Общий анализ мочи после 2х часов хранения. Почему после хранения в холодильнике моча стала мутной

Сколько можно хранить мочу для анализа, и в каких условиях она должна находиться, зависит от того, с какой целью проводятся лабораторные исследования. Информацию о том, в каких случаях требуется урину нести в лабораторию сразу же после сбора, а когда она находится дома в течение суток, обычно дает врач при выписывании направления. Также даются указания по поводу хранения собранной мочи в холодильнике.

Общий анализ

Это исследование назначается чаще всего. ОАМ дает возможность врачу оценить состояние почек, мочевыделительной системы, а также других органов. Из-за того, что общий анализ мочи является для врача максимально информативным, к сбору материала нужно отнестись очень ответственно.

Чтобы собрать и сохранить урину для исследования, прежде всего надо правильно подготовить тару. Моча для анализа собирается в специальный плотно закрывающийся контейнер, купленный в аптеке, или в стеклянную баночку вместительностью до 200 мл. В последнем случае, чтобы не было искажения результатов, емкость надо предварительно тщательно обработать. Сначала баночка и крышка вымываются при помощи средства для мытья посуды и хорошо промываются, чтобы удалить со стенок следы используемой бытовой химии. После этого тару с крышкой надо положить в кастрюлю с холодной водой и прокипятить не менее 10 минут.

Забор урины проводится с самого утра сразу после пробуждения. Сначала следует удобно поставить подготовленную тару для анализов в ванной и последовательно выполнить следующие действия:

перед сдачей мочи надо хорошо помыть наружные половые органы и промежность с использованием туалетного мыла или геля для душа;
тщательно смыть мыло с поверхности кожи и слизистых оболочек. Даже небольшое количество оставшегося гигиенического средства может повлиять на данные исследования;
помочиться в подготовленную емкость;
плотно закрыть баночку или контейнер крышкой.

У ребенка биологическая жидкость собирается по тем же правилам, что и у взрослого. Для этого использует банку с широким горлом, на которую высаживают пописать подмытого малыша. Следует иметь в виду, что для сбора мочи не годятся памперсы, а также не подходит даже хорошо вымытый и высушенный горшок. Но у младенцев, особенно у новорожденных, часто бывает сложно получить биологический материал. Чтобы правильно собрать мочу грудничка, нужно в аптеке приобрести специальный мочеприемник, выпускаемый в двух видах – для мальчиков и для девочек. С этого приспособления надо снять защитную пленку и приклеить устройство для сбора урины к коже вокруг половых органов. Затем собранную мочу переливают в контейнер.

Как хранить мочу для анализа? После сбора биологической жидкости требуется как можно быстрее отвезти ее в лабораторию. В холодное время года при минусовой температуре воздуха для предупреждения кристаллизации мочи и выпадения осадка контейнер или баночку при транспортировке надо утеплить.

Сколько хранится биологическая жидкость? Собранная моча будет годна для исследования только в течение полутора-двух часов после сбора при комнатной температуре. Это правило распространяется также и на некоторые другие исследования урины, например, на содержание белка или хорионический гонадотропин человека.

В случае возникшей необходимости перед транспортировкой биологический материал может храниться 2 часа в холодильнике на нижней полке. Это увеличит срок годности мочи и поможет сохранить ее физические и биохимические показатели. При этом на баночке для общего анализа надо обязательно сделать пометку для лаборанта, в которой указывается, сколько времени и при какой температуре моча хранилась на холоде.

Исследование по Нечипоренко

Чтобы отслеживать результативность проводимой терапии болезней почек чаще всего назначается исследование мочи по Нечипоренко. Для этого сдается утренняя урина по особой методике:

сразу после сна следует хорошо помыть наружные половые органы теплой водой и мылом, после чего надо тщательно осушить кожу чистым полотенцем;
после этого надо держать наготове специальный контейнер или другую стерильную емкость для биологической жидкости и начать мочеиспускание;
после того, как мочевой пузырь начнет опорожняться, надо собрать среднюю порцию мочи. При этом первая струя омывает мочевыводящие пути, удаляя всю скопившуюся за ночь микрофлору. В последней порции также содержится большое количество бактерий, поэтому для лаборатории она не подходит.

Ребёнку сдать мочу самостоятельно для исследования по методу по Нечипоренко очень сложно. Поэтому взрослые должны помочь малышу правильно пописать так, чтобы в контейнер попала только средняя порция.

Сколько времени должно пройти после мочеиспускания до исследования. Хранить мочу до сдачи в лабораторию нежелательно. Биологический материал должен попасть к лаборантам максимум в течение часа. Это связано с интенсивным процессом размножения микрофлоры. По этой же причине урину нежелательно ставить в холодильник.

Анализ по методу Каковского-Аддиса

Реже врач может контролировать процесс лечения при помощи пробы Каковского-Аддиса. Причина нечастого использования такого метода заключается в сложности сбора мочи и сохранения ее информативности. Предварительно подготавливается стерильная банка для сбора урины, в которую надо добавить 5 капель формальдегида или три кристалла тимола. Эти вещества помогут предотвратить процессы разложения и дольше хранить анализ мочи. Материал собирается в эту банку в течение суток. При этом хранить уже собранную мочу надо в холодильнике. Утром вся биологическая жидкость перемешивается, от нее отливается небольшое количество, которое в течение двух часов надо доставить в лабораторию.

Также врач может назначить упрощенный метод. Правила сбора мочи для этого исследования следующие:

вечером, максимум за десять часов до посещения лаборатории, тщательно обмыв наружные половые органы, в стерильную тару собрать урину;
затем обязательно отмечается время посещения туалета;
на следующий день после пробуждения и посещения душа надо собрать утреннюю мочу в другую стерильную тару и также записывается время сбора урины;
если в ночное время возникает желание посетить туалет, то каждый раз биологическую жидкость надо собирать в отдельную, обработанную с вечера, емкость;
потом всю собранную мочу необходимо перемешать, записать общий объем и отобрать до 50 мл в стерильный контейнер, который относится в лабораторию.

Естественно, возникает вопрос, собранный таким образом анализ мочи сколько можно хранить и какие для этого должны быть условия? Урина для исследования по методу Каковского-Аддиса хранится в холодильнике на нижней полке. После утреннего забора моча должна быть доставлена лаборанту в течение полутора-двух часов.

По Зимницкому

Исследование этим методом позволяет оценить возможность почек концентрировать различные неорганические соединения, и определяют только один показатель – плотность мочи. Но биологический материал для диагностики по Зимницкому собирается восемь раз в течение суток. Поэтому надо заранее приготовить 8 стерильных баночек с крышками.

Чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать такие правила:

в течение суток надо помочиться восемь раз с интервалом в три часа, начиная в промежуток времени с 6 до 7 часов утра;
каждую порцию урины надо поместить в отдельную банку и записать на ней порядковый номер;
собирая жидкость, перед каждым мочеиспусканием надо проводить тщательный туалет наружных половых органов и промежности. Детей тоже надо каждый раз подмывать;
хранить собранную мочу надо в холодильнике на нижней полке.

На следующее утро, собрав восьмую порцию урины, весь биологический материал, не смешивая, надо быстро доставить лаборанту. Надо помнить, что через сутки собранная моча для обследования не пригодна.

Суточная моча

В таких случаях, как сахарный диабет, беременность, наличие различных почечных патологий может назначаться анализ всей мочи, выводимой из организма за сутки. Для сбора материала следует приготовить трехлитровый бутыль, предварительно вымыв и простерилизовав его. Также можно приобрести в аптеке специальный двухлитровый контейнер. При повышенном образовании мочи может понадобиться две таких емкости.

Чтобы правильно собрать суточную биологическую жидкость для исследования, надо выполнить следующие действия:

рано утром сходить в туалет, точно зафиксировав время. В дальнейшем все последующие мочеиспускания в течение суток должны проводиться только в подготовленную емкость;
на протяжении последующих 24 часов надо писать только в эту банку;
через сутки, опорожнив последний раз мочевой пузырь, надо измерить весь объем выделенной урины;
перемешав всю мочу, надо отлить в отдельный чистый контейнер до 50 мл жидкости, вылив остальную урину, и в течение часа-двух доставить материал в лабораторию.

Чтобы показатели были действительны, важно правильно сохранить всю собранную урину. И у больных возникает вопрос, собирая суточное количество мочи, как сберечь ее без потери информативности? Емкость, в которую собирается суточная жидкость, следует хранить в холодильнике. Причем банку надо поставить на нижнюю полку.

Для лучшего хранения собранной суточной мочи для анализа врач может разрешить добавить в емкость с уриной какое-либо химическое вещество.

Если вы уже сдавали мочу в лабораторию, то знаете, что лечащий врач всегда подробно рассказывает, как собирать и хранить анализ мочи для определенного исследования. Если же остались какие-то вопросы, лучше их задать доктору перед исследованием, чтобы потом не пришлось повторно собирать материал. Обязательно уточняйте, можно ли хранить анализ в холодильнике, и как долго урина может стоять при комнатной температуре.

Многим интересно знать каковы условия хранения и сбора мочи для анализов. Срок годности мочи для анализа имеет немаловажное значение на этапе точного диагностирования заболевания. Данное обследование является первостепенным на момент обращения к врачу. От результатов этого исследования будет зависеть точный диагноз. Лабораторные исследования мочи безвредны, не имеют побочных эффектов и проводятся даже у новорожденных детей.

Действителен собранный в утренние часы материал и годен ли он по истечении нескольких часов? Урина- это сопутствующие выделения мочеполовой системы человека. В ней содержится 97% воды, оставшуюся часть составляют хлориды, фосфаты, сульфаты, которые имеют свойство с течением времени изменять состав и характерные особенности данных экскрементов. Спустя пару часов подготовленная жидкость не подлежит проведению общего анализа мочи.

Хранение анализов потребует соблюдения несложных правил:

Следует собрать мочу рано утром сразу после сна.

Необходимо использовать для сбора жидкости стерильные емкости, отпускаемые аптеками для этой цели.
Перед исследованиями нужно воздержаться от приема лекарств, спиртных напитков, пищи, содержащей большое количество соли и специй. Данные продукты отражаются на итоговом составе исследуемой урины.
Во время прохладной погоды в день обследования необходимо не переохлаждать содержимое транспортируемой емкости. Иначе образовавшийся от холода осадок будет расцениваться как почечное отклонение.

Зачастую случается, что невозможно в течение пары часов отвезти подготовленный материал в лабораторию. В такие моменты можно поместить контейнер с уриной в холодильник, но соблюдая температуру хранения +3…+4 °C. Несоблюдение этого условия чревато выпадением нежелательного осадка. Указанные манипуляции могут сохранить урину на пару часов, затем происходят необратимые процессы разрушения компонентов урины. Но дольше, чем 1,5-2 часа анализы в холодильнике держать не следует.

Варианта сбора анализов

Алгоритм сбора урины может варьироваться в зависимости от вида анализа. Общий анализ мочи подразумевает сбор средней части жидкости, для этого нужно пропустить начальную струю, набрать в емкость 50-100 мл урины, а остальное спустить в унитаз.

Обследование урины на присутствие бактерий, воспаление мочеполовой системы может проводиться иным способом. Это связано с тем, что за ночь моча накапливает остатки эпителия, микробы, органические вещества. Они свидетельствуют о каких-либо заболеваниях, именно их и следует собрать при анализе. Поместить в контейнер нужно столько мочи, сколько выделится при мочеиспускании. На анализы идет часть собранного материала после тщательного перемешивания.

Очень большое значение при сдаче анализов мочи играет соблюдение личной гигиены. Нечистоты с поверхности тела, оказавшись в урине, дают ошибочные результаты обследования. Во избежание негативных последствий нужно тщательно вымыть гениталии и область вокруг них без использования косметического средства, которое также изменяет состав мочи.

спиртные напитки;
специи и пряности;
лекарственные препараты;
«цветные» продукты (свекла, черника, морковь, цитрусы);
минеральная вода.

Вышеуказанные продукты влияют на цвет анализов, что может исказить результаты исследований. Занятия спортом до проведения обследования увеличивают содержание белков, поэтому нужно отказаться от больших физических нагрузок.

Забор диуреза у детей

Сбор анализов у детей грудного возраста может вызвать затруднения у родителей. Тогда можно воспользоваться специальными мочесборниками, которые представляют собой полиэтиленовые мешочки, оснащенные отверстием с липкими краями. Они удобны в эксплуатации и являются противоаллергичными. Но мочеприемник необходимо использовать без подгузника, при соприкосновении с которым пакет отклеивается.

Крайне недопустим сбор диуреза в детский горшок, ни при какой обработке он не станет стерильно чистым, а это отрицательно отразится на результатах лабораторных исследований. Другие пластиковые приспособления и емкости вряд ли пригодятся для такого ответственного мероприятия.

Можно, конечно, терпеливо поджидать с баночкой, когда ребенок захочет пописать, если время не ограничено. Но не стоит забывать о том, что анализы следует доставить в пункт назначения за очень короткое время.

Самый верный способ – доставить мочу на исследование непосредственно после сбора, но есть факторы, отодвигающие этот момент на какой-то период времени. Какое бы обстоятельство ни влияло на конечные результаты анализов, и если сроки годности собранной мочи для анализов достигли критической отметки, то можно всегда повторить данную процедуру, договорившись с лечащим врачом.

Моча представляет собой биологическую жидкость, состоящую из воды, и около 3% составляют хлориды, фосфаты, сульфиты. Органические соединения распадаются на простые составляющие, некоторые вступают в реакцию, из-за чего состав урины меняется. Изменения наступают уже примерно через 2 часа с момента сбора. Поэтому спустя время такой биологический материал не информативен для анализов – его показатели будут не совсем точными.

Учитывая, насколько важно точно установить диагноз для лечения заболеваний, следует правильно собирать, хранить, сдавать анализы. Только так можно повысить шансы верной постановки диагноза, выбора адекватной терапии.

Срок хранения мочи

Перед тем, как сдавать анализы, нужно уточнить у врача, как правильно взять мочу, а также – где, как и сколько времени хранить. С учетом цели лабораторного исследования требования могут меняться.

В отапливаемом помещении биологическая жидкость хранится до 2-3 часов, чем больше времени проходит со сбора, тем больше изменений – урина меняет запах, цвет, падает уровень сахара, повышается количество микробов, она окисляется. Перечисленные изменения характерны по большей мере по отношению к неплотно закрытой таре.

Хранить мочу необходимо правильно

Холодильник также не является лучшим местом хранения (исключение – проба по Зимницкому). Лучше выбрать прохладное место для емкости, если такового нет – только тогда поместить на самый низ холодильника, где температура не ниже +4° C. Эта рекомендация применима к сдаче суточного анализа. Его собирают в стеклянную емкость, по итогам перемешивают и отливают нужный объем в стерильный контейнер.

Раньше под анализы выбирали стеклянные емкости из-под лекарств, сегодня аптечные сети предлагают стерильные пластиковые контейнеры с плотно завинчивающейся крышкой. Каждый контейнер упакован в пакет, пациент может надписать маркером на пластике свои данные.

Разовый сбор осуществляют с помощью купленного контейнера, срочно относят лаборантам. Для таких случаев не стоит экономить на такси, но обычно поликлиника находится рядом с местом жительства человека. Если моча хранится свыше суток, она не годится. Вдобавок, нет смысла собирать вечернюю мочу, чтобы утром сдать – к вечеру большинство параметров биологической жидкости меняется, поэтому наиболее информативным по отношению к различным заболеваниям будет утренний сбор.

Как правильно собирать мочу на анализ

Существует несколько способов собирания мочи с учетом типа исследования:

Общий анализ. Требуется средняя порция урины. Сбор начинают через пару секунд от начала мочевыделения. Достаточно 50-100 мл жидкости. Взяв нужное количество, контейнер убирают, затем до конца опорожняются.
Анализ, определяющий болезни почек, наличие вредных микробов. Сдается первая моча после пробуждения, поскольку утром с уриной выводятся микробы, эпителий, вещества, застоявшиеся за ночь в полости мочевого пузыря. Для сбора берется большая стеклянная банка, чистая и ошпаренная разу раз кипятком, высушенная. Собирается весь объем утренней урины, перемешивается, затем небольшое количество переливают в стерильный контейнер.

До начала сбора анализа нужно подготовиться – вымыть промежность, половые органы. Пот, загрязнения, выделения испортят результаты. Мыться желательно без интимной косметики, теплой водой. Средства гигиены содержат отдушки, вещества, способные исказить данные.

Еще один важный момент – рацион накануне сдачи анализа. Нужно исключить сильно острые, соленые блюда. Запрещены спиртные напитки и продукты, красящие мочу (морковь, черника, свекла, цитрусовые). Минералку тоже нельзя пить, она повышает кислотность. За 2 дня до посещения лаборатории следует отказаться от спортивных тренировок, поскольку активные занятия повышают уровень протеина, как следствие, повышается содержание белка в моче.

Важно уточнить у врача, какая именно порция мочи ему нужна:

первая содержит лейкоциты, эритроциты при воспалении мочеиспускательного канала;
вторая содержит вещества, указывающие на болезни почек, верхних половых путей;
третья показывает состояние стенок пузыря.

Помимо соблюдения гигиены, есть и другие рекомендации, как правильно собрать мочу. Во время менструации женщины должны воздержаться от сбора урины, а если есть срочная необходимость – вставить тампон во влагалище, хорошо вымыть половые органы и предупредить врача. Для грудничков есть специальный стерильный мочеприемник, из которого собранную жидкость переливают.

Дети постарше сразу мочатся в тару либо придется переливать из горшка (предварительно вымытого, ошпаренного кипятком). Такой метод имеет погрешности, поскольку недостаточная гигиена скажется на уровне лейкоцитов. Поэтому детские анализы приходится сдавать повторно.

ОАМ считают одним из доступных, действенных диагностических способов выявить различные болезни, оценить общее здоровье. Анализы подразделяют на специфические и неспецифические.

Специфические:

по Нечипоренко (утренняя моча проверяется на повод уретрита, пиелонефрита);
по Зимницкому (собирают 8 порций мочи по графику за сутки для выявления патологий почек);
на глюкозу (выявление диабета, проблем поджелудочной);
на белки (выявление воспаления, инфекции);
на ХГЧ (определяется беременность);
проба Реберга (для определения количества креатинина. Вещество вырабатывается почками, влияет на сердце, щитовидку, другие органы).

Неспецифическим называют общий (клинический) анализ. Это исследование утреннего объема мочи для оценки числа лейкоцитов, белка, эритроцитов, слизи, прозрачности, осадка, цвета.

Хитрости хранения мочи

Учитывая, что моча содержит органические вещества, ей требуются особые условия хранения. Через 2 часа распад частиц, химические реакции сделают жидкость негодной для лабораторного исследования. Поэтому сбор жидкости проводят утром, затем безотлагательно относят в лабораторию. Но если ситуация не позволяет, контейнер помещают в холодильник, емкость плотно закручивают.

Необходимость в сдаче анализов возникает практически при всех видах обследовании. При этом стоит понимать, что есть определенные сроки для хранения анализа, которые следует соблюдать.

Необходимость знать, сколько можно хранить мочу для анализа, возникает, когда требуется пройти обследование, но нет возможности сразу сдать их. Для проведения обследования и тем более лечения очень важно сдавать различные анализы. Именно по этой причине общий анализ мочи – считается одним из самых главных, позволяющих рассказать лечащему врачу о процессах, происходящих в организме. Это вполне безопасная процедура, не имеющая противопоказаний, и может быть использована даже для маленьких детей. И вот тут-то и возникнет вопрос, сколько и как можно хранить мочу.

Будучи продуктом жизнедеятельности человека, моча имеет небольшой срок, при котором она сохраняет свои свойства . По своему составу, в ней 97% воды, далее идут продукты распада белков, соли, в ряде заболеваний может быть глюкоза и даже кровь. Именно по этой причине, срок, для хранения мочи на анализ, очень невелик. Все это связано с особенностями всех органических веществ, которые начинают быстро распадаться под воздействием различных факторов. Именно в результате такого распада и меняются свойства мочи. Это же происходит если поместить анализ в холодильник не соблюдая температурный режим.

Сколько моча сохраняет свои свойства? Чаще всего, в течение 1,5-2 часов все взятые анализы теряют свои свойства, становясь непригодными для дальнейшего проведения исследования.

В какие сроки нужно уложиться, чтобы не думать, где хранить урину? Прежде всего, д ля этого следует соблюдать определенные правила, благодаря которым можно будет уложиться в отведенные сроки.

собирать урину для анализа, необходимо в утренние часы, особенно если она пойдет для общего исследования;
для сбора лучше всего использовать только специальные, герметичные и стерильные пластиковые контейнеры. Они не только дешевые, но и практичные для транспортировки;
за день до сдачи на исследование мочи лучше отказаться от алкоголя, сигарет, различных лекарственных препаратов. Стоит внимательно отнестись к пище и физическим нагрузкам;
если на улице установилась морозная погода, то перед тем как сдать анализ, стоит проследить, чтобы проба не переохладилась, так как это приведет к выпадению нерастворимого осадка из различных минеральных солей. Тем более что в лаборатории их могут принять за проблемы с почками и поставят неправильный диагноз.

Если между сбором и самой сдачей пройдет некоторое время, то стоит подумать о том, как правильно хранить пробу, не давая ей испортиться.

Если происходит сбор для сдачи урины на общий анализ, то срок должен быть максимально короткий – не больше 2 часов. Если собирается суточный анализ, то лучше всего хранить ее в холодильнике или там, где температура не будет превышать +3…+4 °C. Иначе произойдет выпадение осадка из солей и прочих элементов, делая исследование урины бесполезным.

Особенности хранения мочи, с учетом проводимого исследования

Отвечая на вопрос, сколько можно хранить мочу для того чтобы получить возможность полноценно провести исследование, стоит сказать, что это полностью зависит от того, что назначил лечащий врач. Это связано с тем, что у каждого анализа будет свой срок годности, причем даже если он будет храниться в холодильнике.

Обследование на общий анализ. Срок годности данного анализа не столь велик и составляет около 2 часов. Для этого необходимо сразу после пробуждения взять определенную норму урины в специально приготовленный сосуд. Сколько для этого нужно? Примерно 200 миллилитров будет достаточно. Именно по причине низкого срока хранения, требуется быстро и аккуратно доставить урину в лабораторию.

Обследование по Зимницкому будет предполагать собрать 8 порций урины в течение суток. Именно по этой причине увеличивается срок для хранения. Причем пробы нужно хранить в холодильнике или там, где температура стально держится в пределах 5°C.

Сколько потребуется баночек? Как минимум 8, как максимум – столько, сколько потребуется для того чтобы собрать все 8 проб. Если в нужный отрезок помочиться не захочется, то сосуд остается пустым.

Проведение исследования по Нечипоренко подразумевает соблюдение строгой диеты. При этом, сколько потребуется собрать мочи указывает в своем направлении врач. Он же будет указывать сроки, годности пробы. А так же можно ли хранить пробу в холодильнике.

Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для объективной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.

За день до сдачи общего анализа

Накануне сдачи нежелательно употреблять продукты, имеющие яркую окраску - овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Также нежелательно применение лекарств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может измениться кислотность). Накануне и непосредственно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать интенсивных нагрузок, так как это может привести к появлению белка в моче.

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов , промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации , несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов , слизи и бактерий.

Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью специального инструмента - цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем через 5 - 7 дней.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи - собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

начать мочеиспускание в унитаз;
через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 "Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала" и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию . Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические" : «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях - уретре (мочеиспускательном канале) - если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты. Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче . А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко .

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 - 2,0 ч обязательно в холодильнике. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи - охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.