Отклонение в поведении, связанные с излишней активностью, нервной возбудимостью нередко наблюдается у маленьких детей и подростков, чаще всего у мальчиков. Это вынуждает родителей обращаться за помощью к педиатрам, семейным врачам, детским психологам и невропатологам.
Нередко специалисты считают это состояние патологической гиперактивностью. Однако, если речь идет о легких проявлениях повышенной возбудимости, это не всегда результат расстройства центральной нервной системы, либо психоэмоциональной сферы ребенка.
Безусловно, если существуют серьезные проблемы с поведением, которые не поддаются контролю, возникают часто или присутствуют постоянно, если сопровождаются агрессивными проявлениями, ребенка следует показать специалисту.
Почему возникает повышенная нервная возбудимость у ребенка, как она проявляется? Что делать в этом случае, к какому специалисту обратиться? Поговорим сегодня об этом:
Почему возникает повышенная нервная возбудимость, причины ее какие?
Специалисты называют несколько причин такого поведения. Коротко рассмотрим основные:
Очень часто неконтролируемое поведение становится следствием тех событий, что происходят вокруг. Например, это может быть реакцией на семейные проблемы. Очень часто скрытая депрессия у детей сопровождается нервными реакциями даже по незначительным поводам, агрессией и повышенной подвижностью. Особенно страдают чувствительные и мнительные дети.
С первых лет жизни, на ребенка обрушивается огромное количество всяческой информации, меняющейся ежедневно. Различные занятия, кружки и секции, подготовка к школе и сама школьная программа, а также телевизор и компьютер – все это негативно влияет на еще неустойчивую нервную систему. Как результат, повышенная возбудимость нервной системы и повышенная физическая активность.
К другим причинам специалисты относят: недосыпание, недостаток отдыха и внимания родителей, плохое питание, длительное времяпрепровождение за компьютером или телевизором. Тут нужно особенно подчеркнуть увлечение детей компьютерными играми.
Как проявляется повышенная нервная возбудимость, симптомы на нее какие указывают?
Вообще, практически всем детям свойственна активность и непоседливость. У многих это является индивидуальной чертой характера. Поэтому не стоит путать обычного активного малыша с ребенком, страдающим нервным расстройством.
Например, дети могут быть шумными, иногда непослушными, когда проводят время с другими детьми. Однако, когда нужно сосредоточиться, например во время школьных занятий, они ведут себя вполне адекватно и прилежно учатся. В этом случае можно особо не тревожиться.
Но если и в процессе обучения ребенок невнимателен, не собран, не усидчив, не сдержан, отстает по школьным предметам, если регулярно конфликтует с товарищами и учителями, нужно обратить на это внимание и показать его невропатологу.
Дети с повышенной возбудимостью часто жалуются на головную боль. Родителей особенно должны насторожить расстройство сна и бессонница. Эти явления очень часто указывают на синдром повышенной возбудимости, требующий медицинской коррекции.
Как корректируется повышенная нервная возбудимость, лечение ее какое эффективно?
Если наблюдаются серьезные проблемы с нервной системой, ребенка нужно показать невропатологу. Для установления причины чрезмерной активности и повышенной нервной возбудимости доктор назначит обследование.
При выявлении определенных патологических нарушений, назначит необходимое медикаментозное лечение, скорее всего им будет рекомендоваться позитивная психотерапия, а также он даст соответствующие рекомендации по коррекции поведения.
Нужно помнить, что самостоятельно лечить ребенка успокаивающими препаратами, давать антидепрессанты, транквилизаторы или снотворные таблетки недопустимо. Их при необходимости назначит врач в индивидуальном порядке.
С учетом возраста ребенка, установленного диагноза, тяжести расстройства, обычно назначают следующие лекарственные препараты (короткими курсами с перерывами):
Седативные - Валокордин, Барбовал.
Седативные гомеопатические - Кардиоика, Успокой.
Метаболические - Глицин.
Кардиологические - Трикардин.
Ноотропы – Пирацетам.
Диагностированный синдром повышенной нервной возбудимости очень важно выявить и устранить в раннем возрасте. В противном случае ситуация может усугубиться. С возрастом у таких детей может развиться синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Подробнее об этом синдроме вы можете почитать на сайте.
При проведении коррекции нервной возбудимости, не связанной с патологией, врач может назначить растительные препараты, оказывающие мягкое, щадящее воздействие на детский организм.
Обычно назначают седативные натуральные средства: Ново-пассит и Персен (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Также годятся средства на основе успокаивающих лекарственных растений :
- Валериана (капли, настой, таблетки, чай). Препараты из этого растения, как изолированные средства лечения, так и в комплексе с другими средствами, широко применяют для коррекции нервных расстройств. Растение способствует снижению возбудимости ЦНС, устраняет нарушения сна, лечит бессонницу.
- Пустырник . Препараты на его основе часто используют для лечения детей и подростков. Причем Седативный (успокаивающий) эффект пустырника на порядок сильнее действия валерианы.
Ромашка аптечная . Это мягкое седативное средство обычно применяют в виде чая или отвара. С помощью растения лечат нарушения сна, используют при болезни желудочно-кишечного тракта и т.д.
Причем, средства из ромашки не только принимают внутрь, но также используют для приготовления успокаивающих ванн.
В заключение нашего разговора отметим, что внимательные родители всегда замечают изменения в поведении своего ребенка. Если вы заметили первые неприятные симптомы повышенной возбудимости, примите несложные меры:
Отрегулируйте режим дня, следите чтобы ребенок спал не менее 8 часов. Не слишком его нагружайте, давайте достаточное время для отдыха.
Старайтесь больше проводить времени вместе, играйте, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Не разрешайте подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Ну, а при необходимости своевременно обращайтесь к специалистам.
Очень хорошая статья! Спасибо!
Когда мы с новорожденным сыном стали ходить на плановые осмотры к неврологу, доктор всегда прежде всего спрашивала, нет ли у нас жалоб. Ну у нас жалоб особо не было и тем не менее, на каком-то автоматизме, а так же в силу неопытности, я начинала перечислять, что в принципе ребенок делает (надеясь на то, что среди потока информации доктор вычленит, если сочтет тревожным, какой-то симптом). И вот я перечисляю: и кричит, и срыгивает, и то и сё… Можно ли это назвать жалобами? Теперь я думаю, что нет. Но тогда наверно доктору могло показаться, что меня что-то беспокоит. Каково было мое удивление, когда потом в карте я вычитывала каждый раз какие-то «диагнозы». Ведь ни дополнительных исследований, ни какой-либо терапии доктор нам не назначала. Вот вам и вся диагностика. Спрашивать симптомы у перепуганной молодой мамаши (которой все кажется подозрительным), записывать в карточку «на всякий случай», «как бы чего не вышло». А сказать, например, «мамочка, у вас прекрасный, здоровый ребенок, успокойтесь» — никто не скажет.
Сегодня написали отказ на учет в дет. поликлинике, встали на платный учет в Детский Медицинский Центр им. Сперанского. Сразу же попали на прием к неврологу. Я раздела Ромку для осмотра и тут он вскинул ручками и, как часто это бывает, вздрогнул, напугался и заплакал. Сразу же последовал диагноз: повышенная нервная возбудимость
. Мол, следствие гипоксии. Но мне ее никогда при Б-сти не ставили!!! Все КТГ и УЗИ говорили о том, что гипоксии не было! Невролог сказала, что гипоксия могла наступить при родах.В одной интернетной статье нашла вот что:Cиндром гипервозбудимости
(синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости)Частые плачи и капризы по поводу и без, эмоциональная неустойчивость и повышенная чувствительность к внешним раздражителям, нарушение сна и аппетита, обильные частые срыгивания, двигательное беспокойство и вздрагивания, дрожание подбородка и ручек (и т.д.), часто в сочетании с плохой прибавкой веса и нарушением стула – узнаете такого ребенка?
В принципе, это все о нас, кроме плохой прибавки веса! Мы прибавили за месяц и неделю 1700. А разве нарушение сна, срыгивания, вздрагивания и нарушение стула - это ли не описание любого младенца??!..Наличие таких проявлений у ребенка – это всего лишь только повод для обращения к неврологу, но, ни в коем случае не повод для родительской паники, и тем более, медикаментозного лечения.
Но нам назначили физиолечение 8-10 сеансов (объясните мне, пожалуйста, кроме того, что это полезно, это не вредно для ребенка?!!..),и сказала, что потом, возможно, понадобятся какие-то уколы и мед.препараты. А я не хочу!.. Еще она сказала, что мы набрали поэтому так много, что ребенок нуждается в постоянном сосании, не сколько от голода, сколько для успокоения! А я вот склонна думать, что это постоянное сосание у нас из-за отсутствия режима кормления!!! Честно соблюдали принцип ГВ: кормить по первому требованию!... Вот и накормились, что теперь не знаю, что делать, когда орет... Голодный или нервно-возбужден???!Голова опять едет кругом, не знаю, что делать. Еще и по приезду из больницы сын орет как резаный... И не спит. И это я опять списываю на новый диагноз.. Кому ставили такое? Что это может означать в дальнейшем?
К сожалению, почти каждый второй малыш имеет патологические изменения в нервной системе, что обозначается как гипервозбудимость у грудничка. Данный синдром определяют при первом посещении невролога. Однако не все родители относятся серьезно к необычному состоянию ребенка, решив, что со временем все должно пройти само собой, отказываясь давать ребенку медицинские препараты, назначенные врачом.
Синдром гипервозбудимости возникает при соматовегетативных расстройствах и нервно-рефлекторной возбудимости, поэтому к нему нельзя относиться равнодушно. Через некоторое время могут развиться более серьезные расстройства нервной системы, что часто проявляется в задержке психического и речевого развития ребенка. Малыш может расти нервным, метеозависимым. Часто наблюдается в небольшой степени дисфункция мозговой деятельности, что приводит к невнимательности, гиперреактивности, развитию эпилепсии.
Такие дети должны расти под строгим контролем невролога, а родителям следует аккуратно выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет снизить риск осложнений.
Все основные причины гипервозбудимости у грудничка зависят от прохождения беременности матерью. Нервная система ребенка зависит во многом от нее и формируется, пока малыш находится в утробе.
Имеется большая зависимость от приема беременной разнообразной пищи, достаточности поступления кислорода, от возникающих стрессов и расстройств нервной системы будущей мамы.
У многих детей, рожденных недоношенными, не успевают до конца развиться нейроны, что ведет к данной патологии. Осложненные роды тоже часто влияют на состояние нервной системы малыша.
Нервная система грудничков хорошо восстанавливается при незначительных патологических изменениях, но необходим контроль со стороны специалистов. Иногда случается, что без медикаментозных вмешательств не удается снимать возбуждение нервной системы.
Помните: если не лечить, то патологические симптомы могут усилиться.
Родителям необходимо быть очень внимательными к своему малышу, чтобы на ранних сроках заметить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет без последствий вылечить ребенка. Синдром диагностируется по определенным симптомам и признакам.
К ним относят:
- частое беспокойное поведение ребенка, проявляющееся вздрагиванием и просыпанием от малейшего шума;
- плохое засыпание и некрепкий сон;
- слабое сосание и частое срыгивание пищи;
- плаксивость;
- слабое напряжение мышц;
- тремор подбородка и рук.
Кроме перечисленных признаков, наблюдаются патологии системы организма ребенка, связанные с нарушениями в работе нервно-регулятивных процессов:
- чадо часто потеет;
- при плаче синеет носогубной треугольник;
- учащается пульс;
- стул нерегулярный с чередованиями запоров и диареи;
- кожа приобретает мраморный оттенок.
Как только мамы заметят данные симптомы, должны обязательно среагировать: обратить внимание педиатра и посетить детского невролога.
Прежде чем начать лечение, невролог устанавливает причины гипервозбудимости ребенка. Если произошло поражение нервной системы, пока плод находился в утробе матери, при его рождении назначаются успокаивающие ванны. В воду добавляют отвары трав с седативным эффектом, минеральные растворы. Могут назначить физиолечение аппаратом – электрофорез, физкультуру и парафиновое прогревание.
Чтобы вылечить этот синдром, родителям потребуется немало времени и терпения: только к 4–6 месяцам будет заметен результат.
Для восстановления малышу полезны:
- прогулки на свежем воздухе;
- прием успокаивающих травяных отваров;
- продолжительный сон в спокойной обстановке.
Необходимо оградить ребенка от всего, что может его нервировать: семейные скандалы, громкие разговоры, крики, шумы.
Среди медикаментозных средств лечения назначаются препараты, снимающие тремор конечностей и подбородка. Если чадо плохо засыпает и спит, то рекомендуется перед сном давать успокаивающие средства.
Для снятия гипервозбудимости, которая отнимает у детей много энергии, неврологи рекомендуют проводить закаливающие процедуры, которые укрепляют сосуды, и вегетативные нарушения постепенно прекращаются.
При любых расстройствах, связанных с нервной системой, назначается массаж. Его может делать специалист, но многие мамы вполне справляются сами, получив небольшую консультацию у массажиста или педиатра.
Массаж необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время. Он будет полезен ребенку, так как это расслабляющая и общеукрепляющая процедура, снимающая симптомы гипервозбудимости, и в то же время это приятный тактильный контакт матери и ребенка.
Важно выбрать подходящее время для процедуры. Больше всего подходит первая половина дня, когда малыш бодр. Массаж рекомендуется делать перед кормлением, примерно за полчаса. Если он приходится после приема пищи и ребенок не спит, то необходимо подождать 1 час и только потом приступать к процедуре.
Первый массаж должен длиться 5 минут и прекратиться, как только будет заметно недовольство ребенка. Со временем малыш привыкнет, тогда продолжительность массажа должна составлять 30 минут.
Массаж лучше проводить на пеленальном столе, в проветренном помещении, но температура не должна опускаться ниже 22 °С, то есть необходимо создать комфортные условия маме и ребенку.
На первых месяцах нужно лишь легко поглаживать ребенка, движения может показать патронажная медсестра. Проводить поглаживания желательно, начиная с кончиков пальцев до плеча, от стопы до паха. Затем гладить животик: направление руки должно идти только по часовой стрелке. Грудь гладят, направляя руки снизу к шее: от центра к подмышкам.
Ребеночка выкладывают на 2 минуты на живот, гладят спинку. Затем проверяются рефлексы новорожденного. Для этого подкладывают к стопам руки, и ребенок начинает как бы ползти. Кладут малыша на бочок, чередуя правый с левым, и пальцем проводят по позвоночнику: ребенок должен выгибать спину. Затем необходимо нажимать возле каждого пальчика на стопе, они должны при этом сгибаться.
Необходимо учитывать то, что имеются определенные участки у ребенка, которые нельзя трогать, чтобы не травмировать их. К ним относят: соски, пах, половые органы, пупок, суставы. Не рекомендуется массировать младенцев при повреждениях кожных покровах и раздражениях, если он неприятен в данное время ребенку. В этом случае его необходимо перенести на другой раз.
Если синдром гипервозбудимости имеет серьезную форму, то ребенок должен будет всегда быть под наблюдением многих специалистов: невролога, психолога, логопеда, мануального терапевта и массажиста. Независимо от причин возникновения патологии, ребенку рекомендуется давать легкие седативные препараты и витамины.
В данной статье рассказывается о синдроме гипервозбудимости у грудничков, также приводятся его клинические проявления и способы лечения.
Будет полезно ознакомиться с этой информацией родителям, столкнувшимся с повышенной нервной возбудимостью у своего ребенка, они смогут узнать, какие факторы могли спровоцировать развитие синдрома, и, самое главное, - как можно избавиться от этого состояния. Также статья будет информативна и для женщин в положении, которые только ожидают появления на свет своего малыша.
Синдром гипервозбудимости у грудничков (по-другому называемый синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) является комплексом патологической симптоматики, возникающей у детей, которые имеют легкую форму перинатального поражения нервной системы. Данное патологическое явление выявляют у 42-44% всех грудничков, когда у малыша трясутся ручки и ножки.
Неврологи из разных стран несколько по-разному относятся к этому явлению. К примеру, специалисты из России склонны рассматривать гиперактивность только как патологию, а за границей их коллеги полагают, что гиперактивность – это всего лишь пограничное состояние, для которого не всегда необходимо специальное лечение.
Но, не смотря на это, согласно имеющимся данным наблюдений, в случае неблагоприятного течения данной патологии, при отсутствии правильной и своевременной терапии в последующем возможно развитие более серьезных неврологических патологий.
Гипервозбудимость у малышей может развиться вследствие ряда причин. В большинстве своем к ней приводят родовые травмы, а также тяжелая беременность.
Сильное влияние на деятельность головного мозга новорожденного и состояние его нервной системы оказывают разные инфекционные болезни, перенесенные женщиной на протяжении беременности или же самим младенцем в первый месяц его жизни. К неблагоприятным факторам, провоцирующим развитие гиперактивности у грудничков, относятся также стремительные роды, постоянные сильные стрессы у беременной женщины, частые волнения и сильный токсикоз.
Типичные для синдрома проявления начинают возникать уже в самом начале жизни грудничка. К главным клиническим симптомам относятся сильная нервно-психическая возбудимость, соматовегетативные расстройства, а также истощаемость.
У детей, которые страдают гипервозбудимостью, можно отметить наличие следующих признаков:
- Повышенной и спонтанной двигательной активности;
- Нарушений сна (бодрствование значительно удлиняется, ребенок с трудом засыпает, сон у него прерывистый, во сне часто вздрагивает).
Несмотря на получение правильного ухода и питания, дети склонны вести себя беспокойно, они очень часто плачут без видимых на то причин. Когда малыш кричит у него могут появляться некоторые вегетативные реакции, а именно:
- Краснеет или приобретает мраморный оттенок кожный покров;
- Присутствуют акроцианоз, тахикардия, тахипноэ, повышенная потливость.
Такие дети склонны плохо брать грудь, в процессе кормления прерываются, у них выражено наличие склонности к сильным срыгиваниям, а также расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры чередуются с поносами). Плохо набирают массу тела.
Существуют еще такие типичные признаки, свидетельствующие о гипервозбудимости у новорожденных:
- Наличие переменного тонуса мышц;
- Присутствует тремор рук и подбородка;
- Происходит оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро);
- Характерны клонусы стоп и горизонтальный нистагм.
У детей с подобной патологией можно наблюдать быстрые двигательные, эмоциональные и сенсорные реакции на разные внешние стимулы, которые угасают также быстро, как и появляются. Таким образом, проявляется повышенная психическая истощаемость.
У недоношенных малышей заболевание представляет собой отражение порога судорожной готовности, у этих детей очень легко начинаются судороги (вследствие гипертермии, воздействия сильных раздражителей и тому подобного).
При благоприятном течении патологии выраженность ее симптоматики в большинстве случаев уменьшается в период с 4-х до 6-ти месяцев, а к году исчезает полностью.
В случае же неблагоприятного течения со временем можно отметить наличие несильного отставания в речевом и психомоторном развитии, выраженной активности, энкопреза, энуреза, нервных тиков, заикания, тревожных расстройств, парасомнии, а также эпилепсии. Для второго варианта необходимо специальное лечение.
Повышенная возбудимость не является приговором. Родителям такого ребенка нужно проявлять особое терпение и внимание к своему чаду.
Ни в коем случае нельзя пускать патологию на самотек! Лечение необходимо начинать сразу же, как только был установлен точный диагноз. Следует обращаться к врачу невропатологу или остеопату.
Невозможно избавиться от гипервозбудимости при помощи одних медикаментов. Лекарства помогают только устранить некоторые из последствий синдрома, а именно: повышенную нервозность, тревожность и страх (обычно используют глициновую кислоту и витамины).
Хотя известны случаи, когда при помощи всего пары сеансов остеопатии (которая заключается в использовании специальных ручных методик) повышенная возбудимость проходила навсегда. На сеансе остеопатии специалист аккуратно и безболезненно восстанавливает нормальное кровоснабжение головного мозга, благодаря чему в нем возобновляется полноценная функциональность.
Также немаловажную роль в процессе избавления от этого патологического состояния играют непосредственно сами родители. Им необходимо изучить азы детского массажа, а также лечебной гимнастики.
Не стоит забывать еще и том, что все эти процедуры нужно выполнять с позитивным настроем и верой в результат. Негативные эмоции могут только ухудшить имеющееся положение.
Кроме всего описанного выше широко используются фитотерапия и аромотерапия. Можно каждый день делать ребенку расслабляющие ванночки перед отходом ко сну, в воду добавляют отвар ромашки или лаванды, соли с успокаивающим воздействием и прочие аналогичные вещества.
Однако нужно быть внимательными и следить, чтобы у ребенка не появились аллергические реакции. Важно еще и соблюдать правильный режим дня.
Обратите внимание на тот факт, что при гипервозбудимости впоследствии нарушается социализация детей, нарастает агрессия, поэтому крайне важно вовремя выявить проблему и начать заниматься ее грамотным лечением под контролем специалиста. Лечение потребует определенного количества времени, но, если соблюдать все указания доктора, можно добиться полного выздоровления.
СНРВ - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, представляет собой неврологическое нарушение, которое довольно часто встречается у малышей первого года жизни, особенно до 3-х месячного возраста. Такие дети беспокойны, мало спят, плохо засыпают и вяло сосут грудь. Они часто вздрагивают, беспокоятся и плачут от любого прикосновения, их бывает трудно успокоить.
Очень часто синдром не выявляется вовремя, так как консультация у детского невропатолога на входит в перечень обязательных. Поэтому родителям, которые замечают симптомы повышенной возбудимости у своего малыша, лучше быстрее показать его специалисту. Это поможет избежать ухудшения состояния в будущем, а именно: развития синдрома гиперактивности и даже эпилептического синдрома. При вовремя начатой коррекции СНРВ, состояние малыша нормализуется уже к годовалому возрасту.
Почему развивается, как проявляется синдром повышенной возбудимости у грудничка, как проводится его ? Поговорим об этом:
Причины синдрома повышенной возбудимости у грудничка
Чаще всего данное состояние диагностируется у малышей, которые испытывали кислородное голодание или гипоксию еще до рождения или в родах.
Большое влияние на работу головного мозга грудничка, состояние его нервной системы оказывает состояние здоровья матери во время беременности, а также его самого сразу после рождения. Это, в первую очередь, различные инфекционные заболевания.
Также к факторам риска по развитию данного синдрома относят: переживания, стрессы матери во время беременности, сильный токсикоз, стремительные роды.
СНРВ у грудничка – симптомы повышенной возбудимости у грудничка
Во время общения с малышом родителей, а также при медицинском осмотре, когда к нему прикасаются, его поворачивают, с ним разговаривают, он начинает громко кричать. При этом крик высокотональный, раздраженный. Кроме того он проявляет двигательное беспокойство, вздрагивает, наблюдается дрожание конечностей и подбородка.
Кроме того синдром повышенной возбудимости у грудничка проявляется в повышенном тонусе мышц. При нервном возбуждении он запрокидывает назад головку, движения рук и ног становятся крупноразмашистыми. Судорожный синдром выражается различными пароксизмальными явлениями.
Малыша трудно успокоить, он плохо засыпает, мало спит, плохо сосет грудь. Нередко родители замечают, что он просто лежит, открыв глаза и смотрит в одну точку.
Методы коррекции
Необходимость корректирующих мероприятий определяет, разрабатывает специалист-невропатолог. Перед этим проводится обследование малыша, с целью исключения иных заболеваний, которые вызывают сходную симптоматику. К таким патологиям, в том числе, относится повышенное внутричерепное давление у ребенка. Данное состояние также часто проявляется беспокойством, проблемами со сном и частым плачем.
При подтверждении диагноза СНРВ, доктор определит необходимые вашему малышу мероприятия, причем лекарственное не обязательно будет назначено. Назначение лекарств зависит от состояния ребенка и всегда индивидуально.
К традиционным методам коррекции относят:
Массаж (общий, точечный или расслабляющий). Это очень эффективный метод помогает уменьшить мышечный тонус, снижает нервную возбудимость. Курс лечебного массажа проводится только специалистом. Для занятий нужно будет посещать детскую поликлинику или иное медицинское учреждение.
Плавание и гимнастика. Упражнение в воде очень полезны ребенку, особенно с синдромом СНРВ. Плаванье тренирует мышцы, снижает их тонус, расслабляет. Гимнастика тренирует головной мозг грудничка, направляя к нему правильные импульсы. При выполнении упражнений его поврежденные ткани быстрее, активнее восстанавливаются. Лечебную гимнастику проводят под руководством специалиста в условиях поликлиники.
Кроме того, ребенку следует установить режим дня. Вообще, это простой, но чрезвычайно эффективный метод, способствующий нормальному развитию ребенка. При синдроме повышенной возбудимости, его применяют также с терапевтической целью. Следует определить часы для сна, игр, питания, прогулок на свежем воздухе и т.д. Разработать правильный режим поможет лечащий врач.
Медикаментозное повышенной возбудимости у грудничка
Иногда необходимо провести медикаментозную коррекцию повышенной возбудимости у грудничка. Назначают препараты магния, успокаивающий травы, например, пустырник или валерианы, витамин В6. По показаниям применяют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение.
При диагностировании повышенного внутричерепного давления, доктор назначит мочегонные средства, препараты, содержащие калий. Естественно, в соответствующих возрасту дозировках.
Обычно для грудничков назначают лекарственные формы в виде суспензий. Если препарат производится только в таблетированной форме, необходимое количество драже дробится, а потом смешивается с водичкой, грудным молоком или детской смесью.
Народное повышенной возбудимости у грудничка
Хороший успокаивающий, расслабляющий эффект дают целебные ванны с настоями, отварами лекарственных растений. Кожа малыша пронизана нервными окончаниями и быстро впитывает все полезные вещества, содержащиеся в растениях. Такие ванны рекомендуется принимать перед ночным сном.
Температура воды для купания не должна превышать 36-37 градусов. Поэтому всегда используйте термометр. Курс лечения – 15 процедур.
Вот, например, хороший полезный рецепт:
Мелко порубите 50 г корней аира и 20 г ивовой коры, перемешайте. Соедините с 20 г сушеных ягод можжевельника. Высыпьте все в объемную кастрюлю. Долейте 3 л кипятка. Томите при легком кипении 15 мин. Потом утеплите, подождите до остывания. Перелейте остывший отвар через марлю в подготовленную ванночку с водой. Продолжительность купания ребенка - 10 минут.
Кроме этого сбора полезно делать ванны с настоем мяты, ромашки, череды, отваром сосновых иголок. Хорошо расслабит и успокоит ванна с морской солью. Возможность использования лечебных ванн для вашего малыша, обязательно обговорите с врачом.
В заключение нужно отметить, что любая корректирующая методика обычно включает в себя целый комплекс различных мер. Если есть такая необходимость - с включением лекарственных средств. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, симптомы СНРВ исчезают без следа уже к годовалому возрасту и более малыша не беспокоят.
В первой части Вы узнали, что такое ППП ЦНС и какова роль детского врача-невролога в лечении данного заболевания. И один из синдромов этого нарушения - это синдром мышечной дистонии.
Здесь я остановлюсь на синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Это достаточно частый синдром у детей в возрасте 1-4 месяца. Проявляется этот синдром в возбудимости ребёнка, вздрагивании, разбрасывании ручек, дрожании подбородка, крике без видимой причины, нарушении сна. Такие нарушения чаще всего связаны с соматическими, а не неврологическими нарушениями.
Ребенок может кричать и беспокоится по многим причинам. У маленьких детей очень часто отмечаются кишечные колики. После 1-го месяца педиатры и детские неврологи рекомендуют ребёнку давать витамин D, нехватка которого может вызывать возбуждение. Дети могут заболеть простудным заболеванием, могут перегреться или переохладиться. Ребёнок может кричать, потому что голодный. И есть даже такие данные, что у детей может возникать спонтанный необоснованный крик. Здесь очень важен опыт педиатра, и при необходимости консультация детского невролога, а, возможно, и хирурга или другого специалиста. Ко мне часто обращаются с такими жалобами для исключения повышения внутричерепного давления у ребёнка.
Действительно, повышение внутричерепного давления у детей бывает, но, во-первых, очень редко, а во-вторых, вопреки общепринятому мнению при повышении внутричерепного давления дети вялые и сонливые, а не возбудимые. Взрослый человек кричит, когда у него болит голова? Нет. А вот когда болит живот, беспокоиться и кричать будут и дети, и взрослые. Ещё многие утверждают, что если ребёнок плохо спит, то это признак повышения внутричерепного давления. У новорожденного ребёнка естественно незрелая нервная система. У них часто отмечаются нарушения сна.
У детей не сформированы «биологические часы» (сон-бодрствование). Они могут путать день с ночью, могут спать днём по 15 минут и т.д. Чётко такие «биологические часы» у детей формируются только после 3-х лет. Все это опытные детские неврологи объясняют родителям на приеме в кабинете или при вызове на дом.
В связи с этой незрелостью центральной нервной системы у детей даже могут отмечаться судороги. И они могут быть вызваны нарушением обмена микроэлементов (магния, калия, кальция), нехваткой витамина В6 и т.д.
Говоря о незрелости нервной системы новорожденных, сразу хочется Вам рассказать о ещё одном синдроме: синдроме вегето-висцеральных нарушений. Часто, чтобы людям стало понятней, детские неврологи в Москве говорят родителям ребёнка, что это ВСД (вегето-сосудистая дистония) у детей до 1-го года. Этот синдром характеризуется «мраморностью кожи» ребёнка, возможной «синевой» верхней губы, потливостью ручек и ножек (хотя такое может наблюдаться и при нехватке витамина Д), «синевой» стоп, срыгиванием и другими нарушениями. Я замечаю, что такие дети реагируют на погодные изменения, чаще на осадки (снег или дождь) или сильный ветер. Такие вегетативные нарушения не требуют медикаментозного лечения, а уменьшаются и потом совсем проходят с возрастом.
Пока младенец не умеет говорить, первые месяцы жизни он общается с помощью плача. Грудничок плачет, когда ему хочется есть, спать или просто он жаждет родительского внимания. Но как быть, если ребенок часто ведет себя беспокойно, а плач - беспричинный? В таком случае следует показать малыша специалисту, например, неврологу. Возможно, развивается синдром гипервозбудимости у грудничка. Именно о нем мы сейчас и поговорим.
Характеристика заболевания
По некоторым оценкам гипервозбудимость у грудничка диагностируют более чем у 40% рожденных детей. Отношение к данному явлению в разных странах неоднозначное. Так, в Европе гипервозбудимость рассматривают как пограничное (временное) состояние, не требующее специальной корректировки, тогда как в странах постсоветского пространства она считается патологией, нуждающейся в лечении.
Как бы там ни было, синдром гипервозбудимости у новорожденных - это комплекс симптомов, спровоцированных нервно-рефлекторной возбудимостью и сомато-вегетативными нарушениями. И в ряде случаев при отсутствии адекватного лечения происходят нарушения нервной деятельности разной степени тяжести, нередко дающие о себе знать в более взрослый период жизни.
Причины развития
Гипервозбудимость у новорожденных связана с поражением центральной нервной системы в легкой форме во время родов или еще в период беременности. Нередко патология возникает на фоне нехватки кислорода.
К основным причинам развития патологии относятся:
- токсикоз, особенно на поздних сроках (гестоз);
- алкоголизм, табакокурение во время беременности;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность;
- недоношенная или переношенная беременность;
- стрессовое состояние матери во время вынашивания плода;
- анатомическое сужение таза, что создает сложности при прохождении через родовые пути;
- стремительные или, наоборот, затянувшиеся роды;
Кроме того, симптомы гипервозбудимости у малышей до года характерны для периода прорезывания зубов (в это время малыши особенно беспокойные) а также при кишечных коликах
Свой «отпечаток» на нервной системе оставляют такие заболевания, как рахит, спазмофилия, нервно-артритический диатез. Ну и, конечно, легко возбуждаются темпераментные дети (холерики).
Симптомы
У детей с повышенной возбудимостью ярко выражена следующая симптоматика:
- проблемы со сном - период бодрствования длиннее, чем у малышей этого же возраста, сон прерывистый, с периодическим вздрагиванием ручек и ножек;
- беспричинный плач, во время крика нередко дрожит подбородок, учащается сердцебиение, усиливается потливость, дыхание поверхностное;
- кожные покровы часто имеют мраморный рисунок, иногда синюшность;
- беспокойное поведение у груди: малыш захватывает сосок, но в скорости бросает его, отвлекаясь на посторонние шумы;
- прибавка в весе ниже нормы, есть склонность к срыгиваниям, запорам или поносам.
У ребенка с признаками гипервозбудимости нередко наблюдается гипертонус мышц, клонусы стоп (выражаются быстрыми и ритмичными сокращениями мышц стопы), рефлекс Моро, возникающий спонтанно. Еще один симптом - повышенная психическая истощаемость - дети с данным синдромом очень эмоциональны, а потому быстро устают.
У недоношенного младенца существует риск возникновения судорог, особенно при повышении температуры (таким детям рекомендуют сбивать температуру даже при отметке 37,5 °C), перегреве или сильном эмоциональном истощении, например, при долгом плаче.
Как повышенная нервная возбудимость в младенчестве может сказаться на взрослой жизни? В будущем подросший ребенок может страдать эмоциональной нестабильностью, тревожными расстройствами, гиперактивностью. Дети реагируют на перемены погоды головной болью, нередко при перевозбуждении наблюдаются нервные тики (даже если эмоции были положительные) и разные формы заикания. Иногда развивается недержание мочи, кала, при тяжелых формах поражения ЦНС - эпилепсия.
В будущем дети с синдромом гипервозбудимости нередко становятся гиперактивными
Диагностика
Безусловно, подобные диагнозы устанавливают не родители, а врач-педиатр совместно с неврологом. Если мамой и папой было замечено проявление вышеперечисленных симптомов у малыша, его следует показать специалистам в ближайшее время.
Проблема установки правильного диагноза при физикальном осмотре заключается в том, что зачастую практически все дети раннего возраста ведут себя беспокойно в новой для них обстановке (кабинет врача), особенно когда их раздевают и прикасается незнакомый человек. Беспокойство и плач в данном случае мешают адекватно оценить состояние малыша.
Также может понадобиться проведение следующий диагностических исследований:
- нейросонография (УЗИ через незакрытый родничок);
- электроэнцефалография;
- рентген и УЗИ шейного отдела;
- дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
С помощью нейросонографии можно установить, есть ли органические поражения тканей и мозговых сосудов
Опять-таки обследование должно проводиться в спокойной обстановке. Ребенок должен быть сытым и выспавшимся, иначе плач во время исследования повлияет на искажение результатов.
Лечение
Выбор лечения будет зависеть от установленных во время диагностики причин возникновения гипервозбудимости. Детям до года часто назначают следующие процедуры:
Массаж и ЛФК. Помогает снять мышечный тонус. Лучше всего курсы массажа проходить под руководством специалиста, который подскажет, сколько необходимо курсов и с каким интервалом их делать. Он же поможет подобрать необходимый комплекс лечебных упражнений.
Плавание. Издавна известно о благотворном воздействии воды на нервную систему. Главное, чтобы во время занятий ребенок не пугался из-за случайного заглатывания воды или ее попадания в носик.
Физиолечение. В комплекс физиолечения включаются амплипульстерапия, электрофорез, лечение парафином. Подобные процедуры нормализуют обмен веществ и улучшают мозговое кровообращение.
Успокоительным действием обладает также принятие солевых и хвойных ванн, а также травяные чаи с седативным эффектом.
Массаж лучше доверить проводить специально обученным людям
Медикаментозное лечение. Детям первого года жизни при необходимости прописывают прием препаратов с успокоительным эффектом (например, Глицин), ноотропные средства (улучшают мозговую и умственную деятельность), такие как Ноофен, Пантогам, иногда мочегонные, противосудорожные медикаменты.
Безусловно, детям с повышенной возбудимостью требуется соблюдение особенного режима. Для них как никогда важно часто гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, постараться выработать режим сна и принятия пищи. Грудное вскармливание позволяет давать ребенку самую лучшую пищу и телесный контакт с матерью, столь нужный для эмоционального равновесия. Рекомендуется чаще брать кроху на руки, ограждать его от громких пугающих звуков, насколько это возможно.
Профилактика
Профилактические мероприятия в первую очередь сводятся к тому, чтобы вовремя обследоваться в период вынашивания малыша и своевременно устранять симптомы гипоксии. Кроме того, важна правильная тактика ведения родов с избежанием, по возможности, внутричерепных родовых травм.
После рождения ребенку важно как можно скорее установить режим дня, режим кормлений, закаливающие процедуры. При мышечном тонусе назначается профилактический курс массажа и ЛФК. Ну и, конечно, следует вовремя посещать невролога и педиатра.