Норма или показатель тревоги: зеленый стул младенца. Врач-педиатр про причины зеленого стула у грудничка

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Вот и состоялась ваша первая встреча с малышом! Но внезапно случается, что вам впервые нужно заняться сменой его подгузника. А там стул темно-зеленого цвета. Однако беспокоиться стоит не во всех случаях. Рассмотрим более подробно, какой стул является нормальным, а в каком случае следует немедленно обращаться к врачу.

Каким бывает стул у новорожденного

В первый и второй день жизни ребенка его стул представляет собой выделения без запаха, имеющие вязкую консистенцию и схожие со смолой. Этот так называемый меконий, являющийся первородным калом.

Его образование происходит в организме ребенка, когда он готов к рождению. Составом мекония являются остатки пищи, поступившие из организма мамы внутриутробным способом, проглатываемых во время родов околоплодных вод и частиц эпителия.

На третий день после регулярных прикладываний к груди стул у грудничка становится темно-зеленого цвета. Таким он будет на протяжении нескольких дней и изменится после того, как вместо молозива едой новорожденного станет материнское грудное молоко. Тогда цвет стул будет желтого цвета.

После чего он может приобрести желтоватый оттенок, а его консистенция иногда схожа с горчицей. При более детальном рассмотрении иногда наблюдается наличие зернистых или творожистых вкраплений.

Итак, стул у новорожденных бывает:

Первородным. Это меконий, который выходит из организма малыша в течении первых двух дней его жизни;
Зеленый переходный кал. Наблюдается на третьем-четвертом дне жизни;
Постоянный, формирующийся на 6-7 день жизни.

Причины зеленого стула у грудничка

Зеленый стул у новорожденного является нормой. Рассмотрим, почему именно бывает такой цвет, если ребенок на грудном вскармливании:

Если грудное молоко мамы содержит гормоны;
В организме присутствует билирубин, выведение которого происходит со стулом грудничка;
Кишечник новорожденного еще не достиг своей зрелости. В нем пока недостаточное количество полезных бактерий;
Печенью ребенка еще не вырабатывается нужное для процесса переваривания число ферментов;
В меню мамы ребенка накануне присутствовали продукты зеленого цвета или богатые железом (брокколи, зелень);
У ребенка аллергическая реакция на съеденные мамой продукты.

Нормой у грудного ребенка считается:

желтый, зеленый, желто-зеленый и коричневый цвета опорожнений;
жидкий стул;
пюреобразная консистенция;
наличие в стуле желтых и белых комочков;
допустимо небольшое количество слизи в стуле.

В случае сомнений следует обратить на запах каловых масс. Нормальным будет слабо выраженный молочно-кислый запах.

Явление лактазной недостаточности

В некоторых случаях малыш получает в качестве питания только «переднее» молоко. Тогда стул грудничка бывает жидкий и пенистый, зеленого цвета. Это происходит в тех случаях, когда после прикладывания к груди, малыш сразу засыпает. Либо когда ребенка прикладывают ко второй груди прежде, чем он съест содержимое первой.

«Заднее» молоко, которым не успевает насытиться малыш, является более жирным и питательным, с высоким содержанием лактазы. Именно лактаза позволяет расщеплять лактозу, преобладающую в первом молоке.

Первое молоко за счет малого количества жиров и питательных веществ, проходит через желудочно-кишечный тракт очень быстро и усваивается в организме ребенка плохо. Постоянное питание первым молоком приводит к образованию газов, пенистому и жидкому стулу, а прибавка в весе становится незначительной.

Чтобы избежать этого, следует давать малышу полностью высасывать одну грудь и только после этого прикладывать к другой. Ведь пюреобразная консистенция и желтый оттенок стула создаются за счет более жирного «заднего» молока.

Каким бывает стул при искусственном вскармливании

Если грудничка кормить смесью, его стул будет другим, нежели при кормлении грудью. Его консистенция более плотная, имеет желтоватый цвет и более резкий запах. Внешне он редко изменяется.

Это объясняется тем, что при кормлении грудью, рацион питания мамы меняется изо дня в день, состав же смеси всегда постоянен.

Зеленый цвет как у грудничка-искусственника бывает из-за содержания в составе смеси железа. Введение прикорма также повлияет на цвет и консистенцию ребенка.

Когда нужно обращаться к врачу

Если стул ребенка жидкий, слишком частый и имеет резкий запах, это свидетельствует о поносе. Его причинами могут быть:

Инфекционные заболевания;
Реакция ЖКТ ребенка на прикорм;
Антибиотики;
Переизбыток в рационе питания грудничка фруктовых соков.

Понос у детей грудного возраста, как правило, длится недолго. Нельзя приостанавливать кормление грудью, оно способствует восстановлению микрофлоры кишечника, защищает от обезвоживания и помогает устранить инфекцию.

Следует незамедлительно обращаться к врачу, если в стуле ребенка содержится много слизи и есть кровь, стул у грудничка жидкий и пенистый, его запах резкий и гнилостный.

Поведение ребенка играет не последнюю роль при смене цвета и консистенции стула грудничка. Обращение к педиатру обязательно, если малыш часто плачет, у него плохой аппетит, поднялась температура, он мало спит и бьет ножками, часто и обильно срыгивает.

Когда поведение новорожденного обычное, он не капризничает, хорошо кушает, активен и хорошо спит, скорее всего, с его здоровьем все в порядке. Можно не спешить к врачу, а рассказать о ситуации при очередном его посещении.

По мнению известного в России доктора Комаровского, стул ребенка грудного возраста может быть густым, водянистым или слизистым, но если при этом самочувствие грудничка хорошее, у него наблюдается прибавка веса и роста, он хорошо кушает и спит – маме не стоит беспокоиться, даже в том, случае, когда стул малыша очень непривлекательный.

Для большинства мам одним из основных моментов является стул грудничков. Где-то в середине двадцатого века, когда кормление с помощью искусственных смесей стало более популярным, чем грудное вскармливание, возник вопрос нормального опорожнения кишечника.

Малыши, регулярно употребляющие смеси, какают немного иначе, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании, стул первых не такой регулярный, дурно пахнущий и выходит достаточно сформировано, его можно сравнить со стулом взрослого человека. Что же касается грудничков, то на первых неделях жизни, примерно до шестимесячного возраста, стул преимущественно частый и жидкий, после же, наоборот, происходит с задержками и становится по своей консистенции нормальным. Случается так, люди, незнающие, что подобное явление для грудничков считается вполне нормальным, начинают лечить бедного малыша, то от запора, то от поноса.

Для малыша в возрасте до полугода считается нормальным опорожнять понемногу кишечник несколько раз в сутки массой без неприятного запаха горчичного или желтого цвета. При этом стул может иметь вполне неоднородную консистенцию или небольшие творожистые включения. А иногда, если на протяжении определенного времени не менялся памперс или не убиралась пеленка – можно наблюдать, как желтый стул начинает зеленеть, это обусловлено естественными процессами окисления. Очень важно помнить, что все эти признаки, в том числе и зеленый стул, могут наблюдаться и у здорового грудничка.

Признаки, которые должны заставить волноваться

Достаточно водянистый и частый стул, примерно около 12 опорожнений на протяжении суток, сопровождающиеся сильным запахом, является признаком поноса (диареи). Следует проконсультироваться со специалистом, при этом желательно не прерывать грудное вскармливание, так как именно материнское молоко способно восполнить недостаток необходимых ребенку элементов.

Частый водянистый зеленый стул у грудничка, примерно 8-12 раз в течение суток, в большинстве случаев это вызвано чувствительностью к лечению мамы или малыша, а также к некоторым продуктам. Очень часто подобная реакция спровоцирована белком коровьего молока.

Водянистый с пеной зеленый стул у грудничка, очень часто является признаком дисбаланса заднего и переднего молока, врачи, как правило, называют это «лактозной недостаточностью». Однако настоящая лактозная недостаточность наблюдается достаточно редко и в большинстве случаев, подобное состояние грудничка можно скорректировать путем опорожнения до конца каждой груди, прежде чем начать перекладывать к следующей. В данной ситуации ребенок получает значительно больший объем «заднего» молока, содержащего меньшее количество лактозы, которое в результате переваривается значительно легче.

Причины

Причины зеленого стула у грудничка различны, можно выделить наиболее распространенные из них:

Процесс адаптации кишечника недавно рожденного малыша к новой окружающей среде. Где-то после пятого дня жизни в выделениях пропадет черный меконий, начнут появляться коричневатые каловые массы, после можно будут наблюдать кал зеленого цвета. К концу второй недели кал малыша станет приобретать желтый оттенок, являющийся в данный период естественным.

В случае употребления кормящей женщиной продуктов преимущественно зеленых оттенков. Обильный зеленый стул у грудничка могут спровоцировать следующие продукты: брокколи, петрушка, а также укроп. Содержащиеся в данных продуктах ферменты зеленого цвета передаются грудничку вместе с материнским молоком, тем самым вызывая насыщенный зеленый оттенок у каловых масс.

Если в молочной смеси завышенное содержание такого элемента, как железо. Высокое содержание железа в смеси может спровоцировать зеленый цвет стула малыша. В данной ситуации необходимо поменять молочную смесь.

Дисбаланс заднего и переднего молока. Грудному молоку свойственна неоднородность, а именно в самом начале кормления происходит выделение переднего молока, чуть позднее выделяется заднее молоко. Заднее молоко является едой ребенка, а переднее – питьем. Когда малыш начинает отказываться от груди, сразу же после насыщения передним молоком, которое богато лактозой, он не получает жиров, которые как раз содержаться в заднем молоке. Молоко достаточно быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, что и служит причиной появления у грудничка зеленного стула.

Дисбактериоз. При возникновении дисбаланса в микрофлоре кишечника, который может быть вызван различными причинами, сюда же можно отнести и острую кишечную инфекцию. Ввиду того, что острая кишечная инфекция является достаточно опасным заболеванием, то при малейшем подозрении на нее следует обратиться к специалисту.

Независимо от ситуации, в случае возникновения каких-либо сомнений, лучше всего обратиться за консультацией к педиатру. При обращении к специалисту, следует захватить с собой образцы зеленого стула у грудничка, которые врач впоследствии отправит на копрограмму. Ни в коем случае не нужно впадать в панику, однако и не обращать внимания на такие симптомы, как беспокойство малыша, отказ от еды или повышенная температура, не стоит.

Просто изменение оттенка каловых масс у малыша ни о чем не свидетельствует. Поэтому если обращать внимание на каждое изменение оттенка выделений и немедленно обращаться к педиатру, то можно потратить немалое количество времени, как личного, так и врачей. Сразу же после появления на свет стул малыша черного цвета. Название у этих выделений – черный меконий. После нескольких суток взамен липкого и черного мекония появляются выделения более светлого оттенка.

Примерно к пятым суткам каловые массы грудничка могут варьироваться от темно-зеленого до светло-желтого цвета. А уже на пятнадцатые сутки стул ребенка станет привычного коричневатого или желтоватого оттенка.

Здравствуйте! Сегодня хочу предложить к рассмотрению тему, которая вызывает много вопросов у молодых родителей. Молодые мамы и папы очень переживают и волнуются, правильно ли они ухаживают за ребенком, изучают каждое движение крошки, учатся понимать сигналы в плаче своего малыша, проверяют подгузник на наличие подозрительных запахов. И тут возникает закономерный вопрос о “правильном” стуле их малыша.

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании — это опасно? Зеленый или желтый, редкий или слишком частый, со слизью, с комочками и т.д. – любое его изменение может лишить покоя заботливых мам и пап, заставляет их бежать в поликлинику, сдавать большое количество анализов, иной раз дело доходит до лекарств.

После рождения малыш сосет активно грудь и получает первое грудное молочко — молозиво, особенностью которого являются слабительные свойства. Это оказывает ощутимую помощь для того, чтобы легче избавиться от мекония — первого стула грудничка.

Меконий бывает темно-зеленого или черного цвета, без запаха, очень липкий, похожий на пластилин. При частых прикладываниях к груди он выходит в первые двое суток.

С приходом молока цвет стула младенца изменяется на более светлый. Переходный стул чаще зеленого цвета и более жидкий, чем меконий. И только на 5-й день жизни у ребенка устанавливается постоянный стул, он становится желтым, напоминающим кашу или горчицу.

Может быть с зернистыми комочками переваренного молока, похожими на творожные кусочки, допустимо умеренное количество слизи. Цвет стула новорожденного может быть разным от желтого до коричневого с разными оттенками горчично-зеленого.

Иногда стул может быть пенистым или зеленым. В целом зеленовато-коричневые какашки могут быть у малыша до 2 недель и это считается нормой.

2. Почему зеленый стул у новорожденного может быть нормой

Цвет стула малыша полностью зависит от того, чем питается ребенок. Если крошка находится на исключительно грудном вскармливании, то зеленые какашки – это норма. Зеленоватый оттенок стулу придают гормоны, которые через грудное молоко попадают к малышу. Также из организма ребенка выводится билирубин, который может окрашивать стул в темно-зеленый цвет.

Еще мало кто из мам знает, что через некоторое время содержимое подгузника окисляется и его оттенок меняется. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько часов, в использованном подгузнике абсолютно нормальные детские какашки приобретут зеленый цвет.

3. Причины зеленого стула у грудничков

Всегда важно следить за тем, как чувствует себя малыш, как его настроение. В том случае, когда он спокойно спит, играет, кушает и хорошо набирает вес, не стоит заострять внимание на незначительных изменениях цвета его стула или комочков переваренного молочка. Изменение консистенции стула не всегда означает, что ребеночек обязательно болен, но и не пропустить серьезные изменения важно.

Какими же могут быть причины зеленого стула у грудничков?

Жидкий зеленый и пенистый стул может быть сигналом недостаточного питания . Это получается в случае, когда при кормлении ребенок выпивает только жидкое переднее молоко и не высасывает жирное заднее. Чаще всего это бывает в совокупности с недостаточным набором веса. Переднее молоко переваривается в детском организме очень быстро, вызывая вышеуказанные симптомы. Баланс легкого и жирного молока легко налаживается изменением режима кормлений, т.е. увеличение времени сосания у одной груди. Тогда малыш досасывает необходимое жирное заднее молоко, которое медленно переваривается, но дает хорошую прибавку весу.
Если зеленый и жидкий стул у ребенка довольно долго, тогда это может быть показателем аллергической реакции . Дополнительно у малыша может быть слизь или кровь в стуле, сыпь на коже, а также плаксивость и раздражительность. В этом случае очень важно не прерывать кормление грудью, потому что отлучение от груди напрямую связано с повышением риска аллергии.
Если в какашках появились слизистые или пенистые включения, особенно если возник гнилостный резкий запах или вкрапления крови, тогда следует вызвать врача для квалифицированной помощи и назначения лечения.
Одной из частых причин зеленого стула у малыша является перенесенное вирусное заболевание или простуда . В этом случае, все вопросы следует направить к врачу для проведения диагностики и необходимых анализов.

4. Что делать не стоит

При поносе прекращать грудное вскармливание нельзя, так же как и при кишечной инфекции или дисбактериозе. Защитные свойства грудного молока помогут справиться крошке с болезнью, а также помогут восстановить здоровую микрофлору кишечника.

Не стоит сдавать анализы малыша только потому, что «все вокруг сдают». Так вы спасете себя от лишних переживаний, а семейный бюджет – от лишних трат.

Нельзя заниматься самолечением. Лекарства должен назначать компетентный врач. Обратитесь за консультацией, если что-то пугает или настораживает. Известно, что глупых вопросов не бывает, тем более о здоровье вашего ребенка — есть только незаданные!

Надеюсь, страхи на счет зеленого стула малыша мы немного развеяли. Пожалуйста, приглашайте своих друзей в мой блог – вместе интереснее исследовать нужные темы. Жду всех!

А вот что делать, если зеленый стул — все-таки признак дисбактериоза:

Появление зеленого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, зачастую вызывает панику у молодых родителей. Но не следует сразу давать малышу лекарства и бежать к доктору, если малыш спокоен, возможно, изменение цвета и консистенции кала обусловлено физиологическими причинами. При подозрении же на серьезные патологии затягивать с обследованием не стоит, во избежание осложнений. Какие причины могут вызвать окрашивание кала в зеленый цвет, как отличить обычные изменения пищеварения от болезней и как быть родителям – будет рассказано далее.

Нормальный стул ребенка до года в зависимости от возраста

Вид кала зависит от возраста и питания малыша

Окраска и консистенция стула у грудничков зависят от возраста, питания, введения прикорма. В первые недели жизни зеленоватый кал при грудном вскармливании – это норма, кишечник освобождается от мекония, а испражнения густые, содержащие слизь.

В возрасте 1-2 месяцев стул зеленого цвета у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым или желтым, поскольку кишечник уже привык к питанию, а органы пищеварения начинают правильно функционировать. Материнское молоко лучше переваривается организмом, нежели смесь, поэтому у искусственников зеленый кал наблюдается чаще.

В 4 месяца и далее, когда начинается период первого прикорма, испражнения становятся светло зелеными, пока кишечник не адаптируется к новым продуктам. Частота стула колеблется от одного до 4-5 раз в сутки, а после введения прикорма малыш может ходить в туалет раз в 1-2 дня, и это считается нормой. Консистенция и оттенок кала зависят от продуктов питания – брокколи, спаржа и груша могут окрашивать его в зеленоватый цвет.

От чего зависит изменение окраски стула?

Зеленый стул у грудничка на грудном и смешанном вскармливании иногда свидетельствует о проблемах со здоровьем, но чаще его появление провоцируется следующими причинами:

вместе с каловыми массами выходит билирубин;
влияние гормонального фона матери на детский организм;
малое количество ферментов, необходимых для расщепления пищи ввиду несостоятельности пищеварительной системы;
несвоевременная замена подгузников – в этом случае кал окисляется при контакте с воздухом и приобретает зеленый цвет;
неправильное питание матери – употребление антибиотиков, препаратов железа, продуктов, которые нежелательно есть в первые полгода жизни малыша;
недостаток молока у женщины и нехватка в нем лактозы.

Прежде чем бить тревогу, родители ребенка на естественном вскармливании должны убедиться, что проблема не вызвана одним из перечисленных факторов.

Может ли быть у грудничка зеленый стул?

Зеленоватые испражнения не должны пугать родителей, если они наблюдаются у ребенка в возрасте 7-10 дней – в это время из кишечника еще отходит меконий, он и придает стулу зеленый оттенок. По мере того, как организм ребенка адаптируется к новому вскармливанию, консистенция кала станет кашеобразной, он приобретет желтый оттенок без содержания слизи.

Другое дело, когда зеленый стул наблюдается у ребенка на грудном вскармливании в 2 месяца. Причиной могут быть факторы, описанные выше, физиологического характера. Это погрешности в диете, несвоевременная замена памперсов, прием препаратов железа матерью или ребенком.

Причины зеленого стула у грудничка?

Зеленоватый стул у грудничка на грудном вскармливании провоцируется дисбактериозом, лактазной недостаточностью, введением новых продуктов и другими причинами. Состояние, сопровождающееся болью в животе, повышением температуры и плохим аппетитом, требует наблюдения и врачебной помощи. Часто привычный желтоватый стул у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым при вирусных инфекциях, аллергии и простудных заболеваниях, а также погрешностях в питании матери.

Введение прикорма может повлиять на стул грудничка

Влияние питания мамы

Если у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появился зеленый стул, виной тому и неправильное питание кормящей матери. Развитию диареи и изменению цвета кала с желтого на зеленый у грудничка способствует употребление следующих продуктов:

фрукты и овощи зеленого цвета – яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста;
продукты с химическими добавками, красителями и ароматизаторами – кишечник крохи еще не готов к перевариванию подобных веществ, из-за чего стул может стать зеленым;
белок коровьего молока – при нехватке лактазы и склонности к аллергии употребление свежего коровьего молока провоцирует проблемы со стулом, вздутие живота и появление зеленого кала у грудничка;
экзотические фрукты – частое употребление апельсинов, манго и прочих непривычных для кишечника малыша фруктов способствует расстройству его функционирования и разжижению стула.

Нарушение диеты кормящей мамы ведет к проблемам со стулом у грудничка, поэтому в первые полгода жизни ребенка лучше воздерживаться от провоцирующих продуктов, пока его кишечник не привыкнет к перевариванию «взрослой» еды.

Причины развития дисбактериоза могут быть разными

Дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, поскольку проявляется совокупностью признаков какой-либо патологии. При данном состоянии нарушается баланс между полезной и патогенной кишечной флорой, в результате чего проявляются следующие симптомы:

изменение цвета испражнений, чаще на зеленый;
возникновение запоров или поносов;
непривычная консистенция стула;
появление кала со слизью у грудничка.

Дисбактериоз может развиться при позднем прикладывании к груди, смешанном и искусственном вскармливании, приеме матерью и малышом антибактериальных препаратов. Кишечник грудничка чувствителен, ведь после рождения он стерилен, а заселение микрофлорой происходит в первые месяцы жизни. Под влиянием негативных факторов развивается дисбактериоз, нарушаются моторная функция кишечника, выработка витаминов и аминокислот, снижается иммунитет. Проявляется заболевание вздутием живота, зеленым стулом, болью и повышенным газообразованием.

Зеленый стул с пеной

Жидкий зеленый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется погрешностями питания матери и недостаточной выработкой ферментов. Изменение цвета кала с желтого на зеленый и небольшое количество пены наблюдаются при введении прикорма, при приеме Плантекса (препарата от вздутия живота на основе плодов фенхеля) или после сосания пустышки.

Если стул становится пенистым или с зеленоватым оттенком, иногда это говорит о стафилококковой инфекции, пищевой аллергии или отравлениях. Точный диагноз выставляется врачом, самостоятельное лечение при подозрении на перечисленные состояния недопустимо.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность влияет на цвет стула

Зеленый стул у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной недостатка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы). Вещество содержится в грудном молоке и детских смесях, которыми прикармливают малыша, а недостаток синтеза лактазы проявляется по генетическим причинам или приобретается в течение жизни.

Признаки недостаточности лактазы – стул с кислым запахом, покраснение и раздражение кожных покровов вокруг ануса у ребенка. Подобные признаки вызываются и вторичной разновидностью патологии, когда грудничок переносит кишечную инфекцию, а в результате воспалительного процесса нарушается синтез ферментов. Восстанавливается выработка лактазы после инфекций в течение 2-3 месяцев.

Когда зеленый стул признак болезни

В случае, когда у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается частый зеленый стул, родители должны наблюдать за его состоянием. Появление зеленых испражнений указывает на развитие болезни, если есть сопутствующие признаки:

кал зеленый, пенный с примесью воды;
частота испражнений 12-15 раз в течение суток;
в кале прожилки крови и слизи, а запах у стула кислый;
вокруг отверстия прямой кишки видны следы покраснения и раздражения;
малыш плохо ест и спит, недостаточно набирает вес или теряет его.

Постоянное вздутие живота, боль и плач грудничка, особенно, если признаки сопровождаются повышением температуры, свидетельствуют о развитии патологии.

В каких случаях нужно бить тревогу

Повышение температуры является поводом для тревоги

Если у малыша заметен только зеленый кал, но не наблюдается тревожных симптомов, то выводы о патологическом состоянии и заболеваниях делать рано. Если кроха не отказывается от вскармливания, нормально спит, спокоен и хорошо прибавляет в весе – волноваться рано. Бить тревогу нужно при таких проявлениях:

постоянный плач, возбуждение малыша или, наоборот, вялость и сонливость;
отказ от вскармливания;
срыгивания после кормления, когда кажется, что рвота содержит большее количество пищи, чем ребенок съел;
нарушения сна;
повышение температуры до 38-40 о С;
большое количество слизи и кровавых прожилок в кале.

Если темно-зеленый кал, появившийся у грудничка при грудном вскармливании, пахнет гнилью, малыш сучит ножками, на теле появилась сыпь, и повысилась температура – с вызовом доктора медлить нельзя. Симптоматика указывает на острую кишечную инфекцию. Резкие боли в животе провоцируются кишечной непроходимостью, которая требует оперативного вмешательства. В таких ситуациях жизнь ребенка находится под угрозой, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать, если у ребенка зеленый стул

Когда у малыша наблюдается зеленый стул при грудном вскармливании, нужно исключить патологии (кишечные инфекции, непроходимость, аллергию, вирусные и бактериальные заболевания). Обращение к врачу для профилактики не помешает, даже если малыш спокоен, набирает вес и хорошо спит. Главными мерами считаются сдача лабораторных анализов, налаживание работы кишечника, соблюдение матерью диеты и правильное грудное вскармливание.

Анализы кала грудничка

Перед назначением медикаментозных препаратов для устранения зеленого стула проводится исследование, включающее следующие лабораторные анализы:

копрограмма – основной метод диагностики заболеваний кишечника. Исследование выявляет состав кала и количество слизистых вкраплений, остатков эритроцитов, непереваренной пищи;
тест на скрытую кровь – применяется в диагностике заболеваний кишечника, при этом удается выявить содержание в стуле не только зелени, но и кровянистых вкраплений, не видных невооруженным глазом;
анализы на дисбактериоз и кишечные инфекции;
тесты на выявление гельминтов.

При необходимости проводят УЗИ брюшной полости, берут кровь и мочу на исследование. При подозрении на нехватку лактазы проводят тесты на содержание в кале углеводов, водорода в воздухе, который малыш выдыхает и оценивается всасывание D-ксилозы.

Специальные анализы помогут выявить причины проблемы

Лечение нарушения работы кишечника

Перед обращением к врачу кормящая мать должна понять, из-за чего происходят патологические изменения в стуле грудничка. Нужно наблюдать за состоянием малыша, не отказываясь от вскармливания, поскольку в грудном молоке сдержатся компоненты, способствующие выработке иммунных клеток.

Способы лечения кишечника на дому:

отмена всех медикаментозных препаратов, даже витаминных комплексов;
исключение из рациона кормящей матери продуктов, способных вызвать аллергию или появление жидкого зеленого стула;
вскармливание по требованию для ;
временно прекратить прикорм, если зеленый стул появился сразу после введения новых продуктов при грудном вскармливании;
давать малышу сорбенты и препараты с содержанием комплекса живых бактерий, назначенные доктором.

Важно! Давать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно нельзя. Сначала нужно попытаться устранить провоцирующие факторы для налаживания работы кишечника, и если это не помогло – начинать терапию лекарствами после осмотра у врача.

Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь

Если малыш ведет себя спокойно, отсутствуют тревожные признаки в виде повышения температуры, беспокойства, рези в животе, можно попробовать наладить стул самостоятельно. Чаще всего причина зеленого стула у грудничков скрыта в дисбалансе молока при неверном вскармливании грудью.

Переднее молоко содержит много воды, а заднее состоит из жирных, питательных веществ. Если во время вскармливания мать забирает грудь у ребенка преждевременно или меняет железы чаще чем раз в 2 часа, то малыш не получает достаточного количества заднего молока. Молоко передней камеры провоцирует признаки лактазной недостаточности и пенистый зеленый стул. Нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для налаживания процесса.

Следует отменить прием лекарственных препаратов, особенно железа, и наблюдать за состоянием стула. Если он стал желтым, значит, зеленый цвет ему придавали железосодержащие медикаменты. Следует наладить питание мамы – зеленое испражнение у грудничка может спровоцировать поедание кабачков, огурцов, груш, капусты, следует на время исключить их из меню. Малышам на искусственном или смешанном вскармливании меняют смесь на другую, а также делают перерыв в введении прикорма, наблюдая за реакцией детского организма.

Профилактика зеленого стула

Чтобы при естественном вскармливании у малыша не возникало зеленых испражнений, необходимо соблюдать правила:

не вводить прикорм раньше времени;
соблюдать диету матери до 5-6 месяцев;
отказаться от лекарств, если они окрашивают кал в зеленый цвет, и это беспокоит родителей;
кормить грудью по требованию и давать малышу возможность добраться до заднего молока;
вовремя менять памперсы;
стерилизовать посуду малыша, чтобы исключить кишечную инфекцию.

При тревожных изменениях в состоянии малыша, цвете и консистенции кала следует проконсультироваться у опытного специалиста.

Зеленый стул ребенка на грудном вскармливании – не всегда повод для паники и срочного вызова врача. Чтобы не допустить развития болезни, при появлении зеленоватого кала за малышом нужно понаблюдать несколько дней и исключить все факторы, провоцирующие такие изменения. Если стул не наладился после всех принятых мер, нужно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и вариантов ее решения.

Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

Зрелый кал

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

состав грудного молока матери;
применение прикорма;
отклонение иммунитета малыша;
возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

искусственная смесь обогащена железом;
пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются ;
некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

процессы химического окисления под воздействием кислорода;
воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

снижение подвижности, сонливость, капризность;
ухудшение аппетита;
пенистая консистенция стула у грудничка,
резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
рвота, частое ;
у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
метеоризм, колики;
кожные высыпания.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
кашеобразный: показатель нормы;
зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

Обеспечьте правильное , позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
Применение дополнительного питания в положенные сроки.
Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.