Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.
Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.
Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.
Зачем контролировать вес при беременности?
Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.
При постановке на учет вас спросят:
Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),
Был ли излишний вес ранее,
Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,
Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.
А также измерят рост и массу тела.
Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.
Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.
Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).
ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).
Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.
Женщины с ИМТ менее 16
Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов
Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).
Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .
Прибавка массы тела по неделям.
Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.
Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.
Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:
1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)
2) Плацента (масса около 600 граммов)
3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)
4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)
5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)
6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)
7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)
Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.
| Срок беременности в неделях | Исходный ИМТ <18.5 | Исходный ИМТ 18.5 - 25 | Исходный ИМТ 30 и более |
| 4 | 0 – 0.9 кг | 0 – 0.7 кг | 0 – 0.5 кг |
| 6 | 0 – 1.4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0.6 кг |
| 8 | 0 – 1.6 кг | 0 – 1.2 кг | 0 – 0.7 кг |
| 10 | 0 – 1.8 кг | 0 – 1.3 кг | 0 – 0.8 кг |
| 12 | 0 – 2 кг | 0 – 1.5 кг | 0 – 1 кг |
| 14 | 0.5 – 2.7 кг | 0.5 – 2 кг | 0.5 – 1.2 кг |
| 16 | До 3.6 кг | До 3 кг | До 1.4 кг |
| 18 | До 4.6 кг | До 4 кг | До 2.3 кг |
| 20 | До 6 кг | До 5.9 кг | До 2.9 кг |
| 22 | До 7.2 кг | До 7 кг | До 3.4 кг |
| 24 | До 8.6 кг | До 8.5 кг | До 3.9 кг |
| 26 | До 10 кг | До 10 кг | До 5 кг |
| 28 | До 13 кг | До 11 кг | До 5.4 кг |
| 30 | До 14 кг | До 12 кг | До 5.9 кг |
| 32 | До 15 кг | До 13 кг | До 6.4 кг |
| 34 | До 16 кг | До 14 кг | До 7.3 кг |
| 36 | До 17 кг | До 15 кг | До 7.9 кг |
| 38 | До 18 кг | До 16 кг | До 8.6 кг |
| 40 | До 18 кг | До 16 кг | До 9.1 кг |
Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.
| Срок беременности в неделях | Вес плода в граммах |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.
В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.
Избыточная прибавка массы тела
Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.
Критерии избыточного набора веса:
Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре
Причины:
Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)
Избыточное потребление жидкости
Малоподвижный образ жизни
Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)
Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?
Для матери:
1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения
В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.
Для ребенка:
1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).
2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений
3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.
4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)
5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем
Что делать?
I. Обследование
1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)
II. Лечение
1) Сбалансированное питание.
Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.
Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).
Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.
Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.
Голодной беременная женщина не должна быть никогда!
Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.
В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.
Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).
Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.
Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.
2) Борьба с запорами.
Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.
Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.
Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).
Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.
4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).
Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.
Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.
Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.
Недостаточная прибавка массы тела.
Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.
Причины:
Неполноценное питание / недоедание
Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)
Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)
Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.
С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.
Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:
Для матери:
1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)
Для ребенка:
1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).
2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.
3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.
Что делать?
I. Обследование
1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)
II. Лечение
1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.
Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.
3) Лечение рвоты беременной
Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.
4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.
Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.
Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Прибавка веса при беременности естественно складывается из нескольких составляющих:
- ребенок (плод, плацента, амниотическая жидкость);
- мать (увеличенные матка и молочные железы, объем крови, объем жира, задержка воды).
Исходя из этого оптимальной прибавкой веса за время беременности считается 8- 12 кг. Кстати, по американским стандартам допустимой считается прибавка 11 - 17 кг.
Вес прибавляется неравномерно, каждый из компонентов увеличивается на протяжении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й недели беременности.
В первые 20 недель беременности плод прибавляет в весе медленно, а во вторые 20 недель - быстрее. Вес плаценты нарастает обратно пропорционально весу плода. Объем амниотической жидкости быстро увеличивается начиная с 10-й недели, в 20 недель ее объем составляет 300 мл, в 30 недель - 600 мл и достигает пиковой величины - 1000 мл - к 35 неделям, после чего происходит небольшое его уменьшение.
Вес матки увеличивается в первые 20 недель, когда идет процесс роста мышечных волокон, а вот уже во второй половине беременности увеличение матки происходит за счет растяжения мышечных волокон. Вес молочных желез увеличивается за счет и разрастания железистой ткани, отчасти - отложения жировых клеток, задержки жидкости. Объем крови увеличивается на всем протяжении беременности. Количество отложения жира в жировых депо зависит от содержания жиров в пище. Прибавка 2,5-3,0 кг жира является обычной. 90% из них откладываются в первые 30 недель беременности. При нормальной беременности общее количество жидкости в организме увеличивается на 6-8 л.
После родов происходит не менее естественная потеря веса. В среднем женщины через 6 недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через 6 месяцев после родов разница снижается до 1 кг.
Что сколько весит?
Ребенок – 3.0 – 3,5 кг
Матка - 0,8 кг
Объем крови 1.3-1,8 кг
Жидкость, жир, ткань молочной железы - 4,5 кг
Плацента – 0,45 – 0,8 кг
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) - 1 кг
При плановом осмотре в последние три месяца беременности, когда проблема веса будущей мамы становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шкалой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет получается примерно такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см - 352 г, а при 180 см - 400 г.
Индекс массы тела
Сразу стоит оговориться, что все названные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начального, существовавшего до беременности индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается следующим образом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м) 2 . Например, рост - 1,70, вес - 67 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,70 х 1,70 - получается 28,900. Теперь 67 делим на 28,900 - получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 - вес недостаточный. От 19,8 до 26 - нормальный вес, более 26 - избыточный. Как это влияет на набор веса во время беременности?
Женщинам, у которых ИМТ больше 26, следует рекомендовать ограничить прибавку веса во время беременности, так как у них есть риск повышения артериального давления, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Таким женщинам обычно рекомендуют низкокалорийную диету. Кроме того, могут быть проблемы с точным определением срока беременности, поскольку определить высоту дна и величину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.
Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20 % случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беременности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов. И наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.
Приводимый здесь расчет идеальной прибавки веса является лишь ориентиром: врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.
Что может увеличить прибавку веса?
Здесь существует несколько вполне объективных причин:
- Возраст - с ним возрастает склонность к полноте.
- Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза - в дальнейшем организм постарается побыстрее скомпенсировать потерю килограммов, отсюда может быть скачок веса. В данном случае при подсчете прибавки массы следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не на тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом.
- Вес плода: если ожидается крупный малыш (более 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем обычная.
- Двойня.
- Многоводие.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
Последние две причины - это повод для обращения к врачу.
Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной беременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликта (при этом в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода, эти антитела разрушают эритроциты плода).
Отеки и задержка жидкости в организме часто является следствием такого осложнения беременности, как гестоз, затрагивающий все органы и системы женщины и отражающийся на ее состоянии. Гестоз проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления.
Почему это опасно?
Почему так важен вопрос правильного набора веса во время беременности? Прежде всего потому, что от этого зависит здоровье матери и плода.
Равномерное возрастание веса и удержание его в рекомендуемых границах может значительно снизить риск возникновения:
- геморроя,
- повышенного давления,
- варикозной болезни вен,
- боли в спине,
- усталости,
- одышки.
Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют свою эластичность за счет увеличения в них количества воды и жира. Следствием этого являются трудные роды.
Если женщина имеет избыточный вес до беременности, риск ее здоровью и здоровью ребенка увеличивается. В частности, возрастает вероятность появления избыточного давления и сахарного диабета беременных.
Кроме того, у будущих мам с избыточным весом плод часто бывает большим, чем обычно, а беременность протекает с осложнениями.
Что делать и чего не делать?
Конечно, никакого революционно нового средства контроля собственного веса, кроме давно известного сочетания физической нагрузки и сбалансированного питания, никто еще не придумал. Существует специальный комплекс упражнений для беременных, помогающий не только держать себя в форме, но и тренировать те группы мышц, которые будут участвовать в родах. Здесь следует учитывать, что большие физические нагрузки во время беременности недопустимы, в том числе силовые нагрузки в тренажерном зале, аэробика - все это может привести к непоправимым для будущей мамы последствиям. Необходимо уделить побольше внимания правильному питанию. Его основные принципы таковы:
- Пища не должна быть острой, соленой и богатой экстрактивными веществами и эфирными маслами, так как все это способствует увеличению аппетита.
- Есть следует чаще - 6-7 раз в день, разбивая пищу на небольшие порции.
- Калорийность ежедневного рациона будущей мамы не должна превышать 2500-2800 ккал.
- железо (мясо),
- кальций (молоко, сыр, кисломолочные продукты),
- фосфор (рыба, зеленый горошек),
- магний (морская капуста, арбуз, пшеничные отруби, урюк, овсяная крупа, фасоль, пшено, горох, гречневая и перловая крупы, яйца).
Теперь несколько слов специально для сторонниц и поклонниц диет - их стоит отложить на потом, так как действие всех диет основано или на уменьшении количества потребляемых килокалорий, а значит, и на уменьшении потребления пищевых веществ, или на исключении из рациона определенных продуктов. Недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и привести к анемии у мамы.
Существует еще одно распространенное заблуждение: если сильно ограничивать себя в еде, то ребенок будет небольшим и роды пройдут легче. Это совершенно неверно: несмотря на строгую диету, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. Зато из-за того, что мама сильно ограничивает себя в еде, у нее могут возникнуть различные состояния, связанные с дефицитом тех или иных пищевых веществ.
«Скорая помощь» для снижения веса - это разгрузочные дни. Правила проведения их совсем не сложны: на протяжении суток дневной рацион должен состоять из какого-либо вида низкокалорийных продуктов - овощей, фруктов, кисломолочных - кефира, ряженки, простокваши с пониженной жирностью (1-2%). Разгрузочный день можно устраивать не более 2 раз в неделю и только посоветовавшись с врачом.
Что такое сбалансированный рацион?
Организм беременной женщины и растущего плода нуждается в сбалансированном количестве белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
Из белков формируются новые ткани и органы плода, поэтому необходимость в потреблении белка во время беременности - 100 г в день, из которых 60% должны составлять животные белки (в них содержатся незаменимые аминокислоты). Из всех белков мясо и рыба нежирных сортов должны составлять 30%, молочные продукты - 25%, яйца - 5%. Это значит, что в день будущая мама должна съедать примерно 100-150 г телятины или говядины либо 150-200 г трески, судака, минтая; 100-50 г нежирного творога; 50-70 г сыра. Остальные 40% - это овощи, фрукты, бобовые, крупы. Дефицит белка в рационе во время беременности может стать причиной задержки роста плода.
Количество жиров во время беременности должно составлять в среднем 80 г, причем из них 30% - растительных. Жиры являются источником очень важных для организма полиненасыщенных жирных кислот, дефицит которых может привести к нарушению развития сетчатки глаза и головного мозга. Для того чтобы этого не произошло, достаточно употреблять 25- 30 г растительного нерафинированного масла в день. Если женщина склонна к полноте, то употребление жиров можно снизить, прежде всего за счет животных жиров.
Потребность беременной женщины в углеводах - примерно 400 г в сутки. Основным источником «полезных» углеводов, прежде всего крахмала, является хлеб, причем это должен быть не белый хлеб из муки высшего сорта, а ржаной хлеб из муки грубого помола или зерновой хлеб. 50 г хлеба в день обеспечивают организм крахмалом на 70%, а остальные 30% женщина может получать за счет фруктов. Такие источники углеводов, как сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, шоколад, стоит ограничить.
Организм беременной нуждается также и в достаточном количестве витаминов, часть которых она получает с продуктами. Как показали многочисленные исследования, недостаток витамина А понижает сопротивляемость организма инфекциям. Витамины B1 и В2 предупреждают развитие у беременных ранних токсикозов беременности; недостаток витамина В1 проявляется в легкой утомляемости и может привести в родах к слабости родовых сил. Витамин D регулирует кальциевый и фосфорный обмен, поэтому он необходим для предупреждения рахита. Витамин Е предохраняет от самопроизвольного выкидыша. Велико значение и других витаминов.
Кроме белков, жиров, углеводов и энергии, пища является источником минеральных веществ, также необходимых и маме, и малышу. Во время беременности надо обратить особое внимание на такие элементы, как:
Подводя итог сказанному, стоит еще раз заметить, что здоровье и красота - мамины и ее ребенка - в руках у мамы еще во время беременности.
Сайт «Мама может все!» предлагает узнать нормы прибавки веса во время беременности, а так же почему для разных женщин они разные. Многие девушки находясь в интересном положении переживают за свою фигуру и бояться через чур растолстеть. Другие же едят вдоволь, считая беременность тем временем когда можно все!
Каждый прием у гинеколога начинается с контрольного взвешивания и если прибавки через чур велики врач может посоветовать женщине взвешиваться каждый день дома.
Когда и как лучше взвешиваться?
Эту процедуру проводят каждый день утром натощак, сразу после подъема с постели. Данные записывают в специальную тетрадку. Ту да же пишут количество выпитой и выделенной жидкости (в случае отеков).
Так вы отследите прибавку и если она слишком большая во время сократите свой рацион, а так же отследить задержавшуюся в организме жидкость.
Прибавка веса при беременности
В первые 12 недель беременности малыш и мама только привыкают и приспосабливаются друг к другу. Прибавки в этот период нет. Если женщину беспокоит токсикоз, то вес может уменьшиться. За первые 12 недель женщина обычно набирает 1-2 кг.
За второй триместр (12-30 недель) происходит основная прибавка. Вес бушующей мамы увеличивается в среднем на 250-300 грамм в неделю. Если прибавка больше, то следует сократить калорийность пищи, и уменьшить количество выпиваемой жидкости. Большая прибавка часто бывает в следствии скрытых или явных отеков.
За третий триместр вес женщины возрастает примерно 200-250 грамм в неделю. А за всю беременность женщина должна набрать 10-12 кг.
Но все же эти данные усредненные. Так женщина с изрядным количеством лишних кг в начале беременности должна прибавить меньше, а с недостаточной массой тела прибавляет больше. Для определения нормы ваш врач может воспользоваться специальной таблицей. Вы найдете её в статье ниже.
Вес во время беременности
Количество килограмм, которое наберет будущая мама за беременность зависит от множества причин, вот некоторые из них.
- Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее обмен веществ и больше склонность к полноте.
- Начальный вес. Женщина с дефицитом веса за беременность наберет больше килограммов, чем та у которой параметры укладывались в норму.
- Наличие токсикоза. Чем сильнее токсикоз был у женщины в начале беременности, тем больше организм будет запасать питательных веществ на будущее.
- Особенности конституции. Важно имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
- Размер ребенка. При довольно крупном малыше (больше 4 кг), плацента, как правило, тоже больше нормы. Как следствие у женщины будет большая прибавка в весе.
На что же уходят приобретенные кг?
- Ребенок — 3300 г;
- послед — 400 г;
- матка — 900г;
- околоплодные воды — 900 г;
- кровь (её объем тоже увеличивает за беременность) — 1200 г;
- молочные железы — 500 г;
- жировая прослойка — 2200 г;
- тканевая жидкость — 2700 г.
Все это в сумме дает эти самые 12 000 г, которые считается нормальной прибавкой в весе у беременных.
Почему прибавка может быть больше?
- Крупный плод.
- Изначально низкое количество жировой ткани.
- Многоводье.
- Избыточное количество тканевой жидкости (отеки).
Первые два обстоятельства являются нормальными, а вот в случае третьего и четвертого необходимо внимание врачей.
Норма прибавки веса при беременности
Иногда будущая мама настолько хочет сохранить свою фигуру, что садится на строгую диету. Некоторые прибегают к такому методу, рассчитывая на то что ребенок родится маленьким и роды пройдут легче. Но на самом деле эти доводы ошибочны. При прибавке в весе 10-12 кг женщина после родов за 2-3 месяца вернется в до беременную форму, если будет придерживаться разумной диеты.
Для начала посчитайте свой индекс BMI (body mass index). Он рассчитывается по формуле:
BMI = вес (кг)/ рост 2 (м).
Результаты следует интерпретировать следующим образом:
- BMI > 26 женщины с избыточным весом;
- BMI = 19,8 – 26,0 — женщины с нормальным весом;
- BMI < 19,8 – женщины с недостаточной массой;
Пример расчета:
- Рост — 1,6 м;
- Вес — 48 кг.
BMI = 48/ (1,60) 2 = 18,8
По этим подсчетам получается, что у женщины недостаточная масса тела, а значит оптимальной прибавкой для нее будет 15 кг.
Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить хорошую фигуру после родов, вам следует задуматься о своем питание. Для вас мы собрали самые вкусные рецепты для .
С наступлением беременности жизнь женщины существенно меняется, равно как и ее отношение к вопросам питания. Одни дамы начинают есть «за двоих», молниеносно прибавляя в весе. Другие же, напротив, стараются набрать минимальное количество килограммов, чтобы без труда избавиться от них после родов. Однако оба эти подхода являются в корне неверными.
Будущая мама должна следить за своим рационом питания, своевременно, но без лишнего фанатизма, удовлетворяя потребность организма в пище. Ведь отклонения от нормы веса в большую или меньшую сторону чреваты плачевными последствиями как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому дамам необходимо тщательно контролировать процесс изменения массы своего тела. В данном вопросе им поможет таблица набора веса при беременности по неделям.
Норма прибавки веса
Увеличение массы тела женщины является свидетельством нормального протекания беременности. Как правило, за первый триместр вынашивания плода будущая мама прибавляет 2-3 кг. А к моменту родов эти показатели возрастают примерно в 5 раз. Из чего же складывается вес беременной женщины? К 40-й неделе набранные килограммы распределяются следующим образом:
- вес малыша – 3-3,5 кг;
- плацента –700-900 г;
- матка – 900 г;
- околоплодные воды – 800 г;
- молочные железы – 400-500 г;
- жировые отложения для последующего грудного вскармливания – 2-4 кг;
- тканевая жидкость – около 1,5 кг;
- увеличение объема крови – 1, 3 кг.
Сложив все эти пункты, можно вывести показатель нормальной прибавки веса при беременности, который составляет порядка 11-13 кг. Однако данные цифры являются весьма условными. Они характерны для дам, находящихся в средней весовой категории. Но поскольку люди обладают совершенно разными параметрами, не стоит подгонять всех под единые стандарты.
Анастасия, мама шестимесячной Евдокии: «Я набрала за беременность всего 8 кг. Гинеколог сказал, что для моего изначального веса это абсолютная норма. Я всегда была довольно крупной дамой. А моя сестра, которая родила на два месяца позже, прибавила вдвое больше – 15 кг. Но она намного миниатюрнее и стройнее меня».
Индивидуальные особенности
Как говорилось выше, жестких рамок прибавки в весе попросту не существует, ведь каждая женщина имеет свою массу тела до беременности, которая напрямую зависит от ее роста и телосложения. Не последнюю роль играет и возраст будущей матери, ведь молодые девушки мене предрасположены к полноте. Среди других значимых факторов, влияющих на вес будущей матери стоит выделить:
- неуемный аппетит;
- ранний токсикоз, влекущий за собой потерю массы тела;
- много- или маловодие;
- размеры плода (чем крупнее малыш, тем тяжелее мама);
- избыток тканевой жидкости (является причиной появления отеков).
Эвелина, мама двухмесячного Ильдара: «Токсикоз у меня начался на пятой неделе беременности. Постоянно присутствовали тошнота слабость, головокружение. Старалась питаться как обычно, но почему-то появилось отвращение к любому мясу. В итоге к 11 неделе я похудела на 7 кг. Плюс еще гемоглобин снизился. Со временем токсикоз прошел и я начала кушать за двоих, особенно налегая на печень и говядину. На 16 неделе вес наконец-то начал расти, гемоглобин пришел в норму. Общая прибавка массы тела за беременность составила 9 кг».
Таким образом, каждая женщина должна самостоятельно высчитывать нормы прибавки в весе, отталкиваясь от индивидуальных параметров. Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. Тогда как будущие мамы с пышными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности. ИМТ определяется по простой формуле: необходимо разделить свой вес в кг на возведенный в квадрат рост (в метрах). К примеру, если девушка весит 48 кг при росте 1,6 м, то ее ИМТ составит 18,75. Закончив подсчеты, можно сверяться с таблицей:
Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:
А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:
Набор веса при беременности по неделям
На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.
Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».
Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:
|
Неделя беременности
|
Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5)
|
Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9)
|
Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30)
|
|---|---|---|---|
| 4 | 0-0,9 кг | 0-0,7 кг | 0-0,5 кг |
| 6 | 0-1,4 кг | 0-1 кг | 0-0,6 кг |
| 8 | 0-1,6 кг | 0-1,2 кг | 0-0,7 кг |
| 10 | 0-1,8 кг | 0-1,3 кг | 0-0,8 кг |
| 12 | 0-2 кг | 0-1,5 кг | 0-1 кг |
| 14 | 0,5-2,7 кг | 0,5-2 кг | 0,5-1,2 кг |
| 16 | до 3,6 кг | до 3 кг | до 1,4 кг |
| 18 | до 4,6 кг | до 4 кг | до 2,3 кг |
| 20 | до 6 кг | до 5,9 кг | до 2,9 кг |
| 22 | до 7,2 кг | до 7 кг | до 3,4 кг |
| 24 | до 8,6 кг | до 8,5 кг | до 3,9 кг |
| 26 | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
| 28 | до 13 кг | до 11 кг | до 5,4 кг |
| 30 | до 14 кг | до 12 кг | до 5,9 кг |
| 32 | до 15 кг | до 13 кг | до 6,4 кг |
| 34 | до 16 кг | до 14 кг | до 7,3 кг |
| 36 | до 17 кг | до 15 кг | до 7,9 кг |
| 38 | до 18 кг | до 16 кг | до 8,6 кг |
| 40 | до 18 кг | до 16 кг | до 9,1 кг |
Видео по теме: Норма прибавки веса при беременности
Отклонения от норм
Отсутствие положительной динамики набора веса в первом триместре беременности не должно становиться поводом для беспокойства. Некоторые будущие мамочки начинают замечать изменения массы тела только на 14-16 неделе вынашивания плода. Зачастую причиной тому становится затяжной и тяжелый токсикоз. Куда более опасным является недобор веса у матери во втором-третьем триместрах беременности. Ведь недостаток питательных веществ может привести к различным патологиям в развитии плода, а также к рождению младенца с дефицитом массы тела. А падение уровня гормонов у женщины способно стать причиной выкидыша и преждевременных родов.
Перебор веса влечет за собой неприятные последствия, прежде всего для матери. Ведь пара десятков лишних килограмм дают особую нагрузку на ноги и позвоночник женщины, затрудняя процесс ее передвижения и выполнения повседневных дел. Но это еще полбеды.
Избыточный вес может спровоцировать возникновение гестоза, который также именуется поздним токсикозом. Нередко этот недуг приводит к отслойке плаценты, что представляет риск для здоровья плода.
Резкое увеличение массы тела в результате скопления большого количества жидкости в организме выступает первым симптомом водянки. Оно проявляется в излишней отечности и свидетельствует о расстройстве работы почек.
Все эти проблемы необходимо своевременно решать, обратившись за помощью к специалисту.
Во время беременности организм будущей матери запасает жировую ткань. Она защищает малыша от холода и внешних физических факторов. Нормальный набор веса при беременности составляет около 10-15 килограмм. В них также входит масса плода, его оболочек и амниотической жидкости.
В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется соблюдать диету и не превышать ежедневную норму калорийности. Переедание и гиподинамия способствуют ожирению. Оно повышает нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему будущей матери, увеличивая риск развития сахарного диабета, атеросклероза и ряда других, не менее серьезных заболеваний.
Индекс массы тела
Индекс массы тела или ИМТ - показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.
Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.
Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 - пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.
Внимание! В норме за всю беременность женщина с дефицитом веса должна набрать не более 18 килограмм, с нормальным показателем массы - не более 15 килограмм, с ожирением - не более 9 килограмм.
ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.
Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.
Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.
Распределение прибавки
Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.
Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.
Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.
Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.
Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.
Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.
Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.
Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.
Важные факты о прибавке в весе во время беременности
График набора веса при беременности
Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:
Дефицит массы до беременности
Нормальная масса до беременности
Избыточная масса до беременности
Вынашивание двойни
Избыточный вес при беременности
Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности - гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.
Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.
Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.
Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.
Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать , приводящее к гипоксии плода.
Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.
Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.
Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.
Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.
Недостаточный вес при беременности
Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода , патологиям его нервной системы и анемии.При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты - полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.
Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с . Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.
Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.
Сахарный диабет и беременность
Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.
Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами - конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.
Контроль веса и диета
Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:
- набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
- любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
- набор более 4 килограмм за первый триместр;
- набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
- набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.
Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:
- 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
- 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
- 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
- 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
- 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
- 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.