Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования - абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования - проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года - за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше - за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
И ортопедии. Основанная на принципе магнитного резонанса ядер водорода и исключающий использование ионизирующего излучения, МРТ практически безвредна и безопасна для детского организма. Поскольку для точности выполнения МРТ необходимо неподвижное положение пациента, маленьким детям исследование проводится под наркозом. Противопоказанием к МРТ является наличие металлических имплантатов (кардиостимулятора, нейростимулятора, клапанного протеза, искусственного сустава и др. металлических инородных тел).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день представляет наиболее прогрессивный, безопасный, надежный и хорошо зарекомендовавший себя метод обследования детей. По точности получаемых диагностических сведений МРТ не имеет аналогов в диагностике заболеваний ЦНС, мышечно-суставной системы, позвоночника и внутренних органов у детей. Вместе с тем, обладая неоспоримыми преимуществами и достоинствами перед другими неинваивными методами визуализации, МРТ детям не может заменить или исключить необходимость проведения таких исследований, как УЗИ, рентгенография, КТ, сцинтиграфия и др.
МРТ основана на физическом явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР) атомов водорода в клетках тканей. В условиях магнитного поля, испускаемого томографом, колебания ядер водорода исследуемого объекта отражаются в виде эхосигналов и фиксируются сканером. Все данные обследования передаются в компьютер, который обрабатывает и использует их для построения изображений внутренних органов в различных плоскостях.
Показания к проведению МРТ у ребенка
В педиатрии МРТ имеет очень широкие показания. Необходимость проведения МРТ детям определяется педиатром или узким детским специалистом после изучения анамнеза и жалоб ребенка, результатов предварительного обследования. Современные томографы позволяют осуществлять различные виды исследования у детей: МРТ гипофиза , МРТ головного мозга , МРТ брюшной полости и малого таза, МРТ почек и надпочечников , МРТ пазух носа, МРТ позвоночника и суставов, МРТ сердца и сосудов и т. д.
В детской неврологии сферой применения МРТ у детей служит подозрение на поражение структур головного мозга. Почти половина заболеваний ЦНС в детском возрасте является результатом перинатальной патологии (гипоксии , асфиксии , родовых травм), поэтому МРТ нередко выполняется новорожденным и грудным детям. Основаниями для назначения детским неврологом МРТ головного мозга детям могут служить головокружения, обмороки, судороги, снижение зрения или слуха, задержка психомоторного (ЗПР) или речевого (ЗРР) развития, поведенческие нарушения и др. МРТ позволяет получить четкую визуализацию тех отделов головного мозга, которые невозможно хорошо разглядеть при помощи ультразвука (нейросонографии , эхоэнцефалографии), рентгена, КТ, что делает МРТ у детей особенно ценной для диагностики патологии гипофиза и ствола мозга. В случае необходимости МРТ у детей может быть дополнена МР ангиографией венозных синусов, артерий и вен головного мозга
С помощью МРТ у детей можно обследовать как весь позвоночник комплексно, так и различные его отделы (краниовертебральный переход, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы). В отличие от УЗИ и рентгенографии позвоночника , при МРТ хорошо различимы сами позвонки, межпозвонковые диски, сосуды, позвоночный канал и его содержимое. МРТ детям проводится при аномалиях развития позвонков , повреждениях позвоночника (родовых травмах, вывихах и переломах тел позвонков), спондилоартрите, нарушениях осанки , сколиозе и пр.
Показаниями к проведению МРТ сердца в детской кардиологии служат врожденные пороки сердца у детей (транспозиция магистральных артерий , ДМЖП , ДМПП и др.), кардиомиопатии , перикардиты , миокардиты , миксомы сердца .
МРТ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства детям находит свое применение в детской хирургии, детской гастроэнтерологии, детской урологии, детской гинекологии . Данные исследования помогают выявлять аномалии развития, воспаления, опухоли внутренних органов, желчнокаменную и мочекаменную болезнь , внутреннее кровотечение . МР холангиография ребенку с успехом может заменить такую небезопасную диагностическую процедуру, как ретроградная холангиопанкреатография .
Чтобы сделать МРТ ребенку и правильно оценить показания и риски процедуры, необходимо предоставить рентгенологу всю медицинскую документацию по настоящему заболеванию: данные других исследований (лучевых, лабораторных или функциональных), результаты предыдущей МРТ (если таковые имеются), направление специалиста с указанием цели и области исследования.
Преимущества МРТ
Главным преимуществом МРТ детям перед другими методами лучевой диагностики служит отсутствие опасного рентгеновского излучения. При МРТ на исследуемую область воздействуют электромагнитными волнами (радиоволнами) высокой частоты, что абсолютно безвредно для детей, независимо от возраста.
Немаловажным достоинством МРТ у детей является неинвазивность метода, не требующего проведения пункций, зондирования полостей и т. п. Современные МРТ-технологии обусловили появление виртуальной эндоскопии, позволяющей выполнить объемное моделирование структур, визуализированных посредством МРТ у детей.
Точность и информативность МРТ несомненно выше при необходимости изучения у детей состояния ЦНС, мягких тканей, паренхиматозных органов, мышц, связок, суставов и пр. КТ, напротив, оптимальна при патологии костной системы, полых (желудка, кишечника), заполненных воздухом органов (легких), патологических полостей (кист, гематом и пр.). Еще одним преимуществом МРТ служит возможность получения изображений у детей в любых проекциях – фронтальной, аксиальной, сагиттальной.
МРТ детям позволяет не только получать статическую визуализацию того или иного органа, но и его динамические изображения. Так, при МРТ суставов у детей производится исследование их двигательной функции; при МРТ сердца – оценка насосной функции, кровотока, сокращения камер. С помощью МР-спектроскопии определяются биохимические изменения тканей при различных заболеваниях; МР-перфузии – внутриорганный кровоток; МР-диффузии - движение молекул воды в тканях.
Противопоказания
Все ограничения к проведению МРТ детям делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, делающим невозможным выполнение процедуры МРТ детям, относятся: наличие имплантируемых водителей ритма (электрокардиостимулятора , кардиовертер-дефибриллятора), ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха, клипс на сосудах головного мозга, аппарата Илизарова, металлических включений в глазном яблоке, полученных в результате травм. При необходимости дополнительного контрастирования исследуемой анатомической области при МРТ противопоказанием может служить анемия у детей , вызванная недостатком гемопоэтических факторов.
Относительными ограничениями к проведению МРТ детям могут служить присутствие в организме инсулиновых помп, имплантируемых стимуляторов нервов, неферромагнитных гемостатических клипс, искусственных клапанов сердца. Поскольку кохлеарные импланты различаются по своим характеристикам, некоторые из них могут препятствовать проведению МРТ детям, в то время как другие вполне совместимы с процедурой. Наличие татуировок на основе ферромагнитных красителей на теле может вызвать сильное раздражение кожи в месте нанесения тату. Относительными противопоказаниями к МРТ является клаустрофобия , общее тяжелое состояние детей, требующее постоянного мониторинга жизненно важных показателей (АД, ЧД, ЭКГ). При необходимости проведения МРТ в первом триместре беременности у подростков необходимо заключение акушера-гинеколога об отсутствии противопоказаний. У девушек пубертатного возраста МРТ органов малого таза не проводится во время менструации.
Относительные противопоказания к проведению МРТ детям в большинстве случаев могут быть устранены. Так, при клаустрофобии могут использоваться открытые МРТ-томографы, а при наличии татуировок с металлосодержащими красителями время исследования должно быть сокращено. В ряде случаев в целях безопасного для детей МРТ-исследования достаточно выбрать сканер, обладающий низкой напряженностью магнитного поля (до 1,5 Тесла).
Одним из обстоятельств, сдерживающих широкое использование диагностического метода, является высокая цена на МРТ у детей. Стоимость МРТ детям определяется рядом факторов: исследуемой анатомической областью, видом томографа, использованием контрастирования и анестезии.
Подготовка и проведение исследования
Перед проведением МРТ позвоночника, суставов, головы, сосудов детям подготовка не требуется. В качестве подготовки к МРТ брюшной полости и малого таза рекомендуется соблюдение диеты с исключением из рациона грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, газированных напитков, черного хлеба. В день исследования следует воздержаться от приема твердой пищи за 4 часа до исследования. При МРТ малого таза детям мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен; в остальных случаях перед процедурой мочевой пузырь рекомендуется опорожнить.
Одежда детей не должна содержать металлических молний, пуговиц; также следует снять с ребенка заколки, серьги, очки, слуховой аппарат . Родители, присутствующие при выполнении МРТ детям, также не должны вносить в зону действия томографа любые металлические предметы, магнитные карточки, диски, флеш-карты, мобильные телефоны. Металлические предметы могут нарушать работу томографа и ухудшать качество снимков, а магнитное поле, используемое при исследовании, может вызывать сбой электроники.
Обычно детям до 5 лет МРТ выполняется с анестезиологическим пособием. Эта необходимость связана с непредсказуемостью поведения ребенка и невозможностью им длительное время сохранять полную неподвижность. При проведении МРТ детям более старшего возраста допускается присутствие на исследовании родителей или других сопровождающих лиц, с которыми дети чувствуют себя спокойнее и безопаснее.
Во время МРТ-сканирования ребенок будет находиться в горизонтальном положении в тоннеле томографа. Для обследования детей предпочтительно использовать томографы, открытые со всех сторон. Во время сканирования томограф издает громкий шум и стук, поэтому ребенку одеваются звуконепроницаемые беруши или наушники, в которых звучат знакомые детские песни.
Некоторые виды МРТ детям требуют предварительного введения в вену контрастного препарата на основе гадолиния. Возможные побочные реакции от использования контраста могут включать головокружение, головную боль, тошноту, сонливость, аллергические реакции. В зависимости от сложности исследования длительность процедуры МРТ детям может составлять от 30 до 60 минут. Результаты обследования обычно бывают готовы в течение часа после окончания процедуры.
Если МРТ детям проводилась под наркозом, маленькие пациенты некоторое время остаются под наблюдением анестезиолога и отпускаются домой только полного пробуждения и восстановления рефлексов.
МРТ детям в Москве проводится только в учреждениях, имеющих лицензию на выполнение данного вида диагностики в педиатрии.
Компьютерная томография не напрасно считается максимально информативным диагностическим методом. Благодаря данному способу исследования органов, систем специалисты получили возможность диагностировать различные патологии, исследовать области, которые плохо визуализируются при помощи устарелых методов обследования (УЗИ, рентгенограмма и др.).
Многие опасные аномалии, болезни, патологии возникают и у маленьких детей. Как же получить наиболее точную информацию, которая понадобится для назначения подходящей и высокоэффективной терапии. Многие родители, зная о вреде ионизирующего излучения, спрашивают специалистов, можно ли проводить КТ ребенку младшего возраста, не возникнут ли у их малыша какие-либо побочные эффекты, с какого возраста разрешена данная процедура?
Конечно же, КТ не может быть абсолютно безопасным для детей. В детском возрасте чувствительность к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослых пациентов. Но доза облучения, которую получит ребенок во время компьютерной томографии не настолько большая, чтобы стопроцентно вызывать патологии в развитии, функционировании органов, систем. Компьютерная томография назначается лишь в крайних случаях. Данная диагностика должна быть четко обоснованной.
Если есть возможность провести диагностику ребенку до года другим информативным способом, например, при помощи магнитно-резонансной томографии, рекомендовано ею воспользоваться. Ведь электромагнитное излучение не нанесет такой сильный вред для ребенка, как рентгеновские лучи.
Специалисты утверждают, что проводить данное исследование можно детям с рождения, но при наличии абсолютных показаний к этой процедуре, при неинформативности других диагностических методов.
Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики
Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.
Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:
- вдавленные переломы черепа;
- внутричерепные кровоизлияния;
- переломы по швам.
С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:
- гематомы;
черепно-мозговые травмы; - переломы основания черепа;
- переломы костей свода.
Также диагностика головного мозга у детей необходима при:
- обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
- диагностике повышенного внутричерепного давления;
- появлении первых симптомов психического расстройства.
Кроме того, детям может понадобиться диагностика:
- опухолевых заболеваний;
- врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
- травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.
Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.
КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.
Наиболее частые противопоказания к процедуре
- Компьютерная томография не может проводиться следующим категориям детей:
- имеющим выраженную почечную недостаточность;
- страдающим клаустрофобией;
- имеющим металлоконструкций в организме (пластины, стенты и т. д.);
- проявляющим неадекватное психическое поведение;
- имеющим гипсовую повязку в зоне, подлежащей исследованию;
- имеющим аллергическую реакцию на йод.
Какие патологии может обнаружить исследование
Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:
- тахикардия;
- камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
- аппендицит;
- болезни кишечника (острые, хронические);
- дефекты легочных тканей (врожденные);
- нарушение функционирования мочевого пузыря;
- патологии тазобедренных суставов;
- опухоль, киста яичника;
- осложнение вследствие инфекции легких;
- опухоли брюшной полости;
- новообразования внутри легочных тканей;
- врожденные дефекты брюшной полости;
- травмы кровеносных сосудов, легких;
- воспаление бронхов;
- болезни дыхательной системы.
Подготовка к диагностике детского организма
Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.
С ребенка следует снять все металлические предметы (очки, заколки, слуховой аппарат, вставные брекеты, украшения).
Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:
- наличии у ребенка аллергии;
- приеме каких-либо лекарственных препаратов;
- последних перенесенных болезнях;
- наличии астмы, сахарного диабета;
- болезнях почек;
- болезни щитовидной железы.
Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.
Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.
Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования. Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.
Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу. Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций.
Основные нюансы при сканировании детей
Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.
По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.
При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.
Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.
Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.
Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.
Особой разницы в проведении КТ детям разного возраста (новорожденных, годовалых, трех-шестилетних) нет. До 7 лет диагностика проводится под наркозом. Не бойтесь проводить КТ под наркозом своему ребенку. Это безопасно и поможет врачу получить все необходимые данные о состоянии тканей, органов малыша.
Вероятные риски при проведении сканирования детям
Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:
- Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
- Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
- Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.
Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.
Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.
МРТ головного мозга ребенка от 2000 руб.
Проконсультироваться со специалистом
Можно ли проводить МРТ детям?
Справка:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура высокой точности, назначается детям с любого возраста, абсолютно безболезненна. Исследование внутренних тканей и органов делается на специальном аппарате при помощи радиоволн и магнитного поля, действие которых совершенно безвредно для организма.
МРТ детям чаще всего назначается при подозрении на поражение структур головного мозга. Причиной может быть перинатальная патология, инфекционные заболевания, а следствием – головные боли и головокружение, расстройство сна, изменения в поведении, задержка речевого или психомоторного развития, иногда снижение зрения или слуха. Поскольку метод МРТ позволяет выявить возможные заболевания даже на самых ранних стадиях, по результатам процедуры врач определит источник проблемы и назначит соответствующее лечение.
О чём волнуются мамы, если их ребёнку назначена МРТ головного мозга?
Иногда мамы, даже получив рекомендацию врача сделать МРТ головного мозга, не ведут ребёнка на исследование. Каких только мифов об МРТ не встретишь на форумах! Опасения некоторых мам по поводу этой процедуры совершенно беспочвенны. Давайте рассмотрим комментарии специалистов относительно распространённых в сети мнений о вредности процедуры МРТ.
| Миф | Комментарий врача | |
МРТ опасно, там облучение | во время магнитно-резонансного исследования лучевое воздействие на организм пациента не осуществляется | |
при МРТ мозг «размагничивается» | никакого влияния на мозговую деятельность МРТ не оказывает | |
мой ребёнок слабый, он плохо перенесёт процедуру | МРТ не отражается на самочувствии и не имеет никаких негативных последствий | |
ребёнок слишком мал для таких серьёзных процедур | поскольку МРТ не имеет противопоказаний, исследование можно делать даже новорождённым | |
мой ребёнок испугается аппарата | при МРТ головного мозга у детей возникает скорее любопытство, чем страх |
Таким образом, сомнения в целесообразности проведения процедуры МРТ головного мозга детям совершенно не оправданны. Особенно если учесть, что правильно поставленный диагноз – половина успеха в излечении, а вырастить здорового и счастливого ребёнка – для мамы самое главное.
О чём действительно стоит побеспокоиться мамам перед МРТ головного мозга ребёнку?
«Предупреждён – значит, вооружён»
Принимая решение о процедуре, подумайте: во-первых, МРТ поможет подтвердить или опровергнуть предположение Вашего врача о возможных патологиях. И в том, и в другом случае это плюс. Если какие-то заболевания будут выявлены при диагностике, невролог будет не предполагать, а точно знать, как помочь Вашему ребёнку. Например, если у ребёнка аномалия развития какой-либо структуры головного мозга – своевременно принятые меры избавят его от возможных нарушений психического и физического развития. И со временем Вы сможете забыть о причинах, которые привели Вас к врачу.
Кроме того, если Ваш ребёнок активно занимается спортом, в котором не исключены травмы головы (бокс, борьба, экстремальные виды спорта) или просто очень подвижен, контрольная процедура МРТ головного мозга поможет избежать негативных последствий травм и сотрясений мозга, которые могут проявиться у детей не сразу.
Собираясь на МРТ головного мозга с ребёнком, для начала постарайтесь справиться с собственной тревогой – скорее всего, наша информация уже убедила Вас в том, что в этой процедуре нет ничего страшного. Затем спокойно объясните ребёнку, для чего нужна процедура, как выглядит аппарат МРТ и почему нужно будет полежать спокойно, не двигаясь, 20 минут. Если ребёнок сможет (с Вашей помощью) провести это время без движения – обследование будет успешным.
На процедуру МРТ выберите для ребёнка одежду без металлических элементов, непосредственно перед обследованием нужно будет снять все содержащие металл украшения. Маме разрешается присутствовать в кабинете МРТ вместе с ребёнком. Сама процедура займёт 20 минут, и ещё через 20 минут врач подготовит для Вас описание результатов обследования.
> Как делают КТ детям?
Большинство врачей назначают компьютерную томографию детям только в случае серьезных на то оснований. Организм детей в 5 раз восприимчивее к воздействию облучения, чем взрослого человека. Однако в некоторых случаях польза от точной и своевременной диагностики значительно превышает возможный риск, поэтому время от времени назначают КТ различных органов у детей и даже возможны проведение повторных обследований.
Наиболее частая причина назначения КТ ребенку - травмы и ушибы мягких тканей. Задача врача - выявить нанесенный вред, оценить характер повреждений, обнаружить скрытые гематомы, кровотечения и др. Также это отличный способ диагностики вегето-сосудистой дистонии - частого диагноза у подростков.
С помощью компьютерной томографии у детей обследуют органы брюшной полости, скелет и спинной мозг, грудную клетку, сердечно-сосудистую систему, область сердца, череп и головной мозг. При этом диагностируется широкий круг заболеваний:
- Камни в почках и мочевыводящих путях
- Переломы, трещины и дистрофия костных структур, суставов
- Острые и хронические заболевания внутренних органов
- Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей
- Новообразования, кисты, метастазы и др.
Обследование также проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы спланировать ход операции и свести к предельному минимуму возможные осложнения.
Особенности КТ у детей
Диагностика проводится на обычном томографе, который используется также и для проверки взрослых. Разница заключается лишь в том, что выполняют определенные настройки: как правило, устанавливают меньшую интенсивность облучения, что позволит снизить нагрузку на организм. В некоторых клиниках, ориентированных на обследование несовершеннолетних, используются аппараты со встроенным монитором - во время обследования ребенок смотрит мультики, что помогает ему легче перенести процедуру, не тревожиться.
Сложность обследования связана, в первую очередь, с особенностями детской анатомии - у детей больший процент содержания воды в мягких и хрящевых тканях по отношению к костной, плотность внутренних малоразличима. Поэтому существенно снизить дозировку излучения при КТ детям не получится - используются параметры сканирования, которые позволят получить достаточно информации для диагностики.
Необходимость в компьютерной томографии особенно высока, если планируется изучение костных тканей ребенка. Если есть возможность заменить лучевую диагностику на другую (.УЗИ, МРТ), то лучше ею воспользоваться. Незаменимой эта методика является только в экстренных случаях, когда необходимо срочно увидеть последствия политравмы, а также в тяжелых состояниях ребенка, для выявления малейших изменений в организме и выявления метастаз. Предпочтение КТ отдается и в том случае, если у ребенка есть металлические имплантаты в организме, чувствительные к магнитному полю.
Подготовка
Необходимость в подготовке появляется при запланированной томографии, если предполагается введение контрастного вещества. Используемые препараты вызывают побочные эффекты - тошноту, головокружение, зуд, аллергические покраснения и др. Чтобы снизить эту реакцию, рекомендуют воздержаться от пищи за несколько часов до обследования. Особенно тщательная подготовка нужна перед КТ ребенку органов брюшной полости - необходимо очистить кишечник, исключить повышенное газообразование. Для этого рекомендуют соблюдать диету, принимать легкие слабительные, а непосредственно перед томографией сделать клизму.
Если делают КТ малышу, который не способен в силу возраста или характера сохранять неподвижность в течение 10-15 минут, то используют общий наркоз. Он абсолютно безвреден, мягко усыпляет малыша и проходит сразу же после окончания процедуры. Такой подход уместен при обследовании малышей от рождения до 7 лет. Цена на обследование КТ детям во многих клиниках ниже, чем для обследования взрослого. Это объясняется и скоростью работы аппарата, и меньшей областью сканирования.