В этой статье:
На 40 неделе беременности происходит полное развитие и формирование плода. Однако вероятность того, что он родится в течение этой недели, ничтожно мала. По статистике всего у 5% женщин наступают роды на этом сроке, остальные же либо рожают раньше, либо позже на 2 – 3 недели.
И это совершенно нормально, поводов для переживаний нет. Скорее всего, это связанно с неправильным выставленным сроком, а не с отклонениями. Очень много женщин рожают и на 41 – 42 недели, и это также считается нормальным явлением.
Как чувствует себя будущая мама
Этот период для женщины тяжелый. Живот каменеет, становится очень большим и мешает свободно передвигаться. Некоторые женщины на этом сроке даже не могут самостоятельно подняться с кровати или одеться. Постоянно беспокоят ноющие боли в пояснице и суставах. При этом, боль может отдавать как в руку, так и в ногу.
Большинство женщин жалуются, что на этом сроке их живот как будто каменеет. Это совершенно нормальное явление. А связано это с опусканием живота и повышением тонуса матки.
К концу 39 недели может появиться тянущее ощущение внизу живота – это признак того, что шейка матки размягчается, готовясь к наступлению родовой деятельности. Кроме того, могут возникнуть болевые ощущения в промежности и нижней части тела. В этот период головка плода оказывает большое давление на тазовое дно. В результате чего образуются сильные боли в области крестца, так как из-за давления происходит защемление бедренного сустава.
С каждым днем увеличение давления на вены таза увеличивается, что приводит к наполнению геморроидальных узлов. В результате чего появляются болезненные узелки в заднем проходе, что приводит к легким кровотечениям при опорожнении кишечника.
Сдавливание бедренных вен препятствует нормальному кровотоку в нижних конечностях. Что, как правило, приводит к временным онемению ног.
На 39 – 40 недели беременности молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию. В этот период появляется молозиво, которое сможет обеспечить малыша всеми необходимыми веществами с первых дней его жизни. Затем, примерно через 3 – 5 дней после родов, молозиво заменяет молоко.
Будущим мамочкам нужно запомнить, что в этот период обо всех неудобствах и неприятных ощущениях нужно срочно сообщать врачу. Ведь это могут быть как характерные события заключительного этапа беременности, так и «сигнал», предвещающий скорое открытие родовой деятельности.
Как чувствует себя плод
К концу 39 недели плод полностью сформирован. Его рост составляет примерно 50 – 55 см, а вес 3200 – 3500 кг. Ему уже мало места в матке, поэтому его движения ограничены. Но это совсем не означает, что уменьшается активность малыша. Наоборот, он начинает чаще двигаться, в основном ручками и ножками. В случае уменьшения двигательной активности, следует немедленно посетить врача.
Однако и чрезмерная активность плода может свидетельствовать о нехватки кислорода, что характерно для 39 – 40 недели беременности. В этот период плацента уже не в состоянии справляться в полном объеме со своими обязанностями, в результате чего ребенок испытывает колоссальное кислородное голодание, которое может привести к серьезным нарушениям мозговой активности плода, работы его сердца и других органов. А в тяжелых случаях длительное кислородное голодание и вовсе приводит к гибели ребенка.
На этом сроке нарушается маточно-плацентарный барьер из-за уменьшения толщины стенок плаценты, защищающий малыша от инфекций и проникновения токсичных веществ. Последствия этого – беспрепятственное проникновение в организм плода патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию внутриутробной инфекции.
Предвестники
Как правило, буквально за неделю до наступления родов, живот каменеет, а женщина начинает активно сбавлять вес. В этом нет ничего страшного, если, конечно, вес беременной не уменьшился более чем на 5 – 10 кг. В ином случае, требуется срочная госпитализация.
Снижение веса происходит за счет выделения из организма лишней жидкости. Проявляется частым мочеиспусканием и чрезмерной потливостью, особенно, если когда 39 – 40 неделя беременности приходится на летний период.
Примерно за 3 – 4 недели до родов появляются ноющие боли в пояснице и внизу живота, напоминающие спазмы при менструации. Периодически возникает боль в области лобка и ощущение распирания. Это связанно с давлением предлежащего плода на тазовое дно.
На 39 – 40 недели беременности могут периодически наступать ложные схватки или
Как ни странно, но на ложные схватки реагируют, как правило, те женщины, для которых роды не являются первыми, так как они уже знают, чего можно ожидать и наиболее тщательнее следят за всеми процессами в организме. Сопровождаются болью или просто неприятными ощущениями внизу живота. Определить ложные это схватки или родовые очень легко. Когда открывается родовая деятельность, сокращение матки происходит через определенное время, например, каждые 15 – 20 минут, в то время когда ложные же схватки не систематичны.
Чем ближе роды, тем чаще можно наблюдать сокращение матки. Происходит это 1 – 2 раза вдень и длится на протяжении от 1 до 20 секунд. В это время матка сильно сжимается и становится твердой.
Примерно за сутки из влагалища начинает выделяться буровая слизь, напоминающая начало менструации. Цвет и количество выделений индивидуальны, однако их наличие свидетельствует о скором наступлении родов.
Непосредственно перед самими родами у женщины в организме пищеварительная система начинает опорожнять желудок. Это своего рода реакция на гормоны, которые регулируют родовую деятельность.
Также буквально за день – два у женщины может наблюдаться повышение температуры.
Выделения
Выделения из половых путей на 39 – 40 недели, несущие гнойный или слизисто-гнойный характер, информируют о наличие инфекционных заболеваний, требующих срочного лечения. Особенно, если они имеют характерный запах. Ждать родов не следует, так как при наличии болезнетворных микробов во влагалище, заражение ребенка неминуемо. Необходимо лечь в родильное отделение и пройти лечение на месте, ведь роды могут наступить в любой момент.
В случае обильных жидких выделений необходимо незамедлительно вызывать «Скорую Помощь» и отправляться в роддом, даже в случае, когда схваток еще не наблюдается. Так как они свидетельствуют о преждевременном излитии околоплодных вод. В норме отхождение околоплодных вод происходит непосредственно в момент начала родов. Длительный безводный период чреват инфицированием плода.
Весьма неприятный симптом, когда из половых путей появляются кровянистые выделения. Оставлять их без внимания нельзя, даже если не болит живот и количество крови небольшое. Кровотечение может открыться в любой момент, что может стать большой угрозой, как для жизни будущей мамочки, так и для еще не родившегося ребенка. Требуется срочная госпитализация беременной.
Появление большого комка слизи, слегка окрашенного кровью, из половых путей свидетельствует о скором начинании родов. Этот комок слизи называется пробка, которая на протяжении всей беременности перекрывала вход в матку и защищала малыша от проникновения инфекции в ее полость. При отхождении пробки нужно дождаться появления регулярных схваток, а затем отправляться в роддом. Пробка может отойти как за пару часов до открытия родовой деятельности, так и за сутки. Поэтому ехать в роддом без появления регулярных схваток не стоит.
УЗИ и анализы
УЗИ на 40 – 41 недели беременности определяет уровень развития (доношенности) ребенка. Помимо этого можно увидеть ядра Беклара – ядра окостенения возле длинных костей. Так же УЗИ на этом сроке позволяет сравнить эхогенность ткани легких с тканями печени, взвесь в водах, которая представляет собой отшелушенные частички кожи и сыровидную смазку плода.
При проведении УЗИ в норме считаются следующие показатели:
- бипариентальный размер (БПР) – 89-103 см;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) – 110-130 см;
- окружность головы (ОГ) – 312-362 см;
- окружность живота плода (ОЖ) – 313-381 см;
- кости предплечья – 5,4-6,2 см;
- плечевая кость – 6,2-7,2 см;
- бедренная кость – 7-8 см;
- кости голени – 6,1-7,1 см.
В интернете можно найти и просмотреть видео гид, подробно рассказывающий об УЗИ на 40-й неделе.
В период с 39 по 41 неделю беременной необходимо каждые 5 -7 ней сдавать анализы ОАК и ОАМ. По результатам анализов при выявлении отклонений от нормы беременную берут под жесткий контроль. Ей назначаются лекарственные препараты, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию.
Интимная жизнь на 39 – 41 неделе беременности
На поздних сроках беременности, а именно на 39 – 41, заниматься сексом можно только при одобрении врача. В некоторых случаях секс благотворно сказывается на беременности, а в некоторых нет. Все зависит от состояния здоровья матери и ребенка, а также от расположения и толщины стенок матки.
Секс на этом сроке может способствовать началу родовой деятельности, так как гормоны простагландины, содержащиеся в мужской сперме, размягчают шейку матки, а оргазм стимулирует начало схваток. Этот метод стимулирования родовой деятельности не должен применяться без согласования с врачом, так как спровоцированные данным способом роды несут длительный характер – схватки продолжительные и сильные, что может принести значительный вред здоровью как ребенка, так и самой роженицы.
Опасности 40-й недели
Главная опасность, которая может сопровождать женщину на поздних сроках беременности – это стремительные роды. Ребенок может родиться очень быстро, наблюдались случаи, когда с момента появления схваток и до рождения ребенка проходило всего 2 – 3 часа. Поэтому следует заранее, примерно за одну неделю до ПДР (предположительная дата родов) лечь в родильное отделение или же, если ваш дом находится не далеко от роддома, избегать длительных отъездов и походов по магазинам. В основном, стремительные роды наблюдаются у второродящих женщин.
Так же крайне важно следить за выделениями из влагалища. Вероятность инфицирования плода на этом сроке возрастает в несколько раз.
Нехватка кислорода связана с понижением гемоглобина в крови, поэтому следует тщательнее следить за питанием. В обязательном порядке включить в рацион гречку, фасоль, горох, яблоки и иные продукты, содержащие большое количество железа.
Очень важно на этом сроке сохранять спокойствие. Эмоциональное состояние будущей мамочки напрямую влияет на ребенка. В этот период следует настраиваться на предстоящие роды, думать только о хорошем их исходе, больше отдыхать и слушать спокойную музыку. В общем, нужно наслаждаться последними днями беременности, ведь после рождения ребенка у вас не будет времени на отдых.
Как только вы почувствовали наступление схваток, не отправляйтесь в роддом на пустой желудок. Следует пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и жареной картошкой. Перекусите легким йогуртом, обезжиренным творогом, хлебцами с сыром или выпейте кружечку сладкого чая, компота или киселя. Во время схваток, даже небольшой кусочек шоколада может спровоцировать тошноту и рвоту, что затрудняет процесс родовой деятельности.
Еще одна причина, по которой не следует много кушать перед поездкой в родильное отделение – возможность срочной операции.
Во время схваток и потуг, прием пищи и жидкости полностью исключается. А вот после родов необходимо восстановить силы. Не стоит «налегать» на пищу сразу же после окончания родовой деятельности. Следует подождать примерно два часа, а потом можно съесть что-нибудь легкое, например, фруктовое пюре или овощной бульон.
Как только схватки начали длиться около одной минуты, а перерыв между ними составляет 5 -7 минут, пора отправляться в роддом. Уже совсем скоро вы увидите своего долгожданного малыша!
Видео гид 40 недели беременности
Готовясь стать мамой, женщины интересуются вопросом, что делать, когда на 40 неделя беременности болит поясница. В конце пути по вынашиванию малыша каждый спазм и приступ боли воспринимается особенно остро и вызывает массу сомнений. Разберемся, что происходит с организмом мамы и малыша на этом сроке, какие причины вызывают неприятные ощущения, и как справиться с ними самостоятельно.
Каждый период вынашивания младенца сопровождают свои особенности. Ребенок развивается поэтапно, а организм мамы постепенно готовиться к материнству. Беременность, достигшая 40-недельного срока, считается доношенной. К этому времени готов как организм матери, так и сам ребенок.
Спустя месяцы ожидания женский организм готов к рождению новой жизни. Размеры матки достигают максимального значения, она поднимается на высоту 35-40 см от своего обычного положения. Шейка матки укорачивается, а ее структура становится мягкой, чтобы в процессе родов малыш не получил травму. Если к сороковой неделе шейка матки не готова, доктор назначает прием определенных препаратов.
Вес и объемы будущей мамы прекращают расти. У некоторых женщин в последние недели беременности снижается вес.
Кожа на животе сильно натянута, поэтому возможно появление растяжек и зуда. Для повышения эластичности кожных покровов рекомендуется использовать специальные средства по уходу: крема, лосьоны, масла.
40 недель беременности характеризуются для женщины появлением тревоги, страха и волнения перед предстоящими родами. Постарайтесь расслабиться: больше гуляйте, займитесь приятными покупками и думайте о хорошем. При этом будьте внимательны к себе, прислушивайтесь к знакам, которые посылает ваш организм, на таком сроке роды могут начаться в любой момент.
Появления на свет ребенка может развиваться по нескольким сценариям, а могут свидетельствовать о начале.
Развитие плода на 40 неделе
Все системы организма младенца готовы к появлению на свет. Жизненно важные органы сформированы, малыш становится активным и постоянно нарушает покой мамы толчками. При ударе вы легко отличите части тела младенца, через сильно натянутую кожу хорошо просматриваются крохотные ладошки, локотки и коленки.
Вес доношенного ребенка колеблется от 2500 до 4000 г, рост от 45 до 60 см. Конечно, бывают и исключения. Сегодня не редкость богатыри весом до 5 кг и миниатюрные принцессы чуть больше 2 кг. При этом такие дети получают довольно высокие оценки по шкале Апгар.
Ребенок может находиться в головном и тазовом предлежании. В первом случае голова малыша прощупывается на несколько пальцев выше лобка, а самые сильные удары ощущаются в районе мочевого пузыря. Во втором случае живот мамы имеет более вытянутую форму, а толчки приходятся на область желудка женщины. В зависимости от предлежания врачами решается вопрос о способе родоразрешения.
На сроке 40 недель ребенку уже недостаточно места и питательных веществ, получаемых из тела мамы, для активного роста и развития, поэтому он готов появиться на свет.
Причины тянущей боли
Боль в пояснице и в нижней части живота – частая причина обращения женщин в сороковую неделю беременности в приемный покой родильных отделений.
Разберемся, что может стать причиной неприятных ощущений на 40 неделе:
- Нагрузка на позвоночник. За месяц до родов она увеличивается вдвое, ведь вес ребенка стремительно растет. Для поддержания равновесия беременные отклоняются назад, тем самым увеличивая нагрузку на поясничный отдел;
- Расхождение тазовых костей. Для беспрепятственного прохождения малыша через родовые пути, в организме вырабатывается гормон, размягчающий кости таза и лонного сочленения. Голова ребенка начинает опускаться и давить на область крестца, вызывая неприятные ощущения в пояснице;
- Отслойка плаценты. Если тянущая боль в поясничном отделе сопровождается кровянистыми выделениями и тонусом матки, следует немедленно обратиться в больницу. Такие признаки характерны для процесса отслаивания плаценты. Своевременная медицинская помощь спасет жизнь и здоровье матери и ребенка;
- Ложные схватки. Такой вид схваток тренирует организм перед предстоящими родами. Для определения ложные это схватки или нет, достаточно засечь интервалы. При реальной родовой деятельности схватки начинаются через одинаковые временные интервалы с нарастающей силой;
- Начало родового процесса. Если спазмы в пояснице сопровождаются отхождением слизистой пробки, подтеканием околоплодных вод и болями в нижней части живота (схватками) через равные промежутки времени, скорее всего, ваш малыш готов появиться на свет и дает об этом знать.
В любом случае не стоит оставлять неприятные ощущения в пояснице и нижней части живота без внимания. Если боль в пояснице сопровождается изменением характера движения ребенка: он замирает на долгое время или, наоборот, – гиперактивен, следует немедленно обратиться к врачу. В среднем, в течение часа вы должны почувствовать хотя бы одно ощутимое шевеление плода.
Для диагностики состояния матери и ребенка проводят КТГ. Прибор измеряет сердцебиение малыша и частоту сокращения матки роженицы.
- Возможно вам интересно:
Схватки Брэкстона-Хигса
Вид схваток, который готовит матку к скорым родам. Характеризуется неприятными ощущениями в пояснице и нижней части живота. Свидетельствует о том, что появление малыша произойдет в ближайшем будущем.
От обычных тренировочные схватки отличаются тем, что интервалы между ними разные или отсутствуют вовсе, а сила не изменяется со временем.
До сих пор медики расходятся во мнениях по поводу происхождения схваток Брэкстона-Хигса. Лишь в одном они сошлись, таким образом организм ведет подготовку к предстоящим родам.
Справиться с неприятными ощущениями поможет прием пары таблеток спазмолитика или вагинальная свеча папаверина. Примите теплый душ, а затем постарайтесь расслабиться и уснуть. Если схватки действительно ложные, вам удастся это без труда. В ином случае возьмите заранее подготовленные вещи и документы, отправляйтесь в приемный покой родильного отделения.
Другие причины боли в пояснице
У 72 % женщин тянет поясницу на сроке 40 недель беременности. В основном так проявляются предвестники родов. Однако, причинами того, что болит поясница, могут стать серьезные хронические заболевания:
- Невралгия. Болезни поясничного отдела позвоночника, такие как радикулит и грыжа, обостряются во время беременности. Рекомендуется ношению бандажа с первых недель беременности;
- Болезни почек. Пиелонефрит и почечная колика распространены среди женщин, вынашивающих малыша. При появлении тянущей боли в пояснице совместно с болями при мочеиспускании, повышением температуры тела и артериального давления изменением цвета мочи, необходимо незамедлительно проконсультироваться у специалиста;
- Симфизит. Заболевание, связанное с расхождением костей лона. Сопровождается отеком тканей и болями в области лобка.
Срок Вашей беременности подходит к концу, Вы с малышом уже достигли своеобразного рубежа. 40 неделя беременности соответствует 10 акушерским месяцам, а это значит, что дата появления нового человечка на свет приближается.
Сейчас Ваш малыш уже полностью готов к рождению, хотя его нервная система все еще продолжает развиваться. Ребенок активно реагирует на Ваши эмоции. Старайтесь мыслить позитивно, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам.
Размер, вес и рост малыша
Вес ребенка на 40 неделе беременности составляет примерно 3000 грамм. Рост от «макушки до хвоста» – 37 см, а полный рост – около 50 сантиметров. Как Вы уже знаете, это усредненные показатели. На деле все очень индивидуально.
Что нового в развитии ребенка
Сейчас кроха выглядит именно так, как будет выглядеть при первой Вашей встрече. Рассмотрим, что же происходит на 40 неделе беременности:
- Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
- Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
- Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
- Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
- Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
- В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
- Окончательно сформировалась половая система;
- Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
- Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.
Активность шевелений перед родами
На сроке 40 недель беременности малышу уже скучновато в утробе, так как подвигаться вволю у него нет возможности. Часто случается так, что незадолго до родов ребеночек практически прекращает свою двигательную активность.
Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.
Состояние будущей мамы на 40 неделе беременности
С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.
Характерные симптомы на этом сроке
Симптомы на 40 неделе беременности:
- Живот смещается вниз . Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
- Увеличение гибкости тазовых связей , происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
- Выделения . Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
- Шейка матки постепенно смягчается , а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
- Геморрой . В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
- Частые мочеиспускания . Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
- Варикозное расширение вен . Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
- Грудь уже готова к кормлению малыша . Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.
Какие неприятные ощущения могут возникать
На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.
Сороковая акушерская неделя беременности является одной из последних недель перед родами.
Для нее характерны такие ощущения:
- Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
- Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
- Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.
Размер и форма вашего животика
На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.
Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:
Необходимые медицинские обследования и УЗИ
В последние дни и недели беременности посещать своего гинеколога Вам придется достаточно часто. Приготовьтесь к поездкам в женскую консультацию по 2-3 раза в неделю . На приеме доктор будет осуществлять уже привычные для Вас манипуляции:
- измерение артериального давления;
- замеры обхвата живота;
- визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
- прослушивание сердцебиения малыша.
УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:
Хотите кое-что интересное?
- Масса ребенка;
- Состояние малыша и его положение в утробе;
- Наличие обвития пуповиной;
- Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
- Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
- Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
- Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
- Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.
Как определить начало родовой деятельности
По наблюдениям врачей роды чаще всего начинаются в период с 39-й по 40-ю неделю беременности. К началу родового процесса необходимо подготовиться заранее.
Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:
- Схватки;
- Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
- Смещение живота вниз;
- Потеря веса более чем на 1 кг;
- Снижение двигательной активности плода;
- Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.
Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.
На самом деле роды могут начаться совершенно спокойно и без них. Начало родовой деятельности может быть спровоцировано какими-либо физическими нагрузками, половым актом или даже проблемами в работе кишечника.
Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:
- Появлением регулярных сокращений матки , интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
- Отхождением околоплодных вод . Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).
Возможные осложнения на сороковой неделе
На данном этапе беременности стоит внимательно относиться к шевелениям плода, которому уже стало довольно тесно в матке. Также к возможным осложнениям относятся:
- Отечность . Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
- Гестоз . Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
- Гипоксия плода . Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
- Перенашивание . В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.
Срок в 40 акушерских недель – самое время заканчивать подготовку к встрече с малышом. Полезные советы на этой неделе такие:
- Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
- Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
- По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
- При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .
Накануне родов каждая женщина испытывает непередаваемое волнение и страх, 40 неделя беременности – финишная прямая. Если в этот период низ живота болит как при месячных, будущая мама начинает переживать, а иногда и паниковать.
Что это: настоящие схватки или же только предвестники приближающихся родов? Разберемся вместе.
Тренируемся или уже рожаем?
Боль в животе на 40 неделе может возникать по разным причинам. В первую очередь, это могут быть так называемые тренировочные схватки. В таком случае женщина может чувствовать окаменение живота (тонус), дискомфорт, болевые спазмы, как при месячных.
Организм просто подготавливается к предстоящим родам, поэтому беспокоиться будущей мамочке за себя и здоровее малыша не стоит. Обычно тренировочные схватки проходят после теплого душа или же приема обезболивающей Но-шпы.
Конечно, болевые ощущения в низу живота могут появиться у беременной женщины и из-за настоящих схваток. Спазмы при этом становятся более регулярными и не заканчиваются.
В этом случае медлить нельзя, ведь от начала схваток до родоразрешения может пройти всего несколько часов. Нужно срочно вызывать скорую или ехать в родильный дом на своем транспорте, не забыв при этом захватить с собой все необходимые вещи для родов.
Как отличить?
Существует несколько простых советов, по которым любая девушка сможет распознать, что же с ней все-таки происходит:
- При приближающихся родах болевые ощущения становятся все длительнее и сильнее, боль не утихает после приема обезболивающих.
- Боль, характерная для начала родов, охватывает или опоясывает низ живота и спину, как бы сдавливая их обручем.
- Настоящие схватки отличаются от ложных своей регулярностью. Если заранее установить на свой телефон специальную программу, можно посчитать период схваток и период отдыха от них. Регулярные интервалы свидетельствуют о скорых родах. Если схватки появляются через каждые 5 минут и длятся по целой минуте, пора срочно ехать в роддом.
- Начало родов также могут сопровождать рвота и понос, это своеобразная чистка организма перед предстоящим событием. Кроме этого, при схватках могут начать отходить воды.
- Во время предродовых схваток женщина не может отвлечься от настигающей ее боли, она не может заснуть, поесть и т.д.
Другие причины
Помимо начала родов и подготовки к ним, боль в низу живота на 40 неделе может говорить и о такой патологии, как отслойка плаценты. Болевые ощущения при этом ноющие и тупые. Также при отслойке может наблюдаться кровотечение, боль при пальпации живота, понижение давления.
Такое состояние требует срочной госпитализации. Только в больнице возможно оказание помощи женщине и ее будущему ребенку. В противном случае отслойка плаценты может привести к трагическим последствиям.
Подводя итоги, стоит сказать, что 40 неделя беременности – очень важный период в жизни женщины. Поэтому каждая дама в интересном положении должна прислушиваться к симптомам, которые появляются в ее организме. Только ответственное отношение к своему здоровью принесет пользу для жизни еще не родившегося ребенка.
Если будущая мама чувствует сильные боли в животе, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство . Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу . Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе - редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина , которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона .
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды . Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые , то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота - справа и слева, в области яичников . Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными . В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно . Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд . В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко . Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения - норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд . Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой - плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов - вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками .
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом .
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно , с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
