Запор у ребенка 2 лет как помочь. Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения

Нарушения процесса дефекации наблюдаются у людей в любом возрасте, однако запор у ребенка 2 года является серьезной проблемой, поскольку может негативно влиять на психологическое, эмоциональное и физическое развитие.

Для маленьких детей запор - это не только увеличение интервалов между испражнениями, но и изменение плотности и консистенции кала.

Если посещение туалета остается регулярным, но малышу приходится прикладывать усилия для эвакуации каловых масс, он испытывает сильные боли, а кал напоминает овечий, родителям необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Причины возникновения запоров у детей

Для младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, основной причиной являются недостаточное количество маминого молока, пищевые аллергии и возможные повреждения центральной нервной системы, полученные при рождении.

Запор у ребенка 2 года и старше классифицируют в зависимости от физиологических и нервно-психогенных причин.

Большое внимание педиатры уделяют психологическим запорам у детей, которые возникают в результате напряженной обстановки в семье, изменения распорядка дня, связанные с первыми посещениями детского сада, и болевым синдромом, возникающим в процессе дефекации.

Другими причинами, с которыми связывают детские запоры, специалисты называют:

Изменение рациона питания. Для детей старше двух лет характерно избирательное отношение к пище, в этом возрасте у ребенка появляются вкусовые предпочтения, в результате чего малыш может отказываться от тех или иных полезных блюд.
Нарушение питьевого режима или недостаток жидкости в организме, обусловленный диареей, рвотой, интоксикацией, высокой температурой.
У малышей до года запор может возникнуть вследствие перехода на искусственное вскармливание.
Нарушения развития различных отделов толстого кишечника могут быть как врожденными (удлинение сигмовидной кишки, болезнь Гиршпрунга и т. д.), так и приобретенными (спаечные процессы, новообразования, полипы, дивертикулы, скопление глистов).
Такие повреждения слизистой как анальные трещины, парапроктит, образование свищей, являются причиной сильных болей, в результате чего малыш умышленно задерживает каловые массы.
Прием медикаментов без согласования с педиатром. Часто возникают ситуации, когда родители самостоятельно лечат детей лекарственными средствами, такими как спазмолитики, пробиотики, слабительные, антибиотики и т. д.

Клизмы, предназначенные для облегчения отхождения каловых масс, могут привести к угнетению естественного рефлекса кишечника.

Поэтому любые нарушения стула у ребенка в 2 года должны производиться только под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что делать клизмы и давать слабительные детям можно только в крайних случаях после согласования с педиатром или гастроэнтерологом.

Местные и общие симптомы запоров у детей

Количество актов дефекации в сутки является индивидуальным для каждого ребенка. Показатель зависит не только от возраста малыша, но и от режима питания, сопутствующих патологий, психологического состояния.

Для детей до года, находящихся на грудном вскармливании количество испражнений соответствует количеству приемов пищи. Если малыш употребляет искусственные смеси, какать он может 1 - 2 раза в сутки.

Дети старше года ходят в туалет в среднем один раз в 24 часа. Если стул у малыша наблюдается реже можно говорить о том, что у малыша запор.

Большое значение играет и консистенция кала. У детей младшего возраста он кашицеобразный.

Если же стул напоминает жесткую колбаску или имеет вид сухих твердых шариков, после опорожнения кишечника в 2 года не испытывает облегчения, это также свидетельствует о том, что у малыша запор.

Прежде чем что-то делать, родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые имеют запоры у детей:

боль внизу живота, вздутие;
кишечные колики;
тошнота, рвота;
чувство надавливания на анальное отверстие;
в кале можно видеть прожилки крови.

Общими (внекишечными) симптомами задержки каловых масс являются слабость, плаксивость, быстрая утомляемость малыша, необъяснимая потеря веса, бледность кожи, гнойничковые высыпания.

Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию хронического запора и выпадению прямой кишки, поэтому при обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Оперативная помощь при задержке каловых масс

Для детей старше года характерны периодические нарушения режима отправлений. Специалисты объясняют это нарушением питьевого режима или рациона питания.

Но в случае, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но не может делать это более двух суток и при этом жалуется на боли в животике родители должны заподозрить запор и обратиться к врачу.

Если в данный момент нет возможности это сделать можно использовать один из перечисленных методов оказания скорой помощи для детей:

Малышу в возрасте двух лет, которого мучают запоры, можно вести ректальную глицериновую свечу. Средство признано безопасным даже для новорожденных детей. Ребенка необходимо положить на левый бок, согнуть ножки в коленях и ввести суппозиторий. После чего нужно аккуратно сжать ягодицы и придерживать до растворения глицерина в прямой кишке.
Для быстрого облегчения состояния у детей старше двух лет можно делать очищающие клизмы с прохладной кипяченой водой и маленькой ложкой глицерина. Важно помнить, что теплая жидкость всасывается стенками кишечника, поэтому делать клизму можно только прохладной водой.
После согласования с лечащим врачом запор у малыша можно облегчить при помощи микроклизмы Микролакс. Следует помнить, что для ребенка младше 2 лет вводить наконечник тубы можно не глубже чем на 2 сантиметра.

Для того, чтобы не повредить слизистую кишечника у ребенка и не причинить его здоровью вред, при оказании оперативной помощи следует соблюдать следующие правила:

каждый раз перед использованием спринцовки ее следует продезинфицировать;
наконечник груши смазывают детским маслом или вазелином, что значительно облегчает его ввод в анальное отверстие;
не следует вводить слишком большой объем жидкости в кишечник ребенка, это может привести к растяжению стенок;
при кишечной непроходимости у ребенка лечить запор при помощи клизмы запрещено!

Если у малыша двух лет регулярно возникают запоры необходимо получить консультацию врача, поскольку неправильно подобранное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Основы питания при запорах

Поскольку основной причиной, по которой у ребенка старше двух лет регулярно возникают запоры, специалисты называют неправильное питание, следует проанализировать рацион и внести в него необходимые изменения.

Большую роль в размягчении каловых масс играет питьевой режим. Устранить запоры у ребенка можно при помощи половины стакана очищенной воды утром натощак.

В течение дня малышу 2 лет можно предложить травяной чай, отвар из листьев малины, инжира или чернослива, натуральные соки из яблок или персиков.

Сбалансированный рацион ребенка должен содержать:

супы, бульоны и другие первые блюда;
если у малыша запор, следует ввести в меню кисломолочные продукты, а цельное молоко исключить;
богаты витаминами и полезными пищевыми волокнами морковь, свекла, белокочанная капуста, сливы и т. д.;
в качестве гарнира вместо макарон малышу следует предложить каши из цельного зерна;
в качестве заправки к овощным салатам использовать оливковое или подсолнечное масло.

В случае, когда ребенка периодически мучает запор, из рациона полностью исключают газированные напитки, фаст-фуд, жирные, жареные блюда, отварной рис, картофель, кондитерские изделия.

Лечение народными методами

С такой проблемой как запор у маленького ребенка необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Возможно, они направят малыша на консультацию профильных специалистов.

На основании данных, полученных после полного обследования врач назначит лечение, целью которого является не только облегчение симптомов, но и устранение причины изменения режима дефекации.

Комплексная терапия включает использование медикаментозных препаратов, корректировку рациона питания, питьевого режима, гимнастические упражнений. Методы народной медицины должны быть также согласованы с врачом.

Важным условием использования «бабушкиных» рецептов является отсутствие аллергических реакций на компоненты.

При обнаружении крови в кале, тошноты и рвоты заниматься самолечением запрещено, необходимо вызвать скорую помощь.

Эффективными средствами народной медицины признаны:

Овощные и фруктовые соки, выжатые вручную. В качестве сырья можно использовать свеклу, морковь, капусту, яблоки и персики.
Для детей старше года процесс отхождения каловых масс можно ускорить дав ребенку перед сном чайную ложку вазелинового масла. Уже утром малыш сможет самостоятельно сходить в туалет.
Небольшую ложку семян льна заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 минут. Получившийся напиток по консистенции напоминает кисель, который в небольшом количестве дают выпить малышу перед едой.
Укропная вода известна свойствами облегчить отхождение газов как у новорожденных, так и у взрослых. Кроме того, она широко используется как слабительное средство. Для приготовления отвара 1 - 2 маленькие ложки семян укропа помещают в 250 мл кипящей воды и оставляют на огне на 5 минут. Если семян дома не оказалось, можно использовать зелень растения, однако эффект от средства будет намного слабее.
Ромашка известна антисептическими свойствами, поэтому используется при воспалительных процессах в кишечнике. Цветки растения заливают кипятком и помещают на водяную баню, где томят 5 - 10 минут. После чего отвар пропускают через чистую ткань и остужают. Детям старше трех лет можно принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Для лечения запора у ребенка старше двух лет можно использовать овсяный настой. Для его приготовления 150 г зерен помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на ночь. Полученную жидкость дают ребенку утром, сразу после сна.
Детям старшего возраста можно ввести в рацион чернослив или компоты из сухофруктов, основными компонентами которых будут сушеные сливы и инжир.
Для облегчения дефекации можно приготовить кефирный напиток, в состав которого входят 200 мл полезного кисломолочного продукта, 30 мл отвара ромашки и 5 г растительного масла.

Полученный состав разливают в два стакана, один из которых ребенок выпивает после ночного сна, а второй - вечером.

Запор у ребенка 2 лет - распространенное явление, имеющие алиментарные, физиологические и психологические причины.

Осложнениями задержки акта дефекации могут быть такие патологии как выпадение прямой кишки, трещины анального отверстия, парапроктит и даже развитие опухолевых процессов.

Поэтому при обнаружении характерных симптомов малыша следует немедленно показать специалисту для определения причины и назначения комплексного лечения проблемы.

Полезное видео

Младенцы нередко сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Их организм еще не сформировался окончательно и этот процесс происходит постоянно. Однако, ситуация осложняется еще и тем, что ребенок не способен пожаловаться на проблемы, а тем более точно описать её. Родителям необходимо проявлять особую внимательность, чтобы заметить симптомы запора. Также следует знать какие меры принимать в таком случае.

Проблемы с кишечником у детей, обычно, появляются из-за неправильного рациона и режима питания ребенка или матери, которая кормит его молоком. Также нельзя исключать врожденные и приобретенные патологии у ребенка.

Специалисты выделяют ряд причин, которые вызывают запор у детей:

Если запор у ребенка 2 года возникает регулярно, то необходимо выявить причину этого. Нередко эта проблема возникает у детей, родители которых тоже страдают от запоров. Следовательно, причиной появления запоров может быть наследственный фактор.

Кроме того, вызвать проблему может переход на искусственное питание. В ряде ситуаций запор возникает из-за психологических причин. Организм малых детей ярко реагирует на любые изменения в окружении и образе жизни, поэтому факторов может быть довольно много. Лечащему врачу необходимо будет установить причину, чтобы подобрать правильное лечение для ребенка двух лет.

Специалисты разделяют проблему дефекации на два класса: органические и функциональные.

К первой характеристике относят нарушения формы толстой кишки, которые появились из-за неправильного развития ребенка. Обычно в таком случае запоры возникают с самого момента рождения.

Функциональные же происходят из-за нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Выявление нарушения

Дефекация у двухлетнего ребенка должна происходить каждый день. Но не стоит волноваться, если есть задержка этого процесса. Следует обратить внимание на состояние ребенка. Если малыш в хорошем настроении, у него отличный аппетит и нет никаких отклонений в поведении, то такая задержка является нормой. Ребенок имеет собственный ритм и такое поведение может быть нормой для него. В первую очередь необходимо следить именно за настроением дитя.

Опустошение кишечника у ребенка должно происходить от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Это вполне нормальное явление, если ребенок ведет себя как обычно.

Выявить запор можно по следующим признакам:

Опорожнение не происходит более 24 часов (если присутствуют остальные критерии);
Слабость;
Нарушенный аппетит;
Каловые массы плотные;
Болезненность в области живота;
Беспокойный сон;
Вздутие живота;
Стул в малом количестве и с кровянистыми выделениями;
Тошнота.

Опасность проблемы

Родители должны знать какие принимать меры, если ребенок столкнулся с запором. Следует не обделять вниманием эту проблему, поскольку она может вызвать последствия.

Нарушение дефекации опасно:

Нарушением системы кровообращения;
Интоксикацией;
Снижением иммунитета;
Газообразованием;
Психическими проблемами;
Застой в кишечнике;
Рак кишечника;

Кроме того, накопление фекалий не позволяет слизистой оболочке получать полезные вещества, провоцирует дисбактериоз, нарушается процесс обмена веществ, возникают воспалительные процессы в кишечнике. Таким образом, запор сильно вредит всему организму, отравляя его и вызывая сбои в работе некоторых систем.

Способы лечения

Если вы заметили признаки запора у ребенка 2 года, знайте что делать. Очень важно своевременно принять меры и обратиться к специалисту. Вызывать проблемы с дефекацией могут разные причины. Поэтому без профессиональной диагностики не получится выявить фактор появления.

Чтобы избавиться от проблемы, специалист должен подобрать индивидуальную терапию. Только врач может выбрать способ лечения, учитывая все важные факторы.

Главными терапевтическими мероприятиями являются:

Корректировка рациона;
Питьевой режим;
Физические упражнения;
Лекарственные препараты.

Осложнение

Встречаются ситуации, когда при детском запоре ребенку требуется неотложная помощь специалистов.

Следует как можно скорее обращаться к врачу, если ребенок испытывает:

Высокую температуру. Запор может спровоцировать такой симптом. Однако, это может быть и обычная простуда;
Рвоту и тошноту. Эти признаки говорят об интоксикации организма. Также при этом симптоме организм быстро теряет воду;
Кровь в стуле. Этот фактор присущ также и иным заболеваниям кишечника;
Болевые ощущения в области живота вызывают характерный звук;
Жидкий стул выходит при запоре.

Первая помощь

Если родители заметили у ребенка признаки запора, то им следует знать какие меры необходимо принять, чтобы помочь ему. Глицериновые свечи являются хорошим решением, которое поможет ребенку. Кроме того, это средство безопасно для малышей. Их можно использовать с годовалого возраста.

Также помочь ребенку может очистительная клизма. Чтобы справиться с запором следует проводить эту процедуру холодной водой с глицерином. Важно ставить клизму правильно, чтобы процесс не вызывал у ребенка дискомфорта и не причинил вреда.

Существует ряд советов, которые позволят вам правильно поставить клизму:

На наконечник следует нанести масло или крем для смазки;
Клизму необходимо заранее продезинфицировать;
Запрещается использовать теплую жидкость. Такая вода будет быстро всасываться в кишечник и внесет в организм токсины. Специалисты советуют применять только прохладную воду. Её температура должна быть ниже комнатной;
Внимательно следите за количеством воды. Если жидкости будет больше, чем нужно, то кишечник ребенка будет растягиваться во время процедуры. Из-за этого малыш будет ощущать боль. Специалисты рекомендуют для двухлетних детей использовать 200 мл воды, а с 2 до 6 лет - 300 мл.

Следует знать, что нельзя часто прибегать к этой процедуре. Необходимо осознавать, что клизма обеспечивает временное ослабление. Эта мера не оказывает лечебного эффекта. Назначить терапевтические мероприятия может исключительно специалист. Таким образом, после проведения клизмы необходимо отправить ребенка ко врачу.

Рацион

Важной мерой в борьбе с запором у детей является правильный рацион. Вылечить нарушение дефекации нельзя без грамотного питания. Давайте узнаем как следует кормить ребенка.

Отдавать предпочтение пюре из фруктов и овощей. Такая пища насыщена полезными кислотами и клетчаткой. Эти компоненты положительно влияют на перистальтику кишечника. Более взрослым детям разрешается давать тушеные, вареные или сырые продукты.
Ребенку необходимо есть фрукты и овощи с кожурой. В этой части содержится много полезных компонентов.
Салаты следует делать с растительным маслом. Требуется исключить использование сметаны, майонеза, жирных соусов. Эти продукты вызывают остановку функционирования кишечника.
Кисломолочные продукты принесут много пользы ребенку. Они способны справиться с нарушением дефекации.
Ребенок должен потреблять много жидкости.
Каши из цельных круп оказывают положительное воздействие.
Отруби и хлеб из цельных зерен помогают улучшить проходимость кишечника.
Исключите из рациона ребенка жирную, острую и жареную пищу. Кроме того рекомендуется уменьшить количество употребления картофеля, макарон, риса и манной каши.

Терапевтические упражнения

При запорах у ребенка следует не забывать о физической активности малыша. Ему требуется двигаться все время бодрствования.

Есть несколько несложных упражнений, которые пойдут на пользу ребенку:

Приседания;
Наклоны;
Подгибание колен к груди;
Махи ногами;
Поднимание тела.

Эти упражнения можно предложить ребенку в качестве игры. Например, приседания и наклоны можно выполнить, если ребенок будет собирать какие-либо предметы с пола.

Массаж

Массаж способен оказать на малыша сильное положительное воздействие. Но стоит учитывать, что польза будет в том случае, если проблема появилась недавно. Массаж позволит пище легче проходить по кишечнику.

Массаж для ребенка выполнить очень просто. Вам следует просто гладить живот малыша по часовой стрелке.

Лекарственные препараты

Запрещается самостоятельно прибегать к выбору средств. Специалист должен выписать лекарство, учитывая все факторы случая. Иначе могут возникнуть аллергические реакции и прочие проблемы. Родители должны знать, что частое применение слабительных средств также может вызвать аллергию. Наиболее опасно использование без консультации со врачом. Также есть возможность появления привыкания.

Следовательно, родители должны узнать от специалиста какие препараты им следует давать ребенку.

Обычно врачи назначают комплексное лечение:

Слабительные средства. К этой группе относятся сиропы, свечи, суппозитории.
Прокинетики. Часто назначают Мотилиум и Домперидон.
Ферметы. Здесь используются Мезим, Панзинорм и Креон.
Пробиотики. Специалисты выписывают Линекс, Хилак Форте и т.д.

Важно!Запрещается применять любые медикаментозные средства без рекомендации врача. Неправильное лечение может нанести вред малышу. Специалист сможет выбрать нужное средство, учитывая все особенности конкретного случая.

Народная медицина

Малым детям, столкнувшимся с запором, могут помочь народные рецепты, которые используются давно, и показали свою действенность. Нетрадиционные методы оказывают мягкий эффект на организм ребенка. Но необходимо брать во внимание состояние кишечника при выборе средства. Таким образом, подбирать рецепт следует опять же со специалистом, чтобы лечение не усугубило ситуацию.

Если ребенок столкнулся с регулярными запорами, вместе с метеоризмом, то в этой ситуации поможет настой ромашки. Кроме того, настой из тысячелистника из крапивы также окажут положительное воздействие. Ягоды принесут пользу ребенку при запоре.

Существует еще несколько распространенных рецептов:

Режим дня

Необходимо приучить ребенка с малых лет к правильному режиму жизни. Если будет соблюдаться распорядок и здоровое питание малыша, то от регулярных запоров будет достаточно просто избавиться. Обычно к трехлетнему возрасту процесс опорожнения кишечника приходит в нормальное состояние.

Необходимо выработать у ребенка привычку ходить в туалет в одно и то же время. Утренний период является наиболее хорошим временем для освобождения кишечника. Такая мера принесет пользу для физиологии и психологии малыша. Также следует выпивать кружку воды после пробуждения. Эта мера будет положительно влиять на работу кишечника и позволит проще справиться с нарушением дефекации.

Помните, что запор у ребенка можно достаточно легко устранить, если соответствующие меры были приняты своевременно, и родители соблюдали все правила и предписания врача. Не забывайте, что это нарушение вызывает множество проблем в организме, поэтому оставлять без внимания такую проблему нельзя.

Приблизительно к 1,5-2 годам жизни малыша его пищеварительная система начинает работать почти как у взрослого человека. Стул перестает быть жидким, становится сформированным и регулярным – не реже 6 раз в неделю. Поэтому запоры у ребенка в 2 года являются патологией, лечение которой напрямую зависит от факторов, которые ее спровоцировали.

Причины запоров у детей 2-х лет

В редких случаях трудности с опорожнением кишечника возникают из-за врожденных болезней крохи или недугов, вообще не связанных с пищеварительной системой – рахитом, мышечной гипотонией. Но в большинстве ситуаций факторами, вызывающими запор у 2-летнего ребенка, является нарушения функционирования кишечника:

недостаточное потребление воды;
дисбиоз;
непереносимость лактозы;
дефицит калия и железа в организме;
нерациональное питание;
гельминтозы;
аллергические реакции;
злоупотребление слабительными и ферментативными препаратами;
заболевания кишечника.

Также у малышей в таком возрасте может возникнуть психогенный запор. Кроха сознательно оттягивает момент дефекации из-за приобретенного ранее неудачного опыта. Например, если во время опорожнения кишечника ему было больно, или родители слишком сильно настаивали на том, чтобы малыш сел на горшок.

Лечение запоров у детей

Терапия описываемой патологии состоит из 2-х направлений – нормализация консистенции стула и регуляция транзита кишечного содержимого (моторика). Достичь поставленных целей можно посредством немедикаментозных мероприятий, что предпочтительнее, либо с помощью приема специальных препаратов.

Определяющее значение при запорах у детей имеет диета.

Продукты, которые следует ограничить:

бананы, черника и яблоки;
цельное молоко, творог;
рисовая, манная каша;
выпечка из белой муки;
шоколад, какао;
черный чай;
грибы;
бобовые;
помидоры, капуста.

цельнозерновой хлеб;
каши;
овощи и фрукты;
вегетарианские супы;
белое мясо, диетическая рыба;
компоты, морсы;
кисломолочные продукты;
чистая клетчатка;
запаренный в кипятке чернослив.

Кроме того, малыш должен пить достаточно жидкости, желательно некипяченую минеральную воду без газа.

Дополнительно крохе необходима физическая активность в виде приседаний, прыжков, ходьбы на свежем воздухе, плавания.

Если немедикаментозные методы не помогают, врачи советуют использовать некоторые препараты, улучшающие дефекацию.

Вот, что можно дать ребенку от запора:

Мягкие слабительные. Хорошо подойдут средства с лактулозой – Дюфалак, Нормазе, Прелакс.
Спазмолитики. Детям показан Папаверин и Но-Шпа, красавка в форме свечей.
Прокинетики. Например, Домперидон.
Желчегонные. Лучше выбирать медикаменты на растительной основе – Хофитол.
Бифидо- и лактобактерии. Рекомендуются Бифидумбактерин, Бифиформ, .

Более сильнодействующие препараты назначает только гастроэнтеролог.

Профилактика запоров у детей в возрасте 2 года

Предупредить рассмотренную проблему довольно просто. Достаточно следить за питьевым режимом, рационом, психологическим комфортом и физической активностью малыша, чтобы постоянно поддерживать моторику его кишечника в нормальном состоянии.

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника , врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки , приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер .

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть следствием:

нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ , витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм . Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения .
Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы .

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача .

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и . Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу , не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
кровь из анального отверстия;
непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня . Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

приседания;
наклоны;
махи прямыми и согнутыми ногами;
приведение коленей к животу;
упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики . Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии , рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии - 1-2 ч.л.
Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
заварить чай из сушеной вишни или яблок;
3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры - то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.