Способы лечения цистита у беременных. Как избавиться от цистита во время беременности

Цистит является довольно неприятным заболеванием, которое очень часто встречается среди беременных женщин. Его лечение не является чем-то архи-сложным, однако оно требует определенного подхода и последовательных методов. И сегодня мы вам расскажем о том, как следует лечить цистит при беременности. Однако для начала разберемся с определением цистита.

Цистит – это инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причин возникновения цистита множество. Вот основные и самые распространённые причины воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Основные причины цистита при беременности:

Переохлаждение;

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, в том числе ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);

Не вылеченный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

Неполное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи;

Цистоскопия (инструментальное исследование мочевого пузыря);

Врожденные патологии мочевого пузыря;

Травмы мочевого пузыря;

Ношение тесного белья из искусственных материалов;

Нарушение правил интимной гигиены.

Основные симптомы цистита при беременности
Очень часто женщины не придают должного значения симптомам цистита, тем более, если они кратковременны. В результате этого вялотекущий воспалительный процесс переходит в хронический цистит, который, в свою очередь, может стать причиной серьезного заболевания почек. Необходимо обратиться к врачу, сдать общие анализы крови и мочи, если вы наблюдаете следующие симптомы:

Затруднённое мочеиспускание (временами или постоянно);

Рези, зуд, жжение во время мочеиспускания;

Озноб, повышение температуры тела;

Тянущие боли внизу живота и области поясницы;

Позывы к мочеиспусканию при опорожнённом мочевом пузыре.

Следует знать, что вышеперечисленные симптомы могут указывать как на цистит, так и на воспалительные заболевания почек, патологию мочевого пузыря, ЗППП.

Лечение цистита при беременности

Занимаясь самолечением мы, возможно, сможем (на какое-то время) снять болезненные симптомы, но причину заболевания не устраним, и болезнь вернётся вновь. Давайте не будем рисковать своим здоровьем, ведь только анализ мочи и крови (возможно неоднократный) поможет установить правильный диагноз. В особенности это касается будущих мам, ведь для них регулярный контроль анализов мочи и крови на протяжении всей беременности - является обязательным.

У беременных достаточно часто диагностируют цистит. Это может быть следствием хронического цистита, приобретенного еще до беременности, так и в силу специфических изменений в организме будущей мамы. Изменение гормонального фона, ежедневное увеличение беременной матки, гормональное обострение бактериальных инфекций мочеполовых путей – всё это может стать причиной острого или хронического обострения цистита, во время беременности.

Как избежать цистита во время беременности? Вот несколько безопасных советов и рекомендаций:

Дисциплинированное посещение акушера-гинеколога и других узких специалистов (по рекомендации), плановое прохождение УЗИ, сдача всех необходимых анализов.

Регулярное и незамедлительное опорожнение мочевого пузыря. Даже если позывы случаются каждые 15 минут, ни в коем случае не нужно терпеть – беременная матка давит на мочевой пузырь, также давят мочеточники, отсюда и частые позывы. При застое моча инфицируется, а воспалительный процесс не заставит себя ждать.

Строго соблюдайте правила интимной гигиены. Не злоупотребляйте ежедневными прокладками, что довольно часто происходит у женщин. Используйте их только в крайне необходимых случаях, меняя их не реже, чем каждые полчаса.

Исключите из рациона питания жареное, копченое, острое. Как это ни удивительно, но такая пища может спровоцировать цистит!

Посетите стоматолога с целью санации ротовой полости. Ставить пломбы, коронки, удалять нерв во время беременности нельзя (об этом следует позаботиться до беременности). Стоматолог обработает зубы фтором, серебром, что задержит развитие кариеса.

Откажитесь на время беременности от капроновых колготок и тесного белья из синтетики. Просто забудьте на 9 месяцев о стрингах! Именно эта узкая полосочка переносит микробы, бактерии, кишечную палочку (!) к мочевому пузырю и родовым путям, через которые совсем скоро выйдет на свет ваш малыш!

Не пренебрегайте рекомендациями врача по поводу физкультуры для беременных. Специалист разработает индивидуальную программу с учётом срока беременности, вашей физической подготовки и имеющихся заболеваний. Но даже если вы категорически против физкультуры для беременных, выполняйте одно несложное и безопасное упражнение, рекомендованное акушерами-гинекологами и урологами. Все очень просто: обопритесь на локти и колени (коленно-локтевая позиция или, как её называют урологи - «поза сломленной березки») и оставайтесь в этом положении от 5 до 15 минут 2-3 раза в день. Уже после первой попытки вы почувствуете значительное облегчение в позвоночнике, пояснице, животе. Весь секрет в том, что беременная матка, сдавливающая по мере своего роста мочевой пузырь, мочеточники, почки, позвоночник и кишечник, в этом положении расслабляются. Все органы беременной женщины в данном положении функционируют нормально: почки выбрасывают порциями мочу в мочеточники, очаг беспрепятственно проходит в мочевой пузырь, застоя мочи нет, почки дышат, а позвоночник отдыхает. Что касается самой матки, то и для неё это положение полезно и комфортно – ваш малыш как в колыбельке.

Избегайте переохлаждений. По рекомендации врача принимайте витамины для беременных.

Избегайте массовых скоплений людей в период гриппа и ОРВИ (да и в любое другое время), так как слишком шумное и многочисленное общество будущей маме ни к чему.

При половом контакте во время беременности желательно предохраняться презервативом. Не забывайте, что презерватив предохраняет не только от беременности, что в данном случае вас не пугает, естественно, но и от ЗППП, бактерий, грибков, способных нанести вред и будущей маме и ребёнку (вплоть до прерывания беременности). Нужно отметить, то чужеродная микрофлора (даже здоровая) может вызвать у беременной раздражение и воспаление.

Что же делать, если во время беременности у вас диагностировали цистит?
В настоящее время есть достаточно широкий выбор лекарственных препаратов для лечения цистита у беременных. В основном это препараты на основе лекарственных растений. И всё-таки, самое главное здесь, чтобы не пропустить тот самый начальный этап заболевания, что бы вовремя начать лечение, не допустить осложнений и развития хронической формы. Поэтому, если женщина ощущает рези, боли, жжение во время мочеиспускания и, тем более, повышенную температуру тела, необходимо посетить врача, не откладывая ни на день этого.

Основные принципы лечения вовремя обнаруженного цистита, - это снятие воспалительных явлений, очищение мочевыводящих путей и при необходимости укрепление иммунитета. Со всем этим прекрасно справляются фитотерапевтические сборы, противовоспалительные, антисептические препараты на основе лекарственных трав, а также витаминные комплексы.

Вот список некоторых лекарственных трав, безопасных для применения во время беременности:

Толокнянка (медвежьи ушки) оказывает противовоспалительное и мочегонное действие.

Брусничный лист, а также листы и почки березы оказывают противовоспалительное, слабое мочегонное и противомикробное действие. Содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Хвощ полевой, оказывает аналогичное действие, как и брусничный лист.

В таблетированной форме беременным назначают препарат «Канефрон» в его состав входят: корень любистка, листья розмарина и трава золототысячника. Канефрон обладает не только противовоспалительным действием, но оказывает также спазмолитическое и антимикробное действие.

При ноющих болях внизу живота, наряду с перечисленными средствами, можно применять папаверин в свечах (ректально) до 5 свечей в сутки. Папаверин оказывает спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, помогает при лёгких запорах.

Необходимо знать, что некоторые травы строго запрещены во время беременности – корень петрушки приводит к гипертонусу матки, что может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. Ягоды земляники и плоды можжевельника приводят к сокращению матки, что также может привести к выкидышу.

Препарат «Фитолизан» так же на основе лекарственных трав, но в его состав входит корень петрушки. По показанию врача применять можно, но необходимо убедиться, что нет острого воспаления в почках и гипертонуса матки. Очень полезны и вкусны морсы из брусники и клюквы, они также обладают противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием.

Диета при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите) у беременных ограничивает употребление: соли, пряностей, жирного и копченого. Иногда ограничивают молочные продукты (если в моче обнаружен белок). Если вы не оставили без внимания тревожные симптомы и вовремя обратились к врачу, начав лечение – цистит вы победите достаточно легко. Да, возможно, что через некоторое время, вам придётся повторить курс фитотерапии, но это уже будет закрепление результата и профилактика воспаления.

Если вам уже поставлен диагноз хронический цистит , беременность желательно планировать, и при этом заранее подготовить его к вынашиванию и родам. Посетите гинеколога, нефролога и уролога. Проконтролируйте анализы мочи, крови, мазка. При любых выявленных патологиях неукоснительно следуйте советам врачей, которым вы доверяете. Пропейте курс поливитаминов «Компливит» и «Триовит». Ваша задача – снять воспалительный процесс в мочеполовой системе, не позволить инфекции подняться к почкам.

Но даже если беременность наступила нежданно, и подготовить организм с хроническими заболеваниями вы не успели, ни один грамотный врач не порекомендует вам сделать прерывание беременности только потому, что у вас хронический цистит. Есть достаточное количество препаратов, возможных для применения во время беременности. Задача врача – подобрать подходящий именно вам препарат (с учётом срока беременности, переносимости и общего состояния организма) для снятия воспалительных процессов и закрепления результата (профилактика обострений) на протяжении всей беременности.

Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, уролога и своевременное лечение начавшегося обострения, позволит вам вылечить цистит при беременности на любой стадии!.

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы , в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза , вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
Гормональные изменения . Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
Избыточная гигиена . В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме , так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов , так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с , предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита :

Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима . Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

Инфекции мочевых путей во время беременности не редкость, так как они затрагивают около 10% всех женщин в положении. Кроме того, они опасны для матери и плода, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды. Беременность – это определенное физиологическое состояние, при котором организм претерпевает различные анатомические, физиологические и гормональные изменения, являющиеся причинами повышенной опасности к инфицированию женщины.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, после попадания в него вредных бактерий, что вызывает частые мочеиспускания и другие осложнения. До 1,3% будущих мам имеют это заболевание. Поэтому очень актуальный вопрос: «что можно принимать при цистите беременной женщине»?

Приблизительно от 75 до 80% возникновений цистита вызвано одной бактерией, кишечной палочкой. Другие распространенные возбудители – это стрептококки, энтерококки и стафилококки. Эти организмы обычно находятся во влагалище, в толстой кишке и на промежности. Проблемы начинаются, когда данные инфекции проникают в уретру. Это может случиться во время полового акта. Из уретры инфекции могут подниматься в мочевой пузырь.

Некоторые особенности могут сделать человека более предрасположенным к циститу:

половые акты;
использование инструментов в мочевыводящих путях (катетеризация во время родов ребенка);
серповидно-клеточная болезнь;
инсулин-зависимый сахарный диабет;
слабый иммунитет.

Имея это заболевание, каждая женщина может забеременеть. Делать так не рекомендуется. Вначале необходимо пройти лечение, которое длится не очень долго.

Кроме того, следует особенно тщательно следить за личной гигиеной, пить достаточное количество воды.

Симптомы

Может появляться гематурия (кровь в моче), субфебрильная температура и боль в области лонного сочленения. Подобные симптомы наблюдаются и при уретрите.

Как правило, имеются следующие симптомы:

потребность в частом мочеиспускании;
необходимость немедленно помочиться;
задержка в запуске потока мочи;
болезненное мочеиспускание.

У небеременных женщин заболевание протекает более мягко и редко вызывает осложнения. Однако во время беременности острый цистит может быстро перерасти в пиелонефрит. Это, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды и сепсис. Также цистит может быть следствием воздействия жидкостей с высокой температурой на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Лечение

Первый эпизо д цистита, как правило, можно вылечить трехдневным курсом антибиотиков. Если имеются рецидивы, то потребуется от 7 до 10 дней для выздоровления.

Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности очень индивидуально и зависит от типа инфекции, спровоцировавшей заболевание. Должны быть выбраны такие антибактериальные препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и поэтому не наносят вреда плоду. Обычно, лечение начинается сразу после анализа мочи, и впоследствии может быть скорректировано, по данным бактериологического посева. Оно длится от 3 до 10 дней.

Свечи

Возможно лечение свечами при беременности. Можно выделить несколько преимуществ и недостатков такой терапии. Главное их достоинство – это способность всасываться в кровь очень быстро. Это достигается благодаря тому, что они не проходят через печен ь. Благодаря чему лечение наиболее эффективно. А также от свечей не нарушается работа пищеварительной системы. Они редко содержат такое большое количество вспомогательных компонентов как таблетки.

Гексикон – это антисептик, который применяется на ранних сроках;
Бетадин имеет противобактериальное свойство и широкий спектр действия;
Полижинакс – это препарат, который способен устранять воспалительные процессы в мочевом пузыре. Рекомендуется на ранних сроках.

Свечи также имеют и недостатки. Некоторые их составляющие способны вызвать раздражение слизистых оболочек. Это сопровождается зудом и жжением во влагалище или анальном отверстии (зависит от области применения). Однако этот побочный эффект имеют не все средства.

Таблетки

Часто назначаются таблетки при цистите. Их удобно принимать,кроме того, невозможно ошибиться в дозировках.

Канефрон

Популярный препарат для лечения цистита у беременных женщин – канефрон. Это оранжевые круглые двояковыпуклые таблетки.

Каждая из них содержит 18 мг молотого растительного сырья:

корень любистока;
золототысячник;
листья розмарина.

А также имеются в канефроне вспомогательные вещества. Он не содержит химических элементов, но розмарин и любисток в некоторых случаях может вызвать увеличение тонуса. Поэтому принимать его следует только по назначению врача. Канефрон может устранять отека и воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Цистон

А также для лечения цистита применяется цистон.

В своем составе таблетки имеют множество экстрактов лечебных трав:

двуплодник;
марена сердцелистная;
оносма прицветковая;
базилик;
мимоза стыдливая;
полевой хвощ и другие.

А также в составе препарата имеются некоторые вспомогательные вещества. Цистон способствует нормальному оттоку мочи, снимает спазмы и воспаления.

Фурагин

Фурагин используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, цистита, пиелонефрита и уретрита.

Это противомикробное средство. После приема лекарства, фурагин быстро всасывается в кровь, активное вещество попадает в лимфатическую систему и предотвращает распространение вредных микроорганизмов. Таблетки содержат активное вещество фуразидин и вспомогательные вещества.

Антибиотики

Существуют некоторые антибиотики, которые могут назначаться при беременности. Принимать их можно только по назначению врача.

Нолицин

Популярное средство от цистита. Всасывание препарата происходит довольно быстро, а побочные эффекты сведены к минимуму. Препарат следует пить только на пустой желудок (по крайней мере, за 1 час до приема пищи или за 2 часа после еды). Одновременное употребление с пищей ухудшает всасывание препарата.

Нужно соблюдать количество приемов и продолжительность курса терапии, рекомендованные врачом. Не нужно запивать соком, чаем, молоком, лимонадом. Это может существенно снизить активность действующего вещества вплоть до полной инактивации. Если после приема наблюдается боль в суставах, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, рвотные позывы, боли в животе и горечь во рту. Они обычно исчезают после отмены препарата. Имеет широкий спектр действия, курс лечения составляет обычно 3 дня.

Монурал

Чаще всего назначается врачами при беременности. Курс лечения состоит всего из одного приема. Лекарственный препарат способен снимать воспаления, эффективно бороться с циститом. При этом он совершенно безвреден.

Отпускается он в виде порошка. После приема, активные вещества с большой скоростью всасываются в кишечник человека. Через несколько часов можно наблюдать наибольшую его концентрацию в крови. В течение 80 часов средство содержится в моче, убивая даже очень стойкие бактерии.

Амоксиклав

Представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, имеет противобактериальные свойства. Допустимо использование средства при грудном вскармливании.

Амоксициллин мешает бактериям образовывать клеточные стенки, которые являются жизненно важными для их выживания.

Профилактика

Важно достаточно пить, во время мочеиспускания мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. В качестве профилактики может быть полезно употреблять каждый день клюквенный сок. Считается, что он предотвращает «прилипание» к стенкам мочевого пузыря распространенных бактерий.

Следует избавиться от привычки сидеть на унитазе, наклонившись вперед и читать во время мочеиспускания. Лучше сидеть прямо или прислониться к стене. Эта поза больше подходит для обеспечения полного опорожнения мочевого пузыря.

К возникновению заболевания подвержены люди с катетером. Небольшие повреждения во время его смены могут увеличить опасность проникновения инфекции. А также заражение часто происходит при половом акте. Рекомендуется сразу после него опорожнить мочевой пузырь. Если планируется забеременеть, то следует предварительно сдать анализы, чтобы пройти необходимое лечение до момента зачатия плода.

10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Согласно классификации цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным), острым или хроническим. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Заболевание с одинаковой частотой может возникать как в детородном возрасте, так и в пожилом (во время климакса).

Воспаление мочевого пузыря часто становится спутником беременных женщин. Дебютирует болезнь в первом, втором и даже третьем триместре беременности. Это связано особенностями анатомического строения женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты без особого труда могут проникать в мочевой пузырь из влагалища в связи с тем, что уретра имеет маленькую длину и большой диаметр. Там они начинают активно размножаться, становясь причиной развития воспалительного процесса.

При запоздалом выявлении и лечении заболевание несёт негативные последствия для матери и её будущего ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться за помощью к урологу.

Почему возникает цистит у беременных

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

Некоторые гинекологи расценивают . Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.

Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».

Яичники активно продуцируют гормоны беременности, которые оказывают угнетающее действие на иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полноценно защитить организм будущей мамы от инфекций.

При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие . Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.

Если в анамнезе у женщины присутствует , то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.

Цистит на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.

Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.

Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.

На поздних сроках плод имеет надёжную защиту – сформированную плаценту. Это делает возможным приём отдельных антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены только врачом.

Острый цистит и беременность

Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.

Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:

употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
наличие сопутствующей хронической патологии;
наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
приём некоторых медикаментозных средств.

Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.

Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу. Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:

Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
Частыми позывами к опорожнению.
Появлением обманчивого желания помочиться.
Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).

Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит. Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.

Хронический цистит и беременность

Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.

Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.

При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:

частое желание помочиться;
выделение мочи с примесью гноя;
постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.

При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.

Чем опасен цистит при беременности

Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит или воспаление почек.

Особую угрозу жизни и здоровью беременной женщины, а также плода, несёт двухстороннее воспаление почечных структур.

Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.

Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.

При осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.

При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.

Диагностические мероприятия

Секрет успешного лечения цистита кроется в своевременном и точном его выявлении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен прибегнуть к различным методам исследования. Определить можно с помощью:

Как лечить цистит у беременных

Лечение цистита при беременности должно проводиться под строгим контролем врача! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях – это может принести непоправимый вред здоровью матери и будущему ребёнку.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан». На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:

соблюдать постельный режим;
придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.

Лечение народными средствами

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Профилактические меры

Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.

Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем вылечить!

Цистит - неприятное, но довольно распространённое у женщин заболевание мочевыводящих путей с ярко выраженной симптоматикой. Беременность - период, когда вероятность его появления сильно возрастает, поэтому будущей маме нужно уметь распознать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое цистит

Цистит - это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.

Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:

в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.

Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.

Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев, по данным исследований, вызывается бактерией E.coli (кишечная палочка). Она обитает в кишечнике и в нормальном состоянии при попадании в мочевой пузырь не приводит к воспалению, а вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма приводит к её размножению и, соответственно, развитию заболевания.

Также причиной воспаления могут быть бактерии:

5,2% - Proteus mirabilis;
2,8% - Klebsiella spp.;
3,9% - другие энтеробактерии;
4,6% - одна из разновидностей стафилококка.

На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и также приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы заболевания и его диагностика

К тревожным признакам, при наличии которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:

ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
тянущие боли внизу живота;
жжение, резкая боль при мочеиспускании;
потемнение мочи;
появление в моче крови и гнойных выделений;
повышение температуры.

Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика.

Для того чтобы диагностировать цистит, кроме осмотра и опроса врач назначает анализы.

Общий анализ мочи направлен на определение её физико-химических свойств, их отклонение от нормальных значений, а также наличие бактерий, которых в норме не должно быть более 10 000 в 1 мл (превышение этого показателя говорит о воспалительном процессе).
Моча в мочевом пузыре и почках абсолютно стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.
Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и прочих микробов на фоне воспалительного процесса обуславливает постановку цистита как диагноза.

Очень важно обратиться к врачу при самых первых признаках заболевания, поскольку от своевременного и правильного начала лечения зависит его успех. Кроме того, подозрение на цистит - это ещё не диагноз, и после проведения лабораторных исследований могут быть выявлены совсем другие болезни мочевыводящих путей.

Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения

Чаще всего при беременности диагностируют бактериальный (инфекционный) цистит. Однако различают несколько видов заболевания:

Практически в 100% случаев у беременных речь идёт именно о бактериальном цистите, который обусловлен сильными гормональными изменениями, поэтому прочие типы заболевания в этой статье рассматриваться не будут.

В свою очередь, инфекционный цистит может иметь 2 формы:

хроническую;
острую.

Острый цистит и его последствия

Впервые цистит возникает всегда в острой форме. Симптоматика в этом случае хорошо выражена: позывы к мочеиспусканию доходят до 100 в сутки (интервал - несколько минут), а объём выделенной мочи (нередко с присутствием крови) при этом составляет всего 10–20 мл. Ночью частота посещения туалета не уменьшается, а в отдельных случаях наблюдается недержание.

Острая форма характеризуется также выраженными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими внизу живота. Если затягивать с визитом к врачу и лечением, то цистит грозит другими заболеваниями мочевыделительной системы.

Несвоевременное лечение цистита может привести к неприятным последствиям, например, пиелонефриту (воспалительному процессу в почках), а женщины, перенёсшие его во время беременности, находятся в группе риска рождения детей с недостаточной массой тела.

Хронический цистит

После перенесённого острого цистита высока вероятность возникновения рецидивов (обострений болезни). Если они повторяются, то говорят уже о хронической форме заболевания.

При хроническом цистите симптоматика может не проявляться вообще, а сохраняются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:

неправильное или недостаточное лечение первого случая заболевания;
низкий иммунитет и частые переохлаждения;
использование спермицидов;
нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что приводит к повторному попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.

К правилам личной гигиены, кроме всего прочего, также относится один навык, к которому маленьких девочек обычно приучают их мамы и который помогает избежать случаев острого цистита и обострения хронического во взрослом возрасте: туалетной бумагой после мочеиспускания следует пользоваться исключительно в направлении спереди назад, чтобы не допустить попадания бактерий из прямой кишки в мочевые пути.

Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия

Назначение лечения беременной осуществляется только после получения результатов анализов. Выявив тип бактерий, ставших причиной воспаления в мочевом пузыре, врач подбирает антибиотики, без которых не купировать очаг инфекции. Народные средства и фитотерапия не могут эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы, и применяются дополнительно к антимикробной терапии.

Кроме того, иногда при цистите врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы снять мышечные спазмы в мускулатуре мочевого пузыря и облегчить боль (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).

Применение некоторых для лечения цистита при беременности оправдано, поскольку риск возникновения осложнений от запущенности заболевания и для матери, и для ребёнка значительно превышает вероятность негативного воздействия препаратов на плод.

Антибактериальная терапия

Поскольку чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают бактерии вида Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella, ниже рассмотрены препараты, которые активны в отношении именно этих микроорганизмов.

Антибиотики, показавшие эффективность при цистите - таблица

Название	Спектр действия	Применение во время беременности
	Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, активен в т. ч. против Escherichia coli, Proteus mirabilis, но не эффективен в отношении большинства штаммов Klebsiella spp.	Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребёнка. Категория действия на плод по FDA - B.
	Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и некоторых штаммов Klebsiella.
	Представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Оказывает бактерицидное действие на Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella.
Нитрофурантоин	Относится к синтетическим антибактериальным средствам широкого спектра действия. Активен в отношении Escherichia coli.
	Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения. Эффективен в отношении E.coli, Klebsiella, однако не активен против Proteus mirabilis.
Фосфомицин (торговое название Монурал)	Антибиотик широкого спектра действия, активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella.

Антибиотики для лечения цистита - фотогалерея

Ампициллин - антибиотик группы пенициллинов Амоксициллин - антибиотик с широким спектром противомикробного действия
Амоксиклав - комбинированный препарат широкого антибактериального спектра действия Цефалексин - антибиотик, успешно применяемый при цистите Монурал - препарат с действующим веществом фосфомицином

Таблетки и другие лекарственные формы растительного происхождения

Несмотря на то что в основе лечения цистита лежат антибиотики, параллельное использование фитотерапии даёт хорошие результаты.

Лекарства растительного происхождения - таблица

Название	Действие	Основной состав (полный состав препаратов можно прочесть в инструкции по применению)	Противопоказания	Применение при беременности
	мочегонное; противовоспалительное.	Водно-спиртовой экстракт из лекарственного растительного сырья: золототысячника трава; любистка лекарственного корни; розмарина листья.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы.	Разрешено по назначению врача.
	противовоспалительное; мочегонное; противомикробное.	трава череды и зверобоя; плоды шиповника; листья брусники.	гиперчувствительность.
	противовоспалительное; мочегонное; спазмолитическое; антисептическое; противомикробное.	Экстракты: цветков двуплодника стебелькового; стеблей камнеломки язычковой; стеблей марены сердцелистной; корневищ сыти плёнчатой; семян соломоцвета шероховатого; надземной части оносмы прицветковой; целого растения вернонии пепельной. мумиё очищенное; силикат извести.	гиперчувствительность.
	противовоспалительное; мочегонное; спазмолитическое; противомикробное.	трава золотарника; хвощ полевой; горец птичий; корневища пырея; шелуха лука; листья берёзы; семена пажитника; корни петрушки и любистка; масло апельсина, шалфея, мяты перечной, сосны обыкновенной.	нефрозы; фосфатный нефроуролитиаз.

Канефрон Н, Бруснивер, Фитолизин и Цистон - фотогалерея

Канефрон Н - эффективный фитопрепарат в форме драже и раствора для приёма внутрь Бруснивер - лекарственный сбор с мочегонным и противовоспалительным эффектом Цистон - таблетки, назначаемые приинфекциях мочевыводящих путей Фитолизин - растительная паста с мочегонным и спазмолитическим действием