Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.
О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.
Когда зарастает родничок у новорожденных?
Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.
Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.
Каким должно быть темечко?
Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.
Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.
У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.
Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:
- в три месяца – 1,8-2 см;
- в полгода- 1,8-1,6 см;
- в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
- в один год — 0,4-0,8 см.
Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:
- размеры родничка у всех детей разные изначально;
- то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.
Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.
Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.
Если не закрывается родничок – что делать?
Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.
| Заболевание | Как выглядит родничок? | Какие нужны исследования? | Как действовать? |
| Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени. | Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. | Практикуется применение лечебных доз . | |
| Врожденный | БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят , голос становится гнусавым, развиваются . Родничок долго не затягивается. | Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки. | Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы. |
| Ахондродисплазия | Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика. | Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена. | Применяют гормон роста соматотопин . |
| Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития. | Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга. | Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование. |
Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.
Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.
| Заболевание | Как выглядит родничок? | Какие нужны исследования? | Как действовать? |
| Краниосиностоз | Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. | Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа. | Оперативное рассечение швов. |
| Повышенная функция паращитовидных желез | Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется . | Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы. | Хирургические методы лечения. |
| Микроцефалия | Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии. | Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика. | Симптоматическое лечение. |
Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?
Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.
В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .
Почему пульсирует родничок у грудничка?
Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.
Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.
Что значит, если впал родничок у грудничка?
Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:
- при сильной жаре;
- вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
- как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
- после сильной рвоты или .
Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.
Если родничок выпирает – что это значит?
Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.
Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:
- повышенная температура;
- понос и рвота у младенца;
- нарушения сознания;
- выбухание после травмы головы;
- судороги.
При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.
Нужен ли специальный уход?
Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.
Выводы
Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.
Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.
Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.
Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.
Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.
Сколько родничков у крохи и когда они исчезают
Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.
Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .
В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.
Сроки закрытия
Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.
1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.
Расположения родничков
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.
Размеры по мере взросления ребёнка
Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.
Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.
В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.
| Размеры большого родничка | |
| Возраст ребенка, мес. | Средние размеры большого родничка, мм |
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.
Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.
Позднее закрытие – норма или повод для паники
Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.
Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:
- замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
- преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
- водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
- врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.
Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.
Что делать при быстром зарастании
Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:
- Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
- Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.
Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.
Возможные патологии: к кому идти на приём
Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.
Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.
Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.
Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.
При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.
Нужен ли за теменем специальный уход
Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:
- не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
- избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
- переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
- избегать переохлаждения и ОРВИ.
5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»
1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.
Специальный уход за родничком не требуется. Ребенка можно спокойно гладить по голове и расчёсывать 3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная
и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.
Выводы
Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.
Мягкое темя или родничок имеют все новорождённые, а также дети в возрасте до 1-2 лет. Этот небольшой участок на головке ребёнка почти всегда внушает опасения родителям. Особенно тем, которые стали мамами-папами впервые.
Они боятся даже дотрагиваться до темечка крохи, не то, чтобы ухаживать за таким уязвимым, по их мнению, местом. А вдруг нанесут вред мозгу малыша? Ведь здесь он не защищён костями черепа. Такое себе отверстие, находящееся в черепной коробке, и закрытое одной лишь кожей. Но так ли это на самом деле?
Или видимая мягкость родничка только создаёт иллюзию его уязвимости? Ведь не могла же матушка-природа так ошибиться? И оставить мозг новорождённого ребёнка без надёжной защитной оболочки. Наверняка у неё были на это свои причины. Давайте-ка попробуем понять, в чём тут дело.
Темечко у младенцев (или родничок)
И, для начала, вам не помешает узнать, что, оказывается, родничок у вашего крохи не один. Подобных отверстий на головке у ребёнка бывает шесть.
Но четыре височные зарастают, ещё когда малыш находится в материнской утробе (в редких случаях их можно прощупать в течение пары-тройки дней после рождения).
Небольшой затылочный родничок, обычно, закрывается по достижении ребёнком месячного возраста.
А самый известный и самый большой – теменной – может оставаться открытым и до двух лет.
Что такое роднички
Роднички – это перепончатая ткань в местах соприкосновения костей черепа, вернее её остатки (в процессе своего формирования кости черепа проходят две стадии: перепончатую, затем костную).
Она отделена от мозга ребёнка тремя структурными оболочками (твёрдой, паутинной, сосудистой). Между этими оболочками присутствует спинномозговая жидкость (ликвор).
Так что, если вы нажмёте на темечко малыша пальцем, ничего страшного не произойдёт. Повредить мозг крохи вы не сможете. А вот пульсацию ощутите.
Роднички смело можно назвать естественными амортизаторами. Они соединяют кости черепной коробки и обладают собственным функционалом.
Их состояние может рассказать о том, о повышенном внутричерепном давлении у ребёнка или о развитии у него рахита.
Поэтому и педиатр во время очередного планового осмотра, и невропатолог, и другие врачи уделяют темечку малыша особое внимание.
Зачем роднички нужны
- Во время родов именно благодаря родничкам головка крохи может в значительной степени изменять свою форму. Что сильно облегчает сам . Причём, как для роженицы, так и для младенца. Проходя через родовые пути, некоторые кости черепа новорождённого как бы накладываются друг на друга. Такое становится возможным потому, что между ними имеются эластичные соединительные перепонки.
- В течение первого года своей жизни ребёнок очень активно развивается. И особенно интенсивно растёт его мозг. Мягкое темя обеспечивает необходимое для этого пространство.
- Благодаря существованию на головке малыша родничков-«окошек», есть возможность обследовать мозг крохи, не причиняя ему никакого вреда или неудобства. С помощью нейросонографии врачи могут выявлять проблемы в формировании мозговых структур и патологии головного мозга на самых ранних стадиях их развития.
- Темечко принимает довольно активное участие в терморегуляции организма ребёнка. Через его мембрану происходит непринуждённое, естественное охлаждение мозговых оболочек.
- Когда малыш ударяется головой о твёрдую поверхность, родничок выступает в роли амортизатора, значительно смягчая последствия удара.
- Размеры мягкого темени, его напряжение и пульсация предоставляют докторам важную информацию о здоровье крохи и состоянии его
Где находится темечко (фото)
Где же находятся роднички у новорождённых?
- Четыре боковых родничка (их ещё называют височными) закрываются, чаще, до , реже – в течение месяца после рождения ребёнка. Располагаются височные роднички по обеим сторонам черепной коробки.
- Малый родничок к моменту бывает уже закрыт. Он прощупывается, чаще, у недоношенных детей. Но и у малышей, рождённых в срок, наличие малого родничка считается нормой, если остальные показатели развития крохи - без отклонений. Находится малый родничок на затылке (на стыке теменных и затылочной черепных костей). Имеет он размеры – по 0,5 см в длину и ширину. И закрывается не позже, чем через 2-3 месяца после рождения малыша.
- Большой родничок (передний или мягкое темя) расположен на макушке. На стыке теменных и лобных костей черепа малыша. Он имеет форму слегка вытянутого ромба, размер - 2х2 см, и известен больше других потому, что затягивается самым последним.
Вот почему, когда речь идёт о родничке, обычно подразумевается мягкое темя (или большой родничок). Оно имеется у всех новорождённых и зарастает не раньше, чем через год, а то и позже.
Когда зарастает?
Собственно, ответ на этот вопрос вы получили чуть выше. Действительно, у большинства детей родничок закрывается, когда они готовятся праздновать свой первый день рождения. Но это зависит от индивидуальных особенностей каждого ребёнка.
Если у крохи темечко затянулось раньше или позже (к примеру, в 8-9 месяцев или в 1,2-1,5 года), то волноваться родителям не стоит, при условии, что остальные характеристики развития у малыша в норме.
Но бывают и значительные отклонения от нормы. Если у крохи уже в 6 месяцев родничок закрылся, это может препятствовать нормальному росту головного мозга ребёнка (микроцефалия). Здесь нужно безотлагательно обратиться к детскому неврологу.
А вот если после полутора лет темечко малыша всё такое же мягкое, можно предположить развитие у него рахита (). Это заболевание лечить нужно обязательно, во избежание необратимых изменений костных тканей у ребёнка.
Размер большого родничка
Размер темечка у новорождённых может многое рассказать его лечащему врачу. В норме его величина колеблется от 1 до 3 см у разных детей.
Если темечко у малыша больше, это может быть свидетельством:
- нарушения оттока жидкости из боковых желудочков головного мозга;
- родовых травм;
- пороков развития;
- эндокринных патологий;
- рахита.
Внимательно наблюдайте за поведением и самочувствием малыша. Если он неспокойно спит, часто срыгивает, имеет проблемы с пищеварением, отстаёт от сверстников в развитии и т.п., обязательно обратитесь к участковому педиатру и объясните ему причины своего беспокойства.
О чем говорит пульсация
А вот по поводу того, что родничок у вашего карапуза пульсирует, вам волноваться не стоит. Это вполне закономерное явление. Такая пульсация является видимой частью общего круга кровообращения. Она повторяет ритм сердца малыша.
И видна пульсация благодаря близкому прохождению к перепонке темечка средней мозговой артерии. А также благодаря резонирующему эффекту внутричерепной жидкости.
Так как сердце у любого человека способно изменять свой ритм в зависимости от физических нагрузок, например, или эмоциональных потрясений, то и родничок у ребёнка может пульсировать с разной интенсивностью.
Но если вы замечаете, что мягкое темя вашего малыша сильно пульсирует даже в спокойном состоянии, обратитесь за консультацией к врачу-неврологу. Это может быть свидетельством высокого внутричерепного давления у крохи.
Маленькое или впалое темечко: что это значит
По отношению к костям черепа ребёнка, родничок, в спокойном состоянии, не должен быть ни втянутым, ни набухшим. Если малыш кричит, темечко его может напрягаться и слегка набухать.
А вот впалое темечко – уже самый настоящий повод для тревоги. Как правило, это один из симптомов обезвоживания организма крохи. Такое состояние может развиться при сильном расстройстве пищеварения (поносе, рвоте). Что само по себе является причиной для обращения к врачу.
Как ухаживать за темечком малыша
На темечке у ребёнка – точно такая же кожа, как и на всём его теле. Её тоже нужно мыть и вытирать. А, иногда, и увлажнять детским кремом или маслом, во избежание образования на родничке теменных корочек или гнейса. И это вполне безопасно.
Расчёсывать кроху тоже не бойтесь. Защитная полость черепа, называемая мембраной и находящаяся под кожей родничка, настолько прочна, что повредить её не в силах ни одна расчёска.
Чего, действительно, не стоит делать, и именно при большом темечке у новорождённых, так это погружать грудничка под воду с головой (нырять). Через большой родничок на мозг крохи может влиять разница давления под водой и атмосферного.
А вот лёгкий массаж кожи головы ребёнка только пойдёт ему на пользу. Он усилит кровообращение и стимулирует рост волос на маленькой головке.
Видео (Комаровский)
Мягкое темя у младенца – явление физиологически обоснованное и необходимое для благополучного его рождения, и обеспечения последующего интенсивного роста и развития ребёнка.
Значит, относиться к родничку нужно так же, как и к головке, ручкам, ножкам, спинке и животику крохи - обеспечивать уход и внимательно наблюдать за состоянием темечка.
Ведь, как оказалось, его размер и форма, а также время зарастания, могут очень много поведать о состоянии здоровья малыша.
Чутко реагируйте на любые изменения в организме крохи. Тогда он будет радовать вас своим хорошим самочувствием и цветущим видом, щедро одаряя своих маму и папу самой искренней в мире любовью…
Малыш – нежный и хрупкий, сродни драгоценной вазе из фарфора, прикосновение к которой способно ее разбить и в связи с этим волнующий родителей вопрос: когда зарастает родничок у новорожденных? Тонкие, синеватые венки на головке крохи, пульсируют в такт дыханию. Розовая кожа, с мягкими волосиками, неспособна это скрыть. Роднички, вызывающие беспокойство у неопытных мам и пап, которые боятся к ним прикоснуться. Сколько о них придумали мифов. Но правда ли это?
Роднички – что это?
Череп состоит из многих костей, соединение которых между собой называют швами. В организме матери органы у младенца формируются в несколько этапов. Кости не исключение.
Сначала это – ткань, со временем ее заменяют хрящи, а перед родами – кости. Роднички – бороздки на голове, не скрытые под черепом. В утробе, головка у малыша крупнее тела, а родовые пути женщины, несмотря на эластичность, узкие. Эти роднички черепа новорожденного позволяют костям головы слегка складываться в родах, как детский пазл, уменьшая объем черепа и не причиняя ребенку вреда, облегчает роды.
Позже, эти открытые участки, в младенчестве скрытые под защитной пленкой из соединительной ткани, окостенеют и исчезнут. А первые полгода именно они формируют форму головки, защищают от серьезных травм при падении и отвечают за теплообмен организма.
Темечко – индикатор здоровья ребенка, оно пульсирует, при повышенном давлении или болезни.
Один, два, три или… шесть? Сколько родничков у новорожденного?
Слово «темечко» слышали многие, а вот, сколько их всего и где находится родничок у новорожденного , знают единицы. У малыша их шесть: 4 – парных и 2 – одиночных. Чаще под словом родничок подразумевают большой передний.
- Первая пара – клиновидные , на переднем своде черепа, в области лба, в месте соединения с чешуйчатой и клиновидной. Они маленькие и затягиваются после рождения.
- Вторая – сосцевидные , размещаются за ушами, в месте соединения сосцевидного отростка и теменной кости, становятся твердыми за короткий срок.
- Затылочный родничок – по форме схож с треугольничком правильной формы в месте срастания теменных и затылочной костей. Твердеет в первые 2 месяца жизни крохи.
- Последний – мягкое темя, его видно невооруженным глазом , он выглядит как небольшой ромб, на макушке. Размеры в момент рождения 2-3 см. Затягивается до 18 месяцев. Иногда эти сроки увеличивают до двух лет. Здесь все индивидуально.
Роднички черепа новорожденного и сроки их закрытия отличаются у малышей.
У одних это происходит быстрее, у вторых, медленнее, но для всех показателей есть границы нормы, нарушение которых – повод посетить специалиста.
Большой родничок у новорожденного – признак недоношенности ребенка или сбой , возникший в момент внутриутробного развития: предокостенение или гидроцефалия.
Закрытые боковые и затылочный роднички указывают на возможную микроцефалию . При нормальном развитии этот процесс происходит постепенно.
Зарастет правильно или нет?
Даже у опытной мамы проскальзывает мысль, к какому возрасту закрывается родничок у ребенка и незначительное отклонение от таблиц вызывает панический ужас. Но так ли это опасно?
Во сколько же зарастает родничок у младенцев? У всех детей размеры и форма головы различны и отклонение в несколько миллиметров – это не повод для паники.
Все показатели, с которыми сверяются врачи, вычислены путем среднего значения.
Для определения нормы разработана формула, согласно которой определяют диаметр темечка (складывая длину и ширину мягкого участка). Результат делят пополам. Эта цифра и будет показателем для определения.
Теменной – его размеры и формы вызывают больше споров, чем остальные . При нормальном развитии он колеблется в диапазоне от 2,2 см до 2,5 см. Первые дни жизни родничок у новорожденных и его размеры увеличиваются, из-за расправления костей после родов. Это естественный процесс.
Со временем он уменьшится и начнет это происходит спустя полгода. К какому возрасту зарастает родничок у ребенка? Полное формирование черепной коробки, как у взрослого человека закончится к 18 месяцам . В медицине известны случаи, когда это происходит быстрее или затягивается. Все зависит от генетики малыша. И в будущем никак не повлияет на умственные способности.
Четыре страшных сказки для родителей
В период роста крохи, когда зарастает родничок, меняются его привычки, формируется характер, любая смена поведения заставляет соседских бабушек охать, предлагая маме проверить родничок, и рассказывая страшные истории о мнимых болезнях.
У них есть свое мнение, когда должен зарасти родничок, и на молодую маму сыпется куча советов. Но так ли это и как не поддаться панике?
Сказка №1
Бытует мнение, если родничок не зарос к годику – у крохи рахит . Этот передаваемый с поколения в поколение миф не имеет под собой никакого обоснования. Болезнь не связана с этим физиологическим процессом.
А проявления заболевания совсем другие: потливость, нарушение рефлексов, увеличение височных костей, пот приобретает кисловатых запах. В глубокой степени рахита косточки теряют свою силу, становятся мягкими, но размеры темечка к этому не имеют отношения.
Сказка №2
Многие считают, что маленький родничок у новорожденного – это последствия приема витамина Д или лекарств с содержанием кальция. При подбирается сбалансированное питание, не вредящее крохе. Оно необходимо для восстановления баланса в организме.
Сказка №3
Медленное зарастание – гидроцефалия . Переживающим родителям с вопросом «во сколько месяцев зарастает родничок» нужно сказать определенно – этот процесс нельзя предугадать и он отличается от ребенка к ребенку.
При скоплении в голове жидкости, она увеличивается в объеме, ребенок становится беспокойным, повышается внутриглазное давление. Беспокойное поведение, если оно не вызвано у малыша, симптом того, что нужно посетить педиатра, который и установит или опровергнет диагноз.
Сказка №4
К этому месту притрагиваться нельзя – мозг повредится . Несмотря на кажущуюся хрупкость при рождении и в период, когда заживает родничок у новорожденного, мозг защищен. Несколько тканевых прослоечек работают как амортизатор, смягчая любое прикосновение. Поглаживая, целуя или переодевая малыша, вред нанести ему нельзя.
Также отметим, что водные процедуры можно смело проводить. А с правилами купания новорожденного ребенка мы знакомим .
Не забывайте, что делают именно в первые 1-1,5 месяца жизни малыша именно по причине, что роднички еще не закрыты, и это дает возможность проследить за правильностью развития мозга и было ли все в порядке в процессе родов.
Отклонения, которые нельзя игнорировать
При любых отклонениях размера и сроков, своевременное их выявление поможет избежать многих проблем и заболеваний. Выделим основные:
- Вдавленный родничок – признак обезвоживания , ребенка необходимо срочно доставить в больницу.
- Если быстро зарастает – указывает на повышенную концентрацию кальция в организме . Маленький родничок у новорожденного провоцируют краниостеноз или гидроцефалию.
- Причина, почему не закрывается родничок, заключается в щитовидной железе . Ее сбой и провоцирует затягивание сроков.
Выводы
Сроки, когда закрывается родничок у грудничков, точно никто не скажет, но данная в статье информация поможет молодым родителям сразу выявить проблему или отклонении, вовремя обратиться за помощью и позволит не паниковать по пустякам. Пусть малыш растет счастливым и здоровым, а обязанность родителей ему в этом помочь.
Темечко у новорожденного еще называют родничком. Оно представляет собой мягкий участок на голове малыша, который покрыт лишь кожей и специальной мембраной. Со временем родничок начинает затягиваться и полностью затвердевает. Мягкое темечко помогает ребенку легко появиться на свет, а также выполняет и другие функции.
Что такое темечко у ребенка и из чего оно состоит?
Обычно принимает форму ромба. При его ощупывании мамочка может почувствовать легкое пульсирование, однако это абсолютно нормальное явление.
Где темечко новорожденного располагается? Обычно его можно почувствовать чуть выше или ниже высоты окружающих костей. Его нормальные размеры не превышают 3х3 см, но может быть и гораздо меньше. Все зависит от питания мамы во время беременности и наследственности. Чем больше кальция в рационе беременной, тем меньше размеры темечка будут у малыша. Но и злоупотреблять кальцием не стоит, ведь при большом количестве таких продуктов родничок может полностью затянуться уже в утробе, и малыш во время родов получит травму черепа.
Череп у человека состоит из трех костных пластин, которые быстро растут после рождения. Между ними и располагается темечко у новорожденного. Фото его может предоставить педиатр. Сначала у грудничка расстояние между костями большое и мягкое, но позже пластины разрастаются, а родничок полностью затягивается.
Для чего нужен родничок?
Природа ничего не создает просто так. В первую очередь родничок или темечко у новорожденного помогает голове подстраиваться во время выхода из родового канала. Это подтверждает и тот факт, что ребенок на свет появляется с немного сплюснутой и вытянутой формой черепа.
Кроме этого, мягкий родничок защищает малыша в первый год жизни от черепно-мозговых травм, а риск падения у новорожденного особенно высок. Во время удара голова как бы подстраивается и амортизирует удар.
Также без мягкого родничка головной мозг ребенка не способен был бы расти с нужной скоростью. Подвижность костей позволяет головке расширяться и не создавать препятствия мозгу.
Когда происходит процесс закрывания?
Нужно напомнить, что нормальным размером родничка считается до 3х3 см. Маленькое темечко у новорожденного считается, если его размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили то, что мягкое темя несколько увеличилось в размере. Это необходимо для того, чтобы голова приняла окончательную и правильную форму. В будущем это расстояние будет только уменьшаться.
Ни один педиатр не может точно сказать, через сколько времени полностью закроется темечко. Это зависит от многих факторов, в том числе и от наследственности. Однако в современной медицине существуют и примерные цифры, которые и считаются нормой.
У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных - в первый год. Есть и малыши, у которых темечко затвердевает уже через три месяца после рождения.
Стоит отметить, что закрытие родничка также зависит и от пола ребенка. И это уже медицински доказанный факт. Итак, у мальчиков твердеет темечко значительно быстрее, чем у девочек.
Позднее зарастание и большие размеры темени новорожденного
Медики точно могут сказать, какого размера должно быть темечко тоже известно, поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.
Большое темечко и его позднее зарастание могут свидетельствовать о:
- Рахите. Подобный недуг обычно проявляется у недоношенных младенцев или у деток с недостатком витамина D. Новорожденные с рахитом обычно страдают При данном симптоме рекомендуется срочно обратиться к педиатру за консультацией.
- Гипотериозе. У младенцев иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидки. Больной гипотериозом ребенок очень вялый, много спит, плохо кушает и страдает нарушением выделительной системы. Если у малыша обнаружилась подобная симптоматика, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
- Ахондродисплазии. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденный недуг, который не поддается никакому лечению.
- Синдроме Дауна. Не секрет, что такая патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка появляется короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставят сразу же после рождения, но бывают и легкие формы, которые проявляются лишь со временем.
- Прочих заболеваниях костей и развития скелета.
Быстрое закрытие родничка и его маленькие размеры
Когда заживает темечко у новорожденных быстро и оно небольшого размера, это тоже говорит об определенных нарушениях в организме. Несмотря на это, скорое зарастание и небольшие размеры встречаются реже.
- Краниосиностоз. Заболевание, которое характеризуется небольшой окружностью головы и высоким давлением в черепе. Вместе с этим отмечается косоглазие, низкий слух и поздний рост. Краниосиностоз успешно лечится оперативным методом.
- Также маленький размер родничка и его раннее закрытие отмечается и при аномалиях развития головного мозга. Для того чтобы поставить такой серьезный диагноз, требуется заключение нейропедиатра. Исход зависит в первую очередь от конкретного диагноза, а также от степени тяжести патологии.
Важно помнить, что любое отклонение от нормы требует скорейшего обследования и лечения.
Впалое темечко у младенца
Иногда мамы замечают впалое темечко у новорожденного, когда зарастает. Фото такого родничка можно найти в специальной литературе.
Подобная проблема действительно иногда появляется у малышей, однако она не несет серьезной опасности для организма. Впалое темя мамочка может вылечить и самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, кроется в обезвоживании организма.
Для того что нормализовать водный баланс малыша, необходимо соблюдать питьевой режим и в обязательном порядке следить за количеством его мочеиспусканий. В норме в сутки новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз.
Также западает родничок и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Он уже назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, типа "Регидрона". "Регидрон" хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.
Выпирание родничка
Выпирающее темечко у новорожденного - серьезный симптом. Обычно это выглядит как немного вздутый участок, который, как правило, появляется из-за повышенного внутричерепного давления в голове ребенка.
Повышенное внутричерепное давление и выпирание родничка могут быть симптомом таких заболеваний, как:
- энцефалит;
- опухоли;
- кровотечения;
- воспаления.
Заподозрить такие недуги можно только при присутствии другой симптоматики, в том числе сонливость, повышенная раздражительность, высокая температура, судороги, тошнота и временная потеря сознания. Все эти признаки служат прямым показанием для скорого посещения доктора, ведь не вовремя оказанная помощь может привести новорожденного к летальному исходу.
Посещение педиатра
Еще перед рождением малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр обязательно должен быть высококвалифицированным.
При каждом посещении врача родничок внимательно осматривается. Осмотр выполняется по следующим пунктам:
- сначала прощупывается темя и делается заключение, открыто оно или закрыто;
- устанавливается его размер и сопоставляется с возрастом малыша;
- легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
- прощупывание перепончатой части, при надавливании врач должен отчетливо ощущать пульсирование.
Если имеются отклонения хотя бы по одному из пунктов, тогда педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, не лишним считается прохождение УЗИ темечка у новорожденных. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.
Полное формирование родничка
Обычно полное формирование родничка у малыша происходит в первые годы жизни и без какой-либо посторонней помощи. Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать продукты с высоким содержанием витамина D.
Многие мамочки, особенно неопытные, боятся трогать темечко у новорожденного. Такие опасения абсолютно не обоснованны. Оно защищено специальными мембранами и нанести вред малышу невозможно. Голову необходимо аккуратно мыть, а затем просто легонько протирать полотенцем.
Для ускорения процесса формирования родничка педиатры рекомендуют делать его легкий массаж, однако необходимо точно контролировать степень надавливания.
Итак, в заключение необходимо отметить, что мягкое темечко выполняет очень важную функцию в развитии малыша, а также помогает заподозрить у ребенка наличие каких-либо врожденных патологий.