02.04.2017
Чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом в дальнейшем, которые встречаются у каждого второго или третьего взрослого, родителям следует обязательно следить за работой кишечника с первых дней крохи. Это позволит предотвратить такие серьезные последствия, как несварение желудка, плохой аппетит, потеря веса, невозможность отказаться от строгой диеты, аллергические реакции и даже снижение иммунитета, который напрямую зависит от функционирования тонкой и толстой кишки. Всё это приводит к задержке стула. А вот как помочь ребенку при запоре в домашних условиях расскажем дальше.
Что специалисты называют запором
Прежде чем начинать лечение дома, важно удостовериться, действительно ли у малыша наблюдается запор. Определить это можно по частоте стула и его структуре по следующим критериям:
- Дети первых месяцев жизни, питающиеся материнским молоком, испражняются в среднем 6–10 раз в день, затем до наступления 6 месяцев это количество снижается до 3–4 раз в день и с 6 до 12 месяцев – 1–2 раза в день. Отсутствие стула на протяжении 2–3 дней говорит о начинающемся запоре. Малыши-искусственники должны опорожнять свой кишечник еще более часто, поскольку смеси обычно хуже усваиваются. Родителям стоит бить тревогу, если стул у такого крохи до года бывает реже, чем 1–2 раза в день, независимо от возраста.
- У дошкольников и детей младшего школьного возраста (7–12 лет) при нормальном функционировании кишечника стул обычно бывает 1–2 раза в день. А вот если малыш не посещает туалет в течение 2–3 дней, следует задуматься о том, как очистить организм.
- Частота опорожнения кишечника у подростков совпадает с таковой у взрослых: каловые массы выводятся из организма раз в 1–2 дня. Запором в таком случае считается отсутствие стула на протяжении 3–4 дней.
Обязательно обращайте внимание и на то, как выглядит кал. У крох до 6 месяцев нормальный стул кашицеобразный и только с момента введения прикорма постепенно начинают формироваться мягкие «колбаски», а плотность каловых масс повышается. У детей старшего возраста кал повышенной плотности, более сухой и отходит частями большого размера. Признаком запора считается очень твердая «колбаска» или формирование небольших «овечьих» шариков.
Необходимо присмотреться и к самочувствию ребенка. Груднички, которые не могут опорожнить кишечник, обычно сильно плачут, кряхтят, тужатся до сильного покраснения или посинения лица, отказываются от пищи и сильно беспокоятся. У детей старшего возраста к этим симптомам добавляются капризы, нежелание садиться на горшок или, наоборот, слезать с него.
Особенности лечения у грудничков
Дети первого года жизни в значительной степени склонны к запорам из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта. Однако облегчить страдания вашего чада, ежедневно мучащегося от дискомфорта и болей, могут следующие советы:
- Если вы кормите ребенка грудью, тщательно пересмотрите свое меню. Исключите из него все продукты, обладающие закрепляющими свойствами: гранаты, груши, айву, манку, рис, выпечку, бобовые, черный хлеб, хлебобулочные изделия из белой муки, крепко заваренные чай и кофе, капуста, фасоль. Помочь животику малыша может ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых натуральной клетчаткой (разнообразные овощи в виде салатов с растительным маслом и фрукты, особенно свекла, инжир, курага, печеный картофель, виноград и чернослив), разбавленного свежевыжатого фрэша из свеклы и моркови, кефира, ряженки и т. д. Однако вводить все вышеперечисленное в рацион необходимо осторожно, небольшими порциями, чтобы не вызвать аллергию.
- Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, при запорах часто назначают специальные кисломолочные смеси либо смеси, в состав которых включены пребиотики, пробиотики, лактулоза, олигосахариды либо экзотические бобы рожкового дерева. Перед употреблением их необходимо готовить строго по инструкции.
- Прекрасный результат у грудничков, страдающих от запоров, дают массаж и гимнастические упражнения. Перед едой или спустя пару часов после нее выложите малыша на животик, чтобы он активно подвигался и самостоятельно усилил перистальтику кишечника. Вы в это время можете размять ножки и ручки. Затем переверните кроху на спинку и поглаживайте живот, слегка разминая его, по кругу в направлении по часовой стрелке на протяжении 1–2 минут. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, завершая ее гимнастическими упражнениями, например, сгибайте и разгибайте ножки ребенка, подтягивая их к животу, имитируйте велопрогулки, пробуйте дотянуться правым коленом малыша до его левого локтя и наоборот. Перед гимнастикой дайте грудничку столовую ложку воды для улучшения пищеварения (детям от 3–4 лет ее объем увеличивают до 100–200 мл).
Как лечат запоры у детей 1–3 лет
Родителям активных годовасиков и любознательных трехлеток необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и регулярно и пил как можно больше. Если он склонен к хроническим проблемам с дефекацией, не давайте ему супы с перетертыми овощами, пюре, сладости, кондитерские и сдобные изделия, отварной рис или манку на молоке, чай, какао, газировку, консервы, копчености, острые блюда. Вместо перекусов предлагайте малышу сырые и отварные овощи (лучше всего салаты, приправленные оливковым маслом) и фрукты, сухофрукты, соки, супы, сливы, хлеб грубого помола, чай из шиповника, яблоки со снятой кожурой, отварная курица, индейка либо морская рыба.
Облегчить вывод каловых масс из организма очень поможет употребление отрубей. После года можно добавлять 1 чайную или столовую (в зависимости от возраста) ложку этого источника грубой клетчатки в пищу ежедневно.
Если запоры проявляются у ребенка лишь изредка, предлагайте ему уже опробованные народные средства:
- смесь изюма, кураги и чернослива;
- пюре или настой из чернослива;
- стакан кефира или ряженки перед отходом ко сну;
- разведенный в соотношении 1:1 сок свеклы либо моркови.
Улучшить моторику кишечника у маленьких пациентов из этой группы часто удается с помощью совсем несложных упражнений. Например, кроха может собрать небольшие игрушки с пола из положения стоя, просто наклонившись вперед, или постараться сбросить их с собственного живота, не помогая руками и не двигая тазом.
Лечение запоров у детей старше 3 лет
В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.
Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.
У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:
- наклоны вперед;
- упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
- глубокое дыхание животом;
- прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
- махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
- приседания;
- бег на четвереньках;
- классический «велосипед».
Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.
Медикаментозная терапия запоров
При лечении запоров у младенцев до 12 месяцев преимущественно используют препараты, содержащие лактулозу: Прелакс, Лактусан или Дюфалак. Достаточно быстрое и щадящее для организма действие оказывают свечи с глицерином или бускопаном. Если проблемы с дефекацией перешли в хроническую форму, стоит проконсультироваться с врачом по поводу применения пребиотиков, улучшающих микрофлору кишечника.
Детям от 3 лет часто назначают препараты, размягчающие каловые массы и ускоряющие их отхождение, типа Форлакса или Макрогеля.
Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?
Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.
Газоотводную трубку ставят следующим образом:
- Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
- Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут. Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
- Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.
Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.
Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.
Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:
- новорожденный – до 30 мл;
- 1 год – 180 мл;
- 2 года – 250 мл;
- 6–7 лет – 300–400 мл;
- 10 лет и старше – 500 мл.
Народные средства от запоров
В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:
- Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
- Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
- Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
- Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.
Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.
Описание заболевания
Запор у ребенка – это дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется длительными периодами без стула при наличии или отсутствии позывов к дефекации. Иногда признаком запора является субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника.
Физиологические нормы дефекации у детей разного возраста:
Грудной (от 1 месяца до 1 года) – до десяти раз в сутки;
Ясельный (от 1 года до 3 лет) – ежедневно;
Дошкольный (от 3 до 7 лет) – от трех до шести раз в неделю.
Эти данные условны, в разных медицинских источниках указаны нормы, которые варьируются в очень широких пределах. Однако, безусловно доказано, что у здорового ребенка частота дефекаций коррелируют с качеством (усвояемостью) потребляемой пищи и наличием в ней грубой клетчатки – стимулятора перистальтики кишечника, а также с объемом выпиваемой за день жидкости.
Констипации (запоры) в возрасте от 0 до 16 лет имеют ряд особенностей, связанных с физиологическими и психологическими изменениями растущего организма.
Физиологические особенности запоров у детей
При диагностике и терапии запоров учитываются факторы, соответствующие разным периодам детского возраста, в том числе:
Частота стула, его характер (существенно отличаются в разном возрасте);
Доступность физикальных и инструментальных диагностических приемов (некоторые методы исследований неэффективны или неприменимы);
Арсенал лекарственных препаратов, а также терапевтических и хирургических методов лечения (учитывают возрастные противопоказания).
Психологические особенности запоров у детей
Проблема запоров у взрослых людей не рассматривается как существенное психологическое неудобство, за исключением вынужденного длительного нахождения человека в непривычных бытовых условиях. В детском возрасте психика неустойчива, подвержена влиянию взрослых и коллектива, а регуляция опорожнения кишечника у ребенка несовершенна.
Запоры оказывают значительное влияние на качество жизни детей в виде:
Эмоциональной лабильности (неустойчивости) – повышенных страхов, робости;
Психического напряжения – мнимой или реальной боязни унижения;
Ухудшения социализации ребенка – изоляции или самоизоляции в коллективе.
Выделяют четыре критических периода с точки зрения возможного развития запоров у детей:
Переход с грудного вскармливания на твердую пищу (возраст от четырех-шести месяцев до одного года);
Отучение от подгузников, переход к дефекации в горшок (возраст около полутора-двух лет);
Закрепление рефлекса регуляции акта дефекации (возраст около трех лет);
Период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).
Взрослые обязаны внимательно относиться к такой деликатной проблеме, ведь последствия запоров у детей могут проявляться в виде:
Невозможности самостоятельной (без клизмы или слабительных) дефекации;
Недержания кала вследствие атонии анальных сфинктеров;
Непрерывного отхождения жидкого кала на фоне запора – энкопреза (сочетанного повреждения анальных сфинктеров).
Энкопрез – это крайняя форма патологических последствий констипации. Развивается примерно у 3% детей в трехлетнем возрасте, чаще у мальчиков, чем у девочек. Энкопрез и другие последствия хронических запоров – потенциальные причины инвалидизации ребенка.
Диагностика запоров у детей
Нормальная оформленность кала для разных периодов детского возраста:
С первого дня жизни до шести месяцев – кашицеобразная;
От шести месяцев до двух лет – кашицеобразная или полуоформленная;
Диагностические критерии, указывающие на запор у детей:
Снижение частоты дефекаций;
Затруднение дефекации;
Жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника;
Повышенная плотность и бугорчатость кала.
Запоры выявляются в анамнезе до 50% обследуемых детей, поступающих на лечение с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практических всегда (до 94%) детские запоры – это следствие функциональных нарушений ЖКТ. Дизритмии кишечника органического происхождения встречаются значительно реже: по разным источникам, примерно у 6% из числа всех обследуемых пациентов, поступивших на стационарное лечение заболеваний ЖКТ.
Диагностика хронических запоров у детей включает в себя комплексное обследование, в том числе:
Сбор анамнеза (обычно опрос сопровождающего лица, описывающего собственные субъективные ощущения, а не ребенка);
Клинический осмотр (выявление и/или исключение фенотипических признаков недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) - одной из основных причин запоров у детей);
Лабораторные методы (маркеры микрофлоры кишечника, надежность иммунного статуса);
Ирригографию;
УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.
Ирригография – основной и наиболее информативный метод диагностики функциональных запоров. Это рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. В настоящее время используются различные варианты этой методики, в том числе малоинвазивное сочетание УЗИ и рентгеновского исследования, которое пригодно для безопасного применения у детей с раннего возраста.
С помощью ирригографии выявляют:
Неполное опорожнение прямой кишки (в норме после дефекации она пуста);
Удлинение и/или повышенный тонус сигмовидной кишки;
Расширение ампулы прямой кишки;
Толсто-тонкокишечный рефлюкс.
Дифференциальная диагностика запоров с целью определения тяжести патологии и компенсаторных возможностей организма ребенка проводится методами:
Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для выявления разнообразных функциональных нарушений в верхних отделах ЖКТ (например, верхнекишечных рефлюксов);
Суточной рН-метрии кардиального отдела пищевода для обнаружения суточных сдвигов уровня кислотности в верхних отделах ЖКТ;
УЗИ желчного пузыря для определения его сократительной способности;
Баллонографического метода исследования двигательной (пропульсивной) активности кишечной стенки;
Электромиографии, манометрии, сфинктерометрии – методов диагностики функционального состояния анальных сфинктеров;
Газо-жидкостной хроматографии (исследования короткоцепочечных летучих жирных кислот (КЦЖК) – маркеров нарушений микробиоценоза кишечника при запорах);
Цитохимического анализа лимфоцитов периферической крови (дает представление о глубине патологического процесса, связанного с запором у ребенка);
Исследования психического состояния (обычно в подростковом возрасте). Определяют связанные с запором показатели физического и эмоционального статуса, а также уровень социальной адаптации (с помощью опросника PedsQL в русской версии).
Причины запоров у детей
По длительности детские запоры делятся на:
Эпизодические (однократные или острые);
Хронические (постоянные с возможными периодами ремиссии).
Запоры у детей бывают органического и функционального характера:
Органические запоры. Обусловлены структурными аномалиями кишечника (болезнь Гиршпрунга, синдром Пайера, болезнь Крона). В эту группу входит обширный перечень заболеваний, представляющих интерес для узкой группы гастроэнтерологов, колопроктологов и хирургов;
Функциональные запоры. В детском возрасте функциональные нарушения являются основной причиной запоров. Практически все исследования подтверждают ведущую роль недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) в развитии хронических запоров у детей.
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НСТД) – группа взаимосвязанных синдромов, представляющих собой патологию соединительной ткани. НСТД проявляется разнообразными симптомами во всех органах, имеющих такую ткань.
Патологические изменения НСТД при запорах обнаруживают в соединительной ткани следующих систем организма:
Скелетно-мышечной;
Сердечно-сосудистой;
Дыхательной;
Выделительной;
Пищеварительной;
Висцеральными (относящимися к внутренним органам) проявлениями НСТД являются:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание ЖКТ, вызванное обратным выбрасыванием пищевого кома из желудка в пищевод;
Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – заболевание ЖКТ, спровоцированное патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника вследствие обратного выбрасывания кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Фенотипические (выявляемые осмотром) признаки НСТД, имеющие диагностическую ценность при запорах, представлены стигмами – заболеваниями, наиболее часто сочетающимися с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.
1. Черепно-лицевые стигмы (признаки) хронического запора у детей:
миопия (близорукость);
врожденное искривление носовой перегородки;
неправильный прикус и рост зубов;
аномалии строения ушной раковины.
2. Стигмы опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с проявлениями хронического запора у детей:
кифоз, сколиоз (различные искривления позвоночника);
аномалии формы и длины пальцев.
3. Кожные стигмы, сочетающиеся с запорами у детей:
стрии (растяжки или атрофические рубцы), механизм и причины их развития до конца неизвестны;
множественные пигментные пятна;
гипертрихоз (избыточный рост волос);
гемангиомы (доброкачественные опухоли первых дней жизни).
4. Желудочно-кишечные стигмы, сочетающиеся с хроническими запорами у детей:
недостаточность кардии (неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком);
грыжи диафрагмы;
деформации или перегибы желчного пузыря;
грыжи передней брюшной стенки.
В некоторых случаях хронические функциональные запоры детского возраста не коррелируют с НСТД.
Причинами хронических функциональных запоров в детском возрасте также могут быть:
Врожденные или приобретенные аномалии толстого отдела кишечника – долихоколон, долихосигма и другие;
Психосоматические факторы (сознательное подавление позывов к дефекации);
Дефекты нервно-мышечной или эндокринной регуляции функционирования толстого отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга, вегетодистония кишечника, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, дистрофия интрамуральных ганглиев вследствие стафилококковых инфекций);
Гиподинамия (малоподвижный образа жизни, длительный постельный режим при заболеваниях);
Пищевые аллергии (чаще запор перемежается с поносами);
Алиментарные факторы (нарушение режима питания, сухомятка, малый объем пищи, отсутствие клетчатки, недостаток жидкости);
Рефлекторные факторы (воспалительные заболевания иных органов, имеющих связь с толстым отделом кишечника или с наружным и внутренним анальными сфинктерами);
Интоксикации или метаболические нарушения, вызывающие повреждения чувствительности рецепторного аппарата стенок кишечника;
Дегидратация (особенно с явлениями ацидоза, гипокалиемии и гиперкальциемии);
Ятрогенные факторы (дисфункции, вызванные длительным неоправданным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без учета последствий).
В клинической практике встречается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих констипации. Диагностика запоров у детей представляется трудной задачей из-за сложного механизма развития заболевания.
Патогенез хронических функциональных запоров у детей развивается по одному из трех сценариев:
Подавление пропульсивной (толкательной) моторики – нарушения перистальтики в некоторых случаях запрограммированы генетически, так как прослеживается семейная предрасположенность к такого рода запорам;
Возникновение дистрофических процессов в стенках кишечника и нарушение чувствительности рецепторного аппарата – у части детей, страдающих хроническими запорами, при тщательном обследовании выявляется понижение функций рецепторного аппарата кишечника. В клинической практике известны также случаи запоров, связанных с поражением нервов в спинном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
Функциональные дистонии или препятствия к продвижению кала – запоры могут быть связаны со спазмами анальных сфинктеров, препятствующими эвакуации кала из анального отверстия, а также с отсутствием навыков дефекации у детей или болезненностью самого акта (трещины прямой кишки, воспаление).
Запор у грудного (месячного) ребенка
Первый месяц жизни ребенка – самый тревожный период для мамы новорожденного, особенно если это первенец.
Признаками здоровья малыша первого месяца жизни являются:
Наличие рефлексов, свойственных этому периоду;
Хороший аппетит, нормальный набор веса и роста;
Регулярность естественных отправлений.
В норме кал отходит после каждого кормления, отсутствует болевая реакция при дефекации, консистенция выделений кашицеобразная, цвет желто-зелёный, запах кисло-молочный. У здорового ребенка проблемы с дефекацией в течение первого месяца жизни, безусловно, бывают, однако это не всегда является медицинской патологией.
Необходимо быть готовыми к проблемам с дефекацией (запорам) у грудничка в следующих случаях:
Обнаруженные у новорожденного при диагностических обследованиях изменения в ЖКТ;
Вынужденный приём лекарств (антибиотиков) мамой, кормящей грудью;
Перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
Резкая смена одной рецептуры питания на другую.
В некоторых медицинских источниках причинами запоров называются также несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, недоношенность ребенка и задержки развития из-за плохого внутриутробного питания плода.
Признаки запоров у новорожденных
О запоре у новорожденного говорят в следующих случаях:
Отсутствие дефекации более 1-2 суток (необходимо исключить возможный недокорм ребенка, как причину отсутствия дефекаций, не связанную с патологией ЖКТ);
Беспокойство и плач (длительное отсутствие дефекаций на фоне спокойного поведения – признак полного усваивания грудного молока или детского питания);
Частое срыгивание (обратное выведение пищи через рот без напряжения) сразу после кормления – вероятный признак отсутствия продвижения кала в кишечнике.
Запор у новорожденного, требующий немедленного обращения к врачу, встречается редко. Между тем, знать его признаки необходимо, поскольку запор – это один из симптомов «острого живота».
Синдром острого живота у новорожденного проявляется так:
Резкая боль в животе – это ведущий симптом, далее признаки перечислены по убыванию диагностической значимости;
Шок – прогрессирующее разрушение жизненно важных функций организма (шок на первой стадии сопровождается возбуждением, а затем сменяется резким угнетением сознания);
Запор (значительно реже – понос);
Рвота (у новорожденных наблюдается редко);
Отхождение кишечных газов (метеоризм);
Мелена – черный кашицеобразный стул (признак желудочного или тонкокишечного кровотечения).
Синдром острого живота встречается крайне редко. Обычно для устранения и профилактики запора у новорожденных достаточно проведения массажа живота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности процедуры с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Массаж живота при запоре включает в себя следующие манипуляции:
Поглаживание по ходу часовой стрелки;
Приведение ножек к животу;
Поглаживание спинки в положении ребенка на животе;
Складывание ручек на груди.
Время выполнения упражнений индивидуально. Очень важна регулярность массажа при условии отсутствия недовольства со стороны малыша.
Первый критический период с точки зрения возможного развития запоров – введение в рацион грудничка дополнительных продуктов, или прикорм. Прикорм можно начинать с 4 месяцев (грудное вскармливание) или с 5-6 месяцев (искусственное вскармливание). Указанные сроки являются ориентировочными и зависят от индивидуального развития ребенка.
Признаки готовности ребенка к переходу на прикорм:
Показатели веса и роста малыша увеличились в два раза с момента рождения;
Физическое развитие в норме (уверено держит голову и реагирует на визуальные, вербальные и тактильные раздражения поворачиванием головы);
Грудное или искусственное кормление не вызывает чувства полного насыщения у ребенка.
Для профилактики запоров (поносов) прикорм начинают постепенно и разделяют условно на три периода с введением новых продуктов (фруктов и овощей, каш, мясных и рыбных блюд). Во избежание проблем с работой кишечника нельзя слишком быстро переключать ребенка на новый тип питания. Признаки запора у ребенка 4-6 месяцев такие же, что и у новорожденного.
В качестве первого прикорма используйте овощного пюре (готовится на пару из овощей, содержащих клетчатку в больших количествах);
Начинайте прикорм с минимальных объемов пищи;
Прикорм подразумевает поение кипяченой водой в количестве, необходимом для формирования нормальных каловых масс;
Не используйте для прикорма продукты, потенциально вызывающие аллергию (аллергия – одна из причин запора у детей);
Дополнительный белок в рацион малыша во избежание запоров следует вводить очень осторожно;
Соблюдайте регулярность кормлений.
Указанные рекомендации не являются исчерпывающей инструкцией по профилактике запоров у грудных детей. Обязательно получите дополнительные врачебные рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями пищеварения вашего ребенка.
Второй критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – отказ от использования подгузников и приучение к горшку. В это время мамы впервые сталкиваются с психологическими проблемами у ребенка. Переход к контролируемой дефекации протекает на фоне значительных физиологических перестроек организма ребенка.
К двум годам:
Молочное питание окончательно становится второстепенным (увеличивается длина кишечника в связи со сменой типа питания);
Вырастают молочные зубы (ко второму году – до 20 зубов), следовательно, ребенок способен самостоятельно измельчать пищу;
Кал приобретает форму, соответствующую 3-4 типу по Бристольской шкале (пищеварение ребенка приближается к физиологическим нормам взрослого человека);
Появляются зачатки регулирования акта дефекации.
пассаж пищи в кишечнике ребенка занимает более длительное, чем у взрослого человека время;
белковая и жирная пища задерживается в кишечнике дольше, и поэтому она не должна составлять основу рациона ребенка;
растительная пища обязательно должна включать в себя не перевариваемую в кишечнике растительную клетчатку;
необходимо регулярно давать ребенку пить обычную кипяченую воду;
из состава основного рациона нужно постепенно исключить измельченную пищу.
В этот период происходит окончательная смена типа питания, молоко может вызывать расстройство пищеварения;
Длина кишечника у ребенка двух лет превышает его рост в шесть раз, а у взрослого человека кишечник длиннее только в четыре раза. Это значит, что:
Ребенок впервые самостоятельно способен пережевывать пищу. Научите его правильно жевать.
От подгузников в этом возрасте целесообразно полностью отказаться.
Третий критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – окончательное формирование рефлекса задержки дефекации и начало социализации малыша (детский сад). В это время отсутствуют значительные физиологические изменения в пищеварении, потенциально влияющие на характер дефекации. Однако этот отрезок жизни характеризуется психологическим и интеллектуальным становлением человека. Универсальных рекомендаций по профилактике запоров в трехлетнем возрасте нет, как нет и одинаковых детей.
Между тем, важные профилактические меры для предупреждения запоров у детей трех лет включают в себя:
Формирование правильного рациона и режима питания (нормальный стул у ребенка не должен ассоциироваться с фобиями);
Отказ от подгузников, использование которых сглаживает неприятные ощущения у ребенка после дефекации, следовательно, тормозит выработку рефлекса регулирования акта дефекации.
Если не смотря на здоровый рацион питания, соблюдение режима дня и нормальный психологический климат в семье у ребенка продолжаются запоры, возможно, их причина заключается в медицинских проблемах. Тогда единственно правильный совет – обратиться в клинику для полного обследования и к психологу для определения эмоциональных причин заболевания.
Начиная с трех лет, у детей диагностируются такие заболевания, как энкопрез и недержание кала:
Недержание кала – следствие бездумного использования подгузников у детей после трех лет. Иногда проблема кроется в других причинах, с которыми может разобраться только доктор на основании тщательного исследования;
Энкопрез – заболевание, которое проявляется постоянным пачканием нижнего белья и ошибочно принимается за понос. Но это всегда – следствие запора. В ампуле прямой кишки при инструментальных обследованиях диагностируются каловые уплотнения;
Психологические проблемы – всегда индивидуальны, неразумно ограничиваться интернет-советами, что и как говорить трехлетнему ребенку, испытывающему трудности с дефекацией.
Что делать, если у ребенка запор?
Первое, что следует сделать – это научиться правильно оценивать ситуацию. Если проблема, на ваш взгляд, угрожает жизни ребенка, сразу обращайтесь в лечебное учреждение. С другой стороны, запор может быть мнимым. Основной его признак – отсутствие дефекации на фоне обычного поведения ребенка, без колик (боли в животе).
При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства:
Недостаточное прибавление веса у ребенка – возможно, причина отсутствия дефекации заключается в недокорме, а беспокойное поведение связано с голодом;
Прибавка веса в норме – возможно, грудное питание почти полностью усваивается ребенком (животик не увеличен, отсутствует болезненность, малыш хорошо развивается).
Второе – обратиться за консультацией к специалисту, патронирующему ребенка. Неопытная мама не всегда может самостоятельно и адекватно оценить ситуацию. Профессиональный врач-педиатр поможет разобраться в возможных причинах запоров.
Третье – освоить простейшие лечебные и профилактические процедуры (массаж, применение клизмы, введение ректально или через рот слабительных препаратов, эффективных для ребенка). Не пытайтесь проводить манипуляции по заочной инструкции, попросите специалиста продемонстрировать их правильное выполнение.
Четвертое – научиться выявлять признаки опасных состояний, угрожающих здоровью ребенка (синдром острого живота, характеризующий различные заболевания ЖКТ у ребенка, сопровождаемые запорами). Узнайте, куда можно обратиться за помощью в такой ситуации.
Лечение запоров у ребенка включает в себя несколько аспектов:
Симптоматическое лечение. Устранение основных симптомов патологии слабительными препаратами разных групп, используемыми в педиатрической практике, а также клизмами и физиотерапевтическими манипуляциями, направленными на опорожнение кишечника;
Этиотропная терапия. Устранение причины запоров. Это наиболее сложное направление лечения, оно зависит от многих факторов: результатов диагностики, состояния организма ребенка, этиологии заболевания (врожденное, приобретенное). На основании этих данных выбирают тактику лечения: терапевтическую (лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур) или хирургическую (оперативное устранение дефектов, вызывающих хроническую или острую дизритмию кишечника);
Патогенетическая терапия. Лечение направлено на устранение развившихся в ходе заболевания патогенетических симптомов (интоксикации, отставании в росте, нарушений работы сердечнососудистой системы). Арсенал медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств огромен, их выбор индивидуален, и зависит от патогенеза заболевания.
Диета при запорах у детей
Назначение диетического питания детям возможно примерно с двух-трех лет. До этого времени просто включайте в рацион обычную кипяченую остуженную до комнатной температуры воду.
Когда ребенок сможет принимать обычную пищу, в рацион необходимо будет включить блюда, приготовленные из следующих продуктов:
Первые блюда. Супы на рыбном бульоне (хек, треска, навага), супы на мясном бульоне (говядина, индейка), овощные супы (кабачки, помидоры, морковь, картофель, свекла, капуста, тыква);
Вторые блюда. Голубцы, тефтели (рис ограничить или исключить), котлеты рыбные и мясные (говядина), омлеты;
Гарниры. Каши из гречневой, ячневой и перловой крупы на обезжиренном мясной бульоне, отварные макаронные изделия, овощи (указаны выше);
Напитки. Компоты из сухофруктов (курага, изюм, чернослив, инжир), чай, овощные и ягодные соки, морсы;
Десерты. Творожные пудинги, мед, пастила, мармелад;
Хлеб из муки второго сорта с добавлением цельного зерна и отрубей, диетические хлебцы.
При запорах у детей следует ограничить употребление следующих продуктов: жирное мясо и рыба, копченые и острые продукты, сырое цельное молоко, редис, лук, чеснок, рис, манка, шоколад.
Это далеко не маленькая неприятность, которую легко преодолеть при помощи клизмы . С проблемой необходимо бороться, причем желательно не медикаментозными способами, а комплексными продуманными мерами. Об этом и пойдет речь в нашей статье.
Для начала стоит сказать, что запором считается задержка опорожнения кишечника, которая длится более двух суток. Причин такого состояния ребенка - множество. Чтобы понять, что надо делать, если у ребенка запор, важно определить эти самые причины. Конечно, с помощью опытного врача это проще сделать. Но можно понять и самостоятельно, что же конкретно приводит к запорам у ребенка.
Причины запоров у детей
- нарушения режима питания;
- слишком частые кормления и перекусы - более 8 раз в день для ребенка 2-3 лет;
- нехватка в рационе овощей и фруктов, клетчатки;
- избыток в рационе ребенка сладкого, мучного, сахара, изделий из белой муки и дрожжей;
- нехватка обычной воды в питьевом режиме ребенка;
- малоподвижный образ жизни ребенка;
- неправильное питание мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании;
- неправильное анатомическое строение какого-либо из отделов толстого кишечника;
- общая слабость ребенка, частые ОРЗ, инфекционные заболевания;
- высокая температура;
- действие определенных лекарств.
Что такое психологический запор
Родители детей 2-3 лет должны помнить о том, что в этом возрасте детки часто страдают от так называемых психологических запоров. Речь идет о том, что крохе, который начал посещать детский сад, сложно совершить дефекацию в некомфортных условиях вне дома. И поэтом малыш терпит, а каловые массы тем временем затвердевают. И получается, что даже дома ребенок не может облегчиться.
Часто и сами родители провоцируют запоры, когда слишком активно и настырно пытаются приучить ребенка к горшку. В таком случае запор становится некой разновидностью сопротивления чужой воле.
Кроме того, психологический запор бывает у ребенка в том случае, если он испытал однажды боль во время дефекации. В таком случае малыш может задерживать испражнения сознательно и довольно длительное время, боясь пережить те же самые болевые ощущения.
Причины запора у ребенка: мнение врача
Комментирует врач-педиатр первой категории, детский гастроэнтеролог клиники «Медiсвiт» Татьяна Сергеевна Полищук:
«Спровоцировать запор может ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, недостаток жидкости и растительной клетчатки. Есть так называемый условно-рефлекторный запор, когда ребенок подавляет позыв на дефекацию вне дома. Такой запор возникает у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям. Как следствие, появляется затвердение каловых масс, травмы слизистой оболочки прямой кишки и болезненность, что, в свою очередь, усугубляет невротические нарушения. Возникает боязнь дефекации. Кроме того, запоры могут появиться на фоне хронической патологии пищеварительной, эндокринной и нервной систем, интоксикаций, бесконтрольного употребления некоторых лекарств. Не стоит пытаться самостоятельно устранить нарушения в работе кишечника у ребенка, сделав ему клизму. Лучше вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью».
Запор у ребенка: что категорически нельзя делать
В первую очередь, не стоит легкомысленно относиться к запору и ждать, что проблема пройдет сама собой. Также не стоит злоупотреблять клизмами, понимая, что эта процедура - лишь экстренная мера, которая не подходит для лечения запора. В случае нерегулярного стула надо бороться с причинами, а не со следствием. А клизма как раз не помогает, а всего лишь на время избавляет малыша от дискомфортных ощущений. Кроме того, процедура вызывает привыкание, и со временем ребенку будет еще сложнее самостоятельно избавиться от каловых масс без помощи извне.
Нельзя также давать ребенку слабительные, особенно без консультации с врачом. Слабительные препараты также вызывают привыкание и не помогают избежать возникновения запоров. Кроме того, в результате частого приема слабительных может сильно пострадать микрофлора желудочно-кишечного тракта, может произойти вымывание витаминов и полезных микроэлементов, что чревато авитаминозом и общим ослаблением организма.
Также категорически нельзя ругать и заставлять ребенка сидеть на горшке до появления желанного результат. Так можно только усугубить ситуацию. Родителям надо не только искать причины запора и консультироваться с врачами, но также набраться терпения, быть любящими и понимающими.
Как помочь ребенку при запоре: диета
Прежде всего, при запоре у ребенка необходимо пересмотреть рацион питания в сторону его оздоровления. Надо увеличить в питании ребенка количество продуктов, богатых растительной клетчаткой - это свежие и отварные овощи и фрукты. Среди самых эффективных «борцов» с запорами - морковь, тыква, кабачки, яблоки в сыром, запеченном и отварном виде, а также в виде свежевыжатых, но разбавленных 1 к 3 соков. Хорошо помогают от запоров и сухофрукты - инжир, курага, финики, чернослив, яблоки, а также отвары и компоты из них.
Необходимо белый хлеб и хлебобулочные изделия заменить цельнозерновыми и ржаными хлебцами. Ввести в рацион больше кефира и кисломолочных продуктов средней жирности.
Исключить из рациона стоит сладости, колбасы и сосиски, жирное мясо, консервированные продукты, бобовые, редьку, редиску, смородину, манную крупу, белый рис. Также надо ограничить количество сахара, если ребенок привык к сладостям. И контролировать, чтобы малыш каждый день выпивал кипяченную воду в достаточном количестве - в среднем по 20-30 мл на 1 кг веса.
На мамы делятся своим опытом:
lada0310: «Я с этим боролась 2 года. Лечились и перепробовали все плюс рентген кишечника. А оказалось глисты (аскариды), хотя на протяжении этих 2 лет сдавала анализы на глисты постоянно. В конечном итоге избавились от аскарид и ребенок закакал».
Sila: «Мы так же мучились с 3-4-х лет. Спасалась черносливом. Долго было такое: каждый вечер горсть чернослива. С возрастом у многих детей проходит. А в те времена были и хирурги, и процедуры. Да еще где-то прочитала о «вреде» творога. Имеется в виду его трудноперевариваемость у некоторых детей, и исключила на время. Кажется, помогло, также было исключено все, что может крепить: печенье, сладости, хлеб и пр. Можно еще с раздельным питанием попробовать».
Запор у ребенка: дополнительные действия
Чтобы помочь ребенку при запоре, родителям можно также предпринимать ряд мер. Например, это может быть массаж живота (вокруг пупа по часовой стрелке). Также помогают специальные упражнения. Например, на фитболе. Или просто научи кроху поджимать к груди и распрямлять ножки в коленях. При этом можно как бы «покачаться» - поперекачиваться на спине. Также стоит увеличить физическую активность ребенка - больше гулять, играть в активные игры.
Надеемся, наша статья была вам полезна. И пусть ваши детки никогда не болеют!
Каждый второй ребенок сталкивается с трудностями опорожнения кишечника. Многие народные средства от запора у детей от года применяются родителями в домашних условиях. Нельзя игнорировать проблемы испражнения кишечника. Это может привести к различным серьезным последствиям.
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – это распространенная патология у детей. появляется на фоне медленного передвижения каловых масс по кишечнику . Иногда сопровождается болезненными ощущениями, коликами, громким урчанием в животе. Аппетит малыша ухудшается, как и настроение.
Состояния, указывающие на развитие запора:
Только врач сможет сказать, что делать, если у ребенка запор, какие народные средства или медицинские препараты дать малышу для облегчения его состояния. Самостоятельно нельзя экспериментировать с его здоровьем.
Состояния, которые указывают на развитие запора, должны насторожить родителей. Если проблемы с опорожнением кишечника присутствуют дольше, чем 3 месяца, вероятно нарушения приобрели хроническую форму.
Возможные причины
Существует большое количество факторов, которые способствуют возникновению . Родители должны знать их, чтобы своевременно отреагировать на нарушения и принять меры.
Профильный специалист расскажет про запор у ребенка в 3 года, что делать, какие народные средства можно использовать. При необходимости назначит дополнительное тщательное обследование и эффективное лечение медицинскими препаратами.
Причины задержек стула:
Многие лекарственные препараты расслабляют мускулатуру. Слабительные вызывают проблемы в работе органов пищеварительной системы.
Большая часть родителей предпочитают проводить лечение запоров народными средствами у детей. Эффективность терапии объясняется отсутствием побочной реакции.
Медикаментозное лечение
Если затрудненное испражнение кишечника присутствует у ребенка постоянно, необходима помощь квалифицированного врача . Специалист назначает анализы, по результатам выписывает лекарства.
Медицинские препараты:
- Слабительное . Лекарство может вызвать привыкание или аллергическую реакцию. Препарат нельзя пить дольше, чем 2 недели.
- Прокинетики и спазмолитики . Средства необходимые для устранения вялой работы пищеварительного тракта и снятия спазм. Способствуют повышенной перистальтики стенок желудка и кишечника. Снимают боль, и уменьшают газы.
- Желчегонные препараты на основе растительных компонентов . Лекарства помогают детям, у которых присутствует склонность к запорам. Они восстанавливают запасы пищеварительного сока, повышают выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Пища лучше усваивается детским организмом и быстрее выводятся непереработанные отходы.
Дополнительно врачи назначают пациентам бифидобактерии и лактобактерии
.
Препараты помогают не только справиться с нарушенной работой кишечника, но и вылечить дисбактериоз, восстановить здоровую микрофлору кишечника.
Лекарства, прописанные доктором можно использовать вместе с народными средствами от запора для детей с 3 лет.
Перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Народные рецепты
В большинстве случаев восстановить правильную работу кишечника удается рациональным питанием . Если простые методы не помогают, разрешается пользоваться народными средствами для лечения запора у ребенка со 2 года.
Быстрое лечение запора у ребенка народными средствами осуществляется после консультации с доктором. Врач учитывает состояние малыша, индивидуальные особенности его организма, протекание патологии. Иногда запор может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Понадобится тщательное медицинское обследование.
Лечение запоров у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение строгой диеты. Без правильного питания невозможно избавиться от нарушений в работе кишечника. Также врачи рекомендуют с использованием народных средств выполнять , которые оказывают положительное влияние на органы пищеварительной системы.
Заключение
Родители должны понимать, что запоры представляют собой серьезное патологическое явление. Нередко на их фоне возникает интоксикация маленького организма. Малыш становится вялым, слабым, жалуется на головную боль. Кожа приобретает серый и бледный оттенок.
Распространяющиеся токсины становятся причиной развития различных заболеваний. Оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы.
Запор является функциональным сбоем в пищеварительном процессе во время которого дефекация происходит с трудом, носит нерегулярный характер, сопряжена с болевыми ощущениями.
Причин подобного состояния немало, и появиться оно способно в каком угодно возрасте.
У детей это наиболее популярная болезнь ЖКТ, хотя множество родителей не уделяют данной трудности особого внимания и отказываются от того, чтобы показать ребенка специалисту.
Запоры у детей до 3 лет случаются независимо от возраста, однако у младенцев до 3 лет, способны спровоцировать трудности психологического характера, поскольку ребенок лишь недавно начал ходить на горшок, потому дискомфорт часто вызывает у него страх.
Причины и лечение запора у детей
Начав с 1 года и старше, ребенок ходит в туалет до 2 раз в день, а стул становится не кашицеобразным, а оформленным.
Ели существует предрасположенность к заболеванию, промежутки между опорожнениями станут длиннее, а сама дефекация способна часто провоцировать сложности.
Запор — это стул с нормальной частотой, когда он сопряжен с болевыми ощущениями и уплотнением каловых масс.
Родители должны сделать акцент на таких сигналах, которые являются предвестниками сбоев в функционировании ЖКТ у ребенка:
- младенец до 3-х лет опорожняется менее 6 раз за 7 дней;
- в возрасте более 3-х лет у ребенка менее 3 опорожнений в течение недели;
- ребенок предъявляет жалобы на болевые ощущения в области живота, могут наблюдаться плач и тревога;
- дефекация может быть сопряжена с болевыми ощущениями, натуживанием;
- отмечается чувство неполной дефекации.
Систематическое возникновение подобной симптоматики станет поводом для похода к педиатру. Продолжительность признаков запора больше 3 месяцев свидетельствует о хронической форме заболевания.
Симптомы
Нормальными показателями частоты дефекации варьируется в различные периоды жизни ребенка и достигает от нескольких раз в день до 2-3 раз в течение недели.
Это обуславливается степенью зрелости его пищеварения, метаболизма, рациона питания, а также прочих обстоятельств. Выявить запор возможно по следующей симптоматике:
- отсутствие дефекации в течение 3 дней и больше;
- твердые, сухие каловые массы;
- чересчур мягкий кал (после опорожнения остается ощущение неполной дефекации);
- натуживание;
- незначительное количество каловых масс;
- неоднородный стул, который содержит мягкие и твердые элементы;
- болевые ощущения после опорожнения;
- примесь незначительного количества крови в каловых массах;
- возникновение трещин в анальном отверстии.
Состояние запора преимущественно сопряжено с усиленным образованием газов, флатуленцией (частые газоотхождения), вздутие и бурление в брюшинной полости, болевые ощущения режущего характера возле пупка.
У детей до 3 лет, которые страдают от запоров, наблюдается сухой гиперкератозный кожный покров, присутствие воспалений и угревого высыпания на поверхности лица (в частности возле лба и на скулах).
Дисбаланс в пищеварительном процессе обычно сопряжен с предрасположенностью к атопическому дерматиту.
Причины и классификация
При несвоевременном выявлении и устранении причины задержек дефекации, запоры приобретут хроническую форму протекания, и в такой ситуации устранить их будет сложно.
Множество взрослых продолжительное время мучается данной болезнью, берущей начало в детстве.
Достичь регулярной дефекации посредством клизм и слабительных препаратов нельзя, если не устранить факторы, которые провоцируют болезнь.
Исходя из первопричины и характера протекания, запоры классифицируются на следующие виды.
Преходящий
Подобный тип нарушения опорожнения считается результатом ненадлежащего рациона питания.
Возникает вследствие излишнего потребления мучных изделий, повышающих образование газов фруктов и овощей, сладостей, газированной воды, бобовых.
Запор является таковым, когда он формируется изредка, а причиной его возникновения будет очевидно.
Подобное недомогание преимущественно проходит самостоятельно в процессе приведения в норму питания или после небольшой лекарственной коррекции.
Функциональный
Причины, которые приводят к подобному виду заболевания у детей, органические. В такой ситуации расстройство в опорожнении является результатом кишечных аномалий, наследственных либо приобретенных.
Наследственные патологические процессы (удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации), в 2-3 года уже выявляются и вылечиваются, поскольку способны проявиться остро и фактически с первого месяца жизни ребенка.
Исключить функциональный запор у детей в дошкольном возрасте можно, когда отсутствующее самостоятельное опорожнение проявилось при обычном рационе питания и образе жизни, а также сопряжено с симптоматикой расстройства пищеварительных процессов.
Вздутие, урчание, болевые ощущения внутри живота провоцируются накоплением кала и газов в кишечнике в связи со сформировавшимися внутри него препятствиями.
Ими бывают опухоли, полипы, которые приводят к острой либо хронической непроходимости. Лечение в подобном случае, обычно, оперативное.
Психологический
Развивается у ребенка, хоть единожды испытавшего болевые ощущения в процессе опорожнения.
Провоцирующим фактором часто бывают давление со стороны родителей, которые зациклены на каждодневной дефекации и заставляют малыша длительное время находиться на горшке.
Вызвать подобный недуг способны и прочие психоэмоциональные напряжения: внезапная перемена места жительства, детский коллектив, адаптация в нем, отсутствие понимания сверстников.
Подобные психологические запоры часто появляются у детей в школьном возрасте. Являясь осознанными личностями, они могут стесняться ходить в туалет в общественном месте, длительное время терпят, в результате чего опорожнение станет непостоянным.
Основой взаимосвязи функционирования кишечника и психологического состояния ребенка будет работа пищеварительных сфинктеров.
Атонический
Образуется при гиподинамии. Ему подвержены дети с низким уровнем физической активности, не любящие активно проводить время. Подобный образ жизни влияет на ухудшение тонуса в целом, а также мышечному расслаблению в кишечнике.
Подвержен этому метаболизм. Вследствие переваривания пищи движение кала станет медленнее, дефекация будет нерегулярной и болезненной.
При запоре у детей, который вызван гиподинамией, необходимо насытить меню продукцией, благоприятно влияющей улучшению моторики.
Спастический запор
Подобный вид является следствием гипертонуса мускулатуры кишечника, которая зажимает пищеварительные отходы и не дает свободно двигаться к анальному отверстию.
Он сопряжен с коликами, частым газоотхождением, чувством тяжести внутри живота и вздутием.
По характеру протекания запоры у детей бывают острыми и хроническими. Острый является отсутствием опорожнений в течении 3 и больше суток (длительность варьируется в зависимости от взросления ребенка).
Кроме сбоев в рационе питания спровоцировать их способны инфекции в кишечнике, непроходимость, травматизм механического характера, употребление медикаментозных средств, которые нарушают моторику ЖКТ.
Хроническое протекание характеризуется отсутствием полноценной и постоянной дефекации в течение 3 месяцев и более. В такой ситуации специалист назначает особые средства и диетическое питание.
Отличием является то, что у ребенка хронический запор. Отмечают затрудненное опорожнение, длительные интервалы между опорожнениями, формированием сухих, обезвоженных каловых масс и т.д.
Постоянные запоры у ребенка считаются популярной проблемой и, в соответствии со статистикой, свойственны преимущественно младенцам.
Почему нужна терапия запора у детей
Запор у ребенка представляет собой не только сложности с опорожнением. Постоянная несвоевременная дефекация может пагубно влиять на желудочно-кишечный тракт и организм целиком.
Хронический запор способен спровоцировать такие осложнения:
- Сбой в переваривании еды во время запоров ведет к плохой абсорбции полезных минералов, витаминов, микрочастиц, что чревато появлением малокровия, недомогания, ухудшением работы иммунной системы.
- Продукты распада из скопившегося кала через кишечные стенки всасываются в кровоток и начинают отравлять организм. Признаки отравления проявляются вялостью, сонливостью, пониженной активностью, утратой аппетита и пр.
- Застаивание в кишечнике провоцирует дисбаланс полезных и вредоносных микроорганизмов, что отражается на сопротивляемости организма болезням и при пищеварении.
- Кал растягивается кишечные стенки, существенно усугубляя запоры у детей, провоцирует воспалительные процессы в слизистой, спастические болевые ощущения, усиленное образование газов, сбои в местном кровообращении.
- Подобный недуг может привести к трещинам в анальном отверстии, кровотечениям из прямой кишки, дискомфорту. Ребенок начнет бояться ходить в туалет, могут сформироваться сложности неврологического характера.
Первая помощь
Множество родителей задаются вопросом, как лечить запор у ребенка, и почему он возникает. Когда всевозможные попытки опорожниться не дают результата, задачей родителей станет облегчение состояния ребенка.
Они должны поспособствовать его избавлению от запоров.
Хотя детям в дошкольном возрасте разрешаются слабительные препараты, родители не должны прибегать к их использованию без предварительной консультации специалиста.
Как первая помощь ребенку могут подойти свечи из глицерина и очистительная клизма. Их ставят и новорожденным, они отличаются безопасностью и эффективностью.
Когда отсутствуют свечи можно делать клизму, используя стакан кипяченой негорячей воды.
Груша должна быть продезинфицирована, а наконечник смазан при помощи масла либо детского крема. Вода используется лишь холодная, не выше комнатной температуры.
В противном случае она абсорбируется внутрь кишечника, стягивая с собой токсины, которые выделяются застоявшимися каловыми массами.
Запрещено лить большое количество жидкости в анальное отверстие, поскольку есть риск ее травматизма либо растяжения. Можно спровоцировать резкие болевые ощущения и внезапное спазмирование.
Подобных мер должно хватить, чтобы получить послабляющий эффект в бытовых условиях, после чего малышу необходимо вызвать помощь либо отвезти к врачу в медицинское учреждение.
Не следует часто использовать подобные средства, поскольку это не лечение, а кратковременное устранение симптоматики затрудненного опорожнения.
Без промедлений следует обращаться к специалисту, не пытаясь делать клизму, когда у ребенка:
- интенсивные болевые ощущения возле живота, бурление, симптоматика отравления;
- кровь из прямой кишки;
- самовольное каломазание, если на фоне устойчивого запора жидкий стул просачивается на поверхность.
Лечение запоров у детей
Когда ребенка тревожат запоры, родители не должны игнорировать данный факт и исправлять подобную проблему своими силами.
Меры терапии должны быть нацелены на достижение постоянной и естественной дефекации (каждый день либо через сутки, по меньшей мере), оптимально, в один и тот же период времени.
Опорожнение ребенка должно происходить без натуживания, кал должен быть неплотным по консистенции.
Лечение запоров у детей должен делать специалист. Он назначает необходимые анализы (кровь, урину, копрограмму, кал на гельминты) и направляет ребенка к необходимым профильным врачам.
Лечить запор у ребенка следует в индивидуальном порядке, с учетом всевозможных провоцирующих факторов: степень тяжести болезни, ее причины, присутствие болевых ощущений, возрастные показатели и психологические особенности младенца, смежные заболевания.
Родители должны быть готовы, что лечение будет продолжаться более месяца. Окончательное восстановление функционирования ЖКТ и устранение сопряженных психологических сложностей занимает до 2-х лет.
Лечебная диета
Обычно, первоначальной мерой при наличии запоров является послабляющее диетическое питание. Она — важное звено, без которого противодействие заболеванию не представляется возможным.
Организовать для детей подобную диету достаточно трудно. Зачастую специалисты просят родителей поменять рацион у всех членов семьи. Таким образом младенцу станет легче перенести «лишения» и привыкнуть к новым продуктам.
Необходимо:
- Исключить пищу, которая провоцирует загустение каловых масс. Мучное, каша из риса, макаронные изделия, молоко, некоторые фрукты.
- Изъять продукцию, которая образует газы: капуста, бобы, грибы.
- Не принимать пищу, снижающую моторику в кишечнике. Кофеинсодержащая продукция (чай, кофе, шоколад), кисели.
- Для скорейшего продвижения каловых масс через кишечник они должны формироваться в нужном количестве. В этих целях в рацион нужно добавить блюда, которые содержат грубые волокна (овощи, фрукты). Количество клетчатки, которая рекомендуется для потребления детьми старше 2 лет, определяется возрастом ребенка: оно равно количеству полных лет младенца + 10 г сверху.
- Остальное меню должно быть дополнено «нейтральной» продукцией: нежирными сортами мяса, яйцами, маслом.
- Ребенок должен пить надлежащее количество жидкости (чистая фильтрованная вода без газа и добавок).
- Обязательно в рацион ввести необходимое количество кисломолочной продукции. Кефир, простокваша и др.
- Когда у ребенка выявлен воспалительный процесс внутри ЖКТ, его переводят на строгое следование диетическому питанию (стол No3 либо No4 для детей).
Режим дня
Большую роль в терапии детских запоров играет надлежащий распорядок дня. Нужно, чтобы питание, туалет и пр. проходили в определенный промежуток времени.
Таким образом у ребенка выработается привычка каждый день опустошать кишечник приблизительно в одно время (оптимально по утру). В то же время он будет готов к опорожнению психологически и физиологически.
Родителям необходимо прививать младенцу привычку начинать день с употребления 1 стакана теплой воды и гимнастики.
Когда после этого позывы в туалет не наблюдаются, малышу необходимо размяться, принять завтрак и снова попытаться опорожниться.
Двигательная активность должна быть на протяжении суток. Гимнастические упражнения способствуют активизации перистальтики в кишечнике и продвижению пищевых остатков по ЖКТ.
Необходимо делать следующие упражнения:
- приседания;
- наклоны;
- махи прямыми и согнутыми ногами;
- прижимания коленей к животу;
- пресс.
Для детей от 3 лет и выше полезно катание на коньках, езда на велосипеде, пробежки, активные игры. Какие-либо движения способствуют активности передней стенки живота и способствуют функционированию мышц кишечника.
Восстановление дефекации
При наличии запоров следует обучить детей правильному опорожнению.
Необходимо сказать младенцу, что специалист поможет вылечить его. И если на данный момент есть дискомфорт, следует пытаться опорожняться в одно время.
Для младенца необходимо создать оптимальные условия. Самой эффективной позой для дефекации – на корточках, ноги должны прижиматься к животу.
Если сидит, то поставить под ноги скамью. Можно делать массаж живота руками. Помочь опорожнению ребенок способен, когда будет быстро втягивать и расслаблять анальное отверстие.
Медикаментозная терапия
Когда существует необходимость, специалист назначает терапию при помощи слабительных препаратов.
Так как они вызывают привыкание и побочные действия в виде аллергической реакции, медикаментозную диарею и прочие неблагоприятные последствия, лечение ими у детей не должно длиться больше 14 дней.
Детям до 3-х лет при запоре разрешаются слабительные, включающие лактулозу, к примеру, Дюфалак. Он является безопасным средством, которое назначается даже во время беременности в целях увеличения количества каловых масс.
Также детям от запора назначаются желчегонные средства растительного происхождения (Хофитол).
Их цель – восполнение нехватки пищеварительных соков, стимулирование производства желчи и секрета поджелудочной. Это дает возможность младенцу эффективнее усваивать еду и скорее выводить ее остатки наружу.
Препараты, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии, рекомендуются всем детям при запоре, чтобы лечить дисбактериоз, восстанавливать здоровую микрофлору кишечника.
К таковым относят Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и прочие.
Средства народной медицины
Помочь устранить дискомфорт способны и растения, которые улучшают пищеварительные процессы. К ним относятся лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:
- Делать смесь из одинакового количества фенхеля, душицы и бузины. Добавить в нее половину порции аниса. 1 ст. л. готовой массы запаривается стаканом кипятка, настаивается. Затем ей нужно поить детей по 100 г 2 раза в сутки.
- В одинаковом количестве смешивается кора душицы, березовый лист, цветы фенхеля, 3-хцветная фиалка и солодка. 1 ст. л. смеси заливается водой, доводится до кипения, держится на огне примерно 10 минут. Дается младенцу в охлажденном виде в той дозе, которую он сможет выпить.
- Трава сены. Является слабительным средством. Для получения приятного на вкус лекарства от запора для детей, необходимо взять 200 г сухофруктов, 100 г плодов шиповника, 50 г сены, размельчить полученную массу посредством блендера либо мясорубки. Далее добавляется мед в целях получения мягкой консистенции. Детям старше 1 года разрешено давать по 1 ч. л. 2 раза в день, в 3 года дозировка может быть увеличена. Подобная смесь способствует регулированию частоты опорожнений, а также укреплению иммунной системы.
- Свежевыжатый сок алоэ перемешивается с медом до достижения приятного вкуса, дается ребенку старше 3 лет по 1 ч. л. натощак.
- Сухие корни одуванчика заливаются кипяченой водой в пропорции 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивается, дается по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
Все средства народной медицины основаны на натуральных компонентах, обладающих повышенным уровнем аллергенности. Запрещается прием рецептов для детей меньше 1 года, не проконсультировавшись со специалистом.
Когда у малыша отмечается предрасположенность к аллергической реакции и ему менее 1 года, целесообразно дать ему обыкновенный медикаментозный препарат от запора у детей.
Всех детей следует ознакомить с информацией о том, что возникший из-за разных провоцирующих факторов запор не является их виной. Но применять без согласия родителей слабительные препараты во время заболевания запрещается.
Для устранения такой опасной проблемы нужно много времени. В некоторых ситуациях помогут средства народной медицины от запора, но применять их оптимально после рекомендации врача.
Когда возникла подобная сложность, как, к примеру, хронические запоры, то младенца в 3 года необходимо в обязательном порядке приучить к проведению большего времени на горшке после еды.
Полезное видео