Как выносить ребенка после замершей беременности. Можно ли забеременеть после замершей беременности

Замершая беременность – особая патология. Именно так называется момент, когда плод погибает в матке, без последующего выкидыша, что является не только физической проблемой но и психологической травмой для матери. Некоторые женщины думают, что после замершей беременности благополучно выносить ребенка уже невозможно. Наоборот, можно. Необходимо просто пройти после очистки полное обследование и морально подготовиться к следующей беременности.

Что собой представляет замершая беременность

Под замершей беременностью подразумевается остановка развития плода. В среднем, эмбрион прекращает свое развитие до двадцать восьмой недели. На данный момент гинекологами и акушерами выделяется несколько периодов, на которых риск приостановки развития плода особенно велик:

3 и 4 недели;
С 8 по 11 неделю включительно;
С 16 по 18 неделю.

Гинекологи предупреждают, что необходимо быть особенно осторожными именно на восьмой неделе, когда различные негативные факторы способы отрицательно сказаться на развитии плода. Ведь именно на этом сроке происходит закладка всех органов.

Особенности прерывания замершей беременности

При констатации смерти плода, матку необходимо срочно очистить. При задержке процедуры, эмбрион начинает гнить, нанося вред всему организму матери.

Чистка осуществляется одним из перечисленных способов:

Медикаментозный.

Осуществляется без хирургического вмешательства. Для медикаментозной очистки необходимо принять особый препарат, который стимулирует родовую деятельность матки для отторжения погибшего плода.

Хирургический.

Когда выкидыш не происходит по различным причинам, проводится хирургическая чистка матки – плод выскабливается. Но, данный способ очистки несет особую опасность для органов малого таза – при одном неверном движении, можно нанести непоправимый вред.

Корютаж.

Для процедуры назначается наркоз. Во время корютажа на шейку матки устанавливаются особые расширители. Сквозь расширители вводятся специальные инструменты, при помощи которых проходит полная очистка матки, вплоть до удаления верхнего слоя слизи.

Вакуумная аспирация.

При вакуумной аспирации в матку вводится прибор, который отсасывает останки, без использования местного наркоза.

Роды.

Если все перечисленные выше методы применяются исключительно для удаления останков небольшого эмбриона, то для большого и вполне созревшего плода они не подходят. Проводится стимуляция родового процесса.

Планирование новой беременности после замершей

Если женщина в дальнейшем хочет иметь собственных детей, планирование беременности после замершей беременности начинается сразу после очистки матки от умершего плода.

Для начала, необходимо провести гистологическое исследование останков эмбриона. Полученные результаты позволят узнать – было ли причиной замершей беременности генетические мутации и можно ли избежать ее повтора. Ведь именно генетические ошибки в 85% случаев приводят к замиранию. Гистология также поможет ответить на вопрос, могли ли хронические заболевания (при наличии у матери) повлиять на развитие гормональных нарушений эмбриона.

Следующий важный шаг – это психическое и физическое восстановление организма. Потеря ребенка, даже не рожденного, страшный удар для каждой матери. Поэтому, необходим курс реабилитации, который включает как прием препаратов приписанных врачом, так и посещения психолога.

Планирование следующей беременности должно начинаться только через полгода, как минимум.

Именно через шесть месяцев организм матери способен пережить шоковое состояние и будет готовым к новой беременности. Но, ни в коем случае не стоит спешить забеременеть быстро. Тем более, под давлением близких или мужа. Не стоит думать: «Не могу забеременеть после замершей беременности», в первые месяцы после беременности. Можно, организм просто восстанавливается. Необходимо быть готовой к новой беременности без психических травм.

Тонкости обследования

Замершая беременность – это явная причина для полного медицинского обследования. Женщина должна выяснить, что послужило толчком к остановке развития плода. Один из вариантов – генетическая конкуренция хромосом партнеров, что приводит к сбою развития эмбриона. Стоит обратить внимание и на гормональный фон самой матери. Частые сбои в работе гормонов могут привести к повторению печальной ситуации.

Самый важный этап подготовки – проведение обследования как матери, так и ее партнера, которое включает в себя:

Посещение гинеколога, который не только проведет полный осмотр половых органов, но и возьмет мазки для проведения анализов;
Посещение эндокринолога также необходимо. Ведь именно гормональные нарушения, которые вызываются сбоями в работе щитовидной железы, становятся одной из причин для остановки развития плода. Эндокринолог поможет женщине пройти анализы на гормоны и сделает полное ультразвуковое исследование щитовидной железы;
Можно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Исследование необходимо для того, чтобы окончательно убедиться в полноценной очистке матки, что в полости не осталось ни останков, ни скоплений крови. Хотя это не обязательный пункт исследования, но УЗИ необходимо для того, чтобы выявить возможное наличие скрытых патологий, которые в дальнейшем могут повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка;
Посещение генетика и консультация по результатам гистологического исследования. После того как будут получены результаты гистологии, будет понятно – необходима ли консультация генетика. Даже при отсутствии положительного ответа на наличие генетических отклонений, генетик расспросит о наследных заболеваниях, как протекали предыдущие беременности (при наличии) и возможное наличие заболеваний у родителей пары;
Мужчина также не остается в стороне, он может посетить уролога. Специалист не только проведет поверхностный осмотр, но предложит сдать сперму на анализы. Спермограмма поможет указать, насколько жизнедеятельны сперматозоиды;
Посещение терапевта и иммунолога для получения консультации – последний пункт исследования. Специалисты помогут паре и проконсультируют при наличии хронических заболевания и в том случае, если анализы крови выявят какое-либо нарушение.

Список анализов, которые необходимо сдать при подготовке к новой беременности

Как уже понятно из перечисленного свыше списка, посещение врачей будет сопровождаться сдачей определенных анализов. Именно результаты полученного исследования помогут определить причину, по которой произошло замирание. Никто не исключает того, что замирание стало всего лишь трагической случайностью, но необходимо окончательно в этом убедиться, пройдя полное обследование.

Необходимо будет подготовиться к:

Анализу мазка на разнообразные половые инфекции и флору – все то, что отрицательно сказывается на развитии плода. Ведь достаточно много болезней протекает в организме без каких-либо симптомов в течение многих лет, а данный анализ способен выявить их;
Общий анализ крови партнеров и анализ на совместимость по резус – фактору. Эти анализы, по сути, самые важные. Полученные результаты предоставят полноценную информацию по состоянию вашего здоровья. Также родители узнают, не возникает ли резус – конфликта в момент зачатия и развития. Новая беременность после замершей беременности во многом зависит от полученных результатов;
Проведение спермограммы поможет проверить – насколько жизнеспособны сперматозоиды у партнера, так как при плохой спермограмме велик риск повторной замершей беременности;
Проведение анализа щитовидной железы и гормонов половых органов. Ведь любой скачок гормонов могжет отрицательно сказаться как на здоровье матери, так и на развитие ее ребенка в утробе.
Проведение анализа на наличие антифосфолипидного синдрома необходимо для того, чтобы определить – вырабатывает ли организм матери особые антитела против собственного ребенка. Во время проведения анализа определяется уровень гормона гомоцистеина. Это токсическое вещество, превышение которого в организме женщины и провоцирует выработку антител для отторжения плода в утробе;
Также может понадобиться и генетический анализ хромосом, который рекомендует только генетик. Особенно рекомендуется для тех женщин, которые уже испытывали проблемы с вынашиванием плода, в роду имеются разнообразные генетические заболевания или будущая мать старше тридцати пяти лет.

Особенности подготовки к новой беременности

В среднем, организму необходимо для полного восстановления после замершей беременности до полугода. В особо тяжелых случаях этот срок может продлиться и до пары лет (при тяжелых заболеваниях). Именно поэтому так важно использовать разнообразные средства контрацепции для защиты.

Организм еще полностью не восстановился и риск новой замершей беременности очень велик. В большинстве случаев, патология замершей беременности просто трагическая случайность. И при соблюдении всех предписанных рекомендаций, женщина не теряет своих детородных функций и способна выносить здорового ребенка.

Для того чтобы восстановиться и физически, и психически, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Проведение полного обследования.
Следует придерживаться здорового образа жизни, в том числе правильно питаться.
Правильно подходить к зачатию.
Избегать стрессов в жизни.

Несмотря на то, что замершая беременность – сильный удар для женщины, новая беременность после замершей беременности, с последующим рождением здорового малыша возможна.

Не каждая беременность заканчивается родами и появлением на свет долгожданного ребёнка. Иногда возникает замершая (неразвивающаяся) беременность. По разным причинам останавливается развитие эмбриона, а затем он гибнет. Такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или чисткой полости матки.

Для женщин, столкнувшихся с такой ситуацией, остро стоит вопрос, когда можно планировать новую беременность после замершей беременности. Нужно ли проходить обследование и что будет, если беременность наступит сразу (в течение 2-3 месяцев) после чистки замершей беременности. На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Первый вопрос, который волнует женщин, это через, сколько месяцев может наступить беременность после замершей беременности. Ответ однозначен: зачатие может наступить уже спустя один месяц. То есть после первых месячных.

Следует знать, что овуляция после замершей беременности возможна через 1 месяц. Поэтому, после чистки или выкидыша по причине замершей беременности необходимо в течение не менее 6 месяцев предохраняться.

Однако в этой ситуации стоит задать другой вопрос: когда можно начинать планировать беременность после замершей.

Почему вторая формулировка более важная? Дело в том, что после любой беременности (окончившейся или нет родами) организму необходимо время на восстановление. Тем более при развитии замершей беременности. Если новое зачатие произойдёт слишком рано, то вероятность повторения ситуации с замершей беременность.ю очень высока. Поэтому следует обдуманно подходить ко времени планирования следующей беременности после замершей.

Планирование

Когда можно планировать беременность после ЗБ? На этот вопрос сложно ответить, так как всё зависит от индивидуальных показателей организма каждой женщины и от причины, спровоцировавшей замершую беременность. Существует усреднённый показатель: планирование беременности после замершей должно произойти не ранее чем через 6 месяцев. В идеале, новое зачатие стоит планировать через год после замершей беременности.

Почему так долго? Во-первых, дело в том, что причин, способных вызвать замершую беременность, множество. Это и инфекционный фактор, генетическая предрасположенность, гормональная патология, неправильное (аномальное) строение сперматозоидов.

Чтобы выяснить причину необходимо провести множество обследований и анализов, как женщины, так и её супруга. А это занимает достаточно большой промежуток времени. По результатам обследования будет назначен необходимый комплекс лечебных мероприятий, а это тоже время.

Во-вторых, гормональный фон женщины после замершей беременности восстанавливается длительное время. Для организма сама ситуация является сильным стрессом и ему необходимо время для восстановления полноценной работы. Да и психологически женщине нужно восстановиться.

Если отказаться от обследования и периода восстановления, и вновь забеременеть через 1-3 месяца, то вероятность повторения замершей беременности очень высока. А неоднократное повторение ситуации с неразвивающейся беременностью грозит развитием бесплодия.

Обследование

Не могу забеременеть после замершей беременности (ЗБ) — частая жалоба пациенток. Поиск причин развития ЗБ начинается с исследования полученных материалов после чистки матки. Абортированный материал отправляют на гистологию. В дальнейшем назначают спектр обследования, которое необходимо пройти обоим супругам.

Консультация генетика. Нередко причиной ЗБ становятся генетические или хромосомные патологии. Специалист проведёт ряд анализов (забор крови), посредством которых и будут выявлены гены – мутанты у супругов.

Консультация эндокринолога (для женщин). Высокий уровень андрогенов, нарушения и патологии со стороны щитовидной железы и нестабильный уровень прогестерона, основного гормона беременности, часто являются виновниками ЗБ. Поэтому консультация и обследования у эндокринолога строго обязательны. Забор крови на анализы происходит в строго определённые дни:

3-5 день цикла: пролактин, эстрогены, тестостерон, ФСГ, ЛГ;
8-10 день: ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG;
Через 7 дней после овуляции — прогестерон.

Гинекологическое обследование для женщин. Проводят полное гинекологическое обследование, которое включает в себя:

Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
оценка состояния эндометрия, в разные фазы цикла;
оценка кровоснабжения репродуктивных органов (рекомендуют УЗИ с Доплером).
По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ).
Обследование на наличие ТОРЧ – инфекций:
Т – токсоплазмоз;
О – другие инфекции (сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит в и С);
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
Н – вирус герпеса.

Перечисленные инфекции способны поражать плод внутриутробно, вызывая различные пороки развития и провоцируя ЗБ. Поэтому важно ещё на этапе планирования провести анализ на наличие ТОРЧ – инфекций.

Как планировать беременность после замершей беременности? Обязательно нужно обследоваться и партнеру. Первым делом рекомендуют провести спермограмму. Анализ может назначить андролог или уролог.

Нередко причиной неразвивающейся беременности становится аномалия в развитии сперматозоидов. Такая патология называется тератозооспермия. Она характеризуется нарушением в строении сперматозоида (короткий хвостик, изменённая форма головки, отсутствие хромосомы и др.). Оплодотворение аномальными сперматозоидами происходит, но из-за нарушения строения мужских половых клеток, развитие эмбриона останавливается.

Выявление аутоиммунных патологий. Необходимо обоим супругам. Данное обследование проводит гинеколог-иммунолог. Если такого специалиста нет, то необходимо посетить иммунолога. Специалист проводит анализ на совместимость партнёров, на наличие антител и иммунных патологий.

Основной упор при такого рода обследованиях делается на выявление антифосфолипидного синдрома. При этом синдроме в организме матери вырабатываются антитела к фосфолипидам, основным строительным клеткам. Во время развития беременности антитела матери воспринимают эмбрион как угрозу и усиленно атакуют его. В результате плод гибнет.

Перечисленный список обследования это только основное, что требуется провести. В каждом конкретном случае список обследований и анализов может расширяться и увеличиваться.

Как после замершей беременности родить здорового ребенка? Подготовка к новой беременности (планирование) должна начинаться только после полного восстановления организма матери. А это иногда занимает от 2 до 4 месяцев и более.

Первая и самая веская причина не торопиться с новой беременностью — это дождаться полноценного восстановления эндометрия, особенно важно ожидание после выскабливания полости матки. Почему? Всё очень просто, восстановленный слизистый слой матки (эндометрий) способен принять и удержать оплодотворённую яйцеклетку, обеспечивая нужное питание и кровоснабжение.

Если же толщина слоя будет недостаточной, либо не полностью восстановленной, то о правильном развитии беременности не может быть и речи. Такое зачатие окончится весьма плачевно, вероятность повторения ЗБ или самопроизвольного выкидыша очень велика. Поэтому не стоит торопиться планировать новую беременность после чистки замершей беременности.

Оценить степень восстановления эндометрия способны только специалист УЗИ и гинеколог, на основании заключения ультразвукового исследования.

За это время можно успеть пройти весь спектр обследования и лечения, которые назначит специалист. Важно не отказываться от выяснения причины, вызвавшей ЗБ, так как в противном случае при наступлении новой беременности нет гарантий вынашивания и рождения ребёнка.

В зависимости от причины, вызвавшей ЗБ, будет строиться и подготовка к новой беременности.

При развитии генетической патологии эмбриона с вероятностью повторного нарушения (результат гистологии) необходимо решать вопрос об ЭКО. В этом случае перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки будут проведены манипуляции, позволяющие устранить генетические проблемы. Если же мутация произошла спонтанно, под воздействием каких-либо факторов, то беременность может наступить и естественным путём (половой акт).

При наличии инфекционных патологий планирование можно начинать только после полного излечения. При наличии гормональных патологий во время подготовки и самой беременности будет проходить постоянный контроль гормонального фона и именно того гормона, который и послужил причиной ЗБ. Кратность обследования назначит специалист.

При наличии аутоиммунных патологий планирование и ведение беременности будет контролировать и иммунолог. Если будет необходимость (и возможность), специалист назначит лечение, целью которого станет сохранение плода от материнских антител.

На этапе планирования новой беременности необходимо полностью пересмотреть собственный образ жизни. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Важным фактором станет рациональное питание, полноценный отдых, крепкий сон (не менее 7-8 часов в сутки).

Важно устранить все вредные факторы, способные навредить организму матери. При работе на вредном производстве или контакте с химическими веществами необходимо перевестись на другое место, где есть возможность избежать вредностей. Режим труда должен быть щадящим, не связанным с поднятием тяжестей, частыми стрессами и иными предрасполагающими факторами.

При возникновении простудных заболеваний, гриппа или ОРВИ важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. При посещении врача обязательно упомянуть о ЗБ и подготовке к новой беременности.

Гинеколог может назначить витамин Е и фолиевую кислоту, а также различные витаминные комплексы. Принимать такие препараты нужно начинать за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Часто женщины спрашивают, как быстро забеременеть после замершей беременности. Помните, что непосредственное разрешение на новую беременность должен дать наблюдающий специалист! Он же и назначит, необходимый комплекс поддерживающей терапии или спектр обследований во время вынашивания.

По отзывам женщин, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка после предыдущей ЗБ, способствовало соблюдение всех перечисленных рекомендаций. Чаще всего зачатие наступало через 8-12 месяцев.

Вопросы

Беременность наступила сразу (через 1-3 месяца) после замершей?

В этом случае необходимо сразу обратиться к гинекологу, который будет проводить постоянный мониторинг развития плода. В том случае, если после ЗБ была проведена чистка матки, а затем сразу произошло зачатие, то вероятность неблагоприятного исхода очень высока.

Против вынашивания беременности могут сыграть и не полностью восстановившийся эндометрий, и не устранённые причины предыдущей патологии. Однако не исключено, что повторная беременность окончится рождением здорового малыша. Но всё же рисковать не стоит, а лучше дать организму время на восстановление (6 месяцев и более), а только потом планировать беременность.

Две замершие беременности, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?

Даже при наличии двух ЗБ шанс родить здорового ребёнка равняется примерно 75-80%. То есть шансов столько же, сколько и у всех остальных женщин. Однако необходимо выяснить причину, по которой произошла патология. Для этого не нужно торопиться с новым зачатием, а пройти обследование и необходимое лечение. В противном случае многократные неразвивающиеся беременности могут стать шагом к бесплодию.

Не могу забеременеть после ЗБ.

На этот вопрос сложно ответить, не имея данных о пациентке. Ведь каждый конкретный случай требует более внимательного рассмотрения. Возможно, женщина не прошла обследования и до сих пор не выяснена причина, спровоцировавшая ЗБ.

Например, гормональный фон не стабилен, развилась патология со стороны эндометрия, не установился регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция. Причин, по которым не наступает новое зачатие после замершей, множество. А для выяснения необходимо пройти полноценное обследование, которое и покажет, какую помощь нужно оказать женщине, чтобы появилась возможность зачать.

Наличие 2-3 замерших беременностей не становятся приговором женщине. Примерно 85%, а по некоторым данным и 90%, женщин, переживших ЗБ, становятся матерями. Важно восстановиться не только физически, пройдя многочисленные обследования и лечение, но и психологически, что иногда более важно. В этом поможет не только психолог, но и общение с женщинами, столкнувшимися с ЗБ.

Необходимые анализы и лечение после замершей беременности. Подготовка к беременности после замершей беременности.

Порой случается так, что долгожданная беременность оканчивается страшной трагедией — замиранием плода. При замершей беременности женщине, как правило, проводят процедуру выскабливания — освобождение полости матки от отмерших клеток путем снятия верхнего слоя эндометрия. Такая операция выполняется под общим наркозом.

Процесс реабилитация после выскабливания может длиться несколько месяцев. После того, как женщина приходит в себя от столь сильного потрясения и горя, ей довольно часто хочется забеременеть вновь и таки родить желанного кроху на свет.

Но когда ей можно будет снова беременеть? Как долго будет восстанавливаться ее организм? Как сделать так, чтоб на этот раз все прошло успешно? Во всем этом попытаемся разобраться в данной статье.

Месячные после замершей беременности

Когда будут месячные после замершей беременности?

Менструальный цикл после выскабливания беременности в норме должен восстановиться через месяц. То есть через 25-35 дней у женщины должны начаться первые после операции месячные. Однако бывают случаи, когда менструация восстанавливается только через пару месяцев. В этом нет ничего страшного
Организм каждой женщины сугубо индивидуален. На процесс восстановления месячного цикла после замершей беременности влияют гормональный фон, эмоциональное состояние и способность к заживлению самих половых органов
Дело в том, что при выскабливании, можно сказать, сдирается верхний слой тканей эндометрия. Другими словами, получается живая рана. От того, насколько быстро эта рана затянется, и будет зависеть срок реабилитации женского здоровья
Сразу после операции у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения. Они не несут в себе никакой опасности, а лишь являются свидетельством того, что эндометрий восстанавливается. Однако женщине нужно будет насторожиться, если такие выделения станут обильными, будут издавать неприятный запах и причинять сильную боль. В этом случае лучше сообщить доктору о наличии таких симптомов. Они могут быть признаками заражения и инфекции в полости матки
Первые месячные могут иметь несколько иные проявления в сравнении с привычными месячными. Кровотечения порой бывают менее интенсивными и менее продолжительными
А порой наоборот, выделения носят более насыщенный и длительный характер. Все эти отклонения вполне объяснимы. Женский организм перенес настолько сильный стресс, что ему еще очень сложно полностью восстановиться до обычного его состояния
Болевые ощущения при первой после выскабливания менструации могут быть в разы сильнее, нежели при менструации до операции, а могут вообще не сопровождаться болью. При нестерпимых болях, конечно, лучше обратиться за консультацией к доктору
На характер первых месячных в общем может повлиять и срок, на котором оборвалась жизнь внутри женщины. Чем большим был срок, тем сложнее и дольше будет восстановление

Для выявления причин замирания плода и при планировании следующей беременности, женщине нужно будет пройти ряд лабораторных исследований:

Анализ на гистологию плода
Гормональные анализы. Такие исследования проводятся при подозрении на гормональные изменения в организме женщины
Мазок на флору из влагалища. Такой анализ позволяет исключить наличие столь опасных половых инфекций, как генококк и стрептококк группы B
Генетические или хромосомные исследования плода на кариотип. Такие анализы позволяют выяснить, не явились ли причинами не вынашивания беременности какие-либо нарушения плода, доставшиеся ему в наследство
Анализ на скрытые инфекции, такие как хламидии, вирус папилломы, герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма или микоплазма
Иммунограмма — исследование, позволяющее определить состояние иммунной системы женщины
Коагулограмма и гемостазиограмма — анализы на свертываемость крови
Тест на наличие такого аутоиммунного заболевания, как антифосфолипидный синдром
Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса для обоих родителей — исследование, позволяющее выявить иммунные формы замершей беременности

Стоит отметить, что некоторые из вышеперечисленных исследований являются довольно дорогостоящими, и назначаются они только в том случае, если есть очень весомые причины подозревать определенное заболевание.

Гистология после замершей беременности

Гистологические исследования после замершей беременности позволяют ориентировочно выяснить, что же все-таки явилось причиной смерти плода
Для проведения такого анализа берутся ткани, выскобленные из полости матки. Порой по распоряжению врача на анализ также сдается тонкий шар эпителия из полости матки или маточной трубы
Когда все материалы собраны, они направляются в лабораторию для тщательного рассмотрения их под микроскопом и выявления причин замирания беременности

В ходе таких исследований можно определить следующие факторы, влияющие на прерывание развития плода:

инфекции, передающиеся половым путем
сахарный диабет
патологии развития матки
вирусные инфекционные заболевания (гепатит или краснуха)
хронические болезни половых органов женщины
нарушения гормональных процессов в организме женщины

Все перечисленные заболевания могут быть выявлены с помощью гистологического исследования плода. Однако такое исследование дает только направление, в котором нужно искать причину.

Для точного выявления болезни и ее влияния на беременность нужно будет пройти уже другие анализы. Они дадут более четкую картину, помогут определиться с лечением и предотвратить повторение ситуации.

В первую очередь при установлении замирания плода в матке у женщины ей назначается чистка, то есть избавление от омертвевших чужеродных клеток. На сегодняшний день мировая практика знает три способа очищения полости матки от мертвого плода:

Медикаментозный аборт. Такой вид чистки подразумевает под собой прием специальных препаратов, провоцирующих выкидыш. Как правило, такой метод применяется на сроке не более восьми недель
Мини-аборт или вакуум-аспирация. Такая процедура заключается в изъятии ненужного содержимого матки с помощью специального вакуума. Проводится она под общим наркозом
Самопроизвольный аборт. Зарубежные специалисты в сфере гинекологии считают такой способ наиболее гуманным и щадящим. Они просто выжидают, когда матка сама начнет отторгать инородное тело и вытолкнет его наружу. Самопроизвольный аборт проводится под регулярным наблюдением врачей. В случае выявления у женщины признаков воспаления ей делают мини или вакуумный аборт

Помимо чистки женщине могут прописать курс антибиотиков. Как правило, такие препараты назначаются при наличии в матке инфекции.

Как говорилось выше, после замершей беременности женщине нужно будет пройти ряд анализов. Именно по результатам этих анализов и назначается адекватное лечение
Если причиной замирания плода явились гормональные нарушения в организме женщины, ей назначают прием гормональных препаратов. Такие же препараты могут быть назначены и при длительном отсутствии месячных для их восстановления. Прием гормональных препаратов также может послужить прекрасным противозачаточным средством
Если у женщины были обнаружены половые инфекции или другие заболевания, врач в первую очередь возьмется за их лечение
Очень важно в период реабилитации оградить несчастную женщину от дополнительных негативных эмоций и переживаний
Лучшим лекарством для нее будет забота и опека. В некоторых случаях, когда псих-эмоциональное состояние женщины находиться на пике, доктор может назначить ей курс седативных препаратов и транквилизаторов

Что делать, если есть уже 2, 3, 5, 7 замерших беременностей?

После первой замершей беременности почти в девяносто случаях из ста женщинам удается выносить и родить здоровых детей. У тех же семей, которых такая трагедия постигла не впервые, шансы на положительный результат только падают
Для того, чтобы предотвратить столь печальное событие, будущим родителям в первую очередь нужно пройти все необходимые исследования. Не стоит игнорировать направлений на анализы, выписанных доктором
Врач должен владеть полной информацией о причинах не вынашивания ребенка для того, чтобы назначить корректное лечение. Порой небольшая разница в диагнозах может привести к очередному замиранию плода. При чем к анализам стоит серьезно относиться обоим партнерам
При прохождении назначенного лечения не нужно торопиться с новой беременностью. Лучше прислушаться к рекомендациям доктора и подождать, пока причины, провоцирующие предыдущие выкидыши, будут полностью устранены
В некоторых случаях врачи советуют отказаться от очередных попыток во благо физического и психического здоровья женщины
Ведь каждая неудача влечет за собой ряд последствий и усугубление ситуации. Порой доктор может порекомендовать семейной паре рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве или усыновлении

Через сколько после замершей беременности можно планировать следующую беременность?

Женщина способна забеременеть сразу же после замирания предыдущей беременности. Ее цикл может очень быстро восстановиться и уже в первую же овуляцию возможно оплодотворение
Однако это не говорит о том, что беременность будет желательной. Дело в том, что организм женщины еще не набрался сил и не отошел от сильного стресса от выкидыша
Эндометрий матки может не до конца зажить, гормональный фон еще не стабилизироваться, а все обменные процессы в организме не вернуться к нормальной деятельности. В таких условиях новая беременность совсем ни кстати
Доктора, как правило, рекомендуют взять паузу от полугода до года. Этого времени будет достаточно для полного восстановления женщины
К тому же, если во время проведения анализов причинами предыдущего прерывания будут названы какие-либо заболевания партнеров, то прежде, чем планировать новую беременность, нужно будет исключить эти причины
Случается так, что после единственного выкидыша женщина беременеет уже через пару месяцев и благополучно вынашивает вторую беременность. Однако, такие случаи скорее исключение, нежели правило. Всегда лучше подстраховаться и последовать советам врача
На время оттягивания второй беременности также влияет срок, на котором плод замер. Чем он был больше, тем больше времени понадобиться на то, чтобы женщине восстановиться и набраться новых сил

При подготовке к следующей беременности стоит учитывать все ошибки, допущенные при первой неудачной беременности. Будущим родителям, как минимум, за три месяца до зачатия стоит отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение)
В идеале было бы, если бы они перешли на здоровое питание, начали активно заниматься спортом и больше бывать на свежем (чистом) воздухе
Будущей маме желательно в это же время принимать поливитаминные комплексы. Обязательными элементами, необходимыми в достаточном количестве на момент беременности, являются фолиевая кислота и йод.Существуют специальные препараты, содержащие только такие микроэлементы (к примеру, Йодомарин)
Женщинам, работающим на тяжелых работах или вредных предприятиях, желательно умерить нагрузку на свой организм. То же касается и эмоционального фона. В столь ответственный период им не стоит переживать и испытывать стрессы. Будущим мамочкам нужно настроиться на позитив, забыть о предыдущих неудачах и верить в лучшее
Обязательным условием является прохождение всех анализов, назначенных врачами, а, в случае необходимости, и лечения
Как правило, большинство последующих после замирания плода беременностей заканчиваются удачно. Исключения, конечно, случаются, но очень редко
К тому же, установить причину частых выкидышей при современном уровне медицины абсолютно не составит проблем. Пролечившись и подготовившись к новой беременности, будущие родители имеют все шансы на положительный результат

Планируя новую беременность после замершей беременности, стоит отнестись к произошедшему со всей серьёзностью. Такие фразы как "боюсь замершей беременности" и отказ из-за этого от радости материнства не верный подход, зачать и выносить ребенка можно в большинстве случаев, но если у вас была замершая беременность, планирование следующей необходимо обязательно, только так вы сможете предотвратить подобное второй раз.

После выскабливания женщины бывают ослаблены, однако месячные после замершей беременности нередко приходят уже через 1-1.5 месяца, есть овуляция и теоретически возможно зачатие. Задержка месячных после замершей беременности чаще всего обусловлена пережитым гормональным стрессом, так как такое неожиданное прерывание жизни плода травмирует и материнский организм тоже, тело было настроено на беременность, и вдруг всё прекратилось, это стресс не легче чем аборт.

Может ли повториться замершая беременность?

Повторная беременность после замершей беременности, начавшаяся необдуманно, без обследования и подготовки, может закончиться точно так же. Вот почему, если была замершая беременность, половая жизнь требует тщательной контрацепции. Забеременеть можно будет не ранее чем через 6, а лучше 12 месяцев после случившегося несчастья. Обычно гинекологи назначают оральные контрацептивы.

Планирование беременности после замершей беременности начинается с визита к гинекологу.

Производя выскабливание во время прерывания беременности, врачи отправляют полученный материал на гистологическое исследование. Чаще всего причиной смерти эмбриона становится наличие у него пороков развития, которые не совместимы с жизнью, они могут возникать как вследствие инфекционного заболевания, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, так и из-за генетических отклонений. Забеременеть сразу после замершей беременности, не вылечив инфекции, если они есть, означает подвергнуть и второго малыша той же опасности. Если причиной замирания плода стала генетика, спрогнозировать вероятность повторения патологии может врач-генетик на консультации, вас обязательно к нему направят.

В США однократно случившаяся гибель плода не является показанием к углубленному обследованию, две замершие беременности служат поводом для сдачи соответствующих анализов. Но зачем переживать это дважды? Лучше понять, почему это случилось и не допустить повторения.

Обследование после замершей беременности включает в себя:

Консультацию гинеколога

УЗИ органов малого таза

Консультацию генетика

Консультацию уролога и спермограмму для мужа

Обследование на половые инфекции

Обследование на значимые для плода инфекции, такие как герпес, например

Исследование гормонального фона женщины: половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Исключение антифосфолипидного синдрома у женщины

Резус-фактор и группа крови родителей

Подготовка к беременности после замершей беременности это не только сдача анализов, но и укрепление здоровья будущей мамы, лечение хронических заболеваний. Со своим гинекологом вы выберете лучшее время, когда беременеть после замершей беременности, и войдете в новую беременность после замершей полностью здоровой, при необходимости - с медикаментозной поддержкой. При дефиците прогестерона назначается дюфастон, утрожестан, при АФЛС гормоны, это поможет как предотвратить замершую беременность, так и обеспечить малышу идеальные условия для развития.

Зачатие после замершей беременности лучше отложить во времени минимум на полгода, и потратить это время не только на обследование, но и на витаминопрофилактику (прием витамина Е, фолиевой кислоты), оздоровление организма при помощи полноценного питания, спорта, на укрепление иммунной системы.

Восстановление организма после замершей беременности происходит тем тяжелее, чем больше был срок, на котором произошло замирание плода. Понятно, что гибель его во втором триместре для матери будет более тяжелым испытанием, чем на первых неделях беременности. Бывает, что беременность не наступает после замершей и через полгода, настолько серьёзно страдает гормональная система и общее состояние здоровья.

Бывает и наоборот, возможна беременность через месяц после замершей и даже раньше. Это бывает в случаях гибели плода в самые первые недели беременности и отсутствии благоразумных мер контрацепции. Для будущего ребенка это опасно, так как не устранены те причины, из-за которых случилось несчастье с первым малышом, повторяющаяся замершая беременность в таких условиях не редкость. А если у вас будет 2, 3 замершие беременности подряд, врачи будут говорить уже о такой грозной патологии, как привычное невынашивание беременности, что поддается лечению с большим трудом. Повторная замершая беременность формирует своеобразный механизм в организме женщины, скажем, «план» беременности, и даже устранив все причины для невынашивания, можно снова и снова терять ребенка. Беременность после двух замерших беременностей прервется в привычный срок, потому что организм матери на это уже настроен, и убедить собственную гормональную систему в необходимости вынашивать плод дальше будет очень трудно, даже лекарства помогают в таких случаях плохо.

Когда планировать беременность после замершей, нужно решать с врачом и с его одобрения. Если у вас с мужем при обследовании ничего не найдут и будет констатирована случайно произошедшая гибель эмбриона, вам всё равно стоит обратить внимание на то, правильный ли образ жизни вы ведете. Отказ от алкоголя, курения, подготовка к следующему зачатию помогут забеременеть после замершей, и это будет удачная беременность. Роды здоровым ребенком в установленный природой срок вполне возможны, главное, серьёзно отнестись к следующей беременности. Тех, кто родил после замершей беременности, очень много, не отчаивайтесь и всё будет хорошо.

Замершая беременность, симптомы
Обвитие пуповиной

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
Общие анализы крови, мочи.
Кровь на группу, резус-фактор.
Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
Хромосомный анализ.
УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

На группу крови, резус-фактор.
TORCH-комплекс
Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
Будьте физически активными.
Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.