Средства от молочницы при беременности. Молочница

Молочница является довольно неприятным заболеванием. Особенно неприятно то, что она появляется у беременных женщин. Но в отличие от женщин в нормальном состоянии, беременные рискуют не только своим здоровьем, а еще и не рожденным малышом. Если беременная вовремя не начнет лечить молочницу, то это грозит проявлениями заболевания у малыша на слизистых, родами раньше срока, патологиями плода, а также могут повлечь за собой появлением других более опасных заболеваний для беременных. Поэтому важно лечиться вовремя, чтобы не допустить негативного влияния на будущего младенца.

Причины возникновения молочницы во время беременности

В результате причин, приведенных ниже, грибки начинают бурно плодиться, что проявляется неприятными симптомами, среди которых жжение и зуд, а также выделения в виде творога, имеющие кисловатый запах. У беременных, как и у обычных женщин, причинами появления коварной болезни является:

изменения гормонального фона;
ослабление иммунной системы;
изменения микрофлоры влагалища.

Все эти причины провоцируют рост патогенных микроорганизмов, носящих название - кандида. Селятся данные грибки на слизистой различных органов, местом их обитания являются даже половые органы.

Действия при проявлении молочницы у беременных

Если женщина заметила у себя проявления молочницы, не спешите заниматься самолечением. Вы можете навредить будущей малютке либо болезнь может принять хроническую форму, протекающую бессимптомно.

Для начала необходимо посещение врача, так как зуд и жжение не являются признаками только кандидоза. Такими проявлениями обладают и другие женские болезни.

В больнице врач возьмет гинекологический мазок, который с помощью окрашивания покажет, есть ли возбудители молочницы или это что-то другое. Только медик сможет подобрать лекарства, облегчающее состояние и не вредящие плоду.

Но лечение этого заболевания у беременных обладает определенной сложностью. Она состоит в том, что противогрибковые лекарства, которые обычно применяются при лечении, противопоказаны беременным на стадии первого триместра. Что же делать в таком случае?

Разрешенные препараты во время беременности

Итак, какие же таблетки разрешены от молочницы беременным? Препараты для лечения кандидоза разделяются на 2 типа: лекарства, действующие системно и лекарства с местным действием.

Средства, действующие системно, принимаются внутрь, с помощью кишечника они проникают в кровь, а через нее во все остальные органы и ткани. В обычном состоянии эти лекарства женщины, могут принимать ничего не опасаясь, то при беременности этими лекарствами так просто воспользоваться не разрешается из-за токсических веществ и побочных влияний. Но лекарства, помогающие избавиться от молочницы и не принести вреда ребенку все-таки есть.

Во время беременности можно пользоваться мазями, кремами, вагинальными суппозиториями и таблетками. Данные средства менее вредны для плода.

Самым проблематичным для лечения является стадия первого триместра беременности. Так как именно в этот период происходит закладка жизненно важных органов у плода, а плацентарный барьер еще полностью еще не сформирован, то применение лекарств следует проводить с осторожностью. Какими же препаратами можно пользоваться без опасений в каждом триместре вынашивания ребенка?

Первый триместр

В первом триместре прием таблеток от молочницы при беременности запрещен, поскольку в этот период у ребенка формируются все жизненноважные органы и прием лекарств может навредить плоду.

Пимафуцин

Этот препарат довольно часто назначается врачами при беременности и в период лактации, так как он высокоэффективен и безопасен, даже если дозировки большие. Пимафуцин представлен несколькими типами: таблетками, свечами, кремом.

В основе лекарства – вещество, называемое натамицином. Это антибиотик, который «бьет по всем фронтам» заболевания. Беременным в основном выписывают вагинальные свечи. Замечено, что уже после пары раз использования, наблюдается облегчение притупление симптомов, присущих молочнице.

Некоторым достаточно всего лишь трех дней, а другим требуется длительный курс, составляющий девять дней.

Негативным эффектом может быть жжение и легкое раздражение слизистых, которые исчезают после окончания курса лечения. Пимафуцин является бюджетным средством, в аптеках он продается по 260–300 рублей, все зависит от региона. Если кандидоз упорно не прекращается, то тогда назначается таблетки этого препарата (по 1 таблетке 4 раза на дню).

Нистатин

Это лекарство также применяется беременными от этого заболевания. Он губительно действует на различного рода грибки и, особенно на грибки кандида. Нистатин производится в различным формах, беременным прописывается мазь.

Негативные эффекты лекарства могут проявляться в виде аллергических реакций, жжения, гиперемии в том месте, где была нанесена маз ь.

Нистатин достаточно широко распространен, в аптеках столицы и Санкт-Петербурга, он продается по 32–37 рублей.

Второй и третий семестр

Во втором и третьем триместре беременности, список применяемых лекарств значительно расширяется, но преимущество все также остается у свечей, кремов и мазей.

Гино-Певарил

Представлен вагинальными свечами, произведенными в Швейцарии или Бельгии. Главным веществом в содержании лекарства является нитрат эконазола, являющийся превосходным средством против дерматофитов, плесневелых и дрожжевых грибков.

Свечи применяются с помощью глубокого введения во влагалище. Рекомендуется это делать перед сном. Лечение проводится в течение 2 недель при дозировке -50 мг или 3 дней если дозировка -150 мг.

Негативные проявления выражаются в виде эритемы, ощущением, будто что-то жжет, зуда и местного раздражения.

Стоимость этого средства в аптечных сетях столицы и Санкт- Петербурга — 450–470 рублей, дозировкой 50 и 150 мг. В упаковке 15 штук.

Клотримазол

Это лекарственный препарат, имеющий обширное влияние и использующийся для лечения молочницы местно.

При применении этого средства нужно знать, что он затормаживает психомоторные реакции, поэтому стоит отказаться от дел, где требуется повышенная концентрация внимания и есть психоэмоциональная нагрузка .

Препарат характеризуется негативными эффектами, которые имеют большинство средств такого рода в виде ощущения жжения, контактного дерматита и покраснения.

Клотримазол продается в аптеках, он имеет стоимость - от 70 до 180 рублей.

Гинофорт

Это лекарство тоже подходит для лечения женщин с беременностью. Подавляет возбудителей молочницы с помощью вещества нитрата буконазола. Лекарство вводится с помощью аппликатора внутрь влагалища. Доза, которая должна быть введена за один раз — 5 г. Процедура проводится тогда, когда удобно. Дозировки и длительность по назначению доктора. У препарата отличная переносимость, а негативные реакции бывают только у пациентов с повышенной чувствительностью. Они проявляются гиперемией, зудом и ощущением жжения.

Гинофорт - довольно дорогой препарат, в аптечных сетях столицы и Санкт-Петербурга он стоит 726–770 рублей.

Тержинан

Этот препарат представлен вагинальными таблетками. Они прописываются доктором во втором триместре беременности и практически никогда в первом триместре (если польза для матери превышает угрозу для плода).

По заверениям французской лаборатории Бушара-Рекордати, препарат отличается абсолютной безопасностью, но у американского агентства FDA есть предупреждение по поводу входящего в препарат вещества преднизалона, он ослабляет иммунитет.

Лекарственным средством лечатся 10–14 дней, применяя одну таблетку, предварительно подержав ее в воде 30 секунд. Предпочтительнее совершать процедуру перед тем отходом ко сну. Введения, совершаемые впервые, могут сопровождаться усилением зуда и жжения, но затем они утихнут. Препарат продается в аптечных сетях по 354 рубля.

Ливарол

Препарат продается во всех аптеках, но лечиться им можно только во втором и третьем триместре и только под наблюдением женского доктора. Представлен он вагинальными свечами. Активнодействующим веществом этого средства является кетоконазол. Его действие затрагивает только слизистые в виде влагалища и вульвы, поэтому он безвреден для матери и малыша. Исходя из некоторых данных после применения Ливарола, наблюдалось выздоровление у 96, 9% лечившихся, а при лечении Пимафуцина лишь 33,3%. Лечение длиться 3–5 дней по одной свече перед тем, как лечь в кровать.

Аптечные сети предлагают Ливарол по 340 рублей.

Общие правила лечения кандидоза

Для беременных важен прием не только медикаментозных препаратов, но и соблюдение некоторых правил при лечении, чтобы не допустить рецидива молочницы. Итак, чтобы полностью вылечить это заболевание требуется:

не злоупотреблять мучными кондитерскими изделиями, сладостями, острыми, копченными и маринованными продуктами;
следить за стулом, то есть заниматься выполнением посильных физических упражнений, питаться продуктами, содержащими большое количество клетчатки и блюдами с бифидобактериями;
забыть о половых контактах, пока проходит лечение, а после пользоваться презервативами, даже если партнер тоже прошел лечение;
следовать строгим рекомендациям по гигиене половых органов для беременных;
не перегружаться физически и эмоционально, желательно пройти курс успокаивающих средств в виде: таблеток валерианы, Магне-B, настойки пустырника;
при необходимости лечения антибиотиками или корой гормонов надпочечников, требуется провести профилактику приемом Линекса или Бифидумбактерина;
запрещены беременным процедуры спринцевания содой, марганцем и другими веществами, так как они могут принести вред будущему ребенку.

Итак, лечение молочницы медикаментозными средствами должны проводиться только под наблюдением доктора и крайне осторожно, особенно в первом триместре. Таблетки, используемые от молочницы при беременности, вводятся только внутривлагалищно.

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция, которая развивается благодаря размножению дрожжеподобных грибков. Эти грибки присутствуют в небольших количествах в половых путях, кишечнике, во рту. А вот стремительное их размножение происходит только при определенных условиях. Многие женщины разного возраста обращаются с жалобами на молочницу, но чаще всего это происходит при беременности.

Во влагалище Жжение терапия
от синтетического белья Симптомы Пимафуцин
при беременности Активное действие у доктора

В настоящее время редко можно встретить идеальное течение «интересного положения». Очень часто встречаются различные отклонения от нормы, выявляются всевозможные инфекции. На первом месте стоит кандидоз.

Бывает так, что грибок имеет место быть у женщины, но находится в состоянии, мало себя проявляющем, симптомы практически незаметны. В данном случае диагноз можно поставить только, исследовав мазок. А как только появляется благоприятная среда, он начинает активно развиваться.

Молочница во время беременности становится уже привычным делом. Это заболевание занимает лидирующие позиции – около 90% женщин сталкивается с этой проблемой. Некоторые гинекологи говорят о том, что проявление молочницы указывает на ранние сроки беременности.

Причины развития данного недуга

При возникновении кандидоза каждую женщину мучает вопрос: откуда он появляется, если только недавно все было хорошо?

Причинами развития кандидозного кольпита могут послужить следующие факторы.

Иммунодефицит. Давно уже не секрет, что при вынашивании плода иммунная защита снижается, грибки беспрепятственно начинают размножаться во влагалище.
Изменение кислотности влагалища. Это вызывается приемом антибиотиков, гормонов и других медицинских препаратов.
Недостаток необходимых витаминов и минералов. Эта проблема женщин, которые придерживаются строгих диет, основанных на употреблении в пищу продуктов одного типа.
Хронические воспаления во влагалище, которые влияют на микрофлору.

Частой причиной бывает воспаление во влагалище

Наиболее частая причина возникновения кандидоза – снижение иммунитета. Именно поэтому молочница на ранних сроках беременности может быть одним из первых ее признаков.

Поскольку сразу после наступления зачатия организм все силы направляет на формирование и развитие плода, защищая в первую очередь его. Именно растущему организму направляются все необходимые витамины и микроэлементы, опустошая организм матери.

Эксперты почти единодушно советуют принимать поливитамины с первого дня зачатия, а лучше начать их прием в период ее планирования. Узнай и .

Основные симптомы заболевания

Молочницу при беременности ни одна женщина без внимания не оставит, так как симптомы достаточно явные и доставляют сильный дискомфорт:

жжение и зуд во влагалище;
раздражение на коже вокруг половых органов;
обильные выделения, похожие на творог;
отечность и краснота слизистой оболочки.

Характерные выделения при молочнице у беременных женщин можно увидеть на фотографиях. Не все выделения говорят о молочнице.

Жжение и зуд половых органов

Некоторые могут свидетельствовать о другой инфекции, и подтвердить это могут только анализы. Поэтому лучше всего их сделать.

Специалисты отмечают связь между скачками гормонального фона женщины и активности кандидоза в тот или иной период. Лечение молочницы при беременности – процесс не простой.

Пройдя рекомендованный курс нельзя быть уверенным, что она не появится снова. Бывает недостаточно и двух, трех курсов. В таких случаях женщина обязательно долечивается после родов. Но во время вынашивания ребенка все равно показано местное лечение.

Нужно помнить о том, что лечить нужно также еще партнера – это предотвратит повторное заражение. Не менее важным моментом является контрольное обследование обоих по истечении 10 дней после проведения лечения.

Часто женщины интересуются, чем опасна для плода молочница при беременности. Специалисты говорят о возможности инфицирования плода во время родов. В результате этого у доношенных детей инфицирование проявляется на кожных покровах и слизистой, а у недоношенных может привести к сложным заболеваниям, даже к гибели.

Кроме того, любой воспалительный процесс значительно осложняет беременность. На фоне этой инфекции может развиться еще какая-нибудь, ведь организм уже ослаблен. А после родов могут возникнуть воспалительные заболевания матки. Об этом рассказывают всем женщинам в женской консультации.

Поэтому при постановке на учет проводят тщательное обследование каждой женщины и периодически берут дополнительные анализы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать целого ряда проблем.

Методы медикаментозной терапии

Решение о том, как лечить молочницу при беременности принимает врач. Самолечение категорически запрещено, так как многие средства от молочницы могут нанести непоправимый вред при беременности.

Лечение кандидоза может осуществляться системным или местным способом. Системный применяется вне беременности, так как он очень токсичен. Поэтому гинекологи рекомендуют местное лечение.

При беременности 1 триместра лечение молочницы очень осложнено тем, что возникает большой риск для плода. Случаи необходимости лечения на ранних сроках довольно редко возникают, но случаются. В этот период часто назначают препарат Пимафуцин.

На более поздних сроках, при беременности 2 триместра лечение молочницы более безопасно. В любом случае, следует действовать согласно рекомендациям врача. Часто доктора прописывают:

Тержинан;
Бетадин;
Ливарол.

Медикаментозная терапия назначается только врачом

Существуют препараты, которые можно применять на любом сроке беременности, а есть те, что имеют ограничения. Поэтому стоит быть крайне осторожными.

При лечении следует помнить, что из рациона следует убрать сладкие, соленые, кислые, острые блюда. Они повышают кислотность во влагалище и способствуют развитию молочницы.

Необходимо максимально часто менять прокладки или вообще от них отказаться. Важно также на время лечения:

соблюдать половой покой;
снизить стрессовые нагрузки;
исключить длительные физические упражнения.

Все это крайне важно для успешного результата.

Эффективные народные рецепты

Часто в интернете можно встретить народные рекомендации, как избавиться от молочницы во время беременности. Их несколько, но все они дают в основном кратковременный эффект:

подмывание настоем из коры дуба;
использование ванночек из календулы;
ванночки с содовым раствором.

Если данные методы не дают желаемых результатов, и вы до сих пор задаетесь вопросом: чем лечить молочницу при беременности, то следует обратить внимание на следующие инструкции.

Взять литр воды, добавить в нее столовую ложку соды и одну чайную ложку йода, полученный раствор вылить в таз и сидеть по 20 минут в течение трех дней.
Из отвара коры дуба сформировать ледяную свечку и ввести во влагалище, повторить пять раз с интервалом в 15 минут.
Можно в течение десяти дней вводить тампоны из меда, нанесенного на бинт, с тампоном нужно лежать около двух часов.

Профилактические мероприятия

Cреди методов профилактики кандидоза выделяют:

отказ от синтетического белья;
отказ от стрингов;
использование для личной гигиены PH нейтральных средств;
использование презерватива при половом контакте.

Следует отказаться от синтетического белья

Если изучить отзывы женщин, прошедших через подобную проблему, то можно сказать, что однозначного ответа на вопрос, как лечиться получить нельзя. Все зависит от конкретного случая. Каждый организм уникален. Вот пара примеров.

Ольга Иванова:

Кандидоз сопровождал меня на протяжении всей беременности, и вылечить его удалось только после родов. На начальном этапе я по совету своего участкового гинеколога подмывалась содой (чайная ложка на стакан воды). Позднее мне назначили свечи Ливарол. Но молочница постоянно возвращалась. Перед родами был еще курс свечей Фитор, а после родов было комплексное лечение с таблетками и свечами. Только оно мне помогло.

Елена Геталова:

Молочница у меня появилась во второй половине беременности. Врач прописал свечи Пимафуцин. Одного курса было достаточно. Молочница прошла.

И все-таки решение о том, как вылечить молочницу во время беременности принимать нужно лечащему врачу, так как именно он по результатам необходимых анализов может выписать оптимальное лечение с пользой для матери и минимальным риском для ребенка.

Молочница - это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans - это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания - кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела - во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

сниженный иммунитет;
хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
стресс.

Эти факторы - открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин - это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

зуд в области влагалища;
жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
небольшие кровотечения;
трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы - грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения - минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1-2 ст.л. ежедневно.
Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1-2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10-15 минут.
Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщины молочница или занимает первое место. При беременности происходит физиологическое снижение иммунного статуса женщины, поэтому заболевание молочницей увеличивается в несколько раз. Лечить молочницу при беременности – непростая задача, что связано с ограничением выбора лекарственных средств, используемых в терапии этого заболевания.

Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями. При неблагоприятных условиях в результате гибели лактобактерий, снижения местного иммунитета и развития дисбактериоза грибок начинает заселять слизистые гениталий.

Беременность - особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность. Все дело в развитии иммуносупрессии - подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
Влагалищный дисбиоз.
Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие симптомы могут быть у беременных

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной - это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
Опасность осложнений – преждевременные роды.
Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя - грибок Candida непосредственно в месте расположения. Решающим фактором в пользу лечения именно местными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а, следовательно, не смогут попасть к плоду и негативно повлиять на него.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель. В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат -Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
Нистатин уничтожает грибки.
Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока. Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам. Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков. Вывод очевиден – не надо выращивать грибы в собственном теле. Следует соблюдать диету с ограничением сладкой, жирной, жареной пищей.

Личная гигиена

Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Особенности лечения в разные сроки

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе. Поэтому пытаться ставить диагноз и лечить самостоятельно болезни половых органов в период беременности безрассудно. Можно приглушить симптоматику кандидоза, но полностью вылечить болезнь не удастся.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Шансы забеременеть при молочнице

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия. Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям. Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Сексуальные отношения во время лечения молочницы следует прервать из-за опасности образования микротравм на слизистой влагалища, а также возможного инфицирования полового партнера.

Вагинальный кандидоз активизируется на слизистой у женщин в период понижения иммунитета и гормонального сбоя, что характерно для беременности. В период вынашивания малыша применяют лишь те препараты, которые не навредят будущему ребенку. Пить таблетки от молочницы при беременности без назначения врача крайне не рекомендуется. В противном случае появляется большая возможность навредить и себе и крохе.

Первым и самым важным заданием для каждой будущей матери становится вынашивание здорового ребенка. Она должна все свои силы направить на его правильное формирование и развитие. Кандидоз при беременности в свою очередь приводит к таким последствиям:

ребенок может заразиться как при самом рождении, так и во время утробного развития;
вполне возможно появление угрозы преждевременных родов или выкидыша;
околоплодные воды могут подтекать или отойти раньше срока;
у крохи развивается гипоксия, рождается с очень маленьким весом;
увеличивается риск разрыва промежности во время родов;
у женщины после родов возможно развитие эндометрита.

Заболевание приносит и эмоциональную нестабильность мамочки, спокойствие которой просто необходимо для правильного развития младенца в утробе. Плохой сон, постоянный дискомфорт и головные боли не способствуют хорошему эмоциональному состоянию женщины в положении.

Важно! Младенцы очень тяжело переносят инфекционные заболевания. Если во время рождения он заразится кандидозом, то его грибы могут привести к поражению внутренних органов и всех систем крохи, которые к тому же не обратимы.

Учитывая огромные риски для матери и ребенка, к лечению молочницы нужно приступать при малейших признаках ее проявления.

Лечение заболевания во время беременности

Разные сроки беременности отличаются возможностью приема тех или иных лекарственных препаратов. В первые три месяца «интересного положения» женщины гинекологи максимально запрещают прием лекарств. Это связано с началом зарождения жизни: формирование всех органов и систем маленького человечка. Радует, что и молочница постигает слизистые чаще на втором и третьем триместре беременности, когда спектр разрешенных противогрибковых препаратов уже намного больше.

Самолечение редко дает ожидаемые результаты. В большинстве случаев оно приводит к усугублению болезни или тяжелым последствиям, а в период вынашивания плода может еще навредить здоровью крохи. Лечение должно назначаться доктором после тщательного осмотра и анализов. Только врач способен назначить безопасные препараты в такой важный для представительниц слабого пола период.

Какие препараты можно применять беременным

Современная медицина никогда не стоит на месте. Полки аптек переполнены различными противогрибковыми препаратами. Многие таблетки от молочницы подходят для беременных и молодых мамочек.

Пимафуцин. Его прием про вынашивание малыша безвреден. Производящийся на основе натамицина, препарат не всасывается со слизистых оболочек, не проникает в кровь, маточный барьер к нему устойчив. Даже длительный прием никак не отразится на будущем маленького человечка. Лечение возможно на протяжении всей беременности. Стандартное лечение длится в течение 9 дней. Одна свеча вводится во влагалище перед сном. После начала действия возможно жжение, проходит через пару часов. Если кандидоз продолжает прогрессировать, назначают таблетки по 4 раза в день.
Клотримазол. Вагинальные таблетки от молочницы разрешены беременным на всех этапах развития плода. В первом триместре необходим аккуратный прием под строгим контролем лечащего врача. Он и назначает лечение. Отрицательного воздействия на плод препарата при клинических исследованиях выявлено не было. Курс лечения свечами длиться неделю. Вводится перед сном во влагалище с помощью пальцев руки. Если зуд и жжение от таблеток не проходит через пару дней, препарат следует отменить. Так проявляет себя аллергия на компоненты лекарства. Крем можно использовать комплексно с суппозиториями для большего эффекта.
Ливарол. Действующее вещество – кетоконазол. Препарат запрещен в первые три месяца вынашивания плода. В остальное время необходим строгий контроль специалиста. Средство не впитывается в кровь. Следовательно, безопасно для мамочки и будущего младенца. Вводят по одной свече на ночь 5 дней. Современные исследования говорят о большей эффективности избавления от кандидоза посредствам Ливарола, чем Пимафуцина.
Тержинан. Вагинальные таблетки от молочницы безопасны при беременности на втором и третьем этапе ее протекания. В очень редких случаях возможно применение препарата на начальной стадии вынашивания плода, если риск оправдан. Входящий в Тержинан преднизолон значительно понижает местный иммунитет. Лечение длится пару недель. Таблетки вводят перед сном, предварительно смочив их в воде полминуты. Зуд возможен после первого применения. Проходит самостоятельно

Прием флуконазола при беременности запрещен. Он способен развить у малыша различного рода необратимые патологии. Его применение возможно только после родов и окончания кормления грудью, если ребенок на ГВ. Риск навредить здоровью крохи приемом препарата очень велик.

Флюкостат также противопоказан при беременности. Способен вызывать уродства у младенца.

Для того чтобы женщина в положении смогла в кратчайшие сроки вылечить грибок, она должна придерживаться рекомендаций врачей:

снизить употребление сладких и мучных продуктов. Исключить все копченое, острое, жирное, маринованное;
походы в туалет «по большому» должны быть каждый день. Для этого в рационе должны преобладать продукты, богатые клетчаткой, а также кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями. Умеренные физические упражнения обязательны;
половую жизнь во время приема лекарственных препаратов прекратить. После излечения секс возможен только с использованием презерватива. В противном случае рецидив заболевания неизбежен;
рекомендации по поводу личной интимной гигиены во время беременности должны соблюдаться по всей строгости;
стрессы и нервные перенапряжения исключить. По надобности пропить курс успокоительных таблеток. Они же помогут наладить сон;
в случае необходимости приема антибиотиком, комплексно пропейте препараты для профилактики дисбактериоза. Это может быть Бифидумбактерин или же Линнекс.

Беременные женщины часто попадают в оковы вагинального кандидоза из-за гормональной перестройки и резкого снижения иммунной системы. Хорошо, что современная наука позаботилась о здоровье мамочки и маленького человечка, произведя безвредные лекарственные препараты от молочницы при вынашивании плода. С помощью местного лечения и соблюдения всех рекомендаций гинеколога будущая мать может излечить заболевание в кратчайшие сроки.

Запускать грибок женщине в положении никак нельзя. Ведь это чревато заражением и ребеночка, что может привести к проблемам с его здоровьем после рождения. Последствия неизлечимого кандидоза могут беспокоить новорожденного всю его дальнейшую жизнь.