Trovanje teškim metalima - simptomi i liječenje. Trovanje teškim metalima

Teški metali uključuju oko četiri tuceta kemijski elementi. Stalno su u našoj blizini, iako se ne vide - metala ima u zraku, zemlji, vodi, stalno ih koristimo u Svakidašnjica. Većina ovih elemenata sudjeluje u metaboličkim procesima, dio je mnogih organizama.

Teški metali se mogu akumulirati u biljkama i životinjama

Ako znate mjeru i znate kako ih pravilno primijeniti, onda metali mogu imati blagotvoran učinak. Ali ako se nakupe previše u tijelu, onda ako uđe bilo koji drugi element, može doći do trovanja solima teških metala. Kakav učinak ove soli imaju na ljudski organizam, kako prepoznati simptome trovanja i ublažiti ih? Čitat ćete dalje. Prvo se morate upoznati s najopasnijim metalima. Sljedeći elementi smatraju se vrlo otrovnim tvarima:

  • nikal;
  • voditi;
  • željezo;
  • cinkov;
  • Merkur;
  • kadmij;
  • talij.

Većina trovanja događa se u poduzećima tijekom izvanrednih situacija. Metali se također nalaze u bojama, ulju i proizvodima od njega, duhanskom dimu, limenkama, kontaminacija čak može dospjeti u prehrambeni proizvodi.

Simptomi trovanja metalima

Simptomi trovanja bilo kojim teškim metalom vrlo su slični. Najčešće do intoksikacije dolazi putem prehrambenih proizvoda, a tada je zahvaćena gastrointestinalnog trakta. Nakon kratkog vremena pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • oštre bolove u želucu;
  • gag pozivi;
  • zatvor ili labava stolica;
  • metalni okus u ustima.

Krvarenje desni zbog trovanja olovom

Postoje i simptomi trovanja pojedinim elementima. Znak trovanja olovom je zubobolja, krvarenje desni i tamni obrub na njima. Ako dođe do trovanja bakrom, tada povraćanje postaje plavkasto. Često se trovanje događa hranom, a tada trovanje može utjecati na druge. unutarnji organi. Podići krvni tlak ukazuje na djelovanje teških metala na srce, obično popraćeno kratkim dahom ili bljedilo.

Konvulzije, nesanica, poteškoće u kretanju i disanju znače da je zahvaćen živčani sustav. Trovanje može utjecati na bubrege, što rezultira zatajenjem bubrega. Slijedom toga negativan utjecaj jetra se može povećati, vid je oslabljen, javlja se groznica, anemija i sl., osobito teška trovanja dovode do smrti.

Ne samo da kontaminirani prehrambeni proizvodi mogu uzrokovati trovanje, sasvim je moguće udisati pare ovog otrova, u kojem slučaju će suhi kašalj ili čak upala pluća postati simptom. Druga opcija je da se otrovate izravnim kontaktom s metalom i onda ste unutra najboljem slučaju proći s oštećenjem kože, u najgorem slučaju - ulazak soli metala u krvožilni sustav i širenje trovanja po cijelom tijelu.

Prva pomoć kod trovanja

Ako primijetite gore navedene simptome, prvo što trebate učiniti je pružiti prvu pomoć žrtvi. Ovisno o tome je li otrov ušao u tijelo hranom, dišnim putevima ili kontaktom, ovisit će o načinu pružanja prve pomoći žrtvi. Ako je do trovanja metalom došlo kroz dišni sustav, tada je prvi korak izolirati žrtvu iz nesigurnog područja.

U slučaju opijenosti kontaktom, zahvaćenu kožu potrebno je oprati s puno tekuće vode. Ako otrov uđe u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, potrebno ga je isprati (ne preporuča se to činiti samostalno, ovaj postupak trebaju obaviti stručnjaci pomoću sonde).

Svakako nazovite liječnika

Zatim se žrtvi daje laksativ. Važno: tijekom prve pomoći nazovite liječnika, budući da se takvo trovanje liječi isključivo u bolnici, žrtvu treba hospitalizirati na odjelu toksikologije.

Liječenje trovanja teškim metalima

Liječenje se provodi samo u bolnici. Trebalo bi ići ovim redoslijedom.

  • Kako bi se što brže uklonio sav otrov iz organizma i kako bi se napravila profilaksa za normalan rad jetre i bubrega, veliki broj tekućine i posebne lijekove koji imaju laksativni i diuretski učinak na tijelo.
  • Kada dođe do trovanja olovom, antidoti kao što su etilendiamintetraoctena kiselina, natrijev tiosulfat i unitiol su neophodan tretman.
  • Otklanjanje simptoma trovanja nastaje djelovanjem na svaki od simptoma posebno, a tome se pridodaje i liječenje egzotoksičnog šoka (obično kompleks ovog liječenja uključuje glukokortikoide, narkotičke analgetike i antispazmodike).
  • Kod lezija kože koriste se antibiotici i posebni pripravci, čija je svrha liječenje opeklina.
  • Ako je trovanje ipak dotaknulo jetru, tada se propisuju i hepatoprotektori s vitaminima.

Obično liječenje traje od deset do osamnaest dana (ako je stupanj trovanja blag ili umjeren), ako je intoksikacija teška, oko mjesec i pol. Valja napomenuti da će rehabilitacija žrtve također trajati dugo, funkcionalnost živčanog i mokraćnog sustava možda se uopće neće obnoviti.

Želio bih reći da trovanje metalima uvijek ostavlja posljedice, morate to uzeti u obzir i pratiti svoje zdravlje, posebno za ljude čije su profesije izravno suočene s ovim otrovnim elementima. Ne zaboravite, takvo se trovanje može dogoditi svakome, stoga pazite na svoje zdravlje!

Dosta ljudi u svijetu završi u bolnici s takvom dijagnozom kao što je trovanje solima teških metala. Za nas je ova tema relevantna, jer bismo trebali znati koji su simptomi trovanja teškim metalima, što učiniti u takvim slučajevima ako dođe do trovanja teškim metalima.

Teški metali je niz kemijskih elemenata periodnog sustava, zagađujući okoliš koji štetno djeluju na ljudski organizam i koriste se u profesionalne svrhe (medicina, metalurgija.) U prirodi postoji četrdesetak vrsta teškog metala, međutim, ne mogu se svi naći u svakodnevnom životu. Uobičajeni metali uključuju: živu, olovo, arsen, kadmij, bizmut, bakar, nikal, krom.

Postoje oni koji će nam pomoći u određivanju razine toksičnosti teških metala. Postoji nekoliko klasa toksičnosti. Prva klasa: arsen, kadmij, živa, olovo, cink su najotrovniji. Drugo: kobalt, krom, nikal, bakar, antimon, ova skupina je manje otrovna od prve. Postoji i treća skupina, koja je najpovoljnija od tri skupine i za ovu skupinu ne nosi gotovo nikakvu smrtnu opasnost: vanadij, barij, volfram, mangan, stroncij.

Simptomi trovanja metalima

Teški metali imaju tendenciju da utječu na mnoge organe i sustave, mogu se nakupljati u tijelu i potrajati dugo vremena, neki metali mogu čak promijeniti kromosomski set. Trovanje teškim metalima očituje se i općim znakovima, karakterističnim za bilo koju vrstu trovanja, i specifičnim. Potrebno je poznavati specifične simptome trovanja kako bi se unesrećenom na vrijeme pružila prva pomoć. Klinička slika tijeka trovanja posebno je teška i ima visoku smrtnost. Smatrati klinička slika I zajedničke značajke trovanja solima raznih metala.

opijenost živom

Ako je intoksikacija akutna, u prvim satima dolazi do oštrog glavobolja, groznica, poremećaj stolice, mučnina, povraćanje. Nakon nekoliko dana dodaju se simptomi oštećenja usne sluznice (stomatitis), desni (gingivitis). Kod opsežnog trovanja javlja se insuficijencija na dijelu kardiovaskularnog i mokraćnog sustava. Merkur ima tropizam, t.j. sposobnost selektivnog nakupljanja, na središnji živčani sustav, uzrokujući karakteristični simptomi: motorna ekscitacija ili obrnuto letargija, tremor udova, pojava patoloških tetivnih refleksa. U teškim slučajevima razvijaju se napadaji poput epilepsije, kome ili smrti.
Kod radnika kemijskih ili drugih poduzeća, uz produljeni kontakt sa živinim parama, može doći do kroničnog trovanja ovim metalom, što se u pravilu očituje: neurološki simptomi. Unesrećeni imaju pad koncentracije, zaostajanje u razmišljanju, smanjenje ili oštećenje pamćenja, javlja se emocionalna labilnost (nagle promjene raspoloženja), osjećaj utrnulosti udova i naježivanje, bolesnici primjećuju oštećenje vida ili pojavu stoke (polje gubitak), karakteristično obilježje je promjena zubnog mesa u obliku pojave plavog ruba, trajnog porasta krvnog tlaka.

Opijanje olovom


Među uobičajeni simptomi uključuju: povećanje opće slabosti, umor, razdražljivost, nedostatak apetita, vrtoglavicu, tremor. S povećanjem simptoma pojavljuje se kršenje probavnog trakta - pojavljuju se mučnina, povraćanje, proljev, zatvor jaka bol kolike u trbuhu. Pridružuju se groznica, promjene pulsa, bradikardija. Olovo štetno djeluje i na živčani sustav, u visokim dozama izaziva encefalopatiju koja se očituje u obliku promjena raspoloženja, poremećaja pamćenja, pažnje, razmišljanja, nerazumne agresivnosti, dezorijentacije, pospanosti. Ako je trovanje soli ovog metala vrlo opsežno, onda je u pitanju poraz leđna moždinašto može rezultirati potpunom paralizom mišića tijela. Kod teškog trovanja dolazi do kome ili smrti.

Opijanje arsenom



Trovanje arsenom može biti akutno ili kronično. Simptomi akutnog trovanja su mučnina, obilno povraćanje, bolni trbušni i mišićni grčevi, tremor ekstremiteta, upala sluznice usne šupljine, arterijska hipotenzija. Specifični simptomi uključuju kršenje propusnosti kapilara, uništavanje crvenih krvnih stanica. Kod teškog trovanja dolazi do zatajenja srca, dišnog sustava i bubrega, kome i smrti. Simptomi kroničnog trovanja su: nedostatak apetita, što dovodi do gubitka tjelesne težine, mučnina, poremećena stolica, oslabljena osjetljivost, slabost mišića, pojačan umor, glavobolja, pospanost. Glavni značajka trovanje arsenom - pojava pruga na pločice za nokte, takozvani Maes bendovi.

Dijagnostika



Intoksikacija solima teških metala je specifična, a u postavljanju dijagnoze pomaže i proučavanje anamneze života, područja rada, dobi i životnih uvjeta. Među laboratorijskim metodama istraživanja, vrijedno je provesti klinička analiza krv, klinička analiza urina, biokemijska analiza krvi i urina, EEG, EKG i druge instrumentalne metode. Trenutno je jedna od vodećih metoda koja omogućuje najpouzdanije određivanje trovanja teškim metalima određivanje razine nukleinskih kiselina u krvi.

Liječenje intoksikacije



Trovanje solima teških metala, kao što je živa, počinje se liječiti ispiranjem želuca, izazivati ​​povraćanje, detoksificirati sorbentima i davati puno tekućine. Specifični protuotrov za trovanje živom su lijekovi poput dimerkaprola ili unitiola. Dati Posebna pažnja uklanjanje oštećenja organa, stabiliziranje metabolizma vode i soli, povećanje diureze. Uz dugotrajnu intoksikaciju živom, daju se specifični lijekovi - penicilamin ili kolestiramin.

Liječenje trovanja raznim teškim metalima, poput olova, počinje trenutnim davanjem protuotrova koji je u stanju vezati i ukloniti metal, penicilamin se naziva protuotrovima. Daljnje taktike liječenja su simptomatske - provodi se antikonvulzivna terapija, propisuju se antispazmodici, diuretici, "vruće injekcije", respiratorni analeptici i srčani lijekovi.

Trovanje arsenom liječi se općim metodama - ispiranje želuca, klistiri, sorbenti, također ispravlja ravnotežu vode i soli, srčanu aktivnost i eliminira lezije CNS-a. Svim žrtvama se mora dati protuotrov za uklanjanje arsena iz tijela; unitiol se može pripisati protuotrovu.

Uz toksične učinke mangana, primjenjuje se antidot, EDTA, i provodi se simptomatska terapija.

Svatko se može otrovati

Otrovanja raznim teškim metalima su vrlo opasna bolest to treba hitno medicinska pomoć. Pogrešno je misliti da trovanje solima teških metala može utjecati samo na one koji izravno rade i dolaze u kontakt s njima. Soli teških metala mogu se naći u razne predmete svakidašnjica. Opijanje teškim metalima može se pojaviti neočekivano i iznenaditi vas. Srećom, medicina je dosegla visoku razinu i sposobna je eliminirati opasne manifestacije trovanje. Ali ne treba zaboraviti da sve ovisi o ranom otkrivanju simptoma, pravodobnom liječenju i pravodobnom traženju pomoći.

Do sada su ljudi za kuhanje koristili posuđe koje sadrži aluminij, pijemo vodu zasićenu spojevima fluora, a većina deterdženti sadrži klor i njegove derivate. Suočavamo se sa zračenjem od Kućanski aparati, udišemo onečišćene ispušne plinove iz milijuna automobila.

U poljoprivredi se koriste različiti pesticidi. Stomatološka ordinacija do danas koristi amalgam koji sadrži živu za punjenje zuba.

Ako povećani sadržaj otrovnih tvari u zraku uzrokuje uništavanje fasada zgrada i koroziju metala, što se događa s ljudskim tijelom? Ali svakodnevno primamo otrovne tvari ne samo iz zraka, već s hranom i vodom.

Dolazi do njihovog postupnog nakupljanja u tijelu, kao rezultat toga, njegova obrana (imunitet) slabi. Postojeći kronična bolest, razvija disbakteriozu (smanjenje broja korisnih mikroorganizama u crijevima).

Kao rezultat - pogoršanje zdravlja, slabost, smanjena učinkovitost, bolest. Stalni kontakt sa svim tim štetni čimbenici, nedvojbeno dovodi do kroničnog trovanja organizma.

Stalni kontakt sa svim tim štetnim čimbenicima nesumnjivo dovodi do kroničnog trovanja tijela.

Među kroničnim trovanjem značajno mjesto zauzimaju trovanja solima teških metala. Teški metali uključuju više od četrdeset kemijskih elemenata sa specifičnom težinom od 6,0 ​​ili više.

Od njih su najčešći živa, bakar, kadmij, zlato, željezo, olovo, talij, bizmut, antimon i dr. U sastavu su industrijskih organskih i anorganskih spojeva, poljoprivrednih herbicida i insekticida te lijekova.

Soli teških metala obično ulaze u organizam u sklopu prehrambenih proizvoda, s udahnutim zrakom, rjeđe kroz kožu i sluznicu. Soli teških metala mogu se akumulirati u svim organima i tkivima i tamo ostati mjesecima, uzrokujući njihovo progresivno oštećenje s naknadnom disfunkcijom.


Simptomi trovanja solima teških metala:

Lezije gastrointestinalnog trakta uglavnom se očituju pritužbama kao što su bol u trbuhu,. Produljeno djelovanje otrova dovodi do smrti normalne crijevne mikroflore, što uzrokuje kršenje pražnjenja crijeva, često u obliku zatvora, ali mogući su i proljev i njihova izmjena. Poremećaji u pražnjenju crijeva obično su popraćeni nadutošću.

Oštećenje bubrega može se karakterizirati i tubularnim i glomerularnim oštećenjem, s razvojem i progresijom akutnog ili kroničnog.

Porazi živčani sustav karakteriziraju različiti senzorni poremećaji, poremećaji kretanja i mentalni simptomi.

Međutim, kliničke manifestacije kroničnog trovanja u većoj mjeri ovise kako o vrsti otrova, tako i o njegovoj količini i trajanju djelovanja na tijelo.

Zadržimo se na nekim specifičnim simptomima trovanja soli pojedinog metala.

Živa pretežno utječe na živčani sustav, što je popraćeno sljedećim simptomima: psihička uznemirenost, drhtanje ruku ili cijelog tijela, znojenje, povećana salivacija, sklonost povišenju krvnog tlaka, oštećenje sluznice usta.

Trovanje olovom očituje se specifičnom blijedozemljastom bojom koža, olovno lila-siva granica uz rub zubnog mesa i zuba, promjene u krvi (povećani retikulociti,), prekomjerno lučenje želučanog soka, toksično oštećenje jetre, bubrega, uporni zatvor, grčeviti bolovi u trbuhu.

Oštećenje živčanog sustava karakterizira polineuritis, znaci (slabost, brza zamornost, poremećaj spavanja), u teškim slučajevima razvojem. Olovo nepovoljno utječe na reproduktivni sustav, što se kod žena očituje raznim poremećajima menstrualnog ciklusa, prijevremeni porod, intrauterina smrt fetusa.

Trovanje solima arsena često se javlja kao posljedica udisanja zajedno s industrijskom prašinom. Postoji iritacija sluznice očiju, nosa, gornjeg dijela dišni put, koji se manifestira u obliku curenja iz nosa, ponekad hemoptize. Lezije gastrointestinalnog trakta karakteriziraju mučnina, povraćanje, disfunkcija jetre i crijeva. Kada prašina dođe na kožu, javlja se furunkuloza, gubitak kose.

Dugotrajni kontakt s antimonom dovodi do poremećaja probavnog trakta (gubitak apetita, poremećaji stolice, mršavljenja), upalnih promjena u usnoj šupljini, svrbeža i pucanja kože.

Karakteristični simptomi kroničnog trovanja kadmijem su gubitak mirisa, gastrointestinalni poremećaji, smanjen apetit, gubitak tjelesne težine, oštećenje sluznice nosa, pluća sa simptomima pneumoskleroze.

Načela liječenja uključuju:

Prestanak daljnjeg unosa otrova u tijelo (na primjer, u industrijskim uvjetima);
Korištenje enterosorbenata;
Obilno piće, au teškim akutnim slučajevima - (unošenje velikih količina tekućine i snažnih diuretika koji pomažu bubrezima da izluče otrovne tvari u mokraći);
Prehrana bogata vitaminima, jedenje velike količine povrća i voća koje sadrži vlakna i dijetalna vlakna koja mogu vezati i ukloniti otrov iz tijela;
Korištenje antioksidansa (vitamini E, A, C i beta-karoten);
Simptomatska terapija usmjerena na ispravljanje kršenja unutarnjih organa.


Uzroci trovanja solima teških metala:

Do trovanja solima teških metala dolazi kada se jede hrana koja sadrži uglavnom nečistoće cinka, olova, bakra. Mogu dospjeti u prehrambene proizvode tijekom skladištenja ili obrade kroz kontakt s metalnim posuđem, procesnom opremom ili spremnicima.

Emajlirano ili glazirano posuđe, limeni premaz tehnološke opreme i inventara mogu sadržavati malu količinu olova čije soli mogu prijeći u hranu. To doprinosi skladištenju hrane s visokom kiselinom (boršč, marinade, kiselo povrće, mliječni proizvodi). Mlijeko može sadržavati spojeve olova, koji tamo dospiju zbog toga što životinje jedu travu s pašnjaka koji se nalaze u blizini autocesta.


Liječenje trovanja solima teških metala:

koristeći moderne enterosorbente.

Enterosorbenti ("entero" - unutarnji, "sorbeo" - privlače, apsorbiraju), ulazeći u crijevo, "privlače" otrovne tvari na sebe i uklanjaju ih iz tijela. Osim toga, enterosorbenti su sposobni vezati i uklanjati mikroorganizme i njihove metaboličke produkte.

Ovaj proces je moguć zbog strukture enterosorbenata. Na njihovoj površini postoji veliki broj pora i aktivnih centara, što stvara ogromnu ukupnu površinu učinkovitog kontakta. Zbog toga su enterosorbenti sposobni apsorbirati i ukloniti znatnu količinu štetnih, otrovnih tvari iz tijela.

Najpoznatiji enterosorbent, koji se danas široko koristi, je aktivni ugljen.

Nažalost, velika većina enterosorbenata hvata i uklanja ne samo tvari opasne za naše zdravlje, već i one korisne (vitamini, minerali, elementi u tragovima), odnosno imaju nespecifičnu sorpciju. Nije na najbolji način utječe na zdravlje ljudi.

Najmodernija i visokoučinkovita klasa enterosorbenata su dijetalna vlakna fermentirana jedinstvenom sojom vinskog kvasca na bazi pšeničnih mekinja.


Gdje ići:


Lijekovi, pripravci, tablete za liječenje trovanja solima teških metala:

    Enterosorbenti

    OAO Krasnaya Zvezda Ukrajina

    Pripravci kalcija.

    JSC "Khimfarm" Republika Kazahstan

    Enterosorbenti.

    OJSC "AVVA RUS" Rusija

    Regulator metabolizma kalcija.

    OAO "Moskhimfarmpreparaty" im. N. A. Semashko" Rusija

    Magnezij lijek.

    FSUE NPO Microgen Rusija

    Adsorbenti.

    Adsorbenti.

    JSC "EKZON" Republika Bjelorusija

    Regulator metabolizma kalcija i fosfora.

    OJSC "Irbit Chemical-Pharmaceutical Plant" Rusija

Teški metali – skupina kemijski spojevi ima svojstva metala i polumetala. U modernoj kemiji postoji više od 40 kriterija za određivanje tih tvari, uključujući gustoću, atomsku težinu i tako dalje.

IZ medicinska točka Teški vid definira se kao toksični spojevi koji se nakupljaju u tkivima i uzrokuju simptome opasne po život. Trovanje teškim metalima najčešće dovodi do razvoja neuroloških bolesti i zatajenja više organa. Kao otrovna tvar obično djeluju živa, kadmij, olovo, bakar, kobalt.


Simptomi trovanja teškim metalima javljaju se kod ljudi koji rade u kemijska industrija, kao i u zonama izgaranja ugljikovodika. Kršenje sigurnosnih propisa i nepostojanje zračnih filtera na dimnjacima dovodi do razvoja kroničnih oblika opijenosti otrovnim elementima, uključujući olovo.

U svakodnevnom životu može doći i do trovanja parama teških metala. Liječnici se obično susreću s intoksikacijom živom, koja se razvija kada tekući metal nije pravilno očišćen s razbijenog termometra (vidi), kao i kada se pokušava samoliječiti preparatima koji sadrže živu.

Soli teških metala su široko rasprostranjene u moderni svijet. Najviše ih ima u industrijskim otpadnim vodama, kao iu povrću i voću koje se uzgaja u ekološki nepovoljnim područjima (blizu poduzeća, kanalizacije, prometnica). Korištenje takve vode i hrane dovodi do nakupljanja soli u tijelu i razvoja kroničnog trovanja.

Akutna trovanja teškim metalima i njihovim spojevima razvijaju se u pravilu u industrijskim nesrećama povezanim s istjecanjem velike količine otrovnih tvari. Istodobno pate ljudi koji pokušavaju otkloniti ili smanjiti posljedice curenja prije dolaska specijalnih službi. U pravilu se takvi pokušaji vrše bez uporabe potrebnih sredstava zaštite.

stol prihvatljiv sadržaj teški metali u hrani koja se dnevno konzumira:

Klinička slika kroničnog trovanja

Klinička slika kroničnog trovanja solima ili parama teških metala ovisi o vrsti otrovne tvari i treba je razmatrati za svaku posebno. konkretan slučaj. U nastavku su opisani simptomi koji se javljaju kod najčešćih vrsta trovanja.

Merkur

Lagane stupnjeve trovanja karakterizira promjena mentalno stanje pacijent (vidi). Ima smanjenje mentalnih sposobnosti, umor, pospanost.

Karakterističan znak merkurializma (kroničnog trovanja živom) je razdražljivost, promjene u psiho-emocionalnoj pozadini, izbijanja nekontrolirane agresije. Povrede u radu središnjeg živčanog sustava ponekad su toliko značajne da pacijenti ne prepoznaju sebe i svoje najmilije na fotografiji, gube pamćenje i sposobnost adekvatne procjene okoline.

U teškim slučajevima, pacijent razvija tremor udova, vid se pogoršava, javlja se patologija bubrega i jetre. Laboratorijski test krvi otkriva leukocitozu i eritrocitozu, povećanje jetrenih enzima (AST, ALT), kreatinina i uree. Moguća parestezija, smanjena osjetljivost kože.

voditi

Kronične oblike trovanja olovom (saturnizam) karakteriziraju prevladavajuća lezija hematopoetskog sustava, živčanog sustava i bubrega (vidi). Na rani stadiji bolesti, pacijenti bilježe smanjenje adaptivnih sposobnosti tijela, povećanje broja zarazne bolesti, promjene u krvi.

Daljnji simptomi slični su onima kod trovanja živom. Bolesnici razvijaju drhtanje ruku, oštećenje pamćenja i mentalne sposobnosti, primjećuje se nerazuman gubitak težine. Laboratorijsko istraživanje ukazuju na pogoršanje funkcije bubrega. Postoje česte, blage bolove u trbuhu.

kadmij

Trovanje kadmijem očituje se u obliku osteoporoze i oštećenja bubrežnih tubula. Osim toga, metal utječe na živčani sustav.

Bolesnici prijavljuju zaboravnost, nervozu, nesanicu. Smanjena čvrstoća i elastičnost koštanog tkiva. Često se javljaju prijelomi, u težim slučajevima mogu biti spontani.

U teškim stupnjevima trovanja do izražaja dolaze simptomi zatajenja bubrega:

  • sistolička hipertenzija;
  • povećani kreatinin i urea u krvi;
  • oligurija ili anurija;
  • tupost kože;
  • oteklina.

Uzrok smrti bolesnika obično je potpuni prestanak rada bubrega.

Bakar i kobalt


U praksi su kronična trovanja bakrom i kobaltom iznimno rijetka. U pravilu, takvi slučajevi nastaju kada se krše sigurnosne mjere na radu ili kada se bakreno posuđe koristi dulje vrijeme.

Opijanje bakrom karakterizira dispepsija. Dugotrajna uporaba malih doza kobalta dovodi do stvaranja difuzne toksične guše.

Trovanje solima teških metala može biti skriveno, dugi niz godina manifestirajući samo manje znakove na koje pacijent ne obraća pažnju, pripisujući ih umoru. Videozapis u ovom članku će vam reći više o tome kako prepoznati kroničnu intoksikaciju.

Klinička slika akutnog trovanja

Klinička slika akutnog trovanja teškim metalima općenito je slična za sve navedene vrste otrovnih tvari.

Evo nekih od glavnih sindroma:

  • dispeptički;
  • sindrom oštećenja živčanog sustava;
  • kardio-vaskularni.

Dispeptički sindrom se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, zatvora ili proljeva, akutne boli u epigastriju i duž debelog crijeva. U stolici može biti krvi.

Napomena: u slučaju trovanja bakrom, izmet dobiva plavkastu nijansu. Simptom je glavni dijagnostički znak intoksikacije ovim otrovom.

Oštećenje živčanog sustava najčešće se očituje nervozom i neprimjerenim ponašanjem bolesnika. U teškim slučajevima javljaju se halucinacije, deluzije, gubitak svijesti i koma.

Kardiovaskularni sustav reagira na trovanje smanjenjem vaskularnog tonusa, hipotenzijom do kolapsa. U bolesnika se otkriva kompenzacijska tahikardija, smanjenje minutnog volumena i bol iza prsne kosti.

Teško trovanje uzrokuje respiratorno i akutno zatajenje bubrega, kritično smanjenje krvnog tlaka, stanje šoka (egzotoksični šok). Liječnik koji je na mjesto događaja stigao u sastavu ekipe Hitne pomoći započinje reanimaciju u isto vrijeme kada se pacijent transportira u specijalizirani centar.

Prva pomoć i liječenje

Unesrećenom se pruža prva pomoć do dolaska liječnika. Nadalje, terapijske mjere se provode u SMP automobilu iu bolnici. Kod kroničnog trovanja DHE ne pruža pomoć. Liječenje se provodi ambulantno.

Prva pomoć

Prvu pomoć kod akutnog trovanja pružaju svjedoci događaja. Uputa propisuje uklanjanje osobe iz zone infekcije, kako bi se osigurao protok svježi zrak i pozvati hitnu pomoć.

Nemojte sami prati želudac žrtve. Neke soli teških metala imaju kauterizirajući učinak. Kemijske opekline su kontraindikacija za "restoranski" način pranja.

Prva pomoć


U predbolničkoj fazi liječnici žrtvi ispiru želudac kroz cijev ako je toksin ušao u tijelo kroz gastrointestinalni trakt. Kod transdermalnog trovanja ostaci otrova se uklanjaju s kože.

Ako je došlo do inhalacijskog trovanja, stručnjaci provode inhalacije s hormonima kako bi ublažili oticanje dišnih putova. Po potrebi se pacijent intubira ili se radi konikotomija (mikrostomija).

Napomena: konikotomija - punkcija krikoidne membrane kako bi se osigurala ventilacija pluća. Izvana izgleda kao probijanje grla u njegovom gornjem dijelu posebnim instrumentom, nakon čega slijedi uvođenje cijevi za disanje. U "polju" uvjeti se mogu izvesti pomoću kemijska olovka ili 3-4 debele igle.

Zatim se pacijentu daje simptomatsko liječenje. Hormoni se daju za stabilizaciju stanja, lijekovi protiv bolova i hemostatici. Uz psihomotornu agitaciju, indicirani su psihotropni lijekovi i benzodiazepini (Relanium).

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije u bolnici, bolesnicima s trovanjem teškim metalima ponovno se ispere želudac i ugrađuje se nazogastrična sonda kroz koju se ubrizgava do 300 ml unitiola. Unitiol se također propisuje intramuskularno, 5 ml 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Za ubrzano uklanjanje otrovne tvari provodi se prisilna diureza. Volumen infuzije trebao bi biti usporediv s volumenom urina. To se postiže uvođenjem diuretika petlje.

Potporna i simptomatska terapija provodi se pomoću sljedećih farmakoloških skupina:

  • hepatoprotektori;
  • sredstva protiv trombocita;
  • antibiotici;
  • sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju;
  • elektroliti;
  • sedativi i tablete za spavanje;
  • vitamini;
  • antispazmodici;
  • tablete za spavanje.

U slučaju oštećenja želuca i crijeva, bolesnicima se propisuju sredstva za omotavanje i regeneraciju, štedljiva prehrana (mehanička, toplinska i kemijska štedljiva).

Hemodijaliza je indicirana kod teških trovanja, kao i kod razvoja bubrežne i jetrene insuficijencije. Postupak se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan. Ako je potrebno, može se koristiti metoda produžene filtracije koja se kontinuirano provodi 2-3 dana.

Prognoze i oporavak

Oporavak nakon akutnog oblika bolesti u blagom i umjerenom obliku traje 10-15 dana. Teške intoksikacije često zahtijevaju hospitalizaciju tijekom 1-2 mjeseca, ali čak i nakon toga možda neće doći do potpunog oporavka. Neki simptomi (tremor, nervoza) traju tijekom života.

Slična je situacija i s kroničnim oblicima bolesti. Potpuno izlječenje takvih bolesnika gotovo je nemoguće. Intenzitet simptoma može se značajno smanjiti, ali je nemoguće potpuno otkloniti posljedice trovanja olovom ili živom.

Prevencija

Prevencija trovanja teškim metalima je sljedeća:

  • poštivanje sigurnosnih propisa na radu;
  • poštivanje sigurnosnih propisa prilikom odlaganja pokvarenih termometara;
  • odbijanje korištenja bakrenog pribora;
  • jesti samo one proizvode koji su uzgojeni u ekološki čistim područjima;
  • filtriranje i prokuhavanje vode za piće.

Općenito, ova vrsta trovanja je rijetka. U pravilu su takvi slučajevi posljedica tehničkih nesreća. Stoga prevenciji treba pristupiti s udjelom zdravog razuma. Cijena pretjerano opreznog pristupa životu je izostanak mnogih ugodnih trenutaka u njemu za svaku osobu.

Olovo (Pb)

  • bol, utrnulost ili trnci u udovima, bol u mišićima;
  • glavobolja;
  • spastična bol u trbuhu, zatvor;
  • gubitak pamćenja;
  • smanjen imunitet;
  • anemija;
  • encefalopatija, polineuropatija;
  • toksična ozljeda jetra i bubrezi;
  • izlučivanje kalcija, magnezija, fosfora iz tijela;
Trenutno olovo zauzima prvo mjesto među uzrocima industrijskog trovanja. To je zbog njegove široke primjene u raznim industrijama. Radnici olovne rude izloženi su olovu u topionicama olova, u proizvodnji baterija, u lemljenju, u tiskarama, u proizvodnji kristalno staklo ili keramičkih proizvoda, olovnog benzina, olovnih boja itd. Onečišćenje olovom atmosferskog zraka, tla i vode u blizini takvih industrija, kao i u blizini velikih autocesta, stvara prijetnju izloženosti olovu stanovništva koje živi u tim područjima, te osobito djeca, koja su osjetljivija na teške metale.

Trovanje olovom (saturnizam) je primjer najviše česta bolest zbog utjecaja okoline. Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Akutni oblik nastaje kada značajne doze uđu kroz gastrointestinalni trakt ili kada se udiše olovna para, ili kada se olovna boja rasprši. Do kroničnog trovanja najčešće dolazi kod djece koja ližu površinu predmeta obojanih olovnom bojom. Djeca, za razliku od odraslih, puno lakše upijaju olovo. Kronično trovanje može se razviti od upotrebe loše pečene olovno emajlirane keramike, od konzumacije kontaminirane vode, posebno u starijim kućama gdje kanalizacijske cijevi sadrže olovo, od zlouporabe alkohola napravljenog u aparatu za destilaciju koji sadrži olovo. Uklanjanje olova iz tijelo je sporo mjesecima, pa čak i godinama.

Zagađenje olovom ima utjecaj na zdravlje ljudi. Za trudnice i žene u fertilnoj dobi povišene razine Osobitu opasnost predstavlja olovo u krvi, jer je pod utjecajem olova poremećena menstrualna funkcija, češće se javljaju prijevremeni porod, pobačaji i smrt fetusa zbog prodiranja olova kroz placentne barijere. Novorođenčad ima visoku stopu smrtnosti.

Trovanje olovom iznimno je opasno za malu djecu jer negativno utječe na razvoj mozga i živčanog sustava. Djeca predškolske dobi najosjetljiviji na štetni učinci olovo, jer im je živčani sustav u fazi formiranja. Čak i pri malim dozama, trovanje olovom uzrokuje smanjenje intelektualni razvoj, pažnja i sposobnost koncentracije, zaostajanje u čitanju, dovodi do razvoja agresivnosti, hiperaktivnosti i drugih problema u ponašanju djeteta. Ove razvojne abnormalnosti mogu biti dugotrajne i nepovratne. Niska porođajna težina, zaostajanje u razvoju i gubitak sluha također su posljedica trovanja olovom. Visoke doze opijenosti dovode do mentalna retardacija izazvati komu, konvulzije i smrt.

U odraslih simptomi trovanja olovom mogu biti: povišen krvni tlak, bol, utrnulost ili trnci u udovima, bolovi u mišićima, glavobolja, grčevi u trbuhu, zatvor, gubitak pamćenja, oslabljena potencija. reproduktivni sustav, smanjen imunitet i anemija. S dugim tijekom razvijaju se encefalopatija, polineuropatija, toksično oštećenje jetre i bubrega. Olovo izaziva izlučivanje vitalnih elemenata iz organizma: kalcija, magnezija, fosfora.


živa (Hg)
  • tjeskoba, razdražljivost, nestabilnost pri hodu, drhtanje ruku, kapaka, usana i cijelog tijela;
  • lezije kože - osip, ekcem;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • erozije i ulkusi usne sluznice, upala zubnog mesa, gubitak zuba;
  • oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega;
  • oštećenje gastrointestinalnog trakta s stvaranjem ulceracija i nekroze sluznice;
  • razvoj teške anemije;
  • kod trudnica trovanje živom dovodi do pobačaja i intrauterina smrt fetus;

Merkur u svom prirodnom stanju sobna temperatura je tekućina (otopljena je). To stvara konstantno isparavanje atoma žive s njegove površine. Plinovita živa može se zadržati u atmosferi mjesecima; s vremenom se vraćaju na zemlju, padajući na kišama uglavnom u anorganskom obliku. Čak i u čvrstom stanju ili u leguri s drugim metalima, atomi žive kontinuirano izlaze u atmosferu.

Izloženost ljudi živi uglavnom dolazi iz tri izvora: zubnih amalgamskih ispuna, cjepiva i ribe. Osim toga, živini prekidači i uređaji koji sadrže živu kao što su termometri, termostati i barometri potencijalni su izvori elementarne žive u domu.

Amalgam iz zubnih plombi može biti izvor žive u mozgu odrasle osobe. Prosječna zubna amalgamska ispuna sadrži 750 000 mikrograma žive, s otprilike 10 mikrograma koji se oslobađa svaki dan. Još uvijek oslobađa živu kada se zagrije na temperaturu tople kave. 80% udahnute živine pare ostaje u ljudskom tijelu. Zato su dentalni amalgami glavni čimbenik u opterećenju organizma živom.

Dentalni amalgami su pretežno odgovorni za opterećenje žive u usporedbi s unosom žive iz ribe. Živa u ribama već je reagirala s proteinima ili drugim zaštitnim molekulama ili atomima u ribama (npr. glutation, selen itd.), zbog čega ribe ne umiru od trovanja živom. Ova vezana živa, ili metil živa, nije tako toksična kao ekvivalentna količina čistog ekvivalenta. Dakle, dok se iste doze žive mogu dobiti iz sendviča s tunom ili iz amalgama s cjepivom, živa iz dentalnog amalgama ili cjepiva ima puno veći toksični potencijal.

Cijepljenje: organski spoj žive - mertiolat (timersal, tiomersal) prisutan je u cjepivima: DTP, protiv hepatitisa B, protiv gripe. Organski spojevi žive su još otrovniji od njezinih para. Dokazano je utjecaj mertiolata na razvoj ranog autizma, atopijskog dermatitisa u djece. Količina žive koju primaju cijepljena djeca (prema uobičajenom rasporedu cijepljenja) premašuje više od 100 puta utvrđenu najveću dopuštenu koncentraciju.

Kod nekih ljudi, zbog istraživanja genetske značajke metaboličkih procesa, živa se ne izlučuje iz tijela. A, akumulirajući se, utječe na mnoge sustave, uključujući mozak, prodirući kroz krvno-moždanu barijeru (kroz krv i membrane mozga). Osim toga, kod sve djece se živa nakuplja u tijelu zbog dobne značajke fiziologija. Glavni dio žive koji ulazi u tijelo izlučuje jetra sa žuči, a žuč se praktički ne proizvodi u djece.

Konzumacija ribe također je jedan od izvora ulaska žive u ljudski organizam. Veće koncentracije žive uočene su u ribama ulovljenim u plitkim vodama nego u ponornim vrstama. Razina nakupljanja žive ovisi i o vrsti ribe. Što je riba veća, sadrži više žive. Redovitom konzumacijom ribe koja sadrži živu, metal se počinje nakupljati u tijelu.

Najviše žive akumuliraju grabežljive vrste riba poput tune, sabljarke, morskog psa, lofolatilusa, kraljevske skuše, marlina i crvenperke. Živa je teški metal koji se nakuplja na dnu rezervoara u kojem žive takve ribe. Najmanje opasan po stupnju onečišćenja je karas, zatim deverika, zatim plotica, smuđ i štuka. Losos, kamenice, bijela riba, brancin, slatkovodna pastrva i sardine najmanje su bogate živom i bogate zdravim masnim kiselinama. Također, malo je žive i umjeren udio masnih kiselina u rakovima, iverku, ražama, dagnjama, jastozima, škampima, školjkama.

Kronično trovanje živom može dovesti do ataksije donjih ekstremiteta, uzrokujući karakterističan "cerebelarni" hod. Može se javiti drhtanje ruku i jezika, pritužbe na pretjeranu salivaciju i metalni okus u ustima. Na alveolarnom rubu zubnog mesa pojavljuje se plava linija, kao kod trovanja olovom i bizmutom. u broju klasični simptomi Trovanje živinim parama uključuje: namjerni tremor, eretizam (gubitak pamćenja, nedostatak samokontrole, razdražljivost, razdražljivost, gubitak samopouzdanja, pospanost i depresiju), gingivitis.

Izlijevanje žive. Ozbiljni problemi povezani su s curenjem žive iz razbijenog termometra u kući. Kada živa ostane u kući, ona isparava i ulazi u dišni sustav. Istjecanje elementarne žive (5 ml) na prostirku može dovesti do razvoja niza simptoma kod djeteta (anoreksija, razdražljivost, nesanica, stomatitis, crvenilo i bol u rukama i stopalima, pojačano krvni tlak do 160/125 mm. rt. Umjetnost.). Pokušaji uklanjanja žive često su neuspješni i samo povećavaju područje kontaminacije. Čak i mala količina žive prolivena u malom i možda slabo prozračenom prostoru može uzrokovati akrodiniju.

Acrodynia znači bol u udovima, jedan od najznačajnijih simptoma ove bolesti. Različiti oblici žive mogu uzrokovati akrodiniju, uključujući živine pare, spojeve fenil žive, dimerne i monožive soli i amonijeve živine masti. Nedavno su zabilježeni slučajevi intoksikacije kod školaraca koji su kući donosili metalnu živu za igre. Dugo su udisali pare. Bolest se često krije iza anoreksije, nesanice i razdražljivosti. Postoji obilno znojenje, što dovodi do pojave osipa milijarnog tipa kod male djece. Ruke i stopala postaju edematozni, ružičasti, bolno osjetljivi, parestezija, znojenje i perutanje. U teškim slučajevima dolazi do nagrizanja zubi i ulceracija desni. Tipična hipertenzija. Može doći do alopecije i gubitka kose. U odraslih se bilježi nesanica, žeđ, bol u trbuhu, bolovi u udovima i psihička nestabilnost.


kadmij (Cd)
  • bronhitis, upala pluća, emfizem;
  • oštećenje bubrega s razvojem nefropatije;
  • osteoporoza, deformacija skeleta;
  • hipertenzija, ateroskleroza i infarkt miokarda;
  • potiskivanje imuniteta;
  • rizik od razvoja raka;
  • razvoj nedostatka cinka, selena, bakra, željeza, kalcija;

Kadmij je otrovni mikroelement, jedan od glavnih zagađivača zraka, vode i tla. Ovaj teški metal ima izravan štetni učinak na ljudski organizam. Akumulira se u tijelu i pri minimalnom sadržaju u okolišu i, kada se postigne kritična koncentracija, pokreće toksični proces koji se očituje oštećenjem. dišni sustav, bubrezi, imunosupresija i karcinogeneza.

Izvori većine antropogenih onečišćenja su: ispuštanje kadmija u otpadne vode, proizvodnja i korištenje fosfatnih gnojiva, spaljivanje otpada, ugljena, benzina itd. Međutim, kadmij najviše ulazi u okoliš kao nusproizvod tijekom taljenja i elektrolitičke rafinacije cinka.

Kadmij je jedan od vrlo toksičnih metala. Djeluje na razne organe i sustave. Metal ima vrlo visoka sposobnost nakupljanje u tijelu. Isparenja kadmija od taljenja iznimno su opasna i glavni su uzrok akutnih smrtonosnih trovanja metalima. Utvrđeni i sumnjivi učinci kadmija (od hipertenzije do razvoja tumora), uz njegovu raširenu i sve veću upotrebu i akumulaciju u okolišu, sugeriraju da ovaj metal predstavlja najveću prijetnju čovječanstvu kao ekološki zagađivač.

Kadmij se vrlo sporo izlučuje iz organizma. Prosječna dnevna brzina izlučivanja nije veća od 0,01% ukupne količine sadržane u tijelu. Poluživot kadmija iz ljudskog tijela je, prema suvremenim procjenama, 25-30 godina. U početku se Cd u nepromijenjenom stanju izlučuje putem bubrega. Međutim, nakon razvoja nefropatije dolazi do značajnog povećanja izlučivanja elementa u urinu u kombinaciji s metalotioneinom.

Manifestacije kronične izloženosti kadmiju najjasnije se vide u dišnom sustavu i bubrezima. Oštećenja pluća nastaju isključivo inhalacijskim načinom izlaganja, dok bubrezi pate kada kadmij na sve moguće načine uđe u organizam.

Ostali učinci kroničnog djelovanja metala su lezije mišićno-koštanog sustava, disfunkcija kardiovaskularnog sustava.

Dokazana je uloga kadmija u nastanku infarkta miokarda. Kadmij se (poput olova) nakuplja u velikim količinama i utječe na stanice ne samo jetre, već i cijelog mišićnog sustava, uzrokuje vaskularnu trombozu i uništava imunološki sustav.

Imunosupresivni učinak kadmija može biti odgovoran za karcinogenezu koja se javlja kod radnika izloženih metalu.

Kadmij je specifični antimetabolit cinka (sposoban zamijeniti cink) i selena. Metabolički procesi poremećeni kadmijem mogu se normalizirati ili spriječiti uvođenjem Se ili Zn.


nikal (Ni)
  • povećana ekscitabilnost živčanog sustava;
  • depigmentacija kože (vitiligo);
  • alergijske lezije kože i sluznica (upala rožnice i žilnice oka);
  • smanjen imunitet;
  • rizik od razvoja raka pluća, bubrega, kože;

Trenutno je nikal jedan od glavnih alergena i kancerogena.

Najveći izvor nikla u atmosferi je izgaranje dizelskog goriva. Ostali izvori uključuju procese rudarstva i rafiniranja, komunalne spalionice i prah puhani vjetrom.

Postoji mnogo izvora nikla, on prodire u organizam kako hranom tako i kroz kožu i sluznicu: poniklano posuđe, pribor za jelo i kuhanje, pasterizirano mlijeko i drugi proizvodi, kontaminirano povrće i voće, krunice, pušenje duhana, kao i profesionalni kontakt u strojarstvu, metalurgiji, rudarstvu, galvanizaciji i drugim industrijama. Najveće emisije nikla u atmosferu zabilježene su tijekom izgaranja kamenog ugljena.

Prema WHO-u, nikal je jedan od najopasnijih zagađivača okoliša. Povećan sadržaj nikla u okolišu dovodi do pojave endemičnih bolesti, raka bronha. Spojevi nikla klasificirani su kao karcinogeni skupine 1, sposobni uzrokovati rak pluća, nosne šupljine i grkljana. Nikal se uglavnom izlučuje urinom.

Profesionalna trovanja moguća su u sljedećim područjima: proizvodnja baterija, staklo, posao s nakitom, proizvodnja magneta, obrada metala, vađenje nikla, prerada, rafiniranje, rafiniranje nikla, dehidrogenacija ulja, proizvodnja svjećica, bojanje sprejom, proizvodnja nehrđajućeg čelika, bojanje tekstila, zavarivanje.

Neposredno nakon ulaska nikla u tijelo javljaju se mučnina, glavobolja, otežano disanje i bol u prsima, a nakon 1-5 dana javljaju se jaki plućni simptomi i, moguće, dolazi do smrti. Akutni toksični učinci obično se razvijaju u 2 stadija - neposredan i odgođen. Nakon izlaganja zraku s koncentracijom nikla većom od 50 µg/m3, simptomi se mogu pojaviti nakon 30 minuta, a ozbiljniji, po život opasni simptomi mogu se pojaviti u sljedeća 24 sata. Smrtonosni ishod obično nastupa za 4-11 dana, a uzrokovan je neurološkom i respiratornom intoksikacijom. Upotreba predmeta koji sadrže nikal može izazvati astmu, urtikariju, multiformni eritem, kontaktni dermatitis, ekcem na rukama.


talij (Tl)
  • gubitak kose na glavi, licu, pazuha, pubis, trepavice, obrve, taloženje crnog pigmenta u koži, pojava poprečnih pruga na noktima;
  • poraz perifernog živčanog sustava, bolnost plantarne površine stopala, prstiju na rukama i nogama, slabost udova;
  • oštećenje vidnog živca s razvojem sljepoće;
  • nestabilnost pri hodanju, poremećena koordinacija pokreta, konvulzije;
  • depresija, halucinacije, nesanica, agresija;
  • muška neplodnost;

Metalni talij i njegovi spojevi su vrlo otrovne tvari i zahtijevaju strogu kontrolu nad njihovom upotrebom i zbrinjavanjem otpada.Otrovnost talija povezana je s neravnotežom iona natrija i kalija. Monovalentni talij stvara jake spojeve s proteinima koji sadrže sumpor i inhibira aktivnost enzima koji sadrže tiolne skupine. Talij remeti rad različitih enzimskih sustava, inhibira ih i sprječava sintezu proteina, toksičnost njegovih spojeva za ljude veća je od olova i žive.

Prosječni unos talija u ljudskom tijelu hranom i vodom je 1,6 µg/dan, a zrakom 0,5 µg/dan. Talij prodire čak i kroz netaknutu kožu, apsorbira se u gastrointestinalnom traktu i nakuplja se u slezeni i mišićima. Smrtonosna doza talija, ovisno o individualnoj osjetljivosti, kreće se od 6 do 40 mg/kg tjelesne težine. Akutna i kronična trovanja talijem imaju sličnu kliničku sliku i razlikuju se po težini i brzini simptoma: lezije gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u trbuhu) i dišnih puteva, gubitak kose, oštećenje vida i mentalni poremećaji. U slučaju trovanja talijem često se postavljaju netočne početne dijagnoze: gripa ili gastrointestinalna infekcija.

Klinička slika intoksikacije talijem je promjenjiva, ali se na dijagnozu često sumnja u prisutnosti trijade simptoma:

  1. Alopecija i osip na koži;
  2. Bolna periferna neuropatija;
  3. Zbunjenost svijesti i letargija.

Prvi simptomi trovanja - bolovi u trbuhu, gastroenteritis, tahikardija i glavobolja - obično se uočavaju u prvih 12 sati. U roku od 4 dana na tjemenu se pojavljuju tamne pruge. Neurološki simptomi pojavljuju se nakon 2-5 dana i uključuju zbunjenost, halucinacije i konvulzije. U teškim slučajevima koma, respiratorna paraliza i smrt nastupaju unutar 1 tjedna.

Pri nižim dozama, teški simptomi uključuju bolnu perifernu senzorno-motornu neuropatiju, ataksiju, paralizu kranijalnih živaca, optičku neuropatiju, koreoatetozu, tremor i encefalopatiju. Ćelavost je najpoznatiji simptom kroničnog trovanja talijem, koje počinje 10 dana nakon uzimanja talija. Na koži se mogu pojaviti akneiformni osip, papulo-mokularni osip i distrofija noktiju (Meesove pruge). Moguće manifestacije kao što su povišeni krvni tlak, hipokalemija, zatajenje bubrega, abnormalna funkcija jetre. Oftalmološki simptomi uključuju prolaps bočne polovice obrva, lezije kože kapaka i blefaroptozu. Opisani su i neupalni keratitis, zamućenje leće i vizualna atrofija. Talij prolazi placentnu barijeru i uzrokuje alopeciju i abnormalnosti noktiju u fetusa izloženih taliju tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.

U svakom neobjašnjivom slučaju akutne neuropatije, osobito kod iznenadne ćelavosti, treba imati na umu moguću ulogu ovog metala. Rast kose se obično nastavlja.


bizmut (Bi)
  • gubitak pamćenja, nesanica;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • aritmija, bol u srcu;
  • pojava tamnog ruba oko zubnog mesa, pigmentacija sluznice zubnog mesa i usne šupljine;
  • stomatitis, faringitis;
  • toksični hepatitis, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • dermatitis;

Bizmut je rijedak element. Prirodni izvori bizmuta u prirodne vode su procesi ispiranja minerala koji sadrže bizmut. Izvor ulaska u prirodne vode mogu biti i otpadne vode iz farmaceutske i parfemske industrije, nekih poduzeća staklarske industrije.

Vjerojatnost da bizmut uđe u tijelo s vodom ili hranom je zanemariva. Mnogo vjerojatniji je unos bizmuta u organizam s lijekovi kada se uzima oralno ili kroz kožu (za vanjsku primjenu).

Unatoč činjenici da bizmut spada u kategoriju teških metala, on je umjereno otrovan element. Ali to ne znači da je bizmut potpuno siguran. Primjerice, topljive soli bizmuta su otrovne i po svom djelovanju (iako u manjoj mjeri) slične su živinim solima. Bizmutove soli koje se koriste u medicini praktički su netopive u vodi, koriste se u obliku koloidnih otopina i nemaju visoku toksičnost. Međutim, uz produljenu ili intenzivnu primjenu lijekova koji sadrže bizmut, mogu se pojaviti komplikacije.

Jedna od glavnih manifestacija je takozvana „bizmutova granica“ – upala koja nastaje zbog taloženja bizmut sulfida uz rubove zubnog mesa. Mogući su i prekršaji mokraćni put Bizmut se u ljudskom tijelu taloži u bubrezima, jetri, slezeni, koštanom tkivu. Bizmut se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt, s urinom i znojem. Proces povlačenja je vrlo dugotrajan.

Kronično trovanje bizmutom dovodi do stomatitisa, crnih mrlja na sluznicama i desnima (bizmutnih linija), salivacije i patoloških prijeloma, encefalopatije i akutne nefrotoksičnosti.


kobalt (Co)

deficit

  • anemija;
  • prekidi u radu srca;
  • alergija;
  • bolesti Štitnjača;
  • oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava (sklonost depresiji, poremećaj spavanja, oštećenje pamćenja);

Višak

  • alergija;
  • dermatitis, povećanje štitnjače;
  • ponekad - oštećenje srčanog mišića, s razvojem "kobaltne" kardiomiopatije;

Izvor

  • Dobri izvori kobalta su životinjski proizvodi – jetra, riba, jaja, meso. Najbolja forma za apsorpciju - kao dio vitamina B12, koji biljni proizvodi ne sadrže.

Kobalt zauzima posebno mjesto među elementima u tragovima u smislu da je fiziološki aktivan u ljudskom tijelu samo u određenom obliku – cijanokobalaminu, odnosno vitaminu B12.

Prekomjerne količine kobalta u ljudi mogu uzrokovati trovanje. Toksične doze u hrani su 200-350 mikrona/kg. Doze znatno manje od 25-30 mg dnevno mogu biti toksične za ljude, što odgovara njegovoj koncentraciji u hrani od 200-300 mg/kg. Tako je kobalt sudjelovao kao otežavajući čimbenik u nekim napadima akutnog zatajenja srca kod osoba koje su pile pivo u velikim količinama - do 12 litara dnevno. Ova sumnja se javila jer je u tim smrtonosnim slučajevima bila visoka učestalost policitemije, hiperplazije štitnjače i iscrpljivanja koloidnih tvari, što je pratilo stanje zatajenja srca s kongestijom. Kobalt je dodan u pivo u koncentraciji od 1,2 - 1,5 mg/l radi poboljšanja svojstava pjene; ova metoda se danas više ne koristi. U ovoj koncentraciji pojedinci koji su konzumirali velike količine piva dobivali su 6-8 mg kobalt sulfata. To je puno manje od količine kobalta koju normalne osobe s normalnom prehranom mogu uzeti bez štetnih učinaka. Vjerojatno je visok unos kobalta u kombinaciji s nedovoljno raznolikom prehranom odgovoran za pojavu ove kardiomiopatije.


arsen (as)
  • depresija, poremećaji pamćenja i govora, sluha, vida, okusa, mirisa;
  • kršenje koordinacije pokreta, konvulzije, psihoze;
  • lezije perifernih živaca s sindromom boli;
  • oštećenje jetre;
  • erozija sluznice nazofarinksa, kožne alergijske reakcije, konjunktivitis;
  • ekcem dermatitis, depigmentacija kože;
  • atrofija i lomljivi nokti;
  • prerano sijede i opadanje kose;
  • onkološke bolesti kože, jetre, pluća, bubrega i mokraćnog mjehura;

Arsenizam, ili trovanje arsenom, tako uobičajeno i omiljeno u srednjem vijeku, na sreću u naše vrijeme je vrlo rijetka bolest.
Soli, oksidi i pare arsena izuzetno su opasne. Pripravci na bazi arsena koriste se kao herbicidi za prskanje voća, kao insekticidi, otrov za štakore i u mnogim industrijskim procesima. Postoje akutni i kronični arsenizam.

Akutna trovanja, koja se obično opažaju tijekom samoubojstva, mnogo su rjeđa u odnosu na kronična trovanja arsenovom prašinom, parama arsena, kako u industriji tako i u poljoprivredi, što je danas često uzrok smrti.

Mehanizam djelovanja na stanicu još je potpuno nejasan. Međutim, poznato je da se arsen kombinira sa sulfhidrilnim skupinama (SH-skupine). Zato se tijekom kronične intoksikacije arsen nakuplja u kosi, noktima, epidermi i tamo se može naći. Moguće je da arsen može inaktivirati enzime koji sadrže SH skupine i tako djelovati kao inhibitor respiratornih enzima.

Klinički, kronično trovanje arsenom karakterizira brzo razvijanje slabosti i slabost mišića. Tada se javljaju utrnulost i periferna paraliza. Često je primarna dijagnoza povezana s izgledom kože staračke pjege karakteristično za kroničnu intoksikaciju. Ako se utvrdi izvor trovanja, a na vrijeme se neutralizira, onda je prognoza povoljna, pod uvjetom da se liječenje adekvatno provede.

U kroničnom tijeku bolesti glavna oštećenja su lokalizirana u probavni trakt, živčani sustav i kožu. Oni donekle podsjećaju na njih akutni oblik trovanje, ali manje teško. Petehije na koži nisu toliko brojne i manje su izražene. U želucu i tankom crijevu dolazi do pletora, edema i malih erozija. Karakterizira ga tamnosmeđa pigmentacija u obliku izoliranih ili spojenih mrlja na koži. Hiperkeratoza se razvija na dlanovima i stopalima. Epidemiološke studije koje su ispitivale ulogu arsena zaključile su da arsen može uzrokovati rak kože, jetre, pluća, bubrega i mokraćnog mjehura.


stroncij (Sr)
  • osteoporoza, "stroncijev rahitis";
  • oštećenje pluća;
  • oštećenje koštane srži s razvojem raka krvi i kostiju;

Stroncij je potencijalno otrovan element koji se koristi u metalurgiji, u proizvodnji baterija i pirotehnici. Izotop stroncija (90Sr) nastaje tijekom nuklearnih eksplozija i nesreća u nuklearnim elektranama. Kao rezultat katastrofe u Černobilu 1986. godine, značajna količina radionuklida, uključujući stroncij, ušla je u okoliš. Ulazeći u tlo, stroncij, zajedno s topivim spojevima kalcija, ulazi u biljke. Više od drugih akumulira 90Sr mahunarke, korijenje i gomolji, manje - žitarice, uključujući žitarice, i lan.

Iz biljaka, stroncij-90 može proći izravno ili kroz životinje u ljudsko tijelo. Kod muškaraca se stroncij-90 nakuplja u većoj mjeri nego kod žena. U prvim mjesecima djetetovog života taloženje stroncija-90 je red veličine veće nego kod odrasle osobe, ulazi u tijelo s mlijekom i nakuplja se u brzo rastućem koštanom tkivu.

Radioaktivni stroncij se koncentrira u kosturu i tako izlaže tijelo dugotrajnim radioaktivnim učincima. Biološko djelovanje 90Sr je povezan s prirodom njegove distribucije u tijelu i ovisi o dozi -zračenja koju stvaraju on i njegova kćer radioizotop 90Y. Produljenim unosom 90Sr u organizam, čak iu relativno malim količinama, kao posljedica kontinuiranog zračenja koštanog tkiva, može doći do razvoja leukemije i raka kostiju. Potpuno raspadanje stroncija-90, koji je ušao u okoliš, dogodit će se tek nakon nekoliko stotina godina.

Stroncij se nakuplja u kostima i tkivima, što dovodi do oštećenja koštane srži, leukemije i mogući razvoj rak kostiju. Količina apsorbiranog radioaktivnog stroncija ovisi o tome koliko se konzumira s kalcijevim proizvodima (antagonističkim elementima). Ako je tijelo uzelo kalcij jedan gram, tada je apsorbirano samo 40% opasnog elementa stroncija, uz smanjenje kalcija za pola, stroncija se apsorbira dvostruko više. Povećan sadržaj iona stroncija, zamjenjujući ione kalcija u kostima, uzrokuje njihovu krhkost, tzv. "Stroncijev rahitis" i "Urovova bolest", bolesti praćene kršenjem metabolizma kalcija i povećanjem krhkosti kostiju. Udisanje spojeva stroncija izaziva fibrozne promjene u plućima.


barij (Ba)
  • smanjenje razine kalija u krvi;
  • slabost mišića;
  • rinitis, konjuktivitis;
  • povišen krvni tlak, aritmija;
  • kršenje mokrenja;
  • kronični bronhitis, upala pluća;
  • gubitak kose na glavi, obrvama, trepavicama;

Barij. - Koristi se u vakuumskoj tehnici, u legurama (tisak, ležaj). Barijeve soli se koriste u proizvodnji boja, naočala, emajla, kao i u medicini.
Sve topive soli barija su otrovne. Netopljivi barijev sulfat koji se koristi u radiologiji praktički je netoksičan. Smrtonosna doza barijevog klorida kada se uzima oralno je 0,8-0,9 g, barijevog karbonata - 2-4 g.

Čak i u tragovima ima izražen učinak na glatke mišiće, blokirajući pasivno provođenje kalija. Ima neurotoksično, kardiotoksično i hemotoksično djelovanje. Uzrokuje hipokalemiju, slabost mišića, otežano disanje, rinitis, konjunktivitis, povišen krvni tlak, srčanu aritmiju, poremećaje mokrenja, kronični bronhitis, upalu pluća, gubitak kose na glavi, obrvama, trepavicama. Kako bi se utvrdila prisutnost toksičnih elemenata u tijelu, potrebno je napraviti spektralnu analizu kose. Kosa je ta koja odražava i popravlja sve promjene koje se događaju u ljudskom tijelu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Dugotrajno izlaganje otrovnim elementima na tijelu dovodi do izravnog štetnog djelovanja na organe i sustave, kao i do uklanjanja vitalnih elemenata iz tijela i nastanka ogromnog broja bolesti. Osoba možda i ne shvaća da ovaj ili onaj teški metal polako truje njegovo tijelo i nastavi liječiti, na primjer, alergije uzimajući antihistaminike i hormone, uvlačeći se u začarani krug bolesti.


bakar (Cu)

deficit

  • rizik od ateroskleroze, angine i infarkta miokarda;
  • stvaranje aneurizme u zidovima krvnih žila;
  • omekšavanje koštanog tkiva i prijeloma kostiju;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • pretilost, dijabetes;
  • sklonost alergijskim bolestima;
  • kod djece - kršenje formiranja kardiovaskularnog sustava, kostura, vezivnog tkiva;
  • djevojčice imaju odgođen spolni razvoj;
  • kod žena, smanjenje seksualne želje, neplodnost;
  • ometa iskorištavanje željeza, uzrokujući anemiju;
Višak
  • povećana ekscitabilnost;
  • oštećenje pamćenja;
  • nesanica;
  • disfunkcija jetre i bubrega;
  • Wilson-Konovalovova bolest - nasljedna bolest povezana s kršenjem metabolizma bakra i ceruloplazmina, karakterizirana oštećenjem jetre s razvojem ciroze i sekundarnim oštećenjem mozga;
Izvor
  • Dobri izvori bakra su meso, plodovi mora, jetra, srce, orasi, kakao, crna čokolada, krastavci.

antimon (Sb)

  • upala sluznice ždrijela i larinksa;
  • oštećenje dišnog trakta, pluća, s razvojem bronhitisa, rinitisa;
  • oštećenje jetre, bubrega, živčanog sustava, bolesti krvi;
  • mučnina, povraćanje, bol u crijevima;
  • ćelavost, lezije kože;
  • rizik od razvoja gušavosti;
  • rizik od razvoja raka pluća, želuca, nosa;
  • malformacije fetusa;

kositar (Sn)

  • dermatitis;
  • oštećenja vida i sluha;
  • glavobolje, vrtoglavica;
  • mučnina, metalni okus u ustima, bol u trbuhu, proljev;
  • povećana razina šećera u krvi;

cink (Zn)

deficit

  • razdražljivost, umor, gubitak pamćenja;
  • nesanica;
  • depresija;
  • gubitak apetita;
  • gubitak osjeta okusa;
  • sklonost proljevu, mršavosti. kožni osip, akne, furunkuloza;
  • ekcem, psorijaza;
  • slabo zacjeljivanje rana;
  • raslojavanje noktiju, bijele mrlje na noktima;
  • tupost, lomljivost, gubitak kose;
  • usporavanje rasta u djece i šire pubertet(osobito kod dječaka);
  • kod muškaraca se javlja impotencija, povećava se rizik od razvoja adenoma prostate;
  • kod žena, prijevremeno rođenje, rođenje oslabljene djece;
  • alergijske bolesti;
  • smanjen imunitet;
  • prerano starenje;
  • sklonost alkoholizmu;
  • neplodnost;
Višak
  • malapsorpcija željeza i bakra, što doprinosi razvoju anemije;
  • smanjen imunitet;
  • disfunkcija gušterače, jetre;
  • oštećenje kože, kose, noktiju;
  • uzrokuje rak u toksičnim dozama;
Izvor

    Dobri izvori cinka su životinjski proizvodi – meso, jetra, riba (osobito more), jaja.

    Kamenice sadrže najveću količinu cinka, ali njihova konzumacija može biti opasna zbog činjenice da kamenice mogu sadržavati mnoge otrovne elemente.

  • Orašasti plodovi, mahunarke, sjemenke bundeve i suncokreta sadrže puno cinka, a cjelovite žitarice, međutim, u biljni proizvodi cink je u obliku koji se slabo apsorbira u crijevima, pa te namirnice ne mogu biti izvori cinka.

    berilij (biti)

    • oštećenje plućnog tkiva (fibroza, sarkoidoza);
    • ekcem, dermatitis;
    • iritacija sluznice očiju i dišnih puteva;
    • erozija sluznice gastrointestinalnog trakta;
    • disfunkcija miokarda, jetre;
    • razvoj autoimunih procesa, tumora;

    litij (Li)

    deficit

    • smanjen rast i razvoj tijela;
    • mentalna agitacija do delirija i halucinacija;
    • razvoj ateroskleroze;
    • povišen krvni tlak;
    • u prehrani trudnice dovodi do pobačaja, abnormalnosti u razvoju fetusa;
    Višak
    • pospanost, teška opća slabost;
    • fotofobija;
    • grčevi u mišićima, oštećenje bubrega;
    • aritmija;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • inhibicija proizvodnje hormona štitnjače;
    • rizik od razvoja leukemije;
    • neplodnost kod žena;
    • sterilitet kod muškaraca;
    Izvor
    • Dobri izvori litija su crni kruh, morske životinje, maline, masline.