И, тем более, рвет – это может быть признаком серьезной кишечной инфекции. Однако нельзя исключать и прочие причины. Тошнотно-рвотный синдром может возникать под влиянием огромного количества травмирующих факторов. В любом случае, заботливые родители никогда не оставят такие тревожные симптомы без внимания. Чем же они могут помочь своему малышу?
При тошноте у ребенка нужно обращаться к педиатру.
Если речь идет о грудничке, молодой родитель не всегда может отличить и срыгивания. Последний физиологический процесс абсолютно естественен и обычно не является симптомом каких-то проблем.
Срыгивание – это всего лишь отторжение «лишней» еды, спровоцированное самим организмом младенца. Подобные реакции могут возникать в результате банальных перееданий и беспокоиться на их счет, как правило, не стоит.
А вот если кроме рвоты у малыша появилась сыпь, поднялась температура или проявились прочие серьезные симптомы, вероятно в его организме бушует острая кишечная инфекция. В этом случае ребенку потребуется лечение.
Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные антигистаминные препараты для грудных детей. Такие лекарства действуют очень мягко и их можно давать малышам с первых дней их жизни. Тем не менее, перед приемом подобных средств всегда лучше проконсультироваться с педиатром.
Если же малыш не страдает от жара и его температура держится в пределах нормы, прибегать к медикаментозному лечению и вовсе не следует. Возможно, причиной рвоты стала обычная простуда либо отравление. В обоих случаях организм ребенка способен самостоятельно справиться с проблемой. Нужно лишь выждать немного времени, пока его и кишечник естественным образом очистятся от токсинов.
Подробнее о причинах рвоты у детей
Пищевое отравление может вызвать диарею.
Во всех случаях, когда приступ рвоты не являлся разовым, родители должны немедленно показать малыша врачу.
Но к какому именно специалисту следует обращаться по этому поводу? Ответ на данный вопрос обычно зависит от характера рвоты у ребенка:
- Тошнота и рвота появляются у малыша после каждого приема пищи (при этом какие-либо другие симптомы нарушений отсутствуют). Вероятнее всего, причиной плохой усвояемости пищи в такой ситуации служат анатомические особенности строения пищевода крохи. Обычно признаки данного нарушения проявляются в первые же дни жизни ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, родители должны записать малыша на . В случае, если осмотр выявит описанные нарушения, ребенку будет назначена хирургическая операция.
- Регулярная обильная рвота (что называется — «фонтаном»). Такого рода симптом обычно свидетельствует о сбоях в работе центральной нервной системы малыша. Обычно такое случается вследствие ее общей неразвитости (это возможно, если ребенок, например, появился на свет недоношенным или же получил родовую травму). В любом случае, кроху, демонстрирующую подобные тревожные симптомы следует как можно быстрее показать врачу-неврологу.
- Постоянная тошнота при отсутствии рвоты. Как правило, подобное дискомфортное состояние бывает вызвано стрессом, депрессией или другими нервными расстройствами. Пребывающего в подавленном состоянии малыша лучше всего показать детскому психотерапевту. А если этот специалист признает проблему достаточно серьезной – то и неврологу.
- Многократная рвота на фоне , которую невозможно «сбить». Чем бы ни были вызваны такие симптомы (инфекцией, пищевым отравлением или сильной интоксикацией ядовитыми веществами), проблема требует немедленного вмешательства специалистов. В таких случаях счет, как правило, идет на минуты. Поэтому родителям крохи не имеет смысла дожидаться записи к врачу. В этой (как и в любой другой опасной ситуации) они могут вызвать для малыша бригаду скорой медицинской помощи. При этом следует учесть, что если причина рвоты окажется достаточно серьезной, врачи могут настоять и на госпитализации ребенка.
Иногда судить о причинах рвоты у малыша родители могут и по тому, в каких именно обстоятельствах произошел первый ее приступ. Так, непроизвольное опорожнение желудка может быть вызвано:
- тепловым ударом (чтобы унять такую рвоту, обычно бывает достаточно нормализовать температуру тела крохи);
- пищевым отравлением (в качестве меры первой помощи родители могут самостоятельно промыть желудок ребенка, обильно отпаивая его водой с и провоцируя новые приступы рвоты);
- медикаментозным отравлением или интоксикацией химикатами (подобные случаи требуют немедленного вмешательства врачей, а значит – вызова бригады скорой медицинской помощи).
Когда рвота вызвана кишечной инфекцией
Смекта — средство от тошноты.
Если родители уверены, что рвота у малыша вызвана , они могут принять меры по облегчению его состояния и самостоятельно. Как же это сделать? Какую первую помощь можно оказать ребенку до визита к врачу?
Основной проблемой при обильной рвоте является обезвоживание организма. Соответственно, лучшим лекарством от тошноты при кишечной инфекции будет обильное питье.
Однако действовать здесь следует с осторожностью. Большое количество жидкости быстро заполнит желудок и вызовет новый приступ рвоты. Давать ребенку воду следует часто (каждые 5-10 минут), но понемногу. Лучше – чайными ложками.
Если малыш еще слишком мал, чтобы понимать, что частое питье идет ему на пользу, и упорно отказывается от воды, можно напоить его при помощи шприца. При этом нужно очень внимательно следить за тем, чтобы жидкость для питья была теплой (такая быстрее всасывается через стенки желудка), но не горячей.
К слову, обычный черный или ромашковый чаи раздражают стенки пищевода гораздо меньше, чем обычная вода. Поэтому для отпаивания ребенка после обильной рвоты лучше использовать именно эти напитки.
Могут помочь справиться с тошнотой и специальные препараты, например «Регидрон», «Энтеродез» или « ». Все перечисленные средства предназначены для растворения в воде. Соответственно, давать их ребенку можно по тому же графику, что и обычное питье. То есть – по одной ложке каждые несколько минут. При этом важно четко соблюдать следующие дозировки:
- « ». Суточная норма лекарства для детей – 2-3 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 1 л воды.
- «Энтеродез». Суточная норма лекарства для малышей в возрасте до 3 лет – не более 5 грамм. Растворяют препарат в пропорции 5 г на 100 мл воды.
- «Смекта». Суточная норма лекарства для грудничков до 1 года – не более 1 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 0,5 стакана воды.
Если параллельно с рвотой у ребенка поднимается температура, можно дать ему любое из предназначенных специально для детей жаропонижающих средств. Хорошо подойдут для данной ситуации такие препараты, как «Панадол», «Калпол» или «Нурофен».
Любое из этих лекарств можно давать малышу лишь четко в соответствии с инструкцией! Кроме того, важно помнить, что температуру, не поднимающуюся выше 38 градусов, «сбивать» вообще не следует. Как только тошнота у ребенка немного утихнет, родителям следует выждать 4-5 часов, после чего — попробовать накормить кроху.
Здесь есть несколько тонкостей. При рвоте большинству больных показана строгая безмолочная . Касается это и маленьких деток. Однако если ребенок все еще находится на грудном вскармливании, менять его рацион не следует.
В материнском молоке содержатся полезные антитела, которые формируют иммунитет младенцев и помогают им самостоятельно справляться с недугами.
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Практически любое недомогание малыша, вызывает у его родителей панический страх. Это происходит в силу того, что они просто бояться оказаться бессильными в затруднительной ситуации и неспособными оказать ему действенную помощь. Казалось бы, что ребёнка рвёт по весьма банальным причинам. И только те, кто уже не раз сталкивался с неприятными последствиями данного проявления организма, отлично знают, что иногда это действительно сигнал о помощи и обычными мятными конфетами и минералкой здесь не обойтись. Следует более детально разобраться: почему ребёнка рвет, в результате чего проявился данный симптом и как помочь малышу в кратчайшие сроки. Только хорошо осведомлённый родитель может оказать реальную помощь и определить истинные причины недомогания.
Желая выяснить почему ребенка рвет, нужно прежде всего проанализировать что делал малыш в предшествующие недомоганию часы. Возможно, он активно играл и ел на ходу, катался на каруселях или пил газированные напитки, а может и покорял вершины деревьев в поисках ещё не поспевших фруктов. Сильное падение так же может спровоцировать рвоту без тошноты. Если родители весь промежуток времени были вместе с малышом, то они с лёгкостью смогут выявить первопричину недомогания и разобраться, почему ребёнка рвёт.
Тошнота и рвота могут возникнуть в силу ряда обстоятельств:
- Кишечной инфекции занесённой вместе с несвежими продуктами питания, немытыми или зелёными фруктами.
- Сильного расстройства нервной системы. Испуг, сильное расстройство может вызвать непроизвольную рвоту.
- Заболевания центральной нервной системы. До наступления приступов рвоты ребёнка беспокоили частые головные боли, периодические повышения температуры. В данном случае первопричиной может быть энцефалит, менингит и некоторые другие заболевания.
- Нарушение обменных процессов. Ребёнка рвёт в силу неправильного питания, всасывания пищи, отторжения некоторых продуктов и просто отказа усвоения некоторых видов пищи. При этом данному состоянию может предшествовать длительный отказ от пищи.
- Всевозможные заболевания, протекающие в желудочно-кишечном тракте. Гастрит, язвенный колит и многие другие заболевания, вызванные неправильным питанием и плохим усвоением пищи приводят к тому, что ребёнка рвёт после еды.
- Попадание в желудок инородного тела. Малыш, активно играясь, мог заглотать часть игрушки или предмет окружающего интерьера. Как результат – организм старается отторгнуть инородный предмет за счёт активного воздействия рвотных масс.
- Нестабильность вестибулярного аппарата. При активном катании на качелях, в общественном транспорте ребёнка может сильно укачать и за тошнотой проявляется непроизвольная рвота.
- Обострение хронических заболеваний. Нередко ребёнка рвёт в силу острого аппендицита. Этот признак может стать первым предвестником для немедленного хирургического вмешательства.
- Инфекционные заболевания. В данном случае причиной того, что ребёнка рвёт может быть банальное ОРВИ, пневмония или бронхит. Особенно часто рвота появляется на фоне повышенной температуры тела.
Почему ребёнка рвёт, может сказать и педиатр, отлично знающий историю его болезни. Но в любом случае, первая помощь должна приходить от родителей, которые и должны помогать малышу, как только возникло недомогание.
Ребенка рвет, что делать?
Конечно, банально прозвучит ответ на вопрос: «Ребёнка рвёт: что делать?» - «Не паниковать!». Ведь нестабильное эмоциональное состояние родителей довольно быстро передаётся их чадам. Поэтому к любой проблеме стоит подходить с «трезвой головой» и начинать действовать по мере усугубления ситуации.
Первое, что нужно сделать, так это выяснить по какой причине малыша тошнит. Именно после этого нужно оказывать первую помощь. Ведь может оказаться, что домашние методы совершенно не подходят, а требуется срочное прибытие скорой помощи. Если же понять, почему рвёт ребёнка, то следует предпринять следующие действия:
- Необходимо правильно уложить малыша. Очень важно, чтобы не произошла аспирация. Она может привести к тому, что рвотные массы будут идти обратно, как результат: рвота попадает в дыхательные пути и малыш может захлебнуться. Голова должна быть немного приподнята. Постараться удержать малыша в спокойном состоянии как можно дольше.
- Обильное питьё. Ребёнка рвёт, при этом у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Необходимо восполнить электролитный баланс. Даже если малыш отказывается принимать не самый вкусный раствор «Регидрона» следует его заставить, так как обезвоживание может привести к более серьёзным осложнениям, чем кажется на первый взгляд.
В принципе это максимум, который могут предпринять родители самостоятельно. В большинстве случаев, особенно на фоне ухудшения состояния, повышения температуры, появления поноса и других симптомов, необходим вызов бригады скорой помощи. В данном случае шутить со здоровьем ребёнка не стоит.
Ребенка рвет, температуры нет
Не всегда рвота сопровождается температурой. И в данном случае некоторые родители оставляют этот факт без внимания и списывают подобное состояние ребёнка на небольшое недомогание. Подобная халатность проявляется безосновательно. Если ребёнка рвёт, температуры нет, то это ещё не значит, что всё в его организме хорошо. Данное состояние может свидетельствовать о:
- различных кишечных расстройствах;
- непроходимости желудка;
- обострении хронических заболеваний;
- состоянии, требующие оперативного вмешательства (немедленного проведения операции);
- ротавирусной инфекции.
Ребёнка рвёт, температуры нет по многим причинам. И они отнюдь не безопасны. Конечно, в данном случае речь не идёт о чрезмерной перевозбудимости ребёнка, обильном приёме пищи или укачивании. Многократная рвота – это весомый повод обратиться к педиатру или вызвать специалистов на дом.
Ребенка рвет после еды
Довольно часто ребёнка рвёт после еды. При этом подобные явления наблюдаются у каждого отдельного малыша с периодичностью раз или два месяца. В таком случае паниковать не стоит. Для деток находящихся на грудном вскармливании небольшая отрыжка со рвотой после еды «святое дело».
Ребёнка рвёт после еды по причине:
- весьма обильной трапезы;
- активных игр после приёма пищи;
- непереносимости отдельных видов продуктов;
- кишечной инфекции;
- высокой температуры;
- наличия вирусных заболеваний;
- лекарственных препаратов, принимаемых перед или во время еды;
- острой гипертензии;
- аппендицита.
Стоит с особой внимательностью отнестись к подобному состоянию, если рвота после еды вошла в привычку, и появляется практически после каждого приёма пищи. Необходимо не только посетить педиатра, но и сдать анализы, так как без них определить почему ребёнка рвёт довольно трудно.
Ребенка рвет желчью
Оставлять без внимания то, что ребёнка рвёт желчью не стоит. Это явный признак весьма серьёзных заболеваний таких как: холецистит, панкреатит, болезни желчевыводящих путей, возможной патологии желчного пузыря. В некоторых случаях болезни печени сопровождаются рвотой с желчью. В данном случае необходимо не только посещение педиатра, но и гастроэнтеролога. Хотя, иногда подобные состояния возникают у деток в силу обильного количества жаренной или вредной пищи. Без рациональной диеты здесь не обойтись.
Для детей в возрасте от 5-6 лет, рвота желчью является признаком острого аппендицита.
Ребенка рвет слизью
В организме малыша поселилась кишечная инфекция и верный признак этому то, что ребёнка рвёт слизью. Нередко после хирургических вмешательств у детей наблюдается рвота слизью. При нарушении работы центральной нервной системы подобный симптом случается довольно часто.
Если ребёнка рвёт слизью ни один раз, а других сопутствующих недомоганий не наблюдается, следует сдать ряд анализов способных точно определить, что стало первопричиной подобного состояния.
Ребенка рвет водой
Довольно редко ребёнка рвёт водой сразу же. Изначально, в рвотных массах должны присутствовать частички переваренной или ранее съеденной пищи. Подобная реакция организма малыша может быть вызвана приёмом неподходящих лекарственных препаратов. Нередко компоненты, содержащиеся в них, раздражают слизистую и плохо переносятся организмом. Буквально в первые минуты ребёнка рвёт водой и после высвобождения желудка от лекарственных препаратов, он чувствует себя намного лучше.
Ребёнка рвёт водой в результате переедания и питья большого количества воды после еды. В данном случае причиной является неправильный приём пищи и справиться с этим довольно просто.
Ротавирусная инфекция также приводит к тому, что ребёнка рвёт водой. При этом облегчения, после сильного очищения желудка, не наступает. Подобная рвота может сопровождаться поносом.
Ребёнка тошнит и рвёт
Причин тому, что ребёнка тошнит и рвёт может быть великое множество. Практически у каждого из вышеперечисленных заболеваний аналогичная симптоматика. Если у малыша наблюдается тягостная тошнота и он никак не может опорожнить содержимое кишечника, то следует ему в этом помочь. Возможно, после приёма тёплого слабого солевого раствора ему полегчает и перестанет постоянно тошнить.
Ребенка рвет и понос
Стоит немедленно вызывать скорую помощь, если ребёнка рвёт и понос происходит довольно часто. В данном случае первопричиной может послужить кишечное отравление, токсоинфекция, повышенный уровень ацетона или обострение острого холецистита. Необходима не только сдача анализов, капельницы, но и неустанное наблюдение врача. Только в редких случаях ребёнка рвёт и понос в силу того, что у него режутся зубки. В большинстве случаев всё намного серьёзнее.
Грудного ребенка рвет
Необходимо правильно разграничивать состояния когда грудного ребёнка рвёт, а когда он просто срыгивает. Даже настоящий «фонтан» непосредственно после еды может сойти за срыгивание. А если грудничка рвёт беспричинно, у него наблюдается температура и небольшой понос, он выглядит вялым и поверхность дермы изменяет своё цвет, то вызвать бригаду врачей стоит немедленно. Подобное состояние может свидетельствовать как о болезнях внутренних органов, так и расстройстве ЦНС. Кишечные отравления, после введения в рацион прикорма, так же стоит вписать в список того, почему грудничка рвёт. Необходимо помнить, что опасна рвота более всего для новорождённых. Поэтому, как только рвота проявилась более 2-3 раз, необходимо вызывать скорую. Особенно, если подобный симптом проявляется на фоне температуры, поноса и прочих неблагоприятных факторов.
Ребёнка рвёт в силу многих факторов. И задача родителей помочь ему как можно быстрее. При этом ни коем образом не нужно забывать о квалифицированной помощи врачей способных быстро поставить верный диагноз и назначить верное лечение, от которого малышу обязательно полегчает.
Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.
Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.
Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.
Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:
центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).
Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка
Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.
Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.
Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).
В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.
Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.
Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.
Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.
Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.
Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.
Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.
При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.
Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.
Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.
Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.
Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.
Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.
Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.
Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.
Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).
Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.
Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.
Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.
Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.
Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.
Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.
Рвота у младенцев
Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.
Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.
Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.
Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.
Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.
Обследование ребенка со рвотой
Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.
Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.
Лечение тошноты и рвоты у детей
Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.
Первая помощь ребенку при рвоте
Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.
Тошнота у ребенка проявляется как очень неприятное, но безболезненное чувство, которое сопровождается отказом от приёма пищи, беспокойством, похолоданием ручек и ножек, бледностью кожи. Если малыша тошнит, то родители этого не могут не увидеть. Поэтому, если ребенку плохо, постарайтесь сразу же выяснить причину этого, так как тошнота может являться симптом множества различных заболеваний.
Наиболее частые причины тошноты у ребенка:
1. Отравление.
Пищевая интоксикация у крохи возникает после употребления в пищу продуктов, при хранении которых нарушались условия, а так же продуктов с истёкшим сроком годности, либо при изготовлении которых были нарушены технологии производства. Отравление пищей начинается внезапно, примерно через 2-5 часов после того, как ребенок съел ее. Сначала у малыша появляется тошнота, потом рвота, а затем понос. Такое состояние может сопровождаться повышенной температурой тела.
2. Кишечная инфекция.
Различные вирусы и бактерии (сальмонеллы, рото вирусы, стафилококк
, кишечные палочки и т.д.) являются возбудителями кишечных инфекций. Источником кишечной инфекции может является больной человек или животное. Малыш заражается болезнью через воду, еду, игрушки и другие предметы, на которых присутствуют частички фекалий больного.
В начале инфицирования симптомы слабо выражены, ребенок становится вялым и капризным или наоборот раздражительным, перевозбуждённым. Через некоторое время появляются рвота и тошнота, а так же вздутие и боли в животе. Рвотные массы и испражнения имеют остатки не переваренной пищи. Стул становится жидкий и частый. Температура тела может быть как в пределах 37,2-37,5 так и виде жара 39-40 гр. в зависимости от формы заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
Такие инфекционные заболевания, как пиелонефрит, ОРВИ, пневмония могут является причиной тошноты у ребенка, даже несмотря на то, что напрямую не связаны с поражением желудка и кишечника. Но как правило, тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях бывают только при тяжелом состоянии больного. Стул при таких заболеваниях остается в норме.
4. Заболевания центральной нервной системы.
При таких опасных болезнях как менингит или энцефалит, тошнота может являться одним из первый симптомов. Ребенка постоянно рвет, но это не улучшает его самочувствие. Общее состояние ребенка нарушено: ребенок вялый, малоподвижный, постоянно капризничает или плачет, аппетит отсутствует. Для этих заболеваний характерно появление внезапного крика, головной боли, светобоязни. Может появиться высокая температура и даже судороги. При первых же признаках энцефалита или менингита нужно вызвать скорую.
5. Хирургические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Острый аппендицит - это воспаление отростка кишечника, который находится в нижней правой части живота. Рвота и тошнота при аппендиците являются одними из первых признаков болезни. Далее следует повышение температуры тела, нарушение стула и характерная боль в правом боку или вокруг пупка.
Острый гастрит, кишечная инвагинация и другие заболевания.
6. Попадание инородного тела в желудок.
Если ребенок проглотил инородный предмет , у него может появиться рвота и тошнота. Чаще всего эти состояния возникают, если малыш прогладил предмет крупного размера. Рвота в этом случает появляется через несколько минут после проглатывания.
Что делать если у ребенка тошнота и рвота?
1. Первое, что должны сделать родители, если тошнота у ребенка сопровождается рвотой - уложить кроху на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
2.
Далее нужно оценить опасность ситуации, а правильно это сможет только врач, он же решит вопрос о лечении ребенка или о его госпитализации.
Только в том случае, если рвота у крохи была однократной и общее состояние ребенка в норме (нет других проявлений какого-либо заболевания) с вызовом доктора можно подождать.
3. До прихода врача начинайте выпаивать малыша, что бы не допустить обезвоживания организма. Поить кроху нужно часто, но понемногу, чтобы обильным питьём не спровоцировать повторное появление рвоты.
- Малыша до 1 года поить так: 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- 1-3 лет - 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- старше 3 лет- 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.
Количество жидкости (включая жидкие блюда), которое должен выпить больной в течении суток составляет 100-150 мл жидкости на 1 кг массы тела.
4. Помимо жидкости организм больного с рвотой теряет соли, глюкозу и другие вещества, а их нужно пополнять. Поэтому кроме воды поите ребенка специальными растворами (Например: Регидрон или цитроклюкосаланом). Пакетик с препаратом нужно развести в 1 литре кипяченой воды. Если под рукой этих средств нет, то такой раствор нужно приготовить самим: для этого растворите в 1 литре кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды пищевой, 8 чайных ложек сахара.
5. Если ребенок отравился некачественной пищей или бытовыми химическими средствами, постарайтесь напоить его водой в количестве не менее 300 мл.и вызовите у него искусственную рвоту. Положите на живот больного бутыль с холодной водой.
6. Если состояние больного прогрессивно ухудшается (у ребенка сильный жар , судороги, неукротимая рвота или рвота и стул с кровью, редкое мочеиспускание, боли в животе вялое состояние и обмороки и т.д.)
Незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Бывают ситуации, когда тошнота у ребенка бывает без каких- то других острых проявлений (температуры, рвоты, поноса), но тем не менее, это не должно оставаться без родительского внимания. Так как в любом своем проявлении тошнота - это неблагоприятный сигнал организма о каких-либо проблемах.
Почему ребенка тошнит?
1. У ребенка тошнота по утрам.
Если ребенка тошнит утром, когда он еще не по завтракал, и это состояние сопровождается головной болью. Это может говорить о том, что у малыша повышенной внутричерепное давление. Обратитесь за консультацией к неврологу.
2. Тошнота после нервного стресса у ребенка.
Очень часто детей тошнит при резкой смене обстановки, например: в первые дни посещения детского сада или школы. Такой вид тошноты может пройти сам собой, как только кроха адаптируется к новым для него условиям. Помогите ему, поддержите! На ночь предлагайте малышу успокоительный чай из мяты, мелиссы, ромашки или отвар валерьяны.
3. Ребенка может тошнить после бурных и активных игр.
Следите за тем, что бы малыш почаще пил жидкость, желательно минеральную воду без газов, что бы организм не обезвоживался. Так же не разрешайте играть слишком активно, если ребенок только, что поел, так он рискует "заработать" приступ тошноты.
4. Ребенка тошнит в транспорте.
Если малыша укачивает в дороге - это значит, что у него слабый вестибулярный аппарат. Если кроху тошнит в транспорте в этом случае имейте при себе соленый огурец, мятную конфету или кислое яблоко, они помогут облегчить состояние малыша. При частой сильной тошноте врач может выписать вам таблетки от укачивания.
В любом случае, чем бы не были вызваны приступы тошноты у ребенка, только опытный специалист может правильно оценить состояние вашего чада. Помните об этом!