7 सप्ताह के गर्भ में प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का प्रकट होना। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का वर्गीकरण

- प्लेसेंटा का गर्भाशय की दीवारों से जल्दी अलग होना, जो भ्रूण के जन्म से पहले हुआ था। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ दर्द, रक्तस्राव, गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव और भ्रूण संबंधी विकार हैं। गर्भवती महिला की शिकायतों, योनि परीक्षा के डेटा, अल्ट्रासाउंड के आधार पर प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने का निदान किया जाता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के उपचार में टोलिटिक, एंटीस्पास्मोडिक, हेमोस्टैटिक, एंटीनेमिक थेरेपी करना शामिल है; कुछ मामलों में, ऑपरेटिव डिलीवरी का सवाल उठाया जाता है।

Vasculopathies की विशेषता है वृद्धि हुई पारगम्यता, नाजुकता और केशिकाओं की नाजुकता, प्लेसेंटल ऊतक में कई रोधगलन और घनास्त्रता। प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संपर्क का उल्लंघन गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच रक्त के संचय के साथ एक रेट्रोप्लासेंटल (पोस्टीरियर प्लेसेंटल) हेमेटोमा के गठन के साथ होता है, जो आगे चलकर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को बढ़ाता है।

एक सिद्धांत है कि समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का विकास कालानुक्रमिक रूप से बहने वाले गर्भाशय का परिणाम है अपरा अपर्याप्तता, जिसके कारण गर्भाशय और प्लेसेंटा की सूजन, अपक्षयी और अन्य रोग प्रक्रियाओं में निहित हैं। इस तरह के परिवर्तन क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय की शारीरिक विसंगतियों, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में होते हैं।

पेट का आघात, कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, छोटी गर्भनाल, कई जन्म या गर्भपात, देर से शव परीक्षण भी समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के जोखिम कारकों के रूप में प्रतिष्ठित हैं। एमनियोटिक थैली, एनीमिया, बुरी आदतें, ऑटोइम्यून रोग (एसएलई)। दुर्लभ मामलों में, किसी भी दवा (प्रोटीन समाधान, दाता रक्त) की शुरूआत के जवाब में प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी विकसित होती है।

प्लेसेंटल अब्रप्शन विकल्प

अस्वीकृत क्षेत्र के क्षेत्रफल के अनुसार आंशिक एवं पूर्ण योग समयपूर्व टुकड़ीनाल। माँ और भ्रूण के जीवों के बीच गैस विनिमय की समाप्ति के कारण बच्चे की मृत्यु के साथ कुल (पूर्ण) टुकड़ी होती है।

प्लेसेंटा का आंशिक रुकावट एक सीमित क्षेत्र में होता है और इसमें एक प्रगतिशील या गैर-प्रगतिशील पाठ्यक्रम हो सकता है। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने की गैर-प्रगतिशील प्रकृति के साथ, गर्भाशय के जहाजों का घनास्त्रता होता है और नाल के आगे के अलगाव को निलंबित कर दिया जाता है। गर्भावस्था और प्रसव के बाद के पाठ्यक्रम को परेशान नहीं किया जाता है। प्रगतिशील टुकड़ी के मामले में, हेमेटोमा बढ़ता है, प्लेसेंटा का अलगाव जारी रहता है, जिससे गर्भावस्था और प्रसव के रोग संबंधी पाठ्यक्रम होते हैं।

अपरा ऊतक पृथक्करण क्षेत्र के स्थानीयकरण के अनुसार, अपरा के सीमांत (परिधीय) और केंद्रीय समयपूर्व टुकड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्लेसेंटा के मध्य भाग की समयपूर्व टुकड़ी के मामले में, बाहरी रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है; सीमांत भाग का छूटना आमतौर पर जननांग पथ से रक्त के रिसाव के साथ होता है। बाहरी रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, रक्त मायोमेट्रियम की मोटाई में प्रवेश करता है, जिससे गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को नुकसान होता है, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न का नुकसान होता है। गंभीर मामलों में, रक्त रिस सकता है उल्बीय तरल पदार्थऔर उदर गुहा।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेतों में रक्तस्राव, गर्भाशय में दर्द और तनाव, हाइपोक्सिया और भ्रूण की हृदय संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में रक्तस्राव बाहरी, आंतरिक और मिश्रित (आंतरिक-बाहरी) हो सकता है, जो कि टुकड़ी की अवधि के आधार पर स्कार्लेट या गहरे रक्त की रिहाई के साथ होता है। आंतरिक या आंतरिक-बाह्य रक्तस्राव के दौरान रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए, व्यवहार में, वे बाहरी रक्त हानि की मात्रा और गर्भवती महिला की स्थिति (नाड़ी, दबाव, एचबी, आदि के संकेतक) द्वारा निर्देशित होते हैं। ।)

नाल के समय से पहले अलग होने के साथ गर्भाशय में तनाव और पेट में दर्द लगभग हमेशा मौजूद रहता है। दर्द सुस्त, पैरॉक्सिस्मल हो सकता है, छाती, जांघ या पीठ के निचले हिस्से में, स्थानीय या फैला हुआ हो सकता है। पैल्पेशन पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय तनावग्रस्त है और इसकी बनावट घनी है। नाल के समय से पहले टुकड़ी के साथ भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा की डिग्री अपरा ऊतक के बछड़े क्षेत्र के क्षेत्र के कारण होती है। प्लेसेंटा के 1/4 से अधिक क्षेत्र की टुकड़ी के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करना शुरू कर देता है, 1/3 की टुकड़ी के साथ - गंभीर हाइपोक्सिया; प्लेसेंटा की सतह के 1 / 3-1 / 2 से अधिक की अस्वीकृति के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु होती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, अपरा के समय से पहले टुकड़ी के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। हल्के अपरा रुकावट स्पष्ट लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं हो सकते हैं और अक्सर नाल के नियमित अल्ट्रासाउंड या प्रसवोत्तर परीक्षा में पाए जाते हैं। पैथोलॉजी का मध्यम रूप पेट में दर्द की विशेषता है और मामूली स्रावजननांग पथ से रक्त और थक्के। पैल्पेशन कुछ हद तक तनावपूर्ण गर्भाशय, स्थानीय मध्यम दर्द से निर्धारित होता है। भ्रूण के गुदाभ्रंश के दौरान, हृदय संबंधी असामान्यताएं सुनाई देती हैं, जो अलग-अलग डिग्री के हाइपोक्सिया का संकेत देती हैं।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के एक गंभीर रूप में, पेट में अचानक तीव्र दर्द, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी, त्वचा का पीलापन, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन मनाया जाता है। जननांग पथ से मध्यम मात्रा में गहरा रक्त स्रावित होता है। गर्भाशय का एक तेज तनाव और विषमता है: इसके एक तरफ एक दर्दनाक फलाव होता है। भ्रूण के दिल की धड़कन गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित नहीं होती है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी का निदान

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की उन्नत अभिव्यक्तियों के साथ, निदान मुश्किल नहीं है। यह दर्द, रक्तस्राव, हेमोडायनामिक विकारों, भ्रूण के हाइपोक्सिक पीड़ा की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, इसकी स्थानीय या फैलाना व्यथा, विषमता का पता चलता है।

अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, प्लेसेंटा का स्थानीयकरण, टुकड़ी क्षेत्र का आकार स्थापित किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी से ट्रांसप्लासेंटल हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन का पता चलता है। भ्रूण के हाइपोक्सिया की डिग्री भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी या फोनोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके स्थापित की जाती है। गहरे रक्त के थक्कों से भरी इसकी सतह पर एक विशेष छोटे अवसाद द्वारा पहले से पैदा हुए प्लेसेंटा की जांच करते समय समय से पहले टुकड़ी की एक हल्की डिग्री का पता लगाया जा सकता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का उपचार

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी के लिए रणनीति पैथोलॉजी (गर्भावस्था, प्रसव), रक्तस्राव की गंभीरता, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के विकास के समय पर निर्भर करती है। समय से पहले प्लेसेंटा के अलग होने के लक्षण वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल के प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

36 सप्ताह तक आंशिक गैर-प्रगतिशील टुकड़ी के साथ। बिस्तर पर आराम, एंटीस्पास्मोडिक, टोलिटिक, हेमोस्टैटिक, एंटीनेमिक थेरेपी निर्धारित है। उपचार कोगुलोग्राम, गतिशील अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी के नियंत्रण में किया जाता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की प्रगति के संकेतों के साथ, शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। जब जन्म नहर तैयार होती है (गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना, नरम करना, ग्रीवा नहर की सहनशीलता), एक एमनियोटॉमी किया जाता है; प्रसव हो सकता है सहज रूप मेंहृदय की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ।

प्लेसेंटा के मध्यम और गंभीर समय से पहले टुकड़ी के साथ, चुनाव ऑपरेटिव डिलीवरी के पक्ष में किया जाता है। टुकड़ी की एक गंभीर डिग्री के साथ, गर्भकालीन उम्र और भ्रूण की व्यवहार्यता की परवाह किए बिना एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। भ्रूण को निकालने और नाल को अलग करने के बाद, थक्के हटा दिए जाते हैं, गर्भाशय की दीवारों की जांच की जाती है, मायोमेट्रियम की स्थिति निर्दिष्ट की जाती है। गर्भाशय में स्पष्ट परिवर्तन के साथ, एक हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

प्रसव की विधि की परवाह किए बिना, रक्त की हानि की बहाली, शॉक-रोधी चिकित्सा, रक्ताल्पता में सुधार और रक्त के थक्के विकारों को जलसेक और आधान चिकित्सा की मदद से किया जाता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, गर्भाशय संबंधी दवाएं (ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) निर्धारित की जाती हैं।

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी का पूर्वानुमान और रोकथाम

प्लेसेंटा के गैर-प्रगतिशील समयपूर्व टुकड़ी का हल्का रूप प्रागैतिहासिक रूप से सबसे अनुकूल है। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरा होता है। गंभीर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। एक महिला के लिए मुख्य खतरा डीआईसी के साथ रक्तस्रावी सदमे का विकास है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के सामान्य दैहिक और स्त्री रोग संबंधी विकृति का समय पर उपचार होता है; देर से विषाक्तता का उपचार, गर्भावस्था के सभी चरणों में गर्भाशय के रक्त प्रवाह की गतिशील निगरानी।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को अलग करना गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे कठिन स्थितियों में से एक माना जाता है। इस विकृति के साथ, खतरा महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरा है। ज़्यादातर गंभीर परिणामप्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ होता है बाद की तिथियांगर्भावस्था।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

प्लेसेंटा के बिना, एक बच्चा गर्भ में पूरे नौ महीनों तक मौजूद नहीं रह सकता है। यह भ्रूण का स्थान है जो ऑक्सीजन की आपूर्ति की गारंटी देता है, पोषक तत्त्वऔर बच्चे के लिए विटामिन। इस घटना में कि प्लेसेंटा किसी कारण से अपने कार्यों का सामना नहीं करता है, वे इसकी अपर्याप्तता की बात करते हैं। अधिक गंभीर स्थितियों में, भ्रूण का स्थान गर्भाशय की दीवार से दूर भी जा सकता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

पर सामान्य स्थितिबच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्म होता है। ऐसा होता है कि प्लेसेंटा बहुत पहले छूट जाता है नियत तारीख. गर्भावस्था के दूसरे भाग में, निम्नलिखित कारक इस विकृति की घटना की ओर ले जाते हैं:

• गंभीर गर्भपात;
• गुर्दा रोग;
• दिल और बड़े जहाजों के पुराने रोगों का तेज होना;
• रक्त जमावट प्रणाली में विकार (थ्रोम्बोफिलिक जटिलताओं);
• महत्वपूर्ण झटके और तनाव;
• एकाधिक गर्भावस्था।

हार्मोनल और संक्रामक कारक, जिन्हें प्रारंभिक अवस्था में महत्व दिया गया था, गर्भावस्था के दूसरे भाग में पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। 20 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का मुख्य कारण हेमोस्टेसिस की विकृति है। बडा महत्वहृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ा हुआ है, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण

मुख्य संकेत जिसके द्वारा आप निर्वहन पर संदेह कर सकते हैं उपजाऊ जगहगर्भाशय की दीवारों से, is खून बह रहा है. जननांग पथ से रक्तस्राव की तीव्रता टुकड़ी के आकार पर निर्भर करेगी। प्लेसेंटा के आंशिक निर्वहन के साथ, निर्वहन मध्यम और यहां तक ​​कि कम होगा। देर से गर्भावस्था में, यह घटना काफी कम होती है। जहां अधिक बार बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा का पूर्ण अलगाव होता है। घटनाओं के इस विकास से महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा है और विशेषज्ञों की तत्काल मदद की आवश्यकता है।

ऐसा होता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से दूर चला जाता है, लेकिन रक्तस्राव विकसित नहीं होता है। भ्रूण स्थल और गर्भाशय के बीच एक व्यापक हेमेटोमा बनता है, जिससे रक्त धीरे-धीरे अंग की पेशी और सीरस परतों में रिसता है। यदि प्लेसेंटा का 1/3 से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एकमात्र संकेत लंबे समय तक भ्रूण की गतिविधियों का अभाव होगा।

कैसे समझें कि बच्चे के साथ कुछ गलत है?एक महिला को पहली हलचल 16-20 सप्ताह की अवधि में महसूस होती है। सबसे पहले, ये हर कुछ दिनों में डरपोक, मुश्किल से ध्यान देने योग्य झटके होते हैं। बच्चा बड़ा हो रहा है, और भ्रूण की हरकतें अधिक सक्रिय हो रही हैं। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा लात मारता है माँ का पेटएक दिन में कई बार। समय के साथ, हर महिला नोट करती है कि टुकड़ों की गतिविधि की अपनी अवधि होती है। यह देखा गया है कि कुछ बच्चे सुबह अधिक चलते हैं, जबकि अन्य रात में जागना पसंद करते हैं।

यदि भ्रूण के सामान्य आंदोलनों से कोई विचलन होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चे की गतिविधि में कमी या वृद्धि हमेशा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत नहीं देती है। यह हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है, और इस तरह बच्चा अपनी मां को संकेत देता है कि वह ठीक महसूस नहीं कर रहा है। 30 सप्ताह के बाद दिन के दौरान भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति है चेतावनी का संकेतऔर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण के रूप में माना जा सकता है।

अतिरिक्त निदान विधियां

यदि एक टुकड़ी का संदेह है, तो सभी महिलाओं को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन की गणना की जाती है। नाल की मोटाई, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और उसमें अन्य परिवर्तनों का भी मूल्यांकन किया जाता है। जब एक हेमेटोमा का पता लगाया जाता है, तो इसके आयामों को मापा जाता है।

34 सप्ताह के बाद, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है। यह विधि आपको प्रति मिनट भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने के साथ-साथ उनकी लय का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। उसी समय, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की स्थिति की निगरानी की जाती है। बड़ी ब्रेक्सटन-हिक्स तरंगों की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में है और किसी भी समय भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए तैयार है।

एक महिला को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी के साथ, एनीमिया विकसित होता है। रक्त में, लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर गिर जाता है, जो अनिवार्य रूप से लोहे की मात्रा में कमी की ओर जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं से ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा होता है, जो बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है।

देर से गर्भावस्था में, समय से पहले भ्रूण साइट के निर्वहन से भारी रक्तस्राव का विकास होता है। गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है। महिला होश खो रही है, और केवल अनुभवी पुनर्जीवनकर्ताओं की एक टीम ही उसकी मदद कर सकती है।

गंभीर रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डीआईसी अक्सर होता है। इस बिंदु पर, तंत्र शुरू किए जाते हैं जो सामान्य रक्त के थक्के को रोकते हैं। प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट रक्तस्राव के नए एपिसोड की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसे रोकना मुश्किल होगा।

भ्रूण को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो बच्चे को मां के शरीर से जोड़ता है। आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति सीमित होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो अनिवार्य रूप से इसके विकास को प्रभावित करता है। सबसे पहले, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, लेकिन बाकी आंतरिक अंग हाइपोक्सिया के सभी परिणामों का अनुभव करते हैं। प्लेसेंटा का आंशिक रूप से रुकावट लगभग हमेशा अपरा अपर्याप्तता के विकास और विभिन्न विकासात्मक विकृति वाले बच्चे के जन्म की ओर ले जाता है।

भ्रूण स्थल के 1/3 से अधिक भाग जाने से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति तुरंत बंद हो जाती है, और गर्भ में बच्चे का आगे अस्तित्व असंभव है। जितनी जल्दी हो सके सिजेरियन सेक्शन करके ही आप बच्चे को बचा सकती हैं।

22 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे को सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपाय प्रदान किए जाते हैं। जन्म के तुरंत बाद, बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट के हाथों में पड़ जाता है। समय से पहले नवजातएक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसकी देखभाल विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाएगी। जैसे ही बच्चा अस्तित्व की नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है, उसे घर से छुट्टी दे दी जाएगी।

देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का प्रबंधन

संरक्षण चिकित्सा केवल प्लेसेंटा के आंशिक अलगाव के साथ की जाती है। यदि भ्रूण का दिल धड़कता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 36 सप्ताह तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। वर्तमान में, actovegin और इसके अनुरूप बहुत लोकप्रिय हैं। दवा को 5 से 10 दिनों के दौरान ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल अक्सर रक्त जमावट प्रणाली की विकृति से जुड़ा होता है। यही कारण है कि कई गर्भवती माताओं को एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किया जाता है। Pentoxifylline और इसी तरह की अन्य दवाएं प्लेटलेट्स पर काम करती हैं, जिससे उनकी गतिविधि कम हो जाती है। एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त को पतला करते हैं, वेसोस्पास्म को कम करते हैं और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। चिकित्सा का कोर्स 7 से 10 दिनों तक रहता है।

प्लेसेंटा के पूर्ण विराम के साथ, एक आपात स्थिति सीज़ेरियन सेक्शन . गर्भावस्था की अवधि यहां कोई भूमिका नहीं निभाती है, हम एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने के बारे में बात कर रहे हैं। प्रक्रिया के दौरान, वाहिकाओं को सुखाया जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऑपरेशन के बाद महिला कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जबकि 36 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे अपनी मां के करीब रहते हैं।

न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान भी प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है। यह अक्सर जुड़वा बच्चों से पहले बच्चे के जन्म के साथ-साथ असामान्य होने की स्थिति में भी होता है श्रम गतिविधि. इस स्थिति में, रणनीति इस बात पर निर्भर करेगी कि बच्चा कितना आगे बढ़ने में कामयाब रहा है। यदि बच्चा पहले से ही बाहर निकलने पर है, तो उसे प्रसूति संदंश की मदद से पैदा होने में मदद मिलती है। अन्य सभी मामलों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

रोकथाम के लिएबाद के चरणों में प्लेसेंटल एबॉर्शन, विशेषज्ञ गर्भवती माताओं को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की सलाह देते हैं। पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करता है। जब टुकड़ी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शब्द "पृथक्करण" या "पृथक्करण" दो स्थितियों के लिए प्रासंगिक है: देर से गर्भावस्था में इसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा की महत्वपूर्ण स्थिति (जब गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है) का वर्णन करने के लिए किया जाता है - गर्भाशय(सभी एक ही परिणाम के साथ)। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण अक्सर होते हैं देर से विषाक्तताया आघात। आज हम पहली तिमाही में होने वाली टुकड़ी के बारे में बात करेंगे।

सबसे पहले, इसे समझना आसान बनाने के लिए, यह शरीर रचना विज्ञान पर एक छोटा शैक्षिक कार्यक्रम आयोजित करने के लायक है। यह ज्ञात है कि गर्भाशय एक पेशीय अंग है, जो चाहे गर्भवती हो या नहीं, समय-समय पर सिकुड़ता रहता है। ये कटौती आमतौर पर मामूली होती है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। भ्रूण के विकास के साथ, प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है, जिसे इस स्तर पर कोरियोन कहा जाता है। वह कैसा दिखता है? सामान्य तौर पर, कोरियोन भ्रूण की विलस झिल्ली होती है, जो एक विशेष बहिर्गमन (विलस) होती है जो पूरे भ्रूण के अंडे को कवर करती है। इन विली की मदद से, जिसके अंदर छोटे बर्तन गुजरते हैं, भ्रूण को गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में डुबोया जाता है और उसमें तय किया जाता है। बाहर, विली को माँ के खून से धोया जाता है। इस प्रकार, कोरियोन के काम के लिए धन्यवाद, बच्चा माँ से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है और उसे कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए देता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि प्लेसेंटा को अंदर रखा जाता है स्वस्थ स्थितिबहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंग बच्चे के लिए फेफड़े, पाचन अंग, गुर्दे और त्वचा का कार्य करता है। गर्भावस्था के पहले महीने के अंत तक एक पूर्ण नाल का निर्माण होता है। ऐसा करने के लिए, कोरियोनिक विली बढ़ता है, और गर्भाशय श्लेष्म को संशोधित किया जाता है।

तो, हमने ऊपर कहा कि गर्भाशय समय-समय पर सिकुड़ता है। इसी समय, प्लेसेंटा में मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं और संकुचन में सक्षम नहीं होते हैं। इसीलिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय के तीव्र संकुचन के साथ, भ्रूण के अंडे का आंशिक या पूर्ण पृथक्करण हो सकता है। ऐसा होता है कि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, एलर्जी) के कारण प्लेसेंटल बाधा उत्पन्न होती है।

हम कह सकते हैं कि एक आंशिक अलगाव एक खतरा है, और एक बड़ी या पूर्ण टुकड़ी एक निपुण है त्वरित गर्भपात. कुछ महिलाओं में, टुकड़ी स्पर्शोन्मुख है और अगले अल्ट्रासाउंड के दौरान इसका पता लगाया जाता है। अन्य, इसके विपरीत, दर्दनाक, अक्सर ऐंठन, निचले पेट में संवेदनाएं और खूनी, कम अक्सर पानीदार, निर्वहन होता है।

भ्रूण के अंडे की शुरुआत के चरण में, भले ही एक छोटा सा अंडा हो, फिर भी गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, मुख्य बात समय पर चिकित्सा सहायता लेना है। डॉक्टर को बुलाने से पहले, आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और अपने आप कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को अस्पताल में भर्ती - संरक्षण के लिए भेजा जाता है। कभी-कभी उन्हें घर पर छोड़ दिया जाता है, लेकिन सख्त बेड रेस्ट के अधीन।

सभी संभावित प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की सटीक पहचान करना और यदि आवश्यक हो, तो पूरी तरह से जांच और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से- ओल्गा पावलोवा

अपरा ऊतक एक महत्वपूर्ण अंग है जो में प्रकट होता है महिला शरीरकेवल गर्भावस्था के दौरान। प्लेसेंटल अटैचमेंट पैथोलॉजी बहुत खतरनाक हो सकती है। यह लेख प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारणों और परिणामों के बारे में बात करेगा।

यह क्या है?

आम तौर पर, अपरा ऊतक गर्भाशय की दीवारों से काफी कसकर जुड़ा होता है। भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति के लिए इतना मजबूत निर्धारण आवश्यक है। प्लेसेंटा के बिना, एक शारीरिक गर्भावस्था असंभव है।

अपरा ऊतक में होता है रक्त वाहिकाएं. गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा की मोटाई धीरे-धीरे बदलती है। तो, बच्चे के जन्म के लिए, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 20-40 मिमी है।

दुर्भाग्य से, प्रसूति अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब अपरा ऊतक गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति लगभग 0.5-1.5% मामलों में विकसित होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है अलग चरित्र. तो, यदि अपरा ऊतक लगभग पूरी तरह से छूट जाता है, तो इस स्थिति का अर्थ है पूर्ण अलगाव। इस विकृति में, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान है।

एक अन्य नैदानिक ​​​​रूप आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। इस मामले में, अपरा ऊतक केवल एक निश्चित क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से छूटता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, रोग का निदान पहले से ही अधिक अनुकूल है। प्लेसेंटा के आंशिक रुकावट के साथ, प्रतिकूल लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

अपने अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन दर्ज करें

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

यह क्यों हो रहा है?

विभिन्न प्रकार के प्रेरक कारक अपरा ऊतक के अलग होने का कारण बन सकते हैं। ऐसा भी होता है कि उनमें से कुछ एक साथ काम करते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रजनन अंगों के विभिन्न पुराने रोग प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास का कारण बन सकते हैं। अक्सर, इस विकृति के विकास को भड़काऊ विकृति द्वारा सुगम बनाया जाता है - एंडोमेट्रैटिस, सेर्सीविट और अन्य। आमतौर पर ऐसी बीमारियां गर्भावस्था से पहले ही महिला में हो जाती हैं।

endometritis

Cercivit

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एबॉर्शन उन महिलाओं में भी हो सकता है जिनका प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास बोझिल है। यदि किसी महिला का पहले सहज गर्भपात हो चुका है, तो अपरा ऊतक के अलग होने का जोखिम भी काफी अधिक होता है। साथ ही, पिछले गर्भपात इस विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कुछ वैज्ञानिक ध्यान दें कि जिन महिलाओं ने कई बच्चों को जन्म दिया है, उनमें प्लेसेंटल एब्डॉमिनल विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक है।

हृदय, पाचन और मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों की उपस्थिति भी प्रारंभिक अवस्था में अपरा के विकास में योगदान कर सकती है। अक्सर ऐसी विकृति गर्भावस्था के दौरान काफी बढ़ जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का वर्गीकरण

एलर्जी संबंधी विकृति भी अपरा ऊतक टुकड़ी के विकास में योगदान कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अशांत कार्य से "माँ-भ्रूण" प्रणाली में असंतुलन हो जाता है। ऑटोइम्यून रोग कोरियोनिक टुकड़ी के विकास को भड़का सकते हैं। इस मामले में, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

डिसहोर्मोनल विकार भी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकते हैं। प्लेसेंटा को ठीक से काम करने के लिए कुछ हार्मोन की जरूरत होती है। यदि किसी कारण से शरीर में उनमें से कुछ हैं, तो इस मामले में प्रतिकूल विकृति विकसित होती है।

व्यसनोंगर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के अलग होने के विकास का कारण भी बन सकता है। धूम्रपान और शराब के सेवन से प्लेसेंटा को नुकसान हो सकता है।

दर्दनाक चोटें भी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकती हैं। पेट पर वार, चोट, गिरना खतरनाक स्थितियों के विकास में योगदान देता है। उनका खतरा यह है कि हमेशा प्रतिकूल लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। सर्वप्रथम चिक्तिस्य संकेतआमतौर पर नाबालिग होते हैं। प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय की दीवार से जितना अधिक छूटता है, लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं।

तीव्र खेलों के बाद प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। में तीव्र भार जिमअपरा ऊतक में सूक्ष्म क्षति के विकास में योगदान कर सकते हैं। इससे प्लेसेंटा धीरे-धीरे बंद हो सकता है। साथ ही, भारी वस्तुओं को उठाने के बाद इस विकृति का विकास हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान कई अन्य स्थितियों में वृद्धि होती है, तो इस मामले में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए पूर्वानुमान बदल जाता है और कम अनुकूल हो जाता है। विभिन्न विकृति का संयोजन हेमोस्टेसिस प्रणाली में दोषों की उपस्थिति, संवहनी विकारों की घटना और यहां तक ​​​​कि योगदान देता है संभव विकासखून बह रहा है।

लक्षण

प्लेसेंटा के छूटने के प्रतिकूल लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। अपरा ऊतक के आंशिक पृथक्करण के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के लक्षण इतने कम दिखाई देते हैं कि गर्भवती मां उन्हें कोई महत्व नहीं देती है। ऐसे मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के निदान में देरी हो सकती है।

गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के पूर्ण रूप से छूटने के साथ, प्रतिकूल लक्षण बहुत जल्दी बढ़ जाते हैं। इस स्थिति में, गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति इतनी खराब हो जाती है कि उसे आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

सबसे द्वारा सामान्य चिन्हगर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल रक्तस्राव की उपस्थिति है।इसकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकता है।

यदि, अपरा ऊतक के छूटने के परिणामस्वरूप, रक्त गर्भाशय गुहा के अंदर रहता है और तुरंत बाहर नहीं निकलता है, तो इस मामले में गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकृति पर संदेह करना काफी मुश्किल है।

अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटल एबॉर्शन

यदि किसी गर्भवती महिला को प्रारंभिक अवस्था में जननांग पथ से रक्त आता है, तो उसे चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों की मदद की जरूरत है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, गर्भवती मां और उसके बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करना बेहद जरूरी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में नहीं, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, रक्तस्राव होता है।कई महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस विकृति के साथ उनके पास केवल था खूनी मुद्देजननांग पथ से, और कोई खून बह रहा था। ऐसा निर्वहन प्रचुर और मध्यम दोनों हो सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटल टिश्यू का कितना एक्सफोलिएशन हुआ है।

एक अन्य लक्षण जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ हो सकता है वह है पेट में दर्द। ऐसी स्थिति में, दर्द आमतौर पर निचले पेट में स्थानीयकृत होता है। प्लेसेंटा के पूर्ण अलगाव के साथ, दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अचानक प्रकट होता है, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दर्द की तीव्रता बहुत तीव्र होती है। इस तरह के दर्द सिंड्रोम का अनुभव करने वाली कुछ महिलाएं होश भी खो सकती हैं।

आंशिक अपरा रुकावट के साथ, पेट में दर्द आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। यह हमेशा विकसित नहीं होता है, लेकिन केवल 40-50% मामलों में होता है। यह आमतौर पर काफी तेज चलने या भारी उठाने के बाद दिखाई देता है। दर्द स्थानीय क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है या जांघ क्षेत्र में भी फैल सकता है।

कुछ मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी भी विकसित हो सकती है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान बिगड़ती है। गर्भावस्था, हाइपरटोनिटी और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से बढ़ जाती है, आमतौर पर बहुत अधिक कठिन होती है।

इस विकृति के विकास के साथ, एक महिला भी प्रकट हो सकती है और सहवर्ती लक्षण. तो, गर्भवती माँ को मतली, कमजोरी महसूस हो सकती है, थकान. कुछ मामलों में चक्कर भी आ सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसूति अभ्यास में ऐसे मामले भी होते हैं जब प्लेसेंटल एब्डॉमिनल पर संदेह करना बहुत मुश्किल होता है। इस विकृति के स्पर्शोन्मुख रूप को केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

केवल प्रकट होने वाले लक्षणों से अपरा ऊतक के छूटने पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है। आमतौर पर ऐसा होता है कि इस विकृति को केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्लेसेंटा के छूटे हुए क्षेत्र की सीमा निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा की पहचान कर सकते हैं। साथ ही, इस तरह के निदान के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण की सामान्य स्थिति के साथ-साथ संभावित जटिलताओं की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है।

प्रभाव

गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक का अलग होना कई के विकास के लिए खतरनाक है खतरनाक जटिलताएं. प्रत्येक विशिष्ट मामलागर्भावस्था का कोर्स अलग हो सकता है।

खून बह रहा है

गर्भाशय की दीवारों से नाल के अलग होने से रक्तस्राव का विकास हो सकता है। जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति अचानक प्रकट हो सकती है। यह विकृति खतरनाक बड़े पैमाने पर रक्त की हानि है।

गंभीर रक्त हानि से परिसंचारी द्रव की मात्रा में कमी आती है। इस मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य देखभालसमय पर प्रदान किया गया। विकास के साथ भारी रक्तस्रावजननांग पथ से एक महिला अस्पताल में भर्ती है।

एनीमिक अवस्था

जननांग पथ से रक्तस्राव इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भवती महिला को एनीमिया हो सकता है। एनीमिक अवस्था को लाल रक्त कोशिकाओं और (या) हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में कमी की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनीमिक स्थिति भ्रूण के शरीर को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करने की धमकी देती है। इस दशा में बच्चों का शरीरपूरी तरह से विकसित और विकसित होने में असमर्थ।

एनीमिया का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से अपेक्षित मां को लिखेंगे सामान्य विश्लेषणरक्त। इस साधारण प्रयोगशाला परीक्षण से आप आसानी से पता लगा सकते हैं कि लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन कितना कम है। उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए, गर्भवती मां को आयरन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के फंड का इस्तेमाल काफी लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया

रक्त में ऑक्सीजन की कमी को हाइपोक्सिया कहा जाता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में बना रहता है, तो यह शरीर क्रिया विज्ञान को बाधित कर सकता है जन्म के पूर्व का विकास. गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण सक्रिय रूप से ऑर्गेनोजेनेसिस से गुजरता है - गठन की प्रक्रिया आंतरिक अंग. अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया – खतरनाक स्थिति, जो बच्चे में विभिन्न विकृति के विकास को प्रभावित कर सकता है।

गर्भपात का खतरा

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान, दुर्भाग्य से, काफी दुखद हो सकता है।

अपरा ऊतक का छूटना गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ होता है। पोषक तत्वों और विशेष रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना, भ्रूण लंबे समय तक मौजूद नहीं रह सकता है।

विकास सहज गर्भपातप्रारंभिक गर्भावस्था में, दुर्भाग्य से, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अक्सर होता है। इस मामले में सबसे खतरनाक प्लेसेंटा का पूरी तरह से अलग होना है।ऐसे में भ्रूण की मौत भी हो सकती है।

संभावित जटिलताओं को कैसे रोकें?

गर्भवती मां को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का पता चलने के बाद, उसे अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। डॉक्टर सिफारिशों की एक पूरी श्रृंखला बनाते हैं जो प्रतिकूल परिणामों से बचने में मदद करनी चाहिए। इन सिफारिशों में शामिल होना चाहिए:

• दैनिक दिनचर्या का सख्त पालन;
• तर्कसंगत पोषण, विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध;

• अच्छी नींददिन में कम से कम 8 घंटे;
• जिम और स्विमिंग पूल में व्यायाम सीमित करना;
• भारी वस्तुओं को उठाने पर प्रतिबंध;
• तनाव को सीमित करना;
• एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी;
• यौन गतिविधि पर प्रतिबंध, और यदि आवश्यक हो, तो पूर्ण यौन आराम भी;
• व्यक्तिगत दवाएं लेना।

यदि कोई प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती मां को तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। ये सरल सिफारिशेंप्रारंभिक गर्भावस्था में खतरनाक जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करें।

इलाज

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निर्धारण करने में गर्भावस्था के विकास का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टरों ने इस स्थिति को कितनी समय पर निर्धारित किया। प्रारंभिक निदान काफी कम कर सकता है संभावित जटिलताएंबशर्ते कि गर्भवती महिला इस विकृति में उसके लिए की गई सभी सिफारिशों का अनुपालन करती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल थेरेपी जटिल है। उपचार की रणनीति का चुनाव काफी हद तक उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों की गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टरों को अपेक्षित मां और उसके बच्चे दोनों की स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए।

रक्त की हानि की डिग्री, जो निश्चित रूप से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ विकसित होती है, भविष्य में ऐसी जटिल गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए रणनीति की पसंद को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। साथ ही, डॉक्टर अनिवार्य रूप से अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का आकलन करता है।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाएं, जिसका उपयोग अपरा संबंधी रुकावट के उपचार के लिए किया जाता है, बहुत विविध हो सकता है। इसलिए, विकसित होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टेटिक एजेंटों को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है ट्रैनेक्सम। इस उपाय में ट्रैनेक्सैमिक एसिड होता है, जिसका हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले रक्तस्राव सहित विभिन्न रक्तस्रावों के लिए "ट्रैंक्सम" को सौंपा गया। नियुक्ति से पहले यह दवा, एक नियम के रूप में, प्रस्तुत किया जाना चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त के थक्के जमने पर।

आपको यह उपाय खुद नहीं करना चाहिए। लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

कुछ मामलों में, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रतिकूल लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं। इन्हीं में से एक साधन है "कुरान्तिल"। यह गर्भाशय के जहाजों में कम रक्त प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण की भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

यदि रक्तस्राव के दौरान, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान विकसित होता है, पेट में दर्द होता है, तो इसे रोकने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इस तरह के फंड का लंबे समय तक इस्तेमाल करना जरूरी नहीं है। वे आमतौर पर केवल दर्द को दूर करने के लिए समय-समय पर उपयोग किए जाते हैं।

प्लेसेंटा की थोड़ी सी टुकड़ी के साथ, डॉक्टर छोड़ सकते हैं भावी मांमकानों। एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती केवल भ्रूण के जीवन के लिए खतरा या अपेक्षित मां की विघटित स्थिति के साथ किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टरों की अधिक सावधान और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। एक अस्पताल में रहने के दौरान, एक गर्भवती महिला को कई दवाएं दी जाती हैं जो उसके स्वास्थ्य में सुधार के लिए आवश्यक होती हैं।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न परीक्षाओं से गुजरने के लिए गर्भवती मां को संदर्भित करते हैं, जिसे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। तो, एक महिला अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरती है। डॉक्टर गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉप्लरोग्राफी भी लिख सकते हैं।

")। गर्भवती महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल विकसित करती हैं, उन्हें घर पर अनियंत्रित रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, वे केवल रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अगले वीडियो में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारणों के बारे में बताएंगे।