Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, и именно в этот период она подвержена различным вирусным и инфекционным заболеваниям, которые связаны со снижением защитных функций организма. Одна из таких неприятностей, с которой приходится сталкиваться будущей маме, это – папилломы при беременности или папилломавирусная инфекция. Рассмотрим, почему появляются папилломы во время беременности, как они влияют на организм матери и плода и какие существуют методы лечения заболевания.
Папилломы (papilloma) – доброкачественные новообразования на поверхности кожи и слизистых оболочках, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Выглядит новообразование как нарост небольшого размера, как правило, телесного, коричневатого, а иногда бордового оттенка. Внешне папиллома напоминает родинку или бородавку. Новообразования могут быть как одиночными, так и располагаться небольшими группами. Чаще всего папилломы появляются на теле беременной во 2 или 3 триместре. Места их локации у беременных – шея, лицо, руки, область молочных желез, подмышек, половых органов. Если у женщины и ранее наблюдались папилломы на теле, то после гормональной перестройки организма новообразования могут увеличиваться в размере и распространиться на новые участки тела.
Вирус папилломы встречается довольно часто, медицине известно около 100 штаммов ВПЧ. Почти четверть населения всего населения Земли являются носителями данного вируса. Существует большая доля вероятности заразиться вирусом, как от больного ВПЧ, так и от его носителя. Заражение генитальной формой заболевания происходит половым путем, при незащищенном половом акте, а также бытовым путем, при контакте со слизистой его носителя. Кроме того, беременная, являющаяся носителем вируса, вероятнее всего, передаст его своему ребенку во время родов.
Причины появления папиллом у беременных
На вопрос, почему при беременности появились папилломы, нет однозначного ответа. До сих пор нет научных подтверждений, которые бы назвали точную причину их возникновения. Большинство медиков сходится во мнении, что папиллома человека у беременных появляются из-за таких факторов как:
- Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия.
- Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной. Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства.
- Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.
Как влияет ВПЧ на протекание беременности?
Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют «спящий вирус» и на ее теле появляются одиночные или групповые новообразования, которые не представляют угрозы для протекания беременности и развитию плода. Исключение составляют папилломы, расположенные на слизистой гениталий и имеющие большие размеры. Во время родоразрешения эти новообразования на коже могут доставить дискомфорт и спровоцировать кровотечение. Кроме того, может произойти инфицирование малыша ВПЧ через контакт с шейкой матки. Это может угрожать его здоровью – существует вероятность развития кондилом дыхательных путей.
Чтобы избежать всех вероятных опасностей развития заболевания, женщина должна пройти обследование на диагностирование ВПЧ еще до зачатия ребенка. В случае, если анализ подтвердится, женщине назначается курс лечения сильными антивирусными препаратами.
Где появляются папилломы во время беременности
Вирус папилломы может появится на любом участке тела женщины, но «излюбленным» его местом являются: шея, лицо, область паха, подмышек. Это те места на теле, где происходит механическое воздействие на кожу. Например, папилломы на шее подвергаются ежедневному трению воротника одежды, область груди и подмышек – натиранию тесным бюстгальтером, область паха – нижним бельем.
Папилломы на груди и сосках при беременности
Особое внимание необходимо уделить новообразованиям, которые появились на груди беременной женщины, особенно на сосках. Наиболее часто папилломы локализуются в области ареолы, большой протоки или соска. Если вы заметили бородавку подмышками или на коже груди и она не доставляет дискомфорта– волноваться не стоит. Никакой опасности папиллома не несет, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается после родов или при желании ее можно будет удалить. Но, если папиллома обнаружена на сосках – нужна консультация специалиста. Стоит помнить, что вскоре женщине предстоит кормить грудью ребенка, а наличие папиллом на сосках крайне нежелательно, так как малыш при заглатывании ареолы, будет травмировать ее.
Папилломы на интимных местах при беременности
Если при беременности появились папилломы в районе гениталий, у будущей мамы возникает множество опасений о том, не опасны ли они для плода. С полной уверенностью можно сказать, что пока плод находится в утробе, новообразования на гениталиях беременной для него не опасны. Но, в период рождения, малыш может быть инфицирован вирусом, поэтому беременной назначается или медикаментозное лечение, или рекомендуется удаление папилломы, особенно если она имеет крупный размер. Решение о лечении или хирургическом вмешательстве принимается врачом, учитывая индивидуальные особенности пациентки. В некоторых случаях, в период обострения ВПЧ в интимных местах перед родами, врач-гинеколог может прибегнуть к кесареву сечению, чтобы исключить вероятность заражения ребенка. А уже после его рождения папилломы можно удалить.
Лечение папилломы при беременности
Папилломы на теле беременной, если они не доставляют физический и психологический дискомфорт женщине, безвредны и не несут опасности для протекания беременности. Поэтому лечение ВПЧ беременным не назначается, только лишь в индивидуальных случаях. Стоит помнить, что вылечить вирус папилломы и избавиться от него навсегда невозможно. После курса лечения медикаментами можно лишь приостановить распространение папилломы на теле и «заглушить» инфекцию.
Причины, почему нежелательно лечение ВПЧ во время беременности
- Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
- После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
- Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.
Как диагностируют вирус папилломы человека у беременных
Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.
Удаление папилломы при беременности
Многие будущие мамочки спрашивают, удаляют ли папилломы при беременности и какие оперативные методы применяются для их удаления. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от папиллом:
- Иссечение классическим хирургическим путем. Данный метод позволяет изучить материал и провести гистологическое исследование ткани. Однако существует вероятность кровотечения после оперативного вмешательства, а также после операции возможно останутся неэстетичные шрамы.
- Удаление с помощью радионожа. Это высокотехнологичный безболезненный метод избавления от новообразования на теле при помощи энергетических волн. Ткань, иссеченная радионожом, отправляется на гистологическое исследование. Положительные стороны метода – отсутствие рецедивов на месте удаления папилломы.
- Лазерное удаление. Один из самых прогрессивных методов избавления от папилломы, при котором используется лазерный луч. Данный метод позволяет удалять групповые множественные новообразования, в том числе на слизистых и на шейке матки. Удаление лазеров не вызывает осложнений, рецедивов и рубцов. Метод полностью исключает кровотечение после удаления папилломы, так как кровь запекается.
- Криодеструкция – замораживание папилломы с использованием жидкого азота. В результате манипуляции происходит отмирание тканей новообразования.
Удалять папиллому рекомендуется в 1-м триместре, пока она имеет небольшой размер. Но, удалив новообразование, беременная должна уделить внимание своему иммунитету, чтобы уберечься от возможного повторного возникновения папилломы.
Можно ли удалить папиллому при беременности самостоятельно?
Ни в коем случае не стоит пытаться удалить папиллому используя народные методы. Неграмотное лечение или избавление от папилломы может стать причиной инфицирования участка кожи или ожогу. Опасность самостоятельного вмешательства в новообразования в том, что впоследствии папиллома может переродиться и стать злокачественной опухолью.
Профилактика ВПЧ при беременности
Если женщина не является носителем вируса ВПЧ и это подтвердили анализы и обследования, ей стоит беречься от возможного заражения генитальной формой вируса и при половой близости использовать барьерные методы контрацепции, при наличии непостоянного партнера. При выявлении вируса, желательно пройти медикаментозное лечение перед зачатием.
Чтобы избежать появления новообразований в таких местах, как область подмышек, паха, шеи, не рекомендуется носить тесное нижнее белье, облегающие вещи, которые натирают кожу и провоцируют появления папиллом. Также не исключен фактор наследственности. В большинстве случаев, если у матери при беременности были папилломы, то они появятся у дочери при вынашивании малыша.
Ожидание рождения крохи – счастливый период в жизни женщины и папилломы – неприятность, которая не должна омрачать беременность. Заметив у себя на теле небольшие остроконечные бородавки или новообразования, которых раньше не было – повод обратиться за консультацией к гинекологу.
Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.
Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.
Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.
Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.
Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.
Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.
Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.
Влияние на организм беременной и плод
Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.
Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета.
В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.
Причины
У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:
- естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
- обострение некоторых хронических болезней;
- гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
- более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
- сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.
Диагностика
Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.
Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.
ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.
В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.
Лечение
Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.
Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.
С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.
Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.
Осложнения
Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.
Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.
При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится . Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.
Для каждой женщины период вынашивания малыша является очень важным. Будущая мама отдает все свои силы. Этот процесс сопровождается изменениями гормонального фона, а также существенным снижением функциональности иммунной системы. Как отмечают специалисты, это два основных фактора непосредственно влияющих на активацию вируса папилломы (ВПЧ) при беременности (см. фото). В результате на теле могут появляться различные наросты, бороться с которыми достаточно сложно в этот период. Папилломы при беременности - это очень распространенная проблема, в некоторых случаях они составляют потенциальную угрозу для ребенка, поэтому при обнаружении отростков, необходимо обратится к специалисту.
Опасность ВПЧ при беременности
Появлением на коже папиллом во время беременности не следует пренебрегать, поскольку новообразования имеют свойство увеличиваться, а инфекция может проявляться в любом месте на теле женщины. В большинстве случаев наросты определяются, как косметический дефект.
По своей природе ВПЧ не является очень опасным вирусом для жизни и здоровья человека. Но в силу некоторых обстоятельств, влияние онкогенных штаммов (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) может привести к развитию рака, а также активации сопутствующих инфекций, которые находились в организме в угнетенном состоянии.
Чем опасен ВПЧ при беременности? Самую большую угрозу представляет хроническое течение папилломатоза. В этом случае риск проявления онкологического процесса очень высокий, учитывая сильное ослабление иммунитета и невозможность назначения стандартных схем консервативной терапии из-за противопоказаний.
Несмотря на все трудности, которые могут возникать под влиянием данной инфекции, беременность при ВПЧ 16, 18 часто проходит удачно, но по ее окончанию следует обязательно пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
Многие пациентки часто спрашивают, влияет ли папиллома (ВПЧ) на беременность? Наросты на коже, которые вызваны не онкогенными штаммами, никакой опасности плоду не составляют. Но при развитии неоплазии, дисплазии , риск выкидыша очень велик. Также, такая опасность существует при хирургическом вмешательстве, которое проводится на шейке матки (коническая биопсия или операция).
Чем опасен папилломавирус при беременности для будущего ребенка? Прохождение по родовым путям инфицированной женщины, которые покрыты бородавками, может спровоцировать развитие папилломатоза гортани, в результате заглатывания вирусных частиц. Это опасная болезнь, при которой ребенок может задохнуться. Невооруженным глазом увидеть наросты, которые образовались у малыша в носоглотке, очень сложно. Основными симптомами является охриплость голоса, затруднение глотания, сильный кашель, иногда рвотный рефлекс.
ВПЧ 31, 33 и беременность - состояние, которое требует особого внимания специалистов, поскольку эти штаммы способны вызвать развитие цервикального интраэпителиального поражения, карциномы.
Негативное влияние ВПЧ на беременность можно свести к минимуму, если своевременно предупредить или остановить развитие опасного патологического процесса.
Основные причины появления ВПЧ при беременности
Существует ряд факторов, которые могут привести к образованию папиллом во время беременности. Причины можно выделить следующие:
- Наличие инфекции в организме во время зачатия. Женщина может и не подозревать о том, что является носителем папилломавируса. Вероятнее всего, он проявит себя в период вынашивания плода. Но если функциональность иммунной системы осталась на прежнем уровне, ВПЧ у женщин при беременности останется незамеченным. Для развития плода это также ничем не грозит.
- Гормональные сбои. Контролировать баланс гормонов в организме женщины, которая ждет малыша, не способно ни одно лекарственное средство. Но, как отмечают специалисты, гормональные сбои могут привести к активному росту существующих и образованию новых наростов на теле. Несмотря на это, влияние ВПЧ на плод отсутствует.
- Половой контакт. Бывают случаи, когда женщины продолжают вести активную половую жизнь после зачатия ребенка. Это чревато передачей вируса папилломы человека. При беременности он очень быстро приживется и проявит себя обильными наростами на коже и слизистых интимных зон.
- Снижение защитных сил организма. Это непосредственно влияет на активацию ВПЧ и способствует появлению папиллом. Во время беременности иммунитет часто ослабевает.
- Повреждения кожи. Инфицирование может произойти через микротравмы (царапины, растяжки). Поскольку организм женщины, которая вынашивает ребенка, очень уязвим, то в местах проникновения инфекции часто образуются папилломы. При беременности причин возникновения наростов может быть много. Но следует запомнить, что диагностировать болезнь и определить дальнейшие действия может только опытный специалист.
ВПЧ и планирование беременности
Как известно, папилломавирус в организме может находиться в угнетенном виде и проявиться в результате ослабления иммунитета. Многие женщины, которые уже являются носителями того или иного штамма инфекции (особенно онкогенного), очень часто задают вопрос о том, можно ли беременеть при ВПЧ? Врачи не видят преград к зачатию малыша, и на этот процесс наличие инфекции никак не влияет, но готовиться следует задолго. Подготовка заключается в полном отказе от вредных привычек (наркотики, курение), несбалансированного питания (жирная и острая пища), беспорядочной половой жизни, которые существенно влияют на функциональность иммунной системы.
Женщины с ВПЧ (папилломавирусом) при планировании беременности, также должны чаще посещать гинеколога, особенно те, у которых существует опасность хронического течения болезни.
Можно ли забеременеть при папилломавирусе, с папилломой на половых органах? Появление и развитие остроконечных или плоских кондилом на слизистых оболочках влагалища или на шейке матки, могут стать препятствием к зачатию. Чрезмерное деление клеток и образование наростов способствует изменению консистенции секреции влагалищной жидкости, что влечет за собой ослабление активности сперматозоидов. Несмотря на этот фактор риска, можно забеременеть при ВПЧ. Существуют случаи, когда при сильном иммунитете организм сам угнетает вирус и может полностью элиминировать его. Если течение недуга находится на начальной стадии и зачатие произошло, врачи пытаются минимизировать потенциальные опасности от активности вируса папилломы у беременных.
Некоторые женщины отмечают, что периодичность рецидивов при хроническом течении болезни, при наличии онкогенных штаммов, может измеряться одним или несколькими годами. В результате этого иногда образовываются большие наросты, которые требуют хирургического удаления. Если во время вынашивания плода активность ВПЧ привела к возникновению наростов в системе мочеиспускания, во влагалище или на шейке матки, рожать естественным путем нельзя. Вот как влияет папиллома (ВПЧ) на беременность. В таком случае назначается кесарево сечение.
На этапе планирования ребенка, следует обязательно пройти осмотр и полную диагностику организма. Также, не следует вступать в половые связи в случае отсутствия постоянного партнера, поскольку зараженный мужчина может передать папилломавирус. Зачатие от инфицированного партнера чревато дальнейшим развитием папилломатоза и у женщины, и у малыша.
Соблюдение всех рекомендаций и ведение правильного образа жизни без вредных привычек поможет обеспечить нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка. Многие гинекологи советуют планировать беременность после лечения ВПЧ. Это поможет избежать многих проблем.
Как проводится диагностика ВПЧ при беременности?
Диагностика папилломавируса человека при беременности сводится к выявлению онкоопасных штаммов (конкретного типа вируса), определению стадии заболевания, количества пораженных клеток (вирусная нагрузка). Также целью обследования является степень влияния инфекции на здоровые клетки носителя.
Если при наличии ВПЧ у беременных женщин обнаружена дисплазия цервикальных эпителиальных тканей, показано гистологическое и цитологическое исследование.
Этапы проведения диагностики ВПЧ во время беременности:
- Физикальное обследование. Осмотр аногенитальной области женщины, во время которого врач визуально определяет наличие внешних признаков активности папилломавируса. Также может применяться специальный инструмент для расширения промежности.
- Инструментальное исследование. Назначается для определения папиллом во время беременности (см. фото). С помощью специального аппарата под названием кольпоскоп (процедура - кольпоскопия) исследуются слизистые оболочки влагалища и матки. Обследование уретры называется уретроскопией. Она проводится при необходимости.
- Лабораторные тесты. Проводятся в лабораторных условиях после забора материала для исследования (мазок, кровь). Самыми часто применяемыми анализами на ВПЧ при беременности являются ПРЦ, Digene-тест. Относятся они к молекулярно-биологическим методам.
После ряда диагностических мероприятий может понадобится консультация иных специалистов (онкогинеколога, дерматовенеролога). Особенно при обнаружении дисплазии эпителиальной ткани цервикального канала II-III степени. Также женщине может быть назначен скрининг. Проводится он с 25-летнего возраста.
Лечение ВПЧ при беременности
Появление папиллом во время беременности не радует будущих мам. Эти наросты в большинстве случаев являются лишь косметическим дефектом. Не стоит переживать по этому поводу. Очень часто иммунная система справляется с данной инфекцией и препятствует ее распространению в организме. Следует отметить, что на развитии плода активность папилломавируса никак не сказывается, но возбудитель может передаваться при рождении, если женщина имеет наросты в области родовых путей.
Что делать, если при беременности появились папилломы на теле ? Врачи рекомендуют отложить любое консервативное лечение до рождения ребенка. Терапия назначается только в том случае, если появляются патологические изменения на шейке матки и это чревато преждевременными родами или представляет опасность для жизни матери.
В некоторых индивидуальных случаях, при хроническом течении вируса папилломы, во время беременности доктор может назначить иммуномодулирующие средства на натуральной основе (Виферон , капли Береш Плюс, а также витамины Магне-В6).
Чтобы избавиться от новообразований на теле, врачи в критических ситуациях рекомендуют использовать только два метода деструкции:
- Жидкий азот.
Если папилломавирус у беременных женщин кроме кожных образований не проявляется больше никакими симптомами, специалисты рекомендуют подождать до родоразрешения. Очень часто папилломы после беременности исчезают самостоятельно, поскольку налаживается гормональный фон. Если немного наростов останется, то можно использовать и иные методы аппаратного удаления (электрокоагуляцию и радиоволны).
ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток. Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.
Папилломавирус относится к иммунозависимым патологиям, длительное время после заражения может себя никак не проявлять. Внешние признаки формируются только при снижении защитных сил организма. Беременность провоцирует ослабление иммунитета, это необходимо для закрепления плода в матке, предотвращения отторжения зародыша. У женщины на слизистых оболочках влагалища, наружных половых органах, коже груди, паховых складок формируются остроконечные кондиломы, папилломы.
Если наросты достигают больших размеров, локализуются на стенках родовых путей, появляется большой риск осложнений во время родов, развития кровотечений. В таких случаях беременным рекомендуется кесарево сечение.
ВПЧ 16 и 18 вида могут приводить к формированию раковых опухолей только при длительном течении инфекции на фоне выраженного иммунодефицита.
Но этот процесс длится долгие годы, первые симптомы появляются, лишь спустя 15–20 лет. Сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, отсутствие адекватного лечения сокращают срок до 5–10 лет.
Как ВПЧ влияет на зачатие
Вирус папилломы не влияет на зачатие, женщины с любым штаммом ВПЧ могут забеременеть, выносить здорового ребенка, если нет других причин бесплодия, нормально работает иммунная система.
Если организм матери ослаблен, вирус может поражать клетки трофобласта на ранних сроках беременности, вызывать спонтанный аборт. Трофобласты инициируют имплантацию плодного яйца в стенку матки, вместе с эндометриальной тканью формируют плаценту. Когда они разрушаются, зародыш не может нормально развиваться, погибает, женщина чаще всего даже не подозревает о произошедшем оплодотворении.
Чтобы избежать различных осложнений, во время планирования беременности будущие мамы сдают необходимые анализы. Если обнаруживается ВПЧ онкогенных штаммов, патологические изменения тканей шейки матки, дополнительно выполняется биопсия, гистологическое исследование. Когда вирус провоцирует рост остроконечных кондилом, проводят их удаление, назначают курс витаминов, иммуномодуляторов. После проведенного лечения женщине разрешается планировать беременность.
Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ
Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие эмбриона, но может передаваться от матери к плоду во время родов, вызывать папилломатоз гортани у младенца. Заражение происходит, только если кондиломы локализуются во влагалище или на шейке. При расположении наростов на поверхности гениталий, риск минимален.
Папилломатоз гортани характеризуется образованием папиллом на слизистых горла, трахеи, голосовых связок. Заболевание вызывает расстройство дыхательной функции, осиплость голоса. Патология имеет хроническое течение, распространяется дальше в бронхи, при тяжелом течении может являться причиной асфиксии.
Не исключается вероятность передачи ВПЧ через руки, медицинские инструменты. Инфицирование может произойти в первые дни жизни малыша при близком контакте с мамой, кормлении грудью. Повышается риск при наличии микроповреждений кожи, слизистых оболочек.
Наиболее опасно первичное инфицирование папилломавирусом при беременности. В организме женщины еще нет защитных антител и значительно ослаблен иммунитет, ВПЧ развивается гораздо активнее, повреждает плод, вызывает появление генитальных бородавок.
Чем опасна инфекция для будущей мамы
Во время беременности уже имеющиеся папилломы быстро увеличиваются в размерах, появляются новые наросты. Такие новообразования хорошо снабжены кровеносными сосудами, при локализации во влагалище могут легко травмироваться, вызывать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности. А также кондиломы способны провоцировать обструкцию детородного канала, что служит показанием к кесареву сечению.
Во время и после беременности онкогенные штаммы вируса без проведения противовирусной терапии приводят к дисплазии слизистых оболочек шеечного отдела матки, могу спровоцировать рост раковой опухоли. Поэтому ВПЧ необходимо обязательно лечить, проводить процедуры можно и в период вынашивания малыша.
Диагностика ВПЧ
Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:
- цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
- кольпоскопия;
- исследование титра антител;
- Digene-тест (амплификационный);
- ПЦР-диагностика.
Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.
Важно! При раке шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы папилломавируса, чаще всего 16, 18 типа. Пациенток направляют на консультацию и дальнейшее обследование к онкологу.
Лечение ВПЧ при беременности
Будущие мамочки часто задают вопрос: как лечить ВПЧ во время беременности? Если по результатам анализа на вирусные инфекции у женщины обнаруживается вирус папилломы, но внешних проявлений патологии нет, специального лечения не требуется. Будущая мать должна следить за свои здоровьем, правильно питаться, строго выполнять рекомендации врача, регулярно проходить осмотр.
В случае образования генитальных бородавок при беременности проводится их хирургическое удаление лазером, методом электрокоагуляции или криодеструкции. Иссекать рекомендуется наросты, которые подвергаются постоянному травмированию бельем, быстро увеличиваются в размерах, расположены во влагалище или могут стать причиной обструкции родовых путей. Наружные папилломы, не доставляющие дискомфорта удалять необязательно. После рождения ребенка, восстановления иммунологического статуса они могут самопроизвольно рассасываться.
Для профилактики первичного заражения ВПЧ беременным назначают безопасные противовирусные препараты:
- Анаферон относится к гомеопатическим средствам, основное действие – это выработка антител к ВПЧ и другим вирусам, повышение иммунитета.
- Виферон оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Лекарство не имеет прямых противовирусных свойств, но предотвращает дальнейший рост, размножение патологических клеток. Способствует репликации вирусной частицы и воздействию иммунными агентами. Препарат назначают начиная с 14 недели гестации, применяют вагинальные суппозитории или мазь.
Любые таблетки во время беременности разрешается принимать только по назначению врача. Во время лечения предпочтение отдается натуральным растительным или гомеопатическим препаратам, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер, не вредят плоду. К данной группе относится Умкалор, Эребра, Альбатор, Иммунофлазид.
ВПЧ во время беременности в редких случаях вызывает развитие осложнений и приводит к заражению новорожденного. Гинеколог назначает инфицированной женщине противовирусное лечение на этапе планирования семьи, наблюдает за состоянием будущей матери в период вынашивания ребенка. Если кондиломы, папилломы разрастаются до крупных размеров, локализуются во влагалище, показано хирургическое удаление во время беременности или кесарево сечение.
Папилломавирус при беременности (ВПЧ, папиллома, папилломавирусная инфекция) не представляет особой угрозы ни для женщины, ни для ребенка. Вероятность заражения малыша во время родов существует только при проявлении папилломы во влагалище. Внутриутробно данная инфекция не передается.
Внешним проявлением данного заболевания является появление на теле и слизистых оболочках бородавок. Такое состояние встречается у 92% населения планеты, то есть практически у всех людей в крови присутствует вирус папилломы человека.
Опасность для человека представляет не сам вирус, а последствия, которые он вызывает. Самым страшным из них является рак. Это, конечно, не означает, что если у вас есть бородавки, то вы обязательно заболеете раком! Из 65-ти известных разновидностей ВПЧ только 17-ть обладают высоким риском онкогенности (то есть может спровоцировать развитие злокачественной опухоли). В связи с этим папиллома требует к себе внимательного отношения и медицинского контроля.
Если человек заразится папилломавирусной инфекцией, то он останется ее носителем на всю жизнь. Заболевание может не проявляться вовсе, либо проявляться новыми доброкачественными новообразованиями на кожных или слизистых покровах. Основным методом лечения является косметическое сведение (выжигание, удаление) бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.
В случае носительства вируса, его форма из скрытой может перейти в активную на фоне снижения иммунитета. Скрытое течение ВПЧ может длиться несколько лет. Но при воздействии каких-либо факторов, ослабляющих иммунную систему, ранее не проявляющие себя папилломы, находящиеся в спящем состоянии в крови носителя, обязательно заявят о себе. В таких случаях болезнь приобретает активную форму и поражает эпителиальную ткань. При появлении таких поражений человеку стоит обратиться за помощью медиков для выбора способа лечения папиллом.
Некоторые формы ВПЧ могут перерасти в злокачественное (раковое) новообразование, а именно – плоскоклеточный рак. Данное заболевание чаще всего проявляется как онкозаболевания шейки матки, вульвы (наружных половых органов женщины), промежности, анального отверстия и полового члена у мужчин.
Для женщин, кроме косметического дефекта, наличие папиллом представляет большую опасность, чем для мужчин. По данным ВОЗ, при заражении женщины вирусом ВПЧ через половой контакт, у нее на 60% увеличивается риск заболевания раком шейки матки. Поэтому в случае выявления новообразований на шейке матки, требуется их обязательное удаление.
Передача папилломавирусной инфекции происходит в основном при половых контактах, а также через зараженную кровь, при контакте с пораженными кожными и слизистыми покровами, и возможна передача вируса от матери, страдающей от ВПЧ, к ребенку во время родов.
Факторами риска по инфицированию ВПЧ являются ведение беспорядочной половой жизни, зависимость от наркотиков и табакокурения, ВИЧ-инфекция и другие вирусные инфекции, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы.
Папилломавирус и беременность
В случае, если у женщины обнаружен , то в принципе, это не представляет никакой значительной опасности, кроме того, что ребенок может заразиться при родах.
Конечно, лучше всего обследоваться на наличие ВПЧ до беременности, и в случае его выявления пройти соответствующее лечение. Правда, беременность придется немного отложить, так как обычно для лечения папиллом назначается противовирусный препарат «Подофиллотоксин», который приводит к некрозу (отмиранию) кондиломы и является во время его применения. Поэтому беременеть женщине можно будет спустя некоторое время после окончания лечения (обычно – на втором менструальном цикле).
В случае, если женщина уже беременна, то лечение папилломы откладывается до (до этого времени женщина находится под особым контролем врача-гинеколога). Но поскольку применение «Подофиллотоксина» во время беременности абсолютно противопоказано, женщине будет подобрано более щадящее и консервативное лечение.
Может ли ВПЧ каким-либо образом повлиять на плод? Нет, не может, кроме случаев нахождения папиллом во влагалище его матери. В таких случаях возможно инфицирование малыша во время его прохождения по материнским родовым путям. Тогда есть серьезный риск развития у новорожденного ребенка такого заболевания, как кондиломатоз гортани. При наличии влагалищных папиллом женщине рекомендуется отказаться от родов естественным путем и прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения. Если же локализация кондилом у будущей мамы находится не во влагалище, то ребенок заразиться не может.
Основной опасностью, которую несет в себе папиллома для беременной женщины – это то, что при снижении иммунитета в комплексе с вирусными инфекциями у будущей мамы могут обостриться (или появиться новые) различные заболевания, что в свою очередь может стать причиной осложнений беременности и проблемам со здоровьем у малыша. Таким женщинам рекомендуется предпринимать усиленные меры по укреплению иммунитета и соблюдение щадящего режима.
Кроме того, может спровоцировать у женщины появление и других инфекционных заболеваний, особенно , которая может проникнуть и к плоду. Поэтому контроль за здоровьем женщины, особенно накануне родов, позволяет избежать проблем в родах и инфицирования ребенка.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (7 вопросов):
ЖЕНА, МУЗА ИЛИ ЛЮБОВНИЦА?