Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "второй медикаментозный аборт" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: второй медикаментозный аборт
2009-05-20 16:52:04
Спрашивает Лена :
Мне 27 лет, первый миниаборт сделала в 19лет, все было нормально, последствий не было, второй медикаментозный аборт -в 24 года, кровотечение закончилось только через месяц, других осложнений не было после этого.Сейчас опять нежелательная беременность, задержка 1день. Детей планирую года через потора, т. к сейчас тяжелая материальная ситуация.Скажите какая вероятность бесплодия?Будут ли дети после этого?Врач конечно обнадежил, что это безопасный метод, но я очень переживаю, ответьте пожалуйста побыстрее,мне завтра назначена первая процедура.
Отвечает Котлик Владимир Владимирович :
Добрый день, Елена!
Вряд ли найдется хотя бы один (отвечающий за свои слова) гинеколог и тем более гинеколог-репродуктолог, который со 100% уверенностью будет говорить о полной безопасности медикаментозного аборта. Даже производители мефипрестона, заинтересованные в его продаже, указывают на наличие определенных побочных эффектов и осложнений, в том числе и бесплодия. Запомните простую «школьную» аксиому: «БЕЗОПАСНЫХ АБОРТОВ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ»
2016-08-23 04:29:50
Спрашивает Марго :
Здравствуйте, сделала медикаментозный аборт, в срок пошли месячные, сходила на узи все было нормально, теперь второй месяц не идут месячные, были чуть-чуть кровяные выделения, что это может быть?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Марго! Понятно, что медикаментозный аборт приводит к значительному гормональному дисбалансу, поэтому не удивительно, что наблюдаются подобные колебания менструального цикла. Однако, если Вы живете открытой половой жизнью, то необходимо исключить беременность – провести тест по утренней моче в домашних условиях или сдать анализ крови на ХГЧ.
2016-05-11 00:35:38
Спрашивает marina :
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли делать медикаментозной аборт второй раз через два месяца?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Марина! Проведение медикаментозных абортов приводит к гормональному дисбалансу (образованию полипов эндометрия и т.п.). Вам желательно либо вынашивать беременность, либо проконсультироваться с гинекологом относительно удобного для Вас средства контрацепции. Постоянно калечить свой организм не стоит.
2015-07-22 22:46:48
Спрашивает Анна :
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Анна! На таком маленьком сроке беременности Вам можно делать любой аборт (медикаментозный, мини-аборт или инструментальный). Однако, если нет противопоказаний, то лучше остановиться на медикаментозном прерывании беременности. Что касается контрацепции, мы предоставим Вам общую информацию по этому вопросу (смотрите статью на нашем медицинском портале). Индивидуальный подбор противозачаточного метода Вам надо обсудить со своим врачом. Берегите здоровье!
2015-07-22 22:45:52
Спрашивает Анна :
Здравствуйте, мне 27, у меня старшему ребенку 2 года и 8 месяцев, а второму год и два месяца. Забеременела я вторым, когда первому было 8месяцев и еще его кормила. Продолжала кормить до года и месяца и при жтом была примерно на 20 недели второй беременности. Второго кормила до года, и как бросила сразу после этого опять забеременела (3й раз в жизни), но решились с мужем на медикаментозный аборт, потому как я с двумя маленькими детьми и так сильно истощилась. Все прошло хорошо, ждали следующих месячных, чтобы поставить спираль, но оказалось, что я опять беременна. Рожать сейчас всё равно не хочу, какой аборт можно мне сделать и чем это чревато? Года через три я бы хотела третьего ребенка. Пожалуйста, посоветуйте, как решить эту проблему с минимальными последствиями и что посоветуете из контрацепции (на счет спирали я уже так не уверена). Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Немедленно обратитесь на приём к врачу для установления срока беременности. В зависимости от срока беременности - соответствующий метод прерывания беременности. Чем меньше срок, тем лучше для здоровья женщины, но до 11-12 недель беременности, не позже!! Если Вы на этапе задержки месячных, то лучше прерывание методом вакуум аспирации. Не тяните время - идите на приём в женскую консультацию. Из контрацептивов - возможен приём таблетированых препаратов в непрерывном режиме, т.е. каждый день в одно и то же время. После аборта - Регулон.
2015-07-10 06:37:13
Спрашивает Настя :
Здравствуйте!!! я делала медикаментозный аборт самостоятельно!!!таблетки взяла в аптеке у врача он обьяснил как все делать и сколько и как пить!пила мифепристон три дня по две таблетки с утра на тошак очень тошнило!на 4ый день выпила еще один припорат не помню название три таблетки трже на тошак было ужасная боль но потом я выпила ношпу и боли стале менее болезнены! на второй день приема мефепристона пошла кровь вышло сначала два маленьких сгустка потом на следующий день вышел еще один со спичечный коробок потом шла кровь еще неделю по степенно все сошло до выделений коричневого цвета вышел еще один маленький сгусток и выделения закончились болей сейчас нет не чего нет! мог ли ребенок выжить??
2015-06-26 19:54:24
Спрашивает Полина :
Здравствуйте! Я встала на учет в женскую консультацию по беременности, ребенок был желанным...Мой врач направила меня на скрининг. К огромному сожалению на УЗИ констатировали,что беременность была погибшей (7-8 недель). Врач-Узис(не знаю правильно ли называю) предложил сделать медикаментозный аборт в частной клинике где он так же работает. Он сказал что мертвый плод даже на таком сроке "держаться не будет". Мне дали две таблетки выпить там и две с собой, велел принять через 48 часов.После принятия второй пары таблеток открылось кровотечение. Плод выходит частями уже 2 дня. Когда выйдет полностью?И когда идти на УЗИ (проверить на остатки)? У меня возникли сомнения все ли правильно мне сделали. Чистку делать мне не хотелось категорически т. к. новость о том что беременность была погибшей меня убила. Не хотелось окончательно добивать свое здоровье и психику выскабливанием. Поскольку я уже через это проходила. Спасибо огромное за ответ!
2014-09-25 20:50:20
Спрашивает Алина :
Здравствуйте! Сделала медикаментозный аборт 18 августа. в тот же день были обильные выделения. на второй день кровоточило тоже,может немного меньше. врач предложила отсосать через трубочку(??)чтобы облегчить мне все это...отсасывали при общей анестезии. через пару часов,действительно,стало намного лучше,сразу ушли боли. сегодня 26 сентября, а менструации нет. в чем может быть причина?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алина! Вам после медаборта провели вычистку или вакуум-аспирацию, причем так постарались, что эндометрий до сих пор не нарос. В Вашей ситуации вначале необходимо пройти УЗД органов малого таза для оценки состояния эндометрия и измерения его толщины. Затем с заключением обратитесь к гинекологу для назначения терапии. Будьте здоровы!
2014-07-19 15:31:25
Спрашивает Инесса :
Подскажите пожалуйста! Было кесарево после родов через 5ть месяцев забеременела. Сделала медикаментозный аборт, первые три дня сильно шла кровь, где-то дней 5ть еще мазало чуть-чуть и почти неделю все было чисто и вот на 15 день опять пошла кровь.Пошла на УЗИ и консультацию к гинекологу. УЗИ показало:Эндом. в виде тонкой... полоски,полость расширена до 8,8мм содержимое неоднородн.сгустки, фибрии при ЦДК.Ш.м.-29х22мм кровоток не расш. Свободной жидкости в малом тазу не выявл. Заключение: Гематометра незначит.Врач прописала:Окситацин 5ЕД (1мл),Но-шпа 2мл,Экстракт водяного перца (7дн), метронидазол. После окситацина изменений никаких не произошло.Вышло немного кровяных пленок само по себе. На второй день я выпила экстракт водяного перца 3р. по 30кап.И все выделения сразу прекратились. Через несколько дней немного за кровоточило и опять все прекратилось. До месячных осталась неделя. Внизу живота чувствуется небольшой дискомфорт в виде тяжести и слегка по баливает, живот не раздут. Стоит ли ждать месячных или надо срочно обращаться к врачу? Температура 37-37.2. А состояние как у беременной по утрам осталось тошнота и внутри жар!
Отвечает Ситенок Алена Ивановна :
Здравствуйте! Экстракт водного перца и окиситоцин Вам следовало использовать не по отдельности, а вместе, к тому же не один день, а, как минимум, пять. Продолжайте лечение таким образом в течении 5 дней, если улучшение не наступит - обратитесь к гинекологу. Так же немедленно обратитесь к гинекологу при повышении температуры и появлении более обильных выделений!
Методика проведения медикаментозного прерывания основана на использовании лекарственных средств вместо операционного вмешательства. Препарат помогает прекратить прогрессирование беременности, а лекарства, которые принимаются на втором этапе, стимулируют и выводят из нее плодное яйцо. Такой аборт проводится амбулаторно на сроке до шести недель, желательно, чтобы женщина оставалась под наблюдением врача несколько часов после приема таблеток.
Существуют следующие виды искусственных абортов:
- таблетированный, или медикаментозный;
- вакуумный, или мини-аборт;
- инструментальный, или хирургический.
Наиболее щадящим и безопасным для женского организма видом аборта является медикаментозный (таблетированный) аборт. Этот метод получил особое распространение в 1990 году. В процессе беременности не осуществляется хирургическое вмешательство в организм беременной. Действие такого вида аборта основано на том, что при приеме лекарственного препарата происходит блокировка выработки гормона прогестерона, важного для развития плода. Это приводит к самопроизвольному раскрытию шейки матки, в резальтате чего происходит выход плодного яйца.
Медикаментозный аборт рекомендован для молодых и нерожавших с очень ранним сроком беременности, поскольку именно такой вид аборта характеризуется минимумом негативных последствий. Такой метод прерывания беременности имеет ограничение по сроку - до 7 недель. Препараты, которые используются при таблетированном аборте, являются гормональными («Мифегин», «Мифепристон», «Мифипрекс»). Нужно помнить, что их прием приводит к гормональному сбою в женском организме. Кроме того, возможны и побочные эффекты: тошнота, головная боль, диарея, рвота.
Вакуумный, или мини-аборт - второй по степени безопасности. Он более щадящий, чем хирургический, и несет меньше последствий здоровью женщины. Процедура прерывания беременности производится без раскрытия шейки матки при помощи вакуум-аспиратора, что значительно снижает риск появления различных осложнений после аборта. В полость матки вводится специальный зонд, соединенный с насосом, и плодное яйцо из нее высасывается.
Инструментальный (хирургический) аборт – наиболее распространенный способ прерывания беременности. Однако он является наиболее опасным из-за необходимости хирургического вмешательства, которое зчастую влечет за собой негативные последствия для здоровья женщины. Суть его заключается в следующем: шейка матки расширяется специальными инструментами, затем содержимое полости матки выскабливается кереткой - хирургическим инструментом. Хирургический аборт рекомендуется для прерывания беременности более позднего срока (но не позднее 12 недель).
Такой вид аборта производится под наркозом и под УЗИ-контролем. Этот метод очень несовершенен, тпоскольку велик риск появления механических повреждений стенок матки, разрыва мышц шейки матки и занесения внутрь инфекции. Побочные эффекты: кровотечение, бесплодие, разрыв шейки матки.
Делать или не делать аборт – решать самой женщине. Однако прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо взвесить все «за» и «против». Другое дело, если это вынужденная мера и у женщины нет другого выхода. Тогда нужно взять себя в руки и не затягивать с проведением операции. В том случае, если решение сделать аборт связано с трудной жизненной ситуацией, можно обратиться в центр поддержки материнства. Сотрудники такой службы поддержат и посодействуют будущей матери в этот непростой период.
Источники:
- Адреса и телефоны центров поддержки материнства
Аборт на поздних сроках беременности представляет собой сложную гинекологическую операцию, в ходе которой удаляется плод из организма матери. Поздний аборт проводится только по медицинским показаниям. Искусственное прерывание беременности может быть рекомендовано врачом при значительных патологиях, которые имеются у плода или при угрозе для жизни матери.
Инструкция
В равной степени женщине способен навредить как аборт, проведенный на ранних сроках, так и на поздних. Однако статистические данные показывают, что чем больше срок беременности, тем выше риск негативных последствий. Поскольку каждый организм индивидуален, заранее предугадать реакцию на вмешательство невозможно, ведь аборт влечет за собой гормональные и физиологические изменения.
Необходимо иметь в виду, что последствия прерывания беременности на поздних сроках могут проявиться практически сразу или спустя определенное время. Основные проблемы после позднего аборта: осложнение после анестезии, кровотечение, повреждение стенок или шейки матки, органов брюшной полости, а также неполное удаление плодных тканей в матке.
Более поздние последствия аборта на сроках от 20 недель могут быть различными. Прежде всего, это инфекционно-воспалительные заболевания матки, которые впоследствии протекают в течение долгого времени и с трудом поддаются лечению. Эндометрит способен вызвать невынашивание плода - в этом случае женщина, даже если и , не сможет выносить ребенка все 9 месяцев. Подобное состояние врачи относят к вторичному бесплодию.
Кроме того, воспалительный процесс способен распространиться и на шейку матки, еще более усугубляя ситуацию. Воспаление с матки и шейки матки может перейти на околоматочную клетчатку, а также область малого таза и другие органы, к примеру, на мочевыделительную систему.
При параметрите зачастую появляются абсцессы - нагноительные процессы в околоматочной клетчатке. Если абсцесс вовремя не вскрыть, он способен самостоятельно прорваться с формированием свищей - каналов, которые соединяют очаг нагноения с поверхностью кожи или слизистых оболочек. Характерно возникновение свищей между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой.
В случае если воспалительный процесс переходит на матки, маточные трубы могут стать непроходимыми. Это связано с тем, что длительное воспаление способствует разрастанию соединительной ткани, прочно соединяющей стенки труб. Последствием этого осложнения является бесплодие.
Непроходимость маточных труб опасна тем, что может возникнуть внематочная беременность. Когда зародыш достигает довольно больших размеров, маточная труба способна разорваться. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может вызвать смерть женщины.
При воспалительном процессе в яичниках может ухудшиться их важная функция – обеспечение организма женскими половыми гормонами. Репродуктивная система женщины нормально функционирует именно под влиянием последних, а потому и это осложнение ведет к бесплодию.
Шейка матки способна пострадать из-за раскрытия инструментом во время аборта на поздних сроках беременности, что приводит к рубцеванию. Даже в случае отсутствия воспалительного процесса это может привести к несостоятельности шейки матки, а также к невынашиванию ребенка.
Травмы стенки матки, которые возникли из-за аборта на поздних сроках, могут стать причиной ее истончения и нарушения состояния слизистой оболочки. При последующей беременности это способно помешать прикреплению плодного яйца или же способствовать слишком низкому расположению.
Медикаментозный аборт рекомендуется ВОЗ как наиболее безопасный способ прерывания нежелательной беременности. Осложнения возникают реже, отсутствуют такие опасные состояния как прободение матки. Препараты, которые используются для прерывания беременности, в аптеке не продаются, так как относятся к лекарствам из списка А. Они подлежат особому учету и разрешены к применению только в условиях лечебных учреждений.
Инструкция
Медикаментозный аборт в России начали делать с 2000 года, сегодня этот метод является самым востребованным. Не требуется госпитализации, исключены риски инфицирования во время манипуляций, психологическое состояние женщины страдает меньше, так как аборт происходит по типу выкидыша, без введения в матку инструментов. Женщина принимает препарат в присутствии врача и несколько часов находится в лечебном учреждении, через 48 часов ей проводят контрольное УЗИ и делают анализ крови на ХГЧ. Через 14 дней после процедуры диагностику повторяют.
Препарат блокирует действие прогестерона и повышает сократительную способность матки, наибольшей эффективностью он обладает до 42 дня задержки, после этого срока женщине обычно рекомендуют другие виды прерывания беременности. Эффективность препарата довольно высока, лишь у 2,5% беременность не прерывается, а у 5-7% наблюдается неполное изгнание плода или прерывание беременности без изгнания плодного яйца из полости матки. В этом случае требуется вакуум-аспирация плодного яйца. В исследовании учитывались все случаи медикаментозного аборта, но чем меньше срок беременности, тем выше эффективность, и тем реже возникают осложнения.
В течение первых суток после медицинского аборта женщина может испытывать очень сильные боли из-за сокращения матки, при этом прием спазмалитиков и нестероидных противовоспалительных средств запрещен. Изгнание плода продолжается в течение 1-3 дней, но иногда возникают кровотечения или присоединение инфекции. Скудное кровотечение свидетельствует о том, что шейка матки закрылась и остатки плода не могут выйти наружу. Кровотечение должно быть чуть более обильным, чем в первые дни обычной менструации.
Подъем температуры выше 38оС всегда является поводом для обращения в клинику, где делался аборт, если это невозможно, нужно срочно обратиться в гинекологический стационар или вызвать скорую помощь. При значительной кровопотере может возникнуть анемия. Через 2-3 недели после аборта необходимо сдать анализ крови на гемоглобин. Тошнота, однократная рвота, диарея являются наиболее частыми жалобами. Это не влияет на состояние женщины в дальнейшем, как и головная боль, кратковременные нарушения сна, головокружение, слабость и нервозность.
Нарушения гормонального фона - более опасные осложнения, у небольшого процента женщин может развиться эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, нарушения менструального цикла . По этой причине женщине необходимо обследование до проведения аборта, чтобы минимизировать риски, так как при некоторых состояниях прерывание беременности лекарственными препаратами запрещено. Курение, прием оральных контрацептивов и иных гормональных препаратов являются противопоказанием для такого аборта. Психологический дискомфорт в норме должен длиться не более 2 недель, женщине должны оказать психологическую помощь. Если депрессия сохраняется дольше чем 2 недели, нужно обратиться к психотерапевту. После медикаментозного аборта необходимо посетить гинеколога, чтобы подобрать оптимальный способ контрацепции и обследовать репродуктивную систему для исключения осложнений.
Видео по теме
Медикаментозный аборт является самым безопасным методом прерывания беременности. Его суть заключается в применении специальных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства обеспечивается щадящее воздействие на организм.
Цена на медикаментозный аборт
Сроки проведения
Проведение медикаментозного аборта разрешено только до 6 недель беременности. Использование препаратов для прерывания беременности на более поздних сроках может повлечь серьезные последствия для здоровья женщины. Опасность медикаментозного аборта на сроках более 6 недель связана с тем, что с каждой неделей плодное яйцо растет и прочнее закрепляется в полости матки, а кроме того, начинают формироваться кровеносные сосуды. Использование препаратов позднее 6 недель может привести к неполному удалению плодного яйца, сильному кровотечению или развитию воспалительного процесса.
Преимущества медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт является наиболее приемлемым способом прерывания беременности благодаря ряду преимуществ:
- Высокая эффективность (до 98-99%);
- Отсутствует риск получить травму матки, как при хирургическом аборте;
- Минимальное влияние на здоровье;
- Простота и удобство выполнения;
- Нет необходимости в применении анестезии.
Этапы проведения
Прерывание беременности медикаментозным способом проводится в два этапа. После того, как женщина сдаст все анализы и пройдет необходимые исследования, врач назначает дату, когда будет проведена процедура. В назначенный день женщина принимает первую таблетку под присмотром врача, после чего еще 1-2 часа остается в медицинском учреждении.
Эта мера предосторожности необходима на случай возникновения аллергической реакции или других осложнений. После приема первого препарата плодное яйцо открепляется от стенки матки, из-за чего происходит остановка его развития.
Через 36-48 часов наступает второй этап медикаментозного аборта, во время которого женщина выпивает две другие таблетки. Принимать их необходимо также под наблюдением врача. После приема таблеток женщина также остается под присмотром врача на 1-2 часа. Через некоторое время у женщины начинается кровотечение, похожее на менструацию.
Это происходит из-за действия препарата, который вызывает сокращение матки. Благодаря этому плодное яйцо выходит из полости матки. Кровотечение продолжается в среднем 7-10 дней, при этом кровянистые выделения постепенно уменьшаются.
Через 10-14 дней врач назначает еще один прием для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования гинеколог оценивает состояние матки, а также эффективность проведенного прерывания. Если в ходе проведения УЗИ обнаруживаются остатки плодного яйца, женщину направляют на хирургическое выскабливание.
Период восстановления
Организм каждой женщины индивидуален, поэтому период восстановления у всех проходит по-разному. Время, за которое организм приходит в норму во многом зависит от возраста женщины, общего состояния здоровья, гормонального фона.
Большую роль в восстановлении организма играет соблюдение врачебных рекомендаций и своевременное посещение контрольного УЗИ. Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, а также, чтобы снизить риск развития осложнений после медикаментозного аборта, женщине следует придерживаться нескольких правил в течение 2-3 недель:
- Избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
- Тщательно соблюдать интимную гигиену;
- Не использовать тампоны;
- Исключить половую жизнь;
- Отказаться от спринцеваний;
- Исключить алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, вредные продукты;
- Принимать назначенные врачом витамины или другие лекарственные препараты.
Очень часто назначает женщине противозачаточные препараты, прием которых начинают в день проведения аборта. Это помогает ускорить восстановление организма и избежать повторной беременности. Полное восстановление организма наступает, когда менструальный цикл и гормональный фон женщины приходят в норму.
Как часто можно делать медикаментозный аборт
Повторное возможно через полгода после предыдущего. Такие сроки устанавливаются, исходя из среднестатистического времени, которое требуется организму для восстановления после аборта. Если медикаментозный аборт будет проведен повторно до полного восстановления после предыдущего, возникает огромный риск для здоровья женщины.
В таких случаях могут возникнуть различные осложнения, такие как:
- Длительное нарушение менструального цикла;
- Гормональный сбой;
- Эндометриоз;
- Рост доброкачественных образований (например, миомы);
- Появление онкологических заболеваний (например, рак груди).
Так как организм каждой женщины восстанавливается по индивидуальному графику, необходимо учитывать это при проведении повторного аборта. Чтобы убедиться, что восстановление прошло успешно, следует сдать анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон), а также внимательно следить за менструальным циклом. А чтобы избежать повторной процедуры прерывания беременности, необходимо подобрать эффективный метод предохранения.
Противопоказания
Медикаментозный аборт имеет ряд противопоказаний, при которых его использование опасно для здоровья и жизни женщины:
- Внематочная беременность (применение препаратов для аборта при внематочной беременности может привести к разрыву маточных труб);
- Срок беременности более 6 недель;
- Острые воспалительные процессы;
- Миома крупных размеров;
- Период лактации;
- Если после предыдущего аборта прошло менее 6 месяцев;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, который применяется для прерывания беременности;
- Плохая свертываемость крови;
- Сахарный диабет (инсулинозависимая форма);
- Почечная недостаточность.
Выводы
Частота выполнения медикаментозного аборта зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако даже если после первого аборта организм восстановился быстро, не следует злоупотреблять данной процедурой. Гораздо безопаснее для здоровья использовать , которые каждая женщина может подобрать с помощью врача.
Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.
Медикаментозный аборт: суть метода
Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.
Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.
Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.
Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:
- Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
- Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
- В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.
Медикаментозный аборт: выбор препарата
Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:
- Мифепрекс;
- Миропристон;
- Мифегин.
Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.
Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.
Плюсы и минусы фармаборта
Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.
Плюсами медикаментозного аборта являются:
- Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
- Не развивается ;
- Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
- Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
- Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.
Минусы медикаментозного аборта:
- Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
- Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
- Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
- Гормональный сбой в организме.
Боли после медикаментозного аборта
Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:
- Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
- Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
- Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.
Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта
Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.
Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?
Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.
Можно ли пить алкоголь после фармаборта?
После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.
Секс после фармакологического аборта
После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.
Кормление грудью после фармакологического аборта
Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.
Вопрос о том, насколько часто можно делать аборт, несколько некорректен. Ответ на него с точки зрения врачей – делать так часто, как выдерживает организм женщины. При этом любой врач сможет рассказать о вреде аборта для здоровья женщины и посоветует вообще не использовать данный метод прерывания беременности . Однако на практике соблюсти это в подавляющем большинстве случаев не представляется возможным. Поэтому говорить о том, как часто можно делать аборты, возможно только с точки зрения минимизации вредного воздействия данной медицинской процедуры на организм женщины.
Основным правилом является простое утверждение – аборты можно делать настолько часто, насколько быстро организм женщины восстанавливается после прерывания беременности. В среднем для полного восстановления нормального режима функционирования организма женщины, а также для отладки механизмов нейроэндокринной регуляции работы органов и систем после аборта может понадобиться около полугода. Минимальный срок восстановления организма и механизмов гормональной регуляции после аборта составляет три месяца. Таким образом, аборты можно делать один раз в три месяца, давая организму время для восстановления после прошлого прерывания беременности. Производство абортов на фоне полного восстановления организма после прошлого прерывания беременности позволяет минимизировать стресс и не суммировать функциональные нарушения, неизбежно возникающие при проведении данной медицинской манипуляции.
Если же произвести аборт на фоне неполного восстановления после прошлого прерывания беременности, то функциональные нарушения двух манипуляций суммируются, и могут стать уже анатомическими, то есть, привести к развитию какого-либо заболевания. Чаще всего большое количество абортов провоцирует у женщин развитие эстрогензависимых опухолей (миома матки , рак молочной железы , гиперплазия эндометрия и др.) в раннем возрасте (младше 40 – 45 лет).
Таким образом, основным ориентиром по количеству допустимых абортов для женщины является ее скорость восстановления от прерывания беременности. Когда организм восстановился, можно вновь делать аборт. Если организм женщины восстанавливается в течение двух месяцев, то аборт можно делать 6 раз в год. Если же срок восстановления после аборта составляет 4 месяца, то аборт можно сделать только 3 раза за год и т.д.
Показатель скорости восстановления после аборта строго индивидуален. Более того, у одной и той же женщины в различные моменты скорость восстановления после аборта может быть разной, в зависимости от общего самочувствия и жизненных обстоятельств. Например, после одного аборта восстановление заняло три месяца, после другого – полгода. Определить скорость восстановления организма после аборта сможет только сама женщина, ориентируясь на собственное самочувствие и концентрацию
