Выкидыш на раннем сроке беременности, симптомы, причины, лечение. Симптомы выкидыша на ранних сроках

Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации (вынашивания беременности) в течение первых 20-22 недель, что определяется жизнеспособностью плода. Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке после 22 недель, называется преждевременными родами. По статистике выкидышем заканчиваются 15-20% всех беременностей, из них 80% беременностей прерывается в течение первых 12 недель. Как выглядит выкидыш? Как определить начавшийся выкидыш? Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше?

Выкидыш: общие сведения о самопроизвольном прерывании беременности

Вне зависимости от причин, спровоцировавших выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности происходит по одной схеме: действие фактора, провоцирующего выкидыш, отслойка плода от стенки матки, выведение плода из полости матки. Большинство ранних выкидышей не диагностируются таковыми, а воспринимаются женщинами как естественное наступление менструации. Вероятность выкидыша снижается прямо пропорционально сроку беременности – чем больше срок гестации, тем меньше вероятность самопроизвольного прерывания.

Различают два основных типа выкидышей:

Случайный (спорадический) выкидыш – проявление естественного отбора, когда особые механизмы отторгают заведомо нежизнеспособный плод. Случайные выкидыши в большинстве случаев вызваны генетическими нарушениями плода;
Привычный выкидыш – состояние женщины, в анамнезе которой наблюдается 2 выкидыша подряд и более. Одним из признаков являются выкидыши приблизительно на одном и том же сроке.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать выкидыш:

Многоплодная беременность;
Гипертония;
Гипертиреоз;
ЗППП;
Генитальный герпес матери и его рецидивы на ранних сроках беременности;
Употребление алкоголя, никотина, кофеина;
Бесконтрольное применение лекарственных препаратов и самолечение;
Гормональный дисбаланс;
Возраст женщины;
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Важно, по возможности исключить факторы риска при планировании беременности. Для предупреждения выкидыша при хронических заболеваниях, беременность необходимо планировать под пристальным контролем врачей, а также правильно подготовится к зачатию (полное обследование половых партнеров и необходимое лечение). Также с особым вниманием к планированию беременности необходимо отнестись женщинам с 2 выкидышами и более в анамнезе.

Для снижения риска развития генетических отклонений плода, важно осознавать, что действие многих лекарственных препаратов может существенно повлиять на развитие беременности. Важно сообщить врачу обо всех типах лечения, препаратах, которые женщина принимала в течение полугода до наступления беременности.

Как выглядит выкидыш?

Каждой женщине, узнавшей о своей беременности, необходимо знать, как выглядит выкидыш. При выкидыше симптомами являются:

Боли в нижней части живота тянущего, колющего, ноющего характера;
Боли в спине в поясничном отделе;
Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения в любом объеме;
Обильное кровотечение;
Выделение сгустков крови.

В 50% случаев у женщин, обратившихся за медицинской помощью с кровотечением на ранних сроках, беременность заканчивается выкидышем. Поэтому каждой женщине, как планирующей беременность, так и беременной, необходимо знать, как выглядит выкидыш. При планировании беременности врачи рекомендуют внимательно следить за изменениями в организме, своевременно проводить диагностику беременности, чтоб при необходимости предпринять нужные меры для ее сохранения.

При появлении при выкидыше симптомов женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Также поводом для немедленного посещения гинеколога до выявления беременности является:

Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся незначительными кровянистыми выделениями до предполагаемого срока наступления менструации;
Кровянистые выделения в середине цикла;
Длительное либо очень короткое менструальное кровотечение, существенно отличающееся от нормального, в каждом индивидуальном случае.

Эти симптомы могут указывать на выкидыш до диагностики беременности. В таких случаях беременность сохранить удается крайне редко, однако, такая ситуация является тревожным поводом для прохождения дополнительного обследования в случае планирования беременности и полного обследования в случае спорадического выкидыша при незапланированной беременности.

При спорадических выкидышах симптомы могут длительное время не проявляться, если сначала происходит гибель плода. Гибель плода диагностируется путем проведения в динамике анализа на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), УЗИ мониторинга. Если данные исследований позволяют установить, что беременность внутриматочная и живая, диагностируется сердцебиение плода, а его развитие соответствует сроку, то такая беременность в большинстве случаев успешно сохраняется и завершается рождением ребенка.

Выкидыш: причины самопроизвольного прерывания беременности

В большинстве случаев, к сожалению, при выкидыше причины остаются неустановленными. Наиболее частыми причинами самопроизвольного прерывания беременности являются генетические нарушения развития плода. Биологический индивидуум не способен к произведению 100% качественных клеток (сперматозоидов и яйцеклеток). Здоровая семенная жидкость содержит до 2 миллионов патологических сперматозоидов на каждый 1мл. Женские яйцеклетки закладываются в яичниках на 20 неделе внутриутробного развития плода, и в отличие от сперматозоидов женские половые клетки не обновляются в течение жизни. Любые негативные факторы, как внешние, так и внутренние, влияющие на здоровье женщины, таким же негативным образом влияют на ее половые клетки. Вероятность того, что в процессе оплодотворения, будет участвовать патологическая половая клетка, достаточно высок. Поэтому существуют естественные механизмы отбора жизнеспособных особей на ранних этапах развития плода, что приводит к выкидышам.

Причинами привычного прерывания беременности (2 выкидыша и более) являются нарушения в женском организме. Такие причины выкидышей выявить достаточно сложно. Данные нарушения не препятствуют зачатию, однако провоцируют прерывание на ранних сроках. Организм женщины в таком случае не способен создать нормальных условий для гестации.

При привычных выкидышах причины могут быть следующие:

Физиология матки, нарушение ее строения – спаечные процессы в матке, двурогая матка, перегородка в матке;
Иммунные нарушения (аутоиммунные, аллоиммунные), когда женский организм отторгает плод как инородное тело, вырабатывая антитела к нему;
Выкидыши неясного генеза (по неустановленным причинам);
Эндокринные нарушения;
Образ жизни.

Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше? На ранних сроках крайне сложно диагностировать патологии плода. Случается так, что после сохранения беременности у плода выявляются сложные патологии, не совместимые с нормальной жизнью.

Статья раскроет самую душе трепещущую тему для женщин-прервавшаяся беременность. Мы поговорим о причине развития самопроизвольного аборта и о его последствиях для здоровья женщины.

медицинскому определению самопроизвольным абортом считают самостоятельное прерывание беременности по различным эндогенным (внутри организма женщины ) причинам на сроке от 1 до 22 недели

На сроке более 22 недель ребенка , родившегося с массой тела более 500г можно спасти . И это уже считается преждевременными родами , а не абортом

Аборт на ранних сроках можно спутать с обильными месячными , так как женщины часто даже не подозревают о своем положении , то могут и не заметить самопроизвольного отторжения плода . Такие случаи происходят в среднем у 20 % беременных женщин и не являются редкостью

В том случае , когда женщина знает о том , что носит малыша и ждет этого ребенка с не терпением , факт выкидыша приносит ей большой эмоциональный стресс и возможное развитие депрессивных состояний

Когда же об этой трагедии женщина узнает уже как факт свершившегося , не подозревая о беременности , ее психологическое состояние гораздо стабильнее и проще переносит этот стресс

Когда возникает угроза самопроизвольного выкидыша ?

Самопроизвольному аборту обычно предшествует состояние , называемое угрозой выкидыша (угроза самопроизвольного аборта ), которое имеет ряд провоцирующих факторов и определенную симптоматику
При угрожающем аборте женщины с регулярностью испытывают слабые тянущие боли в пояснице и внизу живота . При этом появляются характерные кровянистые мажущиеся выделения
Цвет этих выделений может быть от красного с примесью до темно —коричневого . При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу
При этом раннее выявление этих симптомов и обращение за помощью напрямую зависит от того , удастся ли сохранить данную беременность
Обильные кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота говорят о том , что плод уже отторгся и это состояние называют «аборт в ходу ». Остановить его уже не возможно и сохранение беременности невозможно . В этом случае следят за завершением аборта и состоянием женщины
При наличии аборта в ходу нужно срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать женщину , так как возможно ей понадобится оперативная помощь и медикаментозная поддержка

как происходит самопроизвольный аборт

Если кратко и по пунктам описать развитие угрозы прерывания беременности , то происходит это в следующем порядке :
Еле заметные боли в пояснице и внизу живота , которые могут нарастать и усиливаться по мере развития угрожающего состояния
Кровянистые выделения , которые с развитием аборта переходят в обильные и в кровотечение
Повышенный тонус матки —при этом матка очень плотная и на ощупь похожа на комок , который может периодически сокращаться

Если вы находитесь в положении , будьте особенно внимательны к своим ощущениям .

Причины самопроизвольного выкидыша

Причины , которые могут вызвать развитие самопроизвольное прерывание беременности может быть достаточно много :

Одной из причин отторжения плода может служить недостаточное количество в организме гормона беременности —прогестерона . При своевременном обращении к гинекологу и прохождении необходимой диагностики , эту причину возможно ликвидировать назначением определенной гормональной терапии (Дюфастон , Утрожестан ). Так же проблемой в вынашивании плода служит преобладание в организме будущей мамы мужского гормона — тестостерона

Еще одной причиной выкидыша может стать несовместимость матери и ребенка по показателям резус —фактора , так называемый резус —конфликт . Как правило , первая резус —конфликтная беременность имеет положительный исход с доношенным вынашиванием плода

Приблизительно в 80 % случаев выкидыша причиной являются генетические мутации и нарушения развития вынашиваемого плода . Это предотвратить не возможно , но возможно предопределить или диагностировать до рождения ребенка

Распространенной причиной прерывания беременности является перенесенные матерью инфекционные заболевания на ранних сроках беременности . При заболевании определенными видами инфекций , доктора рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям . Так как ребенок имеет большую вероятность рождения с рядом врожденных патологий развития и отклонениями или даже быть мертворожденным , если беременность не прервалась самостоятельно

Как не печально , но причиной не вынашивания плода может стать ранее сделанный медицинский аборт . Так как после этого вмешательства женщина испытывает огромный эмоциональный , гормональный и физический стресс , то планировать беременность в раннем периоде после этой операции не стоит . Так же инструментальный аборт может стать причиной нарушения в самой матке и она не имеет возможности сохранить закрепленную яйцеклетку

Наличие хронических заболеваний у женщины и ее ослабленный иммунитет так же могут стать причиной выкидыша

Прием лекарственных препаратов , которые противопоказаны при беременности могут привести к ее прерыванию , потому следует внимательно читать инструкции к их применению

Стрессовые и эмоциональные перегрузки организма , выброс большого количества адреналина в кровь могут служить одной из причин

Физическое перенапряжение часто приводит к развитию самопроизвольного аборта

Травмы в период вынашивания беременности и случайное падение могут привести к срыву беременности

Следует помнить , что прием продолжительных горячих ванн беременным противопоказан

Наличие вредных привычек , таких как курение , алкоголизм и наркомания являются причиной не только самопроизвольного аборта , но и рождения не полноценного ребенка , в случае сохранения беременности

Половой акт в критическом сроке беременности так же может стать причиной развития трагедии

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности

Период самопроизвольного отторжения плода в сроке до 12 недели беременности называют ранним самопроизвольным абортом
Причиной развития ранних само —абортов часто является не соблюдение женщиной определенных мер предосторожности по отношению к беременности . Это по большей части происходит по той причине , что женщина просто не догадывается о своем состоянии
Так же причинами к выкидышу на ранних сроках беременности могут служить все вышеперечисленные факторы . Симптомы само —абрта на всех сроках одинаковы
Ранний период беременности отличается лишь тем , что произошедший аборт на сроке до 12 недель , как правило , имеет менее серьезные последствия и осложнения . Конечно , при условии своевременного обращения к гинекологу и мониторинга состояния пациентки
В случае самопроизвольного отторжения беременности в сроке до 7 недели вместе с кровяными сгустками должно выйти плодное яйцо . Оно имеет сероватый цвет с кровяными прожилками , а его размеры в среднем соответствуют перепелиному
В сроке с 7 по 12 неделю , при условии , что произошло полное отторжение , плодное яйцо выходит вместе со всеми оболочками . Его размеры на этом сроке будут соответствовать куриному яйцу , но форма его будет вытянутой . Цвет его будет приближен к цвету кожи с прожилками
Следует помнить , что женщина может вообще не узнать о произошедшем самопроизвольном аборте , однако терапию после него стоит проходить . Именно поэтому стоит регулярно посещать своего лечащего гинеколога для обследования и консультации

Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности

Поздним самопроизвольным абортом считается аборт , произошедший на сроках с 13 по 22 недели беременности .

Если прерывание происходит позже 22 недели , то это состояние называют преждевременными родами .

На этих сроках выкидыш случается гораздо реже , чем на ранних сроках беременности . Причиной само —аборта на поздних сроках не может стать нарушение развития плода . К ним относятся :

Преждевременная отслойка плаценты
Бурные переживания и стресс
Воспалительный процесс внутри матки или плодного места
Оперативные вмешательства в области малого таза

Возможна ли беременность после самопроизвольного выкидыша ?

После произошедшего самопроизвольного аборта необходимо прохождение обязательного курса гормональной терапии для восстановления гормонального фона
Так же нужно пройти ряд обследований для выявления и устранения причины предыдущего прерывания беременности
Не стоит сразу же пытаться зачать новую беременность , она рискует закончиться теми же проблемами . Нужно дать возможность организму восстановиться . Повторную беременность стоит начинать планировать как минимум спустя год после выкидыша
По теории беременность может произойти уже спустя 2 месяца после само —аборта . Но с каждым последующим самопроизвольным абортом , женщина все больше рискует не выносить плод

Как идут месячные после самопроизвольного выкидыша ?

Восстановление менструального цикла , при адекватной терапии должно происходить уже на следующий месяц , после произошедшего выкидыша . Если происходит сбой менструального цикла , то необходимо обратиться к гинекологу
Часто первые месячные после само —аборта наступают позже положенного срока на несколько недель . Если кровотечение не прекращается , это немедленный сигнал необходимости обращения к специалисту
Есть случаи , когда аборт произошел не полностью и тогда необходима госпитализация женщины и инструментальная чистка полости матки для устранения всех остаточных частей беременности

Бывает ли неполный самопроизвольный выкидыш ?

Для начала стоит выяснить , что существуют несколько типов самопроизвольного прерывания беременности :
Несостоявшийся самопроизвольный аборт (плод погиб , но его эвакуация не произошла )
Полный само —аборт (плод гибнет и самостоятельно эвакуируется вместе со всеми оболочками )
Повторный само —аборт (когда женщина перенесла 3 самопроизвольных аборта подряд )
Неполный или не завершенный само —аборт —это когда кровотечение присутствует , боли не стихают , плодное яйцо вскрыто , но при этом плод не отторгается и не эвакуируется .

Именно в этом случае чистка полости матки неизбежна для женщины

Чистка после самопроизвольного выкидыша

В том случае , если состояние женщины не находится под угрозой и она , относительно , хорошо себя чувствует , доктор дает возможность организму самостоятельно эвакуировать все составляющие прервавшейся беременности
Но если этого не произошло и в полости матки остались оболочки плодного яйца или эмбриона , врач обязан назначить чистку полости матки после выкидыша
С помощью выскабливания и вакуумного удаления содержимого матки назначается медикаментозная терапия . Затем лечение включает в себя ликвидацию воспалительных процессов , определения цикла овуляций женщиной и необходимая гормонотерапия

Самопроизвольный выкидыш при замершей беременности

По различным причинам , как не прискорбно , плод может погибнуть в утробе матери . Такое явление в народе принято называть замершей беременностью . В зависимости от срока беременности , это может привести либо к самопроизвольному отторжению плода или плодного яйца , или к началу преждевременной родовой деятельности .

Профилактические меры для предотвращения самопроизвольного аборта

Идеальным вариантом является тот период , когда беременность изначально планируется и женщина готовится к ней заранее . При этом необходимо исключить факторы , которые могут способствовать развитию само —аборта
Особое внимание необходимо обратить на рацион своего питания и образ жизни будущей мамы . Так же следить за ритмом и спокойствием своего сна .
Провести профилактику инфекций и хронических заболеваний . Нужно так же отрегулировать гормональный уровень организма .Не забывайте о регулярном посещении лечащего гинеколога и следить за своим здоровьем

Видео:Угроза ВЫКИДЫША. Признаки на раннем сроке!! Будь внимательна!!

Выкидыш на раннем сроке - частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус - фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.

Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты - антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) - факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови - опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
Выкидыш в ходу - возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
О полном самопроизвольном абортеговорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности - сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза - нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения - пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов - профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине - это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики - но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном - утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

исключение физических нагрузок;
правильный режим дня;
полноценное питание - основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
прогулки на свежем воздухе перед сном;
запрет на принятие горячих ванн - мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
исключить работу на вредных производствах;
поддерживать физическую активность;
правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Выкидыш на раннем сроке - ситуация не из ряда вон выходящая и, как не больно говорить, вполне обыденная. Если верить медицинской статистике, а не верить ей оснований нет, беременность по тем или иным причинам прерывается у каждой восьмой женщины в первом триместре. Об угрозе прерывания знают многие будущие мамочки, но только не все знают какие конкретно симптомы являются поводом к безотлагательному визиту к врачу. Поэтому, в этой статье мы постараемся кратко и емко изложить признаки выкидыша на раннем сроке, его возможные причины и последствия.

Основные симптомы

Основные симптомы, на которые обязательно следует обратить внимание - это выделения с примесью крови (коричневые - в том числе, такие часто бывают при замершей беременности) и боли в области матки и яичников. При сильном кровотечении ребенка спасти никак не удастся, если же выделения мажущие, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Своевременная помощь - хоть и не гарантия того, что беременность сохранится, но единственный возможный шанс.

Также следует знать, что в некоторых ситуациях выкидыш на раннем сроке симптомы никакие не имеет, точнее - женщина может вообще не узнать, что была в положении, а кровотечение принять за очередную менструацию. В редких случаях выкидыш происходит «одномоментно» - выходит целиком плод с оболочками.

А является ли опасным симптомом тонус матки? Большинство медиков склоняются к тому, что нет, если тонус не носит регулярный характер и не болезненен. При возникшем тонусе гинекологи рекомендуют воспользоваться безопасными спазмолитиками и полежать пока все не вернется в норму.

Причины выкидыша

Если говорить о совсем ранних сроках, то самопроизвольное прерывание беременности в большинстве случаев - это своеобразное спасение для пары, так как происходит оно из-за хромосомных отклонений у плода, несовместимых с нормальной жизнью.

Кроме того, выкидыш на раннем сроке причины гормональные могут вызывать. Если в организме будущей мамы недостаток прогестерона, то возникает серьезная угроза прерывания. Хотя при своевременном лечении, обычно оно проводится в условиях стационара, спасти ребенка можно.

Другие возможные причины.

1. Аутоиммунные факторы.

2. Пороки развития матки.

3. Различные инфекции.

Возможные последствия

Как правило, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке никакими серьезными проблемами со здоровьем женщине не грозит. Проблемы могут возникнуть только в том случае, если выкидыш был вызвыван самостоятельно «народными» средствами, или если после случившегося в матке остались частички плода или его оболочек - такое случается тем чаще, чем больше срок беременности. Именно из-за этого возможного осложнения наши российские врачи и предпочитают всем женщинам, у которых случился выкидыш на раннем сроке беременности, делать выскабливание матки в «профилактических» целях. После чего обязательно проводится контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием одного самопроизвольного прерывания беременности служит повторное прерывание. Однако, это не совсем так, причинно-следственная связь в данном случае определена неправильно. Действительно, у дам, переживших эту трагедию, повышен риск повторения ситуации, но только если... причина случившегося не установлена, или установлена, но не «пролечена». Так что, выкидыш на раннем сроке последствия негативные не имеет, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же нет, может случиться сильное маточное кровотечение, большая потеря крови или даже ее заражение.

Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?

Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.

Краткий словарь - какие бывают выкидыши

Искусственный аборт - плановое добровольное прерывание беременности. Иногда он становится необходимостью из-за определенных заболеваний матери или плода.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - когда матка выталкивает плод и оболочки до 28 недели беременности (иногда до 20 или до 24 недели - в зависимости от мнения специалистов). Говоря обычным языком, беременность прерывается раньше того момента, когда плод может выжить вне утробы матери. Практически 75% выкидышей происходит на раннем сроке - до 12 недели беременности.

Неполный аборт - некоторые ткани в этом случае не изгоняются, а остаются в матке. Потребуется выскабливание для удаления оставшихся тканей из полости матки.

Полный аборт - наблюдается чаще на поздних сроках (с 12 по 28 неделю), изгоняется и плод, и все околоплодные оболочки. В данном случае женщине не требуется чистка (выскабливание).

Привычный выкидыш - когда женщина теряет ребенка в результате самопроизвольного аборта более 2 раз подряд.

Многим женщинам ставят диагноз "угроза выкидыша", но в большинстве случаев такую беременность можно сохранить, если вовремя обратиться в больницу.

Выскабливание (чистку) делают под общим наркозом, местной анестезией или седацией. Метод подбирается врачом в зависимости от ситуации.

Как происходит выкидыш? Симптомы

Когда беременности угрожает выкидыш, то от самой женщины, ее семьи и даже от медицинских работников мало что зависит. Это не менее страшное время, полное неопределенности и тревоги.

Беременную направляют на УЗИ, где специалист определит и открытие . Как не прискорбно, но если сердце не бьется и шейка матки открыта, то выкидыш или уже произошел, или неизбежно произойдет в ближайшее время.

Выкидышу может следовать его угроза, но иногда он может происходить без каких-либо предвестников (при этом не имеет значение, предвестники не появились у или ).

Самые первые признаки прерывания:

Маточное кровотечение, которое может усиливаться.
Болезненные схватки внизу живота, похожие на менструальные боли.

Если произошел полный самопроизвольный аборт, то кровотечение и болевые ощущения прекращаются. Если неполный - симптомы будут присутствовать вплоть до полной чистки полости матки.

Почему прерывается беременность?

Существует много возможных причин, таких как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с имплантацией или с плацентой. Чаще всего, что-то пошло не так сразу же или через короткое время после зачатия и плод не развивается должным образом.

Для большинства женщин установить, почему произошел выкидыш, невозможно. Даже после тщательного тестирования.

Вот несколько самых распространенных причин:

Абдоминальная хирургия.

Хирургическое вмешательство в область брюшной полости в анамнезе (например, раньше женщине делали операцию по удалению кисты яичника) довольно часто приводит к привычным или одиночным выкидышам

Пустое плодное яйцо

Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность и анализ ХГЧ будут положительные, плодный мешок сформирован, но самого ребенка нет. В таком случае происходит прерывание от 7 до 12 недель.

Любые тяжелые или плохо контролируемые хронические заболевания

Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если протекают без контроля специалистов, могут вызвать выкидыш, хотя и довольно редко.

Истмико-цервикальная недостаточность.

Недостаточность шейке матки, когда она не в состоянии удержать содержимое матки и безболезненно слишком рано раскрывается, обычно это происходит после 14 недели. По данным съезда акушеров-гинекологов России: "При выявлении на сроке от 12 до 26 недель истмико-цервикальной недостаточности была произведена хирургическая коррекция по методу Мак-Дональда. Женщин также обследовали на наличие урогенитальных инфекций и изучили их гормоналный фон. После операции была назначена токолитическая, гормональная и антибактериальная терапия, ректально свечи с интерфероном и санацию нижних половых путей проводили водным раствором повидона-йода. Таким образом, своевременная диагностика и такое лечение в 95% случаев позволили получить жизнеспособных новорожденных, а в 79% случаев позволили пролонгировать беременность до доношенного срока."

Хромосомные дефекты или аномалии.

Большинство хромосомных нарушений или дефектов происходят случайно, и в большинстве случаев их причины неизвестны.

Прямые травмы.

Сильный прямой удар по нижней части живота может привести к повреждению матки и плаценты.

Иммунологические проблемы.

Иногда (например, при резус-конфликте) иммунная система матери начинает отторгать плод, определяя его, как агрессора для организма женщины.

Инфекции или вирусы

Например, листериоз или токсоплазмоз очень опасны для плода.

Аномалии формы матки

Чрезмерное злоупотребление вредными привычками.

Если будущая мама курит, ежедневно употребляет большие дозы алкоголя или наркотиков, то вероятность потери ребенка возрастает.

Как избежать потери ребенка?

Успешность данного мероприятия зависит от стадии, на которой в данный момент находится процесс прерывания. Если у женщины угроза выкидыша с ноющей болью внизу живота и небольшими кровянистыми выделениями, то в медицинском учреждении могут провести сохраняющее лечение и жизнь ребенка будет спасена.

Если появились сгустки крови, кровотечение усилилось и не прекращаются тянущие боли, то и в данном случае все может закончиться благополучно, стоит только вовремя обратиться за помощью в больницу.

Но когда уже в выделениях видны части плодного яйца, то ничего сделать уже невозможно.

Было проведено множество исследований и до сих пор не нашли способа, который бы на 100% гарантировал защиту от выкидыша. Почему? Причина в том, что в большинстве случаев беременная теряет плод, который нежизнеспособен. Установлено, что постельный режим, отсутствие тяжелых физических нагрузок или неправильное питание никак не влияют на прерывание беременности.

В материалах съезда акушеров-гинекологов России указывают:

У пациенток с аллоиммунными нарушениями терапией выбора является сочетание активной и пассивной иммунизации в первом триместре беременности. При аутоиммунной патологии (АФС) наиболее эффективно назначение антитромботической терапии в непрерывном режиме до 16 недель беременности.

Жизнь после выкидыша

Месячные.

Следующие месячные начнутся примерно через 30-45 дней после прерывания.

В зависимости от срока потери беременности, матка может оставаться увеличенной в течение 1-2 месяцев.

Выделения

В норме выделения длятся не более 2 недель. При этом их количество обязательно должно уменьшаться, не должно быть боли и неприятного запаха. Чаще всего при полном выкидыше без чистки уже через 1-2 дня остается лишь коричневая "мазня".

В норме болевых ощущений быть не должно. Максимум - несильные тянущие боли, которые связаны с восстановлением матки до прежних размеров. В остальных случаях боль свидетельствует об остатках плодных оболочек, эндометрия в матке или об инфекции, воспалении, хроническом заболевании. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит долгое время.

Тест на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ будет показывать его высокое количество в течение 2-3 недель, но уровень будет постепенно падать.

После позднего выкидыша у женщины может начать выделяться молоко. Грудное молоко, как правило, не появляется, если беременность продолжалась меньше 14 недель. Лактацию можно подавить при помощи лекарственных препаратов, избегайте первое время стимуляции груди и носите постоянно специальный бюстгальтер.

Планирование следующей беременности

В большинстве случаев вероятность наступления следующей беременности после прерывания ничем не осложняется. Но очень важно постараться вместе с врачом определить причину, которая привела к выкидышу, чтобы обезопасить себя в будущем.

Когда беременеть? Не раньше, чем через полгода после потери ребенка.