अगर अपरा अचानक क्या संवेदनाएं। गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएं: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक गंभीर निदान है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और सीधे इसके अनुकूल परिणाम के लिए खतरा है। क्या इस स्थिति को रोकना संभव है और अगर टुकड़ी होती है तो क्या करें?

प्लेसेंटा व्यर्थ नहीं है जिसे "बच्चों का स्थान" कहा जाता है, क्योंकि यह बनता है और पूरी तरह से अजन्मे बच्चे के हित में कार्य करता है। गर्भधारण के कुछ समय बाद ही गर्भवती महिला के शरीर में यह अनोखा अंग प्रकट होता है, और गर्भावस्था के दौरान मां और उसके अजन्मे बच्चे के बीच की कड़ी होती है। प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करना। वास्तव में, प्लेसेंटा में बड़ी संख्या में वाहिकाएं आपस में जुड़ी होती हैं, जिसके माध्यम से मां और उसके द्वारा धारण किए जाने वाले भ्रूण का रक्त लगातार गतिमान रहता है। मां के खून से ही अजन्मे बच्चे को वह सभी पोषण और ऑक्सीजन मिलती है, जिसकी उसे जरूरत होती है।
2. भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाना, जो प्लेसेंटा में मां और बच्चे की रक्त वाहिकाओं के निकट संपर्क के कारण भी होता है।
3. हार्मोन का उत्पादन। प्लेसेंटा मां के रक्त में भारी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने और एक महिला को बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयार करने में मदद करता है।
4. भ्रूण को अवांछित पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना। जैसे ही प्लेसेंटा बनता है, उसमें एक हेमटोप्लासेंटल बैरियर बनता है - एक प्रकार का फिल्टर, जिसकी बदौलत माँ के रक्त से कई अनावश्यक और हानिकारक पदार्थ भी बच्चे के रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं।

महत्वपूर्ण: एक हेमटोप्लासेंटल बाधा की उपस्थिति के बावजूद, नाल बच्चे को निकोटीन, शराब युक्त और मादक पदार्थों, कुछ दवाओं और वायरस के हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम नहीं है। .

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है

प्रकृति प्रदान करती है कि प्लेसेंटा को बच्चे के जन्म तक जीवन समर्थन के अपने कार्यों को पूरा करना चाहिए। और बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा अपने आप गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और उसके बाद पैदा होता है।

कई कारणों से, कभी-कभी यह एल्गोरिथ्म विफल हो जाता है, और बच्चे के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है - इस मामले में, हम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में बात कर रहे हैं।

महत्वपूर्ण: लगभग 1% मामलों में असामयिक या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान किया जाता है।

यह विकृति किसी भी गर्भधारण अवधि में भविष्य की मां से आगे निकल सकती है। लेकिन देर से गर्भावस्था में, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि इस समय प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता और विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि प्राकृतिक तरीके से अचानक की भरपाई करना संभव नहीं होगा। डॉक्टरों को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से बच्चे की जान बचानी है। अन्यथा, परिणाम अप्रत्याशित, घातक भी हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: प्लेसेंटल एबॉर्शन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का मुख्य कारण है, क्योंकि इससे भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का तेजी से विकास होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्यों होता है?

वैज्ञानिकों ने अभी तक एक भी कारक की पहचान नहीं की है जो स्पष्ट रूप से देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की घटना को जन्म देगा। लेकिन कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि निम्नलिखित मामलों में इस विकृति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• गर्भवती मां में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप;
• एक गर्भवती महिला के पेट में चोट (दुर्घटना, दुर्घटना के परिणामस्वरूप);
• अतीत में निदान किए गए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से उसी विकृति की संभावना 25% तक बढ़ जाती है;
• गर्भाशय की असामान्यताएं (जैसे, काठी का आकार);
• नाल की विसंगतियाँ (प्रीविया, अतिरिक्त लोब्यूल की उपस्थिति);
• एक गर्भवती महिला में रक्त के थक्के की विकृति;
• अतीत में सिजेरियन सेक्शन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• विलंबित गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• तेजी से प्रसव;
• गर्भवती महिला की आयु 34 वर्ष से अधिक है;
• प्रारंभिक और देर से विषाक्तता;
• ऑटोइम्यून और पुरानी अंतःस्रावी रोग (ल्यूपस, मधुमेह मेलेटस)।

महत्वपूर्ण: 2 या अधिक कारकों के संयोजन से, अपरा के अचानक टूटने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए।

अलगाव के लक्षण

अलगाव कहां हुआ और यह कितना व्यापक है, इस पर निर्भर करते हुए, लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में गर्भवती महिला में अपरा के अचानक बंद होने के मुख्य लक्षण हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव। यह हमेशा होता है, क्योंकि टुकड़ी प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संबंध में एक विराम है, जो खूनी निर्वहन के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव बाहरी होता है, और एक गर्भवती महिला इसका लगभग तुरंत पता लगा सकती है।

जरूरी: अगर योनि से खूनी स्राव का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के 20% मामलों में, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच एक हेमेटोमा के रूप में जमा होता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि बढ़ते हुए रक्तगुल्म प्लेसेंटा पर दबाव डालता है और इस तरह इसकी टुकड़ी को बढ़ा देता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण होंगे

• पेट में दर्द, इसका स्पष्ट तनाव। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक हेमेटोमा होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है और गर्भाशय और पेरिटोनियम की दीवार पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उन्हें जलन होती है और दर्द होता है। यदि, साथ ही, गर्भवती महिला को मतली, बढ़ती कमजोरी और चक्कर आना के रूप में सामान्य अस्वस्थता भी होती है, तो यह संभावित आंतरिक रक्तस्राव का एक खतरनाक संकेत है। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए!

भ्रूण की ओर से, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक लक्षण तीव्र हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है। हाइपोक्सिया की थोड़ी सी डिग्री के साथ, भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इस प्रकार, वह, जैसा कि यह था, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्लेसेंटा की "मालिश" करता है। जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री बढ़ती है, बच्चे की हरकतें अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाती हैं, उसकी हृदय संबंधी गतिविधि गड़बड़ा जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन का संदेह है, तो भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन करना अनिवार्य है।

नाल के पूरे क्षेत्र से तीसरे भाग के अलग होने से शिशु की मृत्यु हो सकती है। प्लेसेंटा के पूर्ण पृथक्करण के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु लगभग तुरंत होती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान

यह निदान शायद ही कभी डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि अक्सर गर्भवती महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है, पेट में दर्द और गर्भाशय की टोन में वृद्धि होती है, और भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत होते हैं।

निम्नलिखित आधारों पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को वर्गीकृत करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आवश्यक है:

वर्गीकरण के लिए आधार	प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के प्रकार	भविष्यवाणी
घटना का समय	प्रारंभिक (20 सप्ताह तक)	अनुकूल, 80% समय पर पहुंचाते हैं
	देर से अवधि (20 सप्ताह के बाद)	प्रतिकूल, 20% में टर्म डिलीवरी
	प्रसव के दौरान	हानिकर
प्रगति	प्रगतिशील	हानिकर
	गैर-प्रगतिशील (अलगाव बंद हो गया है)	अनुकूल
वर्ग	आंशिक	अनुकूल जब टुकड़ी क्षेत्र 25% से कम हो
	पूर्ण	हानिकर
स्थानीयकरण	सीमांत - नाल को किनारे से अलग किया जाता है, गर्भाशय से रक्तस्राव का उच्चारण किया जाता है	टुकड़ी के एक छोटे से क्षेत्र के अनुकूल
	मध्य - प्लेसेंटा मध्य भाग में अलग हो जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है	हानिकर
तीव्रता	हल्के - लक्षण नगण्य हैं, भ्रूण की ओर से कोई हाइपोक्सिया नहीं है	भ्रूण के लिए अनुकूल
	मध्यम से मध्यम मातृ और भ्रूण के लक्षण	अनुकूल
	गंभीर - मां की हालत गंभीर, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मौत	हानिकर

किसी भी धब्बे, पेट में दर्द, स्पष्ट गर्भाशय स्वर, एक गर्भवती महिला की भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव से गर्भवती मां को सतर्क करना चाहिए। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा केवल आपराधिक हो सकती है, क्योंकि यह न केवल स्वयं महिला के स्वास्थ्य के बारे में है, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के जीवन के बारे में भी है।

देर से गर्भावस्था में, खासकर अगर जन्म से पहले केवल कुछ सप्ताह शेष हैं, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की शुरुआत आपातकालीन प्रसव के लिए एक सीधा संकेत है। इस मामले में, यह उनके स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए मां और बच्चे के लिए इष्टतम परिणाम है।

यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन मामूली और गैर-प्रगतिशील है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए बच्चे को जन्म देने के लिए सभी स्थितियां बनाने की कोशिश करेंगे। इस मामले में, सख्त बिस्तर आराम के अनुपालन में चिकित्सकों की दिन और रात की देखरेख में केवल इनपेशेंट उपचार आवश्यक है। डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। मां या भ्रूण की स्थिति में कोई भी नकारात्मक परिवर्तन आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

महत्वपूर्ण: जिन गर्भवती महिलाओं को पिछली गर्भधारण के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान किया गया है, उन्हें गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए, यहां तक ​​कि खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।

विषय:

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक जटिलता है जिसमें गर्भावस्था या प्रसव के दौरान बच्चे का स्थान गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। समय से पहले टुकड़ी रक्तस्राव के साथ होती है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

वर्गीकरण

विसंगति पूर्ण या आंशिक, केंद्रीय या सीमांत हो सकती है, बाद वाला सबसे कम खतरनाक होता है। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान प्रारंभिक अपरा रुकावट हो सकती है। यदि पैथोलॉजी 20 सप्ताह से पहले ही प्रकट हो जाती है, तो बाद के चरणों में एक सफल परिणाम की संभावना प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की तुलना में अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में बच्चे का स्थान सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, और प्रभावित हिस्से को अंग की दीवार के संपर्क में मुआवजा दिया जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को इसमें विभाजित किया गया है:

• आंशिक गैर-प्रगतिशील;
• आंशिक प्रगतिशील;
• कुल।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोगी को गंभीर रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, लेकिन बाहरी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक और लक्षण यह है कि भ्रूण हिलना बंद कर देता है। लगभग सभी मामलों में कमर दर्द देखा जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के अन्य लक्षण:

• हल्का रूप स्पष्ट लक्षणों से जुड़ा नहीं है। इसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा या बच्चे के जन्म के दौरान पता चलता है, जब बच्चे के स्थान पर रक्त के थक्कों वाली एक छोटी सी गुहा पाई जाती है।
• मध्यम गंभीरता की एक विसंगति दर्द और कमजोर रक्तस्राव के साथ होती है। रक्तस्राव हो भी सकता है और नहीं भी। गर्भाशय के तालमेल से तनाव और हल्के स्थानीय दर्द का पता चलता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय हाइपोक्सिया का पता चलता है।
• गंभीर रूप में प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना गंभीर दर्द, कमजोरी के मुकाबलों, चिंता से प्रकट होता है। पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ, दबाव कम होना और तापमान हो सकता है। गर्भाशय तनावग्रस्त है, इसमें असममित आकृति है। भ्रूण के दिल की धड़कन श्रव्य नहीं है।

पहली तिमाही में पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• पहली तिमाही में प्लेसेंटल एबॉर्शन कमजोर रक्तस्राव के साथ होता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन महसूस होता है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

दूसरी तिमाही में पैथोलॉजी के लक्षण:

• कमज़ोरी।
• चक्कर आना।
• गर्भाशय के स्वर और टटोलने पर ठोस दर्द दर्द सिंड्रोम और संभावित रक्तस्राव में जोड़ा जाता है।

तीसरी तिमाही में और प्रसव के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण:

• पेट में तेज दर्द।
• खून बह रहा है।
• गर्भाशय का तनाव।
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के स्थान की टुकड़ी बच्चे के मेकोनियम और एमनियोटिक द्रव में रक्त की उपस्थिति के साथ होती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा

एक विसंगति के साथ, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, दीवारों के बीच एक हेमेटोमा बनता है। उसके बाद, बच्चों के स्थान का अलगाव केवल तेज होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की तस्वीर:

हेमेटोमा के गठन के बाद, गर्भाशय के जहाजों का घनास्त्रता हो सकता है, जो बच्चे के स्थान को अलग करना बंद कर देता है। प्रक्रिया आंशिक गैर-प्रगतिशील विसंगति के चरण में गुजरती है। इससे बच्चे को खतरा नहीं होता है, गर्भावस्था और प्रसव इस मामले में सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं।

प्रगतिशील आंशिक अलगाव के साथ, अलगाव की प्रक्रिया जारी है। हेमेटोमा का आकार बढ़ जाता है, टुकड़ी प्रगतिशील हो जाती है, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है। कुल (पूर्ण) वैराग्य के साथ, बच्चे के लिए परिणाम घातक होते हैं। बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि और भ्रूण मर जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की जटिलताएं

रक्तस्राव मजबूत, कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह विभाग के स्थान और क्षेत्र के साथ-साथ रक्त के थक्के पर भी निर्भर करता है। सीमांत टुकड़ी के साथ दृश्यमान रक्तस्राव देखा जाता है। केंद्रीय छीलने के साथ छिपा हुआ (आंतरिक) रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय का स्वर और दर्द सिंड्रोम लगभग हर मामले में देखा जाता है। दर्द सुस्त हो सकता है, यह पैरॉक्सिस्मल दिखाई दे सकता है, कूल्हों, पीठ के निचले हिस्से और योनि क्षेत्र को दे सकता है। गर्भाशय के तालमेल के दौरान दर्द जुदाई के स्थान पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, और पूरे पेट में फैल सकता है।

छूटने के क्षेत्र में वृद्धि और रक्त की कमी में वृद्धि के साथ, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है। क्षेत्र के पर बच्चे के स्थान को अलग करते समय, हाइपोक्सिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। अंतराल में 1/3 की वृद्धि के साथ, हाइपोक्सिया तेज हो जाता है, और जब क्षेत्र का आधा हिस्सा छील जाता है, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक बहुक्रियात्मक विकृति है - इसकी उपस्थिति कई कारकों के संयोजन के कारण होती है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मुख्य कारणों में संवहनी विकृति, गंभीर मातृ बीमारियां और श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन हैं।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के अन्य कारण:

• मातृ उच्च रक्तचाप।
• तनाव या स्वास्थ्य समस्याओं के कारण दबाव में उतार-चढ़ाव।
• बार-बार या कई जन्मों के कारण श्लेष्मा झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन।
• स्थगित गर्भावस्था।
• उम्र 35 के बाद।
• लंबे समय तक बांझपन के बाद गर्भावस्था।
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ - बाइकोर्न, काठी।
• बच्चे के स्थान के स्थान और विकास में विसंगतियाँ।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था।
• विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, विशेष रूप से पहली तिमाही में।
• गर्भाशय की संरचना की विकृति।
• पेट की बाहरी चोटें (गिरना, झटका)।
• शराब पीना और धूम्रपान करना।
• गलत पोषण।
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• गंभीर जीर्ण, अंतःस्रावी और संक्रामक रोग।

पैथोलॉजी का निदान

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। स्पॉटिंग से समस्या का संकेत मिलता है, गर्भाशय अच्छे आकार में है, इसके आकार में बदलाव है। टुकड़ी आमतौर पर पेट में दर्द और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी बढ़ने के संकेतों के साथ होती है। मां के चिकित्सा इतिहास, उसकी शिकायतों, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि बच्चे के स्थान की टुकड़ी का निर्धारण कैसे किया जाए और परीक्षा के किन तरीकों का उपयोग किया जाए। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, अलग किए गए बच्चे के स्थान के क्षेत्र का आकार और हेमेटोमा का आकार निर्धारित किया जाता है। एनीमिया के लक्षणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। एनीमिया की उपस्थिति गुप्त या पुरानी रक्त हानि का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था की अवधि हर महिला के लिए सुचारू रूप से नहीं चलती है, और विभिन्न विकृति के खिलाफ किसी का भी बीमा नहीं किया जा सकता है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एकप्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा रुकावट। सौभाग्य से, यह विकृति बहुत आम नहीं है, आंकड़ों के अनुसार, 1.7% से अधिक गर्भवती महिलाएं इससे प्रभावित नहीं होती हैं। हम इस रोग की प्रकृति, कारणों और लक्षणों के साथ-साथ निवारक उपायों के बारे में नीचे बात करेंगे।

प्लेसेंटा है वह अंग जो गर्भाशय की परत को भ्रूण से जोड़ता है. यह गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह () में बनता है, जब निषेचित अंडा गर्भाशय में स्थिर हो जाता है। प्लेसेंटा केवल परिपक्वता तक पहुंचता है, और उस क्षण तक यह बढ़ता है और बनता है।

प्लेसेंटा की एक जटिल संरचना होती है, जो माँ और भ्रूण के संचार प्रणालियों का एक जाल है, जिसके बीच एक सुरक्षात्मक अवरोध होता है। इस प्रकार की झिल्ली बच्चे को हानिकारक पदार्थों से बचाता है, जो मां के शरीर से प्राप्त कर सकता है, और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है।

प्लेसेंटा के कार्य:

• पौष्टिक, उत्सर्जक।प्लेसेंटा के माध्यम से, विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ बच्चे के पास आते हैं और अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है।
• श्वसन।प्लेसेंटा सुनिश्चित करता है कि ऑक्सीजन बच्चे के रक्त में प्रवेश करती है, और फिर उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालती है।
• प्रतिरक्षा।प्लेसेंटा भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी की अनुमति देता है, जो इसे प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा प्रदान करता है।
• हार्मोनल।प्लेसेंटा हार्मोन पैदा करता है जो एक महिला की स्तन ग्रंथियों के विकास और उन्हें दूध उत्पादन के लिए तैयार करने, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि, नए अंडों की रिहाई को रोकने और कई अन्य कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है

अपरा संबंधी अवखण्डन- इसे गर्भाशय म्यूकोसा से अलग करने की प्रक्रिया। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। टुकड़ी के दौरान, रक्त भ्रूण और गर्भाशय की दीवारों के बीच जमा हो जाता है, जिससे नाल को दीवारों से दूर धकेल दिया जाता है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक है और गर्भावस्था के तीसरे चरण में होती है। लेकिन ऐसा होता है कि विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। हम इस बारे में बात करेंगे कि इस तरह की विकृति के परिणाम क्या हो सकते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न ट्राइमेस्टर में प्लेसेंटल एबॉर्शन

गर्भावस्था के समय के आधार पर, प्लेसेंटा के अलग होने की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है और विभिन्न परिणामों की ओर ले जाती है।

• पहली तिमाही।इस स्तर पर, पैथोलॉजी का शीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल उपचार परिणामों से पूरी तरह से बचने में मदद करेगा, और नाल की बाद की वृद्धि गर्भाशय की दीवारों के साथ अपर्याप्त संपर्क क्षेत्र के लिए क्षतिपूर्ति करती है। इस मामले में, जटिलता का बच्चे के विकास और गर्भावस्था के दौरान कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा।
• दूसरी तिमाही।इस अवधि के दौरान, डॉक्टरों की कार्रवाई विशिष्ट गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगी। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लेसेंटा दूसरी तिमाही के मध्य तक बढ़ता है, और अंग के क्षेत्र में वृद्धि ही टुकड़ी के लिए क्षतिपूर्ति करती है। यदि इस अवधि के अंत में पैथोलॉजी विकसित होने लगी, तो बच्चे को बचाने का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है।
• तीसरी तिमाही।देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटा को अलग करना सबसे खतरनाक माना जाता है, और गंभीर परिणामों के साथ, क्योंकि प्लेसेंटा बढ़ने की क्षमता खो देता है और गंभीर हो सकता है। इसलिए, तत्काल डिलीवरी आमतौर पर की जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, थोड़ी सी टुकड़ी के साथ, डॉक्टर गर्भवती महिला को अस्पताल में रख सकते हैं, जहां वह लगातार निगरानी में बच्चे को ले जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के अलग होने के कारणों में शामिल हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया और;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• केशिकाओं की नाजुकता में वृद्धि;
• जननांग प्रणाली के पुराने रोग;
• गर्भाशय की संरचना में ही विसंगतियाँ;
• विलंबित गर्भावस्था;
• पिछले कई जन्म;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है;
• श्रम में महिला की उम्र - महिला जितनी बड़ी होगी, विकृति की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• पेट का आघात (गिरना, झटका);
• पुरानी, ​​​​वंशानुगत और संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस)।

भी मौजूद है कई कारकजो पैथोलॉजी का कारण बन सकता है (लेकिन हमेशा नहीं)। उनमें से:

• बुरी आदतें (नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, शराब);
• अतीत में शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप गर्भाशय को नुकसान;
• नाल के लगाव के क्षेत्र में फाइब्रोमायोमा (सौम्य ट्यूमर) का गठन;
• गर्भाशय और नाल के बीच संपर्क के स्थान में पश्चात के निशान की उपस्थिति।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण और निदान

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण:

• . यह आमतौर पर पैथोलॉजी का पहला लक्षण है। निर्वहन विपुल हो सकता है या नहीं भी हो सकता है, एक समृद्ध रंग होता है, आमतौर पर बिना थक्कों के। दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव के बिना टुकड़ी शुरू हो सकती है।
• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द और। उनके पास एक पैरॉक्सिस्मल रूप हो सकता है। गर्भाशय को महसूस करते समय एक महिला को दर्द महसूस होता है।
• संकुचन जो रुकते नहीं हैं।
• भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है, उसके दिल की धड़कन गड़बड़ा जाती है।
• दौरे पड़ सकते हैं।
• एक गर्भवती महिला गंभीर कमजोरी का अनुभव करती है, बेहोश हो सकती है। उसकी त्वचा पीली हो जाती है, पसीना तेज हो जाता है।

प्राथमिक निदानऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार किया जाता है। निदान या अपर्याप्त लक्षणों की पुष्टि करने के लिए (कोई रक्तस्राव या दर्द नहीं), उपयोग करें। चित्र स्पष्ट रूप से टुकड़ी के क्षेत्र और परिणामी हेमेटोमा के आकार को दिखाते हैं।

किसी भी मामले में, भले ही पैथोलॉजी के सभी लक्षण प्रकट न हों, यह आवश्यक है तत्काल चिकित्सा की तलाश करें. जितनी जल्दी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान किया जाता है, बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का उपचारसभी मामलों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं। इस मामले में, गर्भावस्था की अवधि, रक्तस्राव की अधिकता और महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य संकेतकों का बहुत महत्व है। यदि समय की अनुमति हो और मां की हालत खराब हो जाती है, तो डॉक्टर जल्दी प्रसव कराना पसंद करते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, दवा उपचार किया जाता है।

लेकिन मामले में जब टुकड़ी का क्षेत्र छोटा होता है, और कुछ भी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होता है, तो यह निर्धारित है उपचार जिसमें शामिल हैं:

• अनिवार्य बिस्तर आराम;
• दवाएं जो गर्भाशय को आराम देती हैं;
• हेमोस्टेटिक दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक एजेंट;
• एनीमिया के लिए दवाएं।

इसके अलावा, रोगियों को उनकी स्थिति के लिए लगातार निगरानी की जाती है, वे अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी और गर्भाशय के स्वर की निगरानी), डॉप्लरोमेट्री (गर्भाशय के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का माप) करते हैं।

अगर उपचार मदद नहीं करता हैऔर गर्भवती मां की स्थिति खराब हो जाती है, डॉक्टर आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करते हैं।

कई महिलाएं समय से पहले प्लेसेंटा एब्डॉमिनल होने की संभावना के बारे में जानकर इससे बचने के तरीके के बारे में सोच रही हैं। यह समस्या उन लोगों के लिए विशेष रूप से चिंताजनक है जो पिछली गर्भधारण में इस विकृति का सामना कर चुके हैं।

दुर्भाग्य से, रोग की पुनरावृत्तिबाद के गर्भधारण में बहुत अधिक। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ पहली गर्भावस्था के बाद, 17% महिलाओं को जटिलता की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। और दो समान गर्भधारण के बाद - 25% में।

फिलहाल, ऐसी कोई चिकित्सा नहीं है जो किसी महिला को इस विकृति से पूरी तरह से बचा सके। हालाँकि, वहाँ है कई निवारक उपायबीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए। उनमें से:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के व्यवस्थित दौरे;
• रक्तचाप ट्रैकिंग;
• यांत्रिक चोटों की अनुपस्थिति (गिरना, धक्कों);
• नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियों का समय पर उपचार;
• तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने पर महिला को क्या करना चाहिए?यदि अवधि पहले से ही लंबी है, और यह जन्म से बहुत पहले नहीं है, तो त्वरित प्रसव के लिए सहमत होना बेहतर है। तथ्य यह है कि टुकड़ी आगे बढ़ना शुरू कर सकती है, और इससे बच्चे को मौत का खतरा होगा।

यदि समय सीमा अभी भी दूर है, माँ और बच्चे की स्थिति गंभीर चिंता का कारण नहीं बनती है, और टुकड़ी की प्रक्रिया स्थिर है, तो प्रसव को स्थगित करना बेहतर है। यहां समय से पहले जन्म के जोखिम और अलगाव की संभावित प्रगति के अनुपात से आगे बढ़ना आवश्यक है। इस मामले में, आप एक या दूसरे समाधान का चयन करते समय बच्चे और मां के लिए खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

गर्भवती महिला में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में, आप इसके बारे में अधिक जान सकते हैं प्लेसेंटा क्या हैइसमें क्या शामिल है, यह कैसा दिखता है, यह कौन से कार्य करता है। और यह भी कि गर्भ की पूरी अवधि के दौरान नाल के साथ क्या परिवर्तन होते हैं।

आप इस विकृति से बचने के लक्षणों और तरीकों के बारे में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के खतरे के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन ये सिर्फ शब्द हैं। ऐसे में सबसे कीमती चीज होती है अनुभव। इसलिए, अगर इस लेख को पढ़ने वालों में ऐसी महिलाएं हैं जिन्होंने अभी-अभी इस स्थिति का सामना किया है या पहले ही इसका अनुभव कर चुकी हैं, कृपया हमारे साथ साझा करें!

मुख्य लक्षण:

• गर्भाशय में दर्द
• आंतरिक रक्तस्राव
• भूरा योनि स्राव

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भावस्था के पहले या अंतिम तिमाही में होती है और बच्चे और मां के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। प्लेसेंटा वह अंग है जो भ्रूण को मां के रक्त से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद मां के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं और उसके शरीर से बाहर निकल जाते हैं। यही है, प्लेसेंटा एक परिवहन कार्य करता है और गर्भ में भ्रूण के जीवन में योगदान देता है। इसलिए, वैराग्य भ्रूण के जीवन में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि उसकी और उसकी मां की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कारण

यह समझने के लिए कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल इतना खतरनाक क्यों है, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के शरीर क्रिया विज्ञान को समझना आवश्यक है। गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी पदार्थों के डिपो के रूप में कार्य करता है। यह दूसरी तिमाही के अंत तक विकसित होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर इसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है, जिससे भ्रूण के विकास में विभिन्न संभावित विसंगतियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

इस प्रकार, चूंकि यह अंग भ्रूण को उपयोगी पदार्थ और ऑक्सीजन प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने से भ्रूण के विकास और उसकी मृत्यु में विसंगतियां होती हैं। इसके अलावा, इस तरह की विकृति के साथ, गर्भवती मां की मृत्यु की संभावना है, क्योंकि समय से पहले टुकड़ी से गंभीर रक्त हानि का विकास होता है, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान।

यदि पहली तिमाही में प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, तो मामूली रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है, जो महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। जब यह विकृति तीसरी तिमाही में होती है, तो समय पर उपचार के बिना मां और भ्रूण की मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है।

इस उल्लंघन के कारण बाहरी और आंतरिक हैं। बाहरी कारणों में एक महिला को स्थिति में धूम्रपान करना शामिल है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर सभी महिलाओं को धूम्रपान के खतरों के बारे में चेतावनी देते हैं, कई निष्पक्ष सेक्स नशे की लत से छुटकारा नहीं पा सकते हैं और अपने शरीर को जहर देना जारी रखते हैं, जो इस तरह की विकृति का कारण बनता है जैसे कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।

यह रोग संबंधी स्थिति गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा प्राप्त एक कुंद पेट के आघात के कारण भी हो सकती है, जब वह स्थिति में होती है, साथ ही साथ कार दुर्घटनाओं और अन्य आपात स्थितियों के दौरान होने वाले एक मजबूत शारीरिक प्रभाव के कारण उसके खिलाफ हिंसा का कार्य होता है। .

आमतौर पर, जब किसी महिला के शरीर पर बाहरी कारकों के संपर्क में आते हैं, तो पहले घंटों में, टुकड़ी नगण्य होती है, और इससे महिला और उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालांकि, कुछ समय बाद, व्यापक रक्तस्राव होता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं - समय से पहले जन्म से लेकर भ्रूण की मृत्यु और यहां तक ​​कि मां की मृत्यु तक।

प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने के आंतरिक कारण भी होते हैं। इन कारणों में सबसे पहले गर्भावस्था का उच्च रक्तचाप है - वाहिकाओं के अंदर बढ़े हुए दबाव से इस विकार का विकास होता है, और रक्तस्राव होता है।

साथ ही, इस तरह की रोग स्थिति के विकास का कारण कई गर्भधारण और बार-बार प्रसव हो सकता है - इस वजह से, अंग के श्लेष्म झिल्ली की संरचना बदल जाती है, जो नाल के पूर्ण लगाव को रोकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में, 60% मामलों में प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना देखा जाता है। और मूत्र पथ के संक्रामक रोग भी इस रोग की स्थिति का कारण बन सकते हैं। जब जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा बहुत अधिक होता है। और यद्यपि यह स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में नहीं डालती है, यह गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकती है, जिससे मां की मृत्यु हो सकती है।

कभी-कभी सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी केशिका की नाजुकता के कारण होती है। यह एक गर्भवती महिला के शरीर में विकास के कारण होता है, इसलिए समय पर पंजीकरण करना बेहद जरूरी है ताकि डॉक्टर अपने रोगी के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी कर सके।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी देखा जा सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति शुरुआती और देर से दोनों अवधियों में हो सकती है। और इस विकार के होने का एक अन्य कारण बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को निर्धारित कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

ध्यान दें कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान इस रोग की स्थिति की घटना बच्चे के लिए उतनी खतरनाक नहीं है जितनी खुद मां के लिए, क्योंकि इस स्थिति की विशेषता वाले बड़े रक्त की हानि से महिला की प्रसव में मृत्यु हो सकती है।

प्लेसेंटा का आंशिक रुकावट आमतौर पर पहली तिमाही में होता है, और ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी है। इसलिए, इस विकृति का समय पर पता लगाने से आप अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के जीवन को बचा सकते हैं।

लक्षण

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गर्भाशय में रक्तस्राव और दर्द की घटना है। रक्तस्राव दिखाई और छिपा हो सकता है, यानी एक महिला को अपने अंडरवियर पर खून दिखाई दे सकता है या नहीं (लेकिन गर्भाशय में दर्द महसूस होगा)।

बाहरी रक्तस्राव के साथ, भूरे रंग के धब्बे आमतौर पर होते हैं, और आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त योनि से मुक्त हुए बिना गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवारों के बीच जमा हो जाता है। हालांकि, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय में तनाव के साथ-साथ गंभीर दर्द भी नोट किया जाता है।

एक विकृति के साथ एक भ्रूण में, जैसे कि नाल की समयपूर्व टुकड़ी, हृदय का उल्लंघन होता है, जिसे परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है। गंभीर भ्रूण ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है जब प्लेसेंटा का 1/3 भाग छूट जाता है - इससे न केवल बच्चे के जीवन को, बल्कि मां के जीवन को भी खतरा होता है।

इस रोग की स्थिति के लक्षण अव्यक्त और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हो सकते हैं - यह सब उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हुआ, साथ ही साथ एब्डॉमिनल की डिग्री पर भी। प्लेसेंटा जितना अधिक छूटता है, लक्षण उतने ही तीव्र होंगे, और पैथोलॉजी के दौरान रोग का निदान उतना ही खराब होगा।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना होता है, तो समय पर उपचार समस्या को समाप्त कर सकता है, और भविष्य में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि समय पर पैथोलॉजी का पता नहीं चला, तो गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है जो भ्रूण और मां दोनों को खतरा है।

ऐसी रोग संबंधी स्थिति के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। कभी-कभी समय से पहले जन्म होता है, और समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, कभी-कभी गर्भपात होता है, लेकिन अक्सर भ्रूण मर जाता है, और गर्भवती महिला की मृत्यु भी हो सकती है।

निदान

नाल के समय से पहले टुकड़ी के रूप में इस तरह की विकृति का निदान नैदानिक ​​\u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर, निचले पेट में रक्तस्राव और दर्द के रूप में किया जाता है। उसी समय, निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड का निदान किया जा सकता है:

• एक निश्चित क्षेत्र (आंशिक) में अपरा रुकावट, जिसे कुछ दवाएं लेने से समाप्त किया जा सकता है;
• कुल, जब समय से पहले जन्म की आवश्यकता होती है;
• प्रगतिशील कुल, जिसमें उपचार को प्रभावी बनाने के लिए बड़े पैमाने पर उपायों की आवश्यकता होती है।

इलाज

इस विकृति को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है - एक महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और या तो समय से पहले जन्म का कारण बनता है यदि टुकड़ी 27 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए होती है, या जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

रक्तस्राव को रोकने वाली दवाएं लेने के आधार पर उपचार रूढ़िवादी है। इसके अलावा, उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स लेना और एक महिला को बिस्तर पर आराम करने के लिए निर्धारित करना शामिल है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल साइट पर एक थक्का बनता है, जो भ्रूण के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

ऐसे मामलों में जहां दूसरी तिमाही में प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है (और ऐसा बहुत कम होता है), भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में असामान्यताएं होती हैं, इसलिए केवल महिला ही यह तय कर सकती है कि बच्चे को छोड़ना है या नहीं। यदि पैथोलॉजी तीसरी तिमाही में विकसित होती है, तो यह एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

यदि उपाय नहीं किए जाते हैं और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो इस विकृति के परिणाम दु: खद हो सकते हैं, इसलिए समय पर पंजीकरण करना और नियमित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

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गर्भावस्था के दौरान एक हेमेटोमा ऊतकों में रक्त का संचय होता है, जो अक्सर चोट के बाद बनता है। गठित रिक्तिका में या तो तरल या थक्केदार रक्त होता है। यह स्थिति गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए बेहद खतरनाक है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन गर्भावस्था और प्रसव की एक गंभीर जटिलता है। गर्भाशय की दीवार से "बच्चों के स्थान" का अलग होना बच्चे और उसकी माँ के लिए घातक हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसा उल्लंघन सभी गर्भधारण के 1.5% में होता है। ऐसा क्यों होता है, अगर बच्चे को बचाने की संभावना है, और परिणाम अलग-अलग समय पर क्या हो सकते हैं, इस लेख में चर्चा की जाएगी।

यह क्या है?

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद होने पर ही प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को सामान्य माना जाता है। "बच्चों का स्थान", अपने संसाधनों को समाप्त करने और अनावश्यक हो जाने पर, खारिज कर दिया जाता है, पैदा होता है। गर्भावस्था के दौरान, पहले कोरियोन, और फिर उसके आधार पर बनने वाला प्लेसेंटा, बच्चे को पोषण और समर्थन देता है, उसे ऑक्सीजन और विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों की आपूर्ति करता है।

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समयपूर्व टुकड़ी को संवहनी क्षति के साथ गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण अलगाव कहा जाता है। टुकड़ी के विकास का तंत्र दवा द्वारा पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसी टुकड़ी का पालन करने वाली प्रक्रियाएं स्पष्ट हैं - अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव विकसित होता है, जो टुकड़ी के आकार के बराबर होता है।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी उन महिलाओं में होती है जो पहली बार मां बनने का फैसला करती हैं। इसके अलावा, समय से पहले जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में समय से पहले प्रसव के दौरान महिलाओं को "बेबी प्लेस" की टुकड़ी का अनुभव होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है।

बच्चे की स्थिति और व्यवहार्यता, उसका विकास काफी हद तक प्लेसेंटा की स्थिति पर निर्भर करता है। प्लेसेंटा न केवल गैस विनिमय में भाग लेता है (बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है), यह उसका पोषण भी करता है, उसकी रक्षा करता है और बच्चे के सफल जन्म के लिए आवश्यक कई हार्मोन के उत्पादन में शामिल होता है। "बच्चों का स्थान" आमतौर पर गर्भाशय की दीवार पर काफी कसकर फिट बैठता है: ऊपर से इसे भ्रूण और पानी द्वारा दबाया जाता है, नीचे से - गर्भाशय की दीवारों द्वारा। यही दोहरा दबाव है जो प्लेसेंटा को समय से पहले अपनी जगह छोड़ने से रोकता है।

बच्चे के जन्म से पहले गंभीर अलगाव, पूर्ण अलगाव तीव्र हाइपोक्सिया की ओर जाता है - बच्चा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित होता है। गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल बैकग्राउंड गड़बड़ा जाता है। यदि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। यदि टुकड़ी के समय बच्चा बहुत समय से पहले का है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसकी भी मृत्यु हो जाएगी।

सीमांत, आंशिक टुकड़ी के साथ, ऑक्सीजन वितरण पूरी तरह से बंद नहीं होगा, लेकिन अपर्याप्त होगा। बच्चे के लिए परिणाम आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेंगे: बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलेंगे, पुरानी हाइपोक्सिया का अनुभव होगा, और विकास और विकास में धीमा हो सकता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, लेकिन अधिक हद तक - तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के काम के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भी।

एक महिला के लिए, रक्तस्राव की घटना के कारण टुकड़ी खतरनाक है। लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, एनीमिया होता है, गर्भवती मां की स्थिति काफी बिगड़ जाती है। भारी रक्तस्राव के साथ, कुल, बड़े क्षेत्र की टुकड़ी की विशेषता, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से एक महिला की मृत्यु संभव है। यहां तक ​​​​कि अलग-अलग समय पर होने वाला एक छोटा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल गर्भपात या समय से पहले जन्म के बड़े जोखिम पैदा करता है।

कारण

गर्भाशय की दीवार से "बच्चों के स्थान" के प्रस्थान का कारण बनने वाले सटीक कारण अभी भी विज्ञान के लिए अज्ञात हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्रत्येक मामले में, एक भी नहीं, बल्कि कई जोखिम कारकों का संयोजन एक साथ भूमिका निभाता है।

• दबाव।उच्च रक्तचाप के कारण प्लेसेंटा गुजर सकता है। टुकड़ी से बची आधी महिलाओं में उच्च रक्तचाप था। लगभग 10% टुकड़ी रक्तचाप में एक सहज उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपर या नीचे हुई। अक्सर, एक खतरनाक और प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक स्थिति में, रक्तचाप गंभीर तनाव के साथ "कूदना" शुरू कर देता है। लंबे समय तक पीठ के बल लेटने से अवर वेना कावा में दबाव का उल्लंघन होता है, जिससे गर्भाशय की दीवार से नाल का अलग होना भी हो सकता है।
• आवर्तक विकृति।यदि किसी महिला की पहले से ही कोई टुकड़ी हो चुकी है, तो उसके फिर से होने की संभावना 70% से अधिक है।
• एकाधिक गर्भावस्था और कई बच्चे।जिन महिलाओं में दो या तीन बच्चे होते हैं, उनमें एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अक्सर, उन महिलाओं में अलगाव तय होता है जिन्होंने बहुत जन्म दिया है और अक्सर - उनकी गर्भाशय की दीवारें अधिक पिलपिला और फैली हुई होती हैं।

• गर्भवती महिला की उम्र। 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती माताओं में, समय से पहले अलगाव का जोखिम 18-28 वर्ष की महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होता है। यदि गर्भवती माँ की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो अक्सर उसकी नाल एक अतिरिक्त लोब्यूल "अधिग्रहण" करती है, और यह वह लोब्यूल है जो बच्चे के जन्म के दौरान बंद हो जाता है, जिससे संपूर्ण "शिशु स्थान" अपने आप डिस्कनेक्ट हो जाता है।
• बांझपन के बाद गर्भावस्था, आईवीएफ।यदि गर्भावस्था बांझपन की लंबी अवधि के बाद, स्वाभाविक रूप से या आईवीएफ जैसे सहायक प्रजनन विधियों के परिणामस्वरूप होती है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना बढ़ जाती है, जोखिम लगभग 25% होने का अनुमान है।
• गेस्टोसिस और विषाक्तता।प्रारंभिक अवस्था में, एक स्पष्ट, दर्दनाक विषाक्तता को एक जोखिम कारक माना जाता है। उल्टी, मतली, चयापचय संबंधी विकार, दबाव की बूंदों से अक्सर एक डिग्री या किसी अन्य की टुकड़ी हो जाती है। बाद के चरणों में, जेस्टोसिस खतरनाक है।

एडिमा के साथ, अतिरिक्त वजन, मूत्र और उच्च रक्तचाप के साथ शरीर से प्रोटीन का रिसाव, रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे प्लेसेंटा अपने उचित स्थान से अलग हो सकता है।

• गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की विशेषताएं।मुख्य महिला प्रजनन अंग की संरचना में कुछ विसंगतियां, उदाहरण के लिए, एक बाइकोर्न या सैडल गर्भाशय, साथ ही गर्भाशय के जहाजों की संरचना में विसंगतियां, स्थायी अलगाव के कारण आदतन गर्भपात का कारण बन सकती हैं।
• प्लेसेंटा प्रिविया या लो प्लेसेंटेशन।यदि, किसी कारण से, भ्रूण का अंडा गर्भाशय के निचले खंड में तय हो जाता है, और बाद में कोरियोन, और इसके पीछे प्लेसेंटा, उच्चतर प्रवास नहीं करता है, तो टुकड़ी इस स्थिति के लिए मुख्य खतरा बन जाती है। विशेष रूप से खतरनाक प्लेसेंटा की पूर्ण केंद्रीय प्रस्तुति है, जब बच्चे का स्थान ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है।
• हेमोस्टेसिस विकार. रक्तस्राव विकारों वाली महिलाओं में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी अक्सर होती है। आमतौर पर, हेमोस्टेसिस के उल्लंघन गर्भावस्था के अन्य विकृति के साथ होते हैं।

• श्रम गतिविधि की समस्याएं।अक्सर, एक खतरनाक स्थिति सीधे बच्चे के जन्म में होती है - दबाव में गिरावट के कारण, तेज, तेजी से बच्चे के जन्म के साथ, जुड़वा बच्चों से पहले जन्म के बाद, एमनियोटिक झिल्ली के असामयिक रूप से टूटने के साथ, और एक छोटी गर्भनाल के साथ भी।
• चोट।दुर्भाग्य से, यह भी गंभीर जटिलताओं का एक सामान्य कारण है। एक महिला को एक कुंद पेट का आघात हो सकता है, उसके पेट पर गिर सकता है, दुर्घटना हो सकती है और उसके पेट में चोट लग सकती है। इस तरह की चोट के साथ, लगभग 60% मामलों में "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी होती है।
• बुरी आदतें।यदि गर्भवती माँ अपने बच्चे को ले जाते समय भी धूम्रपान या शराब और ड्रग्स लेने की आदत नहीं छोड़ सकती है, तो सहज अचानक अलगाव की संभावना दस गुना बढ़ जाती है।

• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा उसके अपने ऊतकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर सकती है। यह गंभीर एलर्जी के साथ होता है, उदाहरण के लिए, दवाओं के लिए या गलत तरीके से किए गए रक्त आधान के साथ-साथ गंभीर प्रणालीगत बीमारियों के साथ - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया।
• माँ की बीमारियाँ।टुकड़ी की संभावना के दृष्टिकोण से, गर्भवती महिला के सभी पुराने रोग खतरनाक होते हैं, लेकिन मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, थायरॉयड की समस्याएं और एक महिला का मोटापा सबसे बड़ा जोखिम पैदा करता है।

यदि, पंजीकरण के बाद, महिला के इतिहास की जांच करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि इस गर्भवती महिला को टुकड़ी के संभावित विकास का खतरा है, तो वह इस तरह की गर्भावस्था का अधिक सावधानी से प्रबंधन करेगा। एक महिला को अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा, परीक्षण करना होगा, अल्ट्रासाउंड करना होगा, और उसे गर्भावस्था के दौरान कई बार एक दिन के अस्पताल में निवारक रहने की भी सिफारिश की जा सकती है।

लक्षण और संकेत

"बच्चों के स्थान" के समय से पहले अलग होने के सभी लक्षण एक ही अभिव्यक्ति में आते हैं - रक्तस्राव। इसकी मात्रा और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि टुकड़ी कितनी व्यापक है। यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी टुकड़ी भी एक बड़े हेमेटोमा को जन्म दे सकती है। यह रक्त का एक संचय है जो क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से निकला है और गर्भाशय की दीवार और "बच्चों के स्थान" के बीच जमा हो जाता है। यदि कोई रक्त आउटलेट नहीं है, तो हेमेटोमा बढ़ता है और बढ़ता है, जिससे प्लेसेंटा के सभी नए क्षेत्रों की टुकड़ी और मृत्यु में योगदान होता है।

लक्षण केवल विकृति विज्ञान की हल्की डिग्री के साथ ही नहीं हो सकते हैं। केवल एक बहुत ही चौकस अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, साथ ही एक प्रसूति-चिकित्सक जो प्रसव लेगा, एक छोटी टुकड़ी को नोटिस कर सकता है - नाल पर उस तरफ छोटे-छोटे निशान होंगे जो गर्भाशय से सटे हुए थे, और संभवतः रक्त के थक्के।

यदि एक महिला को हल्के भूरे या गुलाबी निर्वहन के साथ पेट में हल्का खींचने वाला दर्द महसूस होता है, तो हम पैथोलॉजी की औसत गंभीरता के बारे में बात कर रहे हैं। जब खूनी "स्मीयर्स" दिखाई देते हैं, तो किसी भी समय किसी भी महिला में प्लेसेंटा की स्थिति की जांच आवश्यक रूप से की जाती है।

एक उदारवादी टुकड़ी खुद गर्भवती महिलाओं की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है जो खुद सोचने की आदत है। यह बच्चे के लिए हाइपोक्सिया का खतरा है, और अक्सर भ्रूण के हृदय ताल के उल्लंघन से प्रकट होता है।

पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप हमेशा एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है।एक गर्भवती महिला को पेट में तेज, अचानक, तेज दर्द होता है, अंदर से परिपूर्णता का अहसास होता है, चक्कर आते हैं। चेतना के नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। टुकड़ी के इस रूप के साथ, रक्तस्राव मजबूत, तीव्र होता है। लेकिन मध्यम रक्तस्राव भी संभव है। रूप की एक विशिष्ट विशेषता रक्त का रंग है। गंभीर टुकड़ी के साथ, यह लाल रंग का, चमकीला होता है। महिला लगभग तुरंत सांस की तकलीफ विकसित करती है, त्वचा पीली हो जाती है, उसे बहुत पसीना आता है।

गंभीर और मध्यम रूपों में, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में हमेशा तनाव रहता है, स्वर बढ़ जाता है, जांच करने पर डॉक्टर प्रजनन महिला अंग की विषमता बताते हैं। रक्तस्राव की प्रकृति से, एक अनुभवी चिकित्सक आसानी से टुकड़ी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

• रक्तस्राव अनुपस्थित या नगण्य है- प्लेसेंटा की केंद्रीय टुकड़ी को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें सारा रक्त गर्भाशय की दीवार और "बच्चों के स्थान" के मध्य भाग के बीच जमा हो जाता है। यह सबसे खतरनाक रूप है।
• योनि से रक्तस्राव मध्यम है- सीमांत या आंशिक टुकड़ी को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें रक्त गर्भाशय और "बच्चों के स्थान" के बीच की जगह को तेजी से छोड़ देता है। इस तरह के पैथोलॉजी में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है, क्योंकि रक्त के निर्वहन से क्षतिग्रस्त जहाजों के घनास्त्रता और साइट के उपचार की संभावना बढ़ जाती है।
• कोई खून बह रहा नहींगर्भवती महिला की स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट और गर्भाशय की व्यथा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव छिपा हुआ है, और यह एक खतरनाक स्थिति है जिससे कुल टुकड़ी हो सकती है।

दर्द में आमतौर पर एक सुस्त और दर्द होता है, लेकिन तीव्र और गंभीर टुकड़ी के साथ, यह तेज हो सकता है, पीठ के निचले हिस्से, जांघ तक फैल सकता है। जब एक डॉक्टर गर्भाशय को टटोलता है, तो एक महिला को तेज दर्द का अनुभव होगा। प्लेसेंटल डिस्चार्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे के दिल की धड़कन में गड़बड़ी होती है।

भ्रूण की स्थिति में गड़बड़ी के पहले लक्षण खुद को महसूस करते हैं यदि "बच्चों का स्थान" अपने कुल क्षेत्रफल के लगभग एक चौथाई हिस्से में एक खतरनाक स्थिति में चला गया है, जो कि बच्चे की मोटर गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट होता है, वे बात करते हैं प्लेसेंटा के लगभग 30% की टुकड़ी के बारे में। जब अंग अपने स्वयं के क्षेत्र का 50% छोड़ देता है, तो आमतौर पर बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

निदान करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखेगा, क्योंकि विभिन्न ट्राइमेस्टर में पैथोलॉजी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।

अलग-अलग समय पर टुकड़ी

प्रारंभिक अवस्था में, प्लेसेंटल डिस्चार्ज सबसे अधिक बार होता है, लेकिन आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि समय पर डॉक्टर के पास जाने से गर्भावस्था को बनाए रखने और मां और उसके बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को रोकने के कई तरीके हैं। आमतौर पर पहली तिमाही में, इस तरह की टुकड़ी एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा द्वारा प्रकट होती है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड के परिणामों से होती है। आवंटन मौजूद हो सकते हैं, या वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस स्तर पर उचित उपचार प्लेसेंटा को भविष्य में गर्भाशय से संपर्क के नुकसान की पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है, और गर्भावस्था काफी सामान्य रूप से विकसित होगी।

यदि दूसरी तिमाही में और 27 सप्ताह तक टुकड़ी होती है, तो यह एक अधिक खतरनाक स्थिति है जो बच्चे को हाइपोक्सिया के साथ धमकी देती है। ऑक्सीजन भुखमरी के प्रारंभिक चरण में बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, वह अपने आप को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करता है।

यदि हाइपोक्सिया पुराना हो जाता है, तो इसके विपरीत, बच्चे की गति धीमी हो जाती है। दूसरी तिमाही के मध्य तक, प्लेसेंटा बढ़ सकता है, फिर यह इस क्षमता को खो देता है और अब खोए हुए क्षेत्रों की भरपाई नहीं कर सकता है। इसलिए, यदि टुकड़ी 20-21 सप्ताह से पहले हुई हो तो रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है। इस अवधि के बाद, पूर्वानुमान इतने गुलाबी नहीं हैं।

बाद के चरणों में, पैथोलॉजी सबसे बड़ा खतरा है। "चिल्ड्रन प्लेस" अब नहीं बढ़ सकता है, कुछ खोए हुए कार्यों की भरपाई शारीरिक रूप से असंभव है। भ्रूण हाइपोक्सिया केवल प्रगति करेगा, बच्चे की स्थिति गंभीर हो सकती है। यदि टुकड़ी बढ़ती रहती है और क्षेत्र में वृद्धि होती है, तो बच्चे को बचाने के लिए महिला को सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है।

इसे बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि बच्चे बहुत समय से पहले हो सकते हैं, और फिर फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण या बच्चे के शरीर के तापमान को बनाए रखने में असमर्थ होने के कारण तीव्र श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

केवल अगर तीसरी तिमाही में टुकड़ी आगे नहीं बढ़ती है, तो क्या स्त्री रोग अस्पताल में चौबीसों घंटे निगरानी में गर्भावस्था को सख्त बिस्तर पर आराम करने का मौका मिलता है। एक महिला के लिए घर पर रहना असंभव है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन कई कारणों से हो सकता है, ज्यादातर यह गर्भवती जुड़वाँ या महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस से पीड़ित महिलाओं में होता है। रक्त के प्रचुर मात्रा में बहिर्वाह के कारण गर्भाशय की दीवारें अपनी सिकुड़न खो सकती हैं। इस स्थिति में जन्म प्रक्रिया के किसी भी चरण में, डॉक्टर संकुचन की उत्तेजना का उपयोग करते हैं, यदि यह असफल हो जाता है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

इलाज

यदि जन्म तिथि से पहले बहुत कम बचा है, तो वैराग्य का उपचार अव्यावहारिक है। डॉक्टर जन्म देने की सलाह देते हैं - प्राकृतिक प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए या सिजेरियन सेक्शन (समय और स्थिति के आधार पर) करने के लिए। प्रतीक्षा करने और विलंब करने का कोई मतलब नहीं है - देरी से त्रासदी हो सकती है।

लेकिन अगर बच्चे को अभी तक व्यवहार्य नहीं माना जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करेंगे यदि टुकड़ी आगे नहीं बढ़ती है। कोई एकल, तैयार समाधान नहीं है - प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, डॉक्टर और रोगी को सावधानी से जोखिमों का वजन करना चाहिए: एक समय से पहले बच्चे को जन्म दें जो जीवित नहीं रह सकता है, या जोखिम ले सकता है और संभवतः, गंभीर स्थिति का सामना कर सकता है टुकड़ी और हाइपोक्सिया के कारण बच्चा।

टुकड़ी का इलाज हमेशा स्थिर स्थितियों में किया जाता है।थेरेपी, जिसमें ड्रग्स शामिल होंगे - हेमोस्टैटिक्स जो रक्तस्राव को रोकते हैं, साथ ही डॉक्टर के विवेक पर अन्य समूहों की दवाएं केवल तभी की जाती हैं जब टुकड़ी आंशिक हो, गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम हो, योनि से रक्तस्राव अनुपस्थित हो या मध्यम, और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया और "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी की प्रगति के कोई संकेत नहीं हैं।

खतरे को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम की स्थिति में रखना चाहिए, यहां तक ​​​​कि एक अल्पकालिक स्वर को भी रोकना चाहिए। महिला को दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाएगा जो बच्चे को पोषक तत्वों की कमी से भर देगी और गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार करेगी। और उसे एनीमिया के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए शामक और लोहे की खुराक की भी सिफारिश की जा सकती है।

एक अस्पताल की स्थापना में, एक महिला को लगभग रोजाना एक डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड होगा, साथ ही एक सीटीजी यह पता लगाने के लिए कि बच्चा कैसा महसूस करता है। रक्त के थक्के जमने वाले कारकों पर विशेष ध्यान देते हुए डॉक्टर गर्भवती महिला के प्रयोगशाला परीक्षणों की निगरानी करेंगे। सभी उपायों का उद्देश्य पुन: रक्तस्राव से बचना होगा।

जब "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी की प्रगति के मामूली संकेत भी दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन प्रसव के पक्ष में अपेक्षित प्रबंधन और संरक्षण चिकित्सा को रोकने का निर्णय लिया जाता है।

निवारण

किसी भी गर्भवती महिला को ऐसी विकृति को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। यदि टुकड़ी की कम से कम संभावना है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से इसकी रिपोर्ट करेंगे और कई महत्वपूर्ण सिफारिशें देंगे जो बच्चे और आपके स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद करेंगी।

इसलिए, जिन महिलाओं ने पहले इस अप्रिय जटिलता का सामना किया है, उनके लिए कोई भी निवारक उपचार की पेशकश नहीं कर सकता है, क्योंकि यह प्रकृति में मौजूद नहीं है। लेकिन समस्या की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को पंजीकरण के लिए जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

कम प्लेसेंटेशन या प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं के साथ-साथ "बच्चों के स्थान" की विकृतियों के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ, यौन संबंध, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनाव की सिफारिश नहीं की जाती है। एक बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर के पास जाने, अनिवार्य और अतिरिक्त परीक्षणों को पारित करने की उपेक्षा करना असंभव है।

यदि कोई महिला उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो उसे निश्चित रूप से अपने स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवाएं लें जो बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर देंगी। आरएच-पॉजिटिव पुरुष से गर्भावस्था के दौरान आरएच-नकारात्मक महिलाओं को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

जब प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण दिखाई देते हैं (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, दबाव में वृद्धि, सूजन और असामान्य वजन बढ़ना), गर्भवती माँ को डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल जाना चाहिए। और आवश्यक उपचार प्राप्त करें।

पूर्वानुमान

यदि कोई महिला जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद मांगती है तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होते हैं। खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ, पेट में दर्द के साथ, सामान्य भलाई में गिरावट, कोई भी इंटरनेट पर या परिचितों और गर्लफ्रेंड के साथ क्या हो रहा है, इस सवाल का जवाब नहीं ढूंढ सकता है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।गर्भावस्था के दौरान खूनी निर्वहन को सामान्य नहीं माना जा सकता है, और ज्यादातर मामलों में वे "बेबी प्लेस" की अखंडता के साथ समस्याओं का एक स्पष्ट संकेत हैं।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के परिणाम और परिणामों की भविष्यवाणी करने में हर दिन, हर घंटे का बहुत महत्व है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, पूर्वानुमान उतना ही प्रतिकूल होगा। टुकड़ी का आकार और इसकी प्रगति की उपस्थिति भी पूर्वानुमान को प्रभावित करती है।