Свечи Папаверин при беременности на ранних сроках — действие и применение. Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

• Папаверин;
• Папаверин Буфус;
• Папаверин МС;
• Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

• Таблетки для взрослых – 40 мг;
• Таблетки для детей – 10 мг;
• Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
• Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

• Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
• За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
• Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
• В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
• Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
• В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
• Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
• Бронхоспазм;
• Спазм сосудов головного мозга ;
• Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
• В составе комплексной терапии стенокардии ;
• В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
• 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
• 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
• 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
• 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
• 5 – 6 лет – по 10 мг;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
• Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
• 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
• Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе

• Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
• AV блокада;
• Печеночная недостаточность;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

• Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
• Шоковые состояния;
• Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
  2. Веро-Дротаверин таблетки;
  3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
  4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
  5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
  6. Никоверин таблетки;
  7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
  8. Но-шпа форте таблетки;
  9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
  10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
  11. Платифиллин с папаверином таблетки;
  12. Пле-Спа таблетки;
  13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
  14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
  15. Спазоверин таблетки;
  16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

  Наряду с приятными чувствами, женщины в период вынашивания ребенка часто испытывают тревогу за состояние здоровья своего будущего малыша. Ведь они часто сталкиваются с различного рода недомоганиями, и не всегда могут в таких случаях прибегать к помощи лекарственных средств, множество из которых нельзя применять при беременности. При появлении болей внизу живота женщинам рекомендуется Папаверин при беременности, который уже давно хорошо себя зарекомендовал. Этот препарат позволяет расслабить мышцы при появлении спазмов и является абсолютно безвредным для плода.
  

  Особенности препарата

  Папаверин является спазмолитическим средством, которое способствует расслаблению клеток гладкомышечных тканей. После приема препарата женщина может ощущать легкое успокоение и нормализацию учащенного сердцебиения. Активное вещество препарата – гидрохлорид, который оказывает расслабляющее влияние только на мышцы внутренних органов, не затрагивая при этом скелетную мускулатуру. Женщине после лечения препаратом не придется ощущать мышечную слабость, поскольку Папаверин при беременности снимает только спазмы.

  Препарат может отпускаться в разных формах:

  1. в таблетках;
  2. в ампулах;
  3. в виде суппозиториев.
  Чаще всего будущим мамам назначается лекарство в виде свечей. Таблетки используются довольно редко, поскольку они отличаются невысокой всасываемостью. Что же касается уколов, то женщинам они назначаются в тех случаях, когда для снятия спазмов необходима значительная доза препарата. Уколы могут вводиться внутримышечно и внутривенно. В первом случае будущей маме разрешается делать уколы в домашних условиях. Если пациентке назначается Папаверин при беременности внутривенно, то делается это в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

  В каких случаях назначается препарат?

  Обычно в период вынашивания малыша организм женщины продуцирует гормон прогестерон, который способствует подавлению спазмов, возникающих в гладких мышцах детородного женского орган. Благодаря этому процессу предупреждается невынашивание, угроза выкидыша или преждевременные роды. Но в некоторых случаях у будущих мам наблюдается низкий уровень этого гормона, что чревато нежелательными последствиями. Спазмы мышц могут привести к угрозе выкидыша, поэтому часто назначают Папаверин при беременности на ранних сроках, когда вероятность появления этой проблемы довольно высока.

  Не менее опасным является гипертонус матки в последний период вынашивания ребенка. Он может стать причиной преждевременных родов. В таких случаях женщине назначается Папаверин на поздних сроках беременности.

  Довольно часто женщины жалуются на , которые зачастую являются признаками спазмов мышц матки. Препарат устраняет эти болевые ощущения. Также он хорошо помогает в следующих случаях:

  1. при артериальной гипертензии;
  2. высокой температуре;
  3. почечной, печеночной и кишечной коликах;
  4. бронхоспазмах.
  Применение Папаверина при беременности не оказывает негативного влияния на плод и его развитие. Препарат расслабляет стенки кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается кровяной поток, и малыш в утробе матери получает все необходимые для него полезные вещества.

  Дозировка и длительность приема

  Все женщины, вынашивающие малыша должны принимать лекарственные средства только по рекомендации врача. Папаверин при беременности можно использовать также после его назначения пациентке. Доктор, предварительно оценив состояние будущей мамы, сможет подобрать наиболее подходящую форму лекарства, и подробно расскажет, какую дозу Папаверина можно принимать женщине.

  Доктора редко назначают препарат в таблетках, поскольку такая форма лекарственного средства не обладает быстрым эффектом. Таблетки принимаются пациенткой на протяжении длительного периода. Их рекомендуется употреблять по одной 4 раза в сутки, через равные промежутки времени. Пить их нужно за два часа до приема пищи. Если пациентке назначается трехразовый прием, то таблетки употребляются через каждые 5 часов. Длительность лечения зависит от состояния будущей мамы и от полученных после применения препарата результатов.

  Папаверин при может назначаться женщине в виде уколов как внутримышечные или подкожные инъекции. Их можно делать на дому самостоятельно. При гипертонусе матки пациентке могут назначаться внутривенные инъекции, которые делаются только под наблюдением врача.

  Зачастую будущим мамам назначаются суппозитории Папаверина. Их довольно просто использовать, и они обладают эффективным действием. Перед их назначением доктор должен объяснить пациентке, куда вставлять Папаверин при беременности, и какую дозу необходимо применять, что зависит от сложности заболевания. Свечи назначаются зачастую по одной 2 или 4 раза в сутки. Они вставляются в прямую кишку через одинаковые промежутки времени. Ректальное отверстие при этом должно быть чистым, что повысит всасываемость препарата.

  Противопоказания препарата

  Несмотря на безвредность препарата для плода, таблетки, уколы или свечи с Папаверином при беременности могут применять не все женщины. Лекарство противопоказано будущим мамам, у которых наблюдается:
  1. почечная недостаточность;
  2. заболевания печени
  3. индивидуальная непереносимость препарата;
  4. высокое внутриглазное давление;
  5. проблемы со щитовидной железой;
  6. тахикардия.

  Какие нежелательные последствия могут быть после приема препарата?

  Данное лекарственное средство не несет никакой опасности плоду, но может оказывать некоторые нежелательные воздействия на организм будущей мамы. После приема Папаверина женщина может ощущать легкое недомогание, сонливость или головокружение, поэтому после применения препарата рекомендуется хотя бы полчаса провести в постели.

  Иногда прием лекарства может вызвать пониженное артериальное давление и привести к нарушениям в сердцебиении. В таких случаях обязательно нужно уведомить доктора о возникшей проблеме, который на основе этого примет решение, стоит ли дальше применять препарат, или нужно заменить его аналогом.
  

  

  
  У будущих мам после приема Папаверина часто появляется , тошнота или другие незначительные проблемы, связанные с пищеварительной системой. Также в некоторых случаях могут появиться раздражения кожи или зуд, которые возникают из-за прилива крови к эпидермису.

  Очень важно не сочетать прием Папаверина с другими медикаментами без разрешения доктора. Если одновременно с препаратом употреблять антидепрессанты, то артериальное давление может очень резко снизиться. Некоторые барбитураты снижают активность Папаверина, и его применение будет неэффективным.

  Передозировка

  В случае превышения рекомендованной дозировки, у женщины может сильно понизиться давление, появиться нечеткость зрения, сонливость и недомогание. Если такие симптомы возникли, необходимо сразу показаться доктору.

  Чтобы избежать передозировки нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, из которой можно узнать, сколько Папаверина можно при беременности применять и как долго должен длиться курс лечения. Также необходимо учитывать рекомендации доктора, который более точно сможет установить дозировку.

  Можно ли применять лекарство без назначения врача?

  Часто женщины, вынашивающие ребенка, самостоятельно пытаются решить возникающие со здоровьем проблемы. При появлении болей внизу живота они самостоятельно диагностируют повышенный тонус матки при беременности и используют для лечения Папаверин. Препарат в этом случае не навредит плоду, но его употребление может негативно отразиться на состоянии матери. Только опытный специалист может точно устанавливать диагноз и назначать препараты.

  Не стоит также забывать, что боли в нижней части живота могут быть вызваны не только спазмами, но и другими заболеваниями. Такие болезни без своевременного выявления и лечения могут вызвать тяжелые осложнения или повлечь патологии беременности.

  Аналоги Папаверина

  Наиболее распространенным препаратом, способным заменить Папаверин является Но-шпа. Она обладает теми же фармакологическими свойствами. Но-шпа также не опасна для плода и может использоваться при беременности. Отличительным ее качеством является более эффективное действие таблеток, которые способны устранить не только спазмы детородного органа, но и головные боли.

  Оба препарата имеют аналогичное активное вещество, при индивидуальной непереносимости которого будущей маме нужно применять другие аналогичные лекарства. Избавиться от спазмов поможет Магний В6, который также назначается женщинам при гипертонусе матки. Этот препарат будет более эффективным, если организм женщины испытывает дефицит магния, что часто бывает причиной появления спазмов. Папаверин будет в этом случае снимать боль и устранять спазмы, но не сможет восполнить нехватку микроэлемента.

  Беременность не только чрезвычайно радостное событие для женщины. Это состояние требует от мамы внимательности и заботы о своем здоровье и о нормальном развитии малыша. Женщина должна ответственно относиться ко всем проявлениям каких-либо заболеваний и немедленно обращаться к доктору, поскольку самодиагностика может привести к нежелательному результату.

  Папаверин при беременности позволяет женщине избавиться от неприятных болезненных ощущений, вызванных спазмами мышц матки, и уберечься от угрозы выкидыша или преждевременных родов. Применяя этот препарат, будущая мама может быть абсолютно уверена, что он не навредит плоду, а поспособствует его нормальному развитию.

  Беременность - самый светлый период в жизни женщины, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и исполнять все их предписания.

  Причины, по которым назначают препарат «Папаверин»

  Наиболее частая причина обращения к врачу на ранних сроках беременности - это повышение тонуса матки. Такое состояние чревато выкидышем и преждевременными родами. В норме женский гормон прогестерон контролирует спазмы гладких мышц матки, но многие женщины страдают от его недостатка. Для коррекции уровня прогестерона назначают препараты, такие как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно показан прием спазмолитиков.

  Влияние лекарства на беременность

  Чаще всего для снятия спазмов у беременных используют препарат «Папаверин». Свечи с папаверином при беременности расслабляют гладкомышечные волокна внутренних органов, оптимизируют кровоснабжение матки и снижают повышенное артериальное давление. В больших дозах препарат оказывает успокоительный и седативный эффект и снижает ЧСС. Все это положительно сказывается на здоровье малыша и будущей мамы.

  Назначение препарата «Папаверин» и его применение

  Назначают его в виде суппозиториев или в инъекциях. Для внутривенного введения он разводится в изотоническом растворе хлорида натрия. Однако данный способ применяется только в клинике под наблюдением врача. В домашних условиях можно делать уколы "Папаверина" при беременности внутримышечно или подкожно в дозе 1-2 мл до 4 раз в сутки. Самым безопасным способом введения являются свечи, или суппозитории, как их еще называют. Вводят по 1 свече ректально до трех раз в сутки. Если папавериновые свечи при беременности вводить постоянно, то может возникнуть гипотония, аллергические реакции, тошнота, запоры, головокружение, потливость. При внутривенном применении в условиях стационара необходимо контролировать ЧСС. Следует отметить, что побочные эффекты не влияют на состояние плода. Свечи с папаверином при беременности применяются уже около полувека, в течение этого времени не было зафиксировано тератогенного или мутагенного эффекта.

  

  Противопоказания препарата «Папаверин»

  Несмотря на то, что свечи с папаверином при беременности хорошо переносятся, их не назначают при заболеваниях печени, щитовидной железы, тахикардии и глаукоме. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.

  Средство «Папаверин» считается безрецептурным препаратом, но принимать свечи с папаверином при беременности нужно только по назначению врача. Вполне вероятно, что медик подберет несколько препаратов для достижения стойкого терапевтического эффекта, и их прием будет осуществляться по индивидуальной схеме.

  

  Большое внимание следует уделить образу жизни будущей мамы. В качестве профилактики различных осложнений соблюдайте режим сна, правильно питайтесь и придерживайтесь умеренных физических нагрузок. Пусть это будет йога для беременных, пилатес или аквафитнес. Однако если врач в вашем конкретном состоянии пропишет строгий постельный режим, то необходимо выполнять все в точности. Рекомендации врача зависят от общей картины протекания беременности, перенесенных ранее заболеваний и многих других факторов. Следуйте рекомендациям врача, и у вас с малышом все получится!

  Папаверина гидрохлорид — это один из немногих лекарственных препаратов, которому вот уже несколько десятилетий гинекологи доверяют здоровье будущих матерей и их малышей. Он включен в стандарты лечения некоторых часто встречаемых патологических состояний у беременных женщин.

  Действие папаверина в организме

  Папаверина гидрохлорид относится к группе препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Благодаря воздействию на скорость проникновения ионов кальция через клеточную мембрану миоцитов гладкой мускулатуры, он приводит к их расслаблению. В результате универсальный эффект действия папаверина можно наблюдать во всех без исключения органах, где есть гладкомышечные элементы. Кроме того, кальций влияет на скорость прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.

  Основные клинические эффекты папаверина в организме:

  1. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается доставка крови по ним к органам, снижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, находящиеся как в нормальном тонусе, так и в повышенном.
  2. Снимает спазм гладких мышц выводных протоков (желчных, почечных, мочеточников), кишечника и пилорического отдела желудка при пилороспазме, кишечной колике или спастическом колите.
  3. Расслабляет мускулатуру бронхов.
  4. Снижает скорость проведения сердечного импульса по проводящей системе миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений. В больших дозах повышает возбудимость эктопических ритмогенных очагов в сердце, вызывая тахикардию и повышая риск экстрасистолии.
  5. Вызывает общее легкое торможение и сонливость.

  Когда показан папаверин при беременности

  Папаверина гидрохлорид является препаратом выбора для лечения повышенного тонуса матки. Причем он эффективен на любом сроке беременности. Полезным качеством препарата, за которое его любят гинекологи, является его способность не только расслаблять мускулатуру матки, но и повышать доставку к ней питательных веществ и кислорода. Поэтому главное показание для назначения папаверина – это гипертонус матки.

  Не забыт и гипотензивный эффект препарата : папаверин включен в схему лечения артериальной гипертензии и даже всех степеней тяжести .

  Кроме того, он назначается одним из первых при необходимости терапии такой экстрагенитальной патологии, как мочекаменная болезнь и осложняющая ее почечная колика, желчнокаменная болезнь и печеночная колика, обострение хронического холецистита, кишечная колика, эндартериит, вегето-сосудистая дистония, стенокардия, обструктивный или астматический бронхит. Его также используют в качестве компонента литической смеси при высокой температуре, болевом синдроме и для премедикации.

  Как применяется папаверин при беременности

  Важным достоинством препарата является разнообразие его форм выпуска: раствор 2% для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных), таблетки и ректальные суппозитории . Существуют также комбинированные таблетированные препараты, в которые папаверина гидрохлорид входит как один из действующих компонентов.
  
  При беременности препарат назначается преимущественно в виде свечей. В зависимости от состояния женщины, его вводят в прямую кишку по одной от 2 до 4 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. По такой же схеме принимаются и таблетки. Запивать их нужно небольшим количеством воды. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

  Так как папаверин в большинстве случаев хорошо переносится, его используют как в стационаре, так и самостоятельно вводят дома. Но в связи с риском снижения артериального давления внутримышечные и тем более внутривенные медленные или капельные инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача (то есть в больнице или в поликлинике).

  Противопоказания и побочное действие папаверина

  Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:

  • снижение до нежелательных пределов артериального давления;
  • головная боль;
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • покраснение кожи.

  Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.

  Противопоказаниями к назначению папаверина являются:

  • глаукома;
  • АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
  • имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность.

  Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.

  Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.

  Папаверин при беременности: отзывы

  • Ирина. Во время первой беременности с 5 до 24 недель у меня часто возникали тянущие боли в животе. Папаверин был для меня настоящей палочкой-выручалочкой: вводила свечу, и буквально через 15 минут от боли не оставалось и следа. Если принимала препарат вечером, то засыпала намного быстрее и спокойно спала. Даже не пришлось ложиться в больницу.
  • Наталья . У меня еще до беременности на перемену погоды сильно болела голова. Когда поняла, что жду ребенка, запретила себе даже думать о лекарствах от мигрени. Спасалась таблетками и свечами папаверина. Пусть не так быстро, но он помогал, и за здоровье малютки я была спокойна.
  • Александра. Папаверин в уколах мне назначили для лечения угрозы выкидыша, когда пришлось в сроке 7 недель лечь в больницу. Инъекции немного болезненны, но всего лишь два раза в сутки, поэтому можно было потерпеть. Спустя 5 дней врач разрешила заменить уколы свечами. После выписки дома по совету гинеколога сама вводила суппозитории сразу же, как только появлялись неприятные ощущения в матке. Ведь лучше перестраховаться, чем снова попасть в больницу. Ребенок родился доношенным и здоровым.