Как правильно кормить малыша смесью. Искусственное вскармливание. Смеси

Отлучая младенца от груди в силу возраста или по вынужденным причинам, очень важно выбрать для него здоровое питание. От того, как правильно кормить ребенка на искусственном вскармливании, будет зависеть не только степень его насыщения, но и общее состояние организма. О том, какие бывают детские смеси, и как перевести малыша с грудного вскармливания на искусственное или смешанное, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что лучше – смешанное или искусственное вскармливание?

Если, несмотря на все мамины старания, лактация не налаживается, ребенка приходится переводить на смешанное и даже искусственное вскармливание.

Под термином «смешанное вскармливание» понимают такой вид питания младенца, когда при недостатке грудного молока ребенок докармливается искусственной смесью. При искусственном вскармливании грудное молоко в суточном рационе ребенка либо полностью отсутствует, либо его доля составляет небольшое количество от суточного объема пищи.

А что лучше для малыша – смешанное или искусственное вскармливание? Следует подчеркнуть, что смешанное вскармливание ребенок переносит гораздо легче, чем искусственное. Поэтому как бы мало ни было молока у матери, его надо давать ребенку в каждое кормление. Содержащиеся в нем ферменты будут способствовать лучшему перевариванию «инородной» пищи, какой являются все, даже самые совершенные, искусственные смеси.

Если ребенок получает даже достаточно большое количество докорма, давать его надо только после прикладывания младенца к груди. Давать смесь в виде самостоятельных кормлений не рекомендуется, так как при этом лактация быстро угасает.

Какие смеси для искусственного вскармливания можно давать ребенку?

Сейчас продаются самые разнообразные смеси для смешанного или искусственного вскармливание детей грудного возраста (так называемые «заменители женского молока»), Эти смеси адаптированы к особенностям пищеварения, обмена веществ, соответствуют потребностям ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Искусственные смеси для новорожденных готовят на основе коровьего молока, но по составу они максимально приближены к женскому молоку. Чаще всего адаптированные смеси выпускают в виде сухих порошков, которые надо разводить определенным количеством воды.

До того как выбирать смесь для искусственного вскармливания малыша, обязательно посоветуйтесь с врачом и четко выполняйте все его рекомендации. Особого внимания требует соблюдение всех правил приготовления смеси и правильное ее использование.

О том, какие смеси можно давать ребенку при переходе с грудного на смешанное или искусственное вскармливание, вам обязательно расскажет педиатр, наблюдающий младенца. Всегда обращайте внимание на состав и характеристику продукта, а также рекомендации по способам приготовления и использования.

Какие бывают молочные смеси для искусственного вскармливания: классификация видов

Адаптированные молочные смеси могут быть различными по составу и назначению.

Все виды смесей, какие бывают для искусственного вскармливания здоровых детей, можно разделить на несколько групп:

смеси для детей от 0 до 4-6 месяцев - так называемые начальные или стартовые;
смеси для детей от 6 до 12 месяцев - так называемые последующие смеси;
смеси для детей от 0 до 12 месяцев;
смеси на казеиновой основе;
адоптированные кисломолочные смеси;
адаптированные смеси с нуклеотидами;
детские молочные смеси с бифидобактериями;
детские молочные смеси со специальными добавками (пребиотиками), способствующими росту в кишечнике ребенка бифидобактерий;
смеси с загустителями;
адаптированные молочные смеси для недоношенных и маловесных детей.

Особую группу представляют профилактические и лечебные виды искусственных смесей:

для детей с аллергией (гипоаллергенные смеси);
для детей, не переносящих молочный сахар (лактозу), - низко- и безлактозные смеси;
для детей с тяжелой аллергией к белкам коровьего молока (смеси на основе изолята соевого белка и гидролизатов белка).

Как правило, большинство смесей для малышей готовы к употреблению, то есть не требуют кипячения; это обычно указано на этикетке. Однако при разведении смеси надо особенно четко выполнять инструкцию о предварительной подготовке посуды, количестве порошка, температуре воды, ее количестве. Сейчас к молочным смесям прилагаются специальные дозировочные ложечки, позволяющие отмеривать необходимое количество порошка. Это очень важно, так как нельзя готовить ни слишком концентрированную, ни слишком жидкую смесь. И то и другое одинаково вредно.

Ниже описано, какую лучше смесь давать грудному ребенку в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Кормление искусственной смесью грудничков от 4 до 6 месяцев

При кормлении искусственной смесью грудничков от 4 до 6 месяцев используют так называемые начальные смеси. К ним относятся «Нутрилак 0-6» производства отечественной компании «Нутритек», а также ряд зарубежных смесей: «Галлия-1» (Франция), «Хумана-1» (Германия), «Семпер Беби-1» (Швеция), «Фрисолак» (Голландия), «Хипп-пре» и «Хипп-1» (Австрия), «Энфамил-1» (США), готовые к употреблению отечественные продукты «Агуша-1» пресная, «Агуша-1» кисломолочная, «Адалакт» и др.

Начальные смеси максимально адаптированы к особенностям обмена и пищеварения детей первых месяцев жизни и приближены к составу женского молока. Для этого в смеси снижается уровень белка, чтобы приблизиться к содержанию его в женском молоке. В большинстве этих смесей количество белка в 100 мл готового к употреблению продукта составляет 1,4-1,6 г (содержание белка в 100 мл женского молока равно 1,1 г). К сожалению, достичь этих количеств в смесях не всегда удается как в силу большой трудности обеспечить необходимый уровень биологической ценности белка, так и в связи с технологическими особенностями процесса приготовления смесей. Правда, в настоящее время на рынке появилась смесь «Нан» (Швейцария), где уровень белка снижен до 1,2 г в 100 мл готового продукта.

Для большего приближения белков в смесях для детей к составу белков женского молока в них вводят сывороточные белки, являющиеся одним из компонентов белка коровьего молока. Сывороточные белки в значительных количествах содержатся в женском молоке, где их отношение к казеину составляет 80:20. В адаптированных смесях отношение сывороточных белков к казеину составляет 60:40 или 50:50. В смеси «Нан» это соотношение удалось довести до 70:30.

Сывороточные белки легко перевариваются, им нужно совсем немного пищеварительных соков, содержат очень важные незаменимые аминокислоты, идущие на построение клеток и тканей растущего детского организма.

Смеси дополнительно обогащаются таурином - свободной аминокислотой, необходимой для правильного формирования мозга, зрительного анализатора, способствующей перевариванию и всасыванию жиров. Эта аминокислота для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых. Таурин содержится в грудном молоке и отсутствует в коровьем.

Состав жирового компонента начальных смесей также максимально приближен к составу жиров женского молока. Для этого в них вводят растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, уровень которых в коровьем молоке невелик. Сочетание линолевой и альфа-линоленовой жирных кислот в адаптированных смесях приближается к таковому в женском молоке, составляя 10:1. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторо (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшему раздроблению жировых шариков и более легкому всасыванию жира. В состав смесей введен L-карнитин, обеспечивающий оптимальный уровень обмена жирных кислот.

Углеводы адаптированных смесей, как правило, представлены легко усваивающимися углеводами - декстринмальтозой и лактозой.

Все современные адаптированные смеси содержат необходимый набор витаминов и минеральных солей, обеспечивающих правильное формирование и функционирование различных органов и систем ребенка: это в первую очередь железо, медь, цинк, йод. В некоторые смеси введен селен.

Какие бывают смеси для детей от 6 до 12 месяцев

В классификации смесей для искусственного вскармливания детей от 6 до 12 месяцев используют так называемые последующие смеси. Они менее адаптированы, чем начальные, их готовят на основе коровьего молока с добавлением или без добавления сывороточных белков. Такие смеси могут содержать лактозу, декстрин-мальтозу, а также сахар и крахмал. Содержание белка в них составляет 1,5-2,2 г на 100 мл восстановленного продукта. Эти смеси также обогащены всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами.

К последующим смесям относятся: «Нутрилак 6-12» (Россия), «Нутрилон-2», «Фрисомел» (Голландия), «Хумана-2» (Германия), «Галлия-2» (Франция), «Хипп-2» (Австрия), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Мамекс-2 плюс» (Дания) и др.

Какую лучше смесь давать грудному ребенку от рождения до года

Такие смеси можно использовать на протяжении всего первого года жизни ребенка то есть от рождения до 12 месяцев.

Эти смеси могут содержать сывороточные белки, но могут и не содержать их. Жировой компонент этих смесей может состоять из растительных жиров, а также из смеси растительных масел и молочного жира. В качестве углеводного компонента используются лактоза, декстрин-мальтоза, но могут применяться и сахароза, и крахмал. Эти смеси обогащены витаминами, макро- и микроэлементами.

К смесям, какие лучше давать детям на искусственном вскармливании, относятся: «Нутрилак 0-12» (Россия), «Беби» (Словения), «Бона» (Финляндия), «Нан» (Швейцария), «Валио Туттели», «Пилти» (Финляндия), «Энфамил» (США) и др.

Какие бывают сухие смеси на козеиновой основе

Есть еще одна группа сухих смесей, какие бывают для искусственного вскармливания. В отличие от трех предыдущих групп они изготовлены на казеиновой основе. При необходимости они могут использоваться для вскармливания детей первого года жизни.

Пищевая ценность казеиновых смесей также приспособлена к особенностям пищеварения грудных детей - в них уменьшено содержание сывороточных белков и увеличено содержание казеина. Казеин подвергается технологической обработке, благодаря чему смесь лучше переваривается и усваивается. Жировой компонент в основном представлен растительными жирами. В состав углеводного компонента входят лактоза и декстрин-мальтоза. Витаминный и минеральный состав сбалансирован в соответствии с потребностями ребенка и отвечает медико-биологическим требованиям.

К этим смесям относятся: «Крошка» (Россия), «Симилак», «Симилак с железом» (США), «Нестожен» (Швейцария) и др.

Состав искусственных смесей для детей

Отдельно в классификации молочных смесей для искусственного вскармливания выделяют смеси с бифидобактериями, периодиками и нуклеотидами.

Смеси с бифидобактериями

Среди сухих адаптированных молочных смесей заслуживают внимания смеси, обогащенные бифидобактериями. Эти бактерии очень полезны для организма ребенка. Они всегда присутствуют в кишечнике ребенка при вскармливании материнским молоком и почти полностью исчезают при искусственном вскармливании. Поэтому их дополнительно вводят в состав некоторых молочных искусственных смесей для грудничков. Это смеси «Нутрилак бифи» (Россия), «Нан 6-12 с бифидобактериями» (Швейцария).

Смеси с периодиками

Некоторые фирмы в состав смесей вводят специальные добавки (лактулозу, олигосахара), помогающие росту бифидобактерий в кишечнике ребенка. Они получили название пребиотиков. К этому виду смесей для искусственного вскармливания относятся: «Семпер бифидус» (Швеция), «Омнео» (Голландия), «Мамекс плюс» (Дания) и др.

Смеси с нуклеотидами

В некоторые адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды. Эти вещества содержатся и в грудном молоке, они укрепляют иммунитет, влияют на созревание клеток кишечника. К смесям, в которые введены нуклеотиды, относятся «Фрисомел» и «Фрисолак» (Голландия), «Мамекс» (Дания), «Симилак с нуклеотидами» (США).

Кисломолочные адаптированные смеси

Особенно полезны детям кисломолочные адаптированные смеси, которые легче перевариваются и усваиваются. В кисломолочных продуктах меньше лактозы (молочного сахара), поэтому можно кормить ими детей с частичной лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы).

Кроме того, кисломолочные продукты способствуют выработке иммунитета. Они снижают содержание в крови холестерина, улучшают всасывание кальция, фосфора, железа.

Одним из самых главных свойств этих продуктов является накопление в них полезных микроорганизмов, положительно влияющих на здоровье ребенка, нормализующих микрофлору кишечника, повышающих устойчивость его организма к неблагоприятным воздействиям.

К этим продуктам прежде всего относятся жидкие кисломолочные смеси «Агуша-1» и «Агуша-2» (Россия), а также сухие смеси «Лактофидус» (Франция), «Нан кисломолочный» (Швейцария).

Вместе с тем давать одни кисломолочные смеси нецелесообразно, лучше всего их использовать с пресными в соотношении 1:1, так как применение только кисломолочных смесей (особенно с высокой кислотностью) может вызвать срыгивания.

Выбор смеси для искусственного вскармливания новорожденных

При выборе смеси для искусственного вскармливания младенца, особое внимание следует обращать на содержание в ней железа, так как у многих детей к 3 месяцам жизни уже исчерпываются запасы материнского железа, и для нормального развития организма ребенка требуется дополнительное введение этого важного микронутриента. Обычно его количество в большинстве смесей составляет 0,5-0,7 мг на 100 мл смеси. Есть смеси и с более высоким содержанием железа - до 1,1-1,4 мг в 100 мл, которые предназначены для кормления детей с низким уровнем гемоглобина. Это смеси «Симилак с железом» (США), «Фрисомел», «Нутрилон-2» (Голландия), «Энфамил-2» (США). Для правильного усвоения железа очень важно, чтобы в продукте было достаточно витамина С.

Соотношение кальция и фосфора обычно составляет 1,5-1,9:1. При таком соотношении правильно формируется костная ткань, что предупреждает развитие рахита. Правильное соотношение натрия и калия - 1:3.

Кроме указанных минералов в некоторые смеси вводят селен - важный микроэлемент, повышающий сопротивляемость организма к воздействию многих вредных факторов.

Содержание витаминов в смесях соответствует требованиям, предъявляемым к заменителям женского молока. При этом большое внимание уделяется достаточному содержанию витамина D, который участвует в процессах обмена кальция и минерализации костной ткани. Его содержание в 100 мл готовой смеси составляет 40-50 ME (международных единиц). Кроме того, во все молочные смеси вводится витамин Е, защищающий клетки организма от повреждений, а также витамин А, принимающий активное участие в образовании зрительного анализатора и играющий большую роль в защитных реакциях организма.

Важным показателем адаптированности смеси к физиологическим особенностям детей первых месяцев жизни является ее осмолярность, то есть белково-минеральная нагрузка на почечную систему ребенка. Установлено, что оптимальная осмолярность смеси должна быть в пределах 260-280 мОсм/л, что соответствует этому показателю в грудном молоке. Все эти показатели вы прочитаете на этикетках продуктов.

Какая смесь для искусственного вскармливания лучше для детей с проблемами ЖКТ

Кроме специализированных молочных смесей, предназначенных для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, существует еще целая группа продуктов для вскармливания детей первого года жизни с различными проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - таких как срыгивания, рвота, запоры и др. Для снятия этих явлений в состав продуктов вносится специальный углеводный компонент, положительно воздействующий на работу желудочно-кишечного тракта ребенка.

Так, в состав смеси «Семпер бифидус» (Швеция) вводят лактолактулозу; она не только стимулирует рост бифидобактерий, полезных для организма ребенка, но и регулирует моторику кишечника, то есть препятствует запорам. В другие смеси добавляют специальные (предупреждающие срыгивания) загустители в виде рисового крахмала. К этим продуктам относятся смеси «Лемолак» (Швеция), «Энфамил антирефлюкс» (США), а также смеси, содержащие клейковину рожкового дерева (камедь). К таким смесям относятся «Нутрилак антирефлюкс» (Россия), «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс» (Голландия). Они эффективно уменьшают срыгивания и колики, предупреждают запоры.

Отечественная смесь «Нутрилак АР» наиболее удобна в употреблении, так как для ее разведения можно использовать воду, нагретую до 40 °С, поэтому смесь не нуждается в охлаждении. В то же время другие аналогичные смеси разводятся водой с температурой 70 °С, что требует обязательного охлаждения до 37-40 °С.

Также можно посоветовать смесь «Нутрилон Омнео» (Голландия). Она предназначена для детей первого года жизни, у которых . Благодаря специальному подбору жиров в этой смеси они легче усваиваются. Кроме того, в смесь вводится частично расщепленный сывороточный белок, что облегчает переваривание белков. Более густая консистенция смеси позволяет добиться положительного эффекта у детей с привычными срыгиваниями и . В продукте снижен уровень лактозы (молочного сахара), а также в нем содержатся олигосахара. Все это способствует росту полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Для недоношенных детей выпускаются специальные смеси, адаптированные к особенностям обмена и состоянию пищеварительной системы этих детей и содержащие важные пищевые вещества и достаточное количество калорий. К этим продуктам относится отечественная смесь «Пре-Нутрилак» («Нутритек», Россия), а также ее импортные аналоги: «Фрисопре», «Пре-Нутрилон» (Голландия), «Пре-Нан» (Швейцария), «Пре-Туттели» (Финляндия), «Хумана-0» (Германия), «Энфалак» (США).

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания

Выбирая смесь для перехода с грудного на смешанное или искусственное вскармливание, надо посоветоваться с врачом и внимательно прочесть надпись на этикетке. В первую очередь следует обращать внимание на содержание в смеси белка. Так, для самых маленьких детей (новорожденных, детей первых месяцев жизни) лучше всего использовать смеси с более низким содержанием белка (1,4-1,5 г в 100 мл восстановленного продукта) и обогащенные такими биологически активными добавками, как сывороточные белки, таурин, карнитин. Для детей второго полугодия жизни подходят смеси с более высоким содержанием белка (1,8-2,2 г в 100 мл), основу которого составляет казеин, который дольше задерживается в желудке, вызывая чувство сытости. Эти же смеси показаны для детей, ослабленных, со сниженным аппетитом, плохо прибавляющих в весе.

Для профилактики анемии у детей из группы риска (недоношенность, анемия у матери, другие заболевания матери и др.), а также для питания детей с низким уровнем гемоглобина в крови лучше использовать смеси с высоким содержанием железа (1,0-1,4 мг в 100 мл). К этим смесям относятся: «Фрисо-мел» (Голландия), «Симилак с железом» (Дания/США), «Галлия-1» и «Галлия-2» (Франция), «Нан 6-12 с бифидобактериями» (Швейцария), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Хипп-2» (Австрия), «Энфамил-2» (Голландия/США).

Детям с признаками предназначены смеси, обогащенные витамином D.

Как правильно кормить ребенка смесью на искусственном вскармливании

При приготовлении детских молочных смесей (как и блюд прикорма) лучше использовать специальную воду для детского питания, которая отличается высокими гигиеническими качествами. Как правило, эта вода добывается из артезианских скважин, после чего подвергается многоступенчатой очистке, проходит бактерицидную обработку и разливается в условиях высокогигиеничного производства. Такая вода содержит только те минеральные вещества, которые необходимы ребенку раннего возраста, в том числе фтор в природном виде.

Специальная детская вода используется без кипячения. После вскрытия бутылки вода может использоваться в течение 1-2 суток. Храниться вода должна в холодильнике.

Сейчас продаются такие виды детской питьевой воды, как «Нутрилак аква», «Тип-топ», «Бабушкино лукошко», «Селивановская» (Россия), детская вода «Хипп» - вода из горного альпийского источника с минимальным содержанием натрия (Германия/Австрия), «Хумана детская вода» (Германия).

Как лучше начать кормить ребенка смесью

Любую, даже самую совершенную смесь в питание ребенка необходимо вводить постепенно, с небольших количеств, обращая особое внимание на ее переносимость.

При плохой переносимости у малыша могут появиться срыгивания, расстройства стула, высыпания на коже.

Тяжелее приходится в тех случаях, когда перевод младенца с естественного кормления грудью матери на искусственное питание происходит неожиданно. Здесь требуются особое внимание и осторожность. В первый день искусственную смесь следует давать малышу в небольшом количестве - около 1/2 необходимой порции. При этом общее недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью (кипяченой водой, слабым чаем, отваром шиповника). На 2-3 день смесь, при хорошей ее переносимости, можно давать уже в количестве 2/3 требуемого объема или даже в полном объеме. Если ребенок хорошо переносит смесь, не следует долго задерживать его на ограниченном питании - в течение 2-3 дней общее количество смеси должно быть доведено до нормы.

Ещё один совет, как лучше кормить ребенка смесью – необходимо, чтобы малыш, находящийся на искусственном питании, получал питье.

Все искусственные смеси по сравнению с женским молоком содержат больше белка, состав которого грубее, и для его усвоения требуется больше жидкости. В качестве питья можно использовать кипяченую воду, слабый чай, отвар или настой из плодов шиповника (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество жидкости для питья обычно составляет 80-100 мл вдень.

При переводе ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, не меняйте назначенное врачом питание, не пытайтесь кормить то одной, то другой смесью! Это может привести к различным нарушениям пищеварения, так как организм маленького ребенка не сразу приспосабливается к новому продукту, кроме того, это может вызвать аллергические проявления. Если ребенок плохо переносит данную смесь, надо проконсультироваться с врачом.

При искусственном вскармливании ребенка уже невозможно кормить «по требованию», ему нужно наладить определенный режим питания с перерывами между отдельными приемами пищи не менее 3,5 часа! Это вызвано тем, что многие искусственные смеси содержат более грубый белок, который переваривается и усваивается труднее и медленнее, чем белок грудного молока. Частое и бессистемное кормление смесью может привести к кишечным расстройствам.

Как правильно перевести ребенка с грудного на смешанное или искусственное вскармливание

Важная рекомендация по поводу того, как правильно перевести ребенка на искусственное вскармливание – ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно!

Если он в какое-то кормление съедает меньше обычной порции, нельзя заставлять его доедать все «положенное».

При этом у малыша могут возникнуть срыгивания, рвота, развиться отвращение к еде. Вместе с тем, если ребенок не насытился предложенной ему порцией и проявляет определенное беспокойство, ему можно дать дополнительную пищу в количестве 30-50 мл. Однако если ребенок постоянно требует добавки и слишком быстро поправляется, то в качестве добавки ему вместо молочной смеси лучше дать фруктовый сок, отвар шиповника, слабый чай.

Перед тем как кормить ребенка смесью, важно правильно определить, какое количество смеси необходимо ребенку.

Главное, ориентироваться на показатели физического развития и возраст ребенка. С уточное количество пищи в первые 2 месяца жизни малыша должно составлять 1/5 его массы тела. Так, ребенку при массе тела 3500 г нужно 700 мл (3500:5=700) смеси, при массе 4000 г - 800 мл (4000:5=800). Позднее количество пищи несколько увеличивается. Суточная ее норма для ребенка в возрасте от 2 до 4 месяцев составляет 1/6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1/7, после 6 месяцев - 1\8 -1\9 массы тела.

Разовую норму одного кормления можно определить, разделив суточное количество смеси на число кормлений.

Но при этом необходимо помнить, что малыш может в одно кормление съесть несколько меньше или больше этой нормы, что не должно вызывать беспокойства.

Статья прочитана 1 465 раз(a).

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже небольшое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди. Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью.

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью.

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно.

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач.

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах.

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии). Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка . Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела.

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую . Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша. И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси . Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза. Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим) . Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои. Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. Главная проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша. Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима. В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Столкнулись с необходимостью кормить ребёнка искусственными смесями? Наши советы подскажут, как сделать выбор в пользу того или иного продукта.

Показания для искусственного вскармливания

Питание ребёнка до 1 года - задача стратегическая. Всё, что получает организм малыша в это время, значимо для формирования и укрепления его иммунитета, слаженной работы организма. Поэтому даже при малейшем шансе сохранить лактацию приложите максимум усилий ради здоровья малыша.

Однако существует ряд причин, по которым грудное вскармливание невозможно:

заболевания мамы;
отсутствие грудного молока (гипогалактия) ;
нарушение лактации (количественное или качественное). Например, ;
необходимость временного прерывания лактации (инфекционные заболевания, требующие приёма медикаментозных лекарственных средств);
отсутствие возможности постоянно кормить ребёнка грудью, или его количества оказывается недостаточно.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, нуждается ещё в большем контакте с мамой.

Как выбрать смесь для новорожденного

На российском рынке представлено достаточно большое количество производителей и брендов искусственных смесей, в каждом по несколько наименований. Без совета педиатра или специалиста по детскому питанию правильный выбор сделать сложно. Прежде чем выбрать смесь для новорожденного, обратите внимание на ряд важных параметров :

Страна производства: импортные или отечественные.
Частично и полностью адаптированные. Если по составу компонентов (белковых, углеводных, жировых, витаминных и минеральных) смесь для новорожденных максимально или даже полностью (как обещает производитель) приближена к натуральному грудному молоку, значит, она считается адаптированной. Идеальна для детей до 1 года. Те, что называются частично адаптированными, лишь по некоторым компонентам имитируют грудное молоко.
Консистенция: сухие и жидкие. Сухие нужно разводить определенным количеством воды, следуя инструкции. Жидкие смеси полностью готовы к применению, и в этом состоит их главное преимущество - ошибиться в количестве порошка или воды невозможно. Но сухие дольше и проще хранятся, а стоят дешевле.
Предназначение: стандартные и специализированные. Последние производятся для детей недоношенных, с различными видами аллергии и диагностированными заболеваниями. В подобных случаях педиатр должен назначить смесь и следить за состоянием здоровья ребёнка.
На основе коровьего (в основном, стандартные смеси), козьего или соевого молока. Смеси для новорожденных на соевом молоке не назначаются без особых на то предписаний врача (как в случаях непереносимости коровьего молока).
Пресные и ацидофильные, или кисломолочные (в некоторых случаях могут вызвать и усилить срыгивания).
«Первые», «вторые» и последующие. На упаковке указываются цифры (1, 2, 3), означающие предназначение смеси для питания ребёнка первого (второго и т.д.) полугодия жизни.

При правильном искусственном вскармливании не наблюдается отличий в росте у детей по сравнению с детьми, находящимися грудном вскармливании.

Искусственная смесь не для всех

Если ребёнок аллергик или имеет диетологические проблемы, педиатр должен подобрать ему искусственную смесь с особым составом. Воздействие искусственной смеси для новорожденных в этом случае должно быть подобно медикаментозному.

Без участия и контроля врача самостоятельно не выбирайте такой продукт!

Лучшие смеси для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания - это замена материнского молока. Поэтому мамы новорожденных детей, которые в силу обстоятельств не имеют возможность питаться грудным молоком, тщательно подходят к выбору детского питания. Какие они - лучшие смеси для искусственного вскармливания?

Этот вопрос необходимо обсуждать с педиатром, который сориентирует в выборе. Смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по своему составу к грудному молоку.

И, конечно же, необходимо готовиться к тому, что придется перепробовать несколько видов смесей прежде, чем малыш выберет свою, самую лучшую для него.

Классификация смесей для искусственного вскармливания

Смеси для искусственного вскармливания делятся на высокоадаптированные (максимально приближенные по своим свойствам к материнскому молоку), частично адаптированные и неадаптированные.

Существует и дополнительная классификация смесей для искусственного вскармливания - по возрастной градации:

для недоношенных младенцев и детей, родившихся весом меньше 2500 граммов - с приставкой «Pre», так называемые «нулевые» адаптированные молочные смеси;
для детей в возрасте с 0 до 6 месяцев - высокоадаптированные «начальные» или «стартовые» смеси;
для детей старше 6 месяцев - адаптированные или частично адаптированные «последующие» смеси.

Некоторые производители детского питания предлагают и неградационные молочные смеси - с 0 до 12 месяцев.

Недоношенным младенцам, или родившимся в срок, но с весом до 2,5 кг, необходимо особое питание - ребенку предлагают специальную молочную смесь с приставкой «Pre» в названии. По своему составу она максимально приближена к грудному молоку, содержит витамины, микроэлементы и полиненасыщенные жирные кислоты.

Норма смеси при искусственном вскармливании оговаривается на консультации с врачом-педиатром и корректируется после наблюдения мамы - хватает ли крохе рекомендуемой нормы питания.

Состав смеси:

Наличие аллергии - в составе полностью расщепленные белки.
Аллергическая группа риска - частично расщепленные белки.
Лактазная недостаточность - отсутствует углевод лактоза.
Синдром срыгивания - добавление полисахаридов-загустителей.
Наследственное заболевание фенилкенотурия - отсутствует фенилаланин.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании

Если ребенку не подходит смесь для искусственного вскармливания - ее необходимо менять. Однако перед этим нужно убедиться, что питание действительно не для малыша. Если же решение о смене смеси для искусственного вскармливания объективное - пора переходить на новую.

Как правильно сменить смесь при искусственном вскармливании? Главное условие - необходимо начинать давать ее в очень небольшом количестве, увеличивая объем за счет постепенно заменяемого питания. И вводить новое питание надо в течение нескольких дней - во избежание аллергической реакции или какого-либо расстройства пищеварения.

Решая вопрос, какой способ кормления предпочтительнее, смешанный или искусственный, несомненно стоит сделать выбор в пользу первого. Адаптированная смесь все же далека от настоящего грудного молока, а смешанное вскармливание дает возможность питать кроху уникальным маминым молочком. Новорожденный получает всю пользу грудного молока, которое дополняется небольшим количеством вспомогательного питания.

Если у мамы есть возможность хоть немного докармливать кроху грудным молоком, она должна это делать. Даже самая лучшая искусственная смесь не сможет полностью воссоздать уникальный состав молока матери

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

Когда вводить смесь?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Недостаток грудного молока у мамы (гипогалактия) является основной причиной перехода на смешанное вскармливание. Гипогалактия может быть первичной (возникает сразу после родов) и вторичной (проявляется на более поздних сроках). Не добившись положительных результатов от мероприятий, направленных на увеличение выработки молока, врачи рекомендуют начать докармливать ребенка адаптированной смесью (рекомендуем прочитать: ). Делается это для того чтобы восполнить недостаток еды, нехватку витаминов и минералов.

Недостаток грудного молока определяется по следующим признакам:

Ребенок ведет себя беспокойно во время сосания или сразу после еды.
Во время сосания мама ощущает, что груди полностью опустошились.
Малое количество мочеиспусканий: узнать можно с помощью теста «мокрых пеленок». Хорошо питающийся трехмесячный ребенок в среднем должен пописать 12 раз в сутки. Именно это количество и будет контрольным.
Ребенок плохо набирает в весе, а также заметны задержки в физическом плане и в психическом развитии (рекомендуем прочитать: ).

Установив наличие данных признаков, не стоит сразу же покупать смесь. Лучше для начала проконсультироваться с врачом-педиатром, который бы поддерживал идеи грудного вскармливания или же обратитесь за помощью к специалистам по лактации. Опытные врачи всегда подскажут правильный путь решения проблемы и ответят на вопрос, как сохранить лактацию.

Иногда мысль начать процесс смешанного вскармливания новорожденных посещает молодых матерей в периоды «молочных кризов». Такие временные промежутки характеризуются малой выработкой молока по сравнению с потребностями ребенка. Решается проблема одним верным и надежным средством – частными прикладываниями к груди. Уже через 2-3 дня лактация вновь станет достаточной. Не делайте ошибку, не спешите вводить смесь.

Техника кормления

Смешанное вскармливание новорожденных предполагает свободный график питания. В этом есть свои плюсы и минусы. Малыш получает грудь по требованию в любое время - это нужно для увеличения выработки молока.

Количество адаптированной смеси, рассчитанное на весь день, разделяется на 5 «доз» - порциями мама кормит малыша в течение дня, а ночью крохе предлагается только грудь. Таким образом будет осуществляться режим питания малыша при смешанном вскармливании.

Лишняя пища ребенку не нужна - за день малыш кушает смесь пять раз примерно в равном количестве. Его мама должна рассчитать заранее, однако готовить еду впрок не нужно - каждый раз делается свежая порция

Как определить количество смеси?

Одним из основных вопросов в организации смешанного вскармливания является объем смеси, необходимый ребенку. Российские врачи-педиатры придерживаются приема взвешивания малыша до и после прикладывания к груди. Объем, который съел малыш, должен быть вычтен из общего количества, требуемого для одного полноценного кормления.

Врачи других стран считают данный метод малоинформативным. Объясняют они это тем, что ребенок каждый раз может съедать разный объем грудного молока. Узнать, сколько смеси нужно малышу при смешанном вскармливании, поможет опять-таки тест на «мокрые пеленки».

Компенсировать одно недостающее мочеиспускание может следующий объем смеси:

30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Схема поможет подсчитать нужный объем смеси за сутки. Например, малыш в 3 месяца писает 10 раз - докармливать его нужно 60 мл смеси в сутки. Кроха 4 месяцев, намочивший пеленки 8 раз, нуждается в докорме смесью объемом 160 мл в сутки.

Как выбрать смесь?

При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии противопоказаний можно подобрать любую из данных смесей: «Хумана», «НАН», «Нестожен», «Нутрилон», «Хаинц», «Хипп» или «Мамекс» (рекомендуем прочитать: , ). Ребенка с выраженными симптомами запора, колик, нерегулярного стула или при опасности развития инфекций следует кормить смесью «Нан кисломолочный 1», которая предназначена для детей до 6 месяцев.

Непереносимость коровьего молока у одного из родителей или риск возникновения ее у малыша оправдывают применение смеси «Нан гипоаллергенный», «Хипп гипоаллергенный» или «Нутрилак гипоаллергенный», в которых присутствует частично гидролизованный белок. Наличие выявленной аллергии на коровий белок обуславливает выбор гидролизных адаптированных смесей, в которых основные потенциальные аллергены разрушены с помощью гидролиза. В данном случае родители могут выбрать «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ» и подобные. Перед началом кормления выбранным продуктом обязательно проконсультируйтесь с педиатром и узнайте какая смесь будет для вашего малыша оптимальной.

Из чего кормить?

Из-за опасности вытеснения грудного вскармливания смешанным, рекомендуем не торопиться переходить на бутылочки. Небольшие порции докорма вполне возможно вводить иными способами:

Ложка. Покормите малыша из мягкой силиконовой ложечки. Набирайте смесь по 0,5 ложечки и аккуратно вливайте крохе в ротик. Для постановки правильной техники можно посмотреть обучающее видео.
Пипетка. С ее помощью вы сможете легко накормить малыша небольшим количеством смеси. Подносите наполненную пипетку к уголку губ и выливайте в ротик.

При необходимости вводить большое количество докорма варианты с ложечкой и пипеткой будут неудобны. В таком случае найдите бутылочку с максимально тугой соской и маленьким отверстием. Процесс высасывания смеси должен быть таким же трудоемким, как и процесс естественного сосания груди. Малыш, получающий «легкую добычу», откажется от грудного вскармливания.

Введение докорма не обязательно подразумевает использование бутылочки с соской, которая может стать причиной дальнейшего отказа от маминой груди. Отлично подойдет мягкая силиконовая ложечка - ее освоят даже самые маленькие

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой - как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте. Важно не перекормить - это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка. Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию. Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Мифы

Современный взгляд на смешанное вскармливание рождает ряд предрассудков:

От смешанного вскармливания один шаг до искусственного. Переход на комбинированный тип питания из-за нежелания налаживать лактацию однозначно приблизит переход на искусственный тип кормления. Если же режим введен по необходимости, мамочка может сохранить лактацию.
Ребенок на смешанном типе питания получает меньшую иммунную защиту. Присутствие в рационе грудного молока удовлетворяет потребности организма в защитных веществах. У деток на искусственном вскармливании вероятность стать слабыми и болезненными намного выше, чем у деток, получающих ценное мамино молочко хотя бы в небольшой дозе.

Мама, чувствующая, что молока для крохи стало недостаточно, никогда не должна принимать решение о докорме самостоятельно и необдуманно. Обязательно посоветуйтесь со специалистами.