Почему у ребенка запор. Что дать ребенку от запора. Почему нужна терапия запора у детей

Задержка стула в большей степени наблюдается у деток, основное питание которых — адаптированная смесь. Когда мама кормит ребенка собственным молоком, запоры встречаются реже, а если это и происходит, то в основном из-за несоблюдения матерью необходимой диеты .

Стул у малыша может быть нерегулярным.

Малыш рождается с незрелой пищеварительной системой, в связи с этим стул у него может быть нерегулярным. Опорожнение детского кишечника осуществляется как раз в сутки, так и по несколько раз в день.

Это не означает что есть какие-то неполадки в работе ЖКТ, такова особенность детского организма. В связи с этим назревает вопрос: когда отсутствие стула является нормальным, а когда стоит волноваться и подозревать ?

Каждая заботливая мать имеет точное представление о нюансах пищеварительной системы ее ребенка. Она знает какого цвета, консистенции и запаха является привычный для ее чада стул. при грудном и искусственном кормлении работает по-разному:

Кормление материнским молоком: опорожнение желудка может совершаться практически после каждого приема еды. Частота может варьироваться от 4 до 10 раз за день, при этом кал жидковатый или кашицеобразный, без резкого запаха и имеет желтый оттенок. Мягкая консистенция кала зачастую сохраняется даже на ранних стадиях прикорма, так что присутствие плотных каловых масс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании говорит о предрасположенности к запорам.
Кормление адаптированной смесью: стул часто плотный, похож на стул взрослого человека. Частота испражнений редко превышает один-два раза за день.

Когда малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, но не ходит «по большому» уже больше суток, возможно причин для переживаний нет, но если у грудничка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то пора принимать меры, скорее всего это запор:

малыш не ходил «по большому» более суток;
беспокойный сон;
плач без видимых причин;
нежелание кушать;
выраженные усилия ребенка при попытке сходить в туалет (он напрягается, тужится);
наблюдается вздутие, боль в животике;
испражнения очень плотные;
частичная дефекация.

Крайне желательно при обнаружении таких признаков воспользоваться помощью педиатра.

Ведь стоит знать, что помимо запоров, которые вызваны несбалансированным питанием, существуют и патологии , определить их сможет только специалист.

Перечень причин возникновения запоров у грудного ребенка

Запор у младенца может возникнуть из-за неправильного питания.

Итак, с малышом случилась неприятность и он не может справить большую нужду. Родителям следует помочь крохе и усвоить некоторые факторы, при знании которых, проблему можно исключить. Запоры бывают нескольких видов:

Запоры, связанные с особенностями организма ребенка. Случается, что малыш рождается на свет с , которые могут даже представлять опасность для его жизни. Первостепенная задача доктора и родителей — избавить малютку от таких аномалий. Примеры подобных аномалий: долихосигма (когда часть сигмовидной кишки удлинена и возможно перекручена), болезнь Гиршпрунга (часть кишки не содержит нервных окончаний). Подобные болезни нарушают перистальтику кишечника и он не может правильно толкать кал к выходу. Замечено, что подобные случаи редки, и зачастую встречаются у детей с наличием и других отклонений (например синдром Дауна). Чтобы не навлечь на организм отравление каловыми массами, жизненно важно вовремя провести лечение, возможно хирургическим путем.
Неправильное питание матери, кормящей грудью. Мнения людей по поводу влияния съеденных мамой продуктов на грудное молоко, кардинально расходятся. Представители одной стороны убеждены, что ферменты, содержащиеся в таких продуктах как: жирные , рисовая каша, белый хлеб, бананы, свинина, попадают в молоко матери и провоцируют запоры у малыша. В связи с этим врачи советуют держаться строгой диеты, чтобы не рисковать нормальным пищеварением ребенка. Вторая группа спорящих утверждает, что грудное молоко вырабатывается путем синтеза крови и лимфы, поэтому съеденный кормящей мамой кусок белого хлеба никак не повлияет на консистенцию стула грудничка. Но все равно большая часть родителей осторожно вводит новые продукты в рацион и по собственным наблюдениям делают выводы о последствиях или их отсутствии.
Лактазная недостаточность, а также непереносимость коровьего белка. Запоры у грудничков с таким диагнозом происходят в связи с отсутствием расщепляющего фермента или ответом организма на коровий белок, как на вредителя. Если у малыша непереносимость коровьего белка, то в пищу ему дают специальные смеси или пробуют вылечить недуг медикаментозно.
Нехватка воды в детском организме. Пока дитя находится исключительно на грудном вскармливании, то в потреблении очищенной воды нет необходимости, так как грудное молоко для него является источником как пищи, так и питья. Что касается малышей, питающихся смесью, им с рождения просто необходимо давать водичку, так как она способствует формированию кала нужной консистенции и помогает избежать запоров. То же касается и деток, которые начали знакомится со взрослой пищей. С первых дней прикорма необходимо вводить воду в рацион малютки, чтобы избежать возникновения запоров.
Раннее введение прикорма. Желудочно-кишечный тракт ребенка созревает к перевариванию взрослой пищи только к 4-6 месяцам. Большинство заботливых мам и пап хотят как можно быстрее угощать малыша вкусностями в виде детских соков и пюре. Это желание вполне понятно, но делать этого не нужно, так как слишком ранний прикорм также провоцирует запоры. Дети, питающиеся молоком матери должны получать прикорм только после достижения шестимесячного возраста, а те, кто кушает смеси — после четырех месяцев.
Неразумный подход к выбору и введению смеси. Перевод с питания грудью на адаптированную смесь должен быть плавным и постепенным. Кормление и молоком должны взаимно заменять друг друга, с постепенным увеличением первого. В противном случае детский организм отреагирует на подобный стресс запором кишечника. Каждый ребенок индивидуален и каждому подходит свой тип заменителей грудного молока, поэтому если наблюдаются запоры, стоит попробовать сменить производителя.
Недостаток фруктов и овощей в рационе. Если малыш кушает прикорм, состоящий в основном из каш, то вероятность запоров очень высока. Организму для нормального формирования кала необходимы пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды.
Запоры из-за . Эти лекарственные препараты уничтожают в организме и «хорошие», и «плохие» бактерии, поэтому с большой осторожностью следует их давать. Если же прием антибактериальных препаратов неизбежен, важно позаботиться о том, чтобы поправить микрофлору кишечника. Нужно ввести прием молочнокислых бактерий и пробиотиков.
Психосоматическая задержка стула. Когда малыш получает стресс (например расставаясь на некоторое время с мамой), его организм может отреагировать на это запором. Ко всему прочему наличие анальных трещин заставляет ребенка рефлекторно держать кал, что ведет к запорам.
Запор, связанный с нехваткой питания. Когда организм малыша не получает достаточного количества питательных элементов из молока и смеси, то ему попросту нечем ходить по большой нужде. Такое случается очень редко, но все же бывает. Питательные компоненты молока всасываются в стенки кишечника полностью, а значит ребенку критически необходимо вводить прикорм. Иначе это может сопровождаться плохим самочувствием, расстройством сна и потерей массы тела.

Как помочь малышу

Если у малютки случился запор, задача родителей — помочь ему сделать свое дело. Для этого есть несколько способов:

Массаж

При атоническом запоре повысить тонус можно путем массажа живота.

При атоническом запоре (когда у ребенка сначала выходит пробка из кала, а далее кал нормальной консистенции),следует помочь кишечнику повысить тонус путем энергичного массажа животика.

Сгибание и разведение ножек помогают усилить перистальтику кишечника и осуществить дефекацию.Нелишним будет класть малыша в течение дня на животик.

При спастическом запоре (кал выходит очень плотный и по чуть-чуть) следует помочь снять . Рекомендуется приложить теплую пеленочку, положить животиком на что-то теплое, нежно поглаживать по часовой стрелке, в общем стимулировать расслабление малютки.

Стимуляция кишечника

Глицериновые свечи отлично стимулируют кишечник.

Этот способ не совсем безопасен, но если с осторожностью отнестись к процессу, можно избежать повреждения кожи и слизистой. Распространены следующие виды стимуляции:

С помощью ватной палочки, предварительно смазанной детским кремом. Ее вводят в анальное отверстие и аккуратно прокручивают несколько раз, а дальше укладывают малыша на живот.
С помощью газоотводной трубки. Ее аккуратно вкручивают в анальное отверстие, тем самым происходит стимулирование дефекации.
. Треть свечи вводят в толстую кишку малютки.
Кусочек детского мыла. Это альтернатива аптечным свечам, и ее активно использовали наши бабушки.
Очень важно использовать детское мыло, так как во взрослом содержаться щелочи, способные травмировать нежную детскую слизистую оболочку кишечника.
. В спринцовку объемом 20-30 мл набирают теплую воду или отвар травы (например ромашки), смазывают ее кончик кремом и осторожно вводят жидкость в попу ребенка (глубина введения не больше 1 см).
Готовые аптечные клизмы. В этих клизмах содержится глицерин, вода и специальные соли. Купаж этих элементов провоцирует испражнение по истечению 5 — 10 мин после введения.

Слабительные препараты

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит дать ребенку слабительное, но с большой осторожностью. С первых дней разрежены препараты на основе лактулозы (

Часто молодые родители сталкиваются с появлением . Это неприятное явление может возникнуть и в грудном возрасте, и у детей постарше. Разберемся, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Как понять, что у малыша запор

Зависимо от возраста малыша существует норма, сколько раз он должен опорожнять кишечник:

новорожденный ребенок какает 5-8 раз за день, зависимо от количества кормлений;
на 2 месяце жизни – 3-5 раз в сутки;
на 3 месяце – 1-2 раза на день;
4-6 месяцев – 1 раз в сутки;
с 6 месяцев до 2 лет – 1-3 раза на день;
после 2 лет – 1 раз в 1-3 дня.

Если ваш ребенок какает реже, значит у него запор. Кроха может жаловаться на боль в животе. Во время дефекации малыш тужится, процесс происходит тяжело. Каловые массы становятся твердыми, необычной консистенции или цвета.

Причины появления запора у детей

Причин развития проблем со стулом много. Это могут быть:

нерациональное питание;
наличие патологий кишечника;
недостаточное употребление жидкости;
прием антибиотиков;
пищевая аллергия;
недостаток железа;
заболевания щитовидной железы;
психологические факторы.

Важно! Все дети должны пить простую воду, чтоб избежать проблем с кишечником. Соки, компоты, чаи не могут ее заменить.

На искусственном вскармливании запоры не редкость. Часто малышу не дают достаточного количества воды, которое должно обеспечить правильную работу кишечника. Также крохе может не подойти смесь для кормления. Попробуйте сменить ее, тогда стул должен наладиться.

Запор у ребенка, который находится на грудном вскармливании, может появиться от неправильного питания матери. Нередки случаи, появление трудностей с дефекацией после введения прикорма, или когда резко перешли с грудного молока на смеси.

Важно! Запор может вызвать лактозная недостаточность, когда родители начинают варить кашки с коровьим молоком.

Что делать, если у ребенка запор

Как помочь ребенку сходить в туалет по большому? В первую очередь нужно разобраться с причинами появления проблемы. Учитывая все факторы, важно правильно подобрать средства для лечения и позаботься о профилактике:

пересмотреть рацион крохи;
пить достаточное количество воды;
провести стимуляцию работы кишечника;
ребенок должен быть активным;
медикаментозное лечение.

Важно! Нельзя часто стимулировать дефекацию у ребенка. Это может вызвать привыкание, в результате он не сможет сходить в туалет без сторонней помощи.

Если у малыша часто появляются проблемы с дефекацией не давайте ему продуктов, которые скрепляют стул. К ним относятся яйца, рис, хлебобулочные изделия. Не делайте пищу излишне мягкой или жидкой. Иногда не доваривайте кашу до конца, дайте ребенку съесть целое яблоко.

Как лечить запоры у детей

Когда проблемы со стулом вызваны неправильным питанием или другими факторами, которые не связаны с серьезными заболеваниями, можно поставить клизму.

Объем клизмы зависимо от возраста ребенка:

новорожденный – 20-30 мл;
грудничок 1-3 месяцев – до 40 мл;
ребенок 3-6 месяцев – 70-90 мл;
после 6 месяцев до 1 года – 150 мл;
после 1 года – 200 мл.

Клизма ставится из простой кипяченой воды. После первой порции жидкости может произойти полное опорожнение кишечника.

Важно! Вода, которую вы используете для клизмы, должна быть комнатной температуры. Теплая жидкость может спровоцировать всасывания кишечником вредных веществ, которые в нем образовались.

Если клизма не помогает, обратитесь за помощью к врачу. Можете воспользоваться аптечным препаратом Микролакс, который имеет вязкую консистенцию и вводится ректально. Он производит слабительный эффект, поможет малышу опорожнить кишечник.

Запор у месячного ребенка, что делать в первую очередь

Для профилактики проблем со стулом, улучшения пищеварение у грудного ребенка нужно перед каждым кормлением укладывать малыша на животик.

Рекомендуется делать массаж крохе. Легонько прижмите ладошку к животу, двигайте рукой по кругу за часовой стрелкой. Можете уложить кроху на себя. Тепло вашего тела будет стимулировать работу кишечника у грудного ребенка.

Важно! Если у малыша проблемы с опорожнением не давайте ему никаких препаратов от газиков (Смекта, Эспумизан). Они могут уменьшить перистальтику кишечника.

Если все эти методы оказались бесполезными, попробуйте механически воздействовать на сфинктер, чтоб вызвать у крохи желание опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться несколькими методами:

используйте градусник, который нужно вставить в задний проход;
намочите ватную палочку в детское масло и введите в анус. Немного покрутите ее, стимулируя опорожнение;
используйте газоотводящую трубку.

Важно! Не вводите в прямую кишку малыша мыло. Это может вызвать ожог слизистой из-за щелочи, содержащейся в нем.

Также можете использовать глицериновые свечи, которые не всасываются кишечником и полностью безопасны для грудничков.

Что дать ребенку от запора

Если все выше перечисленные методы не помогают, можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Препараты нужно принимать курсом не больше 2 недель, чтоб не вызвать привыкания. Это скорее вынужденная мера для восстановления нормальной работы кишечника, но не норма.

легкое слабительное (Дюфалак, Микролакс, Сенаде, глицериновые свечи);
прокинетики – стимулируют работу кишечника, заставляя его опорожняться самостоятельно. К этим средствам относят Домперидон, Мотилак;
ферментные средства – помогают переварить пищу. Это Креон, Мезим, Панзинорм;
спазмолитики – уменьшают болевые ощущения. Например, Но-шпа, Папаверин.
желчегонные препараты (Хофитол) – улучшает пищеварение, в результате пища усваивается лучше и выводится с организма без особых усилий;
пробиотики – устанавливают нормальную микрофлору кишечника, избавляют от дисбактериоза. К ним относят Линекс, Аципол, Хилак Форте.

Важно! Для грудных детей эффективны средства с содержанием лактулозы, например, Дуфалак. Начинать принимать этот препарат нужно с дозы 5 мл.

Народные средства

Не всегда для лечения проблем с опорожнением кишечника нужно прибегать к медикаментозным препаратам. Не меньше эффективны рецепты народной медицины.

Чабрец

Чай из чабреца поможет улучшить работу кишечника, устраняет процессы брожения, улучшает аппетит. Приготовить его очень просто.

Половину чайной ложки травы заливаем 0,5 л воды, кипятим и настаиваем 10 минут.
Принимать средство несколько раз на день. Если ребенок не хочет пить чай из чабреца, добавьте к нему ложечку меда.

Важно! Чай с содержанием чабреца поможет также справиться с сильным кашлем.

Льняное масло

Его употребляют утром до завтрака по 0,5 ч. л. Также можно перед сном смешать 1 ч. л. масла с таким же количеством меда. Добавьте эту смесь к йогурту и давайте малышу перед сном.

Эффективными средствами для лечения запоров есть свежевыжатые соки из свеклы, моркови. Грудным малышам можете давать их в виде прикорма по несколько капель, а детям постарше – по 50-100 мл. Лучше всего не использовать их в чистом виде, а разбавить в соотношении 1:2 с водой.

Запор может появиться у любого ребенка независимо от возраста. Чтобы этого не допустить, нужно обязательно заниматься профилактикой этой деликатной проблемы, пересмотреть рацион ребенка, давать малышу пить простую воду. Когда ничего не поможет, можно воспользоваться рецептами народной медицины или медикаментозными препаратами.

Доктор Комаровский подробно расскажет что такое запор у детей, и как помочь ребенку. Смотрите видео ниже.

В детском возрасте – это явление довольно распространенное. Их появление может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с серьезными заболеваниями кишечника. От того, что именно стало причиной запора, зависит тактика лечения. Поэтому начинать восстановление нормального стула у ребенка необходимо не с разрекламированных лекарственных средств, а с похода к врачу и обследования.

Запором принято называть полное отсутствие опорожнения кишечника 2 дня и более или же дефекацию небольшим количеством твердых каловых масс, сопровождающуюся сильным натуживанием и чувством дискомфорта. Появление этих симптомов у ребенка следует расценивать как запор независимо от возраста и характера питания (то есть у грудничка, питающегося только маминым молоком, также может быть запор).

Какими бывают запоры?

Запоры бывают острыми и хроническими (продолжающимися более 6 месяцев), функциональными и органическими. Нарушение опорожнения кишечника функционального характера не имеет под собой каких-либо патологических изменений со стороны органов пищеварения и кишечной стенки, а вот органические запоры являются следствием аномалий и заболеваний кишечника.

Причины запоров у детей

Этиология запоров у детей разных возрастов отличается. Так, у малышей первых лет жизни основными факторами, приводящими к нарушению нормального возрастного ритма дефекации, являются следующие:

Замена грудного вскармливания искусственным.
на белки коровьего молока (может возникнуть как при кормлении ребенка коровьем молоком, так и при грудном вскармливании в случае употребления мамой большого количества молочных продуктов).
Лактазная недостаточность (дефицит фермента, расщепляющего молочные углеводы).
Дисбиоз кишечника.
Врожденные аномалии органов пищеварительного тракта (долихосигма, долихоколон и прочие).
Принудительное высаживание на горшок ребенка, психологически не готового к этому.

У ребят постарше значение в развитие запоров имеют следующие причины:

Психологические факторы. Самый основной из них – это нежелание ходить в общий туалет в детском саду или школе. Постоянное принудительное сдерживание дефекации со временем переходит в хронический запор.
Погрешности в питании (переедание, избыточное употребление сладостей и жирных блюд).
Недостаточное поступление жидкости в организм.
Малоподвижность.
Нарушение привычного режима (если ребенок с самого раннего детства ходит в туалет «по большому» в утренние часы, он и дальше должен так продолжать, изменение этого режима может привести к возникновению запора).
Органические патологии кишечника.
Эндокринные заболевания.
Неврологические проблемы.

Что делать, если у ребенка запор?

Главное – не паниковать и не заниматься самодеятельностью. Первое, что должны сделать родители, – это обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. После осмотра и дополнительных обследований врач определит причину запор и даст рекомендации по лечению.

В 95% случаев задержка дефекации у детей изначально имеет функциональный характер и может быть устранена с помощью диеты, нормализации режима и специальных физических упражнений. Родителям в этом довольно длительном лечебном процессе отводится основная роль. Они должны поддерживать ребенка психологически, следить за его питанием, частотой походов в туалет и физической активностью. А вот лекарственная терапия при запорах функционального характера отходит на второй план.

Если же причиной запора стала органическая патология кишечника или же другие заболевания, требующие медикаментозной коррекции, нормализацию стула обязательно совмещают с лечение основного недуга.

Диета при запоре у детей

Диетическое питание имеет основное значение в лечебном процессе детей с запорами, поскольку, кормя ребенка теми или иными продуктами, можно добиться послабления стула без применения лекарственных средств.

При склонности ребенка к запорам рацион его питания составляют с учетом следующих правил:

Ежедневно ребенок должен употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты в термически обработанном и сыром виде ( , свеклу, кабачки, яблоки, абрикосы, сливы и т.д.).
Из каш следует выбирать те, которые послабляют, – овсяную, гречневую, ячневую.
К готовым блюдам необходимо добавлять по столовой ложке запаренных .
Жиры должны быть представлены в основном растительными маслами , а вот сливочное масло и другие животные жиры лучше вообще минимизировать в рационе. Для их переваривания пищеварительная система тратит много сил, поэтому запор может усугубиться.
Если нет непереносимости молочного белка и лактозы, ребенку необходимо ежедневно давать свежие кисломолочные продукты . Желательно их готовить самостоятельно из аптечных заквасок. Принципиальное значение имеет «возраст» кефира или простокваши, поскольку слабительным действием обладают только 1-2-дневные продукты.
Мясо лучше выбирать нежирное – курятину, телятину.
Сладости следует заменить фруктами, вымоченной курагой, . В целом употребление ребенком сахара должно быть снижено .
Из рациона необходимо полностью исключить продукты, повышающие газообразование.
В качестве основных источников жидкости ребенку можно предлагать компоты, морсы, кисели, зеленый чай, простую воду. А вот черный чай и какао давать часто нежелательно, поскольку они закрепляют.

Питание ребенка должно быть частым, дробным и по графику. Блюда желательно подавать в несильно измельченном виде, это будет способствовать усилению перистальтики и более эффективному продвижению пищевого комка по кишечному тракту.

Чем кормить грудничка, страдающего запором?

Если проблемы с опорожнением кишечника возникают у малыша грудного возраста, питающегося маминым молоком, маме необходимо обязательно пересмотреть свой . В нем не должно быть вообще тяжелой жирной пищи, газообразующих продуктов. Кроме того, необходимо ограничить употребление молока, творога, кефира, сметаны (не более 500 г молочной продукции в день), а также мучных изделий, хлеба, риса и сладостей. Кормящей женщине следует пить достаточное количество жидкости (как правило, это норма по весу и плюс еще 1000 мл).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать специальную смесь, которая будет иметь в своем составе лактулозу, пребиотики и пробиотики. Ребенка можно полностью переводить на эту смесь или же заменять ею несколько кормлений в день.

Режим и физическая активность

Для восстановления регулярного опорожнения кишечника важен режим. Необходимо приучать ребенка ходить в туалет «по большому» в удобное время, лучше всего утром. Даже если ребенку не хочется, следует его попросить просто посидеть на горшке или унитазе. При этом важно, чтобы малыш правильно сидел – колени должны быть приближены к животу. Маленьким детям для улучшения процесса опорожнения кишечника во время сидения на унитазе под ножки можно подставлять низкий стульчик.

Чтобы избавиться от запоров, ребенку необходимо больше двигаться, ежедневно делать общеукрепляющую зарядку (грудничкам зарядку должна делать мама). Благоприятно на функционирование кишечника влияет плавание.

В лечебной физкультуре есть даже специальные комплексы упражнений для лечения запоров. В эти комплексы входит:

Лекарства для лечения запоров у детей

Если у ребенка стойкий запор, если каждый акт дефекации сопровождается сильной болью, если в области заднего прохода появились трещины, бездействие может запустить «порочный круг». Больной будет бояться идти в туалет, а запор от этого будет еще больше усугубляться. Поэтому на первом этапе лечения для опорожнения кишечника может потребоваться применение медикаментозных средств.

Предпочтение врачи отдают наиболее безопасным :

Помимо этого, в зависимости от клинической ситуации врач может назначить спазмолитики и регуляторы перистальтики. Если же есть трещины и воспаление прямой кишки, необходимо пролечить ребенка с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и свечей. В некоторых случаях положительное влияние на стул оказывает коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиками (бифидо- и лактобактериями).

Рекомендуем прочитать:

Категорически запрещено давать ребенку слабительные препараты, которыми пользуются взрослые члены семьи , многие из таких средств довольно опасны и могут вызвать у маленького больного различные побочные действия, включая сильные спазмы кишечника и боль.

Подробная информация о причинах, лечении и профилактике запора у детей представлена в видео-обзоре доктора Комаровского:

В заключение хочется также отметить, что бороться с запорами в детском возрасте очень важно, поскольку это расстройство негативно отражается на самочувствии ребенка, в том числе на его психоэмоциональной сфере. Если не устранить хронический запор в детстве, проблема может перейти во взрослую жизнь – по статистике около 30% людей, имевших хроническое нарушение опорожнения кишечника, будучи детьми, страдают им и во взрослом возрасте.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Запор у ребенка 6 лет является патологическим состоянием организма, в связи с расстройством функционирования органов желудочно-кишечной системы.

Состояние характеризуется уменьшением или полным отсутствием испражнения на протяжении 3-4 дней. Количество выделяемого кала у детей зависит от количества, качества и способа приготовления пищи.

Если в рационе ребенка преобладают овощи, богатые пищевыми волокнами количество испражнений возрастает, при преимуществе белка в пище значительно уменьшается.

Симптомы запора у детей:

повышенное газообразование;
ощущение неполного завершения дефекации;
затруднение во время опорожнения;
болезненность живота.

В тяжелых случаях задержка стула у детей 6 лет сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой тела и ухудшением аппетита.

Симптоматика запора зависит от этиологических факторов, вызвавших нарушение опорожнения. При длительном нахождении кишечного содержимого развивается интоксикационный синдром, который проявляется ухудшением общего состояния ребенка, снижением массы тела, появляются высыпания на коже лица.

Причины возникновения патологии

Основные причины задержки стула у детей от 6 до 8 лет являются:

Нагрузка на нервную систему (нагрузка в школе, вынужденное подавление позывов к дефекации).
Недостаточная физическая активность (длительное сидение за партой в школе, а дома перед компьютером или телевизором).
Нарушение режима и характера питания (дефицит употребления пищевых волокон поступающих с овощами и фруктами).
Дефицит употребляемой жидкости (для образования химуса ребенок должен выпивать более одного литра воды в сутки).
Эндокринные заболевания (снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет).
Нарушение в работе центральной нервной системы (травмы позвоночника, врожденные аномалии).
Железодефицитная анемия (нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте).
Передозировка лекарственными средствами (побочное действие после приема антибиотиков, барбитуратов, миорелаксантов).
После перенесенных инфекционных заболеваний (некоторые кишечные инфекции приводят к расстройству эвакуаторной функции толстого кишечника).
Расстройство электролитного и водного обмена (расход большого количества жидкости организмом).
Механическое препятствие (образование опухолей, увеличение лимфатических узлов на пути продвижения химуса или глистные клубки).

Причинами задержки стула также выступают функциональные и органические расстройства. Факторами, вызывающими органические нарушения выступают патологические процессы в толстом кишечнике, которые формируются при рождении или уже приобретаются в течение жизни ребенка.

Причины, провоцирующие формирование функциональных запоров:

психологические расстройства;
нарушение регуляции толстой кишки;
недостаточная активность гормонов коры надпочечников;
вынужденный постельный режим;
патологические изменения стенок кишечника;
аллергическая реакция на некоторые продукты;
отравление токсическими соединениями;
передозировка холекальциферолом.

Наиболее частой причиной формирования функциональной задержки стула у годовалого малыша является резкий переход на кормление молочными смесями в связи, с чем развивается аллергия, которая может проявиться в возрасте от 6 до 9 лет.

Систематика задержки стула у детей

В детском возрасте отсутствует единственная общеустановленная классификация запора, педиатры применяют систематизацию патологического состояния включающего несколько этиологических факторов.

Виды задержки стула:

Алиментарная. Неправильное питание, в котором преобладает употребление рафинированных, жирных блюд, способствующих повышенному всасыванию воды из каловых масс в толстом кишечнике.
Дискинетическая. Расстройство сократительной способности стенок толстой кишки.
Органическая. Формируется вследствие врожденных дефектов и при новообразованиях спинного мозга.
Условнорефлекторная. Развивается, когда ребенок систематически подавляет естественные позывы к акту дефекации вследствие психического расстройства или при болезненности при опорожнении.
Интоксикационная. Появление обусловлено при острой или хронической интоксикации организма токсическими веществами.

У детей также различают запоры по течению:

Острый. Опорожнения кишечника отсутствует на протяжение нескольких суток.
Хронический. Дефекация отсутствует в течение нескольких месяцев. Наблюдается снижение количества выделяемого кала.

Механизм развития

В основе формирования патологии лежит замедление продвижения кишечного содержимого, что обусловлено снижением частоты волнообразных движений толстой кишки.

Запоры у ребенка младшего школьного возраста характеризуются замедлением моторики кишечника, вследствие расстройства центральной нервной системы и низкой физической активности.

Длительное пребывание кала в нижних отделах кишечника способствует растяжению прямой кишки, что приводит к нарушению ее целостности, в результате образовываются трещины. Ребёнок в попытках опорожниться испытывает сильную боль, что вдет к осознанному отказу от дефекации.

Патогенез развития хронической задержки стула заключается в нарушении режима похода в туалет в определенное время. У ребенка к семи годам должна сформироваться привычка к опорожнению кишечника в утренние часы, это облегчает его пребывание в школе, поскольку нет необходимости посещать школьный туалет.

Однако, большинство родителей торопят детей в утром, а педагоги запрещают посещать уборную во время урока, что приводит к расстройству рефлекса и формированию хронического запора. Увеличение патогенной микрофлоры толстого кишечника негативно сказывается на иммунной системе, что способствует усугублению патологического процесса.

У детей с хроническим запором наблюдается интоксикация организма из-за процессов гниения кишечного содержимого, поскольку эпителий стенок пищеварительного тракта обладает высокой проницаемостью.

Клиническая картина

У ребенка 7 лет запор сопровождается развитием нарушения общего состояния всех систем организма. В этот период наблюдается:

повышенная усталость;
постоянная сонливость;
отсутствие или снижение аппетита;
дисбактериоз;
авитаминоз;
боли в животе;
избыточное выделение слизи с прямой кишки;
ложные позывы к дефекации;
твердый, сухой кал.

У детей может нарушиться процесс всасывания таких полезных веществ, как витамины и микроэлементы, из-за увеличения патогенной микрофлоры кишечника. Длительное пребывание каловых масс приводит воспалительным явлением кишечника, что снижает циркуляцию крови в стенках кишечника.

При первых признаках острой задержки стула нужно обратиться за консультацией к педиатру для выявления и устранения причины, вызывавшей патологический процесс.

Диагностика состояния

Врачу в начале обследования необходимо провести беседу с детьми для сбора анамнеза и жалоб. Педиатру следует тщательно опросить родителей, какие обстоятельства, по их мнению, спровоцировали появлению запора.

Осмотр включает в себя определение физического состояния, пальпацию живота и оценку мышечного корсета.

Инструментальная диагностика:

ирригография;
рентген кишечника с контрастным веществом;
компьютерная томография;
ультразвуковая диагностика;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Лабораторная диагностика:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
исследования кала на микрофлору;
биохимия крови.

Первая помощь

Если возник запор у ребенка 7 лет что делать в домашних условиях родителям, чтобы облегчить состояние до посещения педиатра.

Первым средством неотложной помощи являться очистительная клизма. Для постановки клизмы необходима кипяченая вода, охлажденная до комнатной температуры, чтобы усилить слабительный эффект в воду можно добавит несколько капель вазелинового или глицеринового масла.

Вторым эффективным средством являются глицериновые свечи. Они проявляют свое действие через 10-15 минут после введения в прямой проход, растворяясь в прямой кишке, способствуют размягчению и выведению каловых масс.

Немедикаментозное лечение

Лечение запора у ребенка необходимо начинать с немедикаментозных методов, которые проводятся в комплексе. К ним относят: нормализацию питания и питьевого режима, увеличение физической активности и соблюдение расписания дня. Как дополнительную терапию применяют физиотерапию, фитотерапию и гомеопатию.

В терапии нарушения стула у ребенка важен индивидуальный подход, который направлен на нормализацию психоэмоционального состояния. Родителям необходимо ограничь школьные нагрузки детей, и обучить их правильному посещению туалета.

Коррекция рациона

Диетотерапия при запорах включает в себя следующие положения:

Употребление достаточного объема жидкости в сутки.
Соблюдение режима и характера питания.
Увеличение количества продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.
Нужно включить в рацион продукты пребиотики.
Исключение веществ угнетающих перистальтику кишечника.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

морская капуста;
семена льна;
свекла;
кабачки;
зелень;
сухофрукты;
нежирные сорта мяса;
диетические виды рыбы;
кисломолочная продукция;
хлеб из отрубей;
натуральные сладости.

чеснок;
редька;
капуста;
бобовые;
черника;
хурма;
бананы;
рисовую кашу;
шоколадные изделия;
белый хлеб;
колбасные изделия;
копчености;
хлебобулочные изделия из белого хлеба.

Питьевой режим

Дефицит жидкости в организме ребенка приводит к избыточному всасыванию воды из каловых масс в толстом кишечнике, вследствие чего они становятся твердыми и обезвоженными. Это может привести к хронической задержке стула, поскольку в кишечнике образуются области, в которых скапливаются каловые камни, нарушая транзит кишечного содержимого.

На протяжении дня нужно дать ребенку выпивать до 1,5 литров жидкости в виде минеральной воды без газа и компотов из сухофруктов.

Физическая активность

Главной задачей гимнастики при нарушении стула является нормализация моторики и перистальтики кишечника и устранение застойных явлений в пищеварительном тракте. Лечебная физкультура это хорошая профилактика, так как укрепляет мышцы брюшного пресса, что позитивно влияет на тонус кишечника.

Благоприятное действие на желудочно-кишечный тракт оказывают плаванье, бег, ходьба, катание на велосипеде.

Методы физиотерапии

В наше время широко применяют физиотерапию при задержке стула, поскольку процедуры хорошо переносятся детьми и имеют высокую эффективность.

Наиболее широкое применение в терапии запора получили следующие процедуры:

Электрофорез с лекарственным веществом (используется постоянный электрический ток с помощью, которого вещество проникает в ткани).
Электоросон (способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в брюшной области).
Импульсные точки (воздействие на область толстого кишечника оказывает рассасывающие и спазмолитическое действие).

Фитотерапия

Многие родители задаются вопросом можно как помочь ребенку при запоре с помощью народных средств. В народной медицине существует масса средств, способствующих нормализации стула. Данным методом пользовались несколько поколений, поскольку его преимуществами является экономичность и натуральность компонентов, которые входят в состав всех рецептов.

Применяют следующие средства в лечение нарушение дефекации:

Растительное масло. Столовая ложка оливкового или кунжутного масла после еды поможет мягкому выведению каловых масс с кишечника.
Отвар изюма с сенной. Отвар дают перед сном по четверти стакана на протяжении 7 дней.
Смесь сухофруктов. Для смеси нужно изюм, курагу и чернослив измельчить и добавить несколько ложек семян льна. Употреблять нужно утром перед едой по 1 столовой ложке.
Настой крушины с мятой. Кору крушины и перечную мяту измельчить, затем пометить в термос и залить кипятком. Настоять 5-6 часов. Настой нужно давать ребенку перед сном по 1 стакану.
Семена фенхеля. Измельчите семена фенхеля в кофемолке, затем залейте крутым кипятком, настаивайте в закрытой емкости пол часа. Перед употреблением процедите, пить за пол часа до еды по пол стакана три раза в день.

Медикаментозное лечение

При не эффективности немедикаментозного лечения используют лекарственные препараты со слабительным механизмом действия. Основной задачей медикаментозного лечения у детей является ускорение транзита кишечного содержимого и устранения интоксикационного синдрома.

Лечить запоры у детей можно при помощи слабительных различного механизма действия:

Средства, способствующие увеличению кишечного содержимого. Происходит увеличение осмотического давления в толстой кишке, что обеспечивает сократительную способность кишечника. (Фибромед, Ламинарид, Мукофальк).
Средства, осмотического действия. Способствует ускорению эвакуации каловых масс с помощью увеличения количества жидкости. (Натрия сульфат, Сорбитол, Форлакс).
Средства, раздражающего действия. Стимулируют позывы к дефекации. (Бисакодил, Гутталакс).
Прокинетики. Способствуют ускорению моторной функции толстого кишечника. (Тримебутин, Домпиредон, Дюспаталин).

Эффективным лекарственным средством от запора ребенку 7 лет является Микролакс. Средство выпускается в виде раствора в специальном одноразовом аппликаторе для ректального применения. Основное преимущество препарата это быстрый слабительный эффект.

Другие препараты, применяемые в лечении нарушения дефекации:

Спазмолитики (Папаверин, Анулоз).
Желчегонные средства (Аллохол, Галстена).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим).
Седативные (Новопассит, Персен).

Лечение нарушения дефекации у детей должно быть обусловлено этиологическим фактором, и корректироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев причины запоров бывают самые разные, но их принято делить на две группы: внутренние и функциональные.

Внутренние причины – это патологии в кишечнике , которые возникли при внутриутробном развитии или уже при жизни малыша, например:

болезнь Гиршпрунга;
сильное увеличение и растяжение кишечника;
полипы;
спайки и опухоли.

Функциональные запоры возникают по более известным нам факторам:

неправильное кормление;
избыток клетчатки;
нейрогенная причина;
дисбактериоз;
интоксикация разными веществами;
смена привычного режима питания;
аллергия.

Так же очень важной причиной является неправильный питьевой режим. Надо принять к сведению, что на протяжении дня дитя должно пить не только соки и компоты
, но и обязательно простую чистую воду.
Что касается частоты возникновения запоров, то можно сказать: если ребенок полностью здоров, нормально питается и пьет воду, то это явление будет возникать редко. Чем больше будет у малыша присутствовать в жизни выше изложенных причин, тем больше вероятность частого возникновения запоров.

Симптомы

Чтобы определить наличие констипации у ребенка, в первую очередь надо обратить внимание на поведение крохи во время дефекации.

Обычное испражнение происходит без усилия и без боли. Но если вы наблюдаете, что ребенок плачет, кряхтит, а личико в этот момент краснеет, значит в туалет ходить тяжело и больно.

Если вы заметили следующие признаки у ребенка, то скорее всего у него запор:

Неполный и затруднённый выпуск кала.
Если каловые массы видоизмененные (твердые, сухие, водянистые и т.п.).
Нет испражнения несколько дней.
Уклонение от приема еды.
Апатия (не активность).
Тревога, волнение и плаксивость.
Если ребенку часто хочется в туалет.

Еще могут быть такие симптомы как вздутие и затвердение живота , как последствия полного отсутствия выхода кала. Если у ребенка дисбактериоз, то скорее всего будет обостренное газообразование. Так же следует обратить внимание, что если констипация продолжается три и больше дня, то будет подниматься температура, дитя будет чувствовать себя хуже.

Что делать родителям: методы лечения нарушения дефекации

Терапия запора у малыша в годик– это очень индивидуально, так как зависит от следующего:

серьезность болезни;
источники;
возраст;
присутствие болей;
психологическое состояние ребенка;
попутные заболевания.

Лечение надо проводить обязательно под строгим врачебным присмотром. Педиатр должен назначить анализы (кровь, мочу, копрограму, кал на гельминтов), а также дать направление к другим медикам: хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и т.д.

Копрограмма – лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики органов пищеварения.

Правильное питание годовалого малыша

При лечении запора питание имеет первую важность. Задание родителей состоит в том чтобы не только освободить ребенка в возрасте 1 года от этого недуга, но и чтобы в будущем этого не повторялось. Самый верный способ – это подбор правильного рациона питания. Надо еще взять во внимание то, что ребенок в 12 месяцев начинает есть новую и разнообразную пищу.

Если есть расположение к констипации, в рацион необходимо вводить:

Пищевые волокна. Есть они в злаках, свежих овощах и фруктах. Очень хорошо влияют сливы, нектарины, персики, кисло-сладкие яблоки. Можно давать фреш из этих фруктов, но немного, чтобы не вызвать аллергию. Еще очень положительно влияют некоторые ягоды – голубика, земляника, черная смородина.
Отруби – чайной ложечки в день будет достаточно.
Кисломолочные продукты – в зависимости от вкусовых предпочтений вашего ребенка (кефир, йогурты, ряженку).
Сухофрукты, особенно чернослив. Из него делают отвар, а запаренные ягоды дитя может скушать.
Овощные супы и борщи. В идеале давать кушать такие блюда каждый день.
Масло– растительное (оливковое, льняное) и сливочное.
НЕЖИРНОЕ мясо и рыба. В ином случае, жирная пища — вредная.
Очень много пить – в большинстве давать простую воду, но не кипяченную. Можно готовить легко-сладкие компоты, отвар шиповника, разные морсы.

Ребенок в 1 год должен выпивать не меньше 500 мл воды в день, тогда запоров не должно быть. Не забывайте дать ребенку воды когда он утром проснулся, это активирует процесс пищеварения.

ВНИМАНИЕ: Годовалый ребенок должен кушать от 4 до 6 раз в день. Порции должны быть не большими и измельченными, если есть запор.

Лекарственная терапия

Иногда помочь ребенку с запором необходимо не дожидаясь результатов от продуктов питания, отваров и т.п. В большинстве случаев, в годовалом возрасте слабительные препараты дают в крайних обстоятельствах и только по предписанию врача.

Но есть методологии которые должны знать родители и применять их при необходимости. В возрасте 12 месяцев для испражнения можно использовать:

Народные методы

Помочь ребенку вылечиться от запора можно также с помощью народных способов:

Пшеничные отруби или морская капуста. Можно добавлять до основной еды или есть прямо с ложки, запивая водой.
Заваренный настой листьев сенны. Для годовалого ребенка по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Растертые листья шиповника с сахаром.
Овсяный кисель (3-4 раза в день).
Ребенку можно делать зарядку и массаж животика, чтобы стимулировать мышцы кишечника.

Расстройство работы животика у деток годовалого возраста – достаточно частое проявление, по этому родителям не надо слишком волноваться. Надо просто набраться терпения и использовать вышеупомянутые способы лечения, и увидите к 1,5-2 годам все нормализуется.