Грудное вскармливание для младенца, бесспорно, гораздо лучше искусственного. Однако бывает, молодая мама сомневается – можно ли давать ребенку грудь? Безопасно ли это? Речь идет о ситуации, когда у кормящей грудью мамы поднимается температура . Можно ли продолжать кормить ребенка грудью и чем лечиться ? Подскажет «Мамина шпаргалочка».
Ситуация №1: кормлю грудью, поднялась температура 37- 38. Что делать?
Первое, что нужно сделать маме, которая кормит ребеночка грудью, — выяснить причину повышенной температуры. Не стесняйтесь, вызовите врача на дом. Современные мамы привыкли искать информацию в интернете. Что ж, пока едет скорая, попробуем вместе определить, что с вами. Итак, температура 37- 38 у кормящей мамы может возникнуть по следующим причинам:
1. Кормящая мама заболела простудой или ОРВИ . Наиболее частая причина, почему повышается температура, именно до 37-38 градусов (и даже выше). И здесь любопытно узнать такую особенность женского организма: Вместе с молоком малютка будет получать вырабатываемые маминой иммунной системой антитела, а также питательные вещества, которые помогут малышу перебороть простудное заболевание. То есть кормить ребенка грудью при простуде и ОРВИ можно и даже нужно — утверждают специалисты.
Как лечиться самой и уберечь ребенка от заболевания?
Противовирусные антитела в организме человека вырабатываются на 5 день болезни. То есть организм умеет с данной болезнью справляться сам. Мамина задача:
- кушать по аппетиту,
- много пить,
- часто проветривать комнату (в чистом, прохладном, влажном воздухе вирусные частицы теряют свою активность),
- орошать слизистую носа солевыми растворами.
А чтобы уберечь ребенка от заражения вирусом, рекомендуют:
- кормить грудью в маске,
- регулярно орошать слизистую носа малыша солевыми растворами или капельками (они сейчас выпускаются даже для грудничков с пометкой 0+),
- проветривать комнату и проводить влажную уборку комнаты (вирусы, как известно, любят пыль).
- не переставать кормить ребенка грудью, чтобы вместе с молоком малыш получал иммунитет к маминой болезни.
Противовирусные и антибактериальные препараты не разрешаются при грудном вскармливании. Если мама их не принимает, можно продолжить кормить малыша. Тогда молоко мамы, в котором вырабатываются антитела к вирусным инфекциям, будет защищать малыша. Если мама применяет препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, на время приема следует прекратить кормить грудью и перейти на смесь. Переход должен быть очень осторожным, чтобы не вызвать аллергических и других побочных реакций и малыша.
Если на время болезни перевести малыша на искусственное вскармливание, это может плохо отразиться на состоянии матери. Если грудное молоко не будет отсасываться младенцем, у молодой мамы может начаться мастит, либо молоко станет потихоньку пропадать. Младенец, который будет получать смесь из бутылочки, впоследствии может не захотеть опять сосать грудь. В этом случае при наличии у матери грудного молока ребенка придется переводить на искусственную смесь.
Таким образом, если у матери повышается температура из-за простуды, то кормить младенца грудью ей можно.
2. Лактостаз (застой молока), мастит — вторая по частоте причина, почему поднялась температура у кормящей мамы. Можно ли в данной ситуации продолжать кормить ребенка грудью ?
Даже если ребенок отлично сосет грудь, часто в начале лактации может образовываться слишком много молока. На груди появляются красные пятна, молоко плохо вытекает из груди, она становится переполненная и твердая, словно каменная. Температура тела при этом часто повышается до 37 — 38 градусов. Молоко собирается в лактационных каналах, давит, происходит закупорка, застой.
Очень важно часто прикладывать ребенка к груди, чтобы не было застоя. А если застой образовался и все признаки налицо, необходимо кормить чаще, чем обычно, примерно раз 1 — 2 часа. Идеальна при этом позиция из-под мышки, когда малыш массирует ту сторону груди, где чаще всего возникают застои. Таки малыш поможет вылечиться маме.
В перерывах между кормлениями полезно прикладывать к груди охлажденный лист белокочанной капусты. Это старый и эффективный способ снять припухлость и воспаление в груди. Лист отрывают и слегка отбивают кухонным молоточком и вкладывают с бюстгальтер. Спустя 1,5 — 2 часа, перед кормлением лист снимают. Подробнее — в статье.
Повышение температуры при лактостазе мамы частенько принимают за ОРВИ или грипп, медлят обращаться ко врачу, что только усугубляет ситуацию.
А между тем, если застой не проходит, краснота и температура не спадают, это может привести к маститу. А это уже более серьезная и болезненная проблема. По сути, мастит — это запущенный лактостаз (застой молока). Именно поэтому так важно уже при первых признаках застоя молока обратиться к врачу. В запущенных случаях врач выпишет необходимые антибиотики, которые безопасны для ребенка и совместимы с грудным вскармливанием.
А против боли и температуры поможет простой и безопасный во время кормления грудью парацатемол. Специалисты считают, что состав молока после его приема остается таким же.
Итак, при застое молока кормить грудью ребенка можно, так как молочные протоки должны регулярно опустошаться. Но это возможно, только если из груди нет гнойных выделений. После кормления остатки молока необходимо сцедить.
3. Стресс, месячные. Иногда бывает, что у молодой мамы температура повышается на фоне стрессовой ситуации или на фоне месячных. В этом случае также можно продолжать кормления грудного младенца материнским молоком. Но в случае, если температура у мамы поднимается выше 39 градусов Цельсия, то ее необходимо сбивать. Ведь материнское молоко при высокой температуре у матери «перегорает», и малыш отказывается от него. Младенцу вместе с молоком матери переходят и лекарственные препараты, поэтому жаропонижающие, содержащие аспирин, мамочке принимать нельзя – младенцам аспирин нельзя. Для снижения температуры кормящая мать должна использовать лекарственные препараты только на основе парацетамола.
4. Герпес. На губе, к примеру. Что делать? Стараться не прикасаться к ребенку этим местом, мыть руки почаще, оберегать малыша от контакта с очагом заболевания.
Ситуация №2: кормящая мама серьезно заболела, температура. Можно ли принимать антибиотики?
1. Причиной температуры могут стать заболевания, для лечения которых необходим прием антибиотиков . Такие заболевания предоставляют опасность и для матери, и для ребенка. Лечащий врач в случае, если болезнь только началась или ее течение достаточно легкое, может назначить матери прием антибиотиков, которые не нарушат процесс грудного вскармливания. В современной медицине существует ряд антибиотиков, безопасных при грудном вскармливании. Назначать их имеет право только лечащий врач. Совместимы с грудным вскармливанием также некоторые виды наркоза. В любом конкретном случае, можно ли маме продолжать кормить грудью, если поднялась температура и выявлено какое-либо серьезное заболевание, должен решать врач.
2. Мама серьезно больна и не может некоторое время кормить грудью малыша. Что делать в таком случае? Если мама в больнице или проходит курс химиотерапии, нужно подождать, пока закончится курс. Чтобы молоко не пропало и не было застоя, важно регулярно сцеживать молоко. Тогда оно не пропадет и позднее станет возможным вернуться к кормлению.
Возникают ситуации, когда кормящей маме необходимо специальное лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Врач назначает лекарство и рекомендует перейти на искусственное вскармливание. Не стоит при этом чувствовать себя преступницей. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача. Дети вырастают и на смесях, главное, чтобы здоровая и радостная мама была рядом)
Чем раньше вы приложите ребенка к груди, тем лучше. Это обеспечит становление нормального процесса лактации.
В первые дни после родов из груди выделяется не молоко, а молозиво. У него особый состав: минимум углеводов, большое количество легко усвояемого белка и микроэлементов. Это позволяет сформировать иммунитет и микрофлору в пищеварительном тракте малыша.
Чтобы в дальнейшем грудное молоко вырабатывалось в нужном количестве, нужно с первых дней кормления выполнять некоторые правила.
Основные правила кормления ребенка грудью
В первые дни прикладывать ребенка к груди следует как можно чаще. Дело в том, что молозиво вырабатывается постоянно, но в небольших количествах. Частые кормления помогут не только утолить голод малыша, но и наладить нормальную лактацию. Раздражение соска в процессе кормления приведет к выработке зрелого молока в нужном количестве.
Важно правильно прикладывать малыша к груди. При неправильном положении и захвате соска ребенок может наглотаться воздуха, а это может привести к обильным срыгиваниям или коликам. Как кормить ребенка грудью?
Займите комфортную позу. Малыша разверните всем корпусом себе, следите, чтобы голова не была запрокинута: она должна находиться на одной линии с корпусом. Не стоит фиксировать голову, у ребенка должна быт возможность удобно захватить сосок и выпустить его при окончании кормления.
Грудь не должна закрывать нос ребенкаи мешать ему дышать.
Не вкладывайте сосок в ротик насильно, в таком положении он не возьмет его правильно.
Следите, чтобы ребенок взял сосок вместе с ореолой: снизу ее не должно быть видно совсем, сверху - только край. Именно такой захват позволит насытиться, не травмировав сосок.
Если ребенок сосет слишком активно, захлебываясь, стоит прекратить кормление. Бережно разожмите челюсти пальцем, извлеките сосок и подержите малыша вертикально до появления отрыжки.
При кормлении не должно быть болезненных ощущений. Если вы чувствуете боль в области соска - скорее всего, ребенок неправильно захватил его. В этом случае нужно скорректировать положение груди.
Кормить ребенка грудью рекомендуется 20-30 минут, но ориентироваться нужно на его поведение. Если он продолжает активно сосать - не прерывайте кормление. А вот если малыш засыпает раньше времени и не реагирует на сосок - трапезу стоит прекратить.
Можно ли кормить грудью при температуре? Если вы не принимаете сильнодействующие лекарства - можно. Если вы простужены - перед кормлением стоит надеть марлевую повязку.
Если молока вырабатывается очень много, следует сцеживать остатки, чтобы избежать застоя и воспаления протоков. Если же молока недостаточно, не спешите переходить на искусственные смеси.
Продолжайте регулярно прикладывать ребенка кгруди, стимуляция соска способствует выработке молока
Если молоко не появляется в нужном количестве через 2 дня, при этом вы видите, что младенец голоден и ведет себя беспокойно, следует наладить искусственное питание. Подобрать смесь поможет педиатр.
Первые полгода жизни грудное молоко дает малышу все необходимые питательные вещества. В этот период не рекомендуется ни прикорм, ни введение в рацион чая, воды и других напитков.
После 6 месяцев меню расширяется, постепенно вводятся каши, овощи, соки и т. д., но отказываться от грудного вскармливания не стоит.
Помере увеличения доли прикорма стоит уменьшать количество маминого молока, новрачи рекомендуют кормить грудью догода
После 1 года необходимости в грудном молоке уже нет, но и веских причин отказываться от него не существует. Если молока по-прежнему достаточно, а кормление доставляет удовольствие и маме, и малышу - можно продолжать его до 2 лет.
Организм каждого человека индивидуален, но все же принято считать нормой показания в пределах 36,5-36,9 °С .
У кормящей матери температура может быть несколько повышена и связано это может быть с особенностями физиологии женщины при кормлении. В норме температура во время кормления может быть 37,6 °С.
Причины жара во время грудного вскармливания
Помните о том, что очень часто организм человека с помощью температуры говорит нам о том, что в нем происходят воспалительные процессы. Если столбик термометра показывает больше 37° С, необходимо понять причину, по которой это произошло:
Можно ли кормить ребенка, если превышен температурный барьер?
После того как кормящая мама выяснила причину повышения температуры тела, можно принять решение о том, можно ли в это время кормить грудью.
Если это явление было вызвано воспалительными процессами в организме женщины, то кормление лучше всего отложить и принимать необходимые лекарства.
Назначать лекарственные препараты в период гв должен только квалифицированный специалист
. Есть лекарства, которые можно принимать во время кормления грудью, а есть те, которые категорически противопоказаны.
Многие специалисты считают, что прерывать кормление грудбю во время повышенной температуры, вызванной ОРЗ, наоборот, не нужно. Вместе с грудным молоком младенец будет получать необходимые антитела к простудной инфекции, тем самым защищая свой иммунитет от дальнейших вирусных атак.
Предлагаем посмотреть видео о том, можно ли кормить малыша при повышении температуры у мамы:
Влияние сильного жара на качество молока
Считается, что это явление никакого отрицательного влияния на качество молока не оказывает, если речь не идет об инфекциях и воспалениях, которые не передаются. Так что, если у кормящей матери наблюдается повышенная температура при обычном ОРЗ, то кормить малыша грудью в этот период можно и даже нужно, а если у нее, например, гнойный мастит, то от кормления необходимо отказаться.
В любом случае, в период повышения температуры у кормилицы рекомендуют сначала сцеживать молоко и лишь потом прикладывать малыша к груди.
При каких показаниях шкалы термометра нельзя давать грудь?
Достаточно непростой вопрос, ведь однозначного ответа на него нет. Если жар был вызван простудным заболеванием, то необходимо как можно быстрее справиться с этой проблемой. Существует ряд лекарственных препаратов, прием которых допустим в период лактации. Высокая температура никак не влияет на качество молока, поэтому прекращать грудное кормление в этот период не рекомендуется.
Как правильно измерить?
Не менее важным станет правильное измерение температуры тела в период лактации. Если воспользоваться термометром сразу после кормления грудью, то он наверняка покажет более 37,5 °С.
Объясняется это довольно легко – прилив грудного молока способствует повышению температуры в области подмышек . Более того, при кормлении ребенка молоком происходит сокращение грудных мышц, которое сопровождается выделением тепла.
Считается, что для того чтобы понять свою правильную температуру тела, после кормления должно пройти не менее 20 минут. Но однозначного мнения по этому поводу нет.
Сбивать высокую или нет?
Не рекомендуется сбивать температуру, если она не достигла отметки 38,2 °С
. Для начала можно воспользоваться народными рецептами, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов. Можно обтираться уксусом, соблюдать постельный режим и принимать обильное питье.
Излишнее употребление жидкости противопоказано тем женщинам, кто страдает от мастита. Ведь жидкость усилит приток молока к груди, тем самым увеличив отек.
Существует ряд лекарственных препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании. К безопасным жаропонижающим препаратам относится «Парацетомол», употребление которого совместимо с грудным вскармливанием. Эффералган и Панадол также можно пить молодой маме, эти препараты можно даже детям, только в соответствующей дозировке.
К безопасным препаратам относят также Ибупрофен и его аналоги , которые проникают в грудное молоко в очень маленьком процентном соотношении, поэтому для снижения жара и болевых ощущений их использование не запрещено в этот период.
Что делать, если отметка градусника поднялась: мнение Комаровского
Знаменитый педиатр считает, что ускорить процесс выработки антител в организме человека с помощью лекарств попросту невозможно.
Все, что можно позволить маме, которая кормит ребенка грудным молоком, в период, когда температура тела поднялась при ОРЗ, это: обильное питье, солевые растворы для промывания носа и увлажнение воздуха.
Доктор Комаровский считает, что отлучив ребенка от груди, малышу может принести гораздо больший вред, поэтому бросать кормить при температуре не стоит.
Повышенная температура кормящей мамы – это явление довольно распространенное . Зная, как правильно себя вести в этот период, женщина сможет обезопасить своего малыша от инфекции и избежать возможных осложнений для себя. Будьте здоровы!
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о причинах появления температуры при ГВ и правилах кормления в этот период:
Грудное молоко является уникальным продуктом питания для новорожденного, не только естественным, а и очень полезным. Оно содержит все необходимые для правильного развития организма ребенка питательные вещества, микроэлементы и витамины.
Предшествует образованию грудного молока молозиво. По составу и качеству питательных веществ равных ему нет. Оно в течение первых 2-3 дней прекрасно насыщает малютку и легко усваивается. А к 4-5 дню после родов появляется настоящее грудное молоко.
С рождением ребенка у молодой мамы возникает масса разных вопросов и проблем, касающихся вскармливания. Особенно много их при рождении первенца. Ответы на наиболее частые вопросы можно найти в этой статье.
Давно канули в лету те времена, когда новорожденные находились в отдельных от матери палатах роддома. На сегодня доказано (и выполняется), что контакт новорожденного с мамой и первое прикладывание к груди необходимы сразу же после рождения. Чем раньше малютку приложат к груди, тем быстрее наладится грудное вскармливание, тем легче дитя адаптируется после рождения.
Как часто кормить ребенка
Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:
- Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.
- Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.
Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.
Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.
- Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть. Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.
На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.
Количество и качество молока
Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.
Однако материнское молоко никакая не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.
Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:
- оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
- мамино молоко не вызовет и , если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
- помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
- не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.
Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.
Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера питания матери.
В какой позе лучше кормить малыша
Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.
Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.
Основных поз 3:
- классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
- из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
- лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.
Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.
Правильный захват груди
Очень важно научить малютку захватывать сосок правильно: в широко открытом ротике должны быть сосок и большая часть ареолы, а нижняя губка крохи как бы вывернута наружу. Носик и подбородок при кормлении упираются в грудь. При этом дитя не будет заглатывать воздух и страдать от колик, а из-за срыгиваний еще и не добирать вес.
Определить правильность захвата несложно: не будет слышно причмокиваний во время сосания груди, а у мамы кормление не вызовет болевых ощущений. Если же сосок взят неправильно, нужно осторожно вставить свой мизинец младенцу в ротик, вытащить сосок, а затем вложить его правильно, направляя к небу.
Нужно ли сцеживать молоко
Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.
Но иногда сцеживание необходимо:
- При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать .
- При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
- Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
- При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).
Безопасное питание кормящих мам
Закономерны вопросы о . Характер питания матери сказывается на качестве и вкусовых свойствах молока. Все питательные вещества в состав молока попадают из продуктов, потребляемых матерью.
Если же мамочка недополучает каких-либо веществ, то ребенку они поступают из запасных резервов материнского организма, что обязательно сказывается на ее здоровье (выпадают волосы, зубы и т. д.). Именно поэтому рациону мамы следует уделить особое внимание.
Пищу нужно принимать умеренными порциями 5-6 раз в день, переедание не улучшит качество молока. Но и строгих диет в период лактации применять нельзя – рацион должен быть разнообразным и удовлетворять все потребности детского и материнского организмов.
В течение первого месяца желательно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить цитрусовые, фрукты и овощи яркого цвета, мучные изделия и сладости, коровье молоко, мед, шоколад, какао и т. д.
Маме на первом месяце разрешается употреблять:
- супы и ненаваристые бульоны;
- мясо (тушеное или вареное) – говядину, крольчатину, индейку;
- каши (на воде) – рисовую и гречневую;
- обезжиренные творог и сметану;
- твердый сыр;
- кисломолочные продукты, исключая кефир;
- овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля;
- бананы и зеленые яблоки после термической обработки.
Исключить необходимо острую, жирную и жареную пищу, специи, соленья, соусы, морепродукты и консервы.
Осторожно следует подбирать продукты в первые 3 мес. после родов, добавляя их в меню по одному с интервалами в 3-5 дней и следя за реакцией ребенка. При отсутствии у грудничка проблем с кишечником и аллергических явлений можно оставить продукт в рационе. Вводятся постепенно и доводятся до 500 г в сутки свежие фрукты (кроме клубники, экзотических и цитрусовых) и овощи.
Из жиров предпочтительно употребление оливкового, подсолнечного, кукурузного масел, но в разумных пределах, так как жирное молоко труднее переварить малышу. Постепенно вводятся рыба, яйца, орехи.
Горчица, хрен и другие специи могут дать привкус молоку, а лук и чеснок – неприятный запах, и стать причиной отказа ребенка от груди. Конечно же, под запретом должны быть и любые алкогольные напитки.
Бобовые, сливы, капуста приведут к повышенному газообразованию и коликам, а иногда и к поносу у малыша. Переедание матери вызовет у грудничка нарушение пищеварения – колики, метеоризм, запор или понос.
Обязательным является употребление кормящей мамой жидкости в объеме 2-3 л в сутки. Это может быть чай с молоком, свежеотжатые соки, компот из сухофруктов, молоко (жирностью не больше 2,5 %), вода без газа. Какао и кофе можно пить не ранее 2 полугодия после родов. Цельное коровье молоко достаточно часто вызывает аллергию у малышей, поэтому педиатры советуют употреблять его мамам с осторожностью, не ранее 4-6 месяцев, в небольшом количестве.
Качество и количество грудного молока
Порой маме кажется, что молока у нее вырабатывается мало, и малыш недоедает. Разобраться в этом помогут прибавка в весе и количество мочевыделений. Грудничок в норме должен мочиться больше 8 раз в сутки. Масса тела растет еженедельно примерно на 120 г (за месяц около 500 г). К полугодовалому возрасту вес при рождении должен удвоиться. Если эти 2 показателя в норме, то молока ребенку достаточно.
У некоторых женщин вырабатывается очень много молока, что вызывает его самопроизвольное вытекание, тяжесть в железах, застой в груди. В таких случаях можно сцедить перед кормлением немного молока и сократить объем жидкости, выпиваемой за сутки.
Тревоги о тоже зачастую необоснованы. Процент жирности легко проверить в домашних условиях. Для этого нужно сцедить молоко в стерильную пробирку спустя 20 мин. после кормления и дать постоять ему 6 ч. при комнатной температуре. Молоко разделится на 2 слоя, верхний из них и покажет жирность: высота его (измеренная линейкой) в мм покажет процент жирности (1 мм = 1 %). В норме она должна составлять 3,5-5 %.
Состав молока в процессе роста ребенка меняется и полностью удовлетворяет потребностям растущего организма. Если дитя спокойное, прибавка веса нормальная, то волноваться незачем. Очень жирное молоко может вызвать выраженные колики и развитие (нарушение соотношения полезных бактерий в кишечнике) у грудничка.
Недостаточная лактация
Если все же молока не хватает, то не нужно спешить с докормом, а принять меры по увеличению лактации:
- реже давать пустышку малышу, а чаще прикладывать к груди – сосание стимулирует образование молока;
- активнее вырабатывается оно и при контакте «кожа с кожей», то есть если обнажить грудь для кормления;
- обязательно использовать легкий массаж грудных желез;
- нормализовать свое питание;
- увеличить объем выпиваемой жидкости (воды, соков, компота) с обязательным включением в рацион горячего чая с молоком, бульонов и супов;
- обеспечить кормящей маме достаточный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключить волнение и стрессы, которые снижают лактацию.
По совету педиатра можно пить фиточаи. Лекарственные препараты и биодобавки принимать можно только по назначению врача (некоторые могут вызывать аллергию у ребенка):
- Лактогон – пищевая добавка, содержащая маточное молочко, сок моркови, экстракты трав, витамин С.
- Апилак – таблетированный препарат, содержит витамины и маточное молочко (может вызывать нарушение сна).
- Млекоин – средство растительного происхождения в виде гранул.
- Хипп – фиточай, содержит фенхель, анис, крапиву и тмин.
- Бабушкино лукошко – чай с лактогонным, тонизирующим и укрепляющим действием.
Реакция организма женщины и ребенка на эти препараты сугубо индивидуальна.
Важно поддержать грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Докармливать малыша молочными смесями можно только по согласованию с педиатром, когда ребенок из-за недостатка молока отстает в весе. При этом желательно сохранять кормления грудью и докармливать рассчитанным педиатром количеством смеси с ложечки, а не из бутылки с соской.
Почему малютка плачет
Обычно новорожденный плачет, когда хочет кушать или выражает недовольство мокрым подгузником. Плач по ночам обычно тоже связан с ночными кормлениями. Со второго полугодия физиологической потребности в них уже нет, но выработалась зависимость, привычка сосать грудь ночью каждые 3 ч. Отказаться от ночных кормлений можно будет постепенно, изменяя время и порядок засыпания через 30-40 мин. после вечернего кормления.
Иногда похныкивание ночью – это просто проверка, рядом ли мама. Если дитя просто погладить по головке, то малыш успокаивается и снова засыпает. Не нужно приучать малютку к укачиванию на руках, спешить брать ночью ребенка на руки – дети быстро к этому привыкают, и потом будут добиваться плачем только сна на руках.
Плач и беспокойство могут свидетельствовать также о плохом самочувствии ребенка (при коликах, прорезывании зубов, в начале заболевания). Наблюдая за поведением малыша, мама вскоре научится определять причину плача.
Колики
Колики беспокоят почти всех малышей до 3-х месяцев, а иногда и дольше. Облегчить состояние крохи, улучшить отхождение газов поможет легкий массаж животика. С первых недель жизни колики беспокоят практически каждого новорожденного – идет адаптация к новому питанию. Они не являются патологией и проходят обычно через 3-5 мес. При коликах дитя плачет, поджимает ножки к животику, может нарушаться стул. Как же помочь малышу?
Необходимо:
- класть ребенка перед кормлением на живот на твердой поверхности на 2-3 мин.;
- следить за позой и захватом соска при кормлении, чтобы дитя поменьше заглатывало воздуха;
- подержать малыша после кормления «столбиком» (то есть в вертикальном положении) до отхождения воздуха, срыгивания;
- положить ребенка на спинку и разгибать-сгибать ножки;
- делать легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
- прикладывать на животик теплую пеленку;
- сделать расслабляющую ванночку (с добавлением отвара ромашки);
- соблюдать диету для кормящей мамы.
По назначению педиатра можно применить и аптечные средства, чтобы справиться с коликами:
- Эспумизан бэби (капли) и Бифиформ бэби (масляный раствор) можно применять с рождения малютки для нормализации пищеварения и профилактики дисбактериоза;
- с 2-недельного возраста можно применить Плантекс для выведения газов и уменьшения колик;
- со 2-го месяца применяются капли Боботик и суспензия Саб симплекс, Линекс, Бебинос для уменьшения вздутия живота и снятия колик.
Срыгивание и рвота
Срыгивание является обычным физиологическим процессом, а не заболеванием. Оно наблюдается у каждого грудничка с рождения и до 4-6 мес. Возникает оно спонтанно спустя 15-30 мин. после кормления и связано с заглатыванием воздуха при сосании. Молоко выделяется в неизмененном виде в объеме не более 5 мл. При этом самочувствие малыша не страдает.
Если срыгивание обильное, фонтаном, то это уже свидетельствует о нарушении пищеварения и требует обращения к педиатру. При рвоте объем и частота не ограничены, пища может выделяться фонтаном уже частично переваренная (створоженное молоко с кислым запахом). Такое явление сигнализирует о серьезном нарушении пищеварения и требует обращения к врачу. Страдает общее состояние ребенка: появляется беспокойство, плохой сон, отказ от еды и т. д.
Как ухаживать за грудью в период лактации
Обмывать грудь с нейтральным мылом достаточно дважды в день и промокать влагу потом мягкой салфеткой. А руки с мылом мыть нужно и перед кормлением, и после него.
Бюстгальтер нужно выбрать из хлопка, без швов на внутренней стороне чашечек, без косточек. Он не должен стягивать грудь. Желательно применять специальные прокладки для груди, которые впитают лишнее молоко, защитят кожу и соски от раздражения, растирания бельем, а одежду – от промокания (но менять их придется регулярно).
Принимая душ, желательно 3-4 минуты слегка массировать грудь (используя круговые движения по часовой стрелке). Такой массаж предотвратит лактостаз и будет стимулировать образование молока. При этом не нужно сильно сдавливать молочную железу или интенсивно нажимать на кожу. Для легкости скольжения руки можно смазывать оливковым маслом.
При задержке лактации у первородящей можно использовать также компрессы: перед кормлением – теплые для стимуляции выработки молока, а после – прохладные для восстановления формы груди.
Лактостаз
Застой молока в груди возникает достаточно часто. При этом образуется как бы молочная пробка, затрудняющая движение молока по протокам. Проявлением состояния являются увеличение размеров железы, образование в ней болезненных уплотнений, покраснение на месте застоя, повышение температуры. Страдает и общее состояние – беспокоит головная боль, слабость.
Что необходимо делать при застое молока:
- кормить дитя каждый час;
- менять положение ребенка, чтобы место застоя (уплотнения) находилось под его подбородком;
- если кормление очень болезненное, можно сначала несколько сцедить молоко вручную, слегка помассировать железу, положить на нее полотенце, смоченное горячей водой, или постоять под душем;
- после кормления приложить любой из компрессов на 15-20 мин.: холодный капустный лист, или холодный творог, или мед с мукой в виде лепешки для снятия боли.
Лихорадка выше 38 0 С может свидетельствовать о начале гнойно-воспалительного процесса в груди, поэтому нужно срочно обратиться к доктору. Медпомощь необходима и в том случае, когда за 2 дня состояние не улучшилось, чтобы не допустить развития мастита.
Трещины на сосках
Главная причина трещин на сосках у мамы — неправильное прикладывание ребенка к груди. При правильном прикладывании ротик крохи охватывает большую часть ареолы (а не только сосок), широко открыт, нижняя губка вывернута наружу. Повреждение сосков доставляет боль матери при кормлении, поэтому лучше не допускать развития трещин.
Причины их появления могут быть различны:
- чувствительная нежная кожа;
- плоская форма сосков;
- неправильное прикладывание ребенка;
- несоблюдение правил личной гигиены.
При трещинах нужно продолжать кормить дитя. Нельзя применять обработку сосков зеленкой, йодом или другими спиртовыми растворами, мазями с антибиотиками.
Для лечения могут использоваться:
- мази с витамином А: Ретинол или Видестим не только заживляют ранки, снимают боль, а и предотвратят возникновение новых повреждений; смывания не требуют;
- Пурелан и Саносан мама не требуют смывать средство перед кормлением, не вызывают аллергии (состоят из ланолина без примесей);
- крем Авент с кокосовым маслом и ланолином прекрасно заживляет ранки, смывания не требует;
- Бепантен – антибактериальное средство, используется для заживления трещин и профилактики, требует обязательного смывания перед кормлением.
Резюме для кормящих мам
В статье затронуты вопросы, которые появляются практически у каждой молодой мамы. Лучшим советчиком и консультантом в их решении должен стать участковый педиатр.
Наглядно о правильном прикладывании ребенка к груди:
Вебинар консультанта по грудному вскармливанию Н. Салимовой на тему «Основные правила успешного грудного вскармливания»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский о младенческих коликах:
Грудное молоко - лучшая еда, которую можно предложить ребёнку до года. Оно помогает малышу расти здоровым и укрепляет его иммунитет. Но иногда во время грудного вскармливания молодые мамы болеют и тогда необходимо решить, не нанесёт ли вреда кормление.
Многие женщины не знают, как повышение температуры сказывается на молоке и можно ли кормить грудью в таком состоянии. Ответ на этот вопрос зависит от причин жара и некоторых других факторов.
Причины повышения температуры
Чтобы решить, стоит ли кормить малыша, необходимо проанализировать своё самочувствие. Если температура выше 38° С, лучше обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и выбора адекватного лечения. Причин незначительного повышения температуры существует несколько:
- Стресс и овуляция могут быть причинами субфебрильной температуры. На качестве молока они не сказываются, но могут повлиять на количество. Поэтому частое прикладывание к груди в такой ситуации ещё более важно.
- Вирусные и инфекционные заболевания. Возможность грудного вскармливания лучше обсудить с доктором, но в большинстве случаев оно не запрещается.
- Послеродовые воспаления также требуют консультации с доктором, но грудному вскармливанию не препятствуют.
- Лактостаз или мастит - одна из самых частых причин повышения температуры в послеродовой период. Часто встречается, если женщина неправильно прикладывает малыша к груди, допускает появление трещин на сосках или неправильно выбирает бельё.
В большинстве случаев повышение температуры не является препятствием для грудного вскармливания. Конечно, лучше эту тему обсудить с доктором, но обычно они советуют продолжить кормление с соблюдением некоторых предосторожностей.
При повышении температуры в первую очередь необходимо осмотреть грудь на предмет лактостаза. Иногда он не вызывает заметного дискомфорта, и только на коже можно обнаружить тёплое красное пятно.
При незначительном повышении температуры в большинстве случаев доктора рекомендуют продолжать кормление. Это связано с тем, что:
- Остановка естественного опорожнения груди может вызвать ещё большее повышение температуры из-за переполнения сегментов молочной железы и лактостаза.
- Чтобы избежать застоя молока в груди женщине придётся часто его сцеживать. Это может привести к нарушению лактации, так как в груди будут сохраняться остатки молока.
- Если повышение температуры вызвала деятельность вируса, в крови матери сразу образуются защитные антитела к нему. Вместе с молоком они передаются малышу, гарантируя его защиту от заболевания. Если лишить его этой поддержки, ребёнку придётся самому защищаться от заболевания. Это повышает риск его инфицирования и тяжёлого протекания болезни.
Если самочувствие женщины нарушено незначительно и ей не требуется лечение, несовместимое с грудным вскармливанием, кормление не запрещается. Более того, в это время оно особенно полезно. Незначительно снижение количества молока при болезни матери нормально. Постепенно всё придёт в норму, главное - регулярно прикладывать малыша к груди.
Если у вас ОРЗ, которое сопровождается насморком, кашлем и другими респираторными симптомами, подходить к ребёнку надо, надев специальную медицинскую маску. Это снизит риски его инфицирования.
Когда необходимо прекратить грудное вскармливание
Хотя в большинстве случаев повышение температуры не несёт никаких рисков здоровью матери и ребёнка, есть ситуации, когда лучше на время прекратить кормление:
- Если повышение температуры вызвано серьёзным заболеванием матери. Плохое самочувствие и ослабленное состояние матери может привести к исчезновению молока, так как кормление требует много энергии, поэтому оно может оказаться не под силу женщине. В этом случае необходимо заняться своим здоровьем и прекратить грудное вскармливание.
- Во время лечения препаратами, несовместимыми с ГВ. Например, нередко температура после родов повышается из-за воспалительных процессов. В таком случае врач назначает антибиотики, и на время их приёма от грудного вскармливания придётся отказаться.
Существует миф, что когда температура поднимается выше 39° С, это вызывает изменение вкусовых качеств молока. Оно не становится вредным для здоровья малыша, но может спровоцировать отказ от груди. Это не правда, состав молока при температуре не меняется.
Как лечить повышенную температуру во время грудного вскармливания?
Если жар не связан с серьёзным заболеванием, его можно сбивать при помощи жаропонижающих средств, разрешённых в период лактации. Чаще всего доктора рекомендуют лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Обязательно надо придерживаться инструкции и не превышать рекомендуемых доз.
Иногда в сети интернет встречаются рекомендации выбирать лекарства в форме свечей. Они якобы более безопасны. На самом деле большой разницы нет, при любом способе приёма препарат должен попасть в кровь, чтобы начать действовать. А уже оттуда он попадает в молоко.
Если температура не поднимается выше 38 С°, можно не спешить с жаропонижающим и дать организму возможность справиться с проблемой самому. Именно при таких показаниях термометра начинается выработка интерферона - особого белка уничтожающего болезнетворные микроорганизмы.
Стандартной рекомендацией при повышении температуры является употребление большого количества жидкости. Обычно рекомендуют компоты, например, с малиной, чай с лимоном или простую воду. Но не все напитки разрешены при грудном вскармливании, некоторые могут вызывать аллергические реакции у малыша, поэтому необходимо проявлять осторожность. Кроме того, употребление большого количества жидкости может вызвать резкий приток молока. При мастите это опасно.
При ОРЗ существует много симптоматических методов лечения, которые никак не сказываются на качестве молока. Абсолютно безопасны для кормящих мам ингаляции простым паром, полоскание горла без проглатывания лекарства и промывание носа физраствором.
Иногда для лечения заболевания, вызывающего повышение температуры, доктора рекомендуют применять антибиотики. Большинство из них при грудном вскармливании противопоказаны, но победить ангину, мастит или бактериальную пневмонию без препаратов этой группы очень непросто. Есть лекарства, которые считают условно безвредными при ГВ, но и они могут вызывать незначительные побочные эффекты, поэтому в большинстве случаев кормление приходится прекращать на некоторое время.
Назначать антибиотик при грудном вскармливании может только врач, самолечение в такой ситуации категорически запрещено. Доктор обязательно рассказывает о возможности грудного вскармливания и рекомендует оптимальную схему приёма лекарства, позволяющую минимизировать вред.
Практически все современные врачи советуют стараться сохранить лактацию, несмотря на повышение температуры. Исключением являются только серьёзные заболевания, требующие лечения, несовместимого с ГВ. Поэтому первым делом молодая мама должна постараться определить причину недомогания.
Очень важно правильно изменять температуру. Кормящим матерям ни в коем случае нельзя делать это в подмышечной впадине, так как там температура всегда будет выше. Кроме того, измерение лучше проводить после кормления или сцеживания.
Если молодая мама обнаружила, что у неё повысилась температура, не надо паниковать. Нужно регулярно измерять её, отслеживая все изменения, пить больше жидкости и следить за своим самочувствием.