В акушерской практике выделяют три состояния: ранний токсикоз, предтоксикоз и поздний токсикоз беременных.
Токсикоз - это патологическое состояние, имеющее множество причин и проявляющееся нарушениями со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Существует много теорий развития токсикоза: кортиковисцеральная, нейрокапилляротоксическая, иммунологическая, теория Селье и т.д. В целом, токсикоз развивается в связи с нарушением взаимоотношений между ЦНС женщин и развивающимся плодным яйцом. ЦНС не способна адекватно реагировать на поступающие к ней импульсы и контролировать работу внутренних систем организма. Это приводит к спостическим изменениям в системе кровообращения ЦК гипоксии в важнейших органах: мозге, почках, печени, эндокринных железах и т.д. В итоге, нарушаются почти все виды обмена веществ: белковый, солевой, водный, углеводный, жировой. Для плода плацентарная недостаточность грозит развитием гипоксии и гипотрофии.
Ранний токсикоз
Ранний токсикоз (или гейстоз) проявляется в виде рвоты беременных, гиперсаливации, дерматоза, желтухи и невропатологии. Сохраняется до 2-го - 3-го месяца беременности. У женщин снижается аппетит, вплоть до полного отвращения к пище, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, появляются тошнота и рвота. Причем рвота может быть от 2 - 3 до 10 и более раз в сутки. От формы токсикоза (легкой, умеренной или тяжелой) зависит тактика поведения беременной женщины, ведь две последние формы требуют лечения в условиях стационара.Лечение легких форм раннего токсикоза
Для лечения легких форм раннего токсикоза показаны фитотерапия, витамины (“Гендевит”, аскорутин, витамины В6, Е, С, глютаминовая и липоевая кислоты, метионин, эссенциале и т.д.), препараты, улучшающие реологию крови (трентал, курантил, теоникол и др.). Предлагаем вашему вниманию два фитосбора. Первый: плоды шиповника - 1 столовая ложка, трава пустырника - 1 чайная ложка (1 ч.л.), плоды боярышника - 1 ч.л., корневище аира - 1 ч.л., хвощ полевой - 1 ст.л., зверобой - 2 ч.л. Все смешать и залить 400 мл кипятка, настоять 30 мин. и пить по 100 мл 3 раза в день за 20 мин. до еды. Второй сбор: плоды шиповника - 1 ст.л., корень валерианы - 1 ч.л., плоды боярышника - 1 ч.л., тысячелистник - 2 ч.л., березовые почки - 2 ч.л., зверобой - 2 ч.л. Готовить и принимать так же, как первый сбор.Поздний токсикоз
Поздний токсикоз представлен следующими клиническими формами: водянка беременных, нефропатия или ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия), преэклампсия и эклампсия. Часто эти формы токсикоза представляют собой последовательные стадии развития одного патологического процесса. Поздний гестоз развивается после 20 недель беременности. Для водянки беременных характерно появление стойких отеков без повышения артериального давления (АД).Невропатии обычно предшествует состояние пред токсикоза. Она проявляется триадой симптомов: отеками, повышением АД и появлением белка в моче. При обследовании выявляются патологическая прибавка в весе, асимметрия АД более, чем на 10 мм рт.ст., отрицательный диурез, снижение относительной плотности мочи, белок в моче, повышение гематокрита, уменьшение количества тромбоцитов, снижение уровня белка в крови и т.д. Патологические изменения приводят к развитию метаболического ацидоза. Если к симптомам нефропатии присоединяются симптомы раздражения ЦНС (головная боль или чувство тяжести в области затылка, лба, нарушение сна, зрения, тошнота, цианоз губ и т.д.), то речь идет о переходе в следующую стадию патологического процесса - преэклампсию. Понятно, что лечение нефропатии осуществляется только в стационаре и включает диету и медикаментозную терапию. Диета должна быть богата белками, камнем и магнием и ограничивать соль и жидкость. Одновременно с лечением ОПГ-токсикоза проводится профилактика плацентарной недостаточности. Вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения решается акушером-гинекологом в процессе лечения невропатии.
И периодические рвотные позывы, мучающие женщин в положении. Чаще всего они страдают от этого по утрам, поэтому в английском языке укоренилось народное название токсикоза - „утренняя тошнота”. Однако во время беременности тошнота и рвота могут настигнуть будущую маму в любое время дня. Также токсикоз нередко вызывает повышенное слюноотделение, повышает чувствительность женщины к различным запахам, вызывает изменения вкуса. Нередко токсикозу сопутствует дерматоз беременных: он проявляется раздражением и зудом кожных покровов, вплоть до экземы.
Токсикоз - распространенное, хотя вовсе не обязательное явление. Считается, что от него страдают до 50 % женщин. Его точные причины до сих пор не установлены. Само понятие токсикоза подразумевает отравление организма токсинами (возникающими в процессе обмена веществ в организме женщины и плода). Также играют свою роль изменения в работе центральной нервной системы и гормональная перестройка организма.
Известно, что усугубить неприятные ощущения могут недосып, нарушения диеты и нерациональное питание, переутомление, времяпрепровождение в замкнутом пространстве. Вредные привычки (курение и употребление алкоголя) недопустимы во время беременности. Однако не все будущие мамы достаточно сознательны. Те из них, кто не находит в себе сил отказаться от вредных привычек, страдают от токсикоза чаще.
Токсикоз беременной и возможные опасности
Токсикоз может привести к потере веса при беременности . Если будущая мама страдает от неукротимой рвоты, она подвергается опасности обезвоживания, теряет вес. Повышенное слюнотечение также обезвоживает организм. В некоторых случаях ради сохранения жизни женщины речь даже может идти о прерывании беременности.
Даже если токсикоз не слишком выражен, это состояние нельзя назвать полезным для плода. Малыш сейчас проходит крайне важный период развития, закладываются все органы и системы его организма, а из-за тошноты и рвоты мамы плод может недополучать важных элементов, витаминов, питательных веществ.
В норме рвота не должна появляться более 2–3 раз в день и чаще всего прекращается примерно к тринадцатой неделе беременности. Но даже если это так, при появлении каких-то из симптомов раннего токсикоза обязательно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Возможно, придется сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить инфекции и другие болезни и подобрать оптимальное лечение.
Иногда беременным рекомендуют пройти курс лечения в стационаре, чтобы восполнить потери жидкости и нормализовать состояние. Но в большинстве случаев женщины остаются дома. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы не ограничиваются тошнотой или рвотой и вы испытываете боль.
Как помочь себе при отеках, болях в спине, изжоге, запорах, перепадах в настроении и плохом сне читайте в разделе «Жалобы во время беременности».
Токсикоз: можно ли его предотвратить?
Что стоит сделать до беременности, чтобы облегчить свое состояние в дальнейшем?
1. Пройдите полное обследование, чтобы установить, есть ли у вас хронические заболевания.
2. Обратите внимание на состояние ЖКТ и печени, работу щитовидной железы.
3. Посетите кардиолога и эндокринолога.
Если не в порядке печень, почки или другие органы, риск токсикоза возрастает. Поэтому к беременности надо стремиться подойти в наилучшей форме. Постарайтесь также загодя нормализовать свой вес, чтобы избежать серьезных осложнений.
Токсикоз: как себе помочь
- Полезно соблюдать режим дня, придерживаться правильной диеты, гулять на свежем воздухе.
- Избегайте стрессов и нагрузок, побольше расслабляйтесь и отдыхайте, не подвергайте свои нервы проверке.
- Если вас настиг коварный токсикоз, нужно пересмотреть режим питания. Питайтесь дробно (часто и небольшими порциями) и не забывайте контролировать вес.
- Победить утренний голод вам поможет легкий завтрак прямо в кровати. Приготовьте на прикроватной тумбочке крекеры, сухарики, очищенное яблоко или банан. Перекус поднимет уровень сахара в крови.
- Если вас вырвало из-за токсикоза, обязательно восполняйте потери жидкости. Пейте больше воды (можно добавлять мед), некоторым нравится мятный чай. Кофе, газировку и лимонады пить не стоит, а вот клюквенный морс и отвар шиповника - то что надо. Пейте между приемами пищи. Готовьте полужидкие блюда, ешьте сочные фрукты.
- Исключите острые, жареные блюда. Беременных часто тянет „на солененькое”. Если у вас нет противопоказаний (отеков), возможно, соленые блюда помогут вам бороться с рвотой при токсикозе. Однако избегайте тех солений, в которые добавлялся уксус.
- Не укладывайтесь в постель сразу после еды, дайте себе достаточно времени переварить съеденное.
- Дожидайтесь, пока еда остынет, ведь горячая еда раздражает желудочно-кишечный тракт.
- Отдыхайте и спите побольше, но не забывайте, даже если токсикоз появился, о физической активности. Проводите побольше времени на свежем воздухе, проветривайте квартиру.
- Некоторым беременным от тошноты при токсикозе помогает ароматерапия, особенно ароматы лимона, мяты, имбиря. Иногда для облегчения симптомов токсикоза рекомендуют иглоукалывание, точечный массаж и даже гипноз. Однако не применяйте эти способы, лекарственные средства или витамины самостоятельно, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.
Некоторые врачи утверждают, что токсикоз - это даже плюс, ведь благодаря рвоте выводятся из организма вредные, потенциально опасные вещества. А обострение обоняния помогает не употреблять испорченных продуктов, которые повредили бы крохе.
Советы диетолога:
При токсикозе питаться надо часто и помалу, есть салатики и пить чай с мятой - это то, что нужно в вашем положении. Не пренебрегайте обследованиями и помните: токсикоз и тошнота пройдут и состояние улучшится к середине беременности.
Советы психолога:
По мнению некоторых психологов, неудобства, связанные с токсикозом при беременности, помогают выносить малыша. Пищевые капризы беременной позволяют ей наиболее точно установить, в чем организм нуждается в настоящий момент. Прислушивайтесь к своему внутреннему голосу и не позволяйте многочисленным анекдотам о капризных беременных вас расстраивать - только не ешьте того, что вредно для вас с малышом.
Психологи утверждают, что токсикоз при беременности свидетельствует о том, что женщине трудно принять изменения в своей жизни, которые приносит с собой беременность. Попробуйте договориться со своими симптомами и с будущим ребенком: принимайте все изменения как должное и помните о том, что неприятные симптомы временны. Зато вы точно знаете, ради чего терпите неудобства!
Ранний токсикоз, гестоз
Ранний токсикоз у беременных - явление довольно распространенное, а некоторые его симптомы (тошнота и головокружение) считаются классическими признаками беременности. Многие женщины сталкиваются не только с тошнотой, рвотой и головокружением, но и с такой неприятностью, как повышенное слюноотделение. Чтобы диагностировать токсикоз, беременные регулярно сдают анализы мочи и крови. В большинстве случаев токсикоз вполне безобиден и проходит сам собой с началом второго триместра, и вы вновь чувствуете себя „на коне”.
Подробнее о раннем токсикозе читайте .
Гестоз у беременных - осложнение нормально протекающей беременности, которое может проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами (эклампсия). Гестозы возникают во втором или третьем триместрах беременности, лечение проводится дома или в больнице в зависимости от формы проявления и степени тяжести.
По статистике, сегодня до 40 % женщин во время беременности страдают от гестоза. В этом состоянии организм женщины не справляется с задачей выносить и родить здорового ребенка.
Подробнее о гестозе беременных читайте .
Токсикоз – это особенное состояние, развивающееся только у беременных женщин. В большинстве случаев эта патология проявляется тошнотой и рвотой. Почему возникает токсикоз и как справиться с его проявлениями во время беременности?
Причины развития токсикоза
До сих пор никому не удалось точно выяснить, почему же у беременных женщин возникают тошнота и рвота. Специалисты предполагают, что во всем виноваты гормоны. В первую же неделю после зачатия начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Таким образом эмбрион сигнализирует о своем появлении и заставляет структуры материнского организма функционировать в новых условиях. Под влиянием ХГЧ запускаются процессы, приводящие к появлению всех симптомов токсикоза.
В пользу хорионического гонадотропина говорит тот факт, что при резком его снижении пропадают тошнота и рвота. Такое случается при неразвивающейся беременности – состоянии, при котором плод погибает внутриутробно. В этом случае у женщины исчезают все субъективные признаки беременности, и одновременно отмечается падение количества ХГЧ.
В развитии токсикоза большое значение играет и прогестерон. Главный гормон беременности обеспечивает женщине возможность выносить малыша и родить в положенный природой срок. Прогестерон запускает в организме будущей мамы механизмы, приводящие к изменениям в работе нервной и эндокринной систем. Выраженный гормональный сбой способствует развитию токсикоза на самых ранних сроках беременности.
Факторы, влияющие на возникновение токсикоза:
- заболевания желудка;
- болезни печени и желчного пузыря;
- низкая масса тела.
Всегда ли развивается токсикоз?
Многие будущие мамы, не обнаружив у себя тошноты и рвоты, впадают в панику. Все ли в порядке с их организмом, почему он не реагирует на зарождение новой жизни? Беспокоиться не стоит, отсутствие токсикоза – это нормальное явление во время беременности.
Организм каждой женщины индивидуален, и нельзя заранее предугадать, как будет протекать беременность. Одни будущие мамы испытывают все неприятные симптомы токсикоза с 4-5 недель, другие сталкиваются с этим явлением гораздо позже. Бывает и так, что тошнота и рвота вовсе не беспокоят женщину на протяжении всей беременности. Каждый из этих вариантов считается нормой и не требует каких-либо дополнительных обследований.
Симптомы токсикоза
В большинстве случаев первые признаки токсикоза появляются на сроке 5-6 недель. Некоторые будущие мамы отмечают появление тошноты и рвоты по утрам еще до задержки менструации. Токсикоз является самым ранним симптомом, по которому можно предположить наступление беременности.
У 90% женщин токсикоз дает о себе знать появлением тошноты и рвоты . Обычно эти симптомы беспокоят по утрам, еще до завтрака. Многие женщины отмечают, что стоит им только встать с кровати – и к горлу подкатывает неприятный ком. В некоторых случаях эти ощущения исчезают после приема пищи, в других сохраняются на протяжении всего дня.
Выраженность признаков токсикоза может быть очень различной. Выделяют три степени тяжести заболевания:
- легкая степень (рвота до 5 раз в сутки);
- средняя степень (рвота от 5 до 10 раз в день);
- тяжелая степень (рвота более 10 раз в сутки).
При легкой степени тяжести токсикоза состояние будущей мамы не страдает. Она ощущает легкую слабость, сонливость, общее недомогание. Если рвота продолжается длительное время, может отмечаться снижение массы тела до 0,5 кг в неделю.
Средняя степень токсикоза дает о себе знать не только постоянной тошнотой и частой рвотой. В этой стадии снижается артериальное давление ниже 110 мм рт. ст., отмечается выраженное сердцебиение. Многие женщины жалуются на задержку стула. Потеря массы тела достигает 1,5 кг в неделю.
При тяжелой степени токсикоза состояние будущей мамы оставляет желать лучшего. Постоянная рвота не дает возможности нормально питаться. Из организма вымываются важные микроэлементы. Развивается обезвоживание, появляется желтушность кожи и склер. Артериальное давление падает ниже 100 мм рт. ст. Происходит значительная потеря веса более 2 кг в неделю.
Другие признаки токсикоза
Токсикоз во время беременности далеко не всегда проявляется только тошнотой и рвотой. Отсутствие аппетита либо пристрастие к определенным видам пищи также считается одним из признаков дисбаланса в организме. Многих женщин тянет на откровенно несъедобные вещи. Дикие сочетания вкусов, употребление в пищу необычных продуктов – все это говорит о развитии токсикоза беременных.
Еще одним признаком токсикоза считается обильное слюнотечение. Этот симптом появляется на сроке 6-8 недель и может сохраняться до самых родов. При постоянном отхождении слюны на коже вокруг рта появляется сухость и даже трещины.
В большинстве случаев все симптомы токсикоза сохраняются до 12-14 недель. Во втором триместре беременности тошнота и рвота отступают, даря женщине возможность снова жить активной жизнью. В редких случаях токсикоз может сохраняться до 16-18 недель и даже дольше. Предполагается, что затяжное течение этой патологии связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Поздний токсикоз беременных
Существует еще одно особое состояние, развивающееся только у будущих мам. Несколько лет назад его называли поздним токсикозом беременности. Сейчас врачи предпочитают термин «гестоз» , гораздо более полно отражающий все изменения, происходящие в организме женщины.
Гестоз развивается после 20 недель беременности. Чем раньше появляется эта патология, тем хуже прогноз для будущей мамы. Самым ранним симптомом гестоза являются отеки. В настоящий момент далеко не любая отечность считается признаком гестоза. Существует мнение, что отеки – это нормальное явление во время беременности, и лечить их нужно далеко не всегда.
Второй типичный признак гестоза – повышение артериального давления. Этот симптом является одним из самых опасных осложнений беременности. О гестозе говорят в том случае, если систолическое давление повышается более чем на 30 мм рт. ст. от исходного, а диастолическое – более чем на 15 мм рт. ст.
Третий признак гестоза (или позднего токсикоза) беременных – наличие белка в моче. Этот симптом появляется на поздних стадиях и говорит о поражении почек. В тяжелых случаях на фоне гестоза развиваются судороги и кровотечения.
Что делать, если токсикоз внезапно пропал?
В норме тошнота, рвота и другие признаки токсикоза возникают на сроке 5-6 недель и проходят во втором триместре беременности. Бывают и другие ситуации, не слишком благоприятные для женщины. Случается, что все симптомы токсикоза внезапно исчезают еще в первом триместре беременности. Одновременно с этим уменьшается грудь, становится мягким живот. Такие признаки могут говорить о регрессе беременности. В этой ситуации плод погибает внутриутробно, но матка не торопится избавляться от него. При подозрении на неразвивающуюся беременность следует срочно обратиться к врачу.
Последствия токсикоза
Постоянная тошнота и рвота могут привести к весьма нежелательным результатам. Вместе с содержимым желудка из организма будущей мамы выходят полезные витамины и микроэлементы. Ситуация осложняется потерей аппетита и непереносимостью отдельных видов пищи. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к авитаминозу. Нарушается рост и развитие плода, что в перспективе может привести к формированию различных пороков и заболеваний.
Для женщины тяжелый токсикоз тоже не слишком благоприятен. При нехватке витаминов прежде всего страдают кожа и волосы. Но даже потеря внешней привлекательности — не главное. Недостаточное поступление кальция в организм будущей мамы приводит к разрушению костей и другим неприятным проявлениям остеопороза.
В случае постоянной рвоты матка находится в выраженном тонусе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечению или даже прерыванию беременности. При появлении болей внизу живота на фоне токсикоза нужно немедленно обратиться к врачу.
Лечение токсикоза во время беременности
Медикаментозные препараты назначаются только при тяжелом течении заболевания. В этой ситуации используются средства, блокирующие рвотный рефлекс . Это может быть метоклопрамид, ондансетрон и другие подобные препараты. Лекарственные средства воздействуют на головной мозг, предупреждая сам факт развития тошноты и рвоты. Все препараты, назначаемые беременным женщинам, признаны совершенно безопасными для плода.
Для профилактики обезвоживания проводится инфузионная терапия . В условиях стационара женщине вводится раствор глюкозы или аминокислот внутривенно капельно. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Такая терапия позволяет устранить неприятные симптомы токсикоза и значительно улучшить общее состояние будущей мамы.
Если на фоне токсикоза страдает плод, назначаются средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока . Они вызывают приток крови к плаценте, улучшают передачу плоду кислорода и питательных веществ. Во время лечения периодически проводится контроль состояния плода с помощью УЗИ.
При развитии артериальной гипертензии на фоне гестоза (позднего токсикоза беременных) назначается гипотензивная терапия. Подбор препаратов осуществляет гинеколог совместно с терапевтом. Хорошим эффектом обладает сернокислая магнезия. Это средство вводится внутривенно капельно в течение нескольких часов. Препарат не только снижает давление у будущих мам, но и устраняет отеки нижних конечностей и всего тела.
Немедикаментозные методы лечения токсикоза
В терапии рвоты беременных большое внимание уделяется немедикаментозным способам. Специалисты советуют придерживаться следующих правил:
- Не перенапрягайтесь. Любые ваши действия могут привести к обострению токсикоза. Найдите возможность для полноценного отдыха в течение дня.
- Спите столько, сколько вам нужно. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.
- Питайтесь вкусной и полезной пищей на всем протяжении беременности.
- Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточное количество всех необходимых питательных элементов.
- Ешьте чаще, до 6 раз в день. Делайте маленькие порции.
- Не допускайте чувства голода. Устраивайте себе небольшие перекусы так часто, как вам хочется.
- Завтракайте, не вставая с постели. Позаботьтесь о легком завтраке заранее. Приготовьте вечером фрукты, булочку или орехи – все, что вам по душе. Оставьте завтрак возле тумбочки у кровати.
- Откажитесь от плотного ужина и перекусов на ночь.
- Не употребляйте алкоголь.
- Будьте осторожны с минеральной и газированной водой – у некоторых женщин эти напитки усиливают тошноту.
- Пейте больше чистой воды.
- Найдите для себя оптимальный набор продуктов, подавляющих тошноту. У каждой женщины это будет свой вариант – универсальных рецептов не существует.
- Во время приступа тошноты присядьте, откройте окно или форточку. Съешьте дольку лимона или апельсина. Некоторым будущим мамам справиться с тошнотой помогают мятные леденцы, орехи, семечки тыквы.
- Гуляйте на свежем воздухе столько, сколько вам хочется.
- Избегайте душных и прокуренных помещений.
- Употребляйте поливитамины, созданные специально для беременных женщин.
Народные методы лечения токсикоза
В те времена, когда не было аптек, наши предки обходились доступными им средствами лечения различных болезней. Беременные женщины, страдающие от токсикоза, обращались к проверенным методикам. Рецепты передавались из поколения в поколение, и многие из них сохранились до наших дней. Какие существуют народные методы облегчения состояния при токсикозе?
Хорошо зарекомендовала себя медовая терапия . При появлении первых признаков тошноты следует взять в рот ложу меда. Сладкий продукт нельзя глотать сразу. Мед нужно рассасывать постепенно, чтобы максимально усилить эффект от его воздействия на организм.
В древние времена приступы рвоты подавляли древесным углем. Сейчас каждая беременная женщина может приобрести в аптеке его аналог – активированный уголь . Две таблетки угля следует запить большим количеством воды. Слишком часто этот метод применять не рекомендуется – есть шанс заработать запор.
Беременные женщины южных стран избавлялись от токсикоза с помощью сладких апельсинов и мандаринов . В качестве средства от тошноты и рвоты и можно употреблять как свежие цитрусы, так свежевыжатый сок. Даже маленькая долька лимона способна приостановить надвигающиеся симптомы токсикоза.
Хорошим эффектом обладают ягодные морсы . Полезные напитки не только избавляют от токсикоза, но и повышают защитные силы организма. Лучше всего варить компоты и морсы из клюквы, брусники, облепихи и шиповника.
Токсикоз – это явление, с которым сталкиваются многие беременные женщины. Одни будущие мамы переносят этот этап достаточно хорошо, другие с ужасом вспоминают первые недели после зачатия. В любом случае следует помнить, что токсикоз – это временное явление. Рано или поздно тошнота и рвота уйдут, а им на смену придет радость от скорой встречи со своим малышом.
Многие женщины во время беременности страдают от токсикоза. Нередко именно его проявления – слабость, приступы рвоты, тошнота – должны насторожить и заставить задуматься: «А не беременна ли я?».
Признаки токсикоза
Что и говорить, ощущения во время токсикоза нельзя назвать приятными. Беременная женщина теряет аппетит, у нее появляется повышенное слюноотделение, постоянная сонливость, усталость и вялость. Нередко бывает головокружение, изменяются вкусовые предпочтения, а некоторые запахи вызывают отвращение. Кроме того, наблюдается изжога, тошнота и рвота.
К счастью, некоторые представительницы прекрасного пола вынашивают беременность, даже не подозревая, что есть такое состояние, как токсикоз. О тех же, кому суждено на себе испытать отдельные или все вышеперечисленные проявления, говорят, что они подвержены токсикозу.
Виды токсикоза
Врачи делят токсикоз на ранний и поздний. Ранний токсикоз, как правило, появляется на четвертой-пятой неделе беременности или немного позже и полностью исчезает к шестнадцатой неделе. Но бывает и так, что женщина плохо себя чувствует уже с , а кое-кто – даже раньше. Поздний токсикоз проявляет себя во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Причины развития токсикоза
Несмотря на новые достижения медицины, конкретная причина развития токсикоза до сих неизвестна. Женщине, обратившейся за разъяснением к гинекологу, обычно говорят, что токсикоз вызван гормональной перестройкой, индивидуальными качествами организма. Также этому состоянию могут способствовать некоторые хронические заболевания, стресс и многие другие внешние факторы.
Изменение гормонального фона
Одной из причин начала токсикоза врачи считают изменение гормонального фона во время беременности. Оплодотворенная клетка, попав в матку, прикрепляется к ее стенке. Плодное яйцо увеличивается, продукты его жизнедеятельности выбрасываются в кровь будущей мамы. В результате в крови беременной появляются хорионический гликопротеин и гонадотропин.
Помимо этого, происходит увеличение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Максимальное количество уровня ХГЧ наблюдается к десятой неделе. По наличию именно этого гормона в моче и крови врачи устанавливают факт беременности. Конечно, организм начинает реагировать на резкое увеличение гормонов, приспосабливаясь к изменениям.
Но когда у конкретной женщины начнется токсикоз, и будет ли он вообще, не ответит ни один специалист, так как все организмы разные, и течение беременности у каждой из женщин происходит по индивидуальному сценарию.
Эмоциональное состояние
Вторая и очень важная причина токсикоза – эмоциональное состояние беременной женщины. Нередко она нервничает, если беременность не запланирована. Или был неудачный опыт предыдущих беременностей, и женщина боится за судьбу ребенка, а также за свою судьбу и здоровье.
И даже при благополучном течении долгожданной беременности женщине свойственно волноваться за здоровье будущего малыша. Наслушавшись «страшилок», она переживает за его развитие.
На чувство страха, тревогу и повышенную возбудимость организм беременной реагирует выбросом «гормонов стресса». Поэтому при наступлении беременности женщина должна успокоиться сама или при помощи окружающих настроиться на благополучный исход беременности и нормальные роды. Как правило, в этом случае самочувствие улучшается.
Наследственные факторы
По утверждению гинекологов, наследственность оказывает некоторое влияние. Часто она определяет, на какой неделе может начаться или не начаться токсикоз. Так, если мать при вынашивании дочери не испытывала неприятных явлений токсикоза, то и беременность дочери, возможно, также пройдет без него. Но иногда наследственный фактор дает сбои, и беременность дочери протекает совсем не так, как у матери.
Связь токсикоза с заболеваниями и образом жизни
И все же большинство медиков уверены – токсикоз чаще появляется у женщин, имеющих проблемы в области желудочно-кишечного тракта, а также у беременных, ведущих не совсем правильный образ жизни. Важную роль в появлении токсикоза играет некачественное питание.
Опасность токсикоза
Иногда женщина чувствует наступление беременности раньше, чем это показывают УЗИ или тесты – на вторую или третью неделю после зачатия. Принято считать, что токсикоз на ранних сроках не так опасен, как поздний. Он начинается внезапно и так же внезапно сам собой проходит.
Поздний токсикоз, или гестоз, протекает очень сложно. Женщина испытывает постоянные позывы к рвоте. Обостренное обоняние, перепады настроения еще более увеличивают раздражение беременной.
Наблюдаются и проблемы со здоровьем: отекают конечности, «скачет» артериальное давление, количество белка в моче увеличивается. Яркое проявление этих симптомов делает течение беременности мучительной.
Чтобы облегчить состояние женщины, необходимо лечение, заключающееся в корректировке образа жизни и питания беременной. Чем больше уровень интоксикации организма, тем сложнее тяжесть гестоза и его лечение. Поэтому не нужно пытаться справиться самостоятельно с токсикозом на поздних сроках. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу.
Методы профилактики токсикоза
Содержание статьи:
В первом триместре беременности закладываются и все жизненно важные органы плода, именно поэтому данный период считается наиболее важным. Проявления токсикоза у беременных нередко осложняют этот отрезок времени. Согласно статистическим данным, более 50% беременных страдают от этого недуга. Многие перворожающие женщины считают, что токсикоз – это нормальное явление, однако это мнение ошибочное. Токсикоз – это патология, которая требует лечения.
В большинстве случаев диагностируют ранний токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, избыточным выделением слюны. Чуть реже встречается поздний токсикоз, который возникает во 2 – 3 триместре. Этот недуг грозит опасными осложнениями для матери и плода.
Токсикоз – основные сведения
Довольно распространённое явление среди будущих мам, которое сопровождается тошнотой, приступами рвоты именуют токсикозом. Признаки недуга проявляются вследствие интоксикации организма женщины токсическими и другими веществами, которые образуются в организме в период вынашивания плода.
Это состояние провоцирует многие неприятные симптомы, чаще всего поражается нервная система, нарушается функциональность сердца сосудов, возникают расстройства метаболизма. Сколько длится интоксикация, столько времени и проявляется неприятная симптоматика.
Медики выделяют несколько степеней токсикоза :
1. I степень проявляется рвотными позывами, которые возникают не чаще 5 раз. Вес женщины уменьшается до 3 кг.
2. II степень – приступы рвоты возникают около 10 раз, вес женщины снижается быстрее (3 или 4 кг за 14 дней). На фоне подобных изменений часто проявляется артериальная гипотензия (снижение давления).
3. III степень – рвотные приступы возникают часто (около 25 раз за сутки), их продолжительность увеличивается. Женщина сильно худеет (от 10 кг и выше). Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения.
Начинать лечение следует при появлении первых же симптомов токсикоза. Врач проконсультирует по вопросу терапии недуга.
Сроки проявления токсикоза
Часто будущие мамы, которые планируют беременность, пытаются определить изменения внутри себя, указывающее на зарождение жизни. Но многие из них не знают, когда начинается токсикоз у беременных. Тогда медики ставят следующие временные рамки:
Ранний токсикоз у беременных может проявится в первые дни задержки менструации или в период с 5 по 6 неделю. Исчезают симптомы недуга примерно в конце первого или начале второго триместра (13 – 14 неделя). Хотя сроки могут немного сместиться, так как организм каждой женщины индивидуальный.
Поздний токсикоз проявляется в конце второго или начале третьего триместра. Это опасное состояние, которое грозит тяжёлыми последствиями для матери и плода.
При появлении симптомов, характерных для токсикоза обратитесь к врачу, который точно установит причину недомогания.
У некоторых девушек проявляется тошнота и рвота после незащищённого полового акта. Однако подобное явление не имеет ничего общего с беременностью, скорее всего, у женщины обычное пищевое расстройство или она плохо себя чувствует из-за гипотонии. Не стоит исключать и психологические фактор, девушка переживает, волнуется, внушает себе, что она беременна, после чего испытывает характерные симптомы токсикоза.
Симптоматика
После зачатия ребёнка организм беременной начинает работать в другом режиме: на маму и малыша. Это огромный стресс для организма женщины, из-за этого она в первое время испытывает дискомфорт, который медики именуют токсикозом. О методах борьбы с недугом можно узнать на форумах, где более опытные мамочки рассказывают о своих секретах.
Чаще всего возникает утренний токсикоз, который проявляется раздражительностью, избыточным выделением слюны, снижением аппетита, тошнотой, повышенной утомляемостью, расстройствами вкуса, рвотными позывами, уменьшением веса. В редких случаях ранний токсикоз сопровождается дерматозами, бронхиальной астмой, остеомаляцией (размягчение костей), тетаниями (периодические приступы судорожных сокращений мышц). Интенсивность токсикоза не зависит от того, кем женщина беременна: девочкой или мальчиком. Признаки токсикоза могут проявляться и при гибели плода на сроке до 28 недели. Отличить замершую беременность от нормальной можно по следующим симптомам: плод не шевелится, его сердцебиение не прослушивается.
Наиболее опасными считаются признаки токсикоза, которые проявляются до 13 и после 28 недели:
1. Приступы рвоты. Это самый главный признак токсикоза на раннем и позднем сроках. В большинстве случаев рвота проявляется в течение 20 недель беременности, при этом чем раньше она появилась, тем более тяжёлое её течение. Выделяют 3 степени рвотного рефлекса у будущих мам:
Лёгкая – женщину подташнивает, рвота лёгкая, проявляется около 5 раз за 24 часа, обычно после приёма пищи. В общем состояние будущей матери не меняется, наблюдается незначительное похудение до 3 кг.
Средняя – приступы рвоты повторяются около 10 раз за сутки независимо от того, когда женщина поела. Потеря веса составляет от 3 кг и более за 2 недели. Женщина чувствует себя плохо, проявляется слабость во всём теле, учащается сердцебиение, а кровяное давление снижается.
Тяжёлая – рвота сильная, повторяется около 25 раз за день, объём выделений большой. Как следствие, организм женщины страдает от дефицита жидкости, кроме того, она быстро теряет от 10 кг веса и более. Токсикоз сопровождается повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, учащением сердцебиения, гипотонией. Женщина чувствует себя истощённой, замедляются все реакции. В редких случаях нарушается функциональность почек. Длительная рвота угрожает не только здоровью, но и жизни матери, в таких ситуациях врачи рекомендуют прервать беременность.
2. Сыпь на кожных покровах проявляется в 1 – 2 триместре. Сыпь рассеивается по коже, провоцирует зуд, а иногда доходит до половых органов. Подобное состояние вызывает раздражительность, расстройства сна, депрессию.
3. Остеомаляции и тетании . Опасные недуги развиваются вследствие расстройства обмена фосфора и кальция в организме беременной. Вследствие остеомаляции размягчаются кости, повышается вероятность переломов. Тетания вызывает болезненные судороги в мышцах рук, в редких случаях спазмы распространяются на нижние конечности или лицо.
При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться к гинекологу.
Беременность без токсикоза
Многие женщины считают, что токсикоз – это вариант нормы, и если недуг отсутствует, то они начинают беспокоиться. Как утверждают медики, это мнение ошибочно и отсутствие токсикоза совершенно не опасно. Более того, если будущая мать чувствует себя хорошо, и её не беспокоит тошнота, рвота, нарушения сердцебиения, то это говорит о нормальном течении беременности.
Отсутствие интоксикации свидетельствует о том, что организм быстро перестроился на новый режим работы и прекрасно справляется с нагрузками. Он адаптировался к новому состоянию женщины без проявления характерных симптомов и нарушения работы общих систем.
«Безтоксикозная» беременность имеет следующие преимущества:
Снижается вероятность самопроизвольного аборта на фоне сильного токсикоза.
Плод отлично усваивает полезные вещества, как следствие, его развитие ничто не нарушает.
Женщина прекрасно себя чувствует, у неё хорошее настроение и ничто не мешает ей наслаждаться своим уникальным состоянием.
Так что если симптомы токсикоза отсутствуют, то не стоит паниковать, это нормально. Если у вас есть сомнения, то спросите об этом у врача.
Виды недомогания
Медики выделяют следующие разновидности токсикоза:
Стафилококковый. Этот вид токсикоза активируют энеторотоксикогенные штаммы стафилококков. Вредоносные микроорганизмы развиваются и выделяют в продукты питания термостойкий экзотоксин. После возникновения рвоты, поноса, сыпи следует обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Вечерний. Беременная пережила тяжёлый день, нормально не поела, как следствие, её организм истощается и проявляются характерные симптомы токсикоза. Из-за этого женщина не может нормально заснуть и полноценно отдохнуть. Чтобы немного улучшить состояние рекомендуется гулять вечером на улице, употреблять свежевыжатый сок из кислых ягод. Не рекомендуется пить магазинные соки и морсы.
Ранний. Эта разновидность токсикоза проявляется с 1 по 14 неделю беременности. Если симптомы не интенсивные, то медики советуют спокойно переживать их. В противном случае лечение проводят с помощью безопасных лекарственных средств на основе растительных компонентов, они улучшают состояние будущей мамы и уменьшают проявления интоксикации. Во время приёма этих препаратов симптомы отсутствуют, но когда женщина прекращает их использовать, то токсикоз возобновляется. Уменьшить симптомы токсикоза можно с помощью народных средств, которые не так опасны для плода, как медикаменты.
Поздний. Если беременность развивается нормально, то поздний токсикоз во 2 триместре не проявляется повторно. Но иногда тошнота и рвота только усиливается, тогда речь идёт об осложнении под названием гестоз. Характерные симптомы недуга: отёчность, наличие белка в моче, артериальная гипертензия и увеличение веса до 500 г за 7 дней. Чем быстрее развивается токсикоз в третьем триместре, тем опаснее могут быть последствия для будущей мамы. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора и сразу сообщать о симптомах токсикоза. Если диагноз подтвердится женщину госпитализируют и начнут лечение. План лечения определяют для каждой пациентки отдельно с учётом симптоматики и индивидуальных особенностей организма.
Интоксикация, которая начинается через 7 – 10 дней после предполагаемого оплодотворения называют токсикозом до задержки. В таком случае не всегда проявляется тошнота и приступы рвоты. У некоторых женщин даже повышается аппетит.
Факторы развития токсикоза
Медики до сих пор не могут с точностью ответить почему возникает токсикоз. Однако они уже выделили факторы, которые могут спровоцировать данное недомогание.
Причины токсикоза у беременных:
Гормональная перестройка организма. После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходит гормональная перестройка. Состав гормонов меняется вместе поведением и самочувствием будущей мамы. Вследствие гормональных изменений у неё возникают перепады настроения, она становится впечатлительной, обостряется обоняние, часто возникает тошнота.
В первые недели организм матери воспринимает зародыша, как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Гормоны защищают плод от иммунологической агрессии. Этот конфликт негативно отображается на состоянии женщины. Через некоторое время материнский организм принимает ребёнка и уровень гормонов стабилизируется. Как следствие, симптомы токсикоза прекращаются.
Развитие детского места (плацента). Ранний токсикоз проявляется в 1 триместре и длится до начала 2 триместра. Симптомы резко исчезают, когда заканчивает формироваться плацента. После этого данный орган полноценно выполняет свои функции (в том числе задерживает токсические вещества). А во время развития детского места организм самостоятельно спасается от отравления с помощью рвоты.
Защитная реакция. Некоторые врачи утверждают, что токсикоз – это вполне нормальный акт защиты организма женщины. Как правило, женщину тошнит от сигаретного дыма, напитков, содержащих кофеин, рыбы, мяса и яиц. Эти продукты могут отравить организм вредоносными бактериями. Тошнота, рвота защищает будущую маму и плод от проникновения патогенных микроорганизмов. В таком случае интоксикация является биологически необходимой. Кроме токсических веществ, содержащихся в пище, на плод негативно влияет инсулин, который вырабатывается после еды.
Инфекционные заболевания в хронической форме. Если женщина не до конца вылечила какую-нибудь инфекцию, то её иммунитет ослабляется. Как следствие, повышается вероятность токсикоза на ранних сроках. В таком случае женщину обследуют, назначают лечение и витаминный комплекс.
Психологические нарушения. Сильная интоксикация может проявится на поздних сроках беременности из-за ухудшения эмоционального состояния беременной. Недомогание часто возникает из-за нервных переживаний, стрессовых состояний, хронического недосыпания. Чаще всего гестоз проявляется у женщин, которые незапланированно забеременели. Кроме того, многие будущие мамы настраивают себя на тошноту и рвоту заранее. То есть здесь работает принцип самовнушения. Как утверждают медики, во время беременности происходит изменение работы ЦНС, центры головного мозга, которые регулируют функциональность органов обоняния и пищеварения активизируются.
Возрастные ограничения. Беременность, которая наступила после 30 лет входит в группу опасных, особенно, если женщина будет рожать впервые или до зачатия были аборты. В таком случае симптомы токсикоза будут более выраженными. Как утверждают медики, чем моложе беременная, тем легче она переносит любые изменения в организме. Однако существуют исключения из правил.
Генетическая предрасположенность. Токсикоз во 2 триместре возникает из-за плохой наследственности. Если близкие родственницы беременной страдали от токсикоза, то, скорее всего, она тоже почувствует все «прелести» этого состояния.
Многоплодная беременность. Если в утробе женщины развивается больше, чем 1 плод, то беременность будет протекать достаточно трудно. Например, у женщины с двойней симптомы токсикоза проявляются чаще, чем у мам с одним плодом. Будущим мамам, которые перенесли ранний токсикоз, почти не грозит самопроизвольный аборт.
Вероятность токсикоза у женщин с хроническими заболеваниями намного выше, чем у здоровой будущей мамы. Во избежание интоксикации настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.
Срок окончания токсикоза
Многие женщины ищут ответ на вопрос о том, когда проходит токсикоз у беременных. Как упоминалось ранее, организм будущих мам индивидуальный, а поэтому точно ответить, сколько длиться токсикоз у беременных, и когда его симптомы исчезнут невозможно. Некоторые мамочки ощущают лёгкую тошноту, а другие проводят недели в стационаре, чтобы избавиться от интоксикации. То же самое можно сказать и о продолжительности недуга, у будущих мам токсикоз проявляется на разных сроках, но в большинстве случаев признаки исчезают на 14 неделе беременности.
Симптомы интоксикации могут продолжиться, пока не сформируется детское место, это происходит примерно на 12- 14 неделе. Затем начинается спокойный и приятный 2 триместр. В 3 триместре симптомы могут возобновиться, тогда речь идёт о позднем токсикозе, который грозит опасными последствиями.
У некоторых женщин недуг проявляется на 3 триместре, это явление опаснее, чем ранний токсикоз. При появлении симптомов гестоза следует срочно обратиться к гинекологу.
Народное лечение
Многие женщины для устранения симптомов токсикоза пользуются народными средствами. Существует огромное количество методов устранения неприятных признаков или их облегчения. Главные симптомы (тошнота и рвота) наблюдаются утром после пробуждения. Это объясняется тем, что утром концентрация сахара в кровотоке снижается.
Народные средства от токсикоза у беременных:
Перед тем, как подняться из постели съешьте небольшой кусочек хлеба, галетное печенье или лучше всего сухофрукты. Затем приготовьте некрепкий чай с добавлением мяты и долькой лимона. Что касается количества сахара, то его можно вообще не добавлять или использовать минимальное количество порошка. Так вы нормализуете концентрацию сахара и уменьшите вероятность тошноты. Этот метод подходит для устранения симптомов токсикоза на ранних или поздних сроках.
Бороться с тошнотой помогут цитрусовые. Возьмите апельсин или лимон, отрежьте несколько долек и не спеша рассасывайте их. Кислые фрукты обычно уменьшают тошноту, однако у некоторых пациенток из-за кислоты только усиливаются симптомы токсикоза. Чтобы понять свою реакцию прислушивайтесь к организму и тестируйте на себе выбранные методы с осторожностью.
Употребляйте только те напитки, которые вам хочется пить. Наслаждайтесь свежевыжатыми соками, травяными чаями (с осторожностью), фильтрованной водой, овощным бульоном.
Отлично помогают от токсикоза фрукты, которые содержат много жидкости. К таковым можно отнести дыню, арбуз, виноград, киви. Откажитесь от магазинных напитков с добавлением красителей, ароматизаторов и других вредных веществ. Иногда можно скушать небольшую порцию мороженного, но только если вы уверены в его натуральности.
Откажитесь от тяжёлой, острой, жареной еды в пользу паровых блюд. Включайте в меню кисломолочные продукты, фрукты и сырые овощи. Это необходимо чтобы уменьшить нагрузку на желудок и насытить организм полезными веществами.
Употребляйте пищу чаще (5 – 8 раз за сутки), но маленькими порциями. На протяжении дня можно съесть сухарики, банан, яблоко, чтобы желудок не опустел.
Симптомы токсикоза при беременности поможет сгладить проверенный рецепт. Если вы почувствовали тошноту, то съешьте 1 столовую ложку мёда с долькой лимон и запейте его 100 мл фильтрованной воды.
Это эффективные и проверенные рецепты, которые помогают устранить или облегчить проявления интоксикации при беременности.
Правила питания
Многих интересует, как правильно составить рацион питания беременной женщины во время токсикоза. Многие считают, что необходимо ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить тошноту и предотвратить рвоту. Однако это мнение ошибочное. Во-первых, именно на ранних сроках плод нуждается в микроэлементах и витаминах. Во-вторых, даже кратковременная диета может спровоцировать аллергию у матери и ребёнка. Именно по этим причинам женщине просто необходимо перейти на сбалансированное питание.
Правила питания при токсикозе:
При первых проявлениях интоксикации определите продукты, которые вызывают тошноту и откажитесь от них. Чаще всего токсикоз провоцируют кисломолочные продукты.
Если тошнота и рвота прогрессирует, то женщине необходимо восполнить недостаток натрия и хлора. Чтобы насытить организм минеральными веществами рекомендуется употреблять больше соли, но и перебарщивать тоже не стоит. Налегая на солёную рыбу и огурцы не забывайте о том, что большое количество соли способно ухудшить состояние пациенток с хроническими болезнями почек.
Рацион при позднем токсикозе отличается. Будущим мамам стоит употреблять минимальное количество соли, во избежание появления отёков. А поэтому стоит отказаться от селёдки и консерваций, в противном случае повышается вероятность задержки жидкости в тканях.
Лучшая профилактика токсикоза – это умеренность во всём. Самые небезопасные продукты в период вынашивания плода – это копчёные изделия, соленья и маринады. Исключите из рациона эти продукты и старайтесь питаться правильно, прежде чем начнётся гестоз.
Рекомендуется включать в меню продукты, богатые на белок при позднем токсикозе. Чтобы избежать его недостатка в крови или компенсировать уровень вещества употребляйте отварную рыбу, творог, варёное постное мясо.
Медикаментозная терапия
Современный фармакологический рынок предлагает большое количество средств от интоксикации при беременности, при этом некоторые препараты борются с недугом, а другие просто устраняют симптомы. Однако далеко не все медикаменты безопасны в период вынашивания плода.
Медикаментозные средства для лечения токсикоза:
Бороться с токсикозом можно с помощью разнообразных лекарственных средств, но к наиболее безопасным относят валериану, Но-шпу и микроэлементы. Но в некоторых случаях просто не обойтись без более серьёзных медикаментов, которые помогут улучшить состояние матери и плода. Если их не использовать, то повышается вероятность самопроизвольного аборта и других опасных осложнений. Ранний и поздний токсикоз нужно лечить комплексно, для этой цели используют различные препараты: Энтеросгель, Эссенциале, Церукал и т. д.
Лимфоцитоиммунотерапия является современным методом лечения токсикоза. Для устранения неприятных симптомов будущей матери вводят в кожу верхней конечности лимфоциты мужа. Проявления токсикоза сглаживаются через сутки. Перед применением данного метода супруга обследуют на вопрос наличия инфекционных заболеваний. Это необходимо, так как во время процедуры существует вероятность заразится гепатитом или другими инфекциями.
Гомеопатические препараты – это наиболее безопасный и эффективный метод лечения токсикоза. С помощью этих препаратов можно провести лечение не только будущей матери, но и ребёнка. Гомеопатические таблетки при токсикозе у беременных не вызывают побочных реакций и зависимости. Информация о случаях передозировки тоже отсутствует.
Аромотерапию применяют для лечения токсикоза ещё с давних времён, эфирные масла улучшают состояние женщины. Например, для устранения утренней тошноты капните пару капель мятного масла на салфетку и положите рядом с собой. Повторяйте процедуру несколько дней подряд и симптомы токсикоза станут менее выраженными.
Для этой же цели используют масло имбиря, которое помогает уменьшить тошноту во время приступа. Для этого капните 2 – 3 капли масла на ладонь, хорошенько потрите и подышите этим ароматом. Это же масло можно использовать для проведения паровых ингаляций, которые предотвращают рвоту.
Таким образом, токсикоз – это осложнение беременности, с которым нужно бороться. Ранние токсикозы исчезают к 14 неделе беременности. Поздние токсикозы требуют врачебного вмешательства. Если тошнота и рвота усиливается, то поспешите к врачу, который выяснит причину данного состояния и определит тактику действий. Не стоит терпеть, ведь последствия токсикоза могут быть очень опасными.