В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина. Пупок у новорожденных: несложные правила и рекомендации по уходу и обработке

Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом. Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка. При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.

Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?

После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:

1. Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
2. Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.

Уход в домашних условиях

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.

Важно, чтобы пупок был постоянно открыт, что будет способствовать его быстрому подсыханию. Наложенная же повязка, пропитанная выделениями из ранки, способна спровоцировать быстрое размножение бактерий.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.

Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:

1. 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
2. 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.

Новые средства:

Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.

Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.

Применение йода возможно лишь в крайних случаях. Его можно наносить только на саму ранку, избегая кожи вокруг нее. Йод может пересушить кожные покровы и вызвать ожог.

Пупок с прищепкой

Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.

До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.

Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:

• вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
• подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
• ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
• очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: ).

При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша. После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально. Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.

Подгузник и пупок

Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.

Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.

Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.

Купание и пупок

Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.

Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.

Основные правила купания:

• обязательное предварительное кипячение воды для купания;
• современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
• купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.

Зажившая пупочная ранка новорожденного

После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.Нередкое явление для малышей - мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.

Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:

• гиперемия, зуд в околопупочной области;
• отечность, воспаление;
• выраженная влажность кожных покровов;
• выделения гнойного характера;
• систематические кровянистые выделения;
• выраженный нехарактерный запах из пупка.

Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.

Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.

Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту. Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

• купанию младенца;
• ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
• смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

1. Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
2. 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
3. 3 % раствор перекиси водорода.
4. «Марганцовка».
5. Ватные палочки.
6. Ватные диски.
7. Пипетка.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

1. Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
2. Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
3. Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
4. Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
5. Область вокруг обработать зеленкой.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

• после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
• гнойные корочки с неприятным запахом или без;
• подпухлость места около ранки;
• иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
• повышение температуры и покраснение околопупочной области;
• пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

• место случайно задели памперсом, распашонкой;
• неправильная обработка пупочной ранки;
• кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
• более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Главный страх, особенно молодых неопытных мамочек – это уход за пупочной ранкой . И не важно, что изо дня в день их обучали этому в роддоме. Оказавшись дома, они испытывают трудности, особенно если пуповинный остаток еще не отпал.

Пупочная ранка – это огромные ворота для проникновения инфекции, поэтому очень важно поддерживать ее в сухости и чистоте.

По новым стандартам ВОЗ хорошо зарекомендовал себя «сухой» метод ведения пуповинного остатка. Исключаем обработку антисептиками и обрабатываем ранку или пуповинный остаток, по необходимости кипяченной водой. Так мы не вмешиваемся в естественный процесс и сроки заживления пупочной ранки сокращаются.

Как долго заживает пупочная ранка

В среднем на 5-10 день отпадает пуповинный остаток. И в течении 10-14 дней после этого, заживает пупочная ранка.

Основные правила ухода за пупочной ранкой новорожденного

• Тщательно мойте руки.
• Оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Так он быстрее высохнет. Для этого подгибайте верхний край подгузника. Надевайте свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны.
• Не трогаем пупок ребенка, если он сухой. Если загрязнился мочой или каловыми массами, промываем кипяченной водой.
• Не обязательно купать малыша каждый день, достаточно обтирания кожных покровов влажной губкой. Так пуповинный остаток высохнет быстрее.

Нужно ли кипятить воду для купания новорожденного?

Воду кипятим обязательно, до тех пор пока не заживет пупочная ранка. Не думаю что кто-то может похвастаться отличным качеством водопроводной воды. Добавлять ничего не нужно. Слабо-розовый раствор марганцовки, излюбленное средство наших бабушек, не несет никакой антисептической функции, а лишь сушит кожу. Травки можно добавить, но лишь после заживления пупочной ранки.

• у мамы имеются воспалительные заболевания половых органов (кольпит, цервицит и др.), дисбиоз влагалища;
• если мама во время беременности болела вирусными инфекциями, особенно с бактериальными осложнениями;
• недоношенный ребенок;
• если малыш в роддоме находился не с мамой;
• наличие домашних животных;
• сомнительное качество водопроводной воды.

Для обработки подойдет медицинский спирт, раствор хлоргексидина. 1-2 раза в день можно обработать антисептиками и влажную пупочную ранку.

В норме возможно небольшое сукровичное отделяемое из пупка и даже, что часто пугает мам, пупок может кровоточить. Это ранка, поэтому при обработке или небольшой травматизации, капли крови могут появляться.

Но!!! Если кровотечение длительно не останавливается или вы заметили покраснение окружающих тканей, обильное гнойное отделяемое, неприятный запах. А также подъем температуры у грудничка, вялое сосание, сонливость — это повод вызвать скорую.

После рождения ребенку перерезают пуповину, остается ранка, за которой необходим правильный уход. Период заживления может быть индивидуальным. У некоторых малышей она заживает за 14 дней, другим же отводится на это месяц. Тем не менее, пока пупок полностью не восстановился и не принял правильную форму, следует его беречь и ухаживать за ним. Здесь важен исключительно правильный уход за пупочной ранкой.

Если пренебрегать гигиеной, возможно проникновение инфекции через ранку и заражение внутренних органов новорожденного. Пупочную ранку в первые дни жизни ребенка обрабатывает педиатр в роддоме. После выписки такая участь предстоит матери и этому следует отдавать должное внимание. Нередко выписка из родильного дома происходит раньше, чем пупочная ранка затянется.

Врачебная практика показывает — выписка матери и ребенка из роддома с неотпавшим пуповинным остатком не считается противопоказанием и не требует особого наблюдения. Однако требуется уход за пупочной ранкой новорожденного, ведь существует риск заражения.

Памятка для родителей: уход за пупочной ранкой должен проводиться идеально вымытыми руками с использованием стерильных средств.

Существуют специальные правила, применение которых снижается риск занесения инфекции и бактерий. Проводить дезинфекцию придется специальными средствами. Они обязательно должны присутствовать в аптечке новорожденного в качестве :

• перекись водорода;
• раствор бриллиантового зеленого на спирту (зеленка);
• ватные палочки (аптечные);
• бумажные салфетки.

Первоначально пупочную ранку у младенца обрабатывают раствором перекиси не менее двух раз в сутки. Совершенно нет необходимости проводить дезинфекцию чаще, возможно возникновение раздражения. Лучше всего обрабатывать ранку новорожденного после вечернего купания и утром.

Чтобы осуществить правильный уход за пупочной ранкой новорожденного, посмотрите видео доктора Комаровского.

Чем еще обработать пупочную ранку грудничка? Некоторые родители практикуют использование настойки календулы, считается, что она оказывает более оптимальное воздействие на рану. На протяжении первого месяца жизни мама должна следить, чтобы не образовалась грыжа, это негативно повлияет на процесс заживления пупка, возможны осложнения. О нормах развития новорожденного подробнее .

Рекомендуется использовать минимум раствора зеленки для обработки пупка, она плохо впитывается, может скрывать некоторые осложнения, такие как покраснение и высыпание, нередко обжигает нежную кожу малыша. Американские педиаатры вообще рекомендуют использовать для обработки пупочной ранки лишь кипяченую воду. На наш взгляд, этот вариант подойдет лишь в нежаркоее время года, при идеальном состоянии младенца и для достаточно смелых родителей)

Процесс купания младенца также должен быть и выполнен с правилами. Перед водной процедурой необходимо обеззараживать воду, для этого целесообразно добавлять марганцовку. После чего вода поменяет цвет и станет бледно-розовой. Многие стараются заклеивать пупочек пластырем, чтобы не попала вода, но это бесполезное действие, порой даже опасное, так как ограничивает циркуляцию воздуха и естественное заживание ранки. На вопрос, сколько обрабатывать пупочную ранку, педиатр Евгений Комаровский отвечает: «Процесс обрабатывания пупка новорожденного должен продолжаться до тех пор, пока он полностью не завяжется».

Иногда необходимо пупочную ранку при запахе обработать левометициновым спиртом, чтобы избежать осложнений.

Как возникает пупочная грыжа?

Следствием возникновения пуповинной грыжи зачастую считается крик малыша, которого беспокоят колики или новорожденный . Обычно с этим справляются лекарственные препараты: Инфакол, Эспумизан в каплях. Однако не всегда удается сохранить пупочек в надлежащем состоянии, и это затягивает процесс заживления ранки. Что с этим делать и насколько опасна возникшая грыжа, рассмотрим далее….

Что представляет собой пуповинная грыжа - это выход петель кишечника через мышечное кольцо пупка, которое еще недостаточно эластичное. Заметить симптомы возникшего вздутия в пупке очень легко, также они ощутимы родителям. Если слегка надавить на пупок младенца, можно почувствовать бульканье. При подозрении на прогрессирующую грыжу следует немедленно обратиться к специалисту, он даст рекомендации по дальнейшему уходу.

Обычно никакого лечения не предусматривается: пупок прячется под пластырь педиатром, его не рекомендуется снимать десять дней. За это время пупочное кольцо затягивается, и угроза грыжи исключается. В некоторых случаях используется специальный бумажный пластырь, он не раздражает кожу и очень хорошо крепится. Для ухода за пуповинной грыжей возможны следующие процедуры:

• аккуратно прячем вышедшую в пупок петлю кишечника;
• формируем вертикальную складку из кожи вокруг пупка и накладываем пластырь, оставляем в таком положении на сутки;
• снимаем пластырь, аналогично делаем горизонтальную складку и снова наклеиваем пластырь, лучше закрепить грыжу несколькими ленточками, чтобы под воздействием брюшного давления складка не распалась.

Опасна ли пупочная грыжа, если ее не лечить?

Основными кандидатами, у которых возникает пупочная грыжа, считаются недоношенные новорожденные, иногда такая патология бывает врожденной. Если дефект только проявился, он не влечет за собой особой опасности. Беспокоиться можно только в случае ее защемления. В домашних условиях это очень легко проверить. Иногда достаточно понимать, как правильно обрабатывать пупочную ранку новорожденному и выполнять эти требования, чтобы избежать патологий. Можно надавить на пупок: если грыжа не опускается и становится твердой, значит, произошло защемление. Такое случается у 10 % детей. Данный симптом уже говорит об опасности.

Защемление петли кишечника часто происходит из-за длительного кашля или крика. Пупочное кольцо сильно сжимается, происходит спазм и возможный некроз из-за нарушенного кровообращения. Не вправляемая грыжа - это ясный показатель для госпитализации новорожденного. Все неудачные попытки вправить петлю кишечника массажным путем ведут к экстренному хирургическому вмешательству.

Профилактические меры против грыжи у новорожденных

Для профилактики возникновения защемленной грыжи предусматривается массажная техника:

• круговое массирование по часовой стрелке не менее 7 минут;
• собирательные поглаживания к пупку (горка) не менее 10 раз;
• поколачивание кончиками пальцев пупочной области не менее 3 минут.

Прибегая к регулярному массированию, существенно снижается риск появления защемленной петли кишечника, в связи с чем исключается оперативное вмешательство.

Уход за пупком с прищепкой

Прищепка для пуповины представляет собой пластиковый инструмент, пережимающий канал, по котором ранее в утробе матери к плоду приходило питание и кровоток. Часто родильницу выписывают с малышом еще до того, как остаток отделился, поэтому здесь важно соблюдение правил ухода за пупочком новорожденного с прищепкой.

• Для обработки еще не зажившей ранки понадобятся перекись, зеленка, ватные тампоны, пипетка;
• перед процедурой, хорошо дезинфицируем руки;
• поливаем пупочный остаток перекисью, оставляем примерно на полминуты;
• высушиваем ватным тампоном;
• берем пипетку и набираем в нее немного зеленки, обрабатываем пупок, не забывайте следить, чтобы зеленка не попала на соседние участки кожи, это может вызвать ожог.

Многие родители переживают, можно ли купать ребенка пока пупок не завязался. Страшного ничего в купании нет. Желательно проводить водные процедуры в кипяченой воде первые несколько недель. Использовать подгузники нужно со специальным вырезом или подворачивать эластичные крепежи так, чтобы они не соприкасались с пластиковой клипсой.

Иногда у молодых мамочек возникает вопрос, как в древности обрабатывали пупочную ранку, ведь тогда наблюдался явный дефицит лекарственных препаратов? В те времена пользовались специальными заговорами и молитвами, также делали лечебные примочки из трав, обработку алкоголем, имеющимся под рукой, уриной, и вообще всем, что приходило в голову в каждой отдельно взятой местности. Мы же крайне рекомендуем придерживаться алгоритма ухода за пупочной ранкой новорожденного, описанного в нашей статье:))

До проведения исследования и после необходимо вымыть и обработать руки антисептическим раствором.

Оснащение

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильная пипетка - 1 шт.

Стерильный пинцет - 1 шт.

Лоток для обработанного материала - 1шт.

Лекарственные средства

Антисептический раствор - 2 разовые дозы.

3% раствор перекиси водорода - 50 мл.

70% этиловый спирт - 10 мл.

1 % раствор бриллиантового зелёного - 5 мл.

Прочий расходуемый материал

Мыло - для обработки рук. Стерильный ватный тампон - 5 шт

Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного

1. Подготовка к процедуре:

представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры;

подготовить необходимое оснащение;

вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором;

распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2. Выполнение процедуры:

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

Другим ватным тампоном, смоченным в 1% растворе бриллиантового зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

3. Окончание процедуры:

Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов.

Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

Запеленать ребенка или одеть.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного.

Гигиеническая ванна:

купание в первые 6 месяцев ежедневное (во втором полугодии - через день).

срок начала проведения гигиенической ванны определяет врач (до или только после заживления пупочной ранки).

если купание назначено, но ранка пока полностью не зажила, то в воду добавляют рас­твор перманганата калия до получения слабо-розового цвета (кристаллики предвари­тельно растворяют в отдельной емкости).

воду кипятят только в том случае, если ее берут из открытых водоемов.

используют специальную детскую ванночку, предназначенную только для купания ре­бенка, хранят ее в чистом месте, перед использованием моют с мылом, а затем ополаски­вают горячей водой.

температура воды для купания - 37°С, температура воздуха в помещении - не ниже 22°С.

купать лучше вечером (в интервале 19-20 час).

мыло используют не чаще 1-2 раза в неделю (профилактика сухости кожи), намылива­ние производят на «рукавичку», комок ваты или мягкой ткани, на руку (мочалки, губки еще грубы для нежной кожи младенца).

продолжительность ванны 5-7 мин.

на последнем этапе проводят обливание водой, температура которой на 1°С ниже тем­пературы воды в ванночке - элемент закаливания;

обсушивание проводят промокательными движениями, затем обрабатывают естествен­ные складки, пеленают и кормят ребенка.

Прогулки

в летнее время новорожденного можно выносить на прогулку практически сразу после выписки из роддома (на 2-3 день), вначале на 20-40 мин, затем быстро увеличивая время пребывания на свежем воздухе до 6-8 час в день;

зимой же в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недели при температуре воздуха не ниже - 5 °С, начиная с 15-20 мин и постепенно доводя это время до 1,5-2 часов 2 раза в сутки (подход осуществляют индивидуально, с учетом погоды).

Оценка и регистрация стула.

У новорожден­ных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу пер­вых суток жизни. На вторые-третьи сутки появляется переходный стул , имеющий кашицеобразную кон­систенцию, темноватого цвета, затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом (груд­ной стул). Частота стула у новорожденных - 2-6 раз в сутки, у старших детей - 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармлива­ния. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консис­тенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеваре­ния; цвет кала меняется, появляются патологические при­меси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

Элементы воспитания новорожденных

НПР – воспитание

Первые игрушки подвешивают над грудью ребенка не ниже 50 см и их периодически меняют Яркая одноцветная игрушка для подвешивания. Для развития зрительного, сосредоточения. Для разглядывания, лежа на животе

Физическое развитие – тактильный массаж

Неспециальные методы закаливания применяют сразу после рождения ребенка. После рождения ребенок проходит период адаптации к внеутробной среде обитания, который занимает от 1 недели до 1,5-2 месяцев. Неспециальные методы включают подбор одежды ребенка в соответствии с температурой окружающей среды и создание пульсирующего теплового режима в помещении.

Существенное значение имеет правильное одевание ре­бенка, начиная с периода новорожденности. При температуре воздуха +21-22 °С ребенка первых месяцев жизни во время бодр­ствования необходимо одевать в легкую распашонку и бай­ковую кофточку. Ситце­вую или байковую шапочку носят только до 2-недельного воз­раста. Во время бодрствования малыш осуществляет большое количество движений. Уже в возрасте 1 месяца, когда удлиняется период бодрствова­ния, детям можно надевать ползунки, в которых свободно осуществляются движения.

Вид одежды ребенка при различной температуре воздуха в помещении

(по данным Г.В.Терентьевой)

Неспециальное закаливание возможно и при проведении гигиенических процедур, например при умывании, или купании ребенка. В первые месяцы жизни лицо ребенка умывают теплой водой, температура которой 32–33 °С. Затем постепенно сни­жают температуру воды.

Специальные методы закаливания

Закаливание воздухом

Воздушная ванна – это первая в жизни ребенка специальная закаливающая про­цедура.

Проведение воздушных ванн, как и других закаливающих специальных процедур, целесообразно осуществлять в утреннее, либо в вечернее время (в 17-18 часов). Воздушные ванны должны проводиться не ранее, чем через 1,5 часа после еды и не позднее, чем за 30 минут до еды. В это время у ребенка определяются высокие исходные энергетические траты, высокий уровень метаболизма и способ­ность мобилизовать энергетические и пластические ресурсы для осуществления адаптивных реакций. В этот период дня максимально выражены и восстановительные процессы после осуществления двигательной активности и других закаливаю­щих воздействий.

Смена пеленок, переодевание, раздевание новорожденного перед купанием – это первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Для грудного ребенка температура воздуха, как в комнате, так и на улице при воздушной ванне должна быть не ниже 22 0 С. После соответствующих тренировок температура при воздушной ванне может быть 20 и 18 0 С.

Воздушные ванны необходимо проводить осторожно; продолжительность их вначале не должна превышать 2 – 3 мин. постепенно время увеличивают

Примерные комплексы закаливающих мероприятий

для детей в зависимости от возраста:

1 – 3 месяца

Температура воздуха в помещении – +22°С.

Сон на воздухе при температуре от –10 до +30°C.

Воздушная ванна во время пеленания и массажа 5–6 минут.

Умывание водой температурой +28°С.

Купание при температуре воды +36-