चों में सीजीएम के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं (चेतना की हानि, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी, स्मृति हानि, आदि)। बच्चे के मस्तिष्क में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस कारण से, बच्चों में सीजीएम के क्लासिक लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं जो वयस्कों में निहित होते हैं।

बच्चा जितना छोटा होगा, मस्तिष्काघात के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे। शिशुओं में, चेतना की हानि केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

छोटे बच्चों के लिए सीजीएम के लिए विशिष्ट चीजें होंगी:

• चिंता;
• अकारण रोना;
• उल्टी आना (या बार-बार उल्टी होना);
• भूख में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• शिशुओं में फॉन्टानेल का उभार;
• नींद में खलल (उनींदापन या ख़राब नींद)।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, एसजीएम के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना की हानि अधिक बार नोट की जाती है;
• कुछ मामलों में, भूलने की बीमारी संभव है (चोट की परिस्थितियों के लिए स्मृति की हानि);
• जी मिचलाना;
• उल्टी (दोहराई जा सकती है);
• सिरदर्द (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में);
• धीमी या तेज़ हृदय गति;
• रक्तचाप की अस्थिरता;
• गंभीर पीलापन;
• पसीना आना;
• परेशान नींद (अनिद्रा या उनींदापन);
• चिड़चिड़ापन या उदासीनता;
• अशांति और सनक.

कभी-कभी चोट लगने के बाद या कुछ समय बाद, बच्चों में अभिघातज के बाद अंधापन होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, फिर अपने आप गायब हो जाता है। अधिक बार, ऐसा लक्षण सिर के पश्चकपाल क्षेत्र, जहां दृश्य केंद्र स्थित है, पर आघात के बाद प्रकट होता है।

एक बच्चे में एसजीएम के लक्षणों की एक विशेषता यह है कि वे तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) हो सकते हैं। इस मामले में, लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ सकते हैं।

जब कोई बच्चा घायल हो जाता है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मस्तिष्क क्षति हुई है या नहीं। यहां तक ​​कि लंबे समय तक काल्पनिक कल्याण भी आंतरिक हेमेटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो भविष्य में स्थिति की प्रगतिशील गिरावट के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में टीबीआई की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की इन विशेषताओं को देखते हुए, स्थिति को जटिल किए बिना, हल्के लक्षणों के साथ भी, चोट के थोड़े से भी संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एसजीएम में खतरा सिर के कोमल ऊतकों की चोट से होने वाले दर्द में नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के संभावित गहरे घावों में है। मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न होने वाला आंतरिक हेमेटोमा (रक्तस्राव) एक वयस्क की तुलना में अधिक खतरनाक होता है।

ऐसे मामलों में बच्चों की जांच एक बाल रोग विशेषज्ञ (या न्यूरोसर्जन), एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जांच के अतिरिक्त तरीके लिखते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - छोटे बच्चों के लिए (2 वर्ष तक);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (2 साल के बाद);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• लकड़ी का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.

खोपड़ी के छिपे हुए फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए खोपड़ी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में चोट लगने और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं:

एक बच्चे के सिर में चोट: क्या करें? माता-पिता को सलाह - रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ।

माता-पिता के लिए सारांश

किसी बच्चे के सिर में चोट लगने पर, किसी को स्वयं निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, आघात को बाहर करना चाहिए। इसके अलावा, किसी को यह आशा नहीं करनी चाहिए कि जो बच्चा घायल हो गया है वह "लेट जाएगा और सब कुछ बीत जाएगा"। बिना देर किए विशेषज्ञों से सलाह लेना बेहतर है। समय पर निदान और उपचार के साथ, मस्तिष्काघात का अनुकूल परिणाम होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी बच्चे के सिर पर चोट लगी है या चोट लगी है, तो उसे न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है, खासकर अगर उसकी स्थिति बदल गई हो और शिकायतें सामने आई हों। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको बच्चे का निरीक्षण करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। इसके अतिरिक्त, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ-साथ एक न्यूरोसर्जन के परामर्श की भी अक्सर आवश्यकता होती है।

सतत "जंपिंग इंजन" - इसे अक्सर ऐसे बच्चे कहा जाता है जो एक सेकंड के लिए भी स्थिर बैठने में असमर्थ होते हैं। छोटे फ़िडगेट्स दुनिया का पता लगाते हैं: वे खतरनाक ऊंचाइयों पर चढ़ते हैं, दुर्गम स्थानों पर चढ़ते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर चोट लगने का खतरा होता है। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस माता-पिता भी इस तथ्य से अछूते नहीं हैं कि उनके छोटे बच्चे के सिर पर जोर से चोट लगेगी और उसे चोट लग जाएगी। प्रत्येक बच्चे में, पहले लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। आपका मुख्य कार्य समय रहते लक्षणों पर ध्यान देना और बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करना है।

कारण

वे पूरी तरह से अलग हैं और मुख्य रूप से आपके उत्तराधिकारी की उम्र पर निर्भर करते हैं। स्कूली बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें सबसे आम हैं। घर के पास पेड़ों की चोटी पर चढ़ने या किसी शैक्षणिक संस्थान में क्रॉसबार पर चढ़ने से, बच्चा ढीला हो सकता है और ऊंचाई से गिर सकता है। इसका कारण सिर पर किसी झूले, गेंद या अन्य वस्तु से लगा झटका भी हो सकता है। साथ ही, बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए छात्र को कुछ समय बाद ही अस्वस्थता का पता चल सकता है। भविष्य में कम उम्र के खर्चों से कीमती मिनट न गंवाने के लिए निवारक वार्ताबेटे या बेटी के साथ: उन्हें प्राप्त सभी मारपीट और चोटों की तुरंत रिपोर्ट करनी चाहिए।

कभी-कभी बिना किसी चोट के भी आघात किया जा सकता है स्पष्ट कारण. चिकित्सा में, वे इस शब्द का भी उपयोग करते हैं - "हिला हुआ शिशु सिंड्रोम।" मूंगफली को भी इसी तरह की क्षति तब होती है जब वह चलने पर अचानक शुरू हो जाती है या धीमी हो जाती है। अधिक ऊंचाई से कूदने, कार दुर्घटनाओं, झगड़ों से भी मस्तिष्काघात हो सकता है। शिशुओं में, सबसे आम कारण किसी चूक के कारण गिरना है।

त्वचा में परिवर्तन

यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है, क्योंकि यह लगभग तुरंत ही प्रकट हो जाता है। यदि आपको किसी बच्चे में मस्तिष्काघात का संदेह हो तो बच्चे की त्वचा पर ध्यान दें। पहला संकेत: एपिडर्मिस का पीलापन, लोच की कमी। सबसे पहले, चेहरे पर त्वचा बदलती है, फिर अंगों पर। यह पारदर्शी दिखाई दे सकता है, कभी-कभी नीला या हरा हो सकता है। हाथों और पैरों पर केशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। पीलापन, अधिक पसीने के साथ, एक बहुत ही खतरनाक संकेत है जो बच्चे की खराब स्थिति का संकेत देता है।

बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण और संकेत कभी-कभी तुरंत प्रकट हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रभाव के तुरंत बाद, एक उभार बन सकता है। बच्चे के सिर को अवश्य महसूस करें, बस इसे सावधानी से करें ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे। एक छोटा रक्तगुल्म नरम ऊतक शोफ का संकेत देता है। चोट वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाएं, वस्तु के गर्म होने पर समय-समय पर उसे बदलते रहें। इस घटना में कि आपकी आंखों के सामने उभार बढ़ जाए और बड़ा हो जाए, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। यह चिंता का एक गंभीर कारण है.

सिरदर्द और उससे जुड़े लक्षण

यह चोट लगने के बाद पहले घंटों में ही प्रकट हो जाता है। बच्चा अपने सिर में गुंजन की शिकायत करता है: अक्सर दर्द में एक स्पंदनशील चरित्र होता है, इसका केंद्र सिर के पीछे स्थित होता है, कभी-कभी यह अस्थायी क्षेत्र तक फैल जाता है। यदि आप तत्काल उपाय नहीं करते हैं, तो समय के साथ दर्द केवल तीव्र और असहनीय हो जाएगा। बच्चा कहेगा कि उसका सिर फट रहा है। समय पर उपचार से दर्द को शांत करने में मदद मिलेगी। लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि कई हफ्तों तक वह कहीं नहीं जाएगी, हालांकि वह पहले से ही अधिक बेवकूफ होगी और इतनी दर्दनाक नहीं होगी।

बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण, जो सिरदर्द के साथ-साथ चलते हैं, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने दिखाई देने वाला कोहरे का पर्दा हैं। बच्चा कह सकता है कि उसके पास "मिज चल रहे हैं" या "सर्कल तैर रहे हैं।" इस मामले में, चेतना का अस्थायी नुकसान या हल्की बेहोशी संभव है। कुछ मामलों में, अभिघातज के बाद का अंधापन देखा जाता है: इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। बच्चे की पुतलियों को अवश्य देखें: उनका सिकुड़न इस बात का संकेत होना चाहिए कि रोग बढ़ रहा है।

अन्य लक्षण

प्रभाव के तुरंत बाद, श्वास बहुत तेज़ हो जाती है। ऐसा लगता है कि छोटे बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है। यह लक्षण काफी जल्दी ठीक हो जाता है, इसलिए माता-पिता राहत की सांस लेते हैं और तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इस संबंध में, बच्चे में मस्तिष्काघात के अन्य लक्षणों पर ध्यान दें। जो लक्षण वास्तव में आपकी नाक के सामने होते हैं वे हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली और नाड़ी की आवृत्ति का उल्लंघन हैं। उनकी स्थिति जानने के लिए बस अपनी उंगली अपनी कलाई पर रखें। तेज़ नाड़ी चोट के बाद टैचीकार्डिया का संकेत है और यह मस्तिष्काघात का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

यदि दबाव मापना संभव हो तो ऐसा करें। शिशु के घायल होने के बाद, वह अस्थिर होता है: वह हर मिनट उठता और गिरता है। बच्चे को अच्छा महसूस नहीं होता है: कमजोरी होती है, टिनिटस होता है, पैर ढीले पड़ जाते हैं, हाथ कांपने लगते हैं। मतली और उल्टी भी मस्तिष्काघात के शुरुआती लक्षणों में से हैं। वे वैकल्पिक हैं, लेकिन शिशुओं में वे काफी सामान्य हैं। यदि झटका बहुत तेज़ है, तो बच्चे को कुछ घटनाएं याद नहीं रहेंगी: चोट लगने से कुछ मिनट पहले और बाद में, साथ ही झटका लगने का क्षण भी।

एक बच्चे में आघात के माध्यमिक लक्षण

ऐसा होता है कि माता-पिता को छोटे बच्चे के आघात के बारे में तुरंत पता नहीं चलता है। उदाहरण के लिए, गर्मियों में, एक छात्र एक शिविर में छुट्टियाँ मना रहा था जहाँ बास्केटबॉल कोर्ट पर खेलते समय उसके सिर पर चोट लग गई। बच्चे ने खुद ही किनारा कर लिया चिंता के लक्षणया वह वयस्कों को अपनी बीमारी के बारे में बताने में बहुत शर्माता था और बदले में, परामर्शदाताओं ने इस पर ध्यान नहीं दिया। कुछ समय बाद आपका बच्चा घर आता है और अस्वस्थता की शिकायत करने लगता है और आपको समझ नहीं आता कि इसका कारण क्या है।

बच्चों में आघात के द्वितीयक लक्षण फोटोफोबिया और ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता हैं। दरवाज़े के किसी भी छोटे झटके से या बर्तन पीसने से, बच्चे की स्थिति असहज हो जाती है। उसकी भूख तेजी से कम हो रही है, वह अपने पसंदीदा भोजन और मिठाइयों से भी इनकार कर रहा है। रात में, बच्चे को अनिद्रा या गंभीर बुरे सपने आते हैं। आघात के अनुभव के कुछ दिनों बाद सुस्ती विकसित हो जाती है। बच्चा अनुपस्थित दृष्टि से देखता है, समझ नहीं पाता कि वे उससे क्या चाहते हैं, वह अनुरोधों के प्रति उदासीन है, उसका मूड हर पल बदलता रहता है। कभी-कभी बच्चों में प्रतिगामी भूलने की बीमारी विकसित हो जाती है, जब वे "दर्दनाक" दिन को पूरी तरह से भूल जाते हैं।

शिशुओं में आघात

शिशुओं में चोटें पूरी तरह से माता-पिता की गलती के कारण होती हैं। वयस्कों को ध्यान नहीं आता कि कैसे बच्चा आत्मविश्वास से सोफे के बिल्कुल किनारे पर चढ़ जाता है, जहाँ से, एक पल में, वह सख्त फर्श पर सिर के बल उड़ जाता है। माँ या पिता की लापरवाही और असावधानी - 90% मामलों में डॉक्टर बच्चों में मस्तिष्काघात को जोड़ते हैं। शिशुओं में बीमारी के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, शिशुओं का शरीर विज्ञान ऐसा होता है कि उसके सिर का वजन उसके धड़ से कहीं अधिक होता है। इसलिए, गिरते हुए, वह सिर पर चोट करता है, न कि सिर या माथे के पिछले हिस्से पर। इस संबंध में, एक शिशु को बड़े बच्चे की तुलना में बहुत कम चोट लगती है।

दूसरे, बच्चा आपको यह नहीं बताएगा कि उसे कहाँ दर्द होता है और वह कैसा महसूस करता है। तो अपने नन्हे-मुन्नों का ध्यान रखें। वैसे, एक उभार लगभग तुरंत ही दिखाई दे सकता है। इस पर एक ठंडा सेक लगाएं: फ्रीजर से बर्फ के टुकड़ों को धुंध में लपेटें। कम से कम 15-20 मिनट तक रुकें: ठंड रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देगी, सूजन विकसित होना बंद हो जाएगी, और दर्दसमाप्त हो जाएगी। बच्चे की त्वचा और नेत्रगोलक की जांच करें, नाड़ी महसूस करें। अगर कुछ भी संदिग्ध न मिले तो भी किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

प्राथमिक चिकित्सा

पहला और सबसे बुनियादी नियम है घबराएं नहीं। अप्रत्याशित परिस्थिति पहले ही घटित हो चुकी है, इसलिए अपने आप को संभालें और एम्बुलेंस को कॉल करें। जब तक डॉक्टर आपके घर पहुंच जाए, पीड़ित की स्थिति को कम करें। बच्चे को सोफे पर लिटाएं, उसके आरामदायक आराम के लिए सभी स्थितियां बनाएं: टीवी बंद कर दें, रोशनी कम कर दें, खिड़कियां बंद कर दें ताकि सड़क से आने वाला शोर बच्चे को परेशान न करे। जितना संभव हो सके चुपचाप और शांति से बोलने की कोशिश करें। फोन को साइलेंट मोड पर रखें: आपको इसे पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि कॉल करने वाला डॉक्टर आपको रूट स्पष्ट करने या बच्चे की स्थिति में बदलाव की गतिशीलता के बारे में पूछताछ करने के लिए कॉल कर सकता है।

बच्चों में मस्तिष्क आघात के लक्षण, जैसे मतली और उल्टी, के लिए भी सक्षम कार्रवाई की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को उसकी तरफ कर देना चाहिए ताकि पेट की सामग्री की अस्वीकृति के अगले हमले से श्वासावरोध न हो। नाड़ी को नियंत्रित करना न भूलें: शिशुओं में इसे फॉन्टानेल क्षेत्र में, एक साल के बच्चों में - बगल क्षेत्र में महसूस करना आसान होता है। ध्यान दें: डॉक्टर को चोट की गंभीरता का शीघ्र और सटीक निदान करने के लिए, मेडिकल टीम के आने तक बच्चे को सोने न दें।

निदान

बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण, रोग के लक्षण और उपचार, रोकथाम और परिणाम - इन सबका विशेष विश्वविद्यालयों में चिकित्साकर्मियों द्वारा विस्तार से अध्ययन किया जाता है। वे पेशेवर हैं: यह उनका काम है, न कि आपका, कि आपके नन्हे-मुन्नों के त्वरित उपचार के लिए कौन सी थेरेपी चुननी है। इसलिए, एम्बुलेंस के आने से पहले - कोई पहल नहीं. अपने जोखिम पर बच्चे को गोलियाँ या अन्य दवाएँ न दें: इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।

डॉक्टर के आने के बाद, उसे विस्तार से बताएं कि बच्चा कैसे घायल हुआ, पहले लक्षणों का वर्णन करें, उनकी अभिव्यक्ति के लिए एल्गोरिदम का वर्णन करें। एक चिकित्साकर्मी पुतलियों की स्थिति को देखकर आघात का निदान कर सकता है: एक मजबूत झटका के बाद, वे संकीर्ण हो जाते हैं, और नेत्रगोलक हिल जाता है। पहले से ही अस्पताल में, बच्चे का एक्स-रे किया जाएगा, जिसकी मदद से वे यह निर्धारित करेंगे कि खोपड़ी की हड्डियों में फ्रैक्चर है या नहीं। बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी से भी गुजरना होगा - मस्तिष्क के जहाजों की एक ध्वनि परीक्षा, जो रक्तस्राव और आंतरिक हेमटॉमस की संभावना का आकलन करेगी। इसके अलावा, एक इकोएन्सेफलोग्राम ग्रे मैटर संरचनाओं के विस्थापन का पता लगाएगा।

इलाज

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि शिशु को कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ेगा। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है: मस्तिष्क शोफ, दौरे और मिर्गी की उपस्थिति, हेमटॉमस की घटना। इसके अलावा, अस्पताल में व्यवस्था और शांति बनाए रखी जाती है, जिसकी अब छोटे बच्चे को बस जरूरत है।

बच्चों में मस्तिष्काघात का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, बच्चे को पोटेशियम की तैयारी ("पैनांगिन", "एस्पार्कम") के साथ अनिवार्य संयोजन में मूत्रवर्धक दवाएं ("डायकार्ब" या "फ़्यूरोसेमाइड") निर्धारित की जाएंगी। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए यह आवश्यक है। दूसरे, शामक चिकित्सा भी अनिवार्य है: बच्चे को वेलेरियन रूट या फेनाज़ेपम का अर्क दिया जाता है। मतली के साथ, बच्चे को "त्सेरुकल" निर्धारित किया जाता है, गंभीर सिरदर्द के लिए - एनाल्जेसिक "बरालगिन" या "सेडलगिन"। बच्चा एंटीहिस्टामाइन भी लेगा: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन। कुछ समय बाद, मस्तिष्क के कामकाज को सामान्य करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं, साथ ही विटामिन भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, अगले दो सप्ताह तक आहार का पालन करना चाहिए। बच्चों में मस्तिष्काघात के परिणाम ग्रे मैटर के आगे के कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं, इसकी जानकारी विस्तार से पढ़ें। लक्षण और उपचार, साथ ही चोट के बाद पुनर्वास, किसी भी चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में वर्णित हैं। इसे पढ़ने के बाद, आप देखेंगे कि शिशु के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए स्थितियाँ आवश्यक हैं: पूर्ण आराम और मौन। पहले दो हफ्तों में, उसे टीवी देखने, कंप्यूटर गेम खेलने और यहां तक ​​​​कि पढ़ने से बचाना सुनिश्चित करें। एक महीने तक बच्चे को खेल खेलने से भी मना किया जाता है।

किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें और निर्धारित दवाएँ लें। यदि आप सब कुछ ठीक से करते हैं, तो तीन सप्ताह में आपका शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। चोट लगने के बाद के वर्ष के दौरान, उसे अधिक आराम दिलाने का प्रयास करें, उसे किसी सेनेटोरियम में ले जाने का प्रयास करें। और नाक पर काटो: हल्का सा झटका भी मार सकता है गंभीर परिणाम. इसलिए, अगर बच्चा मामूली दर्द के बावजूद शिकायत करता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। बच्चों में मस्तिष्काघात, लक्षण, संकेत, उपचार और बीमारी के बाद पुनर्वास के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।