अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा और कारण: किस उम्र तक जोखिम है

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु है, जिसे उसकी पिछली स्थिति या उसके बाद के शव परीक्षण द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। ज्यादातर, 2-4 महीने की उम्र के बच्चों में सुबह के समय अकारण मृत्यु हो जाती है।

संभावित कारण

यदि बीमारी का इतिहास और बच्चे के शव परीक्षण के बाद मृत्यु का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह शिशु मृत्यु को मानने का कारण देता है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आकस्मिक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को आधिकारिक तौर पर 1971 में मान्यता दी गई थी। इससे पहले, श्वसन तंत्र के रोगों को ऐसे बच्चों की मृत्यु का कारण बताया जाता था। संभावित कारणों में से एक को नींद के दौरान लंबे समय तक सांस लेना बंद करना माना जाता है। एक अन्य सिद्धांत मस्तिष्क के तने के कुछ हिस्सों की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण अचानक मृत्यु की व्याख्या करता है। नतीजतन, मांसपेशियों और श्वसन के सिकुड़ा तंत्र के नियमन का तंत्र उनमें गड़बड़ा जाता है। दिल की लय गड़बड़ी से पीड़ित बच्चों में भी लंबे समय तक सांस रुकने की समस्या होती है, जिससे अचानक मौत भी हो सकती है।

ताजा आंकड़ों के मुताबिक नींद के दौरान पेट के बल बच्चे की पोजीशन भी रिस्क फैक्टर मानी जाती है। इस पोजीशन में उसके लिए खाना थूकना और सांस लेना ज्यादा मुश्किल होता है। इसके अलावा, यह तेजी से गर्म होता है (अधिक गरम करना भी एक जोखिम कारक हो सकता है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, उनमें फार्मूला फीडिंग प्राप्त करने वालों की तुलना में अचानक शिशु मृत्यु दर कम होती है।

जोखिम में कौन है?

एक जोखिम समूह स्थापित किया गया है, जिसमें अचानक मृत्यु की प्रवृत्ति वाले बच्चे शामिल हैं। इसमें बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• एक जीवन-धमकाने वाले प्रकरण से बचे, जिसके दौरान उन्होंने सांस लेना बंद कर दिया और उन्हें बचाने के लिए पुनर्जीवन प्रक्रियाएं लागू की गईं।
• ऐसे भाई या बहन होना जो इस सिंड्रोम के शिकार थे।
• कार्डियक अतालता से पीड़ित।
• जिन बच्चों को 15 सेकंड से अधिक समय तक श्वसन गिरफ्तारी हुई है।
• समय से पहले जन्मे बच्चों को सांस की समस्या।
• टॉडलर्स, जिनकी जांच के दौरान आदर्श से कोई गंभीर विचलन पाया गया।
• युवा माताओं के बच्चे।

मध्य यूरोप में, प्रति वर्ष 100 बच्चों में से 1-2 बच्चे शिशु मृत्यु सिंड्रोम से मर जाते हैं। जर्मनी में प्रति वर्ष इस सिंड्रोम से 1000-5000 बच्चे मर जाते हैं।

सर्दियों में, अचानक शिशु मृत्यु के मामले गर्मियों की तुलना में अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। शव परीक्षण के दौरान, बच्चों में अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते थे, जिसे लंबे समय तक मौत का कारण माना जाता था।

बच्चे की सुरक्षा कैसे करें?

आज, इस सिंड्रोम की आंशिक रोकथाम संभव है। जन्म के कुछ दिनों बाद, नवजात शिशुओं की गहन जांच की जाती है। यदि उन्हें किसी जोखिम समूह से संबंधित होने का संदेह है, तो कुछ समय के लिए उन्हें निगरानी में रखा जाता है। घर में माता-पिता को ऐसे बच्चे की निगरानी करते रहना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विशेष उपकरण बनाए गए जो सोते हुए बच्चे की श्वास और (या) हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। एक सोता हुआ बच्चा सेंसर वाले गद्दे पर लेटा होता है जो एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है। डिवाइस प्रत्येक सांस और (या) हृदय के संकुचन को पंजीकृत करता है। डिवाइस ध्वनिक या ऑप्टिकल संकेतों के साथ श्वास के रुकने या हृदय गतिविधि के उल्लंघन पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसे में बच्चे को जगाना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा उपायों के बारे में सूचित करता है। एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रण उपकरणों के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है, उन्हें खरीदा या किराए पर लिया जा सकता है। कुछ मामलों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) क्या है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। बल्कि, यह एक निदान है जो तब किया जाता है जब एक स्वस्थ बच्चे की बिना किसी कारण के अप्रत्याशित रूप से मृत्यु हो जाती है। यदि, एक शव परीक्षण के बाद, घटना के स्थल और बच्चे के चिकित्सा इतिहास का विस्तृत अध्ययन, डॉक्टर मृत्यु के कारण का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, तो वे एसआईडीएस का निदान करते हैं।

इस तरह की मौत को एसआईडीएस (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम), अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस), अज्ञात कारण से मौत, या पालना में मौत के रूप में सूचित किया जा सकता है। यदि कोई अन्य कारण पाया जाता है, जैसे कि दुर्घटना, संक्रमण, या पहले से निदान न किए गए जन्मजात विकार (आनुवांशिक असामान्यता) तो SIDS को मृत्यु के कारण के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया जाता है।

रूस में आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों पर SIDS की दर 0.43 है। 1991 में, शिशु मृत्यु दर अनुसंधान फाउंडेशन ने SIDS के जोखिम को कम करने के लिए एक अभियान शुरू किया, और पालने में होने वाली मौतों की संख्या में 75% की गिरावट आई। लेकिन यह अभी भी बच्चों में मौत का एक आम कारण बना हुआ है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का कारण क्या है?

कुछ बच्चे इस तरह क्यों मर जाते हैं कोई नहीं जानता। अनुसंधान जारी है, और डॉक्टरों का मानना ​​है कि यहां कारकों का एक संयोजन चल रहा है। एक सुझाव है कि कुछ बच्चों को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या होती है जो सांस लेने और जागने के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए वे ऐसी स्थिति में पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान, उनकी नाक और मुंह एक कंबल से ढका हुआ था।

पालने में मृत्यु कब होती है?

ज्यादातर, लेकिन हमेशा नहीं, पालने में मौत नींद के दौरान होती है। रात में पालना में, या दिन के समय घुमक्कड़ में या माता-पिता में से किसी एक की बाहों में भी सोएं। पालना में मौत सर्दियों में अधिक बार होती है, हालांकि इसके कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है।

किन बच्चों को SIDS होने का सबसे अधिक खतरा होता है?

एक महीने से कम उम्र के बच्चों में पालने में मौत विशिष्ट नहीं है। यह अक्सर जीवन के दूसरे महीने में होता है और लगभग 90% मामले छह महीने से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, जोखिम उतना ही कम होगा - एक वर्ष के बाद, ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

अनिश्चित कारणों से, यह सिंड्रोम एशियाई परिवारों में विशिष्ट नहीं है।

सबसे अधिक बार, पालना में मृत्यु उन परिवारों में होती है जिनमें बच्चे के जन्म के समय माँ की उम्र अभी 20 वर्ष नहीं थी।

ऐसे कारक हैं जो एक बच्चे को SIDS के जोखिम में डालते हैं जिसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते। इन कारकों में शामिल हैं:

पुरुष - पालना में मृत्यु लड़कों में अधिक आम है: लगभग 60% मामले पुरुष बच्चों में होते हैं

समय से पहले जन्म (गर्भ के 37 सप्ताह से पहले)

कम शरीर के वजन के साथ जन्म (2.5 किलो से कम)

मैं अपने बच्चे के SIDS के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

अफसोस की बात है कि पालना में मौत को रोकने का कोई तरीका नहीं है। एसआईडीएस के अपने जोखिम को कम करने और कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:

बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं, उसके पालने में, अपने कमरे में खड़े होकर

पांच या छह महीने में, बच्चे लुढ़कना शुरू कर देते हैं, और इस उम्र में एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है, इसलिए आप अपने बच्चे को आराम से सोने की स्थिति खोजने दे सकती हैं। लेकिन फिर भी, उसे अपनी पीठ के बल सुलाने के लिए, और यदि आप अचानक देखते हैं कि बच्चा सपने में उसके पेट के बल लुढ़क गया है, तो उसे वापस उसकी पीठ पर घुमाएँ, हालाँकि, निश्चित रूप से, आपको विशेष रूप से रात में नहीं उठना चाहिए और जांचें कि बच्चा कैसे सोता है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और बच्चे की उपस्थिति में किसी को भी धूम्रपान न करने दें। यदि आप गर्भावस्था के दौरान या जन्म देने के बाद धूम्रपान करती हैं, तो आपके बच्चे में SIDS होने का खतरा बढ़ जाता है। शिशुओं की मृत्यु उन परिवारों में अधिक होती है जहाँ माताएँ धूम्रपान करती हैं, गर्भावस्था के दौरान सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आती हैं, या जहाँ वे बच्चों की उपस्थिति में धूम्रपान करती हैं। एक अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि यदि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं, तो पालने में होने वाली मौतों की संख्या में 40% की कमी आएगी।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और दूसरों को बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करने की अनुमति न दें, यहां तक ​​कि अगले कमरे में खुली खिड़की, पंखे और एयर आयोनाइजर के साथ भी। मेहमानों को धूम्रपान करने के लिए बाहर जाने के लिए कहें और अपने बच्चे के आसपास की हवा को तंबाकू के धुएं से साफ रखें।

अपने बच्चे को ज़्यादा गरम न होने दें

ज़्यादा गरम करने से भी SIDS का खतरा बढ़ जाता है। उस कमरे को रखें जहाँ बच्चा आरामदायक तापमान पर सोता है (16 और 20 C के बीच, आदर्श रूप से 18 C)। बच्चों को रेडिएटर, हीटर या चिमनी के पास या सीधी धूप में नहीं सोना चाहिए। गर्म करने के लिए गर्म पानी की बोतल या थर्मल कंबल का प्रयोग न करें।

बच्चे को पालना में रखें ताकि उसके पैर बिस्तर के किनारे पर टिके रहें और वह नीचे फिसल न सके और खुद को कंबल से ढँक सके। कंबल को कंधे के स्तर से अधिक ऊंचा न रखें। यदि आप स्लीपिंग बैग का उपयोग कर रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह सही आकार का है ताकि आपका शिशु इसके अंदर फिसल न सके।

आपके बच्चे के ज़्यादा गरम होने के संकेत हैं पसीने से तर बाल, गीले बाल, काँटेदार गर्मी, तेज़ साँस लेना, बेचैनी और बुखार। अपने बच्चे के पेट या गर्दन को महसूस करें कि वह ठंडा है या गर्म, और एक उपयुक्त कंबल चुनें। आपको इस उद्देश्य के लिए हाथ और पैर नहीं छूना चाहिए - वे ठंडे हो सकते हैं, भले ही बच्चा गर्म हो।

टहलने से लौटने के बाद, तुरंत बच्चे से अतिरिक्त कपड़े हटा दें, भले ही आपको इस बच्चे के लिए जागना पड़े।

कभी भी सोफे पर या कुर्सी पर बच्चे के साथ न सोएं

हिलने-डुलने या दूध पिलाने के बाद बच्चे को पालने में डालें। छह महीने से कम उम्र के बच्चे के सोने के लिए सबसे सुरक्षित जगह आपके कमरे में पालना है।

अपने बच्चे को एक चिकने, सख्त गद्दे पर सोने दें जो पालना के आकार के अनुकूल हो। बच्चों के सोने के लिए वाटरबेड, ओटोमैन और इसी तरह के स्थान उपयुक्त नहीं हैं। गद्दे का असबाब जलरोधक होना चाहिए और एक परत में एक शीट से ढका होना चाहिए।

बिस्तर के लिए, नियमित चादरें और बच्चे के कंबल या विशेष स्लीपिंग बैग का उपयोग करें, न कि डुवेट। स्लीपिंग बैग ज्यादा बड़ा नहीं होना चाहिए ताकि बच्चा उसमें न फंसे।

यदि बच्चा गर्म है, तो उससे एक कंबल हटा दें, अगर वह ठंडा है, तो एक जोड़ें (याद रखें कि एक कंबल आधा में दो कंबल के बराबर होता है)। नीचे और गद्देदार कंबल, साथ ही बेड बोल्ट और तकिए का उपयोग न करें।

स्तनपान

हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान SIDS के जोखिम को कम करता है। मां का दूध बच्चे को जीवन के पहले छह महीनों के दौरान आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान करता है, और बच्चे को संक्रमण से भी बचाता है।

अपने बच्चे को नियमित रूप से देखें

टीकाकरण का एक शेड्यूल रखें जो एसआईडीएस के जोखिम को कम करता है और यदि आपका बच्चा बीमार है तो डॉक्टर की सलाह लें।

दिन की नींद के बारे में क्या?

एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि न केवल रात में, बल्कि दिन में भी बच्चों की नींद को सुरक्षित रखने के बारे में सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि सोते समय बच्चे को उसके सिर के साथ एक कंबल के साथ कवर नहीं किया जाएगा। यह अध्ययन आपके बच्चे को झपकी के दौरान आपके साथ एक ही कमरे में रखने के महत्व की भी पुष्टि करता है। एक विकर पालना और एक पोर्टेबल पालना बच्चे की दिन की नींद के लिए उपयुक्त है, और आप अपने व्यवसाय के बारे में जा सकते हैं।

शांत करनेवाला के उपयोग के संबंध में आप क्या सलाह देंगे?

कुछ अध्ययनों का दावा है कि अपने बच्चे को बिस्तर पर (यहां तक ​​कि दिन के दौरान भी) शांत करनेवाला का उपयोग करने से एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है। एक सिद्धांत जो इस प्रभाव की व्याख्या करता है, वह यह है कि शांत करनेवाला चक्र हवा को बच्चे के वायुमार्ग में प्रवेश करने की अनुमति देता है, भले ही उसने गलती से अपने सिर को कंबल से ढक लिया हो। यदि आप एक शांत करनेवाला का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि स्तनपान स्थापित न हो जाए, आमतौर पर जब बच्चा एक महीने का हो। 6 से 12 महीने के बीच अपने बच्चे को धीरे-धीरे शांत करने वाली दवा से छुड़ाएं।

अगर आपके शिशु के सोते समय उसका पेसिफायर उसके मुंह से गिर जाए तो चिंता न करें। और अगर बच्चा शांत करनेवाला नहीं चाहता है तो जोर न दें।

क्या बेबी स्लीप मॉनिटर मदद कर सकता है?

स्वस्थ बच्चों को रेस्पिरेटरी मॉनिटर की जरूरत नहीं होती है। यह एक विद्युत उपकरण है जो एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे की सांस लेने में बाधा होने पर अलार्म बजाता है। इसका उपयोग करते समय, आपको सेंसर को बच्चे के शरीर से जोड़ना पड़ सकता है, एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसमीटर या पालना में एक विशेष चटाई रखनी पड़ सकती है।

बहुत थका हुआ

सह-नींद से जुड़े जोखिम भी बढ़ जाते हैं यदि आपका बच्चा:

समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले)

कम वजन के साथ पैदा हुआ (2.5 किलो से कम)

SIDS (या SIDS - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या "पालना में मृत्यु", विदेशी चिकित्सा में - SIDS) एक सप्ताह से एक वर्ष की आयु के बच्चे की अप्रत्याशित अकारण मृत्यु है। सिंड्रोम की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसे एपनिया (सांस रोकना) और हृदय ताल गड़बड़ी का परिणाम मानते हैं। सात महीने से कम उम्र के लड़के (लगभग 60%) SIDS के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं ("शिखर" 2-4 महीने पर पड़ता है)। ज्यादातर, ठंड के मौसम में रात या सुबह अचानक मौत हो जाती है।

एसआईडीएस कितना आम है?

आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में SIDS की दर प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 0.2 से 1.5 मामलों तक होती है (उदाहरण के लिए, 1999 में: जर्मनी में - 0.78, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 0.77, रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग के लिए डेटा) - 0.43, स्वीडन में - 0.45)। इंग्लैंड और स्वीडन में SIDS के जोखिम को कम करने के लिए एक सूचना अभियान के बाद, दरों में क्रमशः 70% और 33% की गिरावट आई।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एसआईडीएस जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मृत्यु के तीन मुख्य कारणों में से एक है (जन्मजात विसंगतियों और प्रसवकालीन स्थितियों के साथ) - यह विभिन्न में शिशु मृत्यु दर की संरचना में 30% तक है। देश।

SIDS का निदान किन मामलों में किया जाता है?

डॉक्टर बच्चे की मृत्यु की सभी परिस्थितियों की गहन जांच के बाद ही अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जिसके दौरान किसी भी संभावित विकृति को लगातार बाहर रखा जाता है। जब न तो पोस्टमार्टम परीक्षा और न ही बच्चे के विकास के इतिहास का गहन विश्लेषण उसकी अचानक मृत्यु के कारणों की व्याख्या कर सकता है, तो SIDS का निदान किया जाता है। SIDS के साथ आने वाली सभी परिस्थितियों का विशेष सांख्यिकीय अध्ययन किया जाता है, जोखिम कारकों की पहचान की जाती है।

SIDS के लिए मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

आंकड़ों के अनुसार, मुख्य जोखिम कारकों में से हैं: कमरे का अधिक गर्म होना और खराब वेंटिलेशन, बच्चे के कमरे में धूम्रपान, अत्यधिक तंग स्वैडलिंग, पेट के बल सोना, बहुत नरम तकिया और गद्दा। कुछ बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, SIDS के मामलों की संख्या में वृद्धि का कारण - "पेट" स्थिति में - वास्तव में नरम तकिए या गद्दे में निहित है। वे बस बच्चे की नाक को "चुटकी" देते हैं, जिससे उसकी सांस रुक जाती है। इसलिए, पालना में एक सख्त, चिकना गद्दा होना चाहिए, और एक तकिया को पूरी तरह से मना करना बेहतर है। लेकिन, वैसे भी, आंकड़े स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि पेट के बल सोने से SIDS का खतरा काफी बढ़ जाता है: उन देशों में जहां परंपरागत रूप से, या एक सूचना अभियान के परिणामस्वरूप, बच्चों को उनकी पीठ के बल सुलाया जाता है, अचानक मामलों का सबसे कम प्रतिशत बच्चों की मौत दर्ज की गई है।
जोखिम कारकों में यह भी शामिल है: समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन; मां की कम उम्र (17 साल तक); जटिल, लंबे समय तक या समय से पहले; गर्भपात; कई जन्म, विशेष रूप से छोटे समय अंतराल के साथ।

एसआईडीएस का कारण क्या हो सकता है?

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अक्सर यह शिशु के न्यूरोहुमोरल सिस्टम की अपरिपक्वता का परिणाम होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चों को अक्सर एपनिया होता है - अस्थायी सांस रोकना; और यदि वे एक घंटे से अधिक बार दर्ज किए जाते हैं और 10-15 सेकंड से अधिक समय तक चलते हैं, तो बिना देर किए बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना उचित है।

SIDS का एक अन्य संस्करण शिशु की हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन है: विभिन्न प्रकार के अतालता, अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट तक और इसमें शामिल हैं; वे स्वस्थ बच्चों में भी हो सकते हैं। ऐसे किसी भी मामले में, तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में शिशुओं की अचानक मृत्यु की संख्या में वृद्धि हुई है। शायद यह श्वसन वायरल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि, या प्रतिरक्षा में कमी और बच्चे के शरीर के अनुकूली भंडार पर बढ़ते तनाव की आवश्यकता के कारण है।

एक परिकल्पना के अनुसार, शिशु की मृत्यु चिरकालिक मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकती है।
क्या सह-नींद से SIDS का खतरा बढ़ जाता है?
इस मामले पर कोई एक राय नहीं है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि सह-नींद से एसआईडीएस का खतरा बढ़ सकता है - यदि परिणाम बच्चे की आरामदायक नींद से परेशान होता है। हालांकि, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ सह-नींद पर विचार करते हैं, इसके विपरीत, एसआईडीएस की रोकथाम में एक कारक है। आखिर बच्चे का शरीर इतना संवेदनशील होता है कि वह अपनी सांस और धड़कन को मां की सांस और दिल की धड़कन के साथ सिंक्रोनाइज कर लेता है। इसके अलावा, मां की निकटता उसे जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, बच्चे की श्वसन गिरफ्तारी के लिए।

क्या निष्क्रिय परिवारों में SIDS का जोखिम अधिक है?

चूंकि परेशानी मुख्य रूप से नवजात शिशु के जीवन के लिए बुनियादी स्थितियों की अनुपस्थिति में प्रकट होती है, साथ ही गर्भावस्था और दूध पिलाने के दौरान मां के व्यसनों में - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, यह निश्चित रूप से, SIDS के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, ऐसे परिवारों में, माता-पिता की शिक्षा और जागरूकता का स्तर बेहद कम है, बच्चे की देखभाल करने में कोई बुनियादी ज्ञान और कौशल नहीं है। ऐसे माता-पिता, एक नियम के रूप में, बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति असावधान हैं और किसी भी खतरनाक लक्षण को नोटिस नहीं कर सकते हैं।

"एसआईडीएस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति" का क्या अर्थ है?

यदि बच्चे के भाइयों और बहनों, या उसके माता-पिता को शैशवावस्था में, अकारण हृदय या श्वसन की गिरफ्तारी थी, और इससे भी अधिक यदि परिवार में शिशुओं की अकारण मृत्यु के मामले थे, तो ऐसे बच्चे को उच्च के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए- जोखिम समूह।
क्या SIDS को रोका जा सकता है?
दुर्भाग्य से, सिंड्रोम को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है - क्योंकि सटीक कारणों से यह अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, लेकिन एसआईडीएस के जोखिम को कम करना संभव और आवश्यक है। जन्म से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे का सक्षम, चौकस अवलोकन, प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के स्वास्थ्य के उल्लंघन और SIDS के लिए उसकी प्रवृत्ति को प्रकट कर सकता है।

बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए, विशेष उपकरण हैं: श्वसन मॉनीटर (या श्वास मॉनीटर) और कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनीटर (इसके अतिरिक्त हृदय ताल गड़बड़ी का जवाब)। घर पर, श्वसन मॉनिटर का अधिक उपयोग किया जाता है; वे बच्चे के पालने के गद्दे के नीचे स्थापित होते हैं और एक चेतावनी प्रणाली से लैस होते हैं।

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

यदि बच्चा अचानक सांस लेना बंद कर देता है, तो आपको अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ नीचे से ऊपर की ओर ले जाना चाहिए, उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए, उसके हाथों, पैरों और कानों की मालिश करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, ये उपाय बच्चे की सांस को बहाल करने के लिए पर्याप्त हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और डॉक्टरों के आने से पहले, आपातकालीन उपायों का सहारा लें: छाती की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन करें।

आपको यह जानने की जरूरत है कि घुटन के मामले में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए - आखिरकार, बच्चे के वायुमार्ग में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के कारण श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है।

सडन डेथ सिंड्रोम (एसडीएस) दवा के रहस्यों में से एक है। वे इसके बारे में उस मामले में बात करते हैं जब एक बच्चे की मृत्यु अप्रत्याशित रूप से 2 साल तक की उम्र में पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और शव परीक्षा में मृत्यु का कारण अज्ञात रहता है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के नवजात शिशुओं की मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है।

आज, एसएचएस प्रसवकालीन स्थितियों के बाद शिशु मृत्यु दर का तीसरा प्रमुख कारण है।(अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के 7 वें दिन तक की अवधि) और जन्मजात विसंगतियाँ। आवृत्ति 1:500 बच्चे हैं।

दुनिया भर के डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद आज इस समस्या में जवाब से ज्यादा सवाल हैं। इसलिए, हम केवल परिकल्पना के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन माता-पिता को अलार्म न बजाएं, इसलिए इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे के साथ ऐसा हो सकता है, लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, "सूचित का मतलब सशस्त्र है।" और अब हम उन जोखिम कारकों को देखेंगे जो अक्सर SHS की ओर ले जाते हैं।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक

SHS की ओर ले जाने वाले जोखिम कारक:

1. वंशानुगत कारक। जिन परिवारों ने एसएचएस से एक बच्चे को खो दिया है, इस त्रासदी की पुनरावृत्ति की संभावना 7 गुना अधिक है।

2. इस तरह से मरने वाले लगभग आधे शिशुओं में मृत्यु की शुरुआत से पहले 48 घंटों के भीतर ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ थीं, उनमें से कई की मृत्यु रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस की तथाकथित क्रिया के कारण हुई थी।

3. SHS के विषय पर अध्ययन से पता चलता है कि SHS के साथ मरने वाले शिशुओं के शरीर में, हार्मोन सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) का स्तर काफी कम हो गया था, जो हृदय और श्वसन दोनों में कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में सीधे शामिल होता है। . इसलिए, सेरोटोनिन की कमी संभव है और एक शारीरिक कारण है जो श्वसन और दिल की धड़कन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि होती है, जिसके बाद एसएचएस होता है।

4. एसएचएस के लिए भी महत्वपूर्ण जोखिम कारक पिछली गर्भधारण में मृत जन्म हैं।

5. भारतीय और अफ्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों को यूरोपीय परिवारों के बच्चों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक बार SHS का खतरा होता है।

6. बच्चे का पुरुष लिंग। लड़कियां लड़कों की तुलना में थोड़ी कम बार मरती हैं। आंकड़ों के अनुसार, SHS के निदान के साथ मरने वाली प्रत्येक 1 लड़की में 1.5 लड़के हैं। भाग में, इस अनुपात को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शैशवावस्था में लड़कों की तुलना में लड़कियों में प्रतिरक्षा थोड़ी अधिक होती है।

7. थाइमोमेगाली, यानी। एसएचएस से मरने वाले बच्चों में थाइमस ग्रंथि में वृद्धि एक विशिष्ट पैथोनैटोमिकल संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि थाइमस मीडियास्टिनल अंगों को संकुचित करता है और एक हार्मोन जैसा पदार्थ छोड़ता है जो रक्तचाप को कम करता है और मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जो बाद में SHS की ओर जाता है।

8. पर्यावरण की दृष्टि से अमित्र वातावरण।

9. जिन माताओं ने डॉक्टरों से प्रसव पूर्व देखभाल नहीं ली।

10. माता-पिता की बुरी आदतें: शराब, नशीली दवाओं की लत (बच्चे के जन्म से 2-3 साल पहले एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए)। यदि बच्चा किसी तरह तंबाकू उत्पादों (माँ के दूध में धूम्रपान, निकोटीन) के संपर्क में आता है, तो यह उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देता है और श्वसन क्रिया को कम कर देता है, जिससे SHS हो सकता है।

11. मां की कम उम्र (17 साल से कम)।

12. जन्मों के बीच कम अंतराल (12-14 महीने से कम)।

15. माता-पिता की शिक्षा का निम्न स्तर।

16. बच्चे के लिए माता-पिता की खराब देखभाल (मां बच्चे के रोने की उपेक्षा करती है, बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता से नाराजगी महसूस करती है, उसे थोड़ा समय देती है)।

17. माँ की बीमारियाँ, के दौरान)।

18. समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से कम की अवधि में पैदा हुआ बच्चा), जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम)।

19. देर से शर्तें (प्रसव कक्ष में पहले 30 मिनट में बच्चे को स्तन से जोड़ा जाना चाहिए)।

20., जो बच्चे के लिए "पर्यावरणीय आपदा" है। यदि बच्चे को 6 महीने की उम्र से पहले स्तनपान कराया जाता है तो SHS बहुत कम आम है। इसलिए, आपको यथासंभव जारी रखने की आवश्यकता है। यह स्वाभाविक रूप से शिशुओं में हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करता है, जिसमें हार्मोन सेरोटोनिन भी शामिल है।

21. बच्चे को पेट के बल सुलाना। जीवन के पहले वर्ष में, जब तक वह सक्रिय रूप से लुढ़कना शुरू नहीं कर देता, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए। भले ही बच्चा पहले से ही जानता हो कि अपने पेट पर कैसे लुढ़कना है, उसे टॉस करने दें और मुड़ें, लेकिन जब वह सो जाए, तो आपको उसे अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। नींद के दौरान पीठ के बल लेटने के कई अच्छे कारण हैं: क) पेट के बल सोने से तथाकथित "पुनः सांस लेने" का खतरा बढ़ जाता है, जब ऑक्सीजन का संचार मुश्किल होता है और शिशु उसी हवा में सांस लेना शुरू कर देता है जिसे उसने पहले छोड़ा था। और भयावह रूप से ऑक्सीजन की कमी के कारण, उसका दिल धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और रुक जाता है; बी) जब बच्चा अपने पेट के बल नीचे की ओर सोता है, तो वह अनजाने में अपने निचले जबड़े को निचोड़ लेता है, और चूंकि जोड़ों और स्नायुबंधन को अभी तक इतना विकसित नहीं किया गया है कि वह थोड़ा सा भी विस्थापन के बिना उसे पकड़ सके। इस प्रकार, ऊपरी वायुमार्ग संकरा हो जाता है और सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, जिससे SHS भी हो जाता है।

22. विटामिन ई की कमी, जिससे संवहनी पारगम्यता और श्वसन संबंधी शिथिलता बढ़ जाती है।

23. जीवन के 2-4-6 महीने SHS के विकास के अधिकतम जोखिम की अवधि हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही एक सपने में स्वतंत्र रूप से चेहरा नीचे करने में सक्षम है, लेकिन उनकी जीवित रहने की प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। यानी, अगर बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (घूमेगा नहीं, रोएगा नहीं, अपना सिर नहीं उठाएगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे अपने आप लुढ़कने में सक्षम नहीं होते हैं, और 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति धीरे-धीरे विकसित होती है। 10 महीनों के बाद, एसएचएस के मामले व्यावहारिक रूप से नहीं देखे गए।

24. सुबह के समय (4-6 घंटे)। श्वसन केंद्र, जो सांस लेने और जागने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, अभी तक शिशुओं में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए बच्चे घुटन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं और इस दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

25. ठंड के मौसम (शरद ऋतु, सर्दी)। इस समय, शरीर के अनुकूली भंडार का तनाव बढ़ जाता है।

26. सप्ताहांत और छुट्टियां। इन दिनों एसएचएस के लगभग आधे मामले दर्ज किए गए थे, इसका कारण यह है कि माता-पिता चिंताओं से छुट्टी लेते हैं और मौज-मस्ती करना चाहते हैं और बच्चे पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है।

एसएचएस की रोकथाम

शिशु मृत्यु दर के कारणों में कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एसएचएस के जोखिम को कम करने के लिए बाल देखभाल सिफारिशें विकसित की हैं:

- आप बच्चे को ओवरकूल और ओवरहीट नहीं कर सकते। , अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, इसमें हवा 19-21 डिग्री, आर्द्रता 50-60% होनी चाहिए। बच्चे को नहीं करना चाहिए। बच्चे के पालने को हीटर के पास या सीधी धूप में नहीं रखना चाहिए। अगर बच्चा गर्म और भरा हुआ है, तो सांस और दिल अचानक बंद हो सकता है! यह हाइपोथर्मिया से भी बदतर है। और जब बच्चा ठंडा होता है, तो उसकी सांस और हृदय की गतिविधि धीमी हो जाती है, धीरे-धीरे फीकी पड़ जाती है। सामान्य तौर पर, ये और अन्य पर्यावरणीय स्थितियां शिशु की सांस को काम की सामान्य लय से विचलित करने का कारण बनती हैं। इसके अलावा, 23 सी से ऊपर के कमरे के तापमान और शुष्क हवा के साथ थोड़ी सी बहती नाक, बलगम की घनी पपड़ी के गठन की ओर ले जाती है, जो बदले में, नाक के मार्ग को अवरुद्ध करती है और श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बनती है। अगर अचानक बच्चे को पसीना आता है, लाल हो जाता है, उसकी सांसें तेज हो जाती हैं, तो आपको उसे कपड़े उतारने की जरूरत है, भले ही आपको इसके लिए बच्चे को जगाना पड़े।
- कमरा अप्राकृतिक अप्रिय गंध (इत्र, शराब…) से मुक्त होना चाहिए, मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं (तेज आवाज, तेज रोशनी…) से बचना चाहिए।
- सोने के लिए सतह काफी सख्त होनी चाहिए और यहां तक ​​कि तकिए को मना करना भी बेहतर होता है। SHS उन बच्चों में अधिक आम है जो बिस्तर की सख्त सतह के बजाय नरम सोफे पर सोते हैं।
- बच्चे को कसकर लपेटने की जरूरत नहीं है - कसकर, अब बच्चे के स्वतंत्र स्वैडलिंग का स्वागत किया जाता है, जब वह स्वतंत्र रूप से अपने हाथ और पैर हिला सकता है।
- बच्चे के कपड़े मौसम के अनुकूल होने चाहिए।
- पालना अनावश्यक वस्तुओं से मुक्त होना चाहिए जो बच्चे को हवा के मुक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं - ये पर्दे, खिलौने, पालतू जानवर हैं। इसलिए बेहतर है कि जब बच्चा सो रहा हो तो यह सब साफ कर लें।
- 6 महीने की उम्र तक बच्चे के साथ एक ही कमरे में सोना बेहतर है, इसलिए आपका बच्चा लगातार आपकी निगरानी में रहेगा, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको ऐसा किसी भी बिस्तर पर नहीं करना चाहिए। ऐसे में बच्चे के कुचलने और उसके नष्ट होने की संभावना ज्यादा रहती है। एक बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित स्थान माता-पिता के बिस्तर के बगल में उसका पालना है।
- आप बच्चे को उसके पेट के बल सुलाने के लिए नहीं, बल्कि उसकी पीठ के बल सुलाने के लिए रख सकते हैं।
- जिस कमरे में बच्चा हो वहां धूम्रपान न करें।
- हमें यथासंभव लंबे समय तक प्राकृतिक आहार बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।
- तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान बच्चे पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिसके दौरान एसएचएस की घटना बढ़ जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता द्वारा डब्ल्यूएचओ की इन सिफारिशों के कार्यान्वयन से शिशु मृत्यु दर में लगभग 20% की कमी आ सकती है।

अच्छी तरह से विकसित पश्चिमी देशों में, कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनीटर सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जो हृदय गति और श्वसन दर की निगरानी करते हैं, और यदि किसी बच्चे की नींद में कोई विफलता होती है, तो डिवाइस "चीख" शुरू कर देता है। केवल एक चीज जो हम कर सकते हैं वह है माता-पिता के लिए एक बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान का आयोजन करना। समस्या के अध्ययन के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा SHS के मामलों की निगरानी के लिए प्रणाली में सुधार और दुनिया भर के माता-पिता के लिए एक व्यापक शैक्षिक कार्यक्रम के विकास की आवश्यकता है।

मुझे उम्मीद है कि यह लेख माता-पिता और गर्भवती माताओं द्वारा ध्यान नहीं दिया जाएगा और आपकी और आपके बच्चे की मदद करेगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम 1 सप्ताह और एक वर्ष की आयु के बीच के बच्चे की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह अप्रत्याशित रूप से आता है। इसी समय, शव परीक्षण में विभिन्न बीमारियों या विकासात्मक असामान्यताओं के कोई संकेत नहीं हैं जो बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, इसलिए भयानक सिंड्रोम के मुख्य ट्रिगर स्थापित नहीं किए गए हैं। वैज्ञानिक अभी भी इस घटना को एक ही समय में सबसे रहस्यमय और दुखद मानते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि लड़के इस बीमारी से काफी हद तक (लगभग 60%) पीड़ित हैं, और सबसे ज्यादा मौतें बच्चे के जीवन के 3-6 महीने में होती हैं। और अक्सर बच्चे देर रात या सुबह जल्दी मर जाते हैं। दुखद मामलों की संख्या भी मौसम पर निर्भर करती है। यह सिद्ध हो चुका है कि सर्दी और वसंत ऋतु में सामान्य संक्रमणों के कारण बच्चों की मृत्यु अधिक बार दर्ज की जाती है।

पैथोलॉजी के बारे में

सडन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम (एसआईडीएस) आधिकारिक तौर पर 19वीं सदी के शुरुआती 60 के दशक में प्रकट हुआ था, हालांकि यह लगभग हर जगह पहले देखा गया था। लेकिन 1980 के दशक तक डॉक्टरों के एक समूह ने इस बीमारी के होने के खिलाफ अभियान चलाना शुरू नहीं किया था।

खतरनाक विकार को अक्सर बहिष्करण सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर, जोखिम समूह है: संक्रामक रोग, ट्यूमर, विभिन्न विकृतियां और चोटें। अक्सर, एक बच्चे की मृत्यु का कारण अभी भी चिकित्सा इतिहास और शव परीक्षा परिणामों की गहन जांच के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन इस तरह के अध्ययन भी हमेशा सभी रोमांचक सवालों के विस्तृत जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, कभी-कभी एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा भी सुबह नहीं उठ पाता है। ऐसे में डॉक्टर SIDS की बात करते हैं।

तीन कारकों के संयोजन के साथ सिंड्रोम का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है: आनुवंशिक परिवर्तन, बच्चे की महत्वपूर्ण उम्र, और स्वस्थ विकास के लिए अनुपयुक्त पर्यावरणीय परिस्थितियां। उदाहरण के लिए, नींद के दौरान ऑक्सीजन की कमी वाला एक स्वस्थ बच्चा निश्चित रूप से जागेगा और अपना सिर घुमाएगा। पैथोलॉजी के मामले में, सुरक्षात्मक तंत्र काम नहीं करता है: बच्चे गद्दे में अपना चेहरा दबाते हैं, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, बच्चे का दम घुट जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है। उसके माता-पिता के धूम्रपान से नवजात की मृत्यु भी हो सकती है, क्योंकि एक बुरी आदत एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के स्तर को भी कम कर देती है।

सिंड्रोम के कारण

कई वैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ अभी तक एक एकीकृत निर्णय पर नहीं आ पाए हैं और रोग के विकास के सभी कारणों की पहचान कर सकते हैं। लेकिन विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि ज्यादातर मौत हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता या श्वसन प्रणाली के विकार के कारण होती है। तो, एक सपने में, किसी भी बच्चे की खांसी पलटा कमजोर हो जाती है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। सिंड्रोम के साथ, बीमार बच्चे का शरीर इसका सामना नहीं कर पाएगा। दम घुटने लगेगा, मौत आएगी।

इस बात के प्रमाण हैं कि SIDS ब्रेन स्टेम के जन्मजात विकारों का परिणाम हो सकता है।. यह निष्कर्ष बोस्टन के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा बनाया गया था। उनका मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी का बच्चे की नींद से कोई लेना-देना नहीं है, और मृत्यु श्वसन की गिरफ्तारी के कारण होती है।

टेक्सास के शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि खतरनाक स्थिति एक विशेष जीन के नष्ट होने से पैदा होती है. यह मस्तिष्क के संकेतों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के दौरान सांस लेने की प्रक्रिया के नियमन में शामिल है। इस मामले में, सजगता में छूट के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यदि कमरे में खराब वेंटिलेशन है या बच्चा लगातार गर्म होता है तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कुछ वैज्ञानिक परिकल्पना करते हैं कि एक शिशु के लिए असुरक्षित रूप से सुसज्जित सोने की जगह SIDS के लिए अपराधी है।. एक गद्दा या तकिया जो बहुत नरम होता है, उसके पेट के बल सोने पर उसकी मृत्यु हो सकती है। वे बच्चे की नाक को "ब्लॉक" करते हैं, जिससे सांस रुक जाती है। यही कारण है कि कई बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के लिए एक सख्त गद्दे चुनने और तकिया को पूरी तरह से त्यागने की सलाह देते हैं।

वर्ष का समय भी मौतों की संख्या को प्रभावित करता है। यह सिद्ध हो चुका है कि ठंड के मौसम में जब विशेष रूप से सांस की बीमारियों की संख्या बढ़ जाती है, तो नवजात शिशुओं की मृत्यु अधिक बार दर्ज की जाती है।

असामाजिक परिवारों में, बच्चे के जीवन के लिए खतरा काफी बढ़ जाता है। माता-पिता की बुरी आदतें और अनुकूल स्वच्छता परिस्थितियों की कमी बच्चे के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है।

यह भी स्थापित किया गया है कि सिंड्रोम के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसके पहले लक्षण शैशवावस्था में सांस रोकना या शॉर्ट टर्म कार्डियक अरेस्ट हैं।

जोखिम

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि SIDS का मुख्य कारण न्यूरोहुमोरल सिस्टम का खराब होना है। इसके अलावा, लगभग सभी नवजात शिशुओं को स्लीप एपनिया का अनुभव होता है। लेकिन अगर विकार प्रति घंटे कई बार पुनरावृत्ति करता है और लगभग 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। बिल्कुल वैसा ही जैसा कि हृदय प्रणाली में व्यवधान के कारण होने वाले खतरनाक सिंड्रोम के मामले में होता है।

विशेषज्ञ अन्य सामान्य जोखिम कारकों की पहचान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नवजात शिशु का पुरुष लिंग;
• 1 सप्ताह से 1 वर्ष तक की आयु;
• SIDS से एक रक्त संबंधी की मृत्यु;
• बच्चे का छोटा जन्म वजन;
• अंतर्गर्भाशयी रोग;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• समयपूर्वता;
• कई जन्म;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जन्म के समय चोट लगना;
• मां की उम्र 16 साल से कम है;
• नवजात शिशु का बार-बार गर्म होना;
• उस कमरे का खराब वेंटिलेशन जहां बच्चा सोता है;
• बच्चे के बगल में धूम्रपान;
• सर्द ऋतु;
• बच्चा पेट के बल सोता है
• बहुत नरम पंख वाले;
• बहुत टाइट स्वैडलिंग।

एक संस्करण यह भी है कि विकृति उन शिशुओं के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो नियमित रूप से मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं। कभी-कभी डॉक्टरों को लगता है कि बच्चे और माता-पिता की संयुक्त नींद के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

लक्षण

एक खतरनाक विकृति के कारण बच्चे की मृत्यु 30 मिनट तक रह सकती है, लेकिन विकृति बिजली की गति से विकसित होती है। इसलिए बच्चे की मदद करने और उसकी जान बचाने की कोशिश करने के लिए इसके पहले संकेतों को जानना जरूरी है।

यदि आपको अचानक मृत्यु सिंड्रोम के विकास के जोखिम पर संदेह है, तो माता-पिता को निश्चित रूप से बच्चे की सामान्य स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि लंबे समय तक कमजोर या सांस रोककर, अस्वस्थ खांसी या चेहरे के भावों की अप्राकृतिक गति होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। अक्सर स्थिति सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, नीली त्वचा के साथ होती है।

नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान विशेष रूप से उन मामलों में दिखाया जाना चाहिए जहां:

1. बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है।
2. बच्चे ने खाने से मना कर दिया।
3. बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है।
4. नवजात सांस की बीमारी से पीड़ित है।
5. बच्चा इसके लिए अनुपयुक्त परिस्थितियों में सोता है।
6. लंबे समय तक रोने या नखरे करने के बाद बच्चा सो जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम से क्या भ्रमित हो सकता है?

इतिहास में ऐसे मामले हैं जब एक नवजात बच्चे के माता-पिता ने उसकी हिंसक मौत को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के रूप में पारित करने की कोशिश की। इस मामले में, वास्तविक जांच और फोरेंसिक जांच की गई, जिससे बच्चे की मौत के वास्तविक कारण को स्थापित करने में मदद मिली। तो पैथोलॉजी को किसके साथ भ्रमित किया जा सकता है?

बाल शोषण के परिणाम

नवजात की मृत्यु न केवल किसी बीमारी या चोट के कारण हो सकती है, बल्कि माता-पिता के अपर्याप्त और क्रूर उपचार के कारण भी हो सकती है। इसके अलावा, वर्षों से अपने ही बच्चों को पीटने की कहानियाँ केवल गति प्राप्त कर रही हैं।

डॉक्टरों के लिए यह हमेशा संभव नहीं होता है कि वे दुर्घटनास्थल पर ही बच्चे की मौत के सही कारण का तुरंत पता लगा लें। चोटों को छिपाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चे को हिलाने के मामले में। नवजात शिशु में मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, वह चेतना खो देता है, कोमा या नैदानिक ​​मृत्यु हो जाती है।

परिवार में बाल शोषण के बारे में विचार SIDS सिंड्रोम के साथ बार-बार होने वाले घातक मामले से भी प्रेरित हो सकते हैं।

दुर्घटना, दम घुटने

हार्मोनल उछाल, नींद की कमी और बच्चे की अंतहीन देखभाल एक युवा मां में मानसिक टूटने का कारण बन सकती है। इस स्थिति में, महिलाएं अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं करती हैं, वे वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देती हैं, जो अंततः सबसे भयानक परिणामों की ओर ले जाती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माँ को वास्तव में पर्याप्त नींद मिले और वह दिन में कम से कम कभी-कभी आराम कर सके।

कभी-कभी थकान और अपनी खुद की असावधानी के कारण बच्चे के साथ माता-पिता की नींद के दौरान अनजाने में आकस्मिक घुटन का खतरा होता है। यह विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब मां नशे में होती है या लंबे समय तक अनिद्रा की दवा लेती है।

इस प्रकार, 19वीं शताब्दी में, बच्चों और उनके माता-पिता की संयुक्त नींद पर एक सख्त प्रतिबंध की घोषणा की गई थी, और एक बच्चे की "आकस्मिक" मौत का मतलब एक जानबूझकर हत्या थी। इसलिए, युवा माता-पिता को अधिक सावधान रहना चाहिए और बच्चे को अपने सुरक्षित सोने के स्थान से लैस करना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के संक्रमण

नवजात शिशुओं में, कई संक्रामक रोग असामान्य रूप से हो सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी, आंतरिक अंगों को सबसे गंभीर क्षति के साथ भी, लक्षण लगभग अदृश्य रहते हैं। यह समय से पहले के बच्चों में विशेष रूप से सच है। इसलिए, SIDS का मंचन करने से पहले, रोगविज्ञानी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मृत्यु मेनिन्जाइटिस, निमोनिया या इसी तरह की अन्य बीमारियों के कारण नहीं हुई थी।

पैथोलॉजी का निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं जो बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करते हैं। ये विभिन्न कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर हैं जो हृदय की लय की विफलता का पता लगाते हैं; श्वास मॉनिटर; श्वसन मॉनिटर (वे बच्चे के पालने के नीचे घर पर भी स्थापित किए जा सकते हैं)। इसके अलावा, नवजात शिशु को एक एक्स-रे, एक इकोएन्सेफ्लोग्राम और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान विशेषज्ञों को तीव्र हृदय विफलता, गुर्दे की विकृति, बोटुलिज़्म और मजबूर श्वासावरोध को बाहर करने में मदद करता है। यदि शव परीक्षण के परिणाम बच्चे की अचानक मृत्यु के आधार को प्रकट नहीं करते हैं, तो SIDS का निदान किया जाता है।

सिंड्रोम का उपचार

दुर्भाग्य से, इस सिंड्रोम का उपचार अभी भी डॉक्टरों के लिए मुश्किलों का कारण बनता है। इसलिए, सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के मुख्य कारण से शुरू करते हैं। सिंड्रोम के उपचार में मुख्य बात यह है कि बच्चे को समय पर मदद करने के लिए समय मिले।

नवजात बीमार हो जाए तो क्या करें?

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा अलग व्यवहार कर रहा है - उसकी सांस लेने में परेशानी हो रही है या उसकी नब्ज खराब हो गई है, तो तुरंत डॉक्टरों को बुलाना आवश्यक है। लेकिन खोने का समय नहीं है, क्योंकि हर मिनट कीमती है, इसलिए वयस्कों को हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज को अपने दम पर बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को मालिश देने की ज़रूरत है:

• अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी के साथ कई बार चलाएं;
• बच्चे को अपनी बाहों में हल्के से हिलाएं;
• हाथों, पैरों और ईयरलोब की आराम से मालिश करें।

ये आसान उपाय बचा सकते हैं बच्चे की जान लेकिन अगर वे सकारात्मक परिणाम नहीं लाए, तो दिल और पूरी छाती की अप्रत्यक्ष मालिश के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। हरकतें चिकनी और हल्की होनी चाहिए, क्योंकि नवजात शिशु की हड्डियाँ अभी भी काफी नाजुक होती हैं। सहायता प्रदान करते समय मुख्य बात यह है कि घबराहट को त्यागें और केवल अच्छे परिणाम के बारे में सोचें।

खतरनाक बीमारी की घटना को कैसे रोकें?

सबसे पहले, आपको बच्चे के सोने के लिए वास्तव में सुरक्षित और आरामदायक जगह बनानी चाहिए। वर्षों से डॉक्टरों द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों ने साबित किया है कि एक नवजात जो अपने पेट के बल सोता है, उसे हर दिन बहुत खतरा होता है। नखरे या रोने के तुरंत बाद शिशुओं को बिस्तर पर नहीं रखना चाहिए। अभी हाल ही में यह ज्ञात हुआ है कि करवट लेकर सोने से भी SIDS हो सकता है। अपनी पीठ के बल सोना वास्तव में स्वस्थ माना जाता है। इस मामले में, केवल जबड़े के अविकसितता या अन्नप्रणाली में पित्त के एक स्पष्ट भाटा को contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐसे शिशुओं के लिए डकार लेना मुश्किल होता है, इसलिए पीठ के बल सोते समय उल्टी के श्वसन पथ में प्रवेश करने का खतरा होता है।

सांस की निगरानी

एक खतरनाक सिंड्रोम से होने वाली मौतों की संख्या को कम करने के लिए, वैज्ञानिकों ने विशेष श्वसन निगरानी उपकरण बनाए हैं जिनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। वे न केवल बच्चे की सांस को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं, बल्कि नाड़ी, साथ ही ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा को भी मापते हैं। इस तरह के उपकरण बेबी मॉनिटर के समान होते हैं, जो दिल की लय में गड़बड़ी या सांस लेने में लंबे समय तक देरी की स्थिति में एक निश्चित ध्वनि संकेत बजाते हैं। उन परिवारों के लिए इस तरह के अवलोकन की सिफारिश की जाती है जिनके बच्चे जोखिम में हैं:

1. कम वजन वाले समय से पहले बच्चे;
2. आवर्ती स्लीप एपनिया वाले बच्चे;
3. श्वसन या हृदय प्रणाली के विकारों वाले नवजात;
4. जिन बच्चों को चेतना का नुकसान हुआ है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, बच्चे की अचानक मृत्यु से बचना संभव नहीं है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करना वास्तविक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है, डॉक्टर को बच्चे की सभी मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करें। आपको भी इन टिप्स को फॉलो करना चाहिए:

• ज़्यादा गरम करने से बचें। नवजात शिशुओं के लिए इष्टतम तापमान 18-20 डिग्री है, इसलिए आपको अपने बच्चे को ऐसे कमरे में नहीं सुलाना चाहिए जहां तापमान इस मान से अधिक हो। रात में, बच्चे को सूती कपड़े पहनाना और एक पतले कंबल से ढँकना बेहतर होता है।
• तकिए और खिलौनों सहित, पालना से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें। इस तरह के उपाय बच्चे को संभावित घुटन से बचाने में मदद करेंगे। यह पक्षों को छोड़ने के लायक है, क्योंकि वे केवल धूल जमा करते हैं और वायु परिसंचरण को खराब करते हैं। और कंबल के बजाय, आप शिशुओं के लिए एक विशेष स्लीपिंग बैग का उपयोग कर सकते हैं।
• बच्चे को सख्ती से उसकी पीठ के बल सुलाएं। यह साबित हो चुका है कि इस तरह की सिफारिश सिंड्रोम के जोखिम को कम करती है।

• बिस्तर पर जाने से पहले, अगर बच्चे को हाल ही में दूध पिलाया गया था, तो उसे हवा में डकार आने देना चाहिए। आमतौर पर इसके लिए बच्चे को "सैनिक" के रूप में रखा जाता है, उसे एक ईमानदार स्थिति में दबाया जाता है।
• माता-पिता के साथ बच्चे की नींद साझा करने से इनकार करना उचित है, और यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो बच्चे को सोने के लिए पर्याप्त खाली स्थान प्रदान किया जाना चाहिए। उसी समय, वयस्कों को बिल्कुल शांत होना चाहिए और अत्यधिक थका हुआ नहीं होना चाहिए।
• बिस्तर पर जाने से पहले निपल्स को मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन बेहतर होगा कि जीवन के दूसरे महीने से इनका इस्तेमाल शुरू कर दिया जाए ताकि स्तनपान में बाधा न आए।

युवा माता-पिता को SIDS से डरना नहीं चाहिए। यह सब कुछ करना उनकी शक्ति में है ताकि बच्चा पैदा हो और एक स्वस्थ और खुशहाल व्यक्ति बन सके। मुख्य बात एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना है और बच्चे को अकेला नहीं छोड़ना है।

टीकाकरण और SIDS

एक राय है कि कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर करता है और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम सहित विभिन्न विकारों को जन्म देता है। दरअसल, टीकाकरण का समय अक्सर नवजात शिशु की अचानक मृत्यु की चरम आवृत्ति के साथ मेल खाता है। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ज्यादातर मामलों में ये सिर्फ संयोग हैं। इसके अलावा, कुछ टीकाकरणों की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, काली खांसी के खिलाफ, केवल एक खतरनाक विकृति का खतरा बढ़ सकता है।

उन माता-पिता के लिए मदद जिन्होंने एक बच्चा खो दिया है

किसी प्रियजन की मृत्यु किसी के लिए भी एक आघात है। और जब आपके अपने बच्चे की मृत्यु की बात आती है, तो दुखद घटना से बचना विशेष रूप से कठिन हो जाता है। इस मामले में, आपको केवल एक ही बात समझने की जरूरत है: SIDS को महसूस और पूर्वाभास नहीं किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे की मृत्यु के लिए माता-पिता को दोष नहीं देना है। आपको फिर से जीना सीखना होगा, मनोवैज्ञानिक से मदद लेनी होगी। भविष्य में लगभग सभी परिवार एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और पालने का प्रबंधन करते हैं, और कभी-कभी एक से अधिक। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि सर्वश्रेष्ठ आना अभी बाकी है।

निष्कर्ष

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि नवजात शिशु की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है और सिंड्रोम के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। केवल माता-पिता का ध्यान उस उम्र की ओर आकर्षित करना आवश्यक है जब तक कि यह बीमारी उनके बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा न बन जाए। यह इस अवधि के दौरान है कि वयस्कों को विशेष रूप से बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए। उन्हें जितनी बार संभव हो बच्चे के साथ चलने और खेलने की जरूरत है, बुरी आदतों को छोड़ दें और बच्चे के सोने की जगह की स्थिति की निगरानी करें: उसके पालने से सभी नरम वस्तुओं को हटा दें और भारी कंबल को एक विशेष हल्के स्लीपिंग बैग से बदल दें। इस मामले में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम काफी कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि मातृत्व वास्तव में केवल आनंद लाएगा।

वीडियो: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और इसकी रोकथाम के बारे में