Герпес на ранних сроках беременности — это одна из причин внутриутробного инфицирования плода. Возбудитель влияет на развитие ребенка в антенатальном периоде. Наличие инфекции в организме женщины не во всех случаях негативно влияет на состояние эмбриона. Серьезную опасность представляет только первичное заражение беременной половым путем в 1 триместре.
Причины заболевания — (ВПГ 1 , ВПГ 2). Микроорганизмы вызывают простую форму болезни, при которой высыпания локализуются в области носогубного треугольника, и генитальную, признаки которой проявляются на наружных и внутренних органах мочеполовой системы. Инфекция не поддается лечению, после заражения переходит в стадию пожизненного носительства. Угрозу вынашивания ребенка создает генитальный герпес — хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передаваемое при половом контакте. От матери к плоду вирус проникает через трансплацентарный барьер гематогенным путем.
Симптоматика у беременной
При первичном инфицировании инкубационный период длиться 4-5 дней, иногда он затягивается до 2 недель. Заражение всегда проявляется остро. На месте «входных ворот» нарастает гиперемия кожи, появляется небольшая припухлость или отек. Это сопровождается сильным жжением и зудом, который снижает трудоспособность, нарушает ночной сон.
Отличительный признак болезни — характерная герпетическая сыпь. Появляются белые пузырьки, наполненные серозной жидкостью (выделяется из сосудов, содержит лейкоциты, белки). Экссудат внутри высыпаний богат активными вирусами, эта стадия наиболее контагиозна (заразна), особенно при механическом повреждении пузырьков и вытекании жидкости. Элементы сыпи бывают одиночные и множественные, сливающиеся друг с другом.
Этапы развития и разрешения везикул:
- Покраснение в месте внедрения вируса, отечность, болезненность.
- Образование пузырька с жидким содержимым.
- Самостоятельное вскрытие высыпаний и обнажение язвочек на месте везикул.
- Эпителизация (заживление) раневой поверхности.
У женщины при острой первичной инфекции возникают боли, жжение, воспаление уретры. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания. Появляются специфические выделения из влагалища, чаще водянистые, жидкие.
Нарастают общие признаки интоксикации организма: головные боли, упадок сил, недомогание, повышение температуры тела.
В редких случаях первичное заражение протекает атипично, со смазанными проявлениями, или бессимптомно.
При рецидивах заболевания клинические признаки менее выражены, они не снижают работоспособность и физическую активность, не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.
Обострению генитального герпеса способствуют такие факторы:
- наличие в организме хронических патологических очагов;
- инфицирование другими видами патогенной флоры;
- снижение защитных сил организма;
- иммунодефицитные состояния в анамнезе — ВИЧ, СПИД;
- хронические стрессы и нервные перенапряжения;
- онкологические заболевания;
- неблагоприятные экологические условия проживания.
Влияние вируса на плод
По статистике ВОЗ заражение на раннем сроке генитальным герпесом происходит у 7% женщин.
При заражении на состояние ребенка влияет не только сам вирус, но и токсины, которые он выделяет в процессе своей жизнедеятельности. Степень поражения эмбриона зависит от срока вынашивания. Если инфицирование произошло до имплантации зародыша (первые 6 дней после процесса оплодотворения яйцеклетки), то зигота видоизменяется и погибает. В этом случае беременность не наступает.
Заражение на стадии формирования эмбриона и плаценты (1-8 неделя) способствует развитию аномалий, недостаточности плаценты, замирание плода. Если у женщины проявился первичный герпес на ранних сроках беременности, ближе к концу первого триместра (9-12 недель), то большая вероятность формирования псевдоуродств:
- гидроцефалия — нарушение физиологического развития головного мозга с обильным накоплением в органе жидкости;
- менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек, в патологический процесс может вовлекаться спинной мозг, вызывает паралич;
- гидронефроз — расширение почечной лоханки прогрессирующего характера из-за оттока мочи, с последующей атрофии паренхимы почки;
- кальциноз внутричерепных сосудов — отложения кальция в кровеносных сосудах головного мозга с нарушениями его развития.
У плода может происходить склеротические изменения внутренних органов (фиброз) ─ замещение анатомических структур соединительной тканью. Этот процесс происходит потому, что в начале беременности плацента и плод очень чувствительны к герпесвирусу. Также фиксируются пороки сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
В чем опасность заражения беременной
Клинические признаки осложнений первые недели гестации (вынашивания):
- самопроизвольный аборт (выкидыш);
- нежизнеспособность плодного яйца и его гибель;
- задержка физического и умственного развития;
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с аномалиями, которые несовместимы с жизнью.
Чем раньше произошло инфицирование женщины, тем хуже прогноз по вынашиванию ребенка. При заражении ВПГ смертность наступает в 50% случаев. Младенцы, которым удалось выжить, рождаются с тяжелыми неврологическими и психомоторными расстройствами, поражением органа зрения.
У инфицированных детей многократно возрастает риск развития опасных для новорожденных заболеваний, которые могут привести к смерти — пневмония (воспаление легких) и сепсис (бактериальное заражение крови и всего организма).
Первые дни после рождения у детей часто фиксируются аутоиммунные или системные заболевания (иммунная система воспринимает собственные клетки организма как инородные тела и начинает с ними бороться). Беременность на ранних сроках с герпесом способствует проявлению такой патологии у новорожденных:
- узелковый периартериит — некротическое поражение артерий мелкого и среднего диаметра;
- системная красная волчанка — болезнь соединительной ткани, при которой повреждаются паренхиматозные органы (печень, почки, легкие), кровеносные сосуды, нервы, кожа, сердце, суставы;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
- ревматоидный артрит — прогрессирующее разрушение суставов;
- болезнь Бехтерева — недостаточная эластичность малоподвижных суставов, окостенение позвоночника.
Последствия герпесвируса для женщины: хронические воспалительные процессы в органах малого таза, не вынашивание плода, замирание беременности, бесплодие.
Диагностика и анализ признаков
Точных диагностических мероприятий, которые со 100% уверенностью подтвердят заражение плода, не существует. Можно лишь по косвенным признакам предположить о поражении эмбриона.
При проявлении первичного проводят иммунологическое и серологическое исследование. Цель — идентификация фрагментов ДНК и РНК, соответствующие структуре вируса простого герпеса. Забор материала для анализа осуществляется из влагалища и цервикального канала. Соскобы и посевы направляют в лабораторию для выявления вируса внутри клетки.
По показаниям биоматериал могут забирать инвазивным способом:
- аспирация хориона;
- изучение амниотической жидкости;
- исследование пуповинной крови (кордоцентез).
Анализы проводят 1 раз каждые 2 месяца.
Беременным женщинам в обязательном порядке назначают УЗИ. Обследование позволяет увидеть косвенные признаки, свидетельствующие о внутриутробном заражении:
- несоответствие размеров плода и сроков беременности;
- большой объем околоплодных вод;
- нарушение строения плаценты;
- расширение желудочков мозга, лоханок почек;
- кисты во внутренних органах;
- накопление жидкости в головном мозге, брюшной и плевральной полости, околосердечной сумке;
- водянка плода.
Принципы лечения вирусной инфекции в 1 триместре
Основой противовирусной терапии является назначение препаратов ацикловира. Эмбриотокическое и тератогенное действие вещества не доказаны. Несмотря на это применение противовирусного средства ограничивают.
Средство проникает внутрь инфицированной клетки. Под действием ферментов распадается на химические структуры, которые взаимодействуют с ДНК возбудителя. Происходит прерывание цепи аминокислот, останавливается репликация (продуцирование вируса клеткой-хозяином). При этом сама эукариотическая клетка не повреждается. Значительно снижается активность вируса.
Местное применение препарата останавливает появление новых элементов сыпи и ее распространение, ускоряет процесс регенерации эрозивных участков и эпителизацию. Ацикловир обладает иммуностимулирующими свойствами.
Показания для назначения ацикловира:
- первичный простой или генитальный герпес;
- хронические рецидивирующие формы;
- половое инфицирование с постоянной угрозой преждевременного прерывания беременности.
Препарат назначают внутрь (перорально) по 200 мг до 5 раз в сутки. Местно в виде мази его используют для аппликаций в области высыпаний. При наличии осложнений ─ воспаление легких (пневмония), печени (гепатит), головного мозга (энцефалит) ацикловир назначают внутривенно каждые 8 часов на протяжении 2 недель.
При инфицировании генитальным герпесом в первом триместре остро встает вопрос об искусственном прерывании беременности.
Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом типа инфекции, его формы проявления, длительности и тяжести течения симптомов. Назначая терапию, учитывают степень поражения слизистых половых органов, физиологическое состояние оболочек плода.
Лечение герпеса включает иммуноглобулинотерапию — использование антител. Они не повреждают вирус, но благодаря своим биологическим свойствам обезвреживают его. Антитела защищают клетки слизистых от пенетрации (проникновение возбудителя). Иммуноглобулины ускоряют фагоцитоз — процесс захвата и уничтожения патогенной микрофлоры. Препараты антител обладают противомикробной активностью.
В состав комплексной терапии входят препараты интерферона (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса). Благодаря этим средствам повышается устойчивость клеток к инфекционным агентам, усиливается невосприимчивость к ВПГ.
Векторы действия интерферона:
- защищает от поражения здоровые клетки, которые соседствуют с инфицированными;
- активизирует гены, защищающие клетки от вторжения микроба;
- ограничивает распространение структурных элементов вируса;
- стимулирует иммунную систему путем изменения клеточных мембран;
- подавляет репликацию вирусов.
Рекомбинантные препараты интерферона — Гриппферон, Виферон, Роферон, Генферон.
При беременности предпочтение отдают Виферону. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Назначают по 1 свече 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Продолжительность терапевтического курса 10 дней.
Параллельно женщины принимают антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы — витамины С и Е. Эти вещества обновляют химический состав клеточных мембран, стабилизируют энергетические процессы, синтезируют биологически активные вещества, необходимые для нормальной функциональности клеток. Антиоксиданты предупреждают разрушение тканевых структур.
При генерализованной форме назначают такие методы лечения:
- энтеросорбция — применение сорбентов для связывания и выведения микробов и их токсинов;
- мембранный плазмаферез — очищение крови путем прогонки через плазмофильтры;
- лазерное облучение крови.
Герпес при беременности на ранних сроках часто сопровождается бактериальной инфекцией. В этом случае прописывают антибиотики.
Своевременное комплексное лечение снижает риск развития осложнений для женщины и плода в 2-3 раза.
Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных у людей разного возраста. По данным медицинских исследований, вирусом герпеса заражено не менее 90% населения всего земного шара. При этом, необходимо знать, что особенно опасно данное заболевание для женщин фертильного возраста. Так, при беременности герпес может послужить причиной тяжелых осложнений не только для матери, но и для вынашиваемого плода. Последствия весьма печальны, вплоть до самопроизвольного аборта, в случае небольшого срока беременности, или преждевременных родов.
К сожалению, лечение герпеса у беременных сопровождается определенными сложностями, что напрямую связано с возможными негативными воздействиями на развивающийся плод большинства фармацевтических препаратов. Вследствие этого применение любых лекарств в период вынашивания ребенка может осуществляться исключительно под наблюдением врача.
Что такое герпетическая инфекция
Медицина выделяет восемь основных типов герпеса, из которых наиболее распространены вирусы простого герпеса первого и второго типа, а также, так называемый вирус ветряной оспы, в свою очередь вызывающий опоясывающий герпес.
Воздействию инфекции подвержены все ткани организма. Однако наиболее опасными для беременных являются высыпания в области половых органов – что является генитальной формой заболевания. Чаще распространение инфекции провоцируется вирусом герпеса 2 типа. Что касается герпеса на губах, то при беременности он менее опасен. При благоприятном течении и своевременном лечении воспаление редко становится причиной каких-либо осложнений.
Случается, что заболевание имеет первичную форму, то есть организм женщины сталкивается с подобной инфекцией впервые, либо хроническое течение с периодами обострениями. Конечно же, в период вынашивания ребёнка для женщины особенно нежелательно первичное инфицирование, ведь в этом случае организм ещё не имеет достаточное количество антител для борьбы с герпесом, в результате значительно повышается риск патологий плода.
Последствия герпеса для малыша
Чем опасна герпетическая инфекция во время беременности? Повышенная степень опасности заключается в возможности инфицирования плода. Вирус может проникать различными путями: через плаценту с током крови, через канал шейки матки из влагалища, либо же из полости малого таза по маточным трубам. Также существует риск заражения новорожденного в период родов. Важно отметить, что особенно существенные последствия для ребенка может иметь острое течение заболевания герпесом в 1 триместре беременности.
Чем грозит инфицирование плода
Основные проблемы, которые способен вызвать вирус герпеса в период беременности, следующие:
Нарушение физического развития ребенка. Герпес в первых двух триместрах беременности вызывает тяжелые аномалии развития у малыша и, как следствие, самопроизвольный выкидыш.
Герпетическое поражение органов и тканей плода. В период развития и формирования, у ребенка наиболее уязвима нервная система, мозг, а также глаза и полость рта.
Велико влияние вируса герпеса на состояние плаценты и околоплодных вод. Это может спровоцировать гипоксию плода, преждевременные роды – данная патология, как правило, встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
В 1 триместре беременности последствием заболевания герпесом матери может стать внутриутробная гибель плода.
Помимо того, в остром периоде развития герпетической инфекции в значительной степени может ухудшаться состояние самой беременной. Очевидно, что в период вынашивания плода иммунная система женщины снижается, в результате чего она становится более уязвимой перед проникновением и развитием различных инфекционных агентов.
Таким образом, в случае, когда беременной не посчастливилось заболеть герпесом, заболевание не едко протекает в значительной степени тяжелее, не редко с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, а также дисгормональными нарушениями. Соответственно ухудшается питание плода, что может стать причиной гипоксии и задержки развития.
Генитальный герпес у беременной
Обострение генитального герпеса в хронической или первичной степени, имеют сходные клинические симптомы. В данном случае внешними проявлениями становятся:
- пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
- отечность и боль в интимной зоне;
- болезненные ощущения внизу живота и во влагалище (при вагинальном герпесе);
- частое и болезненное мочеиспускание;
- обильные светлые выделения;
- повышенная температура 37,5-38°C;
- ухудшение общего самочувствия.
Последнее время медики все чаще регистрируют случаи проявления атипичного (стертого) течения полового герпеса. Единственными проявлениями при таком воспалении являются зуд или жжение в области внешних и внутренних половых губ, выделения из влагалища и повышение температуры.
Как правило острый период заболевания продолжается не более 10-12 дней. За этот период на месте высыпаний формируются эрозии, которые прикрываются корочками и постепенно зарубцовываются.
Лечение герпеса при беременности
Так как большинство из используемых в медицинской практике противогерпетических лекарств проявляют токсическое воздействие на плод, лечение герпеса при беременности надлежит проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить методом активной медикаментозной терапии только в период рецидива болезни.
Для ликвидации высыпаний в области промежности и наружных половых органов позволяется использование местных форм противогерпетических лекарств (мазей, кремов, гелей). По показаниям прописывают таблетки или внутримышечные уколы.
Наиболее безвредным для беременных препаратом с обоснованной эффективностью считается «Ацикловир», он же «Зовиракс». Его можно применить как местно, так и в форме таблеток или инъекций.
Непозволительно самолечение или использование народных методов в домашних условиях. Также не надлежит ориентироваться на отзывы беременных в интернете касательно какого-либо метода лечения герпеса. Это грозит тяжёлыми осложнениями для матери и будущего ребенка.
Местная терапия против герпеса
Для местной терапии применяются следующие препараты:
- крем «Ацикловир».
- оксолиновая мазь.
- крем «Фоскарнет».
- мазь «Бонафтон».
- мазь «Тромонтадин».
Тем не менее наиболее часто назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз в день. Продолжительность терапии в среднем составляет от одной недели до десять дней. Как правило препарат хорошо переносится беременными женщинами, порой может ощущаться слабое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.
Прочие противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Продолжительность лечения составляет от пяти до четырнадцати дней.
Применение местных препаратов не редко требует последовательного назначения иммуностимуляторов. С этой целью используют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также назначаютсяполивитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом.
Системное лечение герпеса
Оно подразумевает назначение противогерпетических составов в форме таблеток или инъекций. Обыкновенно, назначается при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы воспаления. Что может быть прописано?
Таблетки «Ацикловир». Беременным женщинам врачи назначают таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые страдают значительно сниженным иммунитетом, дозу препарата иногда увеличивают в два раза. Продолжительность приема таблеток устанавливает лечащий врач, в среднем подобная терапия длится от пяти до десяти дней.
«Валацикловир». Существуют также назначения по употреблению беременными противогерпетического препаратов «Валацикловир» или «Валтрекс». Его назначают по 500 мг дважды на день. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней.
Инъекции «Ацикловира». Трудные формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым течением болезни у беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
Иммуноглобулин. При сложных формах герпеса схема лечения включает противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз в сутки, с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, как правило, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
Интерферон. Также позволительно использование обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре применяют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности прописывают в свечах - по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.
Следует учитывать, что самостоятельное назначение любого лекарственного препарата совершенно недопустимо. Неверная схема его приема способна навредить не только здоровью беременной женщины, но и будущему ребенку. Вследствие этого, как и чем лечить герпес при беременности решает только врач на основании данных лабораторных исследований (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.
Во время беременности иммунитет женщины работает в усиленном режиме. На борьбу с вирусами и инфекциями у него почти не остается времени. Это абсолютно нормальное явление, так как женский организм перестроился на развитие новой жизни. Именно в это время будущие мамы подвержены различным заболеваниям. Вирус герпеса — не исключение. Особенно опасно инфекционное заболевание в первом триместре, в период эмбрионального развития. Кто-то знаком с ним не понаслышке, а кто-то приобрел такой «подарок» впервые. Что делать в таком случае и как с этим бороться?
Герпес (gerpes simplex) — представляет собой внутреннюю инфекцию герпетического типа. Другими словами, это вирусное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Производными заболевания являются консолидированные группы пузырьков. Их появление сопровождается болью, лихорадкой, зудом. Они имеют несколько стадий формирования.
Герпес бывает двух типов:
1 тип — локализовывается на слизистых и поверхностных оболочках рта. В отдельных случаях может проявляться в нескольких местах сразу с множеством очагов;
2 тип — вирусные высыпания проявляются на гениталиях, области паха, при этом на лице наблюдается отсутствие пузырьков.
Статистика неумолима. У каждого второго человека имеется латентный вирус герпеса. Он может не проявляться годами, а потом «выстрелить» в тот момент, когда его не ждут. Например, во время беременности. Также имеются и активные вирусы, которые регулярно проявляются. Поэтому по форме вирус герпеса разделяется:
первичный;
хронический рецидивирующий.
Первичный герпес — проявляется первый раз. Характерен для всех типов. Страшен своим проявлением во время беременности на ранних стадиях. В этот период важно назначить моментальное лечение. От этого будет зависеть дальнейшее течение беременности. Касается это двух типов одновременно.
Хронический рецидивирующий — возникающий вирус с определенной периодичностью. При возникновении рецидивирующего герпеса во время беременности последствий с вирусом первого типа не возникает. Во втором типе есть большая доля опасений.
Герпес имеет 4 стадии формирования:
1. I стадия – на коже появляются покраснения, кожа вокруг носа и области губ зудит. Дополнительно может ощущаться «стреляющая» боль в месте образования последующих пузырьков;
2. II стадия – кожа набухает в области губ и из нее появляются водянистые пузырьки — везикулы.
3. III стадия – болезненные пузырьки лопаются, на их месте остаются сочащиеся язвы. В этот период женщина считается особенно заразной.
4. IV стадия – вскоре язвы сменяются корками. С каждым днем они становятся тверже, а вскоре совсем отпадут. При этом в процессе отмирания ткани не стоит ее самостоятельно обдирать.
В любом случае нужна консультация специалиста гинекологии во избежание последствий. Только врач может дать точную оценку диагнозу и назначить курс лечения.
Опасен ли герпес на ранних сроках беременности?
Герпес на ранних сроках беременности последствия имеет самые двусмысленные. Прежде всего, отразиться они могут на внутриутробном развитии крохи. Объясняется это тем, что в период эмбриональной фазы у зародыша формируются внутренние органы. Проникший вирус может оказать самое негативное влияние на дальнейшее функционирование маленького организма. Причем, есть вариант, что проявится это не сразу. Особенно это касается первичного проявления во время беременности.
При хроническом заболевании первого и второго типа угрозы для плода нет. Малыш находится под защитой материнских антител. В первичной форме герпеса в первом типе тоже минимальные риски. Вся опасность кроется в осложнениях генитального герпеса. В 50% случаев генитальный герпес проникает через кровеносные сосуды в плаценту, тем самым инфицируя плод. В таком случае герпес может вызвать:
пороки развития;
внутриутробные патологии;
угрозу прерывания беременности.
Для предотвращения последствий коварного заболевания стоит незамедлительно обратиться к специалистам медицинского учреждения.
Герпес на губах на ранних сроках беременности
Герпес у беременных на ранних сроках, который образовался на губах, несет опасность лишь в одном случае. Если он возник впервые во время беременности.
Рецидив герпеса на ранних сроках беременности не опасен для плода и будущей матери. Организм женщины выработал достаточное количество антител, которые будут защищать кроху на протяжении всей беременности и следующие полгода после его рождения.
Из всего видно, что беспокойство следует проявлять лишь при первичном заражении. В этом случае врачом необходимо выяснить причину инфицирования. Вирус может быть приобретен будущей матерью во время беременности, а может быть еще в глубоком детстве. В последнем варианте по прошествии большого количества времени он может просто проявить себя во время ослабления иммунитета. При инфицировании во время непосредственного вынашивания ребенка женщине незамедлительно стоит обратиться к врачу.
Как выглядит герпес на губах на ранних сроках беременности?
Герпес на губах беременной женщины не отличается ничем от герпеса женщин в обычном состоянии. Пузырьковые образования могут обрамлять поверхность губ, локализовываться в уголках рта, на слизистой оболочке, в области носа. При этом фазы образования герпеса будут теми же, что и перечислены выше. Вот только времени на восстановление кожной поверхности от герпеса может понадобиться немного больше. Иммунитет женщины в период беременности ослаблен, поэтому процесс регенерации может затянуться.
Лечить герпес на губах следует с момента его первой фазы. Тогда очаг его образования будет меньше, а времени на восстановление губной поверхности будет меньше.
Следует учитывать, что для лечения герпеса во время беременности на ранних сроках есть определенные препараты. Назначает их врач.
Чем лечить герпес на губах на ранних стадиях беременности?
Герпес при беременности на ранних сроках, который возник на губах, лечится только местно. Никаких таблеток, которые помогают бороться с герпетическим вирусом, употреблять нельзя. Их действующие вещества могут проникнуть в стенки плаценты и нанести вред плоду.
Как правило, врачи назначают мази типа Ацикловира или Зовиракса. Они действуют на пузырьковые образования, не проникая в кровь. Верхний слой кожи под воздействием мази способен полностью восстановиться на 7 дней после высыпаний от вирусной инфекции.
Также существуют народные способы, которые могут облегчить течение коварного проявления инфекции.
Листья алоэ запрещены при внутреннем употреблении во время беременности, а вот, если срезать кожицу стебля и приложить к набухающей ранке на 30 минут, то покраснения и боли удастся избежать уже через 2-3 применения. В случае с уже образовавшимися везикулами прикладывать алоэ к поврежденной поверхности нужно не реже, чем 3 раза в день. Целебный сок этого растения может творить чудеса. Он избавит вас от ноющих пузырьков и восстановит былую красоту губ.
Пихтовое масло еще один помощник в борьбе с вирусом герпеса при беременности. Ватный тампон смочите в эфирном растворе, прикладывайте его 3-4 раза в день на 10-15 минут. Каждый раз при процедуре используйте новый аппликатор.
Растение календула известно своими восстановительными способностями. При герпесе оно также способно помочь беременной женщине. Подходит оно для использования в теплое время года, когда растение можно добыть в свежем виде. Для этого растолките стебель календулы до образования сока. Смешайте несколько целебных капель с половиной чайной ложки вазелина. Применять такую мазь нужно в течение дня как можно чаще. Растительные компоненты вмиг облегчат боль и снимут припухлость губ.
Живичная смола. Продается в аптеке. С помощью нее можно не только избавиться от выступающих пузырьков, но и предотвратить появления высыпаний.
Лед. Обычный лед из морозилки поможет перетерпеть боль и жжение, исходящие от прорывающихся к поверхности везикул. Кусочки замороженной жидкости точечно прикладываются к поверхности губ.
Зубная паста. Желательно брать в использование мятную пасту. Воспаленные новообразования мажут мятной эмульсией. Оставляют до засыхания, отдирать ее не нужно. Просто смойте под проточной водой. Желательно наносить пасту перед сном. Она успокоит зудящую кожу и будущей маме будет легче заснуть. Так же зубная паста поможет подсушить поверхность, чтобы корочка быстрее сформировалась и отпала.
Генитальный герпес на раннем сроке беременности
Одно из неприятнейших известий, которое может узнать будущая мать это генитальный герпес. В случаях с рецидивом образование не страшно. Родовые пути закрыты, даже если и есть какие-то высыпания на стенках влагалища, то ребенок не имеет с ними контакта. Поэтому повторный герпес на гениталиях не опасен для плода. К тому же выработанный матерью набор антител способен защитить малыша от вирусного проникновения в его формирующийся организм.
В случае первичного генитального герпеса следует задуматься о скорейшем лечении. Подобрать его может только врач. Предварительно специалист женской консультации должен произвести осмотр, взять мазок с поверхности высыпаний и назначить предварительный курс лечения.
Симптомы генитального герпеса при беременности на ранних сроках
Бессимптомно генитальный герпес протекать не может. Вы должны обратить внимание на следующие признаки:
1. Выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, но водянистыми. Продолжаться могут в течение 7 дней. Как правило, это один из симптомов заболевания.
2. Пузырьковые высыпания на внешней поверхности половых органов, на стенках влагалища. Также они образуются и на шейке матки. После появления таких пузырьков проходит 2-3 дня. Они лопаются и, как след, остается язвочка. Обычно они долго проходят. До 10, а то и до 14 дней. При этом пораженный участок болит.
3. Внутренняя и внешняя поверхность половых органов может чесаться. Это один из предвестников генитального герпеса.
4. Температура до 39 градусов. Общее недомогание и боль в мышцах.
При наличии таких признаков лечение стоит начинать незамедлительно.
Меры предосторожности от заражения герпесом во время беременности
Меры предосторожности от первичного заражения следует соблюдать любому человеку. Особенно это касается женщин во время беременности.
Избегать контактов с инфицированными людьми во время стадии формирования пузырьков герпеса первого типа;
Избегать половых контактов с инфицированным партнером;
Пользоваться только личной посудой;
Избегать прикосновений к местам, за которые держался инфицированный человек;
Соблюдать гигиену.
Советы по профилактике и лечению вируса герпеса во время беременности
Во избежание заражения герпетической инфекцией следует соблюдать некоторые правила. Они помогут предостеречь будущую маму и малыша от осложнений:
1. Поддерживать иммунитет;
2. Избегать переохлаждений и прочих простудных заболеваний;
3. Своевременно обращаться за лечением в медицинское учреждение;
4. Ни в коем случае не сдирать образовывающиеся корочки на месте «простуды».
В данной статье описаны виды, симптомы герпеса, методы его лечения, а также даны советы. Они предостерегут будущую мамочку от нежелательной инфекции. Достаточно соблюдать осторожность по указанным пунктам, и никакие болезни будут вам не страшны!
Рецидив герпеса при беременности на ранних сроках считается распространенным явлением. Более того, появление пузырьков на теле нередко выступает в качестве первого признака произошедшего зачатия. В подобных условиях инфекция не несет угрозы матери и плоду. Однако выделяют ситуации, при которых появление герпеса на 39 неделе беременности и в другие периоды вынашивания ребенка.
Герперовирусная инфекция локализуется на любых участках тела, проявляясь в виде пузырьковой сыпи на поверхности слизистых оболочек и кожи. Герперовирус отличается повышенной жизнестойкостью и активностью. Даже однократный контакт с вирусом во много раз риск инфицирования.
Выделяют несколько путей заражения герперовирусом:
- Воздушно-капельный. Частицы вируса проникают в организм человека через слюну от носителя возбудителя.
- Контактный. Сравнительно редкий путь передачи инфекции. Вирус некоторое время остается жизнеспособным за пределами человеческого тела. Поэтому герпес может попасть в организм через посуду, полотенца и иные предметы.
- Половые контакты.
- От матери к ребенку.
У здоровой матери вероятность заражения ребенка низкая благодаря наличию плаценты, защищающей плод от инфекции. Однако в определенных ситуациях после рождения появляются у детей герпетические высыпания на половых органах и иных частях тела.
Предупредить инфицирование организма герперовирусом достаточно сложно. Это обуславливают вышеназванные факторы. Но после того, как произошло заражение, организм вырабатывает антитела к вирусу, благодаря чему патология постоянно не беспокоит человека.
Можно ли избежать рецидива?
Обострение герпеса происходит только на фоне ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные так часто сталкиваются с рецидивами патологии. В этот период большая часть питательных веществ уходит на развитие ребенка. Кроме того, появление герпеса на 5 неделе беременности чаще обусловлено гормональной перестройкой организма.
Однако образование пузырьковых высыпаний на губах на ранних сроках не всегда определяются названными ранее причинами. Так, рецидив герпеса на 10 неделе беременности возможен под воздействием следующих факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- курение, потребление алкоголя;
- течение заболеваний разной этиологии;
- обострение хронических заболеваний;
- механическое повреждение кожных покровов.
Когда на теле и половых органах впервые у беременных возникают пузырьковые, то клиническая картина при такой форме патологии носит ярко выраженный характер. Течение болезни часто характеризуется симптомом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью.
Активность инфекции при рецидиве заболевания менее выраженная. Поэтому формирование высыпаний на слизистых оболочках происходит одновременно с появлением слабого зуда.
Избежать появление высыпаний герпетических на 20 недели беременности или на других сроках можно. Будущей маме нужно обязательно соблюдать простые правила: увеличить дозу витаминов в ежедневном рационе и чаще бывать на свежем воздухе. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и отказаться от вредных привычек.
Какую угрозу несет инфекция после зачатия?
Способность герпеса в первом триместре проникать к плоду в большинстве ситуаций обусловлена отсутствием антител в организме матери. Иначе говоря, вирус создает угрозу только в том случае, если женщина до зачатия переносила эту патологию.
Наибольшую опасность ребенку несут первичные проявления герпетической инфекции именно во время 1-10 недели. В этот период происходит формирование жизненно важных органов и систем. Когда после заражения в крови женщины не обнаруживаются антитела к герперовирусу, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 70-80%.
Вирус в таких условиях поражает плод и саму женщину. В случае отсутствия специфических антител в организме матери патология с высокой долей вероятности вызывает:
- выкидыш;
- «замершую» беременность;
- заболевания плаценты и околоплодных вод;
- развитие врожденных патологий ЦНС и внутренних органов у малыша.
Подобные осложнения простого герпеса, выявляемые при первичном инфицировании, практически невозможно предотвратить. Это объясняется неспособностью организма женщины подавит активность вируса. В результате патоген проникает в плод, поражая еще неразвившуюся нервную систему.
Более опасными считаются последствия, наступающие в случае инфицирования цитомегаловирусом в течении первых пяти недель после зачатия. При таком развитии событий проводится прерывание беременности по медицинским показателям. Иначе воздействие цитомегаловируса приведет не только к гибели плода, но и к развитию тяжелых осложнений у матери.
Примерно до 25 недели первичное заражение также создает определенную угрозу будущему ребенку. Во втором триместре формируются печень, почки и костная структура. И при первичном инфицировании поражаются эти органы.
Опасность рецидивирующей формы патологии
Рецидив герпеса во время беременности не несет угрозы жизни и здоровья матери или будущему малышу. Женский организм к моменту зачатия выработал защиту против вируса. И при рецидиве антитела относятся к зоне, в которой проявляется патология.
Однако существует вероятность инфицирования плода и в этом случае. Примерно у 5% женщин вирус проникает внутрь утробы, поражая ребенка. Кроме того, определенную опасность представляет генитальный герпес.
Патологии, поражающие мочеполовую систему у женщин, часто протекают скрыто, и многие пациенты не осознают наличие заболевания и, как следствие, не проводят специфического лечения. При наличии генитального герпеса у беременных сохраняется вероятность заражения ребенка, когда он будет проходить по родовым путям. Инфицирование малыша происходит только при рецидиве патологии.
В случае обострения герпеса на 33 недели беременности нередко требуется проведение кесарева сечения. Показанием к этой процедуре считаются случаи заражения или рецидива:
- генитальной формы вируса;
- цитомегаловируса.
У ребенка, когда он заразился в момент родов, часто развиваются генерализированные формы заболевания. Поэтому проведение кесарева сечения на 39 неделе и ранее позволяет предупредить развитие негативных последствий у него.
Планирование беременности
В случае высокого риска заражения во время беременности, первое, что следует делать в такой ситуации, нужно обратиться за помощью к специалисту и провести всестороннее обследование организма обоим партнерам. Женщинам, которые знают о наличии специфических антител в организме, не стоит беспокоиться о возможных проблемах, которые возникают при инфицировании плода.
При планировании беременности назначают анализы, позволяющие точно определить наличие антител igg в организме. К их числу относится исследование на ToRCH-инфекции. Этот метод с высокой вероятностью устанавливает следующие обстоятельства:
- присутствие вируса в организме;
- продолжительность латентного течения;
- время, когда произошло заражение.
Если анализ показал наличие таких ранних igg, это доказывает, что заражение произошло недавно. Врачи при подобных условиях не рекомендуют зачинать ребенка.
Важную роль при планировании беременности играют вопросы профилактики заражения и рецидива герперовируса. Прежде всего, женщине необходимо заняться укреплением иммунитета. Для этого достаточно:
- скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
- регулярно потреблять витаминные комплексы;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек.
В случае рецидива герпеса на 8 месяце беременности назначаются противовирусная мазь и другие народные средства, при помощи которых подавляется активность инфекции и устраняются симптомы заболевания. Для этого используются препараты как на основе ацикловира, так и других веществ:
- «Зовиракс»;
- «Фамвир»;
- «Валацикловир»;
- «Герпервир».
Кроме того, женщине после зачатия также необходимо заниматься вопросами профилактики рецидива перед родами. В данном случае помимо иммуноукрепляющей терапии назначается прием противовирусных препаратов в форме таблеток в небольшой дозировке. Возможно использование аналогичных мазей, которые следует ежедневно обрабатывать зоны, где ранее возникали пузырьковые высыпания.
Нужно помнить о том, что вероятность заражения сохраняется, когда вводится первый прикорм ребенка. В этот период в детском организме снижается концентрация специфических антител, вследствие чего малыш становится более подверженным воздействию инфекции. Поэтому, если произошел рецидив патологии, матери рекомендуется ограничить контакт с малышом. Особенно это касается периода, когда пузырьки лопаются.
При беременности на 29 и другой недели герпес не создает угрозы при условии, если ранее иммунитет синтезировал специфические антитела. Тем не менее, женщине необходимо предпринимать меры по профилактики рецидива заболевания. Путем укрепления иммунитета и лечения, проведенного по правильной схеме, можно избежать заражения будущего малыша.
Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.
Причины возникновения и развития генитального герпеса
Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).
Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий. Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%. Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.
Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте
Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.
Симптомы генитального герпеса при беременности
Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул. Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт. Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:
- выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
- увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
- большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
- нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
- ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.
Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью
Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.
Диагностика
Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу. Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов. Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.
Чем опасен генитальный герпес при беременности?
Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.
Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.
Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.
Опасен ли генитальный герпес при беременности?
На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:
- массивное поражение тканей внутренних органов;
- различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
- инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.
Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2
В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.
Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума. Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.
Лечение
На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания. Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма. На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.
Чем лечить инфекционное заболевание?
В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:
- активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
- снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
- рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
- триместр беременности.
Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода
При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.
Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как , Фамвир, Денавир и другие.
Но существуют и другие эффективные методы:
- озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
- реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
- орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.
Особенности лечения генитального герпеса при беременности
Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.
Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.
Курс и схема лечения назначается врачом
Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?
Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента. Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.
Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:
- таблетки Ацикловир;
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Фамвир;
- крем Фенистил Пенцивир.
Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.