संपूर्ण संतुलित आहार शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य विकास के लिए एक पूर्वापेक्षा है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों को हर दिन एक निश्चित मात्रा में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट), खनिज और विटामिन प्राप्त हों। इसके लिए धन्यवाद, वे स्वस्थ, हंसमुख और तेज-तर्रार होंगे। एक वर्ष तक के बच्चों के भोजन की उचित व्यवस्था कैसे करें? आइए इस मुद्दे पर गौर करें, जिसमें सभी जागरूक माता-पिता रुचि रखते हैं।
एक वर्ष तक के बच्चों के लिए पोषण के प्रकार
एक वर्ष तक के बच्चों को तीन प्रकार के आहार दिए जाते हैं: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित। उनमें से प्रत्येक का अपना आहार है। नवजात शिशुओं के लिए विभिन्न प्रकार के मेनू की विशेषताओं पर विचार करें। स्वस्थ शिशुओं के लिए सामान्य योजनाएँ दी जाती हैं। भोजन की खपत के मानदंड के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर निर्धारित करता है।
प्राकृतिक भोजन
0 से 6 महीने तक के स्तनपान करने वाले बच्चे को केवल माँ का दूध ही मिलता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, इस उम्र के बाद धीरे-धीरे ठोस भोजन (पूरक खाद्य पदार्थ) को उसके आहार में शामिल किया जाता है। भोजन की दैनिक मात्रा में स्तन के दूध का अनुपात कम हो रहा है, लेकिन उच्च बना हुआ है। प्रसिद्ध बच्चों के चिकित्सक ई.ओ. कोमारोव्स्की जोर देकर कहते हैं कि पहले की अवधि में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत उचित नहीं है।
प्राकृतिक भोजन के साथ, अधिकांश विशेषज्ञ बच्चे को उसके अनुरोध पर स्वतंत्र रूप से खिलाने की सलाह देते हैं। यह दृष्टिकोण आपको आवश्यक स्तर पर दुद्ध निकालना बनाए रखने की अनुमति देता है। 2-3 महीनों के बाद, नि: शुल्क भोजन के मामले में भी, नवजात शिशु के लिए एक लचीला भोजन कार्यक्रम स्थापित किया जाता है: भोजन 2-2.5 घंटे के अंतराल पर होता है।
कृत्रिम खिला
कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे को एक अनुकूलित दूध फार्मूला प्राप्त होता है। इसके मेनू में स्तन का दूध मौजूद हो सकता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में - कुल भोजन की मात्रा का 20% तक।
कृत्रिम खिला के लिए भोजन के बीच निश्चित अंतराल के साथ एक स्पष्ट भोजन कार्यक्रम का पालन करना आवश्यक है। कार्यकारी अधिकारी कोमारोव्स्की याद दिलाते हैं कि उन्हें रखा जाना चाहिए, क्योंकि मिश्रण माँ के दूध की तुलना में अधिक धीरे-धीरे पचता है।
मिश्रित खिला
मिश्रित दूध पिलाने की आवश्यकता तब होती है जब माँ स्तन का दूध पैदा करती है, लेकिन यह बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है। कृत्रिम मिश्रण की मदद से कमी की भरपाई की जाती है।
मिश्रित आहार के साथ माँ के दूध का अनुपात दैनिक आहार के 20% से अधिक है। इस प्रकार के आहार के साथ आहार खिलाना मां में स्तनपान के स्तर पर निर्भर करता है। यदि आहार का आधार स्तन का दूध है, तो अनुसूची मुक्त हो जाती है। मिश्रण की प्रबलता के मामले में, भोजन घंटे के हिसाब से होता है।
भोजन की आवश्यक मात्रा की गणना कैसे करें?
पहले 7-10 दिन
जीवन के पहले 7-10 दिनों में बच्चों के लिए फार्मूला या स्तन के दूध की दैनिक मात्रा की गणना दो तरीकों में से एक में की जाती है:
- जैतसेवा सूत्र। जन्म के समय बच्चे के शरीर के वजन को उसके जीवन के दिनों की संख्या से गुणा करना और इस संख्या का 2% ज्ञात करना आवश्यक है। परिणाम प्रति दिन भोजन की आवश्यक मात्रा है।
- फिंकेलस्टीन सूत्र। 3.2 किलो से कम वजन वाले बच्चे के लिए दूध या फार्मूला की दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए, उसकी उम्र को 70 से गुणा करें। यदि टुकड़ों का वजन 3.2 किलोग्राम से कम है, तो आपको उसके दिनों की संख्या का गुणनफल खोजना होगा। जीवन और 80.
उपयोग किए गए सूत्र के बावजूद, परिणामी दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए। तो आप एक भोजन के लिए पर्याप्त दूध या मिश्रण की मात्रा का पता लगा सकते हैं।
7-10 दिनों से अधिक पुराना
7-10 दिनों से 12 महीने तक के नवजात शिशु के लिए पोषण की मात्रा की गणना करने के लिए, गीबनेर और ज़ेर्नी या वॉल्यूमेट्रिक के अनुसार विधि का उपयोग किया जाता है। Geibener और Czerny की विधि आपको प्रति दिन तरल की आवश्यक कुल मात्रा खोजने की अनुमति देती है, जिसमें सूत्र, दूध, पानी, जूस, चाय आदि शामिल हैं। यह बच्चे के वजन और उसकी उम्र को ध्यान में रखता है। मुख्य सिफारिशें तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।
उदाहरण के लिए, 3 महीने के बच्चे का वजन 5.2 किलोग्राम होता है। उसे प्रतिदिन 5200÷6 = 867 मिली दूध या मिश्रण की आवश्यकता होती है। यह आंकड़ा भोजन की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए। 24 घंटे में तरल की कुल मात्रा 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
आधुनिक परिस्थितियों में, गीबनेर और ज़ेर्नी के अनुसार तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह शरीर के बढ़े हुए वजन वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, जिनमें से अधिक से अधिक हाल ही में पैदा हुए हैं। वॉल्यूमेट्रिक विधि को अधिक तर्कसंगत माना जाता है।
बच्चे की उम्र के आधार पर भोजन की खपत के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत
डब्ल्यूएचओ के विशेष निर्देश हैं जिनमें जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के आहार में ठोस भोजन को शामिल करने के क्रम की जानकारी होती है। अनुशंसाओं को नीचे महीने के अनुसार विभाजित किया गया है।
दलिया को पानी में उबालना चाहिए। मैश किए हुए आलू और दलिया में 6 महीने से वनस्पति तेल डालना चाहिए। पहली बार, अपने आप को 1 बूंद तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे मात्रा को 1 चम्मच तक लाते हुए। मक्खन 7 महीने में आहार में पेश किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है, औसत 10 ग्राम है। इसे तैयार अनाज में जोड़ने की सलाह दी जाती है।
उपरोक्त फीडिंग योजना स्तनपान कराने वाले बच्चों के लिए प्रासंगिक है। यदि बच्चे को फार्मूला मिल रहा है, तो 5 महीने से ठोस आहार दिया जा सकता है, क्योंकि उसके शरीर को सामान्य विकास के लिए विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। एक ही तालिका का उपयोग किया जाता है, लेकिन सभी पंक्तियों को एक महीने में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
अपने बच्चे को "वयस्क" उत्पादों के साथ खिलाने के तरीके के बारे में विस्तृत जानकारी तालिका में पाई जा सकती है। सभी सिफारिशें सामान्य प्रकृति की हैं। पूरक आहार शुरू करने से पहले, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
| उत्पाद | अवधि | मात्रा | वीनिंग शुरू करने के लिए व्यंजन |
| सब्ज़ियाँ | 6 (कभी-कभी 5-5.5 से) महीनों से सामान्य या अधिक वजन के साथ। | 1 सफेद या हरी सब्जी की प्यूरी। | |
| काशी | 6-7 महीने से सामान्य या अधिक वजन के साथ। यदि वजन अपर्याप्त है, तो उन्हें 4-5 महीने से पेश किया जाता है। | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 100-200 ग्राम। | लस मुक्त अनाज पानी में उबला हुआ - एक प्रकार का अनाज, चावल, मक्का, दलिया। प्रत्येक दलिया को अलग से डालने के बाद, आप अनाज के मिश्रण को पका सकते हैं। |
| वनस्पति तेल | 6 महीने | प्रारंभिक - 3-5 बूँदें। अधिकतम - 1 चम्मच। | सूरजमुखी, मक्का, जैतून का तेल। उन्हें मैश की हुई सब्जियों या मांस में जोड़ा जाना चाहिए। |
| मक्खन | 7 | प्रारंभिक - 1/3 चम्मच। अधिकतम - 10-20 ग्राम। | वनस्पति सामग्री के बिना उच्च गुणवत्ता वाले मक्खन को सब्जी प्यूरी और अनाज में जोड़ा जाना चाहिए। |
| फल | 8 | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 100-200 ग्राम। | नरम फलों का मोनोप्योर। धीरे-धीरे, आप बहु-घटक व्यंजन बना सकते हैं। |
| मांस | 8 | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 50-100 ग्राम। | एक घटक से प्यूरी - खरगोश, टर्की, वील, बीफ। |
| जर्दी | 8 | प्रारंभिक - 1/4 छोटा चम्मच। अधिकतम - ½ चिकन अंडे की जर्दी। | अंडे को उबालना और कुचल जर्दी को प्यूरी या दलिया में जोड़ना आवश्यक है। |
| दुग्ध उत्पाद* | 9 | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 150-200 ग्राम। | बच्चों का दही, केफिर या बायोलैक्ट। 10 महीनों के बाद, फिलर्स वाले उत्पाद पेश किए जा सकते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। |
| छाना* | 9 | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 50 ग्राम। | अपने शुद्धतम रूप में बच्चों का पनीर। 10 महीने से इसे फलों की प्यूरी के साथ पूरक करना चाहिए। |
| बेबी बिस्कुट | 9-10 | प्रारंभिक - 1/3 कुकीज़। अधिकतम - 5 टुकड़े। | |
| मछली | परिचय की औसत अवधि 10 महीने है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यदि बच्चे को एलर्जी की प्रवृत्ति है - 1 वर्ष। | प्रारंभिक - ½ चम्मच। अधिकतम - 60 ग्राम यह सप्ताह में 1-2 बार बच्चे को मछली खिलाने के लायक है। | मछली की कम वसा वाली किस्में - नदी पर्च, हेक, कॉड। इसे उबाल कर या स्टीम करके मैश कर लेना चाहिए। |
| रस | 10-12 | प्रारंभिक - 2-3 बूँदें। अधिकतम - 100 मिली। | हरे और सफेद फलों से स्पष्ट रस। |
*ध्यान दें कि डॉ. ई.ओ. पूरक खाद्य पदार्थों के संबंध में कोमारोव्स्की डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों से भिन्न हैं। वह खट्टा दूध - केफिर और पनीर की मदद से वयस्क भोजन से परिचित होने का सुझाव देता है।
बच्चे को सुबह एक नया उत्पाद देना चाहिए। मात्रा को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे इसे उम्र के मानदंड में लाया जाता है और बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। हर हफ्ते, बच्चे को एक नई डिश से परिचित कराना चाहिए। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एलर्जी या खराबी होती है, तो उत्पाद को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए।
एक साल बाद पोषण
12 महीने के बाद बच्चे के मेनू में सभी प्रमुख खाद्य समूह शामिल होते हैं। उसे अब भोजन के रूप में स्तन के दूध की आवश्यकता नहीं है, इसलिए कई माताएँ स्तनपान बंद करने का निर्णय लेती हैं। हालांकि, इसमें बच्चे के लिए मूल्यवान पदार्थ होते हैं, और स्तनपान जारी रखने के कारण बने रहते हैं।
माँ के काम पर जाने पर भी स्तनपान को बनाए रखा जा सकता है। स्तनपान की आवृत्ति कम हो जाएगी, लेकिन बच्चे को मूल्यवान तत्व प्राप्त होंगे। यदि स्तनपान रोकने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे की बीमारी की अवधि के दौरान ऐसा न करें, जब उसका शरीर कमजोर हो, साथ ही गर्मियों में, क्योंकि इस समय आंतों में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। .
1 साल के बच्चे का पोषण 11 महीने की उम्र में उसके मेनू से अलग नहीं होता है, लेकिन अंश थोड़ा बढ़ जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। नाश्ते और दोपहर के नाश्ते के लिए इसे दलिया या मसली हुई सब्जियों के साथ खिलाना चाहिए। रात का खाना और दोपहर का भोजन हार्दिक होना चाहिए। मिठाई के लिए, आप मुरब्बा, मार्शमॉलो, मार्शमॉलो और पेय के रूप में - पानी, चाय, जेली, कॉम्पोट या फलों का पेय पेश कर सकते हैं।
अधिमानतः कृत्रिम, लेकिन सभी महिलाओं को स्तनपान कराने का अवसर नहीं मिलता है। ऐसी स्थितियों में, बच्चे के लिए उसकी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप सबसे उपयुक्त दूध फार्मूला चुनने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
कृत्रिम पोषण के फायदे और नुकसान
कई शिशुओं को जीवन के पहले दिनों से कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, और हर साल उनकी संख्या बढ़ जाती है। "कृत्रिम" के प्रतिशत में वृद्धि का सीधा संबंध पर्यावरण के बिगड़ने, वयस्क आबादी के कुपोषण से है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है, साथ ही माताओं की अपने बच्चों के लगातार करीब रहने में असमर्थता। नवजात बच्चे को दूध के मिश्रण से दूध पिलाने में शायद एक ही फायदा है - ऐसे बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम में स्थानांतरित नहीं करना पड़ेगा और उसके शरीर को एक नई पोषण संरचना के अनुकूल होने की आवश्यकता नहीं होगी। इस घटना में कि एक माँ के पास कृत्रिम और प्राकृतिक भोजन के बीच कोई विकल्प होता है, अपने बच्चे को दूध के मिश्रण से दूध पिलाना शुरू करने से पहले, उसे अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों से परिचित होने की आवश्यकता होती है:
पेशेवरों
- रोजगार के कारण बच्चे को रिश्तेदारों या नानी के पास छोड़ने की क्षमता;
- मामले में, यह केवल दूध के फार्मूले को अधिक उपयुक्त के साथ बदलने के लिए पर्याप्त है, और अपने स्वयं के आहार में कारण की तलाश नहीं करता है;
- बोतल से बच्चे द्वारा पिए गए फार्मूले की मात्रा को देखने की क्षमता। स्तनपान कराने वाली महिला दूध की कमी के बारे में तभी पता लगा सकती है जब बच्चे का वजन कम हो;
- खिलाने की आवृत्ति प्राकृतिक खिला की तुलना में कम है। तथ्य यह है कि मां का दूध बच्चे के शरीर द्वारा फॉर्मूला दूध की तुलना में बहुत तेजी से पचता है।
माइनस
- विशेष एंजाइमों के दूध मिश्रण में अनुपस्थिति केवल मां के दूध में निहित होती है। जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें शिशुओं की तुलना में एलर्जी और सर्दी बहुत अधिक होती है;
- बार-बार पेशाब आना और। बोतल से भोजन करते समय, बच्चा अतिरिक्त हवा निगलता है, जिससे सूजन और बेचैनी होती है;
- बोतल कीटाणुशोधन और सूत्र तैयार करना। यह उन बच्चों को खिलाने के लिए प्रथागत है, जिन्हें एक निश्चित आहार के अनुसार बोतल से दूध पिलाया जाता है, लेकिन प्रत्येक बच्चे को भोजन की संख्या और आवृत्ति की व्यक्तिगत आवश्यकता होती है, और यह कई कारकों पर निर्भर करता है। अचानक भूखे बच्चे को बहुत तेजी से दूध पिलाया जा सकता है;
- मिश्रण चयन। सही मिश्रण चुनने में समय लगता है, और अगर यह फिट नहीं होता है, तो बच्चे को नुकसान होता है;
- वित्तीय खर्च। अच्छी गुणवत्ता वाला फॉर्मूला सस्ता नहीं आता है, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, और अधिक की आवश्यकता होती है।
मासिक फॉर्मूला फीडिंग टेबल
तालिका में डेटा अनुमानित है। बच्चे के वजन पर नज़र रखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ आपको दूध के फार्मूले के लिए बच्चे की व्यक्तिगत दैनिक आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद करेंगे।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत
फॉर्मूला दूध पिलाने वाले बच्चे का पहला पूरक आहार तब दिया जा सकता है जब वह 3 महीने का हो जाए। पूरक आहार शुरू करने के लिए सबसे अच्छा उत्पाद सेब का रस है। आपको प्रति दिन 0.5 चम्मच से शुरू करना होगा, इसे आधा उबला हुआ पानी से पतला करना होगा। यदि बच्चा ठीक महसूस करता है, तो आप अन्य प्राकृतिक रसों को पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में आज़मा सकते हैं, लेकिन विदेशी फलों से नहीं।
प्राकृतिक रस की सामान्य पाचनशक्ति के साथ, फल और सब्जी प्यूरी को 4-5 महीनों में पूरक खाद्य पदार्थों में पेश किया जा सकता है। आपको प्रति दिन 0.5 चम्मच से शुरू करने की आवश्यकता है, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाना।
बच्चे के प्यूरी से मिलने के 3-4 सप्ताह बाद, आप आहार में अनाज (मकई, एक प्रकार का अनाज और चावल) शामिल कर सकते हैं। अगर आपको लैक्टोज से एलर्जी नहीं है, तो आप इन्हें दूध में पका सकते हैं। 6-7 महीने के बाद बच्चे का पाचन तंत्र काफी मजबूत हो जाता है, इसलिए आप दलिया बनाने के लिए दलिया, सूजी, गेहूं और जौ के दाने भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
8 महीने के बाद, आप धीरे-धीरे उबले हुए मांस को बच्चे के पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल कर सकती हैं, पहले चिकन और टर्की, फिर बीफ।
9 महीने के बाद, उबली हुई मछली के साथ बच्चे के मेनू में बदलाव किया जा सकता है।
पूरक आहार योजना
वीडियो: कृत्रिम खिला के बारे में डॉ कोमारोव्स्की
कृत्रिम खिला के साथ मासिक धर्म
गर्भाशय से प्रसवोत्तर निर्वहन हर उस महिला के लिए स्वाभाविक है जिसने जन्म दिया है, और वे लगभग 6 सप्ताह तक चलती हैं। जिन महिलाओं के बच्चों को जीवन के पहले दिनों से बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें मासिक धर्म बच्चे के जीवन के तीसरे महीने से शुरू हो सकता है, लेकिन वे तुरंत नियमित नहीं होंगे। यदि बच्चे को जन्म देने के 5 महीने बाद भी मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, या मासिक धर्म बहुत अधिक है, तो मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
जीबीओयू वीपीओ टीवीर स्टेट मेडिकल
रूस के स्वास्थ्य और विकास मंत्रालय की अकादमी
बाल रोग विभाग
चिकित्सा और दंत संकाय
मिश्रित और थोड़ा खिला
छात्रों के स्वतंत्र कार्य के लिए दिशानिर्देश
चिकित्सा संकाय के 4 पाठ्यक्रम
द्वारा संकलित:
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर ए.एफ. Vinogradov
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर ए.वी. कोप्तसेवा
टवर, 2012
विषय का नाम: मिश्रित और कृत्रिम खिला। मिश्रित और कृत्रिम खिला के लिए उपयोग किए जाने वाले पोषक तत्व मिश्रण। डिब्बाबंद, अनुकूलित उत्पाद। समय से पहले बच्चों को खिलाने की ख़ासियत। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पोषण के सिद्धांत। बच्चों के तर्कसंगत पोषण के संगठन में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका।
विभिन्न प्रकार के भोजन करने वाले बच्चों की जांच। सर्वेक्षण पद्धति का विकास। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए शिक्षक के निर्देश पर मिश्रित और कृत्रिम खिला पर आहार और मेनू लेआउट तैयार करना।
शैक्षिक विषय का अध्ययन करने का उद्देश्य: जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के मिश्रित और कृत्रिम आहार के आधुनिक पहलुओं का ज्ञान और कौशल के स्तर पर अध्ययन करने के लिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए पोषण मानचित्र तैयार करने के लिए जो मिश्रित और कृत्रिम भोजन पर हैं, साथ ही साथ इस विषय पर स्थितिजन्य समस्याओं को हल करें। पूरक आहार, डिब्बाबंद और अनुकूलित उत्पादों की अवधारणाओं में महारत हासिल करना। छात्रों को समय से पहले बच्चों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को खिलाने के बुनियादी सिद्धांतों से परिचित कराना। बच्चों के तर्कसंगत पोषण के आयोजन में जिला बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका का निर्धारण करना।
मूल शर्तें:
1) मिक्स्ड फीडिंग
2) "पूरक आहार" की अवधारणा
3) कृत्रिम खिला
4) अडाप्टेड मिल्क फॉर्मूला
विषय अध्ययन योजना:
मिश्रित आहार की परिभाषा और सिद्धांत
कृत्रिम खिला की परिभाषा और सिद्धांत
अनुकूलित दूध सूत्रों का वर्गीकरण
एम्स चयन मानदंड
खट्टा-दूध का मिश्रण
कृत्रिम खिला के परिणाम
समय से पहले बच्चों के पोषण की विशेषताएं
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पोषण के सिद्धांत
शैक्षिक सामग्री की प्रस्तुति:
नीचे मिश्रित खिला दैनिक आवश्यकता के 1/5 से 4/5 की मात्रा में गाय के दूध (जानवरों और पौधों का दूध) या इसके तनुकरण (मिश्रण) के रूप में जबरन (गैर-शारीरिक) पूरकता के साथ स्तनपान को समझें।
मिश्रित आहार एक प्रकार का आहार है, जब बच्चों को दूध के साथ दूध का मिश्रण दिया जाता है, क्योंकि बच्चे की उम्र के कारण उसे अभी तक पूरक आहार नहीं दिया जा सकता है। कृत्रिम दूध के फार्मूले के साथ पूरक को कहा जाता है पूरक आहार।
मिश्रित आहार के संकेत माँ में दूध की कमी (हाइपोगैलेक्टिया) या माँ के कुछ रोग हैं। उपवास करने वाले बच्चे के नैदानिक लक्षण वजन वक्र का चपटा होना या गिरना, बेचैनी, बार-बार पेशाब आना और मल में बदलाव हैं। मल आमतौर पर पहले कम या, इसके विपरीत, तेज होता है।
यह पता लगाने के लिए कि क्या माँ के पास पर्याप्त दूध है, बच्चे को दूध पिलाने से पहले और बाद में शुरुआती घंटों में तौलना आवश्यक है, अर्थात। आचरण वजन नियंत्रित करें बच्चा। वजन के अंतर से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि शिशु ने कितना दूध चूसा। सूत्रों के अनुसार दूध की आवश्यक मात्रा की गणना करने और बच्चे को माँ से प्राप्त दूध की मात्रा जानने के बाद, पूरक आहार की आवश्यक मात्रा की गणना करना संभव है।
मिश्रित होने पर। दूध पिलाने से पहले दूध पिलाना माँ में दूध की मात्रा के आधार पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात प्रत्येक भोजन के बाद, या उनमें से कुछ, या स्तन के दूध और सूत्र के साथ पूर्ण भोजन को बारी-बारी से। आधुनिक डायटेटिक्स में पूरक भोजन के रूप में, अनुकूलित दूध मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जो कृत्रिम खिला में उपयोग किया जाता है, और संबंधित अनुभाग में वर्णित है।
मिश्रित भोजन के सिद्धांत:
हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई के 4-7 दिनों से पहले पूरक आहार की शुरूआत नहीं।
उम्र, भूख को ध्यान में रखते हुए पूरक आहार का चुनाव।
स्तनपान के बाद पूरक आहार निर्धारित किया जाता है।
फीडिंग की संख्या प्राकृतिक फीडिंग के समान ही रहती है, लेकिन यदि दूध की कमी 50% से अधिक है, तो फीडिंग की संख्या 1 से कम हो जाती है।
दूध की कमी 50% या उससे कम होने पर सभी फीडिंग में अनुपूरक फीडिंग शुरू नहीं की जा सकती है।
पूरक मत बदलें।
साप्ताहिक नियंत्रण फीडिंग करें (दिन में 2-3 बार सप्ताह में 2-3 दिन दिन के अलग-अलग घंटों में)।
प्रोटीन के प्रति दिन 3.5-4.0 ग्राम/किलोग्राम तक गैर-अनुकूलित मिश्रण का उपयोग करते समय खाद्य सामग्री की आवश्यकता में परिवर्तन।
पूरक एक चम्मच में या निप्पल में एक छोटे से छेद के माध्यम से पेश किया जाता है।
आधुनिक विचारों को ध्यान में रखते हुए (जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के आहार के अनुकूलन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम, 2010), मिश्रित और कृत्रिम भोजन के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय नहीं बदलता है।
कृत्रिम खिला - यह जीवन के पहले महीनों में बच्चे को स्तन के दूध की कमी के साथ पशु या पौधे के दूध (सोयाबीन, बादाम) के साथ खिलाना है, जो कि दैनिक आहार का 4/5 या अधिक है।
कृत्रिम खिला के सिद्धांत:
अनुकूलित फ़ार्मुलों को निर्धारित करते समय खिलाने की आवृत्ति वैसी ही हो सकती है, जब गैर-अनुकूलित फ़ार्मुलों को निर्धारित करते समय - फीडिंग की संख्या 1 से कम हो जाती है और आप 3-4 महीने से एक दिन में 5 भोजन पर स्विच कर सकते हैं।
कृत्रिम खिला के दौरान पोषण की मात्रा की गणना उसी तरह की जाती है जैसे प्राकृतिक खिला के साथ (मात्रा खिला के प्रकार पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमताओं पर निर्भर करती है)।
पूरक खाद्य पदार्थ उसी समय पेश किए जाते हैं जैसे प्राकृतिक भोजन के साथ।
4-4.5 ग्राम / किग्रा तक गैर-अनुकूलित मिश्रण के साथ खिलाने पर प्रोटीन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जब अनुकूलित मिश्रण प्राप्त होते हैं, तो प्रोटीन की मात्रा प्राकृतिक के समान होती है।
गैर-अनुकूलित मिश्रणों का उपयोग करने पर कैलोरी 10% बढ़ जाती है।
मिश्रित और प्राकृतिक भोजन पर स्विच करने के किसी भी प्रयास को प्रोत्साहित किया जाता है।
एक बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना एक "चयापचय तनाव" है और इस संबंध में, डॉक्टरों को स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और यहां तक कि भूख की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, महिलाओं के दूध के लिए "विकल्प" के सही विकल्प पर बहुत ध्यान देना चाहिए।
अधिकांश "प्रतिस्थापन" या मिश्रण का आधार गाय का दूध है, जो इसकी संरचना और गुणों में मानव दूध से काफी भिन्न होता है। गाय के दूध में प्रोटीन, कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम और अन्य खनिज लवणों की मात्रा महिलाओं के दूध की तुलना में काफी अधिक होती है। इसी समय, कार्बोहाइड्रेट का स्तर, कई फैटी एसिड और विटामिन, इसके विपरीत, मानव दूध की तुलना में कम है। गाय के दूध की संरचना को महिलाओं के दूध की संरचना के करीब लाने के लिए (या अन्यथा बच्चे के अपरिपक्व शरीर की विशेषताओं के लिए इसकी संरचना को "अनुकूलित", इसलिए नाम "अनुकूलित दूध सूत्र"), कम करना आवश्यक है गाय के दूध में सामग्री। प्रोटीन और लवण, लेकिन कार्बोहाइड्रेट (लैक्टोज) के स्तर को बढ़ाने के लिए, कुछ विटामिन और फैटी एसिड। वर्तमान में, घरेलू और आयातित दोनों तरह के महिलाओं के दूध के विभिन्न विकल्प रूसी बाजार में व्यापक रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं। महिलाओं के दूध के लिए "विकल्प" सूखा या तरल (रेडी-टू-ड्रिंक), अखमीरी या खट्टा हो सकता है।
दूध के मिश्रण को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - अनुकूलित और गैर-अनुकूलित, बदले में, इनमें से प्रत्येक समूह में मिश्रण - मीठा और खट्टा-दूध में।
अनुकूलित दूध सूत्र(एएमएस) - तरल या पाउडर के रूप में एक खाद्य उत्पाद, गाय के दूध, अन्य खेत जानवरों के दूध के आधार पर बनाया जाता है, जिसका उपयोग महिलाओं के दूध के विकल्प के रूप में किया जाता है और जितना संभव हो सके रासायनिक संरचना में इसे पूरा करने के लिए किया जाता है। पोषक तत्वों और ऊर्जा में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की शारीरिक जरूरतें। मिश्रण में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और विटामिन की सामग्री को अनुकूलित दूध फ़ार्मुलों के लिए घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय मानकों का पालन करना चाहिए। बच्चों के अनुकूलित दूध के फार्मूले का एक आधुनिक वर्गीकरण है (चित्र 1)। यह मुख्य रूप से बच्चों की उम्र के आधार पर, "प्रारंभिक" (0 से 6 महीने तक), "बाद में" (6 से 12 महीने तक) और 0 से 12 महीने के बच्चों के लिए मिश्रण के विभाजन से संबंधित है।
"प्रारंभिक" मिश्रण पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसकी संरचना जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों की शारीरिक आवश्यकताओं और चयापचय विशेषताओं के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होती है। हाल ही में, आधुनिक डेयरी उत्पादों में प्रोटीन के स्तर को कम करने की प्रवृत्ति रही है ताकि इसे मात्रात्मक रूप से मानव दूध के करीब लाया जा सके। तो, अधिकांश "प्रारंभिक" मिश्रणों में, प्रोटीन की मात्रा 1.4-1.6 ग्राम / 100 मिलीलीटर है, और न्यूनतम स्तर 1.2 ग्राम / 100 मिलीलीटर है, मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 60:40, 50:50 है। अलग मिश्रण 70:30। लगभग सभी आधुनिक मिश्रणों में टॉरिन, α-lactalbumin होता है, और कुछ में न्यूक्लियोटाइड होते हैं।
"प्रारंभिक" मिश्रण के वसा घटक को अनुकूलित करने के लिए, वनस्पति तेल (सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, रेपसीड, नारियल, ताड़), पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFAs) से भरपूर, उनकी संरचना में पेश किए जाते हैं। वसा के पायसीकरण में सुधार करने के लिए, मिश्रण में थोड़ी मात्रा में प्राकृतिक पायसीकारी लेसिथिन, मोनो- और डाइग्लिसराइड्स पेश किए जाते हैं। लगभग सभी मिश्रणों में एल-कार्निटाइन होता है, जो सेलुलर स्तर पर फैटी एसिड के आत्मसात को बढ़ावा देता है। वर्तमान प्रवृत्ति DSHIFA (एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक) के मिश्रण का संवर्धन है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन के अग्रदूत हैं,
कार्बोहाइड्रेट घटक के रूप में मुख्य रूप से लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन का उपयोग किया जाता है। कई मिश्रणों में गैलेक्टो- और फ्रुक्टुलिगोसेकेराइड होते हैं, जिनका प्रीबायोटिक प्रभाव होता है और बिफीडोबैक्टीरिया के चयनात्मक विकास को बढ़ावा देता है। कुछ सूत्रों में लैक्टुलोज होता है, जो एक प्रीबायोटिक भी है।
सभी मिश्रणों में जीवन के पहले महीनों में बच्चों की शारीरिक आवश्यकताओं के अनुसार विटामिन और खनिजों का आवश्यक सेट शामिल होता है। यह मुख्य रूप से लोहा, तांबा, जस्ता, आयोडीन है। सेलेनियम, जिसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं, को कई मिश्रणों में पेश किया गया था। कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 1.5:1 - 2.0:1 की सीमा में है।
AMS में विटामिन का स्तर महिलाओं के दूध से औसतन 15-20% अधिक होता है। उनकी पाचनशक्ति मानव दूध की तुलना में कम होती है। इसी समय, विटामिन डी पर बहुत ध्यान दिया जाता है। तैयार मिश्रण के 100 मिलीलीटर में इसकी सामग्री मानकों के अनुसार 40-50 एमबी होनी चाहिए। सभी मिश्रणों में समूह बी के विटामिन, विटामिन ए, β-कैरोटीन मिलाए जाते हैं।
"बाद के" मिश्रण, प्रारंभिक एक के विपरीत, अधिक मात्रा में प्रोटीन (2.1 ग्राम / 100 मिलीलीटर तक) होते हैं। कैसिइन पर व्हे प्रोटीन की प्रधानता अब अनिवार्य नहीं है। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए उत्पाद आयरन, कैल्शियम, जिंक की उच्च सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के पोषण में सूत्र "0 से 12 महीने तक" का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उत्पादों का यह समूह असंख्य नहीं है और प्रारंभिक और बाद के फ़ार्मुलों की विस्तृत श्रृंखला के कारण आधुनिक परिस्थितियों में सीमित सीमा तक इसका उपयोग किया जाता है।
कई सूखे ताजा मिश्रण में, प्रोबायोटिक्स पेश किए गए थे: बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। आधुनिक प्रौद्योगिकियां पूरे शेल्फ जीवन में उत्पाद में सूक्ष्मजीवों की सुरक्षा सुनिश्चित करना संभव बनाती हैं।
अनुकूलित दूध फार्मूले (एएमसी) के चयन के लिए मानदंड:
बच्चे की उम्र;
परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति;
एलर्जी का इतिहास;
उत्पाद के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
मिश्रण के सही चुनाव की कसौटी इस उत्पाद के प्रति बच्चे की अच्छी सहनशीलता है।
इन सभी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, स्तन के दूध के लिए एक काफी अच्छा विकल्प प्राप्त होता है, लेकिन प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स का उपयोग करके और आंतों के संक्रमण के खिलाफ गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान करके विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता के जोखिम को कम करने का प्रयास करना आवश्यक है। लैक्टोफेरिन, लैक्टोपरोक्सीडेज, लाइसोजाइम आदि जैसे पदार्थों को मिलाकर।
अनुकूलित महिलाओं के दूध के विकल्प में घरेलू तरल हैं - "अगु -1" (लियानोज़ोव्स्की बेबी फ़ूड प्लांट, रूस), "बेबी मिल्क" (लियानोज़ोव्स्की डेयरी प्लांट, रूस) और ड्राई मिक्स - "मिकमिल्क" (कोफ़्रानलीट / रोसडेटस्पेकप्रोडक्ट, फ़्रांस / रूस ), साथ ही आयातित - नान (नेस्ले, स्विटज़रलैंड), न्यूट्रिलन (न्यूट्रिशिया, हॉलैंड), एफ़ामिल-जी (ब्रिस्टल मेयर स्क्विब की मीड जॉनसन शाखा), प्री-HiPP और HiPP (KhiPP, ऑस्ट्रिया), हुमाना -1 - जीवन के पहले दिनों से 3-6 महीने तक के बच्चों के लिए टॉरिन युक्त मिश्रण, मट्ठा प्रोटीन / कैसिइन का अनुपात 60:40, ग्लूकोज, सुक्रोज और ग्लूटेन नहीं होता है, हुमाना -2 - 3-4 महीने से 1 वर्ष, हुमाना-बेबी-फिट - 6 से 12 महीने तक, लस मुक्त, लोहे से समृद्ध, प्रोटीन घटक 80:20, वनस्पति तेलों की अच्छी सामग्री, स्टार्च के साथ केला पेक्टिन मिश्रण की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और एक होता है एंटी-डिस्पेप्टिक प्रभाव, फ्रिसोलक - 0 से 12 महीने तक, लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड का अच्छा अनुपात होता है, प्रोटीन घटक 60 :40, किण्वित दूध मिश्रण - "गैलिया" और "लैक्टोफिडस" (डेनोन, फ्रांस)।
कुछ हद तक कम अनुकूलित मिश्रण तथाकथित "कैसिइन सूत्र" हैं। उनका नाम इस तथ्य के कारण है कि वे पाउडर गाय के दूध के आधार पर बने होते हैं, मुख्य प्रोटीन जिसमें कैसिइन होता है, बिना डिमिनरलाइज्ड मट्ठा के। नतीजतन, ऐसे मिश्रण मानव दूध की प्रोटीन संरचना के कम करीब हैं। इसी समय, अन्य सभी घटकों (कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन, खनिज, आदि) के लिए, ये मिश्रण, साथ ही ऊपर वर्णित अनुकूलित, मानव दूध की संरचना के यथासंभव करीब हैं। कैसिइन फ़ार्मुलों में सिमिलैक (एबॉट लेबोरेटरीज, यूएसए), नेस्टोजेन (नेस्ले, स्विट्जरलैंड) और अन्य जैसे प्रसिद्ध मिश्रण शामिल हैं।
अंत में, आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण। उनकी रचना केवल आंशिक रूप से मानव दूध की संरचना के करीब है - उनके पास डिमिनरलाइज्ड मट्ठा की कमी है, फैटी एसिड की संरचना पूरी तरह से संतुलित नहीं है, न केवल लैक्टोज, बल्कि सुक्रोज और स्टार्च का उपयोग कार्बोहाइड्रेट घटक के रूप में किया जाता है। इन मिश्रणों में "एप्टमिल", "मिलुमिल" (मिलुपा, जर्मनी) शामिल हैं। इन विकल्पों का उपयोग जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण में 2-3 महीने से शुरू करके किया जा सकता है।
सभी आधुनिक महिलाओं के दूध के विकल्प और "फॉलो-अप" मिश्रण तत्काल (तत्काल) उत्पादों में से हैं। बच्चों के पोषण में उनके उपयोग के लिए, केवल पहले से उबले हुए गर्म (50-60 डिग्री सेल्सियस) पानी के साथ सूखे पाउडर की कड़ाई से परिभाषित मात्रा को मिलाकर अच्छी तरह मिलाना आवश्यक है, गांठ की उपस्थिति से बचना।
किण्वित दूध के फार्मूले के लाभ:
पाचन प्रक्रियाओं में सुधार;
आंशिक रूप से कटा हुआ प्रोटीन होता है जो अपने एलर्जी गुणों को खो देता है;
बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विटामिन;
वे लैक्टोज को आंशिक रूप से नष्ट कर देते हैं, जिसे कुछ बच्चे अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं;
रोगजनक वनस्पतियों को विस्थापित करें;
रोटी, जूस, स्तन के दूध से ज्यादा उनमें एथिल अल्कोहल नहीं है; यह शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है।
किण्वित दूध मिश्रण के नुकसान:
एक उच्च कैल्शियम सामग्री है;
मट्ठा प्रोटीन का कैसिइन 20:80 का अनुपात;
जब इनका उपयोग किया जाता है, तो अम्ल-क्षार संतुलन में अम्लीय दिशा में परिवर्तन होता है।
इस प्रकार, दूध के फार्मूले अच्छे माने जाते हैं यदि:
प्रोटीन 1.2 - 1.5 ग्राम/डीएल;
मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 60:40 है;
रचना में टॉरिन होता है;
वनस्पति वसा - 1%;
कार्बोहाइड्रेट - डेक्सट्रिनमाल्टोज;
विटामिन ए, डी, ई;
परासरणता = 280 mOsm/ली.
वर्तमान में, खाद्य एलर्जी वाले रोगियों के आहार में, विदेशी उत्पादन के सोया प्रोटीन आइसोलेट्स के आधार पर तैयार किए गए डेयरी-मुक्त मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: हुमाना एसएल (जर्मनी), न्यूट्रीसोय और फ्रिसोसॉय (हॉलैंड), प्रोसोबी (यूएसए), अलसॉय ( स्वीडन), साथ ही घरेलू उत्पाद - न्यूट्रीलक-सोया। इन उत्पादों के प्रोटीन घटक को सोया प्रोटीन आइसोलेट द्वारा दर्शाया जाता है; वसायुक्त - वनस्पति तेलों के कारण बनता है; कार्बोहाइड्रेट - डेक्सट्रिनमाल्टोज द्वारा दर्शाया गया है, जिसका आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उत्पाद छोटे बच्चों की आवश्यकताओं के अनुसार विटामिन और खनिजों के एक परिसर से समृद्ध होते हैं। मिश्रण में दूध प्रोटीन, लैक्टोज और ग्लूटेन नहीं होता है।
फॉर्मूला खाने वाले बच्चों को अपने साथियों की तरह पूरक आहार की जरूरत होती है। यह देखते हुए कि आधुनिक अनुकूलित दूध के फ़ार्मुलों में विटामिन और खनिजों का आवश्यक सेट होता है, इन पदार्थों को पूरक खाद्य पदार्थों के साथ स्तनपान कराने की तुलना में पहले की तारीख में ठीक करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
कृत्रिम खिला के परिणाम
औसत जीवन प्रत्याशा में 10 वर्ष (मिनट) की कमी;
75% बच्चों का संवेदीकरण;
100% बच्चे डिस्बैक्टीरियोसिस;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग - 45-55%;
प्रारंभिक काठिन्य का विकास (कोलेस्ट्रॉल उपयोग एंजाइमों का कोई उत्प्रेरक नहीं है);
प्रारंभिक उच्च रक्तचाप;
प्रारंभिक कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, आदि;
बच्चों को ऑन्कोलॉजी और हेमोएनकोलॉजी (ल्यूकेमिया) का खतरा है;
प्राकृतिक: मिश्रित: कृत्रिम खिला पर बच्चों के रोगों का अनुपात 1:3:6 है। एफबीआई का 2-3 गुना अधिक समूह;
बच्चे "कलाकार" यांत्रिक, रचनात्मक श्रम, शून्यवाद और आक्रामकता से ग्रस्त हैं।
समय से पहले बच्चों के पोषण की विशेषताएं
एक समय से पहले बच्चे को एक अच्छी तरह से गठित चूसने वाली पलटा और आहार के साथ बाल चिकित्सा साइट में भर्ती कराया जाना चाहिए। आमतौर पर यह 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ 7 फीडिंग है। एक दिन में 6 भोजन के लिए, इसे 3,000 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंचने पर स्थानांतरित किया जाता है।
समय से पहले बच्चे को दूध पिलाने का सबसे इष्टतम प्रकार स्तनपान है। बच्चे द्वारा अवशोषित दूध की मात्रा की कड़ाई से निगरानी की जानी चाहिए। इसलिए, समय से पहले बच्चे को तराजू प्रदान किया जाना चाहिए, जो क्लिनिक उसे प्रदान करे। स्तन के दूध के अपर्याप्त अवशोषण के मामलों में, चम्मच से अतिरिक्त दूध पिलाने की आवश्यकता होती है। यह बात माँ को बतानी चाहिए और उसे सिखाना चाहिए। इस मामले में, समय से पहले बच्चों के लिए विशेष सूखे अनुकूलित मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इन मिश्रणों की एक विशेषता पारंपरिक अनुकूलित मिश्रणों की तुलना में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की एक उच्च सामग्री है, और तदनुसार, कैलोरी सामग्री है। प्रीटरम शिशुओं के लिए विशेष अनुकूलित फ़ार्मुलों का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि वे 4 किलो तक न पहुँच जाएँ, और फिर नियमित रूप से अनुकूलित फ़ार्मुलों पर स्विच करें।
समय से पहले बच्चों को खिलाने के प्रकार
समय से पहले जन्म के बाद महिलाओं के दूध में एक विशेष संरचना होती है जो समय से पहले बच्चों की पोषण संबंधी जरूरतों के अनुरूप होती है और उनकी पाचन और आत्मसात करने की क्षमता के अनुरूप होती है। जिन महिलाओं ने समय पर जन्म दिया है, उनके दूध की तुलना में, इसमें अधिक प्रोटीन (1.2-1.6 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर) होता है, विशेष रूप से स्तनपान के पहले महीने में, थोड़ा अधिक वसा और सोडियम और कम लैक्टोज, समान कुल स्तर के साथ कार्बोहाइड्रेट। समय से पहले जन्म के बाद महिलाओं के दूध में कई सुरक्षात्मक कारकों, विशेष रूप से, लाइसोजाइम की उच्च सामग्री की विशेषता होती है। मानव दूध आसानी से पचने योग्य और समय से पहले के बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
विशेष संरचना के बावजूद, समय से पहले जन्म देने वाली महिलाओं का दूध अपेक्षाकृत बड़े शरीर के वजन वाले केवल समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा कर सकता है - 1800-2000 ग्राम से अधिक, जबकि समय से पहले जन्म के बाद कम शरीर के वजन वाले समय से पहले बच्चे नवजात अवधि धीरे-धीरे प्रोटीन, कई खनिजों (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, सोडियम, तांबा, जस्ता, आदि) और विटामिन (बी 2, बी 6, सी, डी, ई, के, फोलिक एसिड) की कमी का अनुभव करना शुरू कर देती है। , आदि।)।
प्राकृतिक भोजन के मुख्य लाभों को संरक्षित करना संभव है और साथ ही, "एम्पलीफायर" या फोर्टिफायर (उदाहरण के लिए, "प्री-सेम्प", सेम्पर, स्वीडन, "ब्रेस्ट मिल्क फोर्टिफायर, फ्राइज़लैंड फूड्स, हॉलैंड, आदि)। वे विशेष प्रोटीन-खनिज या प्रोटीन-विटामिन-खनिज पूरक हैं, जिनके अतिरिक्त ताजा व्यक्त या पास्चुरीकृत मानव दूध पोषण संबंधी कमियों को समाप्त करता है।
समय से पहले बच्चों के लिए कृत्रिम भोजन की नियुक्ति के संकेत केवल मां या दाता के दूध की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ-साथ महिलाओं के दूध के प्रति असहिष्णुता हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के पोषण में, समय से पहले बच्चों को खिलाने के लिए केवल विशेष सूत्र हैं, जिनमें से पोषण मूल्य मानक अनुकूलित उत्पादों (प्री-एनएएन, प्री-न्यूट्रिलक, प्री-न्यूट्रिलॉन प्रीबायोटिक्स के साथ, हुमाना-ओ-जी ए, फ्रिसो) की तुलना में बढ़ जाता है। -प्री, एनफैमिल प्रीमैच्योर)।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को 4-5 महीने की उम्र से पूरक आहार दिया जाता है। पाचन तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं दोनों की अपरिपक्वता के कारण 4 महीने तक के पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत अस्वीकार्य है। बाद में (6 महीने से) पूरक खाद्य पदार्थों की नियुक्ति भी अस्वीकार्य है, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चों में पोषक तत्वों (खनिज और व्यक्तिगत विटामिन) की आपूर्ति तेजी से सीमित है।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे की जाती है। जब तक बच्चे 7-8 महीने की उम्र तक नहीं पहुंच जाते, तब तक प्रत्येक फीडिंग बच्चे को स्तन से जोड़ने या दूध के फार्मूले का उपयोग करने के साथ समाप्त होनी चाहिए।
तर्कसंगत पोषण का संगठन और जिला बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में स्तनपान का संगठन सर्वोपरि है, क्योंकि:
प्राकृतिक आहार का संरक्षण बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार की सुरक्षा है; यह डब्ल्यूएचओ और रूसी संघ की सरकार की आधिकारिक नीति है और अंत में, यह स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाला मुख्य सकारात्मक कारक है;
इस प्रक्रिया में अग्रणी आयोजक KZR (स्वस्थ बच्चे का कार्यालय) है;
बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, डॉक्टर की योग्यता और उसके काम की प्रभावशीलता के लिए प्रमुख मानदंडों में से एक स्तनपान का अनुपात है।
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ:
सभी चरणों में: गर्भावस्था से पहले, प्रसव से पहले, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर: प्राकृतिक आहार (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की सभी नर्सिंग माताओं का कम से कम 75%) के उच्च अनुपात को बनाए रखने के लिए निरंतर निवारक कार्य करता है।
हाइपोगैलेक्टिया के लिए जोखिम समूहों की पहचान करता है;
हाइपोगैलेक्टिया के निदान के सभी घटकों का उपयोग करता है: एनामेनेस्टिक, नैदानिक, नियंत्रण खिला;
हाइपोगैलेक्टिया के खतरे के मामले में, यह तुरंत उपाय करता है (हाइपोगैलेक्टिया का मुकाबला करने के लिए एल्गोरिदम);
बाल रोग विभाग के प्रमुख को कॉलेजिएट निर्णय के लिए प्रत्येक बच्चे को मिश्रित और कृत्रिम खिला के संभावित हस्तांतरण के कारणों के बारे में अग्रिम रूप से सूचित करता है;
हाइपोगैलेक्टिक माताओं के लिए स्तन दूध के केंद्रीकृत या विकेन्द्रीकृत प्रावधान की योजना बनाना (स्तन दूध बैंक, पारस्परिक सहायता के लिए स्तनपान कराने वाली माताओं का मंडल);
शिक्षा के विभिन्न रूपों के माध्यम से माता-पिता की चिकित्सा साक्षरता (चिकित्सा "शिक्षा") में वृद्धि का आयोजन करता है: "स्वास्थ्य विश्वविद्यालय", "युवा माता-पिता के लिए स्कूल" ("एक युवा पिता के लिए एक स्कूल भी है"), जहां वे पढ़ाते हैं, के बीच अन्य चीजें, खिलाने की मूल बातें।
डॉक्टर को मां के दिमाग में इस नियम का पालन करने के महत्व से अवगत कराना चाहिए:
दैनिक दिनचर्या;
काम और आराम;
नींद और जागना;
भार (सामान्य खेलों से सख्त बिस्तर तक);
पोषण (विशेष रूप से भोजन की आवृत्ति, भोजन की मात्रा, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय और स्तनपान की अवधि के संदर्भ में)।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पोषण:
बचपन की प्रत्येक अवधि को विकास और विकास की अपनी विशेषताओं, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता की डिग्री और शारीरिक और चयापचय प्रक्रियाओं की बारीकियों की विशेषता होती है।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पोषण के सिद्धांत:
बच्चों की ऊर्जा खपत के अनुरूप दैनिक भोजन राशन का पर्याप्त ऊर्जा मूल्य।
अमीनो एसिड प्रोटीन, आहार वसा और फैटी एसिड, विटामिन, खनिज लवण और ट्रेस तत्वों के साथ-साथ मामूली खाद्य घटकों (फ्लेवोनोइड्स, न्यूक्लियोटाइड्स, आदि) सहित सभी विनिमेय और अपरिहार्य पोषण कारकों के लिए एक संतुलित आहार।
आहार की अधिकतम विविधता, जो इसके संतुलन को सुनिश्चित करने के लिए मुख्य शर्त है।
तर्कसंगत आहार।
उत्पादों और व्यंजनों का इष्टतम तकनीकी और पाक प्रसंस्करण, उनके उच्च स्वाद और मूल पोषण मूल्य के संरक्षण को सुनिश्चित करना।
बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए लेखांकन (कुछ खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के प्रति उनकी असहिष्णुता सहित)।
खानपान इकाई की स्थिति के लिए सैनिटरी आवश्यकताओं के अनुपालन सहित स्वच्छता और स्वच्छ खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करना, खाद्य उत्पादों की आपूर्ति, उनके परिवहन, भंडारण, व्यंजन तैयार करना और वितरण करना।
शैक्षिक और पद्धतिगत सामग्री:
यह व्यर्थ नहीं है कि प्रकृति ने स्तनपान के बुद्धिमान सिद्धांत को निर्धारित किया - माँ के दूध के साथ, बच्चे को न केवल उचित विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी ट्रेस तत्व प्राप्त होते हैं, बल्कि पहला संचार कौशल, भावनाएं, विश्वास और प्यार करना सीखता है। हालाँकि, अगर नव-निर्मित माँ के पास दूध नहीं है या स्वास्थ्य कारणों से डॉक्टरों ने स्तनपान कराने से मना किया है तो क्या करें?
नवजात शिशु का कृत्रिम भोजन बचाव के लिए आता है। सही फॉर्मूला कैसे चुनें, बच्चे को कितना खिलाएं, बोतल से दूध पिलाते समय भावनात्मक संबंध कैसे बनाएं? इन और कई अन्य सवालों के जवाब नीचे पढ़ें।
इस लेख से आप सीखेंगे:
परिभाषा के अनुसार, कृत्रिम खिला एक बच्चे के लिए एक प्रकार का पोषण है जिसमें आहार में स्तन का दूध 20% से कम है या बिल्कुल नहीं है। डॉक्टर इसकी सलाह नहीं देते - मां के दूध में कई ऐसे जरूरी पदार्थ होते हैं जो गाय के दूध में नहीं होते, जिनसे सबसे ज्यादा मिश्रण बनाया जाता है।
इसके अलावा, देखभाल करने वाली माताएं अक्सर अपने बच्चों को स्तनपान कराती हैं, जिससे मोटापे का एक निश्चित जोखिम पैदा होता है, और स्तनपान करते समय यह असंभव है। कुछ पदार्थों की कमी को पूरा करने के लिए कृत्रिम शिशुओं को पहले भी पूरक आहार दिया जाता है।
बेशक, बच्चे को कृत्रिम दूध पिलाने के अपने फायदे हैं: न केवल माँ, बल्कि परिवार के बाकी सदस्य भी बच्चे को खिला सकते हैं। आप अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को आसानी से नियंत्रित कर सकते हैं, कोई दर्दनाक संवेदना या एलर्जी की समस्या नहीं है - आप जो चाहें खा सकते हैं। लेकिन अगर स्तनपान रोकने का आपका निर्णय निम्नलिखित कारणों में से एक है, तो यह विचार करने योग्य है:
- आपको ऐसा लगता है कि बच्चा थोड़ा वजन बढ़ा रहा है - अगर डॉक्टर इस मामले में कोई सिफारिश नहीं करता है, तो सब कुछ क्रम में है;
- ऐसा लगता है कि पर्याप्त दूध नहीं है - वही बात;
- आप स्कूल जाते हैं या काम करते हैं - यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो कम से कम मिश्रित भोजन का अभ्यास करें;
- आप बस नहीं चाहते - शायद यह आपके बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए थोड़ा धैर्य रखने लायक है?
एचबी से इनकार करने के उद्देश्य कारण हैं:
- दूध की कमी;
- बच्चे को स्तन से मना करना;
- कठिन प्रसव, जिसके बाद ताकत बहाल करना आवश्यक है;
- मां के संक्रामक रोग;
- चिकित्सा संकेत;
- जुड़वां या ट्रिपल का जन्म।
अगर यह आपका मामला है, तो घबराएं नहीं और खुद को दोष न दें। टुकड़ों के कृत्रिम खिला के लिए आधुनिक परिस्थितियां इष्टतम हैं और बच्चे के लिए परिणामों को कम कर सकती हैं, लेकिन इसके लिए कुछ प्रयास की आवश्यकता होगी।
पहला कदम - एक मिश्रण चुनें
सबसे पहले, और सबसे महत्वपूर्ण बात, फार्मूला के बजाय नियमित गाय के दूध और अन्य डेयरी उत्पादों का उपयोग न करें। वे एक नवजात शिशु के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त हैं और कई समस्याओं का कारण बन सकते हैं। उन्हें कम से कम आठ महीने की उम्र के लिए अलग रख दें।
मिश्रण चुनते समय, पैकेज पर लिखी गई सभी सूचनाओं को पढ़ना सुनिश्चित करें। आमतौर पर इसमें रचना, बच्चों की उम्र, जिनके लिए यह अभिप्रेत है, तैयारी की अनुशंसित विधि और समाप्ति तिथि के बारे में जानकारी होती है। कृपया ध्यान दें कि पैकेजिंग क्षतिग्रस्त या खुली नहीं होनी चाहिए।
बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर उत्पादों के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:
- अनुकूलित;
- आंशिक रूप से अनुकूलित;
- शारीरिक;
- चिकित्सा।
इसका मतलब निम्नलिखित है:
- अनुकूलितजीवन के पहले दिनों से उपयोग के लिए विविधताओं की सिफारिश की जाती है। वे यथासंभव प्राकृतिक के करीब हैं और शिशुओं की जरूरतों के अनुकूल हैं - इसलिए नाम। आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रणों को "संक्रमणकालीन" कहा जा सकता है। उनका उपयोग 12 महीनों से किया जाता है, और उनकी संरचना में वे पहले से ही स्तन के दूध से सामान्य भोजन की ओर थोड़ा आगे बढ़ रहे हैं।
- शारीरिकमिश्रण केवल एक वर्ष की उम्र से पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए उपयुक्त हैं और पिछले वाले की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम खर्च करते हैं।
- चिकित्सीयडॉक्टर की सलाह के बिना एनालॉग्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
एक और अधिक प्रसिद्ध वर्गीकरण है बच्चे की उम्र के अनुसार वर्गीकरण।इसकी 3 श्रेणियां हैं, और यह निर्धारित करना बहुत आसान है कि मिश्रण उनमें से किसी एक का है या नहीं - पैकेज पर संख्या आपको बताएगी।
नंबर 1एक झाडू से मेल खाती है जिसका उपयोग जीवन के पहले दिनों से किया जा सकता है, 2 - छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए, 3 - एक वर्ष से बच्चों के लिए।
नवजात शिशु को कृत्रिम रूप से खिलाना कैसे संभव है?
उसी तरह जीवी के साथ, दो विकल्प हैं: मांग पर और समय पर . आप अपने बच्चे को मांग पर पहली बार तब तक खिला सकती हैं जब तक कि उसके लिए एक आरामदायक आहार स्थापित न हो जाए। लेकिन किसी भी मामले में ओवरफीड न करें - इस मामले में, कम दूध पिलाना और भी सुरक्षित है, क्योंकि बच्चे का पेट खराब नहीं होगा।
यदि आप जीवन के पहले दिनों से ही सही समय पर रहना चाहती हैं, तो अपने बच्चे को दिन में हर 3-3.5 घंटे 6-7 बार दूध पिलाएं। एक मासिक बच्चे को 90 जीआर से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। एक समय में स्वीप करें। पहले सप्ताह में, भोजन की आवश्यक मात्रा की गणना निम्नानुसार की जाती है: दिनों में बच्चे की उम्र 10 से गुणा की जाती है। इस प्रकार, 4 दिन के बच्चे को एक बार में 40 ग्राम मिश्रण की आवश्यकता होती है।
एक हफ्ते के बाद अलग गणना:बच्चे के वजन को 5 से विभाजित किया जाता है और फिर दूध पिलाने की संख्या से विभाजित किया जाता है। यानी अगर किसी बच्चे का वजन 4000 है, तो उसे रोजाना 800 ग्राम फॉर्मूला की जरूरत होती है, जो एक बार में लगभग 120 ग्राम फॉर्मूला से मेल खाती है।
भोजन की आवश्यक मात्रा की गणना करने का एक और तरीका है - अनुशंसित कैलोरी तालिका का उपयोग करें, जो नीचे दी गई है। मिश्रण में कैलोरी, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री के बारे में सभी जानकारी पैकेज पर इंगित की गई है। याद रखें कि आप कैलोरी सामग्री को 50 किलो कैलोरी से अधिक और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की दर 1.5 ग्राम से अधिक नहीं कर सकते।
| आयु | ऊर्जा किलो कैलोरी / किग्रा | प्रोटीन जी / किग्रा | वसा जी/किग्रा | कार्बोहाइड्रेट जी / किग्रा |
| 0-3 महीने | 120 | 2,3 | 6,5 | 13 |
| 4-6 महीने | 115 | 2,5 | 6,0 | 13 |
| 7-12 महीने | 110 | 3,0 | 5,5 | 13 |
खिलाने से पहले अपने हाथ गर्म पानी से धोएं। हर बार एक ही तापमान का मिश्रण देने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चे को इसकी आदत हो जाए। इसके अलावा, जो उसने नहीं खाया है उसे न बचाएं - इसे तुरंत फेंक दें या रेफ्रिजरेटर में (रेफ्रिजरेटर में, दरवाजे में नहीं) छह घंटे से अधिक समय तक स्टोर करें। अन्यथा, उत्पाद के उपयोग से विषाक्तता हो सकती है, क्योंकि उत्पाद पूरी तरह से बाँझ नहीं है, और इसमें रोगाणुओं को गुणा करना शुरू हो सकता है।
सुनिश्चित करें कि मिश्रण के बजाय बच्चे को हवा न मिले - इससे तृप्ति की झूठी भावना पैदा होगी। बच्चे को क्लासिक स्थिति में पकड़कर जिसमें माताएं स्तनपान के साथ बैठती हैं, बोतल को झुकाएं, यह सुनिश्चित करते हुए कि निप्पल में हमेशा भोजन होता है। दूध पिलाने के बाद, हवा को वेंट्रिकल छोड़ने के लिए, बच्चे को कई मिनट तक एक सीधी स्थिति में रखें।
किसी भी मामले में नवजात शिशु को बोतल के साथ अकेला न छोड़ें - इस उम्र में, उसके लिए आपसे संपर्क करना महत्वपूर्ण है, यह उसके जीवन के व्यवहार की नींव रखेगा। इसके अलावा, बच्चा बोतल खो सकता है या गला घोंट सकता है। 4-5 महीने से आप पहले से ही बच्चे को बोतल पकड़ने के लिए दे सकते हैं, लेकिन आपको दूध पिलाने की प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए:
- आप सोते हुए बच्चे को दूध नहीं पिला सकते।
- जबरन खिलाना असंभव है, भले ही बच्चे ने निर्धारित मानदंड नहीं खाया हो, लेकिन अगर उसने इस मानदंड को नहीं खाया है, तो शरीर का सामान्य वजन होने पर उसे 30-50 मिलीलीटर देने की अनुमति है।
नवजात शिशु के कृत्रिम आहार की तैयारी
भोजन बनाते समय, निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें और खुराक का बिल्कुल पालन करें। यदि आप इसे ज़्यादा करते हैं - पाचन तंत्र के साथ समस्याएं हो सकती हैं, यदि आप इसे नहीं देते हैं - बच्चा शालीन होगा, और संभवतः, शासन को नीचे लाएगा।
यदि आपको इससे कोई समस्या है, तो एक फीडिंग के लिए विशेष रूप से पैक किए गए फ़ार्मुलों पर करीब से नज़र डालें। हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश माता-पिता के लिए, एक महीने के दैनिक अभ्यास के बाद खाना पकाने में स्वचालितता आती है।
याद रखें कि मिश्रण पहले से ही सीधे बोतल में पतला होता है, जिसके बाद इसे हिलाया जाता है, यह देखने के लिए कि इसमें कोई गांठ तो नहीं बनी है। दूध के तरल एनालॉग भी हैं, जिसकी तैयारी के साथ आपको बिल्कुल भी परेशान होने की आवश्यकता नहीं है। खाना बनाते समय बाँझपन के बारे में मत भूलना - मापने वाला चम्मच साफ होना चाहिए, पानी उबालना चाहिए। सभी उत्पाद भंडारण शर्तों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।
- एक बच्चे में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति;
- मिश्रण पाचन तंत्र के साथ समस्याओं का कारण बनता है;
- बच्चा पहले ही उस आयु वर्ग को छोड़ चुका है जिसके लिए मिश्रण का इरादा है;
- औषधीय मिश्रण की आवश्यकता थी।
शांत करनेवाला एक महत्वपूर्ण विवरण है
नवजात शिशु को कृत्रिम रूप से खिलाने में बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि निप्पल उसके लिए कितना आरामदायक है। यदि इसमें छेद बहुत बड़ा है - बच्चा घुट जाएगा, अगर यह बहुत छोटा है - तो उसके लिए पीना बहुत मुश्किल होगा, वह धीरे-धीरे बोतल खाली कर देगा और, सबसे अधिक संभावना है, एक ही समय में घबरा जाएगा।
प्रत्येक बच्चे के लिए एक सुविधाजनक आकार अलग-अलग होता है, लेकिन अगर इसे सही तरीके से चुना जाता है, तो एक बोतल लगभग 20 मिनट में पिया जाता है, और तरल बूंदों में बहता है, न कि धारा में।
गलत शांत करनेवाला खरीदा? कोई बात नहीं! छेद का आकार घर पर बड़ा किया जा सकता है। बस एक गर्म सुई का प्रयोग करें। अब बिक्री पर आप निपल्स को अनुशंसित उम्र के संकेत के साथ पा सकते हैं जिसके लिए उनका इरादा है। सामान्य तौर पर, निप्पल काफी जल्दी खराब हो जाते हैं, इसलिए नए निप्पल खरीदना सुनिश्चित करें।
स्वच्छता के नियम, या कैसे स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं
स्वाभाविक रूप से, बोतल से नवजात शिशु को कृत्रिम रूप से खिलाते समय, बहुत सख्त स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी बहुत कमजोर और नाजुक है। बोतलों को एक विशेष उपकरण - एक स्टरलाइज़र, या पुराने सिद्ध तरीके से - पानी के स्नान का उपयोग करके निष्फल किया जाना चाहिए। नसबंदी से पहले, ब्रश से भोजन के अवशेष हटा दिए जाते हैं।
नक्काशी और अन्य विवरणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जहां भोजन फंस सकता है। एक महीने तक के बच्चे के लिए, प्रत्येक भोजन के बाद "व्यंजन" को निष्फल करना आवश्यक है। एक महीने से - यह सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं स्टरलाइज़ करने के लिए पर्याप्त है, यदि आप प्रत्येक खिला से तुरंत पहले बोतल और निप्पल दोनों को उबलते पानी से कुल्ला करते हैं।
एक नई, अभी खरीदी गई बोतल को स्टरलाइज़ करना भी अनिवार्य है। बेशक, जोखिम न लेना और दूध पिलाने के लिए बिना उबाले पानी का उपयोग न करना बेहतर है - भले ही इसे फ़िल्टर किया गया हो, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
कृत्रिम खिला के साथ पूरक खाद्य पदार्थ
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कृत्रिम खिला के साथ, पूरक खाद्य पदार्थ स्तनपान की तुलना में पहले पेश किए जाते हैं - 4.5-5 महीने (5-6 महीने के खिलाफ)। यह मिश्रण में कुछ की कमी और अन्य पदार्थों की अधिकता के कारण होता है। संकेतित शर्तें अनुमानित हैं, अधिक सटीक स्थापित करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है। पूरक खाद्य पदार्थ उत्पाद के छोटे हिस्से से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाते हैं।
तो, पहले दिन बच्चा एक चम्मच खाता है, और कुछ हफ़्ते के बाद - पहले से ही काफी पूरा हिस्सा। पूरक भोजन मिश्रण से खिलाने से पहले दिया जाता है, आमतौर पर चम्मच से। उत्पाद को एक प्यूरी अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए, ध्यान से सुनिश्चित करें कि कोई गांठ या टुकड़े नहीं हैं - बच्चा अभी तक उनके उपयोग के लिए तैयार नहीं है।
इसके अलावा, आपको एक ही समय में दो उत्पादों में प्रवेश नहीं करना चाहिए - यह शरीर के लिए मुश्किल है, और यदि कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो यह निर्धारित करने में समस्याएं होंगी कि यह कौन सा उत्पाद है।
कृत्रिम खिला के दौरान भावनाएं
कुछ सरल नियमों का पालन करके बच्चे को खाना खिलाते समय आप सही माहौल बना सकते हैं:
- सबसे पहले, आपको सहज महसूस करना चाहिए, असहज महसूस नहीं करना चाहिए, एक अच्छा और शांत मूड होना चाहिए। आराम करें, अपना मोबाइल फोन और इसके साथ अपना सारा व्यवसाय दूर रखें। अब तुम एक माँ हो, और यही मुख्य बात है।
- खिलाने के लिए एक आरामदायक और आरामदायक जगह चुनें।
- बच्चे को अपनी बाहों में लें, उससे बात करें, मुस्कुराएँ, दूध पिलाते समय उसकी आँखों में देखें।
- प्रक्रिया में यथार्थवाद जोड़ने के लिए, कभी-कभी दूध को मानव शरीर के तापमान या थोड़ा अधिक - लगभग 37-38 डिग्री तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है। यदि आपके पास तापमान मापने का उपकरण नहीं है, तो मिश्रण में से कुछ को अपने कंधे पर रखें - बूंद न तो ठंडी होनी चाहिए और न ही गर्म।
याद रखें कि आपके बच्चे को स्तनपान पर बच्चे की तुलना में अधिक प्यार और स्नेह की आवश्यकता होती है, इसलिए उसके साथ अधिक समय बिताएं, खेलें, मालिश करें।
यह अच्छा है जब अन्य रिश्तेदार दूध पिलाने में मदद करते हैं, लेकिन पहली बार में, जब नवजात शिशु अभी भी बहुत छोटा होता है, तो दूध पिलाने के दौरान लगातार चेहरे बदलने से तनाव हो सकता है। इसलिए या तो मां या दो लोगों को बारी-बारी से उसे खाना खिलाना चाहिए।
पीना चाहिए या नहीं पीना चाहिए?
अधिकांश माता-पिता पूरकता की समस्या के बारे में चिंतित नहीं हैं - बच्चे को वास्तव में अधिक पानी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर गर्मियों में। बच्चे को केवल बहुत छोटे हिस्से में पूरक करना संभव है, किसी भी मामले में खिलाने से पहले, ताकि झूठी तृप्ति की भावना न हो। केवल उबले हुए पानी का प्रयोग करें। साथ ही, बच्चे को कब्ज या बुखार होने पर पानी मदद कर सकता है।
बच्चे के कृत्रिम भोजन के लिए कुर्सी
एक कृत्रिम बच्चे का मल आमतौर पर स्तनपान करने वाले बच्चे के मल की तुलना में कम होता है, लेकिन नवजात शिशु में यह दिन में एक या दो बार से कम नहीं होना चाहिए, अन्यथा आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कब्ज से बचने के लिए, जो अक्सर IV पर बच्चों के लिए भी एक समस्या है, जिमनास्टिक करने और पेट की मालिश करने की सलाह दी जाती है।
कुल मिलाकर, हम नवजात शिशु के कृत्रिम भोजन के लिए बुनियादी नियमों की सूची को अलग कर सकते हैं:
- बच्चे की उम्र और व्यक्तिगत जरूरतों को ध्यान में रखते हुए एक गुणवत्ता मिश्रण चुनें;
- मिश्रण तैयार करते समय निर्देशों का बिल्कुल पालन करें और तैयार उत्पाद को स्टोर न करें;
- देखें कि बच्चा कैसे खाता है;
- देखो वह कितना खाता है;
- सही निप्पल चुनने में जिम्मेदार बनें;
- बंध्याकरण आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है;
- सोल्डरिंग पूरी तरह से उपयुक्त अभ्यास है;
- शिशु के सही भावनात्मक विकास का ध्यान रखें।
इन नियमों के अधीन, स्तन के दूध की कमी से होने वाले नुकसान कम से कम होंगे, बच्चे का स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा मजबूत होगी, और विकास तेज और सही होगा। क्या यही बात किसी भी माता-पिता को खुश नहीं करती है?
कृत्रिम दूध कृत्रिम दूध के मिश्रण के साथ स्तन के दूध का पूर्ण प्रतिस्थापन (या बच्चे के आहार का 2/3) है। हमारे देश के अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में उन वस्तुओं की सूची में कृत्रिम पोषण शामिल है जो प्रसव में एक महिला को अपने साथ लेनी चाहिए। इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सा कर्मचारी पहले दिन से ही नवजात शिशु को फार्मूला के साथ पूरक करेंगे। अगर मां ने स्तनपान शुरू कर दिया है, तो कोई भी बच्चे को बोतल नहीं देगा। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो वे दूध के लिए प्रतिस्पर्धा करने में मदद करेंगे। लेकिन सभी बच्चे, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे, पूरी तरह से चूसने में सक्षम नहीं होते हैं। उनमें से कई इतने कमजोर हैं कि उन्हें डॉक्टरों की मदद की जरूरत है, वे गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाते हैं और एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। ऐसे मामलों में, अनुकूलित पोषण अपरिहार्य है।
शिशु को कृत्रिम या मिश्रित आहार में स्थानांतरित करने के कारण।
- चिकित्सा परिस्थितियाँ: गंभीर गर्भावस्था और प्रसव के मामले, माँ की शक्ति को बहाल करने की आवश्यकता होती है, दवाएँ लेना जो स्तन के दूध में प्रवेश करती हैं, संक्रामक रोग, आदि।
- स्तन के दूध का अपर्याप्त उत्पादन (वजन पर नियंत्रण से पता चलता है कि बच्चे का पर्याप्त वजन नहीं बढ़ रहा है, और स्तनपान को प्रोत्साहित करने के प्रयास असफल हैं)।
- उन स्थितियों में लगातार स्तनपान की असंभवता जहां मां को बच्चे को किसी की देखरेख में छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, और व्यक्त या जमे हुए दूध पर्याप्त नहीं है।
शिशुओं के कृत्रिम पोषण के लिए मिश्रण के प्रकार। मिश्रण कैसे चुनें।
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त दूध फार्मूला निर्धारित करता है, लेकिन माता-पिता को इसे चुनने के लिए कुछ सरल नियमों को भी जानना होगा।
6 महीने तक, बच्चे के लिए केवल अनुकूलित विकल्प ही स्वीकार्य होते हैं: उनकी प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट संरचना में, वे मानव दूध के जितना संभव हो उतना करीब होते हैं और बच्चे के लिए आवश्यक सभी विटामिन और खनिजों से समृद्ध होते हैं। मिश्रण सूखा और तरल, ताजा और खट्टा-दूध हो सकता है. अधिकांश स्तन के दूध के विकल्प में विभाजित हैं प्रारंभिक- 4-6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए और बाद का- 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। प्रारंभिक मिश्रण की पैकेजिंग पर "1" नंबर होना चाहिए, बाद वाले - नंबर "2"। बाद के मिश्रणों का ऊर्जा मूल्य अधिक होता है - उनमें प्रोटीन, लोहा और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की बढ़ी हुई सामग्री होती है। सभी प्रारंभिक मिश्रण अनुकूलित हैं। अनुकूलन की दूसरी डिग्री के मिश्रण भी हैं - कम अनुकूलित("कैसिइन फॉर्मूला") और आंशिक रूप से अनुकूलित- 2-3 महीने से बच्चों को खिलाने के लिए। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों की औसत मात्रा वाले कई मिश्रणों को कहा जा सकता है सार्वभौमिक. उनका उपयोग जन्म से एक वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए किया जा सकता है (पैकेज "0-12" कहता है)। विशेष आहार आवश्यकता वाले बच्चों के लिए, ये हैं चिकित्सीय मिश्रण. नाम में न केवल संख्याएँ हो सकती हैं, बल्कि अक्षरों के विभिन्न संयोजन ("PRE", "SOYA", "AR", "GA") मिश्रण के चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य को दर्शाते हैं।
दूध का फार्मूला कैसे चुनें
इससे पहले कि आप मिश्रण खरीदें, यह सुनिश्चित कर लें कि आपके शिशु को कौन देख रहा है। बच्चे का स्वास्थ्य मिश्रण के सही चुनाव पर निर्भर करेगा। जीवन के पहले वर्ष में कृत्रिम खिला के लिए आपको केवल अनुकूलित दूध फ़ार्मुलों का उपयोग करने की आवश्यकता है . पहले 2-3 महीनों में, अखमीरी मिश्रण का उपयोग करना बेहतर होता है, खट्टा-दूध वाले regurgitation को बढ़ा सकते हैं। भविष्य में, मिश्रण को जोड़ा जा सकता है: 50% किण्वित दूध और 50% ताजा।
अगर बच्चा मिश्रण को अच्छी तरह से लेता है, तो इसे बदलने की जरूरत नहीं है। यदि किसी कारण से नया मिश्रण डालना आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे करें। 6 महीने के बाद के फॉर्मूले पर स्विच करते समय, मूल फॉर्मूले के समान निर्माता से फॉर्मूला चुनना सबसे अच्छा होता है।
कृत्रिम खिला एक सटीक विज्ञान है। आहार का पालन करना, भोजन के बीच विराम का सामना करना और दूध का कड़ाई से आवंटित भाग देना आवश्यक है। तो, बच्चे के लिए आवश्यक मिश्रण की मात्रा की गणना के लिए कई सूत्र हैं।
आयतन सूत्र
भोजन की दैनिक मात्रा (अतिरिक्त पेय के बिना) और खिलाने की आवृत्ति
बच्चे की उम्र के आधार पर दिया जाता है तालिका नंबर एक.
| आयु | शरीर के वजन के सापेक्ष मिश्रण की मात्रा | मिलीलीटर में मिश्रण की मात्रा | खिला आवृत्ति। |
| 7-10 दिनों तक | बच्चों के लिए पहले दस दिनजीवन, भोजन की आवश्यक दैनिक मात्रा की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: (नवजात शिशु के जीवन के दिनों की संख्या) x 70 (या 80)। गुणांक 70 - 3200 ग्राम या उससे कम वजन वाले बच्चों के लिए, गुणांक 80 - 3200 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए। | 7-10 फीडिंग; | |
| 10 दिन से 2 महीने तक | 1/5 शरीर का वजन | या 600-850 मिली | 7-8 फीडिंग; 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ |
| 2 से 4 महीने | 1/6 शरीर का वजन | या 750-900 मिली | 6-7 फीडिंग; 6.5 घंटे का रात्रि विश्राम |
| 4 से 6 महीने | 1/7 शरीर का वजन | या 850-1000 मिली | 5-6 खिला; |
| 6 से 12 महीने | 1 / 8-1 / 9 शरीर का वजन | या 950-1100 मिली | 4-5 खिला; 8.5 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ |
दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए, और फिर आपको वह भोजन मिलता है जो बच्चे को एक फीडिंग में खाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम और मिश्रित भोजन के साथ, बच्चे को उबला हुआ पानी के अतिरिक्त पूरक करने की अनुमति है, और भोजन की कुल मात्रा में पानी की मात्रा को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
संघटक सूत्र
तो मुख्य खाद्य सामग्री के लिए बच्चे की दैनिक आवश्यकता के आधार पर पोषण की गणना के लिए एक सूत्र है (यह सूत्र अक्सर पोषण को सही करने के लिए उपयोग किया जाता है)।
12 महीने से कम उम्र के बच्चों की पोषण और ऊर्जा आवश्यकताएं।
कृत्रिम मिश्रण में सामग्री की सामग्री - ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर (डेटा पैकेज पर उपलब्ध है)
उदाहरण। 2 महीने का बच्चा, जन्म का वजन 3600 ग्राम, दिन में 6 भोजन (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30)। बच्चे को "न्यूट्रिलॉन" का मिश्रण प्राप्त होता है:
शरीर का देय भार = 3600 ग्राम + 600 ग्राम + 800 ग्राम = 5000 ग्राम
दैनिक भोजन की मात्रा \u003d शरीर के वजन का 16 \u003d 5000: 6 \u003d 833.3 (840 मिली);
प्रति भोजन भोजन की मात्रा = 840: 6 = 140 मिली;
बच्चे की जरूरतों और प्राप्त सामग्री की मात्रा के बीच का अंतर 1-1.5 ग्राम और ऊर्जा में 50 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए। इस मामले में, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में सामग्री प्राप्त होती है। यदि बच्चे की जरूरतों और प्राप्त राशि के बीच बड़ा अंतर है, तो पोषण सुधार किया जाता है।
फॉर्मूला जैतसेवा
ज़ैतसेवा के सूत्र का उपयोग भोजन की दैनिक मात्रा की अनुमानित गणना के लिए किया जाता है। पहली बार 7-10 दिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसे मानव दूध या शिशु फार्मूला की आवश्यकता तेजी से बढ़ती है। आप सूत्र का उपयोग करके मिश्रण की दैनिक मात्रा की गणना कर सकते हैं:
दूध की मात्रा प्रति दिन (एमएल) = शरीर के वजन का 2% (जी) जन्म के समय x एन (बच्चे के जीवन के दिनों की संख्या)।
प्रति फीडिंग के लिए आवश्यक शिशु फार्मूला की मात्रा निर्धारित करने के लिए, दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित करें।
बाद में जीवन का 7-10वां दिन एक बच्चा भोजन की मात्रा की गणना करते समय, आप कैलोरी विधि या शकरीन के सूत्र का उपयोग कर सकते हैं।
कैलोरी विधि।
कैलोरी के अनुसार पोषण की गणना करते समय, बच्चों की ऊर्जा आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाता है, जो कि वर्ष की पहली छमाही में 115 किलो कैलोरी / किग्रा है, और वर्ष की दूसरी छमाही में - 110 किलो कैलोरी / किग्रा। बच्चे के शरीर के वजन और शिशु फार्मूला (680 किलो कैलोरी प्रति 1 लीटर) की अनुमानित कैलोरी सामग्री को जानकर, इसकी आवश्यक दैनिक मात्रा की गणना करना संभव है।
तो, 4.6 किलोग्राम (4600 ग्राम) के शरीर के वजन वाले 2 महीने के बच्चे को 115 किलो कैलोरी / किग्रा x 4.6 किग्रा = 529 किलो कैलोरी प्रति दिन की आवश्यकता होती है।
दूध का आयतन = (529 x 1000): 680 = 780 मिली।
शकरीन सूत्र
शकरीन के सूत्र का उपयोग करने से पता चलता है कि
8 सप्ताह (2 महीने) की उम्र के बच्चे को प्रति दिन 800 मिलीलीटर दूध मिलना चाहिए।
किसी भी तरह से पोषण की गणना करते समय, यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले भाग में बच्चों में पोषण की दैनिक मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, वर्ष की दूसरी छमाही में - 1000-1100 मिलीलीटर।
मुफ्त कृत्रिम खिला
मुफ्त कृत्रिम भोजन का विचार इस तथ्य पर आधारित है कि एक बच्चा दिन के अलग-अलग समय पर अलग-अलग मात्रा में भोजन करता है, और भोजन की उसकी आवश्यकता समान नहीं होती है। फ्री-फीड वाले शिशुओं का वजन फॉर्मूला-फीड वाले शिशुओं की तुलना में बेहतर होता है।
हालांकि, कृत्रिम खिला के साथ, डॉक्टर आंशिक रूप से मुफ्त भोजन का उपयोग करने की सलाह देते हैं - एक ऐसी विधि जिसमें भोजन के कुछ घंटे होते हैं, बच्चे के अनुरोध पर भोजन की मात्रा दी जाती है, लेकिन कुछ सीमाओं के भीतर।
बोतल को प्रत्येक फीडिंग के लिए बोतल में डाला जाता है, आमतौर पर 20-30 मिली अधिक, लेकिन भोजन निश्चित घंटों पर दिया जाता है (30 मिनट का विचलन स्वीकार्य है)। यह आपको भोजन में बच्चे की इष्टतम आवश्यकता को अधिक सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि बच्चा उसे दिए जाने वाले भोजन की मात्रा को पूरी तरह से नहीं खाता है, तो उसे जबरदस्ती नहीं खिलाना चाहिए।
एक वर्ष के बाद, अनुकूलित दूध को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन मिश्रण के एक अलग सूत्र और एक खिला आहार पर स्विच किया जाता है - दिन में लगभग दो बार। बच्चे के मेनू में मुख्य रूप से पूरक खाद्य पदार्थ शामिल होंगे।
मिश्रण की तैयारी।
मिश्रण तैयार करने के लिए, केवल उच्च गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, आदर्श रूप से - विशेष शिशु पानी, प्रति दिन एक बोतल की दर से, तो पानी हमेशा ताजा रहेगा। इसे उबालने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे सभी लाभकारी गुण नष्ट हो जाते हैं। छना हुआ नल का पानी, कुएं, कुएं या पंप रूम के पानी को उबालना चाहिए।
अधिकांश कृत्रिम सूत्र सूखे रूप में आते हैं, लेकिन ऐसे तरल सूत्र भी होते हैं जो गर्म करने के बाद उपयोग के लिए तैयार होते हैं। घुलनशील मिश्रण हैं (खाना पकाने की आवश्यकता नहीं है) - "डेटोलैक्ट"; और मिश्रण जिन्हें पकाने (उबलते) की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, "बेबी"।
मिश्रण तैयार करने से पहले, पैकेज पर दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें!
मिश्रण की खुराक का सख्ती से पालन करें! पाउडर की अधिक मात्रा के मामले में, बच्चे को अधिक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त होंगे, जिसके कारण उसे पाचन संबंधी विकार (अत्यधिक थूकना, उल्टी, मल अस्थिरता, खाद्य एलर्जी, अत्यधिक वजन बढ़ना) का अनुभव हो सकता है। सूखे मिश्रण की अपर्याप्त मात्रा का उपयोग करते समय, बच्चे को, इसके विपरीत, आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त नहीं होंगे, जो उसके विकास को प्रभावित कर सकता है (बच्चा, भूखा रहना, शरारती होगा, खराब नींद, कम लाभ होगा) वजन)।
अधिकांश मिश्रण निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं: ठंडा उबला हुआ पानी 50-60 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक (उच्च तापमान का उपयोग नहीं किया जा सकता है, जीवित बिफीडोबैक्टीरिया मर जाते हैं और कुछ विटामिन नष्ट हो जाते हैं)। इसे एक बोतल में डालें, इसमें सूखे मिश्रण की सही मात्रा डालें। बोतल को बंद करें और बोतल की सामग्री को हिलाते हुए मिश्रण को अच्छी तरह मिला लें। प्रकाश को देखें ताकि गांठ न रहे, दूध सजातीय हो जाए। भोजन का तापमान जांचने के लिए - अपनी कलाई या कोहनी की क्रीज (सबसे संवेदनशील जगह) पर कुछ बूंदें डालें। मिश्रण शरीर के तापमान से थोड़ा गर्म होना चाहिए - यानी। व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया।
एक मिश्रण तैयार करने के लिए जिसमें खाना पकाने की आवश्यकता होती है, आपको एक निश्चित मात्रा में पानी में पाउडर की आवश्यक मात्रा को पतला करना होगा और 3-5 मिनट के लिए उबालना होगा (अधिक जानकारी के लिए, पैकेज देखें)। मिश्रण को 37-38 डिग्री तक ठंडा करें, और आप इसे बच्चे को दे सकते हैं।
दूध के मिश्रण का आदर्श तापमान 36-37°C होता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि मिश्रण सही स्थिरता है, बोतल को बिना हिलाए नीचे झुकाएं। मिश्रण को पहले एक पतली धारा में डालना चाहिए, फिर निप्पल से 1 बूंद प्रति सेकंड की गति से गुजरना चाहिए। वर्तमान में बिक्री पर एक बच्चे के जीवन के महीने के अनुरूप छेद वाले निपल्स हैं।
भोजन खिलाने से तुरंत पहले भोजन तैयार कर लेना चाहिए। बच्चे के लिए "भविष्य के लिए" भोजन तैयार करना संभव है या नहीं, इस बारे में जानकारी हमेशा मिश्रण की पैकेजिंग पर निहित होती है।
क्या मिश्रण को पहले से तैयार करना संभव है, और तैयार मिश्रण को कैसे स्टोर करना है?
विशेष मामलों में, मिश्रण को एक साथ कई फीडिंग के लिए पतला किया जा सकता है, बोतलबंद और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत (24 घंटे से अधिक नहीं) या एक विशेष थर्मस (4 घंटे से अधिक नहीं) में। यदि मिश्रण को बच्चे को देने से पहले रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया था, तो निश्चित रूप से इसे 36-38 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाना चाहिए। इसके लिए, एक विशेष हीटर उपयुक्त है, या गर्म पानी का कटोरा (बहना भी उपयुक्त है)। माइक्रोवेव ओवन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (भोजन को असमान रूप से गर्म किया जाता है), और फिर से गरम करना आमतौर पर contraindicated है।
यदि यह आवश्यक है अपने बच्चे के साथ यात्रा पर जाएं, मिश्रण पहले से तैयार किया जा सकता है और बोतल को तैयार मिश्रण के साथ एक थर्मल बैग में रखा जा सकता है। लेकिन ऐसी स्थिति में दूध को स्टोर किया जा सकता है 2-4 घंटे से अधिक नहीं. एक अन्य विकल्प यह है कि आप अपने साथ गर्म पानी का थर्मॉस लेकर सड़क पर भोजन तैयार करें। यदि आपको एक या दो बार से अधिक बाहर खाना है, तो आपके पास साफ बोतल और निप्पल की आपूर्ति होनी चाहिए (दूध, पानी या चाय के लिए अलग-अलग व्यंजन होने चाहिए)। एक नियम के रूप में, 250-260 मिलीलीटर की 3-4 बड़ी बोतलें और 120-150 मिलीलीटर की 2-3 छोटी बोतलें आवश्यक हैं। एक पीने वाला ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगा (बड़े बच्चे के लिए)।
सुरक्षा उपायों के बारे में मत भूलना: अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं या उन्हें गीले पोंछे और एक विशेष उपकरण से कीटाणुरहित करें।
खिलाने की तकनीक
यदि बच्चा स्तनपान से वंचित है, तो बोतल से दूध पिलाने की प्रक्रिया को उसके लिए वह सुखद क्षण बनाने की कोशिश करें जब वह माँ की शारीरिक निकटता को महसूस कर सके, उसकी कोमलता और स्नेह को महसूस कर सके। न केवल बच्चे के लिए, जो अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में होना चाहिए, बल्कि दूध पिलाने के दौरान माँ के लिए भी इसे आरामदायक बनाने के लिए, आप अतिरिक्त तकियों को अपनी पीठ के नीचे रखकर उपयोग कर सकते हैं। माँ के पैरों की स्थिति अलग हो सकती है: आप अपने पैरों को पार कर सकते हैं, आप अपने पैरों के नीचे एक कम बेंच रख सकते हैं, आप बच्चे को धीरे से पकड़कर, प्रवण स्थिति में बच्चे को खिला सकते हैं। चूंकि मिश्रण पेट में लंबे समय तक रहता है, इसलिए आहार के अनुसार कृत्रिम भोजन किया जाता है, लेकिन यदि बच्चा निर्धारित भोजन से 15-20 मिनट पहले चिंतित है, तो आप भोजन के समय को थोड़ा बदल सकते हैं। हवा निगलने को कम करने के लिए, बोतल को झुकाएं ताकि दूध निप्पल में भर जाए और हवा बोतल के नीचे तक उठ जाए। अपने बच्चे को दूध पिलाने के बाद कुछ मिनट तक सीधा रखें ताकि उसके थूकने की संभावना कम हो जाए।
एक बच्चे को अकेले सींग के साथ छोड़ना अस्वीकार्य है, क्योंकि वह दूध पर डकार और गला घोंट सकता है। और इससे भी ज्यादा, आप सोते हुए बच्चे को दूध नहीं पिला सकते।
खिलाने के बाद: स्वच्छता नियम
यदि बच्चा दूध पिलाने के अंत में अच्छी तरह सो जाता है, तो बोतल से सब कुछ चूसें बिना, सामग्री को त्याग दें। किसी भी मामले में शेष मिश्रण को अगले खिला तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए, इसे डालना बेहतर है - आखिरकार, इसमें विभिन्न सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करते हैं। कृत्रिम खिला के लिए आवश्यक सभी वस्तुओं, साथ ही साथ बच्चे के व्यंजन, बहते गर्म पानी के नीचे खिलाने के तुरंत बाद धोए जाने चाहिए, मिश्रण के अवशेषों को बोतल और निप्पल के लिए ब्रश से हटा दें। उसके बाद, व्यंजन को स्टरलाइज़ किया जाना चाहिए (या तो 10-15 मिनट के लिए उबालकर, या इलेक्ट्रिक स्टरलाइज़र का उपयोग करके)। इसके बाद, सभी फीडिंग एक्सेसरीज को कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है और एक साफ तौलिये पर रख दिया जाता है। यह बच्चे के जीवन के पहले महीने के भीतर किया जाना चाहिए, फिर बोतल को उबले हुए पानी से कुल्ला करने के लिए पर्याप्त है।
अपनी बोतलों को साफ करना बंद न करें: बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल होने के अलावा, बोतलों को खिलाने के तुरंत बाद साफ करना आसान होता है, जब फॉर्मूला सूख जाता है।
दूसरे मिश्रण पर स्विच करने के नियम।
कृत्रिम पोषण बच्चे की जरूरतों को पूरा करना चाहिए। कोई भी नया मिश्रण (नियमित या चिकित्सीय) बहुत कम मात्रा में शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे बदले गए भोजन की मात्रा के कारण इसकी मात्रा में वृद्धि।
जिन स्थितियों में आपको मिश्रण बदलना होगा:
- मिश्रण के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया से प्रकट होती है;
- उस उम्र तक पहुँचने के लिए जिस पर आप पहले चरण से दूसरे चरण (5-6 महीने) में जा सकते हैं; इसके अलावा, यदि बच्चा इस या उस मिश्रण को अच्छी तरह से सहन करता है, तो यह वांछनीय है कि बाद का मिश्रण उसी निर्माता से उसी श्रृंखला का हो;
- चिकित्सीय मिश्रण (एलर्जी, पुनरुत्थान, आदि की स्थिति में) की शुरूआत की आवश्यकता, चिकित्सीय मिश्रण को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए;
- चिकित्सीय मिश्रण से अनुकूलित लोगों में संक्रमण, स्थिति के उन्मूलन के बाद, जिसका उद्देश्य चिकित्सीय मिश्रण द्वारा सुधार पेश किया गया था।
तालिका नंबर एक। बच्चे के आहार में एक नया मिश्रण कैसे शामिल करें। एक नए मिश्रण की शुरूआत के लिए अनुमानित योजना।
अक्सर, माँ खुद मिश्रण को "कुछ बेहतर" में बदलने का फैसला करती है और इसे एक दिन में एक बार में पूरा करती है। कुछ दिनों के बाद, स्थिति खुद को दोहराती है, और यह अच्छा है यदि बच्चा इस पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन कभी-कभी बच्चे को एलर्जी की प्रतिक्रिया या किसी प्रकार का पाचन परेशान हो सकता है। और न केवल इसलिए कि भोजन सही ढंग से नहीं चुना गया है, बल्कि अधिक हद तक - बच्चे के आहार में इसके अनपढ़ परिचय के कारण।
अपरिचित आहार के लिए शरीर का अनुकूलन कुछ दिनों के भीतर होता है। इसलिए, 2-3 वें दिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रिया हो सकती है (पेट में दर्द, मल की स्थिरता में परिवर्तन)। आमतौर पर 4-5वें दिन स्थिति सामान्य हो जाती है। यदि 6-7 दिनों के बाद बच्चे को दाने, खुरदुरे गाल, दस्त या कब्ज हो, तो डॉक्टर को बच्चे की जांच करने दें। संभवतः यह मिश्रण शिशु के लिए उपयुक्त नहीं है।
बाद के मिश्रण में संक्रमण के दौरान, बच्चे के जीवन में कई बदलाव होते हैं: वह पहले से ही बैठ सकता है, चारों तरफ खड़ा हो सकता है और थोड़ा क्रॉल कर सकता है, उसके दांत फट जाते हैं, पूरक खाद्य पदार्थ बच्चे के मेनू में पेश किए जाते हैं। भावनात्मक क्षेत्र और शारीरिक दोनों पर एक बड़ा भार है। एक बच्चे के जीवन में सभी घटनाओं की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जानी चाहिए और आम तौर पर अनुकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ होनी चाहिए। इसलिए, आपको पूरक खाद्य पदार्थों को पेश नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, दांत फूटना। ऐसा नहीं है कि मसूड़ों में दर्द के कारण खराब स्वास्थ्य के कारण अपच को किसी विशेष उत्पाद के प्रति असहिष्णुता के रूप में लिया जा सकता है। एक साथ एक मिश्रण से दूसरे मिश्रण में स्विच करना और पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करना या टीकाकरण करना भी अवांछनीय है। कुछ नहीं, अगर उसी समय समय सीमा को थोड़ा स्थानांतरित कर दिया जाए, तो आप पकड़ लेंगे।
औषधीय और विशेष मिश्रण।
यदि बच्चा सामान्य रूप से अनुकूलित आहार में फिट नहीं होता है, तो उसे एक चिकित्सीय एक निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर जो बच्चे को देखता है, और उपचार मिश्रण लेने की आवश्यकता और समय निर्धारित करता है। एक महीने का अतिरिक्त पोषण पर्याप्त है, जबकि दूसरे को अधिक समय चाहिए। औषधीय मिश्रण केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित हैं:
- लैक्टोज मुक्त - लैक्टोज को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी के साथ;
- कम लैक्टोज या सोया - गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के साथ;
- अर्ध-प्राथमिक - खाद्य एलर्जी की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, अवशोषण और पाचन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण या गाढ़ेपन के साथ मिश्रण - regurgitation और उल्टी के लिए।
सफल कृत्रिम भोजन का परिणाम बच्चे के लिए पर्याप्त वजन बढ़ना चाहिए (तालिका देखें)।
| महीना | मासिक वजन बढ़ना, जी | पूरी अवधि में वजन बढ़ना | ऊंचाई में मासिक वृद्धि, सेमी | संपूर्ण पिछली अवधि में वृद्धि में वृद्धि |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जाँच करें यदि:
- बच्चा पर्याप्त वजन और ऊंचाई नहीं बढ़ा रहा है;
- बच्चा अक्सर थूकता है;
- बच्चे का मल दिन में 3 बार अधिक बार होता है, बिना पचे सफेद गांठ के साथ;
- बच्चा खाने के बाद चिंतित है, या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है, और फिर फिर से भोजन की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त भोजन के बाद शांत हो जाता है।