Онихомикоз лечение. Онихомикоз ногтей. Лечение лучшими препаратами в домашних условиях. Применение местных антимикотиков

Грибок ногтей - это распространенное заболевание, начинающееся с появления белого или желтого пятна на кончике ногтя. Грибок поражает ногти как на руках, так и на ногах. По мере того как инфекция проникает все глубже, ногтевая пластина обесцвечивается, утолщается и начинает осыпаться с краев. Болезнь может охватить несколько ногтей, но, как правило, не все.

Если вы не страдаете от симптомов грибковой инфекции и не испытываете дискомфорта, онихомикоз (правильное медицинское название этого недуга) можно не лечить. Если же присутствует болевой синдром, и появились признаки утолщения пластин, следует обратить пристальное внимание на онихомикоз ногтей. Лечение в домашних условиях вполне безопасно. Вам помогут недорогие лекарственные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Единственный минус заключается в том, что даже при эффективном лечении грибок может вернуться.

Если инфекция распространилась на участки между пальцами ног и кожу ступней, заболевание называется дерматофитией стоп (микозом).

Симптомы

Онихомикоз - что это такое и как определить наличие у себя этого заболевания? Для начала выясните, присутствуют ли у вас характерные симптомы. Обычно недуг диагностируют в случаях, когда один или несколько ногтей:

утолщились;
стали хрупкими, начали крошиться, приобрели неровные края;
деформировались;
потускнели, потеряли блеск;
потемнели.

Инфицированные ногти могут отделяться от ногтевого ложа - этот признак заболевания называется онихолизом. Для данного состояния характерны болезненные ощущения в кончиках пальцев и легкий неприятный запах.

Попробуйте самостоятельно ликвидировать онихомикоз ногтей. Лечение в домашних условиях оказывается эффективным для большинства пациентов. Если оно не помогло, лучше обратиться к врачу. Следует сразу же показаться специалисту тем пациентам, у кого диагностирован диабет.

Причины

обитают в теплой влажной среде, включая бассейны и душевые кабинки;
способны проникнуть в кожу через микроскопические, незаметные для невооруженного взгляда порезы, а также в результате небольшого отделения пластины от ногтевого ложа;
могут вызвать проблемы со здоровьем, в случае если ваши руки часто находятся в тепле и влаге.

Руки и ноги

Онихомикоз ногтей ног встречается чаще, чем инфицирование ногтей на руках, потому что:

ногти на ногах нередко находятся в темной, теплой, влажной среде (в обуви), которая обеспечивает идеальные условия для размножения грибка;
к пальцам ног поступает меньше крови, чем к пальцам рук, в результате чего иммунной системе становится сложно вовремя распознавать и уничтожать инфекцию.

Факторы риска

Вам может угрожать онихомикоз ногтей, если вы:

Относитесь к старшим возрастным группам. С годами кровоток становится менее интенсивным, в то время как ногти вынуждены в течение многих лет соседствовать с потенциально опасными грибками. Кроме того, ногти у пожилых людей растут медленнее.
Страдаете от обильного потоотделения.
Относитесь к мужскому полу, особенно при наличии случаев грибковых инфекций в семейном анамнезе.
Работаете в условиях повышенной влажности либо занимаете должность, предполагающую частое мытье рук.

Носите носки и обувь, не пропускающую воздух к коже и не впитывающую пот.
Живете с носителем грибковой инфекции.
Ходите босиком в с повышенной влажностью (бассейны, тренажерные залы, душевые кабинки).
Страдаете дерматофитией стоп.
Незначительно повредили ноготь или страдаете кожным заболеванием (например, псориазом).
Болеете диабетом или нарушениями кровообращения, либо если у вас диагностировано ослабление иммунной системы или (у детей) синдром Дауна.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые способен вызвать онихомикоз. Что это такое? Обычно это другие серьезные инфекции, спровоцированные тяжелым случаем заражения грибком. Как определить тяжесть заболевания? Если у вас болят пальцы, деформируются ногти, следует обратиться к врачу, иначе такие симптомы могут остаться на всю жизнь. Другие инфекции поражают организм в случае, если иммунная система ослаблена лекарственными препаратами, диабетом или иными недугами.

При диабете существует риск нарушения кровообращения и иннервации ног. Велика становится и опасность заразиться бактериальной кожной инфекцией. Если у вас диабет, и вы подозреваете, что изменения во внешнем виде ногтей вызваны грибком, как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает пораженные ногти. Возможно, он возьмет образец налета из-под ногтей и отправит материал на лабораторный анализ, чтобы определить конкретную разновидность грибковой инфекции.

Другие недомогания, например псориаз, часто имеют те же внешние признаки, что и онихомикоз ногтей. Инфекция может быть спровоцирована и такими микроорганизмами, как дрожжи и бактерии. Знание точной причины недуга позволит окончательно определиться с оптимальным курсом терапии.

Онихомикоз: лечение (препараты)

Если домашнее лечение и обычные аптечные противогрибковые средства не справились с инфекцией, следует посетить врача и начать новый курс терапии. Препараты от онихомикоза делятся на следующие группы:

Противогрибковые средства для приема внутрь. По итогам научных исследований выяснилось, что наиболее эффективными лекарствами от грибка являются "Тербинафин" и "Итраконазол". Они способствуют росту здорового ногтя и постепенному замещению инфицированного участка нормальной ногтевой пластиной. Препараты этого типа принимают курсом продолжительностью от шести до двенадцати недель, однако конечный результат станет очевиден только тогда, когда здоровый ноготь отрастет полностью. Окончательное избавление от инфекции нередко занимает четыре месяца, и даже дольше, так как при распространении заболевания становится сложнее победить онихомикоз.

Лечение в домашних условиях, даже препаратами, рекомендованными врачами, менее эффективно, если пациент старше 65 лет, поэтому пожилым людям рекомендуется сочетать лекарства данной группы с мазями для местного применения. Следует также учитывать, что средства для приема внутрь могут вызвать побочные эффекты - от кожных высыпаний до проблем с печенью. Возможно, потребуется периодически сдавать анализы крови в целях мониторинга реакции организма на прием лекарств. Вам не назначат такие препараты, если у вас диагностировано заболевание печени или сердечная недостаточность с застойными явлениями, а также в случае необходимости регулярного принятия специфических медикаментов.

с содержанием противогрибкового средства. Если у вас обнаружен онихомикоз, препараты для борьбы с инфекцией могут включать специальный лак для ногтей - "Циклопирокс". Его наносят на ногтевые пластины и окружающую кожу раз в сутки. После недели применения нужно стереть накопившиеся слои лака спиртом и начать нанесение заново. Возможно, придется каждый день пользоваться средством на протяжении года.
Лекарственный крем для ногтей. Врач может прописать противогрибковый крем (мазь), который необходимо втирать в инфицированные ногти после предварительного распаривания. Можно повысить эффективность препарата путем утончения ногтевых пластин - так крем быстрее доберется сквозь ноготь к грибку. Чтобы сделать ногти тоньше, можно пользоваться препаратом безрецептурного отпуска - любым лосьоном с высоким содержанием мочевины. Иногда в этих целях используют специальные инструменты.

Другие методы лечения

Пациенту, у которого диагностирован онихомикоз ногтей, лечение просто необходимо. Но что делать, если неинвазивные методики просто не помогают?

При тяжелом поражении ногтей грибковой инфекцией врач предложит На месте удаления обычно вырастает новый здоровый ноготь, однако этот процесс может занять больше года. Иногда сочетают с применением "Циклопирокса", способствующего излечению ногтевого ложа.

Есть и другие виды терапии, позволяющие вылечить онихомикоз. Что это такое? Это воздействие лазером и светом в медицинских целях. Эффект от данных процедур еще не изучен полностью, однако они действительно способствуют улучшению состояния пациентов с онихомикозом и практически не требуют использования дополнительных лекарственных средств.

Что можно сделать самостоятельно

Если вы обнаружили у себя онихомикоз ногтей, лечение (препараты и процедуры) можно с относительной безопасностью проводить и дома, без походов по поликлиникам и медицинским центрам.

Попробуйте предпринять следующие меры:

Используйте противогрибковые кремы и мази для ногтей, продающиеся в аптеках без рецепта. Как правило, в наличии всегда есть несколько средств различных производителей. Если вы заметили, что на поверхности ногтя появились белые пятнышки, соскребите их, подержите ногти в воде, высушите и нанесите на них лекарственный крем или лосьон. Если дерматофития стоп осложняет ваш онихомикоз ногтей, препараты следует подбирать комплексно: крем для ногтевых пластин, порошок или спрей для кожи ног. Не забывайте о необходимости держать ступни в сухости и чистоте.
Помните о правиле регулярного маникюра и педикюра. Полируйте, обрезайте, корректируйте и уменьшайте толщину ногтей. Эти простые процедуры помогут облегчить болевой синдром. Уход за ногтями непосредственно перед нанесением антигрибкового средства способствует более глубокому проникновению медикамента.

Полезная подсказка

Перед стачиванием толстых слоев можно провести несложную процедуру для размягчения ногтей. Перед сном нанесите крем с мочевиной на инфицированные ногти и наложите повязку. Утром смойте средство водой с мылом. Повторяйте каждый день, пока ногти не размягчатся. Кожу пальцев следует при этом обрабатывать вазелином.

Народные средства

Особо эффективны в борьбе с грибком следующие средства альтернативной медицины:

Экстракт синеголовника. В одном из научных исследований эффективность экстракта синеголовника была приравнена к действенности "Циклопирокса". Вещество наносят на пораженные ногти раз в три дня в течение первого месяца и дважды в неделю в течение второго месяца лечения.
Масло чайного дерева. Его наносят на ногти дважды в день, но эффективность масла пока не доказана научным путем. Тем не менее многие рекомендуют его в качестве оптимального народного средства лечения онихомикоза.

Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной из таких проблем относится онихомикоз. Грибок ногтей деформирует их внешний вид, вызывает зуд и дискомфорт в стопах и кистях. В статье подробно рассмотрим эффективные способы борьбы с онихомикозом.

Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Грибок ногтей не является смертельным заболеванием. Он хорошо поддается лечению, если правильно назначено лечение и соблюдены все необходимые меры.

Важно! Самый частый возбудитель онихомикоза – грибок Trichophyton rubrum – вызывает 90% всех микозов.

Мази, крема, спреи

Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.

Одно из самых эффективных на сегодня средств при онихомикозе. Тербинафин включен в клинические рекомендации по лечению грибковых поражений.

На его основе выпускается ряд препаратов:

Ламизил;
Фунготербин;
Экзифин;

Все средства наносятся дважды в день до клинического и лабораторного излечения. Предварительно руки или ноги должны быть тщательно вымыты и высушены.

Нафтифин

Существует лишь в виде одного лекарственного средства – крема, мази или раствора Экзодерил. Он эффективно помогает при онихомикозах и микозах стоп и кистей. Экзодерил используется один или два раза в день до отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует прекращать лечение раньше, так как велик риск повторной грибковой инфекции.

Важно! Экзодерил противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Используется при онихомикозах длительным курсом однократно в день. Производитель рекомендует после отрастания чистого ногтя наносить средство еще в течение двух недель. Это позволит избежать рецидива.

Бифоназол содержится в составе средств:

Бифунал крем или спрей;
Бифосин крем или спрей;
Микоспор крем или раствор.

Сертаконазол

Современное антимикотическое средство, которое содержится в составе всего одного препарата — Залаин крем.

Залаин крем — противогрибковый препарат широкого спектра действия, убивающий грибок кожи любой локализации

Сертаконазол отличается широким спектром действия, он эффективен против нескольких видов грибков. При онихомикозах рекомендуется наносить дважды в день на пораженную ногтевую пластину. Курс лечения – не менее месяца.

Один из самых известных противогрибковых препаратов, он до сих пор используется при лечении микозов. Его применяют дважды в сутки, нанося на пораженные ногти, охватывая кожу вокруг.

Средства на основе клотримазола отличаются производителем и ценой.

Это противогрибковый препарат широкого спектра, поэтому можно встретить в продаже шампуни, крема, мази и спреи с кетоконазолом. Они эффективно избавляют от перхоти, микозов гладкой кожи и от онихомикоза. Средство на основе кетоконазола Низорал в виде крема используется дважды в сутки до отрастания здорового ногтя.

Важно! Любое местное средство может вызвать аллергическую реакцию: при появлении жжения и покраснения препарат следует смыть.

Лаки

Как один из вариантов наружной терапии при онихомикозах используются лаки для ногтей. Препарат наносится на пораженную поверхность, покрывая ее полностью. Антимикотический эффект обеспечивается действующим веществом: аморолфином или циклопироксом.

Эффективное противогрибковое средство, которое активно накапливается в ногтевой пластине. Аморолфин проникает вглубь, сохраняется в течение 7-10 дней, поэтому ежедневного нанесения не требуется. Главный недостаток препаратов на основе аморолфина – высокая стоимость, которая несколько отличается у разных фирм-производителей.

Помимо флакона с препаратом, в комплекте идут пилки для снятия пораженной части ногтя, шпатели для нанесения препарата и спиртовые салфетки для предварительной обработки ногтя.

Производитель рекомендует использовать препараты с 8% раствором циклопирокса в течение 24 недель. При этом первый месяц необходимо наносить средство через день, второй месяц дважды в неделю и далее – один раз в неделю от отрастания чистого ногтя. Суммарный срок лечения должен составлять не менее 6 месяцев.

Препараты, содержащие циклопирокс:

Системные препараты

При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты .

Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.

Грибок может сохраняться на одежде и обуви, вызывая рецидив заболевания. Поэтому важно параллельно с противогрибковыми средствами проводить антимикотическую обработку обуви, носков, колготок в течение всего курса лечения один раз в месяц.

Внимание следует уделить и состоянию стоп. Повышенное потоотделение, мельчайшие трещины, редкие гигиенические процедуры – все это является благодатной почвой для грибка. Ноги должны мыться регулярно, 1-2 раза в сутки с использованием нераздражающего мыла. После гигиенических процедур обязательно хорошо просушить кожу, желательно не надевать сразу же носки.

Следует избегать синтетических, капроновых колготок и носков, так как они не дают коже дышать и создают парниковый эффект. Кожа активно потеет, увеличивается риск грибковой инфекции. Аналогичным действием обладает обувь из синтетических не дышащих тканей.

Перед нанесением наружных противогрибковых препаратов следует распарить пораженные конечности в ванночке с мылом и небольшим количеством питьевой соды. Такая мыльно-содовая обработка позволяет размягчить пораженные ногти. После этого ноготь максимально срезается и спиливается. Рекомендуется распаривать ногти в ванночке раз в неделю. Все средства должны быть индивидуальными: таз, пилочки, ножницы, обувь.

Важно! На период лечения противопоказано посещение общественных бань и бассейнов.

Выбор лечения

Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:

площади пораженного ногтя;
вовлеченности кожи;
сопутствующих патологий;
ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.

Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.

Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается. К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.

Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени. Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

Видео — Лечение онихомикоза

Лечение запущенной формы онихомикоза заключается в применении комбинированной терапии системными препаратами, а также средствами местного действия. При заболевании, вызванном только грибками-дерматофитами, назначают «Тербинафин», если болезнь спровоцирована грибами Candida, применяют «Флуконазол». Для лечения онихомикоза, вызванного плесневыми грибами, подойдет «Интраконазол». Если возбудитель заболевания неизвестен или обнаружено несколько грибков, применяют препарат широкого спектра действия (например, «Интраконазол»).

Наиболее эффективной является пульс-терапии. При этом повышенную дозу препарата принимают короткими курсами с интервалами, которые должны превышать длительность курсов приема. Например, «Интраконазол» назначают по 400 мг в день в течение 7 дн., затем делают 3-х–недельный перерыв. «Флуконазол» по этой схеме принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Препараты применяют до полного отрастания ногтевых пластинок. Подобная считается эффективной, безопасной в отношении побочных эффектов и удобной для больного.

Наружная терапия при запущенном онихомикозе

Лечение запущенного онихомикоза с использованием антимикотических препаратов должно проводиться в комплексе с наружной терапией, состоящей из 2-х этапов. На 1-ом этапе проводится удаление пораженного ногтя или его части механическим путем или с помощью кератолитических пластырей. При механическом удалении пораженные ногтевые пластинки спиливаются ли срезаются кусачками. Кератолитические пластыри помогают размягчить ноготь, в результате его можно безболезненно удалить при помощи обычных ножниц.

На 2-ом этапе проводится лечение ногтевого ложа и отрастающей ногтевой пластинки. С этой целью можно использовать крем «Микоспор» в течение 4-6 недель. Препарат предназначен для одновременного удаления ногтя и для уничтожения патогенных грибков. Эффективными средствами местной терапии онихомикоза являются препараты «Лоцерил» и «Батрафен», которые выпускаются в виде лаков для ногтей. Эти средства можно наносить на ногтевые пластинки, не удаляя их. Эффективные концентрации сохраняются в течение 7 дней, поэтому препараты можно использовать 1-2 р. в неделю. В период лечения и после него необходимо многократно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, к которым относятся: порошок-пудра «Борозин», спрей-пудра «Дактарин», 10%-ный раствор «Формалина», 0,5%-ный раствор «Хлоргексидина» и др.

Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить?

Онихомикоз - заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10-20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

общественные бани;
сауны;
бассейны;
раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

Прием системных противогрибковых препаратов;
Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

Препараты эконазола (Певарил и др.);
Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
Препараты нафтифина (Экзодерил);
Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
Препараты аморолфина (Лоцерил);
Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Прогноз

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

За названием онихомикоз кроется известный многим грибок ногтя. Им болеют от 5 до 15 процентов населения, чаще – мужчины, особенно пожилого возраста. Поскольку эта патология не несет в себе прямой угрозы жизни и здоровью человека, многие считают ее не более чем косметической проблемой и не спешат приступать к лечению. А зря.

Ведь только правильное, своевременное лечение онихомикоза ногтей на ногах способно предотвратить такой процесс как – тотальное разрушение ногтевой пластины с отслаиванием ее от ногтевого ложа и повреждением центров роста.

Не каждый грибок способен вызвать это заболевание. Вот какие разновидности чаще всего становятся возбудителем онихомикоза:

Дерматофиты. Для здоровых людей абсолютно безвредны, оказывают влияние при снижении иммунитета у человека. Чаще всего заражение происходит через почву, в которой споры грибов могут храниться долгие годы. Реже – через других людей и животных.
Дрожжевые грибы. К ним относятся грибы рода Candida, которые постоянно живут в небольших количествах в человеческом организме. Падение иммунитета приводит к тому, что грибы начинают активно развиваться. Они вызывают молочницу, грибковый стоматит, дисбактериоз, онихомикоз.
Плесневые грибы. По клинической картине такой грибок ногтя практически не отличается от того, что вызван дерматофитами, что усложняет постановку диагноза. А лечение при них нужно разное. Опасность этой разновидности в том, что при ослабленном иммунитете заражение может распространяться даже на внутренние органы.

Бывают случаи, когда заражение происходит сразу несколькими видами грибов, при этом подобрать противогрибковый препарат для лечения онихомикоза очень сложно. Ведь препараты, действующие на одну разновидность, бессильны против другой.

Симптомы

Важно выявить грибок и приступить к лечению как можно раньше. При тяжелой стадии онихомикоза наверняка придется попрощаться с ногтем, а поскольку повреждаются и зоны роста, не факт, что он сможет вырасти снова и быть нормальным по форме и внешнему виду.

Вот какие есть симптомы онихомикоза ногтей:

потеря прозрачности ногтя, он становится мутным, матовым;
изменения цвета – от желтого, сероватого до черного, в зависимости от стадии заболевания;
ломкость ногтевой пластины – она крошится, во время обработки образуется много обломков, крошек;
утолщение ногтевой пластины, она становится неравномерной;
часто появляющиеся трещины и сколы;
, шелушение, покраснение кожи пальцев ног и окружающих тканей;
неприятный кисловатый запах ног.

Проблема в том, что на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или с минимумом проявлений, которые не кажутся чем-то необычным.

Например, повышенную ломкость часто списывают на нехватку минералов, авитаминоз и так далее. А потом оказывается, что это нормотрофический онихомикоз.

При дальнейшем развитии болезни он становится гипертрофическим , когда ноготь утолщается, и атрофическим, когда разрушается.

Зачастую к врачу люди идут, когда стадия уже серьезная, поэтому курс лечения при онихомикозе бывает долгим и трудным.

Причины появления Онихолизиса

Онихолизис – это клинический подтип онихомикоза, для которого характерна тотальная деформация ногтевой пластины, ее разрушение и отслоение от ногтевого ложа. Вообще, такое может произойти и в результате травмы, но происходит и по вине запущенного грибка.

Причины онихомикоза кроются в том или ином виде грибка. Некоторыми из них можно заразиться при тесном контакте с больными, другие (Кандида) проявляют активность в определенные периоды жизни. Однако есть причины, скорее – провоцирующие факторы, которые создают дополнительный риск для развития заболевания:

Важно! Чтобы снизить риски, если заболел член семьи, нужно тщательно следить за своей гигиеной, не пользоваться общими предметами одежды, обуви и белья с больным, поддерживать чистоту и порядок дома, проводить антисептическую обработку.

Методы лечения

Средства от онихомикоза ногтей бывают медикаментозными и народными. В тяжелых случаях лечение будет долгим и комплексным, на начальных стадиях может быть достаточно и простых средств.

Важно понимать, что неправильным лечением можно усугубить ситуацию, поэтому не стоит подбирать себе средство – даже народное, – не посоветовавшись с врачом.

Препараты

Существует множество недорогих, но эффективных препаратов для лечения онихомикоза. Они делятся на наружные и внутренние.

К первым относятся мази, крема, спреи для непосредственного нанесения на пораженную часть ноги.

Популярны такие средства: Лоцерил, Низорал, Ламизил, Экзодерил и другие.

В тяжелых случаях наружных препаратов бывает недостаточно, и выписываются таблетки от онихомикоза ногтей. Дополнительно, при присоединении бактериальной инфекции, могут быть назначены антибиотики.

В совсем запущенных случаях принимается решение о хирургическом удалении ногтевой пластины.

Важно! Любое средство, даже лосьон или мазь от онихомикоза ногтей, действуют на определенную группу грибков, а против других бесполезны. Поэтому нужно точно знать тип грибка, определить который может только врач.

Народные

Популярны следующие народные методы лечения онихомикоза стоп:

масло чайного дерева – по одной капле на каждый ноготь трижды в сутки;
спиртовая настойка йода – смазывать ногти дважды в день;
ванночки с добавлением 9-процентного уксуса в соотношении уксус-вода 1:8;
сок чеснока, которым нужно смазывать пораженную область.

Народные методы не помогут в запущенных стадиях, но станут хорошим подспорьем. На легких стадиях иногда бывает достаточно только их.

Важно! Чтобы любые, хоть народные, хоть официальные средства лучше подействовали, нужно предварительно тщательно вымыть ноги, распарить их в горячей воде и мягко удалить ороговевший слой, который затрудняет проникновение лекарства вглубь.

Профилактика

Профилактика онихомикоза несложная, однако надо понимать, что при контакте с больным человеком и при ослабленном иммунитете риск заражения все равно есть. Вот что нужно делать, чтобы его снизить:

пользоваться только персональной обувью и бельем;
укреплять иммунитет;
соблюдать личную гигиену, особенно после контакта с другими людьми или прогулок босиком;
регулярно менять носки и просушивать обувь.

Также стоит стараться ограничить тесные контакты с больными близкими на время лечения, мыть руки после общения с животными. А во время длительного курса лечения антибиотиками дополнительно использовать противогрибковые препараты – с разрешения врача, конечно.

Заключение

Многие считают онихомикоз не более чем неприятной косметической проблемой и считают, что само пройдет. И продолжают запускать болезнь, заражая при этом других.

На самом деле последствия этого – от потери ногтя до поражения внутренних органов. Поэтому речь идет в первую очередь не о красоте, а о здоровье. И чем раньше приступить к лечению, тем лучше.

Вконтакте