Как правильно организовать смешанное вскармливание ребенка? Как совместить грудное вскармливание и работу

Период лактации у многих мам сопровождается нервным перенапряжением, к которому часто прибавляется усталость. Не все женщины обладают знаниями, что помогают правильно организовать кормление. Вследствие постоянных переживаний объем и качество выделяемого молока уменьшается. При грудном вскармливании докорм смесью нужен, когда малыш действительно не наедается, не получает достаточного количества микроэлементов и витаминов.

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

Малыш не набирает вес.
Родился раньше времени.
Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди . Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Плюсы и минусы

Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.

Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.

Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.

Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:

застаивается молоко;
присутствует боль в груди;
развивается мастит.

Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.

Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.

Когда вводить докорм грудничку

Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.

Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.

Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.

Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.

Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.

После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.

Частые поводы для введения докорма

Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.

У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.

Параллельно с маминым молоком смесь приходится давать младенцу, который появился на свет раньше времени, когда сосать крошечному человечку очень трудно.

Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Иногда достаточно не давать малышу пустышку, и проблема исчезнет сама по себе.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Выбор смеси

Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту. Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.

Для малышей с аллергией на лактозу подбирают питание, в основе которого используется соя. При болях в животике и проблемах с опорожнением детей подкармливают смесями с пробиотиками.

Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.

Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:

сыворотки из молока;
таурина;
кислот Омега 6 и 3.

Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.

В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.

Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.

Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.

Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.

В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.

Благотворно влияет на пищеварительные органы крохи Нестожен 1, недостатком смеси служит наличие соевого лецитина.

При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).

Расчет количества

Чтобы знать объем докорма для малыша, нужно обратиться к педиатру, который, учитывая массу тела пациента, подсчитает в миллилитрах количество смеси для каждого возраста.

При искусственном вскармливании:

до 2 месяцев берется 20 % от веса малыша;
до 4 – 1/6 от этой величины;
до полугода – 1/8.

Если ребенок сосет грудь, количество докорма не должна превышать 50 % от всего питания. Суточный объем, рассчитанный педиатром, делят на 5 частей и дают малышу смесь через одинаковое количество часов. Не годится для такой цели молоко – козье или коровье, ряженка или кефир.

Высчитав потребность грудного малыша в объеме докорма, определяют, сколько ему нужно полезных веществ. Четырехмесячному ребенку на килограмм веса необходимо в граммах:

белка – 3;
углеводов – 12;
жиров – 6.

Перед тем, как покупать питание для грудного малыша, желательно узнать о нем отзывы, внимательно прочитать аннотацию. Смесь придется менять, если у крохи появилась высыпка, мучат колики, начинается понос, присутствует запор.

Из чего кормить

Многие мамы предпочитают давать смесь крохе в бутылочке с соской. Это очень удобно, но опасно тем, что он перестанет брать грудь, ведь тогда нужно трудиться, само молоко в рот не потечет. Есть и другие способы, используя которые утоляют голод у маленького человечка.

Чайная ложечка

В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести не только лечебные смеси отечественных и зарубежных производителей, но даже приспособления и системы для кормления. Чайная ложечка – неплохой и довольно простой вариант при небольшом количестве питания. Если ею подкармливать кроху, сосать грудь малышка не бросит.

Шприц пипетка

Когда по какой-либо причине сынишка употребляет смесь, только полулежа на коленях у матери или в вертикальном положении, есть смысл приобрести такое изделие, как пластмассовый шприц пипетка. Правда, для того чтобы накормить кроху, понадобится уйма времени и терпения.

Чашечка

Если в грудном возрасте мышцы языка будут нормально работать, в дальнейшем удается избежать и аномального прикуса, и неправильной дикции. Их развивать заставляет малыша чашечка, ведь, чтобы поесть, крохе приходится трудиться. Этот прибор, как и ложку, легко мыть, но жидкость из такой посуды выливается, пользоваться ею на прогулке невозможно.

Система SNS

В зарубежных странах популярна технология, благодаря которой, как считают специалисты, грудной малыш получает нужный объем смеси, имеет прямой контакт с матерью. Для кормления крох разработана система SNS.

Небольшая трубочка вставляется в бутылочку, наполненную питательной смесью, и направляется к соску. Такой вариант имеет свои недостатки, поскольку не может применяться, если женщина на время прекращает прикладывать сынишку или дочку к груди. Кроха нередко выплевывает трубочку. Мыть и очищать систему приходится долго.

Бутылочка

Ни чашечка, ни шприц, ни ложечка не способствуют тому, чтобы сынишка прекратил сосать грудь. Отказ от нее может спровоцировать только бутылочка. Для того чтобы утолить голод таким способом, напиться молока, крохе трудиться не надо.

Правила введения докорма

Пищеварительные органы у младенца еще не приспособились к употреблению специального питания, и могут отреагировать на его прием нарушением стула, аллергией и другими неприятными явлениями. Перед тем, как вводить докорм смесью, нужно изучить основные правила.

Независимо от того, сколько у мамы молока, сына или дочку надо сразу кормить грудью, и лишь когда в ней ничего не останется, дать смесь. В противном случае голод кроха утолит, и за сосок не возьмется.

Многие женщины, не дожидаясь окончания лактации, выходят на работу, занимаются бизнесом. Процесс кормления нужно организовать так, чтобы раза 2 в день грудной ребенок употреблял смесь, в оставшееся время мама должна его кормить молоком.

Дополнительное питание лучше давать крохе с ложки, чтобы он не отказался от груди. При большом количестве смеси любимое чадо поят с бутылочки, но надевают на нее тугую соску, делают маленькое отверстие. Чтобы поесть в таком случае ему придется хорошо поработать языком и губами.

Необязательно использовать предложенный режим питания, но если грудной малыш ест смесь, количество кормлений следует уменьшить на один раз.

Чашечки, ложечки, системы необходимо стерилизовать, а не просто мыть кипятком. Питание нельзя готовить заранее, делать это нужно перед самим процессом кормления грудничка.

До того, как выходить на работу, женщина должна проверить, справляется ли сын с бутылочкой. Приступать к докорму желательно за 2 недели до частых и длительных отсутствий мамы.

Чем докармливать нельзя

Без консультации с педиатром грудному малышу смесь давать не стоит. Она может вызвать аллергию, понос или запор. Врач подбирает дополнительное питание, ориентируясь на возраст крохи и показания. Если грудничок не переносит молочный белок, педиатр посоветует смесь на основе сои, при коликах и болях в животе – питание, в котором присутствуют пребиотики. При ГВ (грудном вскармливании) запрещено поить младенцев молоком животных.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Что делать, если после бутылочки ребенок не берет грудь

Гораздо чаще все происходит наоборот. Попробовав вкусную смесь, для получения которой трудиться не надо, кроха отворачивается от соска, не хочет брать грудь, поскольку добывать питание из нее гораздо труднее, чем из бутылочки. Не всегда, даже сильно проголодавшись, сынишка начнет сосать грудное молоко, и женщина должна будет переводить его на искусственное вскармливание.

В любом случае, нужно попытаться что-либо предпринять. Если дырочку в соске сделать совсем маленькой, сыну или дочке придется прилагать усилия. Тогда кроха часто снова берет грудь.

К прикорму прибегают не раньше, чем любимому чаду исполнится 4 месяца. В рацион включают не молочную смесь, а пюре из овощей и мяса, жидкие каши. При употреблении таких продуктов грудная кроха быстрее привыкает к взрослому питанию.

При рождении младенца женщине нужно стараться не волноваться, тогда у нее не возникнут проблемы с лактацией, любимое чадо будет употреблять грудное молоко и хорошо расти и развиваться.

Питание мамы по Комаровскому

Как сцеживать

Молокоотсосы

Увеличение лактации

Когда кормящая мама планирует выход на работу, чаще всего она думает, что это станет преградой для грудного вскармливания . Тем не менее, совмещать работу и кормление грудью вполне возможно, хоть такую задачу и нельзя назвать простой. Важно лишь продумать все заблаговременно, учитывая возможные трудности.

Плюсы

Женщина будет знать, что, даже работая далеко от младенца, у мамы есть то, что кроха ценит больше всего.
Ребенок сможет продолжать получать все полезные вещества из женского молока.
Нет необходимости в резком прерывании грудного вскармливания, способном вызвать проблемы с пищеварением у малютки и проблемы с грудью у женщины.

Выйдя на работу, но сохранив при этом грудное вскармливание, мама получит возможность по-прежнему проводить время наедине с крохой, сохранив с малюткой тесный контакт.

Вы сможете в любое время покормить малыша грудью и почувствовать ни с чем не сравнимые моменты единения с ребенком

Способы

Продолжить грудное вскармливание после выхода на работу можно несколькими способами:

Кормить ребенка грудью только в то время, когда мама дома. В другое время давать младенцу смесь, то есть перевести малыша на смешанный тип вскармливания.
Сцеживать молоко заранее, чтобы малютку кормил ним другой взрослый. Тогда ребенка можно оставить полностью на грудном вскармливании. Этот вариант чаще выбирают мамы малышей младше шести месяцев.

Выбрав второй вариант, нужно быть готовой отдавать много времени сцеживанию, но если младенец очень маленький, то ему важно получать мамино молочко при любой возможности.

Если ребенку меньше 6 месяцев

Кроха младше 6 месяцев ест около 6-8 раз в сутки, поэтому во время отсутствия мамы младенца непременно должен кто-то кормить – бабушка, няня или другой человек, который поддерживает кормящую маму в ее желании продолжать кормить грудью. Важно, чтобы помощник начал ухаживать за малюткой и кормить малыша примерно за месяц до момента, когда мама начнет отлучаться из дома.

Если ребенку меньше 6 месяцев, постарайтесь сохранить грудное вскармливание и обойтись без смеси. Будет тяжело, но на кону - здоровье вашей крохи

Также маме рекомендуют начать запасать грудное молоко, сцеживая его в емкости, которые могут храниться в морозилке несколько месяцев. На каждой емкости следует писать дату сцеживания, а объем каждой порции должен соответствовать одному кормлению малютки. Не удивляйтесь, если число кормлений ночью увеличится. Так младенец будет пытаться восполнить упущенные дневные кормления.

В выходные маме советуют поддерживать такой же режим кормлений, как и в рабочий день. Днем молоко лучше сцеживать и запасать на будущее. Если давать грудь в выходной ребенку и днем, то в понедельник малыш будет капризным и может отказаться от бутылочки во время маминого отсутствия.

Частота сцеживания

Чтобы поддерживать лактацию, важно сцеживаться на работе хотя бы 1 раз. Если ребенок маленький, сцеживание рекомендуют выполнять в соответствии с режимом питания крохи – каждые два-три часа. Так мама может заготовить молоко малышу на следующий день. Если мама может приходить в перерыв кормить малютку, то можно сцеживать молоко один раз – для этого хорошо подходит вторая половина рабочего дня.

Для лактации на работе нужно сцеживаться как минимум 1 раз

Количество необходимого молока

Чтобы узнать, сколько молока потребуется малютке во время маминого отсутствия, нужно учесть, сколько кормлений мама пропустит за ее рабочий день. К примеру, если ребенок будет есть за время отсутствия мамы 3 раза, младенцу нужно оставить 3 порции молока для каждого кормления и еще одну про запас.

Как сцеживаться на работе?

Иногда работодатель дает молодым мамам возможность сцеживаться на работе, выделяя для этого отдельное помещение. Также он может пойти навстречу и оформить для женщины свободный график, благодаря которому она сможет больше времени кормить кроху грудью.

Трудовой кодекс гарантирует работающим кормящим мамам дополнительные перерывы в работе каждые 3 часа по 30 минут, в которые можно как приезжать кормить младенца, так и просто уединяться для сцеживания. Эти перерывы можно присоединить ко времени перерыва на обед или вычесть из общего рабочего времени, чтобы сократить рабочий день. Для сцеживания удобнее пользоваться молокоотсосом, а собранное молоко хранить в сумке-холодильнике.

Риск возникновения мастита

У мамы, выходящей на работу, риск появления проблем с грудью повышается. Даже если она использует молокоотсос, все равно столько молока, сколько способен высосать ребенок, сцедить не получится. Именно потому нужно быть очень внимательной к своему состоянию – если в груди появились уплотнения или покраснения, важно сразу обратиться к врачу.

Внимательно относитесь к груди, делайте осмотр и массаж, исследуйте на наличие уплотнений

Как закончить грудное вскармливание?

Если продолжение грудного вскармливания связано с большими трудностями для работающей мамы, она должна все взвесить и решить, хочет ли продолжать кормить грудью в таких условиях. Лучше всего отказываться от кормлений грудью постепенно – на это может уйти от 2 недель до 2 месяцев.

Сначала рекомендуют уменьшить объем собираемого во время сцеживаний грудного молока. Далее нужно увеличить перерывы между сцеживаниями, после чего раз в три-четыре дня убирать по одному сцеживанию. Так вы сможете избежать излишнего прилива молока, но если грудь переполнилась, непременно подцеживайте ее немного (до облегчения).

Постепенно останутся лишь кормления грудью в вечернее и ночное время. И такой режим кормлений можно сохранять настолько долго, насколько это устроит маму и малыша.

Так как кормление крохи в то время, когда мама будет работать, обычно проводится из бутылочки, нужно заблаговременно приучить малютку пить из нее. Детей постарше можно приучать пить из поильника или кружки.
Если есть возможность, не выходите сразу на целый рабочий день. Отлучайтесь из дома сначала на несколько часов, а потом увеличивайте время отсутствия. Так малютке будет проще привыкнуть к пребыванию днем без мамы.
Периодически у женщины будет прибывать молоко, поэтому при выходе на работу придется пользоваться прокладками в бюстгальтер, носить преимущественно темную одежду, не надевать однотонные вещи и держать на работе про запас сменную блузку или кардиган, который поможет скрыть пятна от молока.
Обязательно прикладывайте малютку у груди утром перед уходом на работу и вечером после возвращения. Так вы сможете поддерживать эмоциональную связь с младенцем, которая особенно сильна и важна для малыша в первый год его жизни.

Подготовьтесь психологически к расставанию с малюткой на целый день. Всегда прощайтесь с малышом спокойным голосом и напоминайте, что вечером вернетесь. Главное не нервничать, и совмещать кормление грудью и работу у вас обязательно получится.

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

При этом процент смеси в суточном меню не должен превышать 50%, иначе такое кормление будет считаться искусственным. О том, как сочетать с искусственным, и к чему нужно быть готовым при переходе на смешанное питание, читайте в нашем материале.

Возможно, о таких мамах вы только читали, а возможно и видели собственными глазами, как те, кто во всеуслышание рассказывают, что кормят грудью, вдруг посреди рабочего дня с легкостью и даже виртуозностью смешивают детское питание с водичкой, продолжая вести с вами беседу о материнских заботах.

Неужели они сочетают грудное вскармливание с искусственным и докармливают малышей смесью? Очевидно, что да, поскольку грудным молоком кормить весь день у них нет возможности.

Молодые мамы часто считают, что эти два вида кормления друг другу противоречат. Будто бы, если кормишь грудью, то ты по одну сторону баррикад, а если смесью — по другую. На самом деле, занятые мамы¸ которые должны вместить в свой распорядок дня и работу, и ребенка, и какие-то занятия/курсы, вынуждены вырабатывать для себя систему докорма смесью, которая эффективно сочетает и грудное молоко, и искусственное питание.

Иногда мамы встречаются с проблемой повреждения молочных протоков из-за мастита или с другими причинами, из-за которых у них вырабатывается . Именно поэтому идея сочетания двух видов вскармливания оказывается как нельзя более актуальной.

Не всегда нужно делать выбор, если можно взять лучшее из обоих вариантов.

Как совмещать грудное вскармливание и докорм смесью

Одна из самых привлекательных сторон грудного вскармливания — система работы на принципе спроса и предложения. То есть, другими словами, ваше тело буквально «узнает», сколько ваш ребенок должен будет съесть и производит именно такое количество молока для вашего ребенка. Конечно, адаптация желез под производство достаточного потребностям ребенка молока может занять некоторое время. А также быть под влиянием различных факторов, таких как генетика, питание, стресс или болезнь, его будет вырабатываться слишком мало.

Есть случаи, когда ребенка нужно «докармливать» не только из личных предпочтений. Но независимо от причины, если вы хотите совмещать грудное питание и смеси, организм адаптируется к тому, чтобы производить молоко тогда, когда это нужно.

Несколько полезных советов о том, как облегчить совмещение гв и докорма смесью.

Сначала приучите ребенка к грудному вскармливанию

Даже, если вы изначально уверены, что будете вводить докорм смесью, начинать лучше всего исключительно с грудного молока. Ребенок научится питаться грудным молоком, а ваш организм подстроится под его потребности. В будущем вам будет гораздо проще уменьшать выработку молока, если вы решите совмещать гв с искуственным вскармливанием, чем пытаться заставить свой организм производить больше молока, если вы с самого начала будете докармливать малыша смесью.

Если вы сразу начинаете совмещать искусственное и натуральное питание, организм может не обеспечить надлежащую выработку молока, ребенок, возможно, не сможет полноценно сосать молоко, что приведет к проблемам и расстройствам. Лучше всего придерживаться исключительно грудного вскармливания в течение четырех-шести недель для того, чтобы организм смог приспособиться, а ребенок — привыкнуть к кормлению.

Исключайте грудное кормление по одному

Как только вы наладили грудное вскармливание, но все еще хотите начать совмесщать с докормом смесью, приступайте к исключению одного кормления грудью в пользу кормления смесью. Многие мамы в первую очередь заменяют ночное кормление на бутылочное, чтобы ребенка мог покормить папа, а мама — отдохнуть. Во избежание , вы можете сцедить сцедить молоко, но постарайтесь не стимулировать при этом сосок, чтобы выработка молока постепенно сокращалась.

Подстраивайтесь

Возможно, вам придется и смесей, чтобы ребенок приспособился к смешанному кормлению. В какие-то периоды дня ребенок может воспринимать исключительно грудь, а не бутылочку. Например, когда ребенок сонный, он скорее захочет грудь, больше даже для успокоения, чем кормления. Так что не руководствуйтесь одним-единственным расписанием, подстраивайтесь, чтобы и вам, и ребенку было комфортно.

Будьте готовы к изменениям в организме ребенка

Состав смесей и грудного молока очень разный, поэтому введение искусственного питания в рацион ребенка, привыкшего только к грудном молоку, может привести к изменениям в его стуле. Не волнуйтесь, если вдруг стал совершенно другого цвета. Если ребенок плохо воспринимает новое питание, больше срыгивает или страдает запором, посоветуйтесь с врачом по поводу смены детского питания.

Эти простые советы, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании, станут полезными тем, кто по каким-либо причинам вводить смешанное питание в рацион малыша.

Педиатры рекомендуют кормящей маме выходить на работу не ранее шести месяцев после родов. К полугоду малыш уже адаптируется к новой жизни и может оставаться с родственниками. Кроме того, в этом возрасте уже вводят прикорм, а количество кормлений грудью заметно сокращается и составляет 4-6 раз в сутки. Однако многие женщины вынуждены выходить работу раньше. Эксперты настоятельно не рекомендуют делать это в первые три месяца жизни ребенка.

В первые три месяца грудничок еще слаб и очень нуждается в маме. Постоянный эмоциональный и телесный контакт, а также полноценное грудное вскармливание положительно влияет на психическое и физическое развитие маленького ребенка. Поэтому выход на работу желательно отложить до четвертого месяца.

Как организовать кормление

Возвращение на работу – еще не повод отказываться от грудного вскармливания. Некоторые мамы сцеживают молоко заранее, другие переводят малыша на молочные смеси. Однако последний вариант может плохо отразиться на самочувствии и развитии грудничка, ведь только грудное молоко на 100% удовлетворяет потребности малыша. Оно укрепляет иммунитет, формирует и развивает внутренние органы, способствует нормальному росту ребенка. О пользе грудного молока для малыша подробнее читайте .

Обязательно сцеживайте молоко на работе, иначе лактация быстро придет в упадок. Многих мам интересует, можно ли кормить грудью и не сцеживаться. Такой вариант возможен после того, как малышу уже исполнился год. В это время лактация уже устоялась, и даже такие длительные перерывы в 6-7 часов мало повлияют на выработку и количество грудного молока. Кроме того, после года многие мамы уже завершают грудное вскармливание, поэтому и лактация должна медленно подходить к концу.

Перед выходом на работу обязательно определитесь, с кем будет оставаться малыш. Этот человек должен уметь ухаживать за грудничком, кормить из бутылочки, размораживать и подготавливать молоко к кормлению. Ребенку до полугода понадобиться 100-120 грамм молока каждые 2-3 часа. Малыш постарше уже может получать прикорм.

Как сцеживать грудное молоко

Сцеживание не только обеспечит запасы молока для кормления малыша, но и сохранит лактацию при длительной разлуке мамы и ребенка. Собирают молоко молокоотсосом или вручную. Ручное сцеживание – наиболее доступный и безболезненный способ, который стимулирует лактацию и не травмирует молочные железы. Но в то же время, это трудоемкий и длительный процесс, который требует навыков и займет более 20 минут.

Использование молокоотсосов упрощает процедуру. За короткое время вы наберете большой объем молока. Однако важно выбрать качественный аппарат, который хорошо и безболезненно забирает молоко. Иначе применение молокоотсоса может ухудшить лактацию, привести к синякам, отекам сосков и другим неприятностям.

Сцеживание проводят каждые 2-3 часа, что соответствует стандартным промежуткам между кормлениями грудью. Поговорите на работе о том, чтобы вам выделили специальное место и время для сцеживания. Статья 256 ТК РФ предусматривает для работающей мамы ребенка до 1,5 лет дополнительные перерывы по 30 минут каждый три часа. Если у женщины двое и более детей в возрасте до 1,5 лет, предоставляется перерыв по 60 минут через каждые два часа;

При ручном сцеживании груди чередуют каждые 5 минут. Это позволит получать большую порцию, при этом собирают и переднее, и заднее молоко;
Во время процесса не сжимайте и не вытягивайте сильно соски, не сдавливайте и не скользите по коже! Это травмирует грудь и молочные протоки;
Перед сцеживанием расслабьтесь, выпейте теплый чай и сделайте легкий массаж груди;
Сначала молоко выделяется по каплям. Подождите немного, и оно пойдет струей.

Важно правильно сцеживать молоко руками и использовать специальную технику, чтобы не травмировать соски и сохранить лактацию. Для этого палец руки кладут на грудь сверху, остальные располагают внизу напротив большого. Пальцы размещают на 2-3 сантиметра от соска. Затем необходимо нажать на грудь всеми пальцами и прокатывающими движениями повернуть пальцы вперед. Это вытолкнет молоко из протоков. Повторяйте движения по кругу, пока молоко не закончится.

У кормящей мамы при сцеживании часто возникает проблема с подтеканием и протеканием молока. В этом случае помогут специальные прокладки для груди. Они впитывают лишнюю жидкость, сохраняют чистоту одежды и белья, обеспечивают гигиену и предотвращают натирание сосков. Выбирайте прокладки из качественных натуральных и экологичных материалов, которые не натирают кожу и не вызывают аллергии. Важно менять вкладыши по мере намокания!

Как и где хранить сцеженное молоко

Сцеженное молоко хранят в бутылочках, специальных контейнерах или пакетах. Важно, чтобы посуда была стерильной и герметичной! Контейнеры и пакеты для хранения молока выпускают уже стерильными и готовыми к использованию. Они не занимают много места, а подогревать молоко можно непосредственно в этой таре.

Бутылочки требуют больше места в холодильнике и нуждаются в дополнительной стерилизации. Для этого тару кипятят около пяти минут и затем тщательно протирают. Важно, чтобы посуда была сухой, оставшиеся капли жидкости повышают риск возникновения вредных бактерий.

Важно соблюдать правила и нормы хранения сцеженного молока. Чтобы сохранить молоко в помещении, плотно закрывайте тару и обеспечьте герметичность упаковки. При хранении в холодильнике помещайте емкость вглубь и наставьте в дверцу! Для длительного хранения используйте заморозку. Замораживать можно только свежее молоко. Сначала поставьте жидкость на два часа в холодильник и только потом перекладывайте в морозильную камеру!

Обязательно делайте пометки на таре, когда сцедили и заморозили молоко. Не смешивайте молоко, особенно если оно предназначено для длительного хранения. Каждую порцию лучше хранить в отдельной посуде!

Как кормить ребенка сцеженным молоком

В первую очередь используют то молоко, которое мама сцедила раньше остальных;
Смешивать различные порции молока допустимо только непосредственно перед кормлением;
Размораживают молоко при комнатной температуре либо в холодильнике;
Перед кормлением подогрейте молоко на водяное бане до комнатной температуры;
Не разогревайте молоко в микроволновой печи или на плите!;
Ребенка, который полностью находится на грудном вскармливании лучше кормить из ложечки, шприца или чашки. Бутылочка упрощает кормление, в результате чего малыш в последующем может отказаться от груди. Как выбрать для грудничка безопасную чашку и ложку, читайте в статье “ ”.

Иногда кормящая мама сталкивается с проблемой нехватки молока, которое нужно оставить для малыша. Особенно это характерно для первых дней разлуки с грудничком. Как правило, через 2-4 недели после начала сцеживаний, лактация налаживается и выделяется необходимый объем молока. В этот период придется вводить докорм для грудничка.

Советы по организации смешанного вскармливания:

К выбору молочной смеси отнеситесь очень внимательно! Неправильно подобранная смесь может привести к ряду проблем, среди которых аллергия и расстройства желудка;
Для ребенка до шести месяцев лучше брать специальную высоко адаптированную смесь. Подробнее, как правильно выбрать смесь, читайте ;
Если у ребенка началась аллергия, поменяйте смесь. Когда подберете подходящее питание, кормите одной и той же смесью!;
Готовьте смесь непосредственно перед кормлением. Температура пищи должна составлять 36-37 градусов выше нуля;
Чтобы сохранить лактацию и грудное вскармливание, докармливайте ребенка из чашки, ложки или шприца. Не используйте бутылочки с соской, так как малыш быстро привыкает и затем отказывается от груди;
Докорм не должен превышать половины суточного объема кормлений! Хорошо, если он будет составлять 20-30%.

Многих мам волнует то, как все успеть, как совместить грудное вскармливание и выход на работу. Совмещение пройдет легче, если она выполнит простые советы:

Выходить из дома надо так, чтобы малыш не видел ухода и не думал, что мама его бросила одного.
После работы проводите с грудничков как можно больше времени.
Очень важно держать ребенка на руках, обнимать, играть.
Сохраняйте ночное кормление грудью! Тогда малыш легче переживет разлуку с мамой, а совмещение вскармливания и работы пройдет для женщины безболезненно.