На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия - это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.
Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.
Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно - через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.
Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.
Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).
Нормы и отклонения
Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.
- данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
- они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
- показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.
Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.
Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о , но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.
Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка - просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.
При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как « », « », подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).
Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?
Описание основных показателей
Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.
- БПР - бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
- ДБ - длина бедра.
- ДГ - длина голени.
- ДН - длина носовой кости.
- ДП - длина плеча.
- КТР - копчико-теменной размер.
- ЛЗР - лобно-затылочный размер.
- ОГ - окружность головы.
- ОГ (ДГК) - объём груди (диаметр грудной клетки).
- ОЖ - окружность живота.
- ПДЖ - поперечный диаметр живота.
- ПЯ - плодное яйцо, где развивается ребёнок.
- СДЖ - сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
- ТВП - толщина воротникового пространства.
Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей - больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий - используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.
Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.
I триместр
Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель - выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.
Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.
Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.
К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения .
Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.
О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.
II триместр
Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:
- не раньше 16 недели;
- не позднее 20;
- самый оптимальный вариант - 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
- иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.
Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.
Она выполняет следующие задачи:
- выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
- подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
- определить уровень риска подозреваемых ;
- обнаружить отклонения в формировании маленького организма.
Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.
Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.
Рост / вес
Окружности живота
Окружности головки
Длина голени
Длина бедра
Длина плечевой кости
Длина костей предплечий
Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:
Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.
Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в ). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.
III триместр
Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.
Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.
Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или .
Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям
При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.
Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.
Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.
Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности.
Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода.
Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь .
Норма окружности живота плода
Нормы, указанные в нашей таблице, являются ориентировочными. Допустимо отклонение +- пара недель. Т.е., если у плода на 19 неделе 124мм, то это не критично.
Не спешите впадать в панику, если значение, которое вы получили на УЗИ отличается от нормы. Для начала обратитесь к гинекологу или напишите в комментариях мне: попробуем разобраться, если к врачу только завтра и вся валерьянка в доме уже выпита.
В девочки часто в комментариях волнуются во время отклонений в третьем триместре. Именно в этот период детки в утробе растут особенно неравномерно. Поэтому, если окружность животика отличается незначительно, то повода для паники нет вообще. Если отличие довольно внушительное, стоит повторить УЗИ через пару недель - в большинстве случаев плод "выравнивает показатели".
В случае, когда разница в показателях превышает стандартные нормы, на УЗИ в заключении указывают о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР). Но при постановке данного диагноза вычисляют отношение ОЖ к другим показателям (к окружности головки, длине бедра, БПР). Если внутренние органы, а соответственно и размер живота, маленького размера, а в остальном наблюдается норма, то врач указывает, что задержка развития асимметричной формы. Если все части тела и органы плода меньше, чем необходимо по нормам, то это симметричная форма задержки развития.
Если ребенок начинает отставать в развитии, то это заметно к середине или к концу второго триместра. И в большинстве случаев задержка проявляется не просто так. Он является следствием , или плаценты, пороками развития плода и т.д.
Нередко в том, что малыш имеет несоответствие с нормами, имеется вина и самой будущей матери. Это и факторы, на которые женщина может повлиять (вредные привычки, плохое питание, тяжелые физ. нагрузки, кариес, ЗППП, инфекции) и на которые не может (сахарный диабет, хронические заболевания сердца, почек, легких, гипертония, ожирение, анемия).
Слегка по другому следует рассматривать многоплодную беременность. В таком случае отставание в развитии одного из детей (а иногда и сразу всех) является естественным.
График ниже содержит показатели норм Американской Ассоциации Беременности и он проверен лучшими специалистами в данной области:
Даже если вам диагностировали ЗВУР плода - это не означает, что шансов родить здорового ребенка нет. Необходимо своевременно начать лечение, выслушать и выполнить все рекомендации лечащего врача и все обязательно будет в порядке.
Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка. К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.
Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.
Увеличение объема живота в период беременности
Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока , соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.
Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.
У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.
Функции измерения обхвата живота
Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
ОЖ * ВСДМ = вес плода.
где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.
Норма окружности живота
Причины отклонения от нормы
В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается :- При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
- При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
- При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.
- Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
- Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
- Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
- Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
- Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
- Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
- Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.
Измерение окружности живота в домашних условиях
Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.
После того как женщина узнала, что она находится в «интересном» положении, ей необходимо обратиться к врачу - гинекологу.
Почему стоит это сделать? Чтобы узнать правильный проверить состояние здоровья, а также получить информацию о том, как развивается малыш. Те женщины, которые не становятся на учет к врачу, подвергают опасности себя и будущего ребенка.
Действия специалиста
Посещать гинеколога необходимо до, во время и после беременности. Только таким образом ответственная женщина может быть хорошо осведомлена о своем здоровье. Это ей поможет избежать неприятностей в будущем. Особенно важно своевременное посещение больницы тогда, когда физиологические признаки «интересного» положения становятся очевидны. Врач имеет возможность контролировать нормальное течение беременности. На приеме гинеколог делает осмотр, проводит опрос, назначает сдачу анализов. Врач также определяет окружность живота по неделям беременности и высоту дна матки. Для проведения замеров он использует сантиметровую ленту. После комплексной диагностики специалист определяет, есть ли у беременной или ее будущего ребенка проблемы со здоровьем.
Женщине важно следить за собой и регулярно посещать поликлинику. По таким параметрам, как окружность живота по неделям беременности и высота дна матки, можно определить приблизительный вес плода. Для этого используют специальную формулу. Значения окружности живота и высоты дна матки умножают и получают массу малыша в граммах. Правильно сделать замеры может только специалист.
Результаты осмотра и измерений
По результатам диагностики определяется отсутствие или наличие патологий. Не стоит пугаться, если замеры живота не совпадают с книжными значениями. У каждой беременной есть свои физиологические характеристики.
Окружность живота по неделям беременности в пределах, определенных специалистами, говорит о нормальном Значительное отклонение от книжных показателей в большую сторону может говорить о том, что малыш много весит, у женщины наблюдается многоводие или она носит более, чем одного ребенка. Если живот очень маленький - это может означать задержку развития плода. Все проблемы определяет только врач. В любом случае окружность живота по неделям беременности должна возрастать в соответствии с установленными нормами. Отклонения результатов замеров от книжных значений могут быть в пределах нескольких сантиметров (плюс или минус).
Как правильно измерить окружность живота
Многим женщинам хочется узнать свои новые параметры в домашних условиях. Окружность живота при беременности меряется тогда, когда будущая мама лежит на спине.
Если матка находится в тонусе, результаты будут недостоверными. Поэтому тело беременной при проведении замеров должно быть расслабленным, ноги - выпрямлены, пятки - касаться пола. просовывают под спину, охватывают зону позвоночной впадины и пупка. Не выше и не ниже.
Самостоятельно измерить окружность живота при беременности на последних неделях может быть проблематично. Лучше подключить к этому делу мужа. Не стоит самостоятельно оценивать результаты и сверяться с научной литературой. Правильно сделать замеры может только врач. Ответственной женщине необходимо доверять специалисту.
Измерение плода по окружности живота при беременности
Для диагностики развития малыша в утробе матери используют такие современные технологии, как УЗИ. Также в этих целях врачи проводят визуальные осмотры беременных, назначают сдачу различных анализов (крови, мочи, кала).
На консультации к гинекологу женщине необходимо ходить в обязательном порядке. Это может помочь специалисту определить заболевание малыша, если оно есть, на ранних стадиях и решить проблему своевременно. К примеру, оценка такого параметра, как окружность живота плода по неделям, позволяет выявить задержку развития. Но квалифицированный врач никогда не будет полагаться на результаты единичного обследования и назначит ряд дополнительных анализов прежде, чем диагноз будет поставлен.
Во избежание в будущем такой проблемы, как задержка развития плода, будущей маме следует чаще гулять, правильно питаться и соблюдать все предписания специалиста. Это поможет ей, измеряя окружность живота плода по неделям в поликлинике, вернуть спокойное состояние (так как все будет в норме). Однако при четком диагнозе падать духом нельзя - задержку развития малыша в утробе матери можно лечить. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты и витамины. Но только по назначению врача.
На какие данные опираться
За нормы окружности живота будущих мам приняты довольно условные значения. Их индивидуальность зависит от многих факторов. Неопытные молодые женщины могут сильно нервничать, что их параметры не соответствуют книжным нормам. Этого делать не стоит. Волнение и перепады настроения негативно влияют на нервную систему плода. Поэтому лучше обратиться к опытному специалисту и полностью ему довериться. У каждой женщины есть определенные особенности телосложения. Этот фактор обязательно учитывается врачом. Задача беременной - сохранять спокойствие в любой ситуации.
Параметры норм измерения окружности живота
На 7-ом месяце беременности плод начинает активно прибавлять в весе. Поэтому окружность живота у женщины достигает самого большого значения. На этом этапе могут появиться на коже растяжки. У многих женщин такое явление отсутствует. Все зависит от физиологии. Размеры окружности живота и высоты дна матки согласно норме приведены ниже в таблице.
Данные могут относиться к женщинам нормального телосложения весом до 70 кг. Допустимы отклонения 1-4 см в плюс или минус. Окружность живота у женщины врач начинает измерять на приеме, начиная с 20 недели ее беременности. Ранее данная диагностика не проводится потому, что плод не имеет достаточного веса, а количество околоплодных вод - минимальное. Результат замера окружности живота на сроке менее, чем ни о чем не говорит.
Влияние повторных родов на физиологию
Стоит заметить, что нормы окружности живота по неделям существенно отличаются у беременных повторно и первородок.
Особенно если разница между разрешениями у женщин, уже имеющих детей, небольшая - 2-3 года. Мышцы живота еще ослаблены, и параметры могут быть отличными от первого раза. Также имеет значение и возраст самой женщины, ее вес и строение. Обычно опытные представительницы слабого пола об этом знают и доверяют врачам.
Но бывшие роды никак не освобождают женщину от ответственности за следующую беременность. Она также нуждается в постоянном наблюдении, если учесть, что возраст ее может составлять 30-35 лет. Прекрасно, если женщина вернула себе тонус мышц живота после родов.
Поздние сроки беременности. Живот
Матка перестает расти, дойдя почти до грудины. Это происходит на последних неделях беременности и означает готовность организма женщины выпустить на свет нового человечка. Самой будущей маме не стоит пугаться прекращения роста живота на этом сроке. Не может же это быть вечно. На последних неделях беременности малыш принимает окончательное положение - вниз головкой. Это означает, что он уже готов появиться на свет.
В третьем триместре беременности изменяется и и окружность живота. 33 недели - срок, когда организм женщины начинает активно готовиться к родам. Живот начинает уходить вниз. Будущей маме приходится переносить собственные недомогания, не связанные с активностью малыша. Так как ребенок меняет свое положение, центр тяжести у женщины смещается, появляется риск падений. В это время беременной стоит быть очень осторожной. Нужные рекомендации даст врач.
Заключение
Состояние беременности вызывает у женщины радость и тревогу одновременно. Не зря говорят, что такие представительницы слабого пола неадекватны в своих поступках и нелогичны в желаниях. Постоянные сравнения с другими мамочками, в частности, по вопросу о том, какая норма окружности живота при беременности является нормой, изводят их и тем самым способствуют возникновению стрессового состояния. Убедить женщин слушать только ведущего врача бывает просто невозможно. Поэтому терпение близких людей, а главное - мужа, должно быть безграничным. Скоро мамочку будут занимать совсем другие заботы.
Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов — это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка.
Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме.
Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является , который также как и ОЖ, является частью .
Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.
Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.
Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм.
А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).
Birthday timeТакже динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.
Как правильно измерять окружность живота:
- Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
- Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
- Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
- Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.
Факторы роста живота
Будущий малыш растет, набирая вес с первой недели своего развития, но в начале беременности эта прибавка очень мала, а потому никак не отражается на размерах живота. К примеру, на третьей неделе беременности диаметр оплодотворенной яйцеклетки равен 2-4 мм, на восьмой ‒ 22 мм.
Через десять недель после зачатия его рост составляет уже около семи сантиметров, а вес примерно 25 г. Еще через месяц рост эмбриона увеличится в два раза, а вес ‒ в четыре раза. Благодаря быстрому росту будущего ребенка в конце первого триместра беременности матка, увеличиваясь в размерах, начинает немного выступать из лонного сочленения. В это время женщина замечает, что показатели окружности живота постепенно увеличиваются.
На 20- й неделе развития плод весит около 300 граммов, а еще через месяц ‒ 700-800 граммов. Наиболее активно будущий малыш растет в третьем триместре. Так, на 28-й неделе беременности он вырастает до 30-35 см и весит не меньше 1000 граммов, а в 36 недель ‒ 46-48 см и не менее 2300 г.
Немного позже рост живота замедлится, поскольку плод уже не будет столь активно развиваться. Нужно помнить, что между окружностью живота при беременности и весом будущего малыша нет прямой зависимости, ведь на размер живота еще также зависит от количества околоплодных вод и размера матки.
На протяжении всей беременности матка постепенно увеличивается. Если в начале беременности она весит около 100 г, то перед родами ‒ около килограмма. Мышцы и сосуды матки активно растут в первой половине беременности. На размер живота при беременности влияет и размер последа.
Важно! На рост живота будущей мамочки влияет и количество амниотической жидкости (околоплодных вод).
После 30 недели окружность живота при беременности достигает своего максимального значения. Перед родами малыш «поставляет» в амниотическую жидкость 700-800 мл мочи. Часть ее выводится, а остальной объем заглатывается ребенком вместе с водами.
Объем околоплодных вод достигает максимума в 37-38 недель беременности, а в последние недели беременности их количество уменьшается до 800 мл. Хотя живот будущей мамочки будет заметен окружающим лишь через пять-шесть после зачатия, но уже в самом начале беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием.
О чем говорят размеры и форма живота беременной
Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» - мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
- У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
- Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
- Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
- А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
- Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
- Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.
Нормы ОЖ плода понедельно
Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма.
Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений. Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены.
Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы.
Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:
- 14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
- 20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
- 26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
- 30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
- 40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.
Важно! Нужно понимать, что это — средние показатели нормы, поскольку на практике значения может несколько отличаться как в большую, так и в меньшую сторону, и влиять на это могут самые разные факторы. Но, тем не менее, оставлять их без внимания тоже нельзя.
Многоплодная беременность
Если с одноплодной беременностью все более или менее понятно, то при беременности с двойней рост живота происходит куда более интенсивно. Уже к концу 10-12 недели женщина может заметить выпирающий животик. Впрочем, он становится явным и для окружающих.
Во время осмотра гинекологом отмечается явное увеличение матки, а также рост живота. По неделям беременности, их правильно выверенному количеству уже можно сказать о том, что показатели явно отличаются от нормы одноплодной беременности.
Интересно знать! Если у женщин, которые носят одного малыша, на 10 неделе животик едва заметен, то при многоплодном вынашивании он выглядит, как при сроке в 14 недель.
Начиная со второго триместра, для облегчения и равномерного распределения нагрузки женщинам предлагается использовать дородовый бандаж. При многоплодной беременности активный рост живота зачастую говорит о нормальном ее течении, если, конечно же, нет других патологий.
Рост малышей к 19-ти неделям составляет примерно по 25 см, дно матки располагается между пупком и лобковой костью. Несмотря на заметно увеличившийся живот, первые шевеления можно ощутить примерно на том же сроке, что и у женщин, вынашивающих одного ребенка, а именно на 17-19 неделе.
На 22-й неделе женщина замечает, что начинает испытывать заметный дискомфорт во время движения, ходьбы и наклонов.
В середине третьего триместра копчико-теменной размер каждого плода достигает 40 см, живот покрывают растяжки, так как продолжается внутриутробное развитие и рост малышей.
Особенности отклонений от нормы
Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят.
Если живот стал меньше при беременности или не растет должным образом, то врач-гинеколог определит это при плановом осмотре. Каждые несколько недель гинеколог измеряет размеры живота, используя для этого обычную сантиметровую ленту. Такой методикой измеряют высоту дна матки и округлость живота в районе расположения пупка. Делают это регулярно, женщина при этом должна лежать на спине.
Если при очередном осмотре врач обнаружит, что живот за несколько недель не увеличился, то это должно его насторожить. Для наглядности просмотрите, как выглядит маленький живот при беременности, фото найдете в сети. Для обнаружения патологических процессов и отклонений проводятся дополнительные анализы и УЗИ.
Важно! Живот может быть и маленьким, главное - соответствие нормам и параметрам, установленным для каждого срока.
Но в каждом случае рост матки сугубо индивидуален, а поэтому дополнительное обследование ответит вам на вопрос, есть патологии или нет. Если живот не растет, то такое состояние должно настораживать женщину, и следует обращаться к врачу, не пропускать плановых обследований и анализов.
Если вы не можете самостоятельно распознать данные признаки, то посмотрите, как выглядят маленькие животы при беременности, фото найдете на медицинских форумах. Это поможет сориентироваться и избавиться от беспокойства.
Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши — вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение.
На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери. Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней.
Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму.
Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение.
Подобные отклонения могут быть обусловлены , когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, хронические поражения почек, печени, сердца.
Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.
Маленький живот
Ваш врач может дать объяснения такому явлению, как недостаточно большая матка, но его может и не быть. Дело в том, что она увеличивается сугубо индивидуально у каждой женщины, это зависит от многих факторов. Но отклонения от нормы такого характера нередко сигнализируют и о проблемах, которые могут быть опасны для будущей мамы и малыша.
Если имеет место маленький живот при беременности, причины этому могут быть следующие:
- гипотрофия плода;
- особенности женского телосложения.
Возникает при различных патологических процессах, таких как инфекционные болезни, гипертония, фетоплацентарная недостаточность а также другие. Это явление не может считаться самостоятельным заболеванием, однако является признаком отклонений от нормы. Рассмотрим следующую причину отклонения.
Как мы уже говорили, матка во время беременности растягивается, это происходит не только по мере роста плода, но и из-за околоплодных вод, которые там находятся. И именно они оказывают существенное влияние на размеры органа. Поэтому при беременности маленький живот может выглядеть едва заметно, и окружающие могут даже не заметить, что женщина готовится к родам.
Гипотрофия плода – это очень серьезное состояние, которое влияет на развитие плода. Но оно может и не представлять большой опасности. Гипотрофия чаще всего возникает вследствие нарушенного плацентарного обмена, ребенок недополучает питательных веществ и не развивается должным образом.
Такие дети могут рождаться весом до 2500 грамм. Но определить их точный вес не может, ни одно, даже самое современное УЗИ. Бывает так, что реальный вес малыша больше предполагаемого на 500 грамм и более. Еще одна возможная причина гипотрофии – это недостаточное питание женщины в период вынашивания.
Если еще маленький срок беременности, тянет живот, при этом он не растет, то это может быть признаком того, что есть угроза . Если вы наблюдаете такие признаки, срочно обращайтесь к врачу. Зачастую женщину госпитализируют для того, чтобы сохранить беременность.
Следующая причина того, почему при беременности живот маленький, состоит в особенностях телосложения женщины. У худеньких девушек обычно живот при беременности более выражен, нежели у тех представительниц прекрасного пола, кто имеет более крупное телосложение и высокий рост. Выраженности живота способствует и размеры таза, если он крупный, то живот может показаться меньше положенного и наоборот.
Большой живот
Резко начал расти живот? Что делать? Есть ли повод для волнения по этому поводу? Прежде всего, запомните, что самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Каждая беременность индивидуальна и не похожа на другие. Прежде всего, женщине «в положении» нельзя нервничать, особенно без особых причин. Выяснить причину такого состояния может только врач.
Если начал резко расти живот и размер матки больше, чем норма для предполагаемого срока беременности, то в качестве причин могут выступать следующие состояния:
- Многоплодие.
- Многоводие. Его причина может заключаться в инфекции, в наличии у будущей мамы сахарного диабета, резус — конфликте, аномалии развития плода и пр.
- Крупный плод.
- Хорионэпителиом, или пузырный занос. Это опухоль, которая развивается из плацентарной ткани и имеет вид большого количества мелких пузырьков. При ее наличии ребенок погибает, а матери для сохранения здоровья необходимо пройти лечение.
- Кроме того, большой размер живота у беременной может быть следствием отечности или большой прибавки веса.
Последствия
Недостаточно большой живот при беременности – это не диагноз и не заболевание. Вы наверняка могли очень часто наблюдать, как у ваших знакомых в положении он практически незаметен, и это не всегда является патологией или симптомом заболевания. И отрицательные последствия в таком случае возникают не всегда. Последствия могут быть или не быть в зависимости от причин данного явления.
В данный период женщина должна проявлять особое внимание к своему организму, чтобы вовремя распознать опасность и обратится к врачу. Но если вдруг живот растет не так интенсивно, как положено, то и паниковать в таком случае не стоит.
Регулярное посещение гинеколога даст возможность заблаговременно определить нарушения в развитии плода и принять соответствующие меры. Поэтому просто не пропускайте плановые обследования и анализы, чтобы не переживать лишних негативных эмоций и не иметь опасений.