Чем дальше, тем все больше пар, принимая решение строить совместную жизнь и рассчитывая в перспективе на рождение общего ребенка, осознают необходимость детальной подготовки к беременности. Ведь именно подготовка к беременности становится главным фактором для создания наилучших, самых оптимальных условий для зачатия и дальнейшего развития, а потом и рождения малыша. Очень нежелательно, чтобы беременность настигала женщину в момент, когда она к ней вовсе неготова: на формирование и развитие ребенка влияет огромное количество факторов, и от пары во многом зависит то, будут ли негативные из этих факторов устранены вовремя. Подготовка к беременности, осознанное планирование зачатия дают возможность по максимуму дать будущему ребеночку все возможности развиваться здоровым и крепким, значительно снижают развития каких-либо нежелательных осложнений во время вынашивания малыша.

В идеале подготовка к беременности должна начинаться за два-три месяца до планируемого зачатия, и участие в ней должны принимать оба родителя. Указанного времени в принципе хватает, чтобы адаптировать образ жизни для безопасного зачатия и развития ребенка, посетить всех врачей с целью исключить возможные риски, кроющиеся в состоянии здоровья, сбалансировать рацион питания, от которого также во многом зависит удачная беременность и рождение ребенка.

Подготовка к беременности - комплексное занятие, которое начинается, как правило, с посещения ряда врачей. Терапевт, зная о желании родителей про пополнение в семье, направит на сдачу мочи и крови для выявления хронических заболеваний (анемии, гипертонии, болезней почек), измерит артериальное давление. Кровь также желательно сдать и для определения группы и , чтобы избежать осложнений во время беременности и каких бы то ни было неожиданных патологий. При выявлении хронических заболеваний потребуется консультация специализированного врача, а если речь идет об остром заболевании, обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех лекарств, которые имели место в последнее время. Консультация у гинеколога даст возможность исключить наличие инфекции посредством мазка на микрофлору влагалища. Даже если родители уверенны в отсутствии опасных инфекций, не следует забывать, что они могут протекать скрыто и бессимптомно. Поэтому лучше все же стопроцентно исключить опасные для ребенка хламидиоз, токсоплазмоз, герпес, сифилис, гепатит, краснуху. Кроме того, следует сообщить гинекологу о средствах контрацепции, к которым прибегала пара - противозачаточный таблетки, к примеру, желательно прекратить принимать за 3 месяца до планируемого зачатия. Не следует забывать и про стоматолога: перед беременностью придется привести зубы и полость рта в порядок, чтобы полностью исключить попадание инфекции к малышу.

Что касается образа жизни: наверное, не стоит говорить, что, в первую очередь, необходимо избавится от вредных привычек, которые никак ребенку на пользу не пойдут. Речь идет об и сигаретах (наркотики лучше и вовсе не упоминать - их требуется вообще избегать при любых условиях). Потребление чая и кофе лучше также снизить до минимума, позволяя себе не более 2 чашек в сутки. Большое значение играет и рацион будущих родителей: оно должно быть сбалансированным и полноценным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Благотворно сказывается на организме будущей мамы, а в последующем и на развитии плода, дополнительный прием женщиной фолиевой кислоты, которая обеспечивает полноценное развитие малыша на ранних сроках беременности. Помимо того, что фолиевую кислоту желательно принимать в составе поливитаминных комплексов, можно извлекать ее и из продуктов питания, таких как бобовые, орехи, картофель, свежая зелень, капуста, морковь. В то же время, из рациона питания должны исчезнуть продукты, которые в составе своем имеют консерванты, красители, ароматизаторы.

Активный образ жизни - вот что во многом обуславливает относительно легкую беременность и такое же легкое появление ребенка на свет. Длительные прогулки на свежем воздухе, ежеутренняя 15-20 минутная зарядка и, особенно, упражнения на пресс сделают женщину более выносливой и крепкой. Регулируемые физические нагрузки подготовят организм будущей мамы к «поселению» в нем нового жильца, который, при условии должной маминой подготовки, никакого дискомфорта ее телу не принесет.

Известно, что стресс и частые нервные и психические потрясения никак не могут считаться положительными факторами, а в преддверии беременности - и подавно. А потому совершенно необходимо исключить эти «элементы» из жизни, больше времени тратя на положительные эмоции и впечатления. Специалисты рекомендуют во время подготовки к беременности, среди всего прочего, исключить и влияние на организм родителей повышенных температур - воздержаться от посещений парной. Нежелательны сауна или баня как маме, так и папе: высокие температуры отрицательно сказываются на способности его половых клеток к оплодотворению, которая восстанавливается лишь через несколько недель после воздействия этих самых высоких температур. Также мужчинам специалисты советуют на период подготовки к беременности забыть об экстремальных видах спорта и уделить внимание нижнему белью - оно не должно быть ни тесным, ни синтетическим.

По завершению должной подготовки, родители со спокойной душой и в большей уверенности смогут «работать» над зачатием ребеночка. Для того, чтобы максимально рассчитать оптимальное время для зачатия, можно воспользоваться методами его планирования. Для того, чтобы забеременеть, при условии регулярного секса по 2-3 раза в неделю на это может уйти от нескольких месяцев до года, что зависит от многих факторов. Если беременности все же не наступает, следует обратиться к врачам за консультацией, которые смогут определить, связано ли это со здоровьем. Даже если и так, то расстраиваться не стоит: современная медицина в большинстве случаев излечивает и женское, и мужское бесплодие.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Рождение ребенка – один из самых волнительных моментов в жизни каждой семьи. Тревога и радость, надежда и смятение – родители испытывают море эмоций, готовясь к появлению малыша. Каким он будет? Родиться ли здоровым? Как повлияет на устоявшиеся отношения? Столько всего надо узнать, купить, изменить!

Традиционно подобные переживания и связанные с ними хлопоты начинаются уже после того, как пара узнает о грядущем пополнении. Заботясь о благополучних родах и послеродовом периоде, новоиспеченные мама и папа часто забывают о том, что сама беременность, хотя и является вполне естественным процессом, также требует подготовки. По мнению специалистов, предшествующие зачатию месяцы не менее важны для здоровья ребенка, чем месяцы внутриутробного развития, поскольку именно они закладывают физиологическую основу, фундамент будущего организма. А с точки зрения психологов, это время идеально подходит для профилактики конфликтов и проблем супружества, обусловленных расширением семьи и переходом ее на новый уровень.

Как правильно подготовиться к беременности? Многолетние исследования и наблюдения позволили разработать целый комплекс рекомендаций, касающихся поведения потенциальных родителей на период в 90 – 100 дней до планируемого оплодотворения. Обобщив различные подходы, можно выделить несколько главных принципов и аспектов подготовки. Их анализу и посвящен дальнейший материал.

Принципы подготовки к беременности

Существует три ключевых принципа, или, другими словами, правила подготовки к беременности:

Принцип ответственности. Собираясь зачать ребенка, помните, что ваши действия и образ жизни на протяжении 3-х месяцев до этого момента непосредственно отразятся на состоянии плода. Если вы знаете, что тяжело болели в предшествующие недели или, скажем, злоупотребляли спиртными напитками, отложите зачатие до лучших времен. Хотя ребенок пока существует только в вашем проекте, вы уже несете ответственность за его судьбу;
Принцип подготовки вдвоем. Брать на себя ответственность и готовиться к предстоящей беременности должны как женщина, так и мужчина. Во-первых, потому что на развитие будущего эмбриона влияет здоровье обоих партнеров. Во-вторых, даже очень сильным и самодостаточным женщинам в период беременности нужна поддержка. Совместная подготовка научит супруга помогать жене и разделять ее заботы;

Принцип комплексности. Решая задачу, как правильно подготовиться к беременности, нельзя ограничиваться каким-то одним мероприятием или одним направлением активности. Беременность – явление разностороннее, меняющее жизнь в медицинском, бытовом и психологическом аспекте. Для нормального течения процесса все они должны быть учтены и реализованы на подготовительном этапе.

Первая рекомендация паре, желающей зачать здорового ребенка, – пройти медицинский осмотр. С целью выявления и лечения болезней, как явных, так и скрытых, необходимо посещение терапевта, гинеколога и стоматолога. Консультироваться следует обоим партнерам, хотя женщина проходит больше диагностических процедур.

Терапевт оценит общее состояние организма, укажет на потенциально опасные для плода проблемы, с которыми нужно справиться до беременности. Гинеколог диагностирует возможные отклонения в работе репродуктивных органов и поможет выбрать правильный момент для зачатия. Без стоматолога, к сожалению, также не обойтись – кариес и другие невылеченные инфекции зубов грозят нарушениями перинатального развития, а в отдельных случаях даже выкидышем. Врачи могут назначить дополнительные анализы и обследования, избегать которых не стоит. Помните о принципе ответственности: вы делаете это не только ради себя.

Вторая медицинская рекомендация касается будущих мам. Речь идет о приеме специальных поливитаминных препаратов, укрепляющих организм и готовящих его к вынашиванию. Особенно важно употреблять достаточное количество фолиевой кислоты (витамина В9), отвечающей за процессы кроветворения, нормальное развитие тканей плода, формирование его нервной системы. Ее недостаток в организме беременной чреват для ребенка психическими отклонениями, включая умственную отсталость.

Еще один важный момент – не пытаться зачать сразу после отмены гормональной контрацепции. Выждите минимум 3 месяца, чтобы привести гормональный фон организма в норму. Такой же период необходим женщине для восстановления после неудачной предыдущей беременности (выкидыша).

Наряду с сугубо медицинскими рекомендациями существуют и другие, охватывающие сферу быта, психологии, стиля и образа жизни семьи. Готовясь к беременности, важно исключить воздействие на организм негативных факторов – алкоголя, никотина, токсических веществ. Если женщина работает на вредном производстве (постоянно контактирует с опасными веществами или подвержена физическим перегрузкам), необходима смена места работы. Если супруг курит, он должен хотя бы стараться делать это вне дома, а лучше вовсе отказаться от сигаретной зависимости. Употребление спиртных напитков в предшествующий зачатию период запрещено как женщине, так и мужчине.

Особое внимание будущей маме следует обратить на свой рацион. Питаться надо сбалансировано, отказываясь, по возможности, от полуфабрикатов, жаренных и копченых блюд, продуктов, содержащих синтетические красители и консерванты, но не забывая о полноценном потреблении белковой пищи. Все же отдайте предпочтение овощам, фруктам, зелени. Последние, кстати, богаты на фолиевую кислоту. Если заботитесь о фигуре, вместо изнуряющих диет займитесь физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе. Но силы, затраченные на активный отдых, всегда должны восполняться нормальным сном.

Как подготовиться к беременности в психологическом отношении? В первую очередь избегайте стрессов. Они не менее вредны для организма, чем плохая экология. Научитесь справляться с волнением, регулировать свое психоэмоциональное состояние. Чтобы в будущем не тревожиться по пустякам, уделите время самообразованию. Почитайте профильную литературу, соберите информацию о том, что происходит с женщиной в период беременности, и как развивается плод. Можно вдвоем с мужем посетить курсы или тренинги для пар, желающих стать родителями. Вооружившись знаниями, вы станете понимать, какие ощущения являются нормой, а какие нет, и вынашивание пройдет более спокойно.

И главное, готовясь к беременности, создавайте положительный настрой. Не прокручивайте в голове страшилки “вдруг что-то пойдет не так”. Наши мысли имеют свойство воплощаться в реальность. Поэтому скажите себе: “Все будет отлично”. И поверьте, так оно и будет!

Подготовка к беременности: с чего начать процесс, к какому врачу обратиться? Традиционно все начинается с посещения акушера-гинеколога - это главный врач для любой будущей мамы или женщины, у которой в ближайших планах есть ребенок. Однако нередко просто посещением врача этой специализации все не заканчивается. Ведь вряд ли найдутся абсолютно здоровые женщины и мужчины. Рассмотрим разные ситуации.

Если жалоб нет

Самая благоприятная ситуация. Обычно это пары младше 30 лет. Есть стандарт обследований как для мужчин, так и для женщин. С чего начать подготовку к беременности мужчине советуют врачи? Будущие отцы сдают кровь на сифилис, ВИЧ, группу и резус-фактор. Проходят флюорографию, если с момента последнего обследования прошло более года.

Женщина сдает развернутый анализ крови, мочи, гинекологические мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, проходит флюорографию при необходимости. Кроме того, желательно сделать УЗИ органов малого таза, так как нередко заболевания, которые могут помешать наступлению и (или) течению беременности проходят бессимптомно. К ним относится, например, миома матки. Если опухоль деформирует матку - это мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а если она (имплантация) все же произойдет, то существует очень большая вероятность выкидыша.

Если жалоб у партнеров нет, начинать готовиться к предстоящей беременности нужно за 1-3 месяца до начала половой жизни без использования средств контрацепции.

Если врач ставит бесплодие

В таком случае обширное обследование у разных врачей проходят оба партнера. Для мужчины главным врачом становится уролог. При подготовке к беременности начать надо с определения причины бесплодия . Поэтому мужчина сдает анализы на инфекции, передающиеся половым путем, гормоны, делает УЗИ предстательной железы и обязательно сдает спермограмму. Обследование мужчин обязательно проводится, так как примерно в половине случае бесплодия «виноваты» именно они.

Женщины, помимо перечня анализов, которые сдают все без исключения, проходят обследование у терапевта и эндокринолога. Второй может выявить заболевания, вызывающие негативные изменения в гормональном статусе. А это нередкая причина бесплодия.

Акушер-гинеколог может назначить фолликулометрию - УЗИ, целью которого является определение доминантного фолликула. Заменить фолликулометрию могут тесты на овуляцию или измерение базальной температуры (в «легких» случаях).

Нередко назначается исследование проходимости маточных труб. Особенно в случае наличия внематочной беременности в анамнезе, или если беременность никогда не наступала, при этом половой партнер здоров.

Может быть рекомендована гистероскопия и биопсия эндометрия - обследование, при котором врач при помощи специального оптического прибора, вводимого в матку, осматривает ее стенки, эндометрий, берет его на гистологический анализ.

Иногда виной бесплодия становится так называемая несовместимость партнеров. Обнаружить ее можно при помощи посткоитального теста - он выполняется в кратчайшие сроки после полноценного полового акта. В результате теста могут быть выявлены антиспермальные тела, губительно действующие на сперматозоиды. Эта патология успешно лечится.

Если в прошлом у пары были выкидыши, замершая беременность, рождение больного ребенка - желательно обследоваться обоим партнерам у генетика, сдать анализ крови на кариотип.

Если наступает беременность после 30 подготовка врачом также может быть рекомендована довольно тщательная, так как в таком возрасте есть большой риск рождения детей с хромосомными патологиями, а также нередко имеются хронические заболевания, мешающие зачатию ребенка и его вынашиванию.

Такова предгравитарная подготовка к беременности , точнее ее основные аспекты.

Прием лекарственных препаратов и витаминов, прививки

Так как некоторые заболевания могут быть очень опасны для еще нерожденного малыша, маме желательно заранее пройти вакцинацию. Рекомендуется сделать прививки от краснухи, гепатита B и ветряной оспы, если они не были ранее перенесены (можно определить в том числе и по анализу крови на наличие антител к вирусам). Прививки нужно сделать за несколько месяцев до зачатия.

Комплексные витамины, широко рекламируемые в России, принимать смысла нет. Однако желательно начать прием фолиевой кислоты, недостаток которой приводит к тяжелым порокам развития у плода. Данный микроэлемент в нужном объеме крайне тяжело получить из продуктов, поэтому необходим его дополнительный прием. Примерно за 3 месяца до зачатия и женщина, и мужчина должны начать прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в день. Если у женщины диабет, эпилепсия, были случаи рождения детей с дефектом нервной трубки, дозировка должна быть в разы увеличена. Точную дозировку на основании анамнеза определяет лечащий врач. Максимальная - 4 мг в день.

Осторожной женщине нужно быть с витаминами A и D, так как их передозировка очень опасна. Лучше данные витамины вовсе не принимать, благо в продуктах питания их содержится вполне достаточно.

Что же касается других лекарственных средств, то о возможности продолжения их приема (при необходимости) нужно поговорить с врачом, заранее проинформировав его о своем желании беременности. Сделайте это обязательно, так как многие лекарственные средства, особенно при принятии их в первом триместре беременности, оказывают тератогенный эффект на ребенка, приводят к порокам развития его систем и органов.

При подготовке к беременности начать надо с соблюдения следующих пунктов.

1. Прием алкогольных напитков, наркотиков, курение нужно прекратить обоим партнерам, если они хотят здорового ребенка.

2. Перегревание для мужчин и женщин может быть опасным. Мужчинам особенно вреден перегрев мошонки, так как это может негативно сказаться на сперматозоидах. Перегревание же у женщины может спровоцировать выкидыш на раннем сроке.

3. Частота половых актов. Желающим побыстрее зачать не следует заниматься любовью чаще чем обычно, более 2-4 раз в неделю. Это приведет к ухудшению качества спермы.

4. Психологическая обстановка. Она очень важна. Многие женщины не могут быстро зачать только из-за своего нервного состояния. Ведь у нас все в организме взаимосвязано, и депрессия в итоге может стать причиной отсутствия овуляции.

5. Нормализация веса и питания. Желательно обоим партнерам. Недостаток веса может стать причиной отсутствия овуляции у женщины, а его переизбыток мешать вынашиванию. В то же время переизбыток веса у мужчины приводит к снижению тестостерона - важнейшего мужского гормона, а без него полноценная половая жизнь невозможна.

Полноценное, правильное питание важно как для нормализации веса, так и для насыщения организма необходимыми витаминами и минералами.

Задача женщины, мечтающей о здоровом ребенке – найти хорошего отца, и позаботиться о собственном теле. Планирование беременности начинают за год, минимум – 6 месяцев, чтобы иметь возможность избавиться от скрытых заболеваний и подлечить хронические, отказаться от вредных привычек, и морально настроиться на грядущие перемены.

В здоровом теле – крепкий малыш

Первый шаг – консультация у гинеколога, или семейного врача. Обследование щитовидной железы и половых органов, пищеварительного тракта и сердца. Обязательно анализы крови на сахар и гормональный фон, ведь иногда будущая мать не догадывается, что у нее склонность к диабету, или избыток тестостерона.

Беременность не сказка, и все девять месяцев женщина не будет порхать на крыльях от счастья. Развивающийся организм – это колоссальное испытание для материнского тела, ведь ребенок нуждается в кальции, витаминах и минералах, которые забирает у родительницы. В этот период обостряются старые проблемы, повышается риск заработать несколько новых заболеваний. Женщина, решившаяся родить малыша, должна позаботиться о собственном здоровье, чтобы беременность протекала с минимальными осложнениями.

Итак, во время подготовки к зачатию стоит сдать анализы на:

Глистов, которые есть почти у 90% населения Земли;
Токсоплазмоз, если в доме проживает кошка, или приходится часто с ней контактировать;
Венерические заболевания, ведь некоторые передаются не только при интимной близости, но и бытовым способом: через рукопожатия, поцелуи (даже в щечку), предметы гигиены, например, полотенце;
СПИД, даже дамам, которые на 100% доверяют мужьям;
Резус-фактор супругов. Иногда именно этот пункт становится причиной преждевременных родов, или выкидышей;
Если в семейном анамнезе есть родственники с генетическими заболеваниями, не помешает выяснить, насколько высока вероятность передать эту проблему ребенку.

Мелкие неприятности
Будущей матери не помешает сходить на прием к стоматологу, и вылечить все зубы, пораженные кариесом. Во время вынашивания плода эмаль получает меньше кальция, а из-за токсикоза становится тоньше. Бактерии развиваются активнее, начинается воспалительный процесс, рискующий перерасти в пульпит или другие неприятные вещи.

Прививки и лекарственные препараты
Краснуха, паротит, корь и ветрянка угрожают жизни матери и развивающегося плода. Они могут привести к глухоте, заболеваниям мозга и нервной системы ребенка. Анализы помогут определить, есть ли у женщины антитела к этим инфекциям. При их отсутствии необходимо пройти вакцинацию минимум за 3 месяца до зачатия.

Планирующим беременность стоит воздерживаться от некоторых гормональных препаратов, антибиотиков и прочих лекарственных средств, из-за которых младенцы рождаются с патологиями.

Осознанный выбор

Во время беременности испытывается на прочность не только физическое здоровье, но и нервная система женщины. Утренний токсикоз в первые месяцы, увеличивается вес, и меняются очертания фигуры. Кто-то чувствует себя более уверенной и привлекательной, когда другие впадают в депрессию.

Живот будет расти, могут появиться проблемы с ногтями или волосами, придется сменить гардероб, и стараться сохранять спокойствие, когда очередной родственник попытается потрогать «милое пузо». Будущей матери стоит научиться относиться ко всем изменениям и проблемам с юмором, или хотя бы с пониманием, не волноваться из-за пустяков и бестактных людей.

Психологические хитрости
Можно нарисовать таблицу на два столбика: в первый вписать все минусы интересного положения и страхи, связанные с вынашиванием. Второй заполнить приятными ассоциациями и мыслями, плюсами, которые дает беременность. И если минусов будет больше, стоит повременить с зачатием отпрыска. Если выиграли плюсы, можно смело приступать к осуществлению плана.

Материальная база

Ребенок – дорогое удовольствие. Беременной женщине приходится регулярно сдавать анализы и проходить УЗИ. Плюс правильное питание будущей матери, замена гардероба, выбор хорошей клиники и квалифицированных врачей. Можно воспользоваться услугами бесплатных специалистов, но в большинстве случаев скромная благодарность – залог бережного отношения акушеров и легких родов.

Единицы родителей, задумывающихся о ребенке, понимают, какие суммы придется вложить в развитие малыша. Деньги нужны на дополнительные обследования, которые помогают узнать, насколько здоровым будет плод. На ремонт комнаты под детскую, и покупку принадлежностей для родов, а также самого младенца.

Стабильная зарплата плюс накопления на «черный» день – залог спокойствия беременной женщины. После выхода в декрет ей не придется волноваться, где взять лишние сто рублей, чтобы купить хлеб, или у кого одолжить денег для кесарева сечения (если вдруг понадобится).

Отсутствие стресса – это здоровый ребенок, снижение риска преждевременных родов, или угрозы выкидыша. Поэтому на беременность стоит копить, как на покупку машины или отдых на море.

Курить или нет – выбор самой женщины, но если она задумывается о продолжении рода, существует только один вариант: бросать. Никотин – это пороки сердца, маленький вес, замедленное развитие плода. Отказаться от сигарет следует за 4–7 месяцев до зачатия, дав организму возможность и время, чтобы очиститься от смол, и восстановиться.

Будущему отцу рекомендуют забыть о существовании никотина минимум на 3 месяца, чтобы улучшить качество спермы. Идеальный вариант – выбросить пачку с сигаретами, и никогда к ним не возвращаться, ведь женщине в положении противопоказано находиться в одном помещении с курящим.

Мы за трезвость

Вторая плохая привычка – алкоголь. Никаких крепких напитков за 4 месяца до беременности. Исключение – бокал вина, но даже красным или белым увлекаться не стоит. Умным женщинам не нужно рассказывать, чем чревато злоупотребление алкоголем, или наркотическими веществами. А взрослые мужчины понимают, что они тоже несут ответственность за здоровье ребенка, и вместе с возлюбленной переходят на свежевыжатые соки и минеральную воду.

Сила в еде

Особого внимания заслуживает рацион женщины, решившей родить ребенка. Ежедневное меню должно быть богатым на витамины и минералы, белки и углеводы. Необходимо отказаться от жестких диет и голоданий за 6 месяцев до зачатия, чтобы не истощать организм. Существует список компонентов, которые женщина должна получать ежедневно, и в достаточном количестве.

Кальций (профилактика остеопороза и выпадения зубов):

Цельное молоко;
Натуральные йогурты;
Творог и сыр;
Листовая капуста;
Фасоль;
Брокколи;
Диетическая рыба;
Инжир;
Водоросли;
Миндаль.

Железо (профилактика анемии и кислородного голодания плода):

Курица и красное мясо;
Говяжья печень;
Желтки;
Черный шоколад;
Сушеные груши;
Чернослив;
Орехи;
Пивные дрожжи;
Овсяные хлопья (не путать с разновидностями быстрого приготовления).

Фолиевая кислота, или В9 (для профилактики выкидышей и нормального развития ребенка):

Твердый сыр;
Печень трески;
Спаржа;
Арахис;
Вареная или сырая свекла;
Брюссельская капуста.

Полезны каши, салаты из свежих овощей, фрукты и ягоды, растительные масла. Желательно избегать фаст-фуда, маргарина, жареных блюд и жиров животного происхождения.

Весовая категория

Сбрасывать жировые отложения нужно за год до планируемого зачатия, придерживаясь правильного питания, или строгой диеты. Обязательна консультация врача, чтобы похудение не спровоцировало гастрит или язву.

Важно: Достигнув желаемых показателей, нужно зафиксировать результат минимум на 6 месяцев, и стараться не сбрасывать килограммы и не поправляться.

Девушкам с хрупким телосложением, граничащим с анорексией, рекомендована диета для набора мышечной массы (не жира). Худым женщинам, как и чрезмерно полным, тяжелее выносить ребенка, не попав на сохранение.

Физические нагрузки

Спорт – отличный вариант, чтобы подготовить тело к 9 месяцам беременности. Бег развивает выносливость и дыхание, укрепляет спину и ноги. Можно посещать бассейн, записаться на фитнес или обучиться йоге, которой занимаются и во время вынашивания малыша.

Силовые упражнения не лучший вариант. Советуют отдать предпочтение кардио-тренировкам. Советуют особое внимание уделять брюшным мышцам, и хотя бы 15 минут в день качать пресс. Благодаря физическим нагрузкам тело остается в тонусе до беременности, и после родов быстро возвращается к первоначальным параметрам.

Специфический комплекс
Женщинам будут полезны упражнения Кегеля, направленные на развитие мышц влагалища. Девушки, освоившие этот комплекс, легче переносят процесс родов, с минимальными травмами и разрывами. Можно заниматься в домашних условиях, или найти центр, где специальный тренер обучит всем тонкостям, и покажет, как работать с тренажерами и без.

Подготовка отца

Мужчине полезно вместе с женой соблюдать диету, отказаться от пива под футбол и пройти обследование. Нельзя посещать баню или сауну, высокие температуры вредны для сперматозоидов. Рекомендуют отказаться от синтетического белья, и регулярно гулять с возлюбленной на свежем воздухе.

Будущего отца не мешает подготовить морально к трудностям, которые ему придется преодолеть во время вынашивания плода, а также после появления младенца в семье.

Беременность связана с определенным риском и неудобствами, она не настолько сказочная, как описывают на женских форумах. Но если правильно подготовиться, 9 месяцев вынашивания новой жизни пролетят быстро, и без осложнений.

Видео: планирование беременности

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
Интергенетический промежуток
Сбор анамнеза
Обследование организма женщины
Акушерское исследование в прегравидарном периоде
Анализы на TORCH-инфекции
Анализ на краснуху и необходимость прививки
Инструментальные методы обследования: с чего начать
Необходимые витамины
Фолиевая кислота (витамин B₉)
Железо
Витамин Д
Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

уровня материнской смертности и заболеваемости;
уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
наличие хронических заболеваний;
наличие наследственных заболеваний;
условия труда;
бытовые условия и образ жизни;
особенности пищевого поведения;
аллергические реакции, прием медикаментов;
эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

подсчет индекса массы тела;
измерение роста;
оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

влагалищное исследование при помощи зеркал;
берутся мазки;
определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

бимануальное влагалищное исследование;
микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

антенатальной гибели плода;
порокам развития плода;
преждевременному излитию околоплодных вод;
неразвивающейся беременности;
самопроизвольным выкидышам;
либо ;
плацентарной недостаточности;
угрозе прерывания беременности;
преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

развитие пороков развития;
слепота;
глухота;
тяжелые пороки сердца;
умственная отсталость;
внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

фолаты;
железо;
витамин D;
полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
инфекционных осложнений;
гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
антенатальной гибели плода;
сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

преэклампсии у беременных;
преждевременных родов;
и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
становлению иммунной системы;
предотвращает гипотрофию;
адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.