К моменту появления малыша большинство будущих мамочек готовы во всеоружии.
Подготовлены необходимые медикаменты, упакованы свои вещи и крохотные одежонки малыша, проверены документы и медицинские карты. Некоторые постарались создать уютную и красивую детскую комнату, приобрести лучшие игрушки.
Кульминационный момент беременности неизбежно приближается и все готово к появлению крохи. И чем ближе этот момент, тем тревожнее мамочке. Конечно, на первом месте волнение о благополучности родоразрешения.
Но также присутствует страх перед схватками при беременности и переживания пропустить начало процесса родовой деятельности.
Физиология схваток при беременности
Панические настроения у беременных связаны с отсутствием достоверной информации и, конечно, опыта. Почему-то именно схватки, несмотря на природность этого явления, овеяны небылицами и мифами. А негативные рассказы бывалых знакомых только усугубляют ситуацию. У каждой роженицы свой болевой порог. А зная физиологию каждого этапа, сопровождающегося схватками, и научившись правильно на них реагировать, можно значительно уменьшить боли и облегчить свое состояние.
Что происходит в организме?
Природой предусмотрено и рассчитано все до мелочей. Весь процесс беременности протекает согласно универсальному алгоритму, а изменение состояний происходит под влиянием лидирующих в определенный момент гормонов. Гормон беременных прогестерон, который успешно поддерживал все 9 месяцев и тонус матки, и развитие малыша перед родами уступает свои позиции эстрогену и окситоцину.
Шейка матки, плотно сомкнутая во время беременности, предотвращает раскрытие зева матки и проникновение инфекций внутрь. Перед родами она должна раскрыться, освобождая путь малышу. Для этого ее ткани должны стать более эластичными и податливыми. С этой задачей прекрасно справляется эстроген. Он же делает матку чувствительной к окситоцину и простагландинам. Под их воздействием начинаются сокращения стенок матки, позволяющие малышу принять правильное положение и продвигаться по родовым путям.
Схватки и баланс гормонов
Мышечные сокращения матки и именуются схватками при беременности, которые в зависимости от периода имеют разную интенсивность. При каждой схватке мышцы матки тянут шейку, благодаря чему она раскрывается. К моменту родов шейка открывается до 12 см, и матка становится практически продолжением влагалища. Весь процесс сопровождается изменением уровня гормонов, которые интенсивно вырабатываются плацентой, гипофизом и плодом.
Как ни странно, но именно страх может влиять на родовую деятельность. Он способен увеличить как продолжительность подготовительных схваток, которые забирают силы у мамочки, так и болевые ощущения. Гормоны кортизол и адреналин, выбрасываемые в кровь при стрессе, страхе и переживаниях, блокируют выработку основных родовых гормонов.
Ложные схватки при беременности
Изменения в гормональном балансе происходят на протяжении всей беременности. Поэтому маточные сокращения могут появляться задолго до родов. Таким способом подготавливается как матка, так и шейка к будущим родам. Эти схватки при беременности и называют ложными, тренировочными или Брекстона Хикса.
Какие ощущения во время ложных схваток при беременности?
Конечно, женщины, рожавшие, без труда отличат ложные схватки от настоящих. Эти незабываемые ощущения невозможно спутать, ни с какой другой болью. Но как вести себя женщинам при первой беременности? Нет смысла при каждом непонятном симптоме обращаться в больницу. Необходимо ориентироваться на свои ощущения:
1. Эти схватки при беременности практически не вызывают болей, а, скорее всего, дискомфорт в виде тянущих или ноющих ощущений. Матка как будто сжимается, что некоторым уже знакомо по тому, когда она была в тонусе. Сокращения ощущаются вверху или внизу живота, могут отдавать в пах.
2. Болевые ощущения сконцентрированы в одной области и не распространяются на поясницу и в другие места.
3. Возникают неожиданно и постепенно затухают. Чаще возникают в вечернее или ночное время, когда организм расслаблен и мамочка прислушивается к своим ощущениям. Некоторые, наоборот, испытывают дискомфорт после физических нагрузок или стрессов.
4. Отличаются неритмичностью и непродолжительностью. Длительность ложных схваток при беременности не превышает минуты. А повторяются через нерегулярные промежутки времени. Могут возникать и несколько раз (до шести) за час, а то и в сутки.
Верный способ определения ложности схватки при беременности – зафиксировать ее длительность и периодичность. В отличие от настоящих схваток, ощущения при ложных не будут нарастать, а повторяться они будут хаотично.
Что может спровоцировать ложные схватки при беременности?
Естественные сокращения матки возникают на протяжении практически всей беременности. Но ощущать их будущие мамочки начинают после 20 недели. С приближением родов вероятность их появления усиливается. Некоторым женщинам посчастливилось вообще не испытать ложных схваток при беременности, и это не является патологией. Это не значит, что подготовительные сокращения отсутствуют. Просто они могут быть не такими интенсивными, или будущая мамочка их не заметила, не придала значения. Также восприятие ложных схваток при беременности зависит от индивидуальной чувствительности.
Однако существуют и провоцирующие факторы, которые усиливают вероятность появления неприятных схваткообразных болей. Ложные схватки могут проявиться под воздействием:
Физических нагрузок;
Бурной активности плода;
Стрессов и нервных потрясений;
Обезвоживания организма;
Переполненного мочевого пузыря;
Что предпринять при ложных схватках?
Для большинства беременных ложные схватки не вызывают пугающего дискомфорта. Но для некоторых женщин с высоким болевым порогом тренировочные сокращения матки становятся настоящим мучением. В этом случае рекомендовано:
1. Воспользоваться теплой ванной или душем, если не имеется противопоказаний. Теплая вода ослабит напряженность мышц. А, добавленные в воду ароматические масла, успокоят нервную систему.
2. Отправиться на прогулку. Свежий воздух и медленная ходьба уменьшат неприятные ощущения.
3. Сменить позу. Неудобное положение может провоцировать напряженность матки.
4. Прилечь и расслабиться. Приятная музыка и успокаивающие ароматы масел помогут устранить дискомфорт.
Ложные схватки при беременности – хороший повод воспользоваться знаниями о правильном дыхании при схватках.
Если тренировочные сокращения беспокоят ближе к родам, нужно следить и за другими признаками. Так как такая тренировка может спокойно из генеральной репетиции перейти в самые настоящие схватки при беременности и сигнализировать о начале родов.
Как начинаются настоящие схватки при беременности?
Настоящие схватки при беременности начинаются внезапно. Не переживайте, попустить этот момент просто невозможно. Даже начавшаяся схватка во время ночного отдыха, разбудит будущую мамочку. В этот момент явно будет не до сна. Женщины по-разному описывают начало схваток. Но, что бы ни испытывала женщина, их невозможно спутать с тренировочными сокращениями.
Истинные схватки выражены:
Регулярностью;
Усилением болевых ощущений.
Постепенным уменьшением промежутков между схватками;
Нарастанием продолжительности схватки.
Что подскажет о приближении родов?
Еще до начала схваток при беременности, женщина может предугадать приближение кульминационного момента по изменениям, происходящим с ней. Под влиянием изменяющегося гормонального баланса непосредственно перед родами начинает:
1. Незначительно снижаться вес до трех кг или останавливаться набор массы. 2. Пропадать аппетит.
2. Проявляться излишняя эмоциональность. Неадекватные реакции на события, слова объясняется повышением уровня эстрогена.
3. Наблюдаться переменчивость в настроении, капризность.
4. Появляться инстинкт гнездования. У беременных появляется желание срочно приняться за ремонт или уборку, сделать перестановку мебели.
5. Опускаться живот, что дает мамочке возможность непосредственно перед родами облегчить дыхание.
6. Снижаться отечность лица, рук. Однако отеки могут появиться на ногах из-за давления плода на низ живота и передавливания сосудов.
7. Ощущаться боли в пояснице, что объясняется изменением положения плода и раздвижением тазовых костей.
Могут наблюдаться частые мочеиспускания, изменение стула и даже рвота. Все эти признаки очень индивидуальны: у каждой беременной проявляются по-разному и в различные сроки.
Верным симптомом приближения родов является отхождение пробки, проявляющееся выделениями. Они могут быть и прозрачные, и в виде кровянистой коричневой жидкости. Пробка может отойти как за несколько недель до родов, так и во время схваток.
Малыш тоже готовится к предстоящему процессу и прекращает бурные шевеления.
Если лопается плодный пузырь, и начинают отходить воды, даже без предварительных схваток при беременности, сомневаться в целесообразности посещения роддома не стоит. Это верный признак начавшегося родового процесса.
Следом за отхождением вод обязательно начинаются схватки. Но даже если присутствует какая-то патология и схватки не начинаются, нужно срочно отправляться в больницу.
Какие ощущения сопровождают начало схваток при беременности?
Первые сокращения большинство женщин отличают интуитивно. Они вызывают напряжение живота и тянущие ноющие боли, которые распространяются в поясницу, пах и носят опоясывающий характер. Некоторые сравнивают ощущения с менструальными болями, только в несколько раз сильнее. Матку как будто схватывает и сжимает невидимая рука изнутри. Начинаясь вверху живота с напряжения по мере нарастания схватки при беременности, боль усиливается, охватывает весь живот. Поясница и тазовые кости испытывают сильное давление. Некоторые женщины отмечают именно сильные поясничные боли и распространение ощущений в ноги до самых пальцев. Постепенно боли отпускают, и появляется пауза, позволяющая передохнуть.
Первые схватки могут длиться до 15 секунд, а перерыв составлять между ними 20–30 минут. Длительность схватки при беременности постепенно увеличивается, а период отдыха уменьшается. В то же время нарастают болевые ощущения.
Что нужно знать первородящей женщине о схватках при беременности?
У нерожавших женщин схватки начинаются незначительными болями , которые больше напоминают дискомфорт. Но даже они вызывают панические настроения. В эти моменты нужно успокоиться и как можно больше отдыхать. Не стоит суетиться, пытаться доделать какие-то дела. Впереди еще предстоит тяжелая работа, требующая сил. Предродовые схватки у первородящих могут длиться до 8–10 часов.
Это время стоит по возможности посвятить расслаблению и отдыху. Беременным рекомендуется фиксировать время и продолжительность схваток. И непросто засекать время, а записывать данные. Это поможет определить период, когда следует отправиться в роддом, а медикам отследить динамику процессу и вовремя обнаружить возможные отклонения.
Длительность сокращений, сопровождающихся болевыми ощущениями, напряжением, постепенно увеличивается. И когда между схватками промежутки станут меньше 15 минут , не стоит откладывать посещение клиники. Если во время беременности отмечались какие-либо патологии или отошли воды, началось кровотечение, нужно срочно звонить в скорую, а не ждать учащения схваток при беременности.
Для женщин перед первыми родами свойственно паниковать и бояться. Поэтому при первых схватках должен рядом быть кто-то из родственников. Если такая возможность отсутствует, почувствовав боль, срочно сообщите о том, что рожаете близким, друзьям или даже соседям.
У первородящих может наблюдаться слабая родовая самостоятельная деятельность. Из-за чего после определенного периода схваток при беременности, выраженными периодичностью и сильными болями, интенсивность может спадать, а болевые ощущения совсем исчезнуть. Это не значит, что схватки были ложными. В этом случае требуется срочная помощь медиков, которые смогут разобраться с причиной патологии и простимулировать родовую деятельность. Бездействие при таком положении угрожает жизни малыша и роженицы.
Особенности предродовых схваток у повторнородящих женщин
Женщины рожавшие заранее ощущают приближение родов. По основным признакам они могут спрогнозировать начало процесса. Однако, если после предыдущих родов прошло не более пяти лет, все процессы могут идти ускоренно . Организм, имея мышечную память, с легкостью подстраивается к изменениям и стремительнее на них реагирует.
Кроме этого, ткани шейки еще не успели прийти в дородовую форму. Они быстрее растягиваются, а шейка раскрывается. В отличие от первородящих женщин, укорочение шейки происходит одновременно с открытием.
Боли при схватках у повторнородящих начинаются сразу более ощутимые . Чаще встречается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Период предродовых схваток не длится более шести часов, а порой наблюдаются стремительные роды. Поэтому таким роженицам не желательно откладывать посещение клиники до последнего. Если нет желания родить дома или в скорой, в роддом нужно ехать сразу после появления сокращений или позаботиться об этом заранее и дождаться родовой деятельности в больнице под наблюдением.
В отличие от первых родов процесс не стимулируют, а пытаются затормозить. Во время стремительных родов велика вероятность травм младенца и разрывов у роженицы. Поэтому женщине нужно прислушиваться к рекомендациям медикам во время схваток и родов.
Как вести себя беременным во время схваток?
Схватки при беременности обязательно будут нарастать, становиться более продолжительными, а боль усиливаться. Болевые ощущения охватывают практически все тело, не дают возможности передохнуть, а практически сливаются в череду приступов. Женщине кажется, что это никогда не закончится. При высоком болевом пороге роженицы медики могут предложить обезболивающие препараты. Но стоит помнить, что можно и самостоятельно повлиять на свое состояние.
Природой предусмотрено естественное обезболивание при схватках . Гормон эндорфин, вырабатываемый гипофизом, способен снижать болевые ощущения. Но этот процесс довольно хрупкий. Крики, слезы, страх, сильные переживания, паника способны сломать этот механизм и только усугубляют ситуацию. Невозможно расслабиться физически, имея психологическую напряженность. Поэтому женщинам во время схваток при беременности рекомендуют:
1. Использовать техники релаксации, с которыми познакомились на курсах.
2. Стараться принимать позы, в которых боль ощущается не так остро. Можно просто ходить. Кому-то помогает поза на корточках, на четвереньках.
3. Время между схватками при беременности использовать для отдыха.
4. Во время схватки, особенно в пик болей, применять дыхательные техники. Частое прерывистое дыхание облегчит состояние.
5. Применять обезболивающий массаж. Помогает массаж в области поясницы, крестца или шеи.
6. Не отказываться от помощи родных и прислушиваться к рекомендациям медиков.
Помните, каждая новая схватка при беременности приближает чудесное мгновение появления малыша.
Ему в эти минуты тоже страшно: ласковая матка почему-то стала враждебной. Все болевые ощущения быстро забудутся. А этот день станет самым замечательным днем в жизни вашей крохи.
Будущие мамы с нетерпением ждут встречи с младенцем. Многие из них начинают прислушиваться к своему телу задолго до появления предвестников родов. Это связано с тем, что первородящие до конца не могут представить, какие чувства вызывают схватки перед родами, и как они ощущаются, поэтому их часто путают с тренировочными. В последнем триместре будущей роженице нужно знать, как распознать схватки при появлении болевых ощущений.
Схватки и их функции во время родов
После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.
Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.
Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.
О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» - залог успешных родов.
Классификация схваток:
- истинные;
- ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
- потужные.
Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки (подробнее в статье: ). Боль при них бывает незначительной, многие ее даже не замечают. Благодаря потугам осуществляется непосредственно рождение малыша – изгнание плода.
Фазы и длительность родовых схваток, интервалы между ними
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Во время приема акушеры рассказывают роженицам, как определить начало схваток, какие появляются симптомы, где локализуется боль. Чтобы вести их подсчет, необязательно иметь рядом с собой ручку с тетрадкой, достаточно смартфона. Существует множество бесплатных приложений, которые помогают вычислить длительность схваток, их периодичность. Благодаря автоматическому вычислению смартфон безошибочно подскажет, нужно ли вызывать врача. Если отдых между схватками равен 15 минутам, то пока не стоит вызывать скорую помощь.
Сколько нужно ждать, чтобы при естественных родах схватки усилились, увеличилась их длительность? Если промежутки между схватками сокращаются и становятся равны 7 минутам и менее, то настал тот самый момент, когда первородящей следует отправиться в родильный дом. Если интервал между схватками сократился до 5 минут, рекомендуется поторопиться во избежание начала быстрых родов.
Появление первых схваток свидетельствует о сокращении мышечных волокон стенок матки. Распознать их достаточно сложно. Организм роженицы начинает активную подготовку организма к скорым родам. Наступает начальная фаза родов.
Сокращения матки становятся ритмичными. Время начинает уменьшаться. Частота спазмов возрастает, ощущения боли увеличиваются. При интервале между схватками, равном 5 минутам, продолжает усиливаться дискомфорт не только в пояснице, но и в нижней части живота (брюшной полости). При латентной стадии происходит раскрытие со скоростью около 0,5 см в час.
Согласно статистике акушеров-гинекологов, период в родах между схватками равен 10-15 минутам. Чем быстрее увеличивается продолжительность (по 20 секунд, 30, 40, 1 минуте), тем большую боль испытывает роженица. Через каждые 3 минуты ощущения будут лишь усиливаться. При перерыве в 2 минуты будущей мамочке поможет справиться позитивный настрой.
В последующих фазах продолжительность схваток при родах будет увеличиваться по времени, а интервал - уменьшаться. Периодичность схваток возрастает. Акушеры советуют вызывать скорую помощь роженице, когда интервалы между схватками будут равны 5 или 7 минутам. Каждый новый период схваток будет постепенно увеличиваться, поэтому врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы облегчить болевые ощущения.
При активном периоде шейка матки становится сглаженной, ее раскрытие будет идти быстрее, чем при латентном периоде (см. также: ). Приблизительная скорость раскрытия - 1 см в час. Далее родовая деятельность начинает ослабевать, и организм будущей мамы переходит ко второму этапу родов – изгнанию плода.
Общее время продолжительности схваток у первородящих составляет от 9 до 15 часов. Эти цифры сокращаются в 2 раза для повторнородящих женщин.
Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными?
Роженицы испытывают разные ощущения от первых схваток. У кого-то наблюдается низкий болевой порог, а у кого-то - высокий. Соответственно, заранее перед родами невозможно узнать, какой силы будет у боль при схватках. Существует мнение, что в процессе спазма болезненность напрямую зависит от умения женщины расслабиться. Мышцы, находящиеся в напряжении, увеличивают боль. Для ее снижения рекомендуется посещать занятия йогой, где учат справляться со стрессом путем расслабления тела.
Ощущения, получаемые женщиной при родах, невозможно ни с чем спутать. Сначала первородящая испытывает дискомфорт в поясничном отделе, затем боль охватывает брюшную стенку и паховую область. Если спросить о боли у уже родивших женщин, то они чаще всего будут сравнивать ее с ощущениями при наступлении менструации. Кто-то ее опишет как затяжной спазм мышц. Кого-то «накрывает волной» в области верхних бедер и поясницы.
Как облегчить боль при родовых схватках?
Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.
При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.
Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.
При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.
Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.
Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?
Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела - она не должна подниматься выше нормы.
После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины (см. также: ). Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.
Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов (подробнее в статье: ). В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.
Отличия настоящих схваток от ложных
Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные. Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.
| Признак | Истинные | Ложные |
| Время появления первых схваток | С 37 недели | С 20 недели |
| Присутствие при смене положения тела | Нет | Да |
| Влияние на раскрытие шейки матки | Да | Нет |
| Регулярность | Да, можно отследить периодичность схваток | Нет, длятся недолго |
| Длительность | Увеличивается | Не меняется |
| Продолжительность интервалов | Увеличивается | Не меняется |
| Болезненность | Напоминает первый день месячных, болит низ живота | Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота |
| Нарастающая динамика и интенсивность спазмов | Да | Нет |
Потуги и их особенности
Что такое потуги? Они появляются во втором периоде родов. Потуги – это рефлекторные сокращения диафрагмы, маточных и брюшных мышц. Благодаря этому происходит выталкивание младенца из организма матери. Потуги являются непроизвольными - они возникают самостоятельно, когда организм готов к рождению ребенка. Потуги длятся от 10 до 30 минут.
Описать все испытываемые чувства при потугах достаточно сложно. Многие первородящие сравнивают потуги с состоянием при дефекации. Сначала появляется ощущение, словно происходит опорожнение кишечника, а затем - почти неконтролируемое желание тужиться.
Почему схватки - это больно?
Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.
От чего зависит болезненность схваток?
Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.
Какие виды схваток существуют?
- Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
- Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
- Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:
— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.
Что происходит во время схваток?
Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.
Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.
Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.
Сколько длятся схватки?
Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.
- Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
- Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
- При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
- Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
- Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.
На что похожи схватки?
Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.
Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.
Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.
Будущие мамочки на просторах интернет сети ищут описание ощущений схваток
, чтобы вовремя обратиться в роддом и не навредить малышу незнанием. Сложно дать описание ощущений, только пережив рождение малыша, женщина понимает, как отличить ложные схватки от родовых. А как же быть женщинам, которые ни разу не рожали? Об этом позаботилась природа. Перед родовыми схватками начиная с 20 недели беременности, женщины ощущают ложные схватки, иначе их называют тренировочными. Сравнить их с родовыми нельзя, они протекают безболезненно, иногда чувствуется дискомфорт в области таза, поясницы или низа живота. Они не характеризуются точной периодичностью, их длительность не возрастает.
Какие ощущения при тренировочных схватках?
Уже начиная с 20 недели беременности, женщина наблюдает появление ложных (тренировочных) схваток . В науке они носят название Брекстона Хикса . С каждой неделей беременности матка претерпевает изменения. Когда наступает последний триместр, стенки матки становятся тоньше, тонус уменьшается. Для благополучного протекания родов матка должна интенсивно сокращаться. Во время тренировочных схваток имитируется процесс родов, это готовит будущую мамочку к началу родовой деятельности.Считается, что ложные схватки служат некой проверкой женского организма к готовности рожать ребенка. Такие схватки не должны пугать будущих мам, но стоит быть внимательной и следить за состоянием здоровья, чтобы ложные схватки не стали истинными сокращениями матки.
Тренировочные схватки можно отличить по таким признакам:
- Нерегулярность . Основной показатель ложных схваток. Они появляются в различное время, интервал между ними не точный.
- Безболезненность . В период тренировочных схваток нет болевых ощущений. Может только появиться дискомфорт и легкая боль в области низа живота или поясницы.
- Кратковременность . Длительность ложных схваток ограничивается от нескольких секунд до 1,5 минуты, тогда как истинные схватки предвестники родов длятся продолжительно.
- Прекращение . При смене положения наблюдается прекращение ощущений сокращения матки.
Какие ощущения при родовых схватках?
Родовые схватки начинаются с верхней точки матки, впоследствии расходится вниз, при этом сокращается шейка матки. Интенсивность болевых ощущений нарастает с живота и распространяясь до поясницы и нижней области спины. Ощущения описываются как растяжение мышц, которое достигает самого пика боли. После чего болезненные чувства постепенно отпускают.- Первая фаза схваток характеризуется ощущением сильного дискомфорта . У некоторых рожениц боль начинается в области поясницы и постепенно схватка усиливается.
- Сильно выраженные боли появляются, если малыш лежит затылком к родовым путям, а лицом к крестцу роженицы. Медики утверждают, что при таком положении плода будущая мама испытывает интенсивную боль.
- По мере открытия шейки матки схватки нарастают и становятся учащенными и продолжительными . При этом интервал между схватками и сокращения матки становятся реже. В этот период роженица отправляется в роддом, так как через несколько часов начнутся роды.
- Иногда болезненность доходит до максимума и схватки приходят в один сплошной поток боли , который ощущается по всему телу. Но это означает, что начинаются роды и малыш появится с минуты на минуту. После активной фазы схваток родовая деятельность характеризуется появлением потуг. Ощущения схваток прекращается и теперь все зависит от мамы, как она постарается вытолкнуть плод наружу. Малыш, в свою очередь, проходит ответственный этап при родах – появление на свет. Он является непосредственным участником родового процесса и испытывает такие же сильные муки, как и его мать.
Девушка, впервые готовящаяся стать мамой, часто до ужаса боится родовых схваток, предвидя страшные муки и боль. И чем ближе роды, тем навязчивее этот страх. Самый верный способ побороть страх - перестать от него прятаться, разобраться, что из себя представляют родовые схватки.
Что такое родовые схватки?
Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.
По сути - это начало родов, хотя есть и другие симптомы. Мышцы матки начинают сокращаться. Происходит это потому, что плацента беременной и гипофиз малыша вырабатывают в этот момент специфические вещества - провокаторы схваток. Раскрывается зев матки, расширяясь до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Внутриматочное давление увеличивается. Сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.
Период схваток в среднем занимает 12 часов, если рожать Вам впервые. У кого роды не первые, он на 2-4 часа короче. После к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: родовые схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.
Но для этого нужно постараться, справится с потугой совсем не просто. Как говорит моя мама: «Родить и по большому сходить - нельзя погодить!»
Чего ждать от родовых схваток?
Ощущения во время схватокиндивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.
Для девушек, у которых месячные довольно болезненные, эта боль привычна и терпима. Есть и такие, кто проходит через схватки и вовсе безболезненно. Панически бояться их не стоит. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Во-вторых, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша. Настоящие схватки проходят с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и их длительность нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой, хотя и не всегда, болезненны) последние схватки, предшествующие потугам.
Когда отправляться в роддом?
В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).
Когда отойдет слизистая пробка, и часто ждут, что это будет сгусток прозрачный слизи. Между тем, пробка может быть разной консистенции и с незначительной примесью крови. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.
Истинные или ложные схватки?
На последних неделях беременные особенно нетерпеливы и ждут родовых схваток, как избавления, часто путая истинные схватки с ложными. После 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники создают путаницу у впервые рожающих женщин.
Пора ехать в роддом или это ложные схватки?
Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов. Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.
Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов способствуют размягчению и укорочению ее шейки.
Что делать при родовых схватках?
Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. К родам следует готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки - избавиться от страха и боли.
Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схватокВы не сможете, это от Вас не зависит. Зато Вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.
На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором Вам наиболее комфортно. Не стесняйтесь, если Вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже... пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить Вас за экстравагантность. Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой, конечно, если Вы не одна в квартире и при необходимости Вам смогут помочь.
Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути. С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза). Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер.
Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в Вашем организме действуют изгоняющие силы.
По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание.
Но самое главное - настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и... вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!